KARTA ANALIZY PERINATALNEJ
Transkrypt
KARTA ANALIZY PERINATALNEJ
nazwa szpitala KARTA ANALIZY PERINATALNEJ urodzenia Īywe i martwe oraz zgony wczesne (0-6) noworodków w oddziale noworodkowym oraz po przekazaniu do OIOM-u lub do innych oddziałów pediatrycznych Miesiąc Kwartał Porody bliĨniacze …………... A. Porody 1 do 499 2 500-999 3 1000-1999 4 2000-2499 5 2500-2999 6 3000-3499 7 3500-3999 8 4000-4499 9 4500-4999 3 4 5 6 inne 7 8 Razem kleszcze 2 w tym: pomoc rĊczna ciĊcia cesarskie VE C. Zgony noworodków (0-6 dni = 168 godz.) w tym operacyjne: samoistne 1 III IV B. Noworodki Razem Masa urodzeniowa (g) II Īywo martwo 9 10 11 Razem A. Porody pojedyncze……….. Rok Porody wielorakie …………... I w oddziale poza oddz. (w OIOM i innych) 12 13 14 10 5000 i wiĊcej 11 Ogółem Wypełnił: .................................... pieczątka i podpis: Ordynatora Oddziału PołoĪniczego ………………….…………………………...… pieczątka i podpis: Ordynatora Oddziału Neonatologicznego ………...…………………………………………….. Data:.......................... Uwaga: 1) porody bliĨniacze, wielopłodowe są kwalifikowane do masy urodzeniowej noworodków wg płodu o wiĊkszej masie 2) porody odbyte poza oddziałem natomiast, matka z dzieckiem przyjĊci po porodzie KARTA ANALIZY PERINATALNEJ B. POWIKŁANIA OKOŁOPORODOWE OGÓŁEM amnocentoza oxytocyna prostaglandyna PORODY 1 w tym a indukcja porodu b stumulacja porodu OGÓŁEM samoistne pomoc VE kleszcze PORODY DROGAMI NATURY a b c d e 2 f g w tym h i j k l m n POWIKŁANIA anemia Hb<11 g/dl krwotok z przetoczeniem ME(>500 ml) PIH >140/90 mmHg zespół HELLP temp. >38> 2 dni pęknięcie krocza III stopnia zakażenie układu moczowego (posiew) zakażenie / posocznica zakrzepica żył / zator pobyt > 5 dni z przyczyn matczynych pęknięcie macicy, uraz narządów sąsiednich powtórne otwarcie jamy brzusznej zakażenie rany powłok, krocza, macicy wycięcie macicy całkowite / amputacja A.PLANOWE OGÓŁEM CIĘCIE CESARSKIE B.NAGŁE pierwsze następne pierwsze następne ogólnym podpajęczynówko wym zewnątrzoponowym PSN CC VE/kleszcze POWIKŁANIA a b c d 3 e f w tym g h i j k l m 4 anemia Hb<11 g/dl krwotok z przetoczeniem ME(>500 ml) PIH >140/90 mmHg zespół HELLP temp. >38> 2 dni pęknięcie krocza III stopnia zakażenie układu moczowego (posiew) zakażenie / posocznica zakrzepica żył / zator pobyt > 5 dni z przyczyn matczynych powtórne otwarcie jamy brzusznej zakażenie rany powłok, krocza, macicy wycięcie macicy całkowite / amputacja Operacje położnicze w znieczuleniu: OGÓŁEM w tym a powikłania anestezjologiczne Ogółem 5 Ponowna hospitalizacja wpisać jedno powikłanie Ordynator oddziału położniczego ...................................... Sporządził .............................................. data..............................