Potencjał proFilaktyczny apiterapeutyku Melanpol w nawrotowych

0OTENCJAŒPROFILAKTYCZNYAPITERAPEUTYKU-ELANPOL
WNAWROTOWYCHINFEKCJACHUKŒADUODDECHOWEGOUDZIECI
0REVENTIVEPOTENTIALAPITHERAPEUTIC-ELANPOLOFRECURRENTRESPIRATORYTRACTINFEC†
TIONSINCHILDREN
DR$OROTA/LCZYKLEKMED2OBERT3TRASZAK
DRHAB*ERZY3TOJKODR-AŒGORZATA*USZKO†0IEKUT
DR!LEKSANDRA-OxDZIERZ
+ATEDRAI:AKŒAD(IGIENY"IOANALIZYI"ADANIAgRODOWISKA
gL’SKI5NIWERSYTET-EDYCZNYW+ATOWICACH
+IEROWNIK+ATEDRYPROFDRHABNFARM!RTUR3TOJKO
Streszczenie
Istotnym zagadnieniem współczesnej terapii są przewlekłe nawracające stany zapalne dróg oddechowych
u dzieci. Wzmożona podatność na infekcje i przewlekanie się stanu zapalnego stanowią aktualny problem diagnostyki, leczenia oraz profilaktyki. Program
profilaktycznego stosowania syropu Melanpol oraz
obserwacji i kontroli stanu zdrowia, ze szczególnym
uwzględnieniem epizodów zachorowań dzieci na ostre
infekcje dróg oddechowych prowadzono w okresie
5 miesięcy – od października do lutego – obejmującym
sezon jesienno – zimowy. Zastosowanie apiterapeutyku „Melanpol” wskazuje na skuteczność profilaktyczną wobec nawrotowych infekcji układu oddechowego.
Zaobserwowano istotne zmniejszenie absencji chorobowej dzieci w odniesieniu do monitorowanych schorzeń.
Apiterapeutyk stosowany profilaktycznie czy również
jako suplement klasycznej terapii nie wykazuje działań
ubocznych i niepożądanych.
Słowa kluczowe
apiterapeutyk Melanpol, infekcje dróg oddechowych,
profilaktyka, dzieci w wieku przedszkolnym.
'˜ ւ
Nawrotowe infekcje układu oddechowego zaliczane są
do najczęściej występujących schorzeń wieku dziecięcego.
Schorzenia te są wciąż aktualnym problemem diagnostyki
i leczenia [1]. Powszechnie stosowana antybiotykoterapia,
poza nikłym efektem doraźnym prowadzi zazwyczaj do
nawrotów i dalszego rozwoju stanu zapalnego jak również
pogłębianiu się niedoboru odpornościowego.
Powtarzająca się infekcja uszkadza nabłonek dróg oddechowych, powodując przerwanie ciągłości nieswoistej
bariery ochronnej i powoduje przenikanie patogenów [2],
co przyczynia się do kolejnych nawrotów choroby. Nawrotowe zapalenia dróg oddechowych w okresie dzieciństwa
&ARMACEUTYCZNY
0RZEGL’D.AUKOWY
Summary
Acute and recurrent inflammation of the airways in pre-school children is a significant problem of modern therapeutics. Presently, increased susceptivity to infections
and prolonged inflammation pose a problem to diagnosis, treatment and prophylaxis.
The studies on prophylactic effect of the honey-chamomile syrup, which involved the observations and control of children’s health condition, especially including
the information on the spells of acute respiratory tract
infections, were performed for 5 months (from October
through February), i.e. in the autumn/winter season. The
administration of the apitherapeutic called Melanpol
proves its prophylactic effect against recurrent respiratory tract infections. Both, significant reduction in children’s sickness absence due to the monitored infections.
The apitherapeutic used in prophylaxis or as an adjuvant
drug in a classical therapy does not exhibit any adverse
or side effects.
Key words
apitherapeutic Melanpol, respiratory infections, prophylactic, preschool children.
są czynnikiem podwyższającym ryzyko astmy w okresie
późniejszym [3, 4, 5]. Wczesne i właściwe postępowanie
profilaktyczne, zarówno rozpoznawcze jak i lecznicze może
znacznie zmniejszyć liczbę epizodów nawrotowych stanów
zapalnych dróg oddechowych. Tym samym możliwe jest
uniknięcie powikłań oraz absencji chorobowej w przedszkolu i w szkole.
W aspekcie problematyki leczenia przewlekłych i nawracających zakażeń czynnikami o niskiej patogenności szczególnego znaczenia nabiera profilaktyka oraz możliwość zastosowania różnych koncepcji terapeutycznych [6, 7].
Leczenie uzupełniające i alternatywne (CAM – complementary and alternative medicine) znajduje powszechne
zastosowanie w niektórych oddziałach pediatrycznych [8].
COPYRIGHT‚'RUPADR!2+WIECIÊSKIEGO
)33.†
–Ÿ^ŸžŸ¤°°U
Zainteresowanie tą formą leczenia wynika z postrzegania jej
jako metody bezpiecznej i naturalnej [9, 10]. Naturalne formy terapii stosowane jako leczenie uzupełniające, zmniejszają częstość i nasilenie działań ubocznych leków syntetycznych. Umiejętne zastosowanie tych metod pozwala
także na ograniczenie czy wręcz wyeliminowanie antybiotyków w przypadkach o łagodniejszym przebiegu choroby.
Apifarmakoterapeutyki o znanym, bardzo szerokim
spektrum aktywności biotycznej mogą być nie tylko wartościowym uzupełnieniem klasycznej terapii, ale przede
wszystkim stosowane profilaktycznie, mogą zredukować
częstość występowania schorzenia oraz intensywność objawów [11].
- R–l-tŸlŸuR |J¬Ÿ7-J-Í
Badania oceny skuteczności działania syropu Melanpol
w profilaktyce nawrotowych (uporczywych) stanów zapalnych dróg oddechowych u dzieci opracowano w zakresie
epidemiologicznych badań eksperymentalnych. Badana
populacja obejmowała 364 dzieci w wieku od 3 do 6 lat
uczęszczających do przedszkoli miejskich w Sosnowcu.
Kwalifikację dzieci do programu badań poprzedzała świadoma i dobrowolna zgoda rodziców (opiekunów) na udział
w programie. Informacje o stanie zdrowia dzieci uzyskano
na podstawie standardowego badania lekarskiego (uzupełniającego badania do bilansu cztero- i sześciolatków i badania okresowe) oraz wywiadu dotyczącego problemów
zdrowotnych dzieci ze szczególnym uwzględnieniem objawów ze strony układu oddechowego oraz chorób z zakresu
innych układów i narządów. Przeprowadzono przydział losowy dzieci badanej populacji do grupy badanej (B) i kontrolnej (K) oraz podział dzieci na grupy wiekowe:
• 3 – 4 lata Grupy B1 K1;
• 5 – 6 lat
Grupy B2 K2
Program profilaktycznego stosowania syropu Melanpol
oraz obserwacji i kontroli stanu zdrowia, ze szczególnym
uwzględnieniem epizodów zachorowań dzieci na ostre infekcje dróg oddechowych prowadzono w okresie pięciu
miesięcy – od października do lutego – obejmującym sezon
jesienno-zimowy. Dzieci z grupy badanej (B) otrzymywały syrop w dawkach 5 ml (łyżeczka do herbaty) trzy razy
dziennie o stałych porach. W przypadku absencji chorobowej dziecka stosowanie syropu było kontynuowane, z wyjątkiem uzasadnionych przeciwwskazań. Dzieci z grupy referencyjnej (K) objęte były równoległą obserwacją i kontrolą
lekarską w okresie adekwatnym do programu profilaktycznego. W objętej badaniem populacji dzieci zarówno grupy
badanej (B) jak i referencyjnej (K) prowadzono obserwacje
w zakresie: absencji chorobowej dzieci w czasie poszczególnych miesięcy okresu objętego programem oraz wystąpienia przypadków chorobowych potwierdzonych rozpoznaniem lekarza. Monitorowanymi jednostkami i objawami
chorobowymi były: kaszel, katar, przeziębienie, zapalenie
zatok przynosowych, zapalenie gardła i migdałków, zapalenie krtani i tchawicy, zapalenie oskrzeli, zapalenie uszu,
zapalenie płuc, grypa, duszności. Określono odsetek dzieci chorujących na wyżej wymienione schorzenia w czasie
objętym programem badań. Analiza statystyczna wyników
COPYRIGHT‚'RUPADR!2+WIECIÊSKIEGO
)33.†
badania obejmowała jednowymiarową statystykę opisową
materiału.
Zastosowany w profilaktyce syrop Melanpol jest apiterapeutykiem opracowanym na bazie miodu i wyciągu z rumianku. Technologia i standaryzacja biopreparatu zastała
opracowana w Katedrze i Zakładzie Higieny, Bioanalizy
i Badania Środowiska Ś.U.M. przez prof. A. Stojko. Preparat został dopuszczony do ogólnego stosowania decyzją
Ministra Zdrowia ZPU-443 PD-75KO/96.
'¬ylplŸ
W rezultacie badań profilaktycznej skuteczności syropu
Melanpol, w odniesieniu do infekcji układu oddechowego,
dokonano porównania współczynników zachorowalności na poszczególne schorzenia dróg oddechowych wśród
dzieci w wieku przedszkolnym, w sezonie jesienno-zimowym. Oceniano również absencję chorobową. Największą
poprawę frekwencji w przedszkolu obserwowano dla grup
badanych (B1, B2) w listopadzie. Dla dzieci młodszych
(3 - 4 lata) zmniejszenie ilości opuszczonych w przedszkolu
dni wynosiło 39,8% a dla grupy dzieci starszych (5 – 6 lat)
33,6%. Dla grupy dzieci młodszych znaczne skrócenie czasu absencji uzyskano również w grudniu – 35,1% i styczniu
– 19,8%.
Absencja oceniana jako wartość średnia obliczona dla
całego okresu programu profilaktycznego, wykazała w grupie dzieci młodszych redukcję nieobecności w przedszkolu
– 20,7%, a w grupie dzieci starszych - 7,9%.
Analiza współczynników zachorowalności dla monitorowanych schorzeń i objawów chorobowych wykazała, że zachorowalność na katar uległa zmniejszeniu w grupach badanych (B1, B2) w listopadzie i grudniu, ale długości trwania
tego schorzenia były porównywalne do wartości w grupach
referencyjnych. W przypadku zapalenia gardła i migdałków
zaobserwowano zmniejszenie współczynników zachorowalności w listopadzie, grudniu i styczniu dla grupy dzieci
młodszych oraz w październiku, grudniu i lutym dla grupy
dzieci starszych. Skrócenie czasu trwania choroby nastąpiło
w największym stopniu w styczniu w grupie B1, jednak najczęściej występowało wydłużenie czasu trwania tego schorzenia w obu grupach badanych.
Stosując test Chi 2 weryfikowano hipotezę o niezależności prawdopodobieństw doświadczalnych dla średniej
długości trwania absencji chorobowej w grupach badanych
i kontrolnych. Dla przedziału ufności α = 0,01 w grupie
dzieci młodszych uzyskano wartość 0,765, w grupie dzieci
starszych 0,595. Potwierdzono hipotezę wpływu apiterapeutyku na zmniejszenie średniej długości trwania absencji
chorobowej.
'yl|˜pl
-
-
Zastosowanie apiterapeutyku Melanpol znacznie skraca
absencję chorobową dzieci.
Apiterapeutyk Melanpol stosowany profilaktycznie czy
również jako suplement klasycznej terapii – w powtarzalnym, przewlekłym dawkowaniu - nie wykazuje działań ubocznych i niepożądanych.
Apiterapeutyk Melanpol zmniejsza zachorowalność na
&ARMACEUTYCZNY
0RZEGL’D.AUKOWY
–Ÿ^ŸžŸ¤°°U
-
poważne powikłania zapaleń górnych dróg oddechowych, przy braku wyraźnego wpływu na łagodne formy
zapaleń.
W stosowaniu doraźnym Melanpol wykazuje działanie
wykrztuśne.
l²ulRyylA ª|
1. Milanowski A.: Nawrotowe zakażenia układu oddechowego u dzieci. Pediatria Polska 2006, 81, (7), 471- 474.
2. Zakrzewska A., Gryczyńska D.: Leczenie immunomodulacyjne w nawracających infekcjach górnych dróg
oddechowych. Klinika Pediatryczna 2003, Laryngologia
Vol 11 No 1: 33 – 35.
3. Balemans W.A., Rovers M.M., Schilder A.G. i wsp.: Recurrent childhood upper respiratory tract infections do
not reduce the risk of adult atopic disease. Clin.Exp.Allergy 2006 Feb; 36(2): 198 – 203.
4. Picas-Jufrersa A., Llado-Puigdemont A., Bunuel-Alvarez J.C., Vila-Pablos C.: Recurrent community acquired
pneumonia in young children: risk factor for the development of childhood astma? Aten. Primaria.2006 Feb
28; 37(3): 127 – 31.
5. Ramsey C.D., Gold D.R., Litonjua A.A., Sredl D.L.,
Ryan L., Celedon J.C.: Respiratory illness in early life
and asthma and atopy in childhood. J.Allergy Clin.Immunol. 2007 Jan; 119 (1): 150 – 6.
&ARMACEUTYCZNY
0RZEGL’D.AUKOWY
6. Denny F.W.: Acute respiratory infections In children:
etiology and epidemiology (review) Pediatr ev. 1987, 9,
135-146.
7. Stankiewicz W., Stasiak-Barmuła A, Zielnik-Jurkiewicz
B.: Nawracające infekcje górnych dróg oddechowych
– nadal aktualny problem diagnostyki i leczenia. Laryngologia, Choroby infekcyjne, 2006 ,14, (3), 340-347.
8. Karadeniz C., Pinarli F.G., Oguz A., Gursel T., Canter
B.: Complementary/alternative medicine use in a pediatric oncology unit in Turkey. Pediatr. Blood Cancer.
2007 May: 48 (5): 540 – 543.
9. Sawalha A.F.: Complementary and alternative medicine
(CAM) in Palestine: use and safety implications. J.Altern.Complement.Med. 2007 Mar;13(2): 263-9.
10. Carr R.R., Nahata M.C.: Complementary and alternative medicine for upper- respiratory- tract infection in
children. Am.J.Health-Syst.Pharm. 2006, vol. 63 Jan:
33 – 39.
11. Stojko A., Olczyk D., Straszak R. i wsp.: Syrop miodowo-rumiankowy w profilaktyce nawrotowych infekcji
układu oddechowego u dzieci. Bromat.Chem Toksykol.
Suplement 481-485, (2006).
COPYRIGHT‚'RUPADR!2+WIECIÊSKIEGO
)33.†