wzór zawiadomienia - Prokuratura Okręgowa Warszawa
Transkrypt
wzór zawiadomienia - Prokuratura Okręgowa Warszawa
W ars za wa , d n ia …… … … … … … … … . ……………………………… ……………………………… ……………………………… (imię i nazwisko, adres zamies zkania, adres do korespondencji, kontakt telefonic zny) P r ok ur a tur a Re jonow a lub Kom e nda Re jonow a P ol ic ji w … … … … … … … …… … … … … . ( prokuratura lub jednostka Policji na terenie której popełniono pr zestępstwo) Zaw i a dom ie ni e o pr z e s tę ps tw ie Nin ie js z ym za wia d a m iam o d o ko n an iu n a m o ją s zk o d ę p rze s t ę p s t wa (n p . k ra d zie Ŝ, o s z u s t wo , in n e ). W nos zę o ws zc zę c ie i p rze p ro wa d ze n ie w n in i e js ze j s p ra wie p o s t ęp o wa n ia k a rne go . Uz a s a dni e nie (S zc ze g ó ło w y w s zy s t k ic h o p is , zn a n y c h ja k ie g o p r ze s t ę p s tw a o k o lic zn o ś c i – d a t y, d o k on an o mie js c a , z p o d a n ie m s p o s o bu je go p o pe łn ie n ia, ś w iad k ów , ew e nt u a ln yc h s p ra w ców . Do za w ia d o mie n ia mo Ŝn a d o łą c zy ć p o s ia d an e d ow od y za is t n ie n ia p r ze s t ę p s t wa ). ………………………………………….. (podpis składającego zawiadomienie)