OŚWIADCZENIE Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody * na
Transkrypt
OŚWIADCZENIE Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody * na
Zgoda na wykorzystanie wizerunku W związku z tym, że Państwa córka/syn należy do społeczności szkolnej Zespołu Szkół w Puszczykowie i tworzy jej wizerunek, zwracamy się z prośbą o zapoznanie się z treścią oświadczenia i wypełnienie go. Podstawa prawna: Art.81. Ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych.( Dz. U. 1994 Nr 24 poz. 83) ...................................................................................... Puszczykowo, ............................................ Imię i nazwisko rodzica (prawnego opiekuna) data ...................................................................................... Adres OŚWIADCZENIE Wyrażam zgodę/nie wyrażam zgody* na umieszczanie na stronie internetowej szkoły oraz we wszystkich formach promocji szkoły (w ulotkach, filmach, prezentacjach) zdjęć i filmów zawierających wizerunek ……………………………………………..……………………..…… imię nazwisko dziecka zrobionych podczas zajęć, wycieczek, biwaków uroczystości i innych imprez zorganizowanych przez Zespół Szkół w Puszczykowie oraz prac wykonanych podczas uczestniczenia w zajęciach edukacyjno-wychowawczych. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że wizerunek mojego dziecka będzie wykorzystywany tylko i wyłącznie w celu promocji szkół wchodzących w skład Zespołu. …………………………………………………. Podpis rodzica (prawnego opiekuna) Zgoda na przetwarzanie danych osobowych. W związku z tym, że Państwa córka/syn jest uczennicą/uczniem Zespołu Szkół w Puszczykowie, które posługuje się danymi swoich uczniów, zgodnie z obowiązującymi przepisami konieczna jest zgoda na przetwarzanie danych osobowych. Podstawa prawna: Art. 23 p.1 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych. (Dz. U. Nr 133 z 1997 r., poz. 883) OŚWIADCZENIE Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych mojej córki/mojego syna * ...........................................................................................................dla celów szkolnych i statystycznych. imię nazwisko dziecka ………………………………………………… Podpis rodzica (prawnego opiekuna) * - niepotrzebne skreślić. Zespół Szkół w Puszczykowie, ul. Kasprowicza 3, 62-041 Puszczykowo tel. (61) 8133-411, fax (61) 8133-411, e-mail: [email protected]