WNIOSEK aplikacyjny do projektu Młoda Polska Filharmonia 1. Imię
Transkrypt
WNIOSEK aplikacyjny do projektu Młoda Polska Filharmonia 1. Imię
WNIOSEK aplikacyjny do projektu Młoda Polska Filharmonia 1. Imię i nazwisko …………………………………………………………………………………………………. 2. Wiek (data urodzenia) …………………………………………………………………………………………………. 3. Adres zamieszkania …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. 4. Telefon kontaktowy (domowy, komórkowy) …………………………………………………………………………………………………. 5. E-mail ……………………………………………………………… 6. Szkoła i klasa muzyczna/pozamuzyczna (profil), adresy szkoły/szkół …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………. INSTRUMENT: wyłącznie niŜej wymienione instrumenty ……………………………………………………………………………….………………… skrzypce, altówka, wiolonczela, kontrabas, flet, obój, klarnet, fagot, waltornia, trąbka, instrumenty perkusyjne 7. Twoje zainteresowania i uzdolnienia pozamuzyczne ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… 8. Dlaczego chcesz wziąć udział w projekcie Młoda Polska Filharmonia? ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………… C.V. kandydata (moŜe być jako osobny dokument) oraz załączniki: udokumentowane osiągnięcia w postaci kopii dyplomów, nagród, rekomendacji itp. oraz kopię legitymacji szkolnej szkoły muzycznej ………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………….…………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………. ……………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………….…………………… ……………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………….…………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………….…………………… ……………………………………………………………………………………………………………………….. ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………….…………………… WaŜne informacje dotyczące przesłuchań: • Dowolny repertuar do 10 minut oraz repertuar orkiestrowy (do pobrania ze strony www.probonopl.org) • Akompaniator we własnym zakresie (moŜna teŜ bez akompaniatora) • Nie zwracamy kosztów za dojazd oraz za noclegi Wniosek naleŜy przesłać do dnia 26 kwietnia b.r. (decyduje data stempla pocztowego) na adres: Fundacja Pro Bono PL Ul. Karowa 31a 00-324 Warszawa z dopiskiem: Młoda Polska Filharmonia Lista osób zaproszonych na przesłuchania w dn 28 i 29 maja (miejsce: Dom Studencki Dziekanka ul. Krakowskie Przedmieście 58/60 oraz Zespół Państwowych Szkół Muzycznych im. F. Chopina ul. Bednarska 11 w Warszawie) oraz harmonogram przesłuchań zostaną ogłoszone 16 maja b.r. na www.probonopl.org WyraŜam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zawartych w niniejszym formularzu przez Fundację Pro Bono PL oraz Grupę Zwierciadło dla potrzeb niezbędnych do realizacji procesu rekrutacji, zgodnie z ustawą z dnia 29.08.97 o ochronie danych osobowych, Dz. U. Nr 133 poz. 883. Przyjmuję do wiadomości, Ŝe przysługuje mi prawo wglądu do treści moich danych oraz ich poprawiania. …………………….. Data ………..………………………….. Podpis pełnoletniego kandydata lub rodziców/opiekunów prawnych