in-1 informacja o nieruchomościach i obiektach budowlanych
Transkrypt
in-1 informacja o nieruchomościach i obiektach budowlanych
Załącznik nr 1 do Uchwały nr XII / 100 /.2015 Rady Miejskiej w Kozienicach z dnia 03 grudnia 2015 r. POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. 1. Nr ewidencyjny podatnika IN-1 INFORMACJA O NIERUCHOMOŚCIACH I OBIEKTACH BUDOWLANYCH Podstawa prawna: Ustawa z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych (tekst jedn. Dz.U. z 2014 r. poz. 849 z późn. zm.) Składający: Formularz przeznaczony dla osób fizycznych będących właścicielami nieruchomości lub obiektów budowlanych, posiadaczami samoistnymi nieruchomości lub obiektów budowlanych, użytkownikami wieczystymi gruntów, posiadaczami nieruchomości lub ich części albo obiektów budowlanych lub ich części stanowiących własność Skarbu Państwa lub jednostki samorządu terytorialnego. Termin składania: W terminie 14 dni od zaistnienia okoliczności mających wpływ na powstanie (wygaśnięcie) obowiązku podatkowego, lub wysokość opodatkowania. A. MIEJSCE SKŁADANIA INFORMACJI 2. Burmistrz Gminy Kozienice ul. Parkowa 5 26-900 Kozienice B. DANE PODATNIKA/PODATNIKÓW B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE 3. Nazwisko 4. Pierwsze imię 6. Numer PESEL 5. Drugie imię Pola 7, 8, 9 należy wypełnić w przypadku, gdy PESEL nie został nadany. 7. Data urodzenia 8. Imię ojca 9. Imię matki - 10. Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) - 11. Identyfikator REGON ADRES ZAMIESZKANIA Należy wstawić „x” jeżeli korespondencja ma być wysyłana na poniższy adres 12. Kraj 13. Województwo 14. Powiat 15. Gmina 16. Ulica 17. Nr domu/lokalu 18. Miejscowość 19. Kod pocztowy 20. Poczta B.2. DANE IDENTYFIKACYJNE WSPÓŁMAŁŻONKA (należy wypełnić, gdy nieruchomość stanowi małżeńską wspólność ustawową) 21. Nazwisko 22. Pierwsze imię 24. Numer PESEL 23. Drugie imię Pola 25, 26, 27 należy wypełnić w przypadku, gdy PESEL nie został nadany. 25. Data urodzenia 26. Imię ojca 27. Imię matki - 28. Numer Identyfikacji Podatkowej (NIP) - 29. Identyfikator REGON ADRES ZAMIESZKANIA Należy wstawić „x” jeżeli: korespondencja ma być wysyłana na poniższy adres adres zamieszkania i do korespondencji jak wyżej (pozycja od 12 do 20) 30. Kraj 31. Województwo 32. Powiat 33. Gmina 34. Ulica 35. Nr domu/lokalu 36. Miejscowość 37. Kod pocztowy 38. Poczta IN-1 1/4 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. C. OKOLICZNOŚCI POWODUJĄCE KONIECZNOŚĆ ZŁOŻENIA INFORMACJI 39. Okoliczności (wstawić „x” we właściwą kratkę) powstanie obowiązku podatkowego wygaśnięcie obowiązku podatkowego dokonanie innej korekty niewynikającej z powstania lub wygaśnięcia obowiązku podatkowego* 40. Data: (uzupełnić datę w porządku dzień – miesiąc – rok) 41. nabycia nieruchomości 42. sprzedaży nieruchomości 43. dokonania innej korekty niewynikającej z powstania lub wygaśnięcia obowiązku podatkowego * 44. Uzasadnienie D. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA 45. Tytuł prawny(zaznaczyć właściwy kwadrat): własność współwłasność małżeńska wspólność ustawowa użytkowanie wieczyste współużytkowanie wieczyste posiadanie zależne posiadanie samoistne współposiadanie samoistne 46. Identyfikator działki 47. Nr działki 48. Położenie nieruchomości (adres) 49. Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) oraz nazwa sądu prowadzącego księgę wieczystą KW nr …………………………………..……… lub zbiór dokumentów nr ………………………………………... Sąd Rejonowy w …………………………………….. 50. Data nabycia 51. Data zmiany sposobu wykorzystywania 52. Data sprzedaży gruntu (wypełnia zbywający) gruntu 53. Od kogo nabyto grunt 54. Komu sprzedano grunt (wypełnia zbywający) D.1. DANE DOTYCZĄCE PRZEDMIOTÓW OPODATKOWANIA, KTÓRE NIE PODLEGAJĄ ZWOLNIENIU OD PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI D.1.1. POWIERZCHNIA GRUNTÓW 1. 2. 3. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej, bez względu na sposób zakwalifikowania w ewidencji gruntów i budynków Pod wodami powierzchniowymi stojącymi lub wodami powierzchniowymi płynącymi jezior i zbiorników sztucznych Pozostałe grunty (w tym m.in. tereny zabudowy mieszkalnej, tereny zurbanizowane Podstawa opodatkowania w m2 (ha) 55. m2 56. , 57. niezabudowane, grunty rekreacyjno-wypoczynkowe, grunty zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego) 4. IN-1 Niezabudowanych objętych obszarem rewitalizacji, o którym mowa w ustawie z dnia 9 października 2015 r. o rewitalizacji i położonych na terenach, dla których miejscowy plan zagospodarowania przestrzennego przewiduje przeznaczenie pod zabudowę mieszkaniową, usługową albo zabudowę o przeznaczeniu mieszanym obejmującym wyłącznie te rodzaje zabudowy, jeżeli od dnia wejścia w życie tego planu w odniesieniu do tych gruntów upłynął okres 4 lat, a w tym czasie nie zakończono budowy zgodnie z przepisami prawa budowlanego 2/4 ha m2 58. m2 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. D.1.2. POWIERZCHNIA UŻYTKOWA BUDYNKÓW LUB ICH CZĘŚCI Należy podać powierzchnię mierzoną po wewnętrznej długości ścian na wszystkich kondygnacjach, z wyjątkiem powierzchni klatek schodowych oraz szybów dźwigowych; za kondygnację uważa się również garaże podziemne, piwnice, sutereny i poddasza użytkowe Numer księgi wieczystej (zbioru dokumentów) budynku oraz nazwa sądu prowadzącego księgę wieczystą - jeżeli budynek stanowi odrębny od gruntu przedmiot własności; Podstawa opodatkowania w m2 59. KW nr …………………………………..……………………….. lub zbiór dokumentów nr ………………………………………... Sąd Rejonowy w …………………………………………………… 1. Mieszkalne (z wyłączeniem powierzchni użytkowej prowadzenie działalności gospodarczej) zajętej Kondygnacje o wysokości od 1,40 do 2,20 m (podać 100% powierzchni) Kondygnacje o wysokości powyżej 2,20 m (podać 100% powierzchni) 60. 61. na 3. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej w zakresie obrotu kwalifikowanym materiałem siewnym 62. m2 2. Związane z prowadzeniem działalności gospodarczej 63. oraz budynki mieszkalne lub ich części zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej m2 64. m2 67. ) ( ) 68. m2 4. Związane z udzielaniem świadczeń zdrowotnych w 69. rozumieniu przepisów o działalności leczniczej, zajętych przez podmioty udzielające tych świadczeń ( 65. m2 66. Data* 1) rozpoczęcia użytkowania 2) lub zakończenia budowy – dotyczy nowych budynków m2 70. ( ) 71. ( m2 5. Zajęte na prowadzenie działalności gospodarczej 72. w zakresie opieki nad dziećmi w wieku do lat 3 organizowanej w formie żłobka lub klubu dziecięcego w rozumieniu ustawy z dnia 4 lutego 2011 r. o opiece nad dziećmi w wieku do lat 3 ) m2 73. 74. ( m2 ) m2 6.Gospodarczych 7.Garaże 8. Pozostałe, w tym zajęte na prowadzenie odpłatnej statutowej działalności pożytku publicznego przez organizacje pożytku publicznego 75. 76. 77. m2 m2 ( ) * W pusty nawias należy wpisać 1 lub 2 D.1.3. WARTOŚĆ BUDOWLI LUB ICH CZĘŚCI ZWIĄZANYCH Z PROWADZENIEM DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Podstawa opodatkowania w zł z dokładnością do 1 zł 78. Budowle zł D.2. INFORMACJA O PRZEDMIOTACH ZWOLNIONYCH OD PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI D.2.1. ZWOLNIENIA OD PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI WYNIKAJĄCE Z UCHWAŁY Podstawa opodatkowania zwolniona z opodatkowania Tytuł prawny zwolnienia Zwolnienia wprowadzone uchwałą Rady Miejskiej w Koziencach numer: z dnia: §: 79. Budynki lub ich części (powierzchnia użytkowa) 80. numer: z dnia: §: 82. 83. 84. numer: z dnia: §: 85. 86. 87. Grunty (powierzchnia) Budowle (wartość w zł) 81. D.2.2. ZWOLNIENIA USTAWOWE OD PODATKU OD NIERUCHOMOŚCI Podstawa opodatkowania zwolniona z opodatkowania Tytuł prawny zwolnienia Art. 7 ustawy z dnia 12 stycznia 1991 r. o podatkach i opłatach lokalnych ust.: pkt: Grunty (powierzchnia) 88. Budynki lub ich części (powierzchnia użytkowa) 89. Budowle (wartość w zł) 90. IN-1 3/4 POLA JASNE WYPEŁNIA PODATNIK. WYPEŁNIAĆ NA MASZYNIE, KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE, DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM. ust.: pkt: 91. 92. 93. ust.: pkt: 94. 95. 96. E. PODPIS PODATNIKA / PEŁNOMOCNIKA 97. Imię 98. Nazwisko 99. Podpis podatnika / pełnomocnika 100. Imię 101. Nazwisko 102. Podpis podatnika (współmałżonka) / pełnomocnika 103. Data wypełnienia informacji (dzień - miesiąc - rok) 104. Telefon kontaktowy D.ADNOTACJE ORGANU PODATKOWEGO 105. Uwagi organu podatkowego IN-1 4/4 106. Data i podpis osoby sporządzającej adnotację