zalacznik_nr_2_protokol_zdawczo - odbiorczy

Transkrypt

zalacznik_nr_2_protokol_zdawczo - odbiorczy
Protokół zdawczo – odbiorczy
Załącznik nr 3 do umowy najmu samochodu nr ...........
zawartej w dniu .............................. w Poznaniu
Przekazujący:
Wynajem Auto Chłodni S.C. reprezentowana przez .....................................................
Przyjmujący:
Pan ........................................................., legitymujący się dowodem osobistym nr .........................
wydanym przez ..................................................................., reprezentujący
Najemcę .............................................................................................................................................
.......
Przekazujący przekazuje, a Przyjmujący przyjmuje
samochód ........................................................ .
Samochód przekazano technicznie sprawny w dniu .......................... o godzinie ........................ ze
stanem licznika ........................ km i stanem paliwa .................................
Samochód posiada wyposażenie:
1.Koło zapasowe
- szt. .....................
2.Trójkąt ostrzegawczy
- szt. .....................
3.Apteczka samochodowa
- szt. ....................
4.Klucz do kół
- szt. ....................
5.Lewarek
- szt......................
6.Gaśnica
- szt......................
7.Kamizelka odblaskowa
- szt......................
8.Kołpaki
- szt......................
9..............................................
Najemca swoim podpisem oświadcza, że przyjmuje osobistą odpowiedzialność za samochód.
Na tym protokół zakończono i podpisano:
..............................................
.........................................
przekazujący (Wynajmujacy)
przyjmujący (Najemca)
Protokół zwrotu pojazdu
Dzień ................. godz.: ......................................
stan licznika ........................ km
stan paliwa .................................
Uwagi stron do stanu technicznego pojazdu:
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
Inne
uwagi: .................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.............................................................................................................................................................
.......
Kaucja: ................. zł
Potrącono tytułem: ........................................................... ......... zł
Zwrot kaucji: ................. zł
Zobowiązanie najemcy tytułem ......................................................................................... ........... zł
.........................................
Wynajmujący
.........................................
Najemca