Wersja PDF - Naczelna Izba Lekarska
Transkrypt
Wersja PDF - Naczelna Izba Lekarska
Fotografie: R. Klimkowska, I. Zió³kowska-Hryciuk XX-LECIE 17 maja br. w Teatrze Polskim odby³a siê uroczystoæ powiêcona XX-leciu reaktywowanych izb lekarskich, zorganizowana przez Okrêgow¹ Izbê Lekarsk¹ w Warszawie pod patronatem JE abp. Henryka Hosera, JE abp. Kazimierza Nycza, minister zdrowia Ewy Kopacz, marsza³ka województwa mazowieckiego Adama Struzika i prezydent m.st. Warszawy Hanny Gronkiewicz-Waltz. ODRODZONEGO SAMORZ¥DU D LEKARSKIEGO o Teatru Polskiego przybyli m.in.: wicepremier W. Pawlak, minister zdrowia E. Kopacz, pos³owie (m.in. M. Balicki, C. Czechyra, A. Sopliñski), senatorowie S. Karczewski i W. Sidorowicz, komisarz KE ds. polityki regionalnej D. Hübner, wicemarsza³ek województwa mazowieckiego W. Roszkiewicz, wiceprezydent Warszawy J. Wojciechowicz, w³adze WUM z rektorem M. Krawczykiem, CMKP z dyrektor J. Jêdrzejczak, dyrektor CEM S. Orkisz, profesorowie warszawskiej medycyny, prezes PTL J. Woy-Wojciechowski, prezes TLW J. Jurkiewicz, wybitni prawnicy od 20 lat towarzysz¹cy samorz¹dowi lekarskiemu: prof. E. Zieliñska i prof. L. Kubicki. Byli z nami duszpasterze s³u¿by zdrowia ks. J. Jachimczak i ks. A. Otyszecki, dyrektorzy instytutów naukowo-badawczych oraz innych placówek medycznych Mazowsza, koledzy z naczelnej i okrêgowych rad lekarskich (prezes NRL K. Radziwi³³, wiceprezes A. Lella, cz³onek Prezydium A. Matyja, przewodnicz¹cy ORL w: Krakowie J. Friediger, w £odzi G. Krzy¿anowski, Okrêgowej Rady WIL M. Brocki). Tarnów reprezentowa³ by³y przewodnicz¹cy ORL P. Oleksy, Lublin i NRL D. Hankiewicz. Chocia¿ nieuchwyceni na zdjêciach byli z nami: Naczelna Rzecznik Odpowiedzialnoci Zawodowej J. Or³owska-Heizman i prezes NSL J. Nosarzewski. Byli nasi rzecznicy, z J. Barbachowsk¹, i cz³onkowie OSL, z jego przewodnicz¹c¹ E. Rusieck¹-Kucza³ek i cz³onkowie w³adz naszego samorz¹du tej i poprzednich kadencji. Gocilimy przedstawicieli innych korporacji zawodowych, w³adze STOMOZ-u i dziennikarzy. W kuluarach mo¿na by³o spotkaæ by³ych ministrów zdrowia: W. Maksymowicza, L. Sikorskiego, W. Rudnickiego i wielu innych wspania³ych goci. Szczególnymi za goæmi byli dla nas synowie Jerzego Moskwy honorowego przewodnicz¹cego naszej Izby i W. Nielubowicz syn naszego patrona. Wspó³gospodarzami tej czêci uroczystoci byli przewodnicz¹cy ORL A. W³odarczyk i P. Walewski lekarz, publicysta Polityki, felietonista Pulsu. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 1 Cd. na s. 10 þ na marginesie Dajmy szansê pomyleñcom Na uroczystoci powiêconej dwudziestoleciu odrodzonego samorz¹du lekarskiego, zorganizowanej przez nasz¹ Okrêgow¹ Izbê, dziêkowa³em, w imieniu uhonorowanych kolegów, za przyznane nam pañstwowe i korporacyjne odznaczenia. Przy tej okazji powiedzia³em od siebie, ale wiem, ¿e po myli nas wszystkich, ¿e nie dzia³amy dla honorów i orderów. Czêsto spotykamy siê z pytaniem: A w³aciwie po co to robimy? Warto wówczas przytoczyæ s³owa alpinisty, który pytany, dlaczego wspina siê na tê górê, odpowiada: Bo istnieje. Widzimy zadania, drêcz¹ce sprawy i rzucamy siê na nie bo istniej¹! Nr 6 (170) czerwiec 2009 Na ok³adce: komisarz KE ds. polityki regionalnej Danuta Hübner (fot. R. Klimkowska) Reprodukcja: Wiktoria Mikulska Czerwony koñ w w w. m i e s i e c z n i k - p u l s . o r g . p l W numerze m.in: ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ ¢ 2 XX-lecie samorz¹du lekarskiego 1 gor¹cy temat O sytuacji w Ciechanowie 4 apele ORL 5 wywiady z komisarz Danut¹ Hübner 7 z prof. Jerzym Stelmachowem 26 uchwa³y i stanowiska XXVII OZL 12 uchwa³y ORL 14 listy: stomatologia 16 Zak³ad Radiologii Klinicznej WUM 19 oferty pracy 30 z Mazowsza 28 Centrum Obrazowania Biomedycznego w Kajetanach 29 z radomskiej delegatury 30 analizy Niemieckie ustawodawstwo... 22 g³osy z Wiejskiej 8 wspomnienia o prof. M. J. Stopczyku 38 o dr. J. Kierskim 40 o dr. A. Kurpiñskim 47 sta³e rubryki SMS z Krakowa 31 200-lecie WUM 32 muzy i my 36 sport 42 nowe przepisy prawne 44 felietony Balicki 6 Walewski 8 Müldner-Nieckowski 35 Chwila odznaczeñ jest ulotn¹ chwil¹ dobrej s³awy, pojêcia wywodz¹cego siê ze staro¿ytnoci. Jest to chwila satysfakcji, której nie powinnimy siê wstydziæ, ale przed zawrotem g³owy chroni nas wiadomoæ w³asnych pora¿ek i niedokonañ oraz myl o nadchodz¹cej codziennoci z nowymi szczytami do pokonania. Jest wiele spraw, które nam, lekarzom, nie daj¹ spokoju. Stosunek do kolegów-spo³eczników uwidacznia siê teraz, w trakcie spotkañ wyborczych, które maj¹ wy³oniæ naszych delegatów na okrêgowy zjazd lekarzy, a potem tak¿e do w³adz naszej Izby i krajowych organów samorz¹du lekarskiego. Niestety, zebrania wyborcze w bardzo wielu przypadkach s¹ ignorowane. Ale, jak s¹dzê, nie tyle przez zdeklarowanych przeciwników samorz¹du, ile przez zaaferowanych prac¹ kolegów, niewiadomych tego, ¿e aby samorz¹d dzia³a³ dobrze, trzeba daæ szansê owym dziwakom tym, którzy nie potrafi¹ przechodziæ obojêtnie obok naszych spraw. Dajmy im szansê, powiêæmy na zebranie wyborcze tê jedn¹ godzinê chocia¿ raz na cztery lata! Krzysztof SCHREYER WYDAWCA MIESIÊCZNIKA PULS: Okrêgowa Izba Lekarska w Warszawie, e-mail: [email protected] REDAKCJA: 00-070 Warszawa, ul. Kozia 3/5, lok. 31, tel./fax: 850-18-10, e-mail: [email protected] REDAKTOR NACZELNY: Ewa Gwiazdowicz, tel. 828-11-41, e-mail: [email protected] SEKRETARZ REDAKCJI: Maria Dolacka, tel./fax: 850-18-10, e-mail: [email protected] KOLEGIUM REDAKCYJNE: Stanis³aw Ancyparowicz, Janusz Bugaj, W³odzimierz Cerañski, Janusz Garlicki, Wies³aw Jêdrzejczak, Tadeusz Kalbarczyk, Jerzy Kruszewski, Wojciech Maria Ku, Ryszard Majkowski, £adys³aw Nekanda-Trepka, Stanis³aw Niemczyk, Gra¿yna Pacocha, Wojciech Rowiñski, Tadeusz To³³oczko, Maria Wierzbicka, Andrzej W³odarczyk KOMENTATORZY: Marek Balicki, Pawe³ Walewski PUBLICYCI: Ewa Dobrowolska, Ma³gorzata Kukowska WSPÓ£PRACUJ¥: Anna Bie¿añska, Jerzy Borowicz, Jan Ciszecki, Wojciech £uszczyna, Jan Osiecki, Krzysztof Rosiecki SEKRETARIAT REDAKCJI: Iwona Stawicka, tel. 850-18-10 ZG£OSZENIA ZMIAN ADRESÓW: tel.: 822-02-83; e-mail: [email protected] REKLAMA I MARKETING: Renata Klimkowska, tel./fax 828-36-39, tel. (0) 668-373-100, e-mail: [email protected] OPRACOWANIE GRAFICZNE: Artmedia Partners, tel.: (0) 601-20-14-12 DRUK: Elanders Polska Sp. z o.o., P³oñsk, ul. Mazowiecka 2, tel. (23) 662-23-16, e-mail: [email protected] Redakcja zastrzega sobie prawo do adiustacji artyku³ów i listów, dokonywania skrótów oraz zmian tytu³ów. Materia³ów niezamówionych nie zwracamy. Redakcja nie odpowiada za treæ reklam i og³oszeñ. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 REKLAMA REKLAMA www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 3 gor¹cy temat O sytuacji w Ciechanowie mówi Pawe³ Micha³ KRÓL, przewodnicz¹cy Oddzia³u Terenowego OZZL w Ciechanowie: W nastêpstwie decyzji dyrektora Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie, zmieniaj¹cej dotychczasowe warunki p³acy i zrywaj¹cej porozumienie z 2007 r., od 1 czerwca br. placówka mo¿e przestaæ funkcjonowaæ. 8 z 22 oddzia³ów specjalistycznych ma zostaæ zamkniêtych (wed³ug propozycji zg³oszonych przez dyrektora szpitala), tym samym ok. 100 tys. mieszkañców rejonu ciechanowskiego nie bêdzie mia³o zapewnionej opieki specjalistycznej. Szpital nasz jest bowiem jedynym specjalistycznym zak³adem lecznictwa zamkniêtego na terenie by³ego województwa ciechanowskiego. Wiêkszoæ lekarzy specjalistów zwolniono z pracy. Dyrektor Zbigniew Trzeciak zaproponowa³ nam zmianê warunków zatrudnienia i p³ace w wysokoci pensji rezydentów 3,8 tys. z³. Oznacza to ponadtrzydziestoprocentow¹ redukcjê naszych uposa¿eñ. Od momentu podpisania porozumienia do jego zerwania, czyli przez 16 miesiêcy, dyrektor nie podj¹³ dzia³añ restrukturyzacyjnych ani modernizacyjnych szpitala. Ordynatorom i ich zastêpcom nie wyp³aca³ dodatku funkcyjnego, za pozostali pracownicy funkcyjni dodatek otrzymywali. Od chwili zerwania porozumienia, tj. od lutego br., dyrektor nie podj¹³ z zespo³em lekarzy ¿adnych rozmów, które mog³yby zbli¿yæ nasze stanowiska. Uwa¿amy, ¿e mamy do czynienia z bezprawnym, jednostronnym z³amaniem porozumienia koñcz¹cego spór zbiorowy. Postawa dyrektora nie daje nam ¿adnych gwarancji, ¿e rozmowy prowadzone teraz w obecnoci mediatora przynios¹ rozwi¹zanie konfliktu. Ju¿ wczeniej dyrektor dwukrotnie na posiedzeniu Rady Spo³ecznej Szpitala proponowa³ czêciowe zamkniêcie 8 oddzia³ów i 22 poradni specjalistycznych. Przedstawiciele OZZL wielokrotnie informowali w³adze: prezydenta miasta, starostê, wojewodê mazowieckiego i marsza³ka oraz pos³ów i senatora ziemi ciechanowskiej o dramatycznej sytuacji w szpitalu. Zwracalimy siê równie¿ do Rzecznika Praw Obywatelskich o zajêcie siê nasza spraw¹. Z³o¿ylimy nawet wniosek do prokuratury o zbadanie, czy dyrektor nie dzia³a na szkodê interesu publicznego. Uwa¿amy, ¿e nale¿y odwo³aæ obecnego dyrektora i na jego miejsce mianowaæ cz³owieka, który podejmie siê rozwi¹zania tej trudnej sytuacji. Przez ca³y czas jestemy gotowi do rozmów pod warunkiem przestrzegania przepisów kodeksu pracy. Kodeks przewiduje, ¿e realizacjê wynegocjowanych warunków mo¿na przesun¹æ w czasie na okres nie d³u¿szy ni¿ 3 lata. Ciechanów, 20 maja 2009 roku STANOWISKO XXVII OKRÊGOWEGO ZJAZDU LEKARZY z dnia 28 marca 2009 r. w sprawie sytuacji w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie patrz: s. 13 26 maja br. Zbigniew Trzeciak zosta³ odwo³any przez Zarz¹d Województwa z funkcji dyrektora szpitala, a obowi¹zki te zosta³y powierzone, do 30 czerwca br., Ewie £agoñskiej, dyrektor Departamentu Zdrowia w Mazowieckim Urzêdzie Marsza³kowskim. W wyniku negocjacji prowadzonych przez nowo powo³an¹ dyrektor 28 maja br. miêdzy lekarzami a dyrekcj¹ zosta³o podpisane porozumienie w sprawie warunków p³ac. Specjalistyczny Szpital Wojewódzki w Ciechanowie to najwiêkszy wiadczeniodawca us³ug medycznych w regionie ciechanowskim. Swym zasiêgiem obejmuje 500 tys. mieszkañców. Ma 22 oddzia³y i 50 poradni specjalistycznych. Rocznie hospitalizowanych jest tam ok. 35 tys. pacjentów. Pracuje w nim ponad 1200 osób, w tym 171 lekarzy. Na stronie internetowej szpitala przeczytaæ mo¿na m.in., ¿e w ostatnich latach otrzyma³ on wiele nagród i wyró¿nieñ, w tym Certyfikat Programu i Promocji Rozwoju Przedsiêbiorczoci, Mazowieck¹ Nagrodê Jakoci, Certyfikat ISO, wyró¿nienie w ogólnopolskim konkursie Per³y Medycyny 2008, i ¿e we wrzeniu ub.r., w czasie wizyty minister zdrowia Ewy Kopacz, prezentowany by³ program naprawczy dla szpitala. W 2003 r. w styczniowym numerze Pulsu pisalimy: Ciechanowski szpital, choæ nie nale¿y do bardzo starych placówek, niejedn¹ zmianê ma ju¿ za sob¹. Oby najbli¿sze tygodnie przynios³y rzeczywicie dobre zmiany! eg Fot. W. Cerañski mówi Ewa £AGOÑSKA, nowo powo³ana dyrektor Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie: Zawarlimy trudny kompromis. Nie poprawia on sytuacji finansowej szpitala, natomiast daje punkt wyjcia do dalszych rozmów i szpital bêdzie dzia³a³. Zosta³y wycofane wypowiedzenia z³o¿one przez poprzedniego dyrektora, natomiast w tym roku zosta³a zawieszona realizacja porozumienia zawartego w 2007 r., które przewidywa³o krocz¹cy wzrost p³ac. P³ace lekarzy pozostan¹ na poziomie 2008 r. Jest to porozumienie otwarte z mo¿liwoci¹ negocjacji. Po gruntownej, ale szybko przeprowadzonej analizie sytuacji finansowej szpitala (zobowi¹zania wymagalne placówki wynosz¹ obecnie ok. 9 mln z³), musimy rozmawiaæ na temat konstrukcji systemu wynagradzania w szpitalu. Rozmawiaæ bêdziemy tak¿e z innymi grupami pracowniczymi. Chocia¿ mo¿e zabrzmi to banalnie, wszyscy zdajemy sobie sprawê z tego, ¿e konieczny jest rozs¹dny, konsekwentnie wprowadzany plan naprawczy dla tej placówki. 4 www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 apele ORL w sprawie Ciechanowa APEL OKRÊGOWEJ RADY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE Z DNIA 22 MAJA 2009 r. do Naczelnej Rady Lekarskiej w Warszawie w sprawie wsparcia finansowego dla lekarzy zatrudnionych w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie APEL OKRÊGOWEJ RADY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE Z DNIA 22 MAJA 2009 r. do lekarzy-cz³onków Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie o niepodejmowanie pracy w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie Okrêgowa Rada Lekarska w Warszawie zwraca siê do Naczelnej Rady Lekarskiej o udzielenie wsparcia finansowego i rzeczowego dla lekarzy zatrudnionych w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie. Okrêgowa Rada Lekarska w Warszawie zwraca siê do lekarzycz³onków Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie o zachowanie solidarnoci z lekarzami zatrudnionymi w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie, protestuj¹cymi przeciwko decyzjom dyrektora szpitala, który nie wywi¹zuje siê z zawartych wczeniej porozumieñ, dotycz¹cych warunków pracy i p³acy; otrzymali wypowiedzenia umów o pracê, bo nie podpisali nowych, niekorzystnych dla nich warunków zatrudnienia. Konfliktowa sytuacja pomiêdzy dyrektorem szpitala a lekarzami wobec niewywi¹zywania siê z zawartych porozumieñ dotycz¹cych warunków pracy i p³acy, pomimo dzia³añ Okrêgowej Rady Lekarskiej w Warszawie, trwa nadal i skutkuje grupowymi wypowiedzeniami umów o pracê. Okrêgowa Izba Lekarska w Warszawie, w obecnej sytuacji finansowej zwi¹zanej z realizacj¹ budowy nowej siedziby Izby, koniecznoci sp³at kredytów i po¿yczek, nie jest w stanie na dzieñ dzisiejszy udzieliæ znacz¹cej finansowej pomocy zatrudnionym tam lekarzom. Nadmieniamy, i¿ Okrêgowa Izba Lekarska w Warszawie w czasie trwania strajków lekarzy w Radomiu, pomaga³a znacz¹co strajkuj¹cym tam lekarzom. Przewodnicz¹cy ORL Andrzej W£ODARCZYK Sekretarz ORL £adys³aw NEKANDA-TREPKA REKLAMA Wobec zaistnia³ej sytuacji, zwracamy siê z powy¿szym apelem do Naczelnej Rady Lekarskiej, jako reprezentanta wszystkich lekarzy. Okrêgowa Izba Lekarska w Warszawie zwraca siê do lekarzy spoza szpitala w Ciechanowie o niepodejmowanie zatrudnienia w tym szpitalu do czasu rozwi¹zania sytuacji konfliktowej oraz o nieprzystêpowanie do konkursów na stanowiska kierownicze w tym szpitalu. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 5 Bez znieczulenia Marek BALICKI C zy kryzys ekonomiczny dotknie s³u¿bê zdrowia? Wiele wskazuje, ¿e tak. I to w sposób odczuwany przez pacjentów i placówki opieki zdrowotnej. Sk¹d ten pesymizm? Z kilku przyczyn. Po pierwsze wp³yw sk³adki zdrowotnej do NFZ jest w ostatnich miesi¹cach ni¿szy, ni¿ planowano, i nic nie wskazuje na to, ¿e sytuacja poprawi siê w najbli¿szych miesi¹cach. Z komunikatów Komisji Europejskiej wynika wrêcz, ¿e mo¿e byæ gorzej. Po drugie os³abienie kursu z³otówki powoduje wzrost cen leków i podstawowego sprzêtu medycznego, a odczuwalne ju¿ dzisiaj podwy¿ki innych cen dodatkowo zwiêkszaj¹ koszty dzia³alnoci szpitali i przychodni. Tymczasem NFZ zapowiada, ¿e nie zamierza podwy¿szaæ wyceny punktu medycznego. Oznacza to, ¿e pomimo rosn¹cych kosztów pieniêdzy, których wskutek styczniowej obni¿ki wartoci punktu ju¿ teraz brakuje, szpitalom nie przybêdzie. Jednak to wszystko wydaje siê niczym wobec niedawnych zapowiedzi minister zdrowia, która oznajmi³a, ¿e bêdzie namawiaæ rz¹d do rezygnacji ze zwiêkszenia sk³adki zdrowotnej w przysz³ym roku. To doæ kuriozalne. Do tej pory kolejni ministrowie zdrowia zabiegali w rz¹dzie o wiêksze nak³ady na ochronê zdrowia, a ministrowie finansów i premierzy starali siê ograniczaæ ich apetyty. Dzia³ania ministrów zdrowia wszyscy uznawali za naturalne, gdy¿ niski poziom publicznych wydatków na opiekê zdrowotn¹ per capita sytuuje nas w ogonie krajów europejskich. Rok temu, na zakoñczenie Bia³ego Szczytu, premier Tusk z³o¿y³ publicznie obietnicê podniesienia sk³adki zdrowotnej w roku 2010. Wprawdzie tylko o 1%, a potrzeba co najmniej 3%, ale rodowiska medyczne uzna³y to za krok we w³aciwym kierunku. Wygl¹da³o wiêc na to, ¿e szefowa resortu zdrowia potrafi skutecznie broniæ swoich racji. Co to jest Fundusz Gwarantowanych wiadczeñ Pracowniczych Ma za zadanie zaspokajaæ roszczenia pracowników po og³oszeniu upad³oci lub likwidacji zak³adu pracy. Zgodnie z ustaw¹ z dnia 13 lipca 2006 r. o ochronie roszczeñ pracowniczych w razie niewyp³acalnoci pracodawcy (Dz. U. nr 158, poz. 1121 ze zm.), podstaw¹ op³acania sk³adek na Fundusz Gwarantowanych wiadczeñ Pracowniczych jest podstawa wymiaru sk³adek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe bez stosowania ograniczenia rocznej podstawy wymiaru. Sk³adki na FGP op³acaj¹ pracodawcy, z w³asnych rodków wszystkich zatrudnionych, którzy podlegaj¹ obowi¹zkowi ubezpieczeñ spo³ecznych. W razie niewyp³acalnoci pracodawcy z Funduszu wyp³acane s¹, zgodnie z art. 12 ww. ustawy, niezaspokojone roszczenia pracownicze z tytu³u: 1. wynagrodzeñ za pracê, za czas niezawinionego przez pracownika przestoju, za czas zwolnienia od pracy, za czas nieusprawiedliwionej nieobecnoci w pracy, za czas urlopu wypoczynkowego, 2. wiadczenia wyrównawczego przys³uguj¹cego na podstawie przepisów o wiadczeniach z tytu³u wypadków przy pracy i chorób zawodowych, 3. zasi³ku chorobowego finansowanego ze rodków na wynagrodzenia, 4. odprawy pieniê¿nej przys³uguj¹cej w razie rozwi¹zania stosunku pracy z przyczyn pracodawcy, 5. sk³adek na ubezpieczenia spo³eczne nale¿ne od pracodawców. Ü mec. Pawe³ JANNASZ Tym bardziej zaskakuj¹ce jest obecne stanowisko pani minister. Wszak podwy¿szenie sk³adki jest dzisiaj jeszcze bardziej uzasadnione ni¿ przed rokiem. P³ace przesta³y rosn¹æ, bezrobotnych jest wiêcej, a dolar podro¿a³. Nadwy¿ka, która pozosta³a z lat poprzednich, mo¿e wystarczyæ tylko na pokrycie tegorocznej dziury bud¿etowej NFZ. Przeto utrzymanie sk³adki na poziomie 9% musi oznaczaæ zapaæ publicznego systemu opieki zdrowotnej. To z³a informacja nie tylko dla szpitali i przychodni, ale przede wszystkim dla pacjentów, którzy nie maj¹ co liczyæ na krótsze kolejki do specjalistów i krótsze oczekiwanie na deficytowe us³ugi. Proponowane w zamian dodatkowe ubezpieczenia zdrowotne mo¿na w³o¿yæ miêdzy bajki. Staæ na nie bêdzie tylko najbogatszych, bo w czasie kryzysu wiêkszoæ ludzi z koniecznoci ogranicza wydatki. Na dodatek w prywatnych ubezpieczeniach tylko czêæ sk³adki idzie na leczenie, a wiêc publiczne szpitale na tym nie skorzystaj¹. 6 Rys. K. Rosiecki Opieka zdrowotna w warunkach kryzysu wymaga szczególnych dzia³añ os³onowych pañstwa. To wynika z systemu wartoci zawartych w naszej konstytucji, zw³aszcza zasady solidaryzmu. Dlatego niedotrzymanie s³owa przez premiera bêdzie dzisiaj oznaczaæ du¿o wiêcej. Ü www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Fot. R. Klimkowska W Dyrektywie 2003/88/WE (poprzednio: 93/104/EC) w sprawie niektórych aspektów organizacji czasu pracy chodzi m.in. o to, aby pacjentem zajmowa³ siê lekarz wypoczêty, zrelaksowany, bêd¹cy w stanie pe³nej gotowoci i sprawnoci psychofizycznej, co zapewnia chorym w³aciwy poziom wiadczeñ zdrowotnych i bezpieczeñstwo. Jednak ze wzglêdu na notowane w wielu krajach unijnych braki kadrowe rz¹dy niektórych pañstw widz¹ rozwi¹zanie swoich k³opotów w wyd³u¿eniu czasu pracy lekarzy. Jakie jest pani, jako jednego z najwa¿niejszych polityków UE, zdanie na ten temat? Jako pacjentka na pewno chcia³abym mieæ zawsze dostêp do lekarza, ale tak¿e do lekarza wypoczêtego. Dyskusja nad zmian¹ dyrektywy dotycz¹cej czasu pracy toczy siê od kilkunastu lat. Ostatecznie ró¿nice stanowisk miêdzy 27 pañstwami cz³onkowskimi uniemo¿liwi³y ostatnio modernizacjê dyrektywy, któr¹ pani wymienia. Mam nadziejê, ¿e przysz³a Komisja i Parlament Europejski rozpoczn¹ na nowo dzia³ania w tej sprawie. Z perspektywy Brukseli Czy spotyka pani wielu polskich lekarzy za granic¹? W jakiej s¹ sytuacji? W Brukseli jest bardzo wielu polskich lekarzy, wielu specjalnoci. S¹ to nie tylko lekarze, którzy przywêdrowali ostatnio, ale te¿ ci, którzy mieszkaj¹ i pracuj¹ tam w zawodzie od 10-20 lat, nale¿¹ do elity. Jest to rodowisko bardzo mocne. Z jego inicjatywy zosta³a wydana ksi¹¿ka zawieraj¹ca spis praktykuj¹cych w Belgii polskich lekarzy. Znajdziemy w niej wybitnych specjalistów, którzy maj¹ ustabilizowan¹ pozycjê w belgijskich szpitalach. Na wizerunek polskiego lekarza sk³adaj¹ siê okrelenia: dobrze wykszta³cony, profesjonalny, taki którego warto zatrudniæ. Co da³o nam wejcie do UE? Na pewno otworzy³y siê mo¿liwoci wyjazdów i podejmowania pracy. To u³atwi³o nawi¹zywanie kontaktów, naukê, zdobywanie nowych dowiadczeñ. Niezwykle wa¿ne jest tak¿e to, ¿e pojawi³y siê mo¿liwoci doinwestowania polskiej s³u¿by zdrowia, której wielk¹ s³aboci¹ zawsze by³ brak rodków. W ramach polityki regionalnej, za któr¹ odpowiadam, Polska otrzymuje w okresie 2004-2013 osiemdziesi¹t miliardów euro w postaci funduszy strukturalnych. rodki te s³u¿¹ tak¿e poprawie sytuacji w ochronie zdrowia. Zainwewww.miesiecznik-puls.org.pl stowalimy ju¿ ponad 500 mln euro w modernizacjê obiektów w s³u¿bie zdrowia. Do 2013 r. mamy w programach regionalnych zarezerwowane nastêpne 600 mln euro. Trzeba pamiêtaæ, ¿e Polska jest najwiêkszym odbiorc¹ rodków europejskich. W pierwszym okresie po wejciu do Unii 521 zak³adów opieki zdrowotnej kupi³o prawie 4700 szt. sprzêtu medycznego. Teraz, na okres do 2013 r., ju¿ jest w planie kupno 600 karetek, przebudowa 100 zak³adów opieki zdrowotnej, przeszkolenie 24 tys. pielêgniarek i po³o¿nych. W tym roku, tylko w Warszawie, 6 szpitali otrzyma³o na remonty 23 mln euro z programów europejskich. Jakie szanse widzi pani dla polskich szpitali w zjednoczonej Europie? Widaæ wyranie, ¿e Europa dziêki funduszom regionalnym pomaga nam wychodziæ z problemów, równie¿ i tych w systemie ochrony zdrowia, Je¿eli rodki unijne bêd¹ inwestowane m.in. w kszta³cenie polskich lekarzy, w modernizacjê placówek medycznych i w sprzêt medyczny, poprawimy nie tylko dostêp Polaków do dobrej jakoci us³ug medycznych, ale bêd¹ tak¿e przyje¿d¿aæ do nas leczyæ siê obywatele innych krajów. Jest szansa, by na tym zarabia³y nasze szpitale, a tym samym polepsza³a nr 6 (170) czerwiec 2009 Rozmowa z Danut¹ HÜBNER, komisarzem ds. polityki regionalnej UE siê sytuacja finansowa placówek i pracowników ochrony zdrowia. S¹ regiony w Europie, gdzie tak siê dzieje. Powinnimy wiêc ju¿ teraz myleæ o tym, jak dobrze sprzedaæ osi¹gniêcia polskiej szko³y medycyny. Czy s¹dzi pani, ¿e teraz lekarz ¿yj¹cy i pracuj¹cy w Polsce czuje siê gorszym pracownikiem ochrony zdrowia ni¿ lekarz pracuj¹cy w innym pañstwie Unii Europejskiej? W Polsce przez lata by³y podejmowane ró¿ne wysi³ki, ró¿ne systemy by³y próbowane, ale wci¹¿ daleko nam do sytuacji, w której lekarze bêd¹ mogli spokojnie realizowaæ swoj¹ misjê i ¿yæ godnie. Trzeba pamiêtaæ, ¿e s³u¿ba zdrowia jest zupe³nie autonomiczn¹ kompetencj¹ pañstw cz³onkowskich. UE mo¿e wy³¹cznie wspieraæ, koordynowaæ dzia³ania, mo¿e pomagaæ finansowo, mo¿e tworzyæ warunki do wspó³pracy i wspó³dzia³ania ró¿nych narodowych s³u¿b zdrowia. Ale to, jak one dzia³aj¹ i jaki jest system finansowania pozostaje w gestii pañstw cz³onkowskich, ich rz¹dów. Czy ³atwo ¿yæ Polakowi za granic¹? Dzisiaj tak, bo w ka¿dej chwili mo¿e wróciæ. Ü Rozmawia³a Ewa Gwiazdowicz 7 M Pawe³ WALEWSKI inisterstwo Zdrowia ujawni³o za³o¿enia ustawy o dodatkowych ubezpieczeniach zdrowotnych. Czy kiedykolwiek doczekamy siê nie za³o¿eñ, ale prawa, dziêki któremu szpitale bêd¹ mog³y zarobiæ dodatkowe pieni¹dze poza kontraktem z NFZ, a pacjenci których staæ na wykupienie prywatnej polisy skróc¹ kolejki w publicznej ochronie zdrowia? Prywatne ubezpieczalnie wykupi¹ im bowiem wiadczenia w prywatnych placówkach, a tam gdzie to niemo¿liwe dostan¹ drugie ¿ycie po godzinach i w ten sposób zwolni siê miejsce dla chorych objêtych systemem publicznym. Ale nie wierzê, by w najbli¿szym czasie taka ustawa w polskim parlamencie zosta³a przyjêta i by podpisa³ j¹ obecny prezydent. Politycy wol¹ nas karmiæ iluzj¹, ¿e korzystanie z opieki medycznej jest darmowe, a otwarcie furtki dla majêtniejszych pacjentów oznacza³oby wprowadzenie selekcji wed³ug kryterium zamo¿noci. Nie da siê tego pogodziæ z dodatkowymi ubezpieczeniami, które z samej nazwy s¹ czym elitarnym (za co trzeba zap³aciæ). Staæ na to bogatych i lepiej wykszta³conych, którzy nie tylko pojmuj¹ ideê ubezpieczania siê w ogóle, ale s¹ w stanie wy³o¿yæ z kieszeni co miesi¹c kilkaset z³otych, nawet jeli rzadko korzystaj¹ z opieki medycznej. Minister Ewa Kopacz chcia³aby, by na zachêtê koszt dodatkowej polisy mo¿na by³o odliczyæ od dochodu w rocznych PITach. Czy zgodzi siê na to resort finansów w czasach, kiedy trzeba piêæ razy ogl¹daæ ka¿d¹ z³otówkê? Bo ju¿ na pewno nie prezydent, który wetuj¹c poprzednie ustawy zdrowotne, udowodni³, ¿e nie zale¿y mu na zmianach status quo. Dlatego z planów PO na razie nici; kolejny projekt zapewne trafi do kosza. Nie rozumiem tylko, dlaczego w najbli¿szym czasie bêdziemy siê zajmowaæ spraw¹, która nie ma szansy na pozytywne zakoñczenie. W mediach ju¿ pojawi³y siê artyku³y z tytu³ami: Nie chcesz staæ w kolejce do lekarza? To zap³aæ!. Tak naj³atwiej sprawê uprociæ i sprowadziæ w³anie do omijania kolejek. A przy okazji wytwarza siê wra¿enie, ¿e to niemoralne. Jakbymy mieli wywa¿aæ otwarte drzwi, jakby nie by³o w Europie krajów, w których dodatkowe ubezpieczenia prywatne od dawna zosta³y usankcjonowane, nikt siê im nie sprzeciwia, ka¿dy przyjmuje je z dobrodziejstwem inwentarza. Oczywicie, tak¿e w Polsce mo¿na ubezpieczyæ siê prywatnie i korzystaæ z prywatnej cie¿ki opieki medycznej, ale nadal jest to w¹ski zakres us³ug i oferta ma³o kusz¹ca. Bo przecie¿ grzmi¹ przeciwnicy prywatnych polis w zdrowiu musi byæ sprawiedliwie. Ale skoro nie da siê, by wszystkim pacjentom by³o jednakowo dobrze, dlaczego godzimy siê na to, by wszystkim by³o jednakowo le? Albo jak to dzi jest w praktyce by tylko niektórym by³o lepiej, ale nieoficjalnie? Ü Autor jest publicyst¹ Polityki 8 Fot. M. Stankiewicz Fot. G. Press Z polis¹ na zdrowie Czes³aw CZECHYRA lekarz, pose³ PO, Kozienice: G or¹cym tematem podejmowanym przez media jest grypa wywodz¹ca siê z Ameryki Pó³nocnej. Wiadomo ju¿, ¿e choroba dotar³a równie¿ do Polski. Wydawaæ by siê mog³o, ¿e jest ona obecnie najwiêkszym zagro¿eniem dla ludzkoci. A przecie¿ tak nie jest. Do tej pory jest kilkadziesi¹t ofiar miertelnych. Tymczasem wirus ludzkiej grypy poch³ania corocznie ok. 500 tys. ofiar; niektóre gremia twierdz¹, ¿e nawet o wiele wiêcej. Oczywicie, nie mo¿na dok³adnie przewidzieæ rozwoju sytuacji epidemiologicznej. Najbardziej niepokoj¹cy jest fakt, ¿e wirus ten jest po³¹czeniem genomu grypy ludzkiej, wiñskiej i ptasiej. Nale¿y wiêc do tej samej grupy wirusów co ten, który wywo³a³ pandemiê grypy w 1918 r. Szczególnie niebezpieczny jest ptasi dodatek, poniewa¿ w przesz³oci nie by³o okolicznoci pozwalaj¹cych nam uodporniæ siê przeciw niemu. S¹ to jednak tylko przewidywania i spekulacje; zdecydowanie brakuje danych, aby rozprzestrzeniaæ informacje o zagro¿eniu epidemi¹ lub pandemi¹. Sytuacja mo¿e byæ trudna jesieni¹, w okresie zwiêkszonej zachorowalnoci. Istnieje jednak du¿a szansa na wyprodukowanie odpowiedniej szczepionki. Jest sporo skutecznych leków dzia³aj¹cych na wirusa grypy. Znacznie wiêcej wiemy te¿ o metodach skutecznego leczenia, równie¿ powik³añ pogrypowych, które s¹ najgroniejsze. G³osy Trzeba sobie uwiadomiæ, ¿e grypa poch³ania mniej ofiar ani¿eli AIDS, grulica czy malaria. Natomiast te trzy choroby ³¹cznie powoduj¹ mieræ mniejszej liczby ludzi ni¿ konsekwencje palenia tytoniu. Na skutek palenia tytoniu umiera rocznie 5-6 mln ludzi na wiecie. Podkomisja Zdrowia Publicznego w Sejmie zajmuje siê problematyk¹ zwi¹zan¹ z ograniczeniem negatywnych skutków wp³ywu dymu tytoniowego na osoby niepal¹ce. Odby³o siê ju¿ kilka posiedzeñ w tej sprawie. Nale¿y te¿ skomentowaæ istotne poczynania Sejmu, który doprowadzi³ do znowelizowania Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej. Od najbli¿szych wyborów do polskiego parlamentu nie bêd¹ mog³y kandydowaæ osoby skazane prawomocnym wyrokiem s¹du na karê pozbawienia wolnoci za przestêpstwo umylne cigane z oskar¿enia publicznego. Platforma Obywatelska od 5 lat wnioskowa³a o wprowadzenie takiego zapisu, czemu sprzeciwiali siê przede wszystkim pos³owie Samoobrony. Dziêki determinacji PO, po latach starañ, nie bêdzie ju¿ miejsca dla pos³ów z wyrokami s¹dowymi. Sejm znowelizowa³ równie¿ ustawê o wiadczeniach zdrowotnych finansowanych ze rodków publicznych. Odby³o siê to wbrew stanowisku pos³ów PiS. Tym razem przeciw byli ci sami pos³owie, którzy popierali pracê poprzedniego rz¹du nad tzw. ustaw¹ koszykow¹. Byæ mo¿e jest to metoda na okrelenie w³asnego stanowiska. Ü www.czechyra.eu z [email protected] www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Fot. M. Stankiewicz Fot. M. Stankiewicz Aleksander SOPLIÑSKI lekarz, pose³ PSL, Ciechanów: S zczepienia przeciw pneumokokom to priorytet w programie szczepieñ ochronnych. Choroby pneumokokowe s¹ bowiem g³ówn¹ przyczyn¹ powa¿nych chorób i zgonów wród niemowl¹t i ma³ych dzieci, za wiatowa Organizacja Zdrowia zaleca powszechne szczepienie przeciw tym zaka¿eniom. 2 kwietnia br. Sejmowa Komisja Zdrowia jednog³onie przyjê³a dezyderat w sprawie rozszerzenia szczepieñ finansowanych z bud¿etu pañstwa o szczepienia przeciw pneumokokom dla wszystkich dzieci do drugiego roku ¿ycia. Odpowiadaj¹c na ten dezyderat, minister zdrowia poinformowa³a, ¿e w roku 2009 zapewnienie szczepieñ wszystkim dzieciom do drugiego roku ¿ycia nie jest mo¿liwe ze wzglêdu na ograniczenia bud¿etowe Ministerstwa Zdrowia. W br. w bud¿ecie ministra zdrowia brakuje rodków na realizacjê programu szczepieñ. Trudnoci zwi¹zane z finansowaniem Programu Szczepieñ Ochronnych bêd¹ siê w przysz³oci pog³êbiaæ ze wzglêdu na wzrost cen szczepionek oraz wzrost liczby urodzeñ w Polsce. z Wiejskiej Podczas posiedzenia Komisji Zdrowia pos³owie stwierdzili, ¿e na skutek ograniczeñ finansowych polski program w coraz wy¿szym stopniu odbiega od programów realizowanych w innych krajach Unii Europejskiej, w tym tak¿e krajach naszego regionu, jak: Czechy, S³owacja, Wêgry i Litwa. W zwi¹zku z tym pos³owie Komisji Zdrowia zaproponowali zmianê ustawy o zaka¿eniach i chorobach zakanych z 2008 r. Zmiana powinna dotyczyæ finansowania szczepieñ. Proponuje siê wprowadzenie zapisu, ¿e nie tylko bud¿et pañstwa powinien finansowaæ szczepienia, ale równie¿ Narodowy Fundusz Zdrowia. NFZ móg³by finansowaæ zakup szczepionek. Zmiana ta umo¿liwi³aby planowane rozszerzenie programu szczepieñ, a jednoczenie skupi³aby w jednym rêku zarówno finansowanie zakupu szczepionek, jak i ich wykonawstwo. Tego rodzaju rozwi¹zanie prawne pozwoli³oby na optymalizacjê wydatków zwi¹zanych ze szczepieniami. Szczepienia ochronne to najskuteczniejszy sposób zapobiegania szerzeniu siê wielu chorób zakanych i najbardziej op³acalna inwestycja rodków publicznych. Stanis³aw KARCZEWSKI lekarz, senator PiS, Radom: N a najbli¿szym posiedzeniu plenarnym Senatu bêdziemy siê zajmowaæ nowelizacj¹ ustawy o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków publicznych. Jest to de facto wprowadzenie d³ugo oczekiwanego koszyka wiadczeñ gwarantowanych. W ustawie pojawia siê nowa definicja wiadczenia gwarantowanego, mówi¹ca o tym, ¿e jest to wiadczenie w ca³oci lub jedynie czêciowo wspó³finansowane ze rodków publicznych. Niew¹tpliwie intencj¹ ustawodawcy by³o wprowadzenie mo¿liwoci dop³acania przez obywateli do wiadczeñ zdrowotnych, co wzbudzi³o burzliw¹ dyskusjê podczas posiedzenia Senackiej Komisji Zdrowia. Okaza³o siê jednak, ¿e ministerstwo przygotowa³o dziesiêæ istotnych poprawek. W ich wyniku wiadczenia, do których nie by³o dotychczas dop³at, w dalszym ci¹gu bêd¹ w pe³ni bezp³atne. Dziêki temu, ¿e istnieje Senat i jest mo¿liwoæ d³u¿szej pracy legislacyjnej, uda³o siê usun¹æ z ustawy jeden z g³ównych zarzutów stawianych w trakcie debaty sejmowej. Wierzê, ¿e takie sytuacje jak ta sk³oni¹ Platformê do refleksji, docenienia roli izby wy¿szej parlamentu i wycofania siê z postulowanej likwidacji Senatu. Podczas posiedzenia komisji wiceminister Jakub Szulc potwierdzi³ wczeniejsze informacje prasowe o wycofaniu siê rz¹du z planowanego wczeniej zwiêkszenia od 2010 roku sk³adki zdrowotnej do 10%. Wszyscy doskonale wiemy, ¿e naprawa systemu opieki zdrowotnej bez istotnego zwiêkszenia jej finansowania jest niemo¿liwa. Brak dodatkowych funduszy spowoduje, ¿e jakiekolwiek zmiany bêd¹ jedynie kiepskim makija¿em, niewnosz¹cym nic istotnego do systemu opieki zdrowotnej. Cieszy mnie fakt, ¿e udaje siê wreszcie pozyskiwaæ rodki z UE i czêæ z nich trafia do najbardziej potrzebuj¹cych jednostek opieki zdrowotnej. Szpitalowi, w którym pracujê, w Nowym Miecie nad Pilic¹, ju¿ drugi raz uda³o siê skutecznie siêgn¹æ po fundusze z Unii. Po raz pierwszy 5 lat temu, kiedy placówka uzyska³a pieni¹dze na zakup sprzêtu medycznego, i teraz, w wysokoci ponad 3 mln z³ na modernizacjê izby przyjêæ oraz budowê nowego bloku operacyjnego. Mam nadziejê, ¿e innym szpitalom tak¿e bêdzie siê udawa³o pozyskiwaæ rodki unijne. Propozycja Komisji Zdrowia jest zgodna z pierwszym z omiu priorytetów pediatrycznego zespo³u ekspertów ds. programów szczepieñ ochronnych w Polsce. Na posiedzeniu komisji podsekretarz stanu Marek Twardowski powiedzia³, ¿e do³o¿y wszelkich starañ, aby w przysz³oci wype³niæ dezyderat o szczepieniach. Szkoda tylko, ¿e nie skonkretyzowa³ tej przysz³oci. Aby rozwi¹zaæ ten problem, grupa pos³ów postanowi³a wyst¹piæ z inicjatyw¹ ustawodawcz¹ dotycz¹c¹ zmiany obowi¹zuj¹cych przepisów w zakresie finansowania szczepieñ. Ü Mija ju¿ dwadziecia lat od wznowienia dzia³alnoci izb lekarskich. Nasze rodowisko bardzo intensywnie zabiega³o o ich przywrócenie. Czy zosta³y spe³nione oczekiwania? Na pewno nie wszystkie; wiele pozosta³o jeszcze do zrobienia, ale pewne jest, ¿e izby lekarskie sta³y siê nieod³¹cznym elementem naszej codziennej pracy. Kole¿anki i koledzy pracuj¹cy w izbach bardzo du¿o zrobili dla naszego rodowiska. Dla mnie wa¿ne jest tak¿e to, ¿e zawsze na posiedzeniu Komisji Zdrowia obecni s¹ przedstawiciele izb lekarskich i aktywnie uczestnicz¹ w pracach legislacyjnych parlamentu. Dziêkuj¹c wszystkim tym, którzy anga¿owali siê i anga¿uj¹ w pracê izb lekarskich, ¿yczê dalszych sukcesów, powodzenia w realizacji zaplanowanych przedsiêwziêæ oraz tego, by dalsza praca wp³ywa³a na podniesienie presti¿u naszego zawodu. Ü [email protected] www.stanislawkarczewski.pl z [email protected] www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 9 XX-LECIE ODRODZONEGO SAMORZ¥DU LEKARSKIEGO w WARSZAWIE þ Cd. ze s. 1 Wicepremier Waldemar Pawlak, sk³adaj¹c zebranym gratulacje, powiedzia³ m.in.: Cieszê siê, ¿e Pañstwo kszta³tuj¹ swoje relacje w rodowisku, opieraj¹c siê na stosunkach kole¿eñskich i wolnych od wszelkich zewnêtrznych nacisków. Korporacja wasza jest na tyle otwarta i wolna od napiêæ, ¿e mo¿ecie spokojnie i z radoci¹ wiêtowaæ swój jubileusz. Samorz¹dy, w tym tak¿e lekarski, s¹ bardzo wa¿nym elementem odbudowywania spo³eczeñstwa obywatelskiego. Dzi nale¿y powiedzieæ budowania aktywnego spo³eczeñstwa. Lekarze, nie tylko poprzez swoje zaanga¿owanie zawodowe, ale tak¿e spo³eczne, stanowi¹ rodowisko twórczo i odwa¿nie podejmuj¹ce wyzwania czasu, w którym ¿yjemy. ¯yczê Pañstwu, abycie jako spo³ecznoæ lekarska sami mogli tworzyæ zasady funkcjonowania swego zawodu. Byæ mo¿e nie ma potrzeby regulowania tych zasad ustawami, byæ mo¿e powinien je ustanawiaæ samorz¹d. ¯yczê te¿ wielu dobrych rozwi¹zañ, które bêd¹ wasz zawód wzmacnia³y i budowa³y. Mniej regulacji zwi¹zanych z pieni¹dzem, wiêcej takich, które zaufanie pacjenta sk³adaj¹ w rêce lekarzy. Dziêkujemy sponsorom, którzy umo¿liwili zorganizowanie tej uroczystoci bez anga¿owania rodków samorz¹du lekarskiego. Sponsorami byli: Zarz¹d Województwa Mazowieckiego Urz¹d m.st. Warszawy POLPHARMA S.A. NYCOMED Sp. z o.o. Astra Zeneca Pharma Poland Sp. z o.o. Portal Spo³ecznociowy e-bobas.pl ADAMED Sp. z o.o. KRKA Polska Sp. z o.o. Heel Polska Sp. z o.o. XEROX POLSKA Sp. z o.o. Minister Ewa Kopacz powiedzia³a, ¿e samorz¹d jest niezbywalnym elementem demokracji. Zw³aszcza na tej sali nie muszê podkrelaæ, jak jest to wa¿ne w przypadku zawodów zaufania publicznego, kiedy nazywanych zawodami wolnymi doda³a minister zdrowia. Dzisiaj, po 20 latach, czas na odpowied na zasadnicze pytanie: czy jestemy zadowoleni z dzia³alnoci naszego samorz¹du i czy zadowoleni s¹ obywatele naszego kraju. Ja jednak nie potrafiê odpowiedzieæ na te pytania. Ale chcia³abym s³yszeæ same dobre opinie. I czêsto je s³yszê: na ulicy, w urzêdzie, w rodzinnym miecie. Od nas lekarzy wymaga siê zdecydowanie wiêcej ni¿ od przedstawicieli innych zawodów. Pacjenci zdecydowanie egzekwuj¹ swoje ¿¹dania, niekiedy s¹ bezwzglêdni i trudno mimo dobrej woli i empatii, której uczono nas na studiach wype³niaæ powierzone nam zadania. Jako lekarz i urzêdnik pañstwowy, po 20 latach istnienia naszego samorz¹du mówiê: to piêkny zawód, a pañstwo piêknie ten zawód reprezentuj¹. Dziêkujê za wype³nianie obowi¹zków na tak wysokim poziomie etycznym. Przewodnicz¹cy Senackiej Komisji Zdrowia W³adys³aw Sidorowicz zaznaczy³, ¿e w Europie trwa spór o kalendarz zmian, które doprowadzi³y do rozmontowania systemu komunistycznego. Izby lekarskie s¹ dzieckiem Okr¹g³ego Sto³u. W podstoliku powiêconym zagadnieniom s³u¿by zdrowia wynegocjowalimy odrodzenie samorz¹du lekarskiego. Ostatnie 20 lat to czas trudny dla medycyny i ochrony zdrowia. Jako cz³owiek, który budowa³ samorz¹d lekarski, zachêcam do ponownego starannego przemylenia, czym samorz¹d powinien byæ i czym ró¿niæ siê ma od zwi¹zku zawodowego. Jest jedna sprawa, która czyni nas lekarzy zupe³nie wyj¹tkowymi. To s³u¿ba choremu. Dopóki realizowana jest zasada: Salus aegroti suprema lex, dopóki Izba Lekarska jest jej stra¿nikiem, dopóty nie damy siê zepchn¹æ do rangi zwyk³ego zawodu. Ka¿da praca jest bardzo wa¿na, ale nie zapominajmy, ¿e zdrowie jest najwa¿niejsze. Zapominaj¹c o tym, zdradzamy co, co jest nasz¹ strategiczn¹ broni¹. Musimy tak¿e pracowaæ nad zwiêkszeniem aktywnoci obywatelskiej, bardzo u nas w¹t³ej, a niezbêdnej w kraju demokratycznym. Sieæ stowarzyszeñ i organizacji spo³ecznych jest gwarantem demokracji. Rektor WUM, prof. Marek Krawczyk, podkreli³, ¿e donios³e decyzje o reaktywowaniu samorz¹du lekarskiego, które zapad³y 20 lat temu, bêd¹ aktualne przez wiele lat. rodowisko lekarskie potrafi³o siê szybko zorganizowaæ i w demokratyczny sposób samooceniaæ, samoograniczaæ i uczestniczyæ 10 w ¿yciu spo³ecznym. Zw³aszcza w trudnych sytuacjach samorz¹d lekarski okazuje siê niezmiernie potrzebny. Do Izby Lekarskiej nale¿y wielu akademików. Prof. Nielubowicz wyznacza³ standardy postêpowania nie tylko w samorz¹dzie, ale i na uczelni. Inny jej rektor, prof. Tadeusz To³³oczko, do dzisiaj pracuje dla korporacji. Robi to równie¿ wielu nauczycieli akademickich. Prof. Krawczyk zapewni³, ¿e Warszawski Uniwersytet Medyczny, dzia³aj¹cy na tym samym terenie bêdzie nadal skutecznie wspó³pracowa³ i tworzy³ rodowisko. W drugiej czêci uroczystoci odby³ siê koncert charytatywny Artyci lekarzom, lekarze dzieciom, którego beneficjentem jest placówka dla niewidomych dzieci w Laskach. Gospodarzem koncertu by³ Bogus³aw Kaczyñski, jeden z najpiêkniejszych liryków W³adys³awa Broniewskiego z tomu Do Anki recytowa³ Krzysztof Kolberger, piewali znakomici artyci: Gra¿yna Brodziñska, Maria Meyer, Dariusz Stachura i Adam Szerszeñ. Towarzyszy³a im. Orkiestra Filharmonii Zabrzañskiej pod dyrekcj¹ Wojciecha Barczyñskiego. Wspania³y koncert z³o¿ony z najwiêkszych przebojów operowych, operetkowych i musicalowych zosta³ przyjêty owacj¹ publicznoci. Szczególne podziêkowania za pomoc w zorganizowaniu koncertu nale¿¹ siê dyrektorowi Biura Okrêgowej Izby Aptekarskiej w Warszawie Waldemarowi Firkowi, a dyrekcji Teatru Polskiego za wyj¹tkow¹ ¿yczliwoæ i wspania³¹ wspó³pracê. eg, mkr www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Przewodnicz¹cy Okrêgowej Rady Lekarskiej w Warszawie Andrzej W£ODARCZYK powiedzia³: Prawie dok³adnie 20 lat temu, bo 19 maja 1989 r., Sejm uchwali³ ustawê o izbach lekarskich. Ustawa ta, przekazuj¹c czêæ w³adzy pañstwowej naszemu samorz¹dowi zawodowemu, by³a jednym z istotnych elementów odradzaj¹cej siê wolnoci i demokracji w Polsce. Wielu Polaków, walcz¹c o suwerennoæ Polski, porednio walczy³o o mo¿liwoæ istnienia samorz¹dów zawodów zaufania publicznego jako niezbywalnego atrybutu demokratycznego pañstwa. Po 20 latach pojawiaj¹ siê g³osy podaj¹ce w w¹tpliwoæ celowoæ istnienia tych samorz¹dów w obecnej formule. Historia naszego kraju i innych spo³eczeñstw pokazuje, ¿e zbyt czêsto o raz zdobyte prawa trzeba ci¹gle walczyæ. Mylê jednak, ¿e podsumowanie dorobku naszego i innych samorz¹dów zawodowych w ramach budowania demokracji w Polsce daje podstawê do optymistycznego patrzenia w przysz³oæ. Kilka lat temu, w pi¹t¹ rocznicê nadania Izbie imienia prof. Jana Nielubowicza, OIL w Warszawie wyda³a ksi¹¿kê Odrodzony stan lekarski. Z tej publikacji pochodz¹ s³owa naszych patronów, które wszystkim nam chcia³em zadedykowaæ: Prof. Nielubowicz: Przez wiele lat, bêd¹c jednym z nauczycieli lekarzy polskich, patrzy³em na ich zmagania. Ka¿de pokolenie po latach znajdowa³o tak¹ sam¹ drogê jak ta, która wynika³a z poczucia obowi¹zku tych, którzy byli, tych, którzy s¹ jeszcze, i tych, którzy po nas przyjd¹. Dr Jerzy Moskwa za wyzna³: Od lat zwi¹zany jestem na dobre i na z³e z ide¹ samorz¹dnoci. Przynale¿noæ do korporacji zawsze traktowa³em jako przywilej, a nie uci¹¿liwy obowi¹zek. Te s³owa nadal s¹ aktualne. Cd. na s. 15 www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 11 þ uchwa³y XXVII Okrêgowego Zjazdu Lekarzy UCHWA£A NR 2/Z/V/09 XXVII OKRÊGOWEGO ZJAZDU LEKARZY OKRÊGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE im. prof. Jana Nielubowicza z dnia 28 marca 2009 r. UCHWA£A NR 5/Z/V/09 XXVII OKRÊGOWEGO ZJAZDU LEKARZY OKRÊGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE im. prof. Jana Nielubowicza z dnia 28 marca 2009 r. w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Okrêgowej Rady Lekarskiej Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza za rok 2008 w sprawie zatwierdzenia rocznego sprawozdania Okrêgowego S¹du Lekarskiego Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza za rok 2008 Na podstawie art. 23 pkt 3 ustawy z dnia 17 maja 1989 roku o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158 zm.) uchwala siê, co nastêpuje: §1 Po zapoznaniu siê i rozwa¿eniu sprawozdania z dzia³alnoci Okrêgowej Rady Lekarskiej Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie za rok 2008, stanowi¹cego za³¹cznik do uchwa³y, zatwierdza siê to sprawozdanie. §2 Uchwa³a wchodzi w ¿ycie z dniem podjêcia. UCHWA£A NR 3/Z/V/09 XXVII OKRÊGOWEGO ZJAZDU LEKARZY OKRÊGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE im. prof. Jana Nielubowicza z dnia 28 marca 2009 r. w sprawie zatwierdzenia sprawozdania finansowego i rachunku wyników za rok 2008 Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza Na podstawie art. 23 ust. 1 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158 zm.) uchwala siê, co nastêpuje: §1 Zatwierdza siê sprawozdanie finansowe i rachunek wyników Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie sporz¹dzony na dzieñ 31.12.2008 r., który po stronie aktywów i pasywów wykazuje sumê 16.122.971,43 z³ oraz stratê bilansow¹ w kwocie 268.445,17 z³. §2 Strata zostanie odniesiona w ciê¿ar rachunku podstawowego. §3 Uchwa³a wchodzi w ¿ycie z dniem podjêcia. UCHWA£A NR 4/Z/V/09 XXVII OKRÊGOWEGO ZJAZDU LEKARZY OKRÊGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE im. prof. Jana Nielubowicza z dnia 28 marca 2009 r. w sprawie zatwierdzenia rocznego sprawozdania Okrêgowego Rzecznika Odpowiedzialnoci Zawodowej Okrêgowej Izby Lekarskiej im. prof. Jana Nielubowicza za rok 2008 Na podstawie art. 23 ust. 3 ustawy z dnia 17 maja 1989 roku o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158 zm.) uchwala siê, co nastêpuje: §1 Po zapoznaniu siê i rozpatrzeniu rocznego sprawozdania z dzia³alnoci Okrêgowego Rzecznika Odpowiedzialnoci Zawodowej Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie za rok 2008, stanowi¹cego za³¹cznik do uchwa³y, zatwierdza siê to sprawozdanie. §2 Uchwa³a wchodzi w ¿ycie z dniem podjêcia. 12 Na podstawie art. 23 ust. 3 ustawy z dnia 17 maja 1989 roku o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158 zm.) uchwala siê, co nastêpuje: §1 Po zapoznaniu siê i rozpatrzeniu rocznego sprawozdania z dzia³alnoci Okrêgowego S¹du Lekarskiego Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie za rok 2008, stanowi¹cego za³¹cznik do uchwa³y, zatwierdza siê to sprawozdanie. §2 Uchwa³a wchodzi w ¿ycie z dniem podjêcia. UCHWA£A NR 6/Z/V/2009 XXVII OKRÊGOWEGO ZJAZDU LEKARZY OKRÊGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE im. prof. Jana Nielubowicza z dnia 28 marca 2009 r. w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Okrêgowej Komisji Rewizyjnej Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza za rok 2008 Na podstawie art. 23 pkt 3 ustawy z dnia 17 maja 1989 roku o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158 zm.) uchwala siê, co nastêpuje: §1 Po zapoznaniu siê i rozwa¿eniu sprawozdania z dzia³alnoci Okrêgowej Komisji Rewizyjnej Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie za rok 2008, stanowi¹cego za³¹cznik do uchwa³y, zatwierdza siê to sprawozdanie. §2 Uchwa³a wchodzi w ¿ycie z dniem podjêcia. UCHWA£A NR 7/Z/V/09 XXVII OKRÊGOWEGO ZJAZDU LEKARZY OKRÊGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE im. prof. Jana Nielubowicza z dnia 28 marca 2009 r. w sprawie udzielenia absolutorium dla Okrêgowej Rady Lekarskiej Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza za rok 2008 Na podstawie art. 23 pkt 3, w zwi¹zku z art. 27 pkt 3 ustawy z dnia 17 maja 1989 roku o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158 zm.), po rozpatrzeniu wniosku Okrêgowej Komisji Rewizyjnej Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie w sprawie udzielenia absolutorium Okrêgowej Radzie Lekarskiej w Warszawie, uchwala siê, co nastêpuje: §1 Udziela siê Okrêgowej Radzie Lekarskiej Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie absolutorium za rok 2008. §2 Uchwa³a wchodzi w ¿ycie z dniem podjêcia. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 UCHWA£A NR 8/Z/V/09 XXVII OKRÊGOWEGO ZJAZDU LEKARZY OKRÊGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE im. prof. Jana Nielubowicza z dnia 28 marca 2009 r. UCHWA£A NR 9/Z/V/2009 XXVII OKRÊGOWEGO ZJAZDU LEKARZY OKRÊGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE im. prof. Jana Nielubowicza z dnia 28 marca 2009 r. w sprawie zatwierdzenia preliminarza bud¿etowego Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza na rok 2009 w sprawie nadania tytu³u Honorowego Delegata Na podstawie art. 23 pkt 2 ustawy z dnia 17 maja 1989 roku o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158) uchwala siê, co nastêpuje: §1 Zatwierdza siê preliminarz bud¿etowy Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie na rok 2009, stanowi¹cy za³¹cznik do uchwa³y. §2 Uchwa³a wchodzi w ¿ycie z dniem podjêcia. Na podstawie art. 23 pkt 1 ustawy z dnia 17 maja 1989 roku o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158 ze zm.) uchwala siê, co nastêpuje: §1 XXVII Okrêgowy Zjazd Lekarzy Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie nadaje abp. Henrykowi Hoserowi Biskupowi Warszawsko-Praskiemu tytu³ Honorowego Delegata. §2 Uchwa³a wchodzi w ¿ycie z dniem podjêcia. stanowiska XXVII Okrêgowego Zjazdu Lekarzy STANOWISKO XXVII OKRÊGOWEGO ZJAZDU LEKARZY OKRÊGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE im. prof. Jana Nielubowicza z dnia 28 marca 2009 r. STANOWISKO XXVII OKRÊGOWEGO ZJAZDU LEKARZY OKRÊGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE im. prof. Jana Nielubowicza z dnia 28 marca 2009 r. w sprawie sytuacji w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie w sprawie koniecznych zmian w systemie kszta³cenia podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów XXVII Okrêgowy Zjazd Lekarzy z niepokojem obserwuje rozwój wypadków w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie. Zjazd stwierdza, ¿e niedopuszczalne jest jednostronne wypowiedzenie przez dyrektora Szpitala porozumienia koñcz¹cego spór zbiorowy z lekarzami z 2007 r. Ty m bardziej niepokoi fakt, ¿e porozumienie to mia³o wzorcowy charakter, zak³adaj¹c m.in. stopniowe (do 2010 r.) podwy¿szanie wynagrodzeñ lekarzy do wysokoci okrelonej przez IX Nadzwyczajny Krajowy Zjazd Lekarzy. Zjazd wzywa dyrektora Szpitala do wycofania siê z podjêtych wobec lekarzy kroków. Zjazd zwraca siê do Marsza³ka Województwa Mazowieckiego o podjêcie dzia³añ w celu przywrócenia praworz¹dnoci wobec lekarzy Szpitala oraz zagro¿onego bezpieczeñstwa pacjentów regionu. Zjazd zobowi¹zuje Okrêgow¹ Radê Lekarsk¹ do udzielenia lekarzom Szpitala niezbêdnego wsparcia. www.miesiecznik-puls.org.pl XXVII Okrêgowy Zjazd Lekarzy stoi na stanowisku, ¿e system kszta³cenia podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów wymaga szybkich i zdecydowanych zmian. W szczególnoci Zjazd uwa¿a, ¿e: 1. Sta¿ podyplomowy lekarzy i lekarzy dentystów, bêd¹cy niezbêdnym uzupe³nieniem wiedzy zdobytej podczas studiów o praktyczne umiejêtnoci zawodowe, wymaga doskonalenia. 2. System kszta³cenia specjalizacyjnego powinien opieraæ siê przede wszystkim na rezydenckim sposobie specjalizowania siê, dostêpnym dla wszystkich absolwentów sta¿u podyplomowego. Nale¿y zmierzaæ do skrócenia drogi uzyskiwania specjalizacji, zw³aszcza w tzw. specjalnociach szczegó³owych. Dobrze s³u¿yæ temu bêdzie podzia³ specjalizowania siê na modu³y: podstawowy i szczegó³owy. Przyczyni siê to tak¿e do wiêkszej elastycznoci systemu. Weryfikacji wymaga system akredytacji oraz programy specjalizacji, tak by zwiêkszyæ dostêpnoæ specjalizowania siê dla wszystkich chêtnych. 3. Konieczne jest wprowadzenie w ¿ycie systemu zdobywania wiedzy i umiejêtnoci praktycznych w wê¿szych dziedzinach medycyny i stomatologii, tzw. umiejêtnoci. nr 6 (170) czerwiec 2009 4. Ustawiczne doskonalenie zawodowe lekarzy i lekarzy dentystów nie mo¿e pozostawaæ wy³¹cznym obowi¹zkiem osób wykonuj¹cych zawody medyczne. Pañstwo powinno wspieraæ doskonalenie zawodowe odpowiednimi przedsiêwziêciami organizacyjnymi (np. przyznaniem lekarzom i lekarzom dentystom prawa do p³atnego urlopu szkoleniowego), a przede wszystkim uznaæ wydatki osobiste na ten cel za koszt uzyskania przychodu. 5. Ca³y system kszta³cenia podyplomowego wymaga odpowiedniego finansowania instytucji zaanga¿owanych w kszta³cenie osób przekazuj¹cych wiedzê i umiejêtnoci m³odszym kolegom, a wreszcie wystarczaj¹co atrakcyjnych warunków pracy tak¿e dla najm³odszych lekarzy i lekarzy dentystów. Zjazd stwierdza, ¿e w dwudziestym roku dzia³ania odrodzonego samorz¹du lekarskiego izby lekarskie s¹ gotowe, aby w stopniu z powodzeniem sprawdzaj¹cym siê w innych krajach przej¹æ od administracji pañstwowej odpowiedzialnoæ za organizacjê ca³oci systemu kszta³cenia podyplomowego: od sta¿u, poprzez specjalizacjê i umiejêtnoci, a¿ do ustawicznego doskonalenia zawodowego. Przewodnicz¹cy: Krzysztof MAKUCH Zastêpcy Przewodnicz¹cego: Janusz BUGAJ, Mieczys³aw SZATANEK Sekretarze: Joanna BRETT-CHRUCIEL, Renata DMOWSKA, Wanda JAROSZEWSKA-BALICKA, Roman OLSZEWSKI 13 uchwa³y ORL UCHWA£A NR 209/R-V/09 OKRÊGOWEJ RADY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE Z DNIA 17 KWIETNIA 2009 r. w sprawie ustalenia liczby Odznaczeñ LAUDABILIS Na podstawie art. 25 pkt 5 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158 ze zm.), zgodnie z § 2 ust. 1 i 3 uchwa³y nr 43/R-IV/02 z dnia 19 kwietnia 2002 r. tekst jednolity og³oszony obwieszczeniem nr 1/IV/04 Przewodnicz¹cego Okrêgowej Rady Lekarskiej w Warszawie z dnia 10 grudnia 2004 r. uchwala siê, co nastêpuje: §1 Ustala siê liczbê 5 (s³ownie: piêciu) Odznaczeñ LAUDABILIS, które bêd¹ wrêczone w dniu 17 maja 2009 r. na uroczystoci jubileuszowej z okazji 20-lecia reaktywacji Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie. §2 Uchwa³a wchodzi w ¿ycie z dniem podjêcia. UCHWA£A NR 210/R-V/09 OKRÊGOWEJ RADY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE Z DNIA 17 KWIETNIA 2009 r. w sprawie przyznania Odznaczeñ LAUDABILIS Na podstawie art. 25 pkt 5 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158 ze zm.) oraz uchwa³y nr 43/R-IV//02 z dnia 19 kwietnia 2002 r. w sprawie ustanowienia Odznaczenia LAUDABILIS tekst jednolity og³oszony obwieszczeniem nr 1 Przewodnicz¹cego Okrêgowej Rady Lekarskiej w Warszawie z dnia 10 grudnia 2004 r. uchwala siê, co nastêpuje: §1 Okrêgowa Rada Lekarska w Warszawie w wyniku tajnego g³osowania przyzna³a ni¿ej wymienionym osobom Odznaczenia LAUDABILIS: 1) kol. Wojciechowi Borkowskiemu, 2) kol. Miros³awowi Klukowskiemu, 3) kol. Andrzejowi Morliñskiemu, 4) kol. Wojciechowi Szafrañskiemu, 5) kol. Danielowi Witaszce. §2 Odznaczenia, o których mowa w § 1, zostan¹ wrêczone w dniu 17 maja 2009 r. na uroczystoci jubileuszowej z okazji 20-lecia reaktywacji Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie. §3 Uchwa³a wchodzi w ¿ycie z dniem podjêcia. cha Borkowskiego Skarbnika Okrêgowej Rady Lekarskiej w Warszawie do negocjowania i ustalenia warunków i zasad sp³aty po¿yczek, o których mowa w § 1, oraz do podpisania umów sp³aty przedmiotowych po¿yczek, zaci¹gniêtych od okrêgowych izb lekarskich. §3 Uchwa³a wchodzi w ¿ycie z dniem podjêcia. UCHWA£A NR 212/R-V/09 OKRÊGOWEJ RADY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE Z DNIA 17 KWIETNIA 2009 r. Na podstawie art. 25 pkt 5 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158 ze zm.), w zwi¹zku z uchwa³¹ nr 606/R-V/07 Okrêgowej Rady Lekarskiej w Warszawie z dnia 24 sierpnia 2007 r. w sprawie realizacji uchwa³y XXV OZL OIL w Warszawie, dotycz¹cej ustanowienia Medalu im. Jerzego Moskwy oraz § 4 ust. 2 Regulaminu przyznawania Medalu im. Jerzego Moskwy uchwala siê, co nastêpuje: §1 Okrêgowa Rada Lekarska w Warszawie, za wybitne zas³ugi dla rodowiska lekarskiego, przyznaje pomiertnie Redaktorowi Wojciechowi Jerzemu Wunderlichowi Medal im. Jerzego Moskwy. §2 Uchwa³a wchodzi w ¿ycie z dniem podjêcia. w sprawie zasad korzystania z pomocy finansowej okrêgowych izb lekarskich Na podstawie art. 25 pkt 5, w zwi¹zku z art. 4 ust. 1 pkt 8 ustawy z dnia 17 maja 1989 r. o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158 ze zm.) uchwala siê, co nastêpuje: §1 Upowa¿nia siê kol. Andrzeja W³odarczyka Przewodnicz¹cego Okrêgowej Rady Lekarskiej w Warszawie do zaci¹gniêcia po¿yczek finansowych w okrêgowych izbach lekarskich, przeznaczonych w ca³oci na finansowanie remontu budynku nowej siedziby Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie. §2 Upowa¿nia siê kol. Andrzeja W³odarczyka Przewodnicz¹cego Okrêgowej Rady Lekarskiej w Warszawie oraz kol. Wojcie- UCHWA£A NR 214/R-V/09 OKRÊGOWEJ RADY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE Z DNIA 17 KWIETNIA 2009 r. w sprawie przyznania Medalu im. Jerzego Moskwy Przewodnicz¹cy ORL Andrzej W£ODARCZYK Sekretarz ORL £adys³aw NEKANDA-TREPKA Dy¿ury cz³onków Prezydium ORL Andrzej W³odarczyk przewodnicz¹cy ORL (codziennie w godzinach pracy); Jacek Kubiak wiceprzewodnicz¹cy ORL (codziennie z wyj¹tkiem czwartków, godz. 13.30-15.30); Ryszard Majkowski wiceprzewodnicz¹cy ORL (poniedzia³ek, wtorek, czwartek, godz. 14.00-16.00, roda, godz. 12.00-14.00); Mieczys³aw Szatanek wiceprzewodnicz¹cy ORL; przewodnicz¹cy Delegatury Radomskiej (poniedzia³ek, wtorek, czwartek, godz. 13.00-16.00 w siedzibie Delegatury); £adys³aw Nekanda-Trepka sekretarz ORL (codziennie w godzinach pracy); Janusz Bugaj z-ca sekretarza ORL (wtorek, czwartek, godz. 10.00-12.00, roda-pi¹tek, godz. 12.00-14.00); Wojciech Borkowski skarbnik ORL (poniedzia³ek, czwartek, godz. 14.00-17.00, wtorek, godz. 14.00-16.00). 14 www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 XX-LECIE ODRODZONEGO SAMORZ¥DU LEKARSKIEGO w WARSZAWIE þ Odznaczenia pañstwowe Prezydent Lech Kaczyñski postanowieniem z 15 maja 2009 r. przyzna³ cz³onkom OIL w Warszawie ze wysokie odznaczenia: s. 11 Krzy¿ Wielki Orderu Odrodzenia Polski Tadeuszowi Chrucielowi; Krzy¿ Komandorski z Gwiazd¹ Orderu Odrodzenia Polski Józefowi Hornowskiemu; Krzy¿ Komandorski Orderu Odrodzenia Polski Aleksandrowi Kotlickiemu; Krzy¿e Oficerskie Orderu Odrodzenia Polski Marcie Brzostowskiej, Jackowi Pi¹tkiewiczowi i Marii Walc. Odznaczenia te zostan¹ wrêczone w innym terminie. Cd. Z³ote Krzy¿e Zas³ugi otrzymali: Zdzis³aw Annusewicz, Ewelina Bobek-Pstrucha, Janusz Bugaj, Tadeusz Kalbarczyk, Jacek Kubiak, Krzysztof Madej, Halina Makowska, Krzysztof Makuch, Roman Olszewski i Mieczys³aw Szatanek; Srebrne Krzy¿e Zas³ugi Wojciech Borkowski i Aleksandra S³abik-Ledóchowska; Medale za D³ugoletni¹ S³u¿bê z³ote Teresa Abgarowicz, Wanda Jaroszewska-Balicka, Jerzy Polañski, El¿bieta Rusiecka-Kucza³ek, Andrzej Sawoni i Anna Wilmowska-Pietruszyñska; Medal za D³ugoletni¹ S³u¿bê srebrny Zbigniew Jarz¹bek; Medal za D³ugoletni¹ S³u¿bê br¹zowy Jaros³aw £ojek. Odznaczenia resortowe Minister zdrowia Ewa Kopacz uhonorowa³a Odznak¹ Zas³u¿ony dla Ochrony Zdrowia 16 osób: Stanis³awa Ancyparowicza, Janinê Barbachowsk¹, Jacka Biercê, Wojciecha Borkowskiego, Gra¿ynê Chodernê, Czes³awa Czechyrê, Ewê Ga³eck¹, Janusza Kostrzewê, Mariê £yczywek-Zwierz, Jacka Pi¹tkiewicza, Konrada Pszczo³owskiego, El¿bietê Rusieck¹-Kucza³ek, Krzysztofa Rymuzê, Krzysztofa Schreyera, Janusza Siemaszkê i Andrzeja W³odarczyka. Odznaczenia LAUDABILIS Okrêgowa Rada Lekarska w Warszawie uhonorowa³a zas³u¿onych cz³onków samorz¹du lekarskiego najwy¿szym odznaczeniem Izby LAUDABILIS (czyli: godny uznania), ustanowionym w 2004 r., przyznawanym za wybitne osi¹gniêcia w pracy zawodowej, naukowej lub spo³ecznej. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 W trakcie uroczystoci jubileuszowych uhonorowano 5 osób. Nagrodzeni to: Wojciech Borkowski specjalista medycyny rodzinnej; pracuje w lecznictwie podstawowym na Bielanach i ¯oliborzu; zastêpca dyrektora ds. lecznictwa; radny dzielnicy Bielany. W samorz¹dzie lekarskim od chwili jego reaktywowania, a od 2001 r. pe³ni funkcjê skarbnika ORL w Warszawie. Miros³aw Klukowski chirurg; pracowa³ w Wo³ominie, a nastêpnie w Szpitalu Wojewódzkim w Warszawie; obecnie jest starszym wyk³adowc¹ w CMKP im. prof. W. Or³owskiego. Od 2001 r. prowadzi w ORL Komisjê ds. Sta¿u Podyplomowego; wczeniej by³ cz³onkiem Komisji Bioetycznej i przewodnicz¹cym Okrêgowej Komisji Wyborczej. Andrzej Morliñski ginekolog i po³o¿nik; pracê zawodow¹ rozpocz¹³ w Pogotowiu Ratunkowym, nastêpnie pracowa³ w: Szpitalu Miejskim w Pruszkowie, w Szpitalu im. w. Zofii, w Szpitalu Bródnowskim, a tak¿e w Przychodni Sportowo-Lekarskiej AWF i Agencji Ruchu Lotniczego. Przez 2 lata by³ zatrudniony w Libii. W samorz¹dzie lekarskim jest od czasu jego reaktywowania. W 2000 r. utworzy³ Biuro Porednictwa Pracy dla lekarzy i innych zawodów medycznych przy OIL w Warszawie. Wojciech Szafrañski pulmonolog; wieloletni ordynator Oddzia³u Chorób P³uc Szpitala Wojewódzkiego w Radomiu; twórca Radomskiego Orodka Domowego Leczenia Tlenem i Orodka Diagnozy i Leczenia Bezdechu Sennego. Ustanowi³ Fundacjê Oddychanie, której jest prezesem. W ramach Fundacji prowadzi Szko³ê Chorych na Astmê. By³ inicjatorem i organizatorem spo³ecznej akcji zakupu pierwszego w Radomiu tomografu komputerowego. Daniel Wiraszka chirurg; przez ca³e ¿ycie zawodowe zwi¹zany z Radomiem. Pracowa³ m.in. w Izbie Wytrzewieñ, Pogotowiu Ratunkowym, Przychodni PKP. By³ bieg³ym s¹dowym, orzecznikiem ZUS i KRUS, a tak¿e lekarzem na budowie linii kolejowej w Egipcie. Jest szanowan¹ osob¹, cz³owiekiem o wysokiej kulturze osobistej. Stale wspó³pracowa³ z samorz¹dem lekarskim. (W jego imieniu wyró¿nienie odebra³a ¿ona). Andrzej W³odarczyk z r¹k prezesa Towarzystwa Lekarskiego Warszawskiego Jerzego Jurkiewicza otrzyma³ Medal W³odzimierza Brodowskiego i Ludwika Paszkiewicza za Zas³ugi. Ü 15 listy: stomatologia kwoty z wynagrodzeniem obowi¹zuj¹cym na pocz¹tku roku 2008 (1.403 z³), trzeba przyznaæ, ¿e robi wra¿enie. Jak wylicza Ministerstwo Zdrowia, stanowi to 43% wzrost w stosunku do roku 2007. Jeli jednak porównamy zarobki sta¿ysty ze rednim wynagrodzeniem w naszym kraju, nie wygl¹da to ju¿ tak kolorowo. W roku 2008 przeciêtne wynagrodzenie mieszkañca naszego kraju wynosi³o 2943,88 z³. Jeszcze gorzej wypada uposa¿enie sta¿ysty na tle mieszkañców Warszawy, gdzie przeciêtny pracownik zarabia 4,6 tys. z³. Mo¿e pensja lekarza na sta¿u wystarcza do prze¿ycia w biedniejszych rejonach kraju, ale w najwiêkszych miastach, w Krakowie, Wroc³awiu, Warszawie, gdzie utrzymanie jest bardzo drogie, to stanowczo za ma³o. Obecne wynagrodzenie jest tylko nieznacznie wy¿sze ni¿ koszt wynajmu 1-pokojowego mieszkania w tych miastach. A trudno oczekiwaæ, ¿e np. 25-letni lekarze, czêsto maj¹cy ju¿ swoje rodziny, bêd¹ dalej na utrzymaniu rodziców. Powinni wiêc szukaæ dodatkowej pracy. Tym bardziej ¿e w dobie wiatowego kryzysu trudno oczekiwaæ, pomimo najszczerszych intencji samorz¹du lekarskiego i Ministerstwa Zdrowia, dalszych, niesymbolicznych podwy¿ek. Okiem pocz¹tkuj¹cego lekarza dentysty Sta¿ podyplomowy lekarza dentysty, zgodnie z rozporz¹dzeniem ministra zdrowia, s³u¿y pog³êbieniu wiedzy teoretycznej i podniesieniu umiejêtnoci praktycznych nabytych podczas studiów. Trwa 12 miesiêcy i jeszcze do niedawna by³ zakoñczony Lekarsko-Dentystycznym Egzaminem Pañstwowym. Obecnie istnieje mo¿liwoæ z³o¿enia LDEP-u przed zakoñczeniem sta¿u, co jest niew¹tpliw¹ korzyci¹ dla m³odych lekarzy. Eliminuje to sytuacje, w których osoby nieprzystêpuj¹ce do egzaminu z przyczyn od nich niezale¿nych s¹ skazane na pó³roczne bezrobocie. W niektórych krêgach istniej¹ w¹tpliwoci, czy sta¿ podyplomowy jest w ogóle potrzebny. Moim zdaniem, jak najbardziej (przynajmniej w przypadku lekarza dentysty). Du¿a czêæ pracy w stomatologii oprócz szczegó³owej wiedzy wymaga umiejêtnoci manualnych, te za zdobywa siê podczas odpowiedniej praktyki i treningu. Na studiach zdecydowanie wiêkszy nacisk k³adzie siê na nabycie umiejêtnoci teoretycznych, co jest, ze wzglêdu na ograniczon¹ iloæ godzin, zrozumia³e. W koñcu na studiach medycznych nie kszta³ci siê rzemielników, tylko lekarzy. Odbywaj¹c sta¿, m³ody lekarz mo¿e nadrobiæ te zaleg³oci, nabraæ pewnoci w pracy i dowiadczenia; mówi¹c inaczej: wyrobiæ sobie rêkê. Ma równie¿ czasami mo¿liwoæ poznania specyfiki pracy w innych gabinetach ani¿eli uczelniane przychodnie. Nie bez znaczenia jest te¿ mo¿liwoæ zapoznania siê z ró¿nymi procedurami obowi¹zuj¹cymi w miejscu pracy (np. procedury postêpowania z odpadami medycznymi, medyczn¹ odzie¿¹ ochronn¹ itp.). Nie mo¿na równie¿ zapomnieæ o obowi¹zkowych szkoleniach z ratownictwa medycznego, orzecznictwa lekarskiego, bioetyki i prawa medycznego, profilaktyki zaka¿eñ HIV, diagnostyki i leczenia AIDS. I tak, moim zdaniem, prze³adowany program zajêæ na studiach nie by³by w stanie pomieciæ wy¿ej wymienionych dodatkowych szkoleñ, jak¿e przydatnych podczas póniejszej pracy. Mo¿e warto by³oby siê zastanowiæ nad umo¿liwieniem sta¿ystom podjêcia dodatkowego zatrudnienia? Wed³ug obowi¹zuj¹cych przepisów, ka¿dy dentysta na sta¿u podyplomowym jest zobligowany do przepracowania w miejscu odbywania sta¿u 7 godz. 35 minut dziennie. Jak wiadomo, prawo pracy pozwala pracowaæ 11 godz. dziennie, co daje potrzebuj¹cemu mo¿liwoæ dodatkowej ponadtrzygodzinnej pracy. Oczywicie w zwi¹zku z tym, ¿e lekarz sta¿ysta ma ograniczone prawo wykonywania zawodu i musi pracowaæ pod nadzorem starszego kolegi, mo¿e to stanowiæ pewien problem. Mylê jednak, ¿e s¹ to trudnoci do przezwyciê¿enia. W koñcu od czego s¹ fora dyskusyjne? Wystarczy rozpocz¹æ otwart¹ debatê na ten temat, a rozwi¹zanie znajdzie siê samo. Ü lek. dent. Remigiusz CZERKIES REKLAMA Obecnie lekarz sta¿ysta otrzymuje wynagrodzenie w wysokoci 1.824 z³ brutto (za godzinê pracy nieca³e 8 z³ do rêki). Podobno w nied³ugim czasie wynagrodzenie to ma zostaæ podniesione do 2.007 z³ brutto. Po porównaniu tej Przy wysokospecjalistycznym wykszta³ceniu, jakim jest wykszta³cenie lekarza dentysty, wybór dodatkowej pracy nie jest zbyt du¿y, bior¹c pod uwagê to, ¿e dzisiejsze prawo zabrania pracy w charakterze lekarza dentysty poza miejscem odbywania sta¿u. Niektórzy m³odzi sta¿yci pracuj¹ wiêc jako sprzedawcy przy okazji targów stomatologicznych; jest to jednak praca okazjonalna, nieprzynosz¹ca sta³ego dochodu. Inni pracuj¹ w gabinetach prywatnych w roli asystentek stomatologicznych. Z oczywistych wzglêdów nie jest to jednak praca daj¹ca lekarzowi satysfakcjê i wykorzystuj¹ca w pe³ni jego umiejêtnoci. 16 www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 MediCodex Script CD prezent dla lekarzy Pomoc dla lekarza przy przepisywaniu recept P rzejrzysta informacja o w³aciwociach terapeutycznych leków jest niezbêdna lekarzowi w jego codziennej pracy. U³atwienie przy odnajdywaniu takich informacji przez lekarza jest równie¿ dzia³aniem na rzecz chorych. Wiele firm farmaceutycznych deklaruje sw¹ prospo³eczn¹ postawê i przyjazny stosunek wobec pacjentów. Struktura cen leków w Polsce jest bardzo skomplikowana. Ponadto lekarzowi potrzebna jest informacja o mo¿liwociach wyboru leku nie tylko od strony farmakologicznej, ale równie¿ od strony optymalizacji kosztów leczenia. Mnogoæ niuansów cenowych, szczególnie leków nierefundowanych, powoduje trudnoci w podaniu jednej ceny leku, jednak¿e lekarzowi i pacjentowi najbardziej potrzebna jest orientacyjna rednia cena preparatu. leków umo¿liwiaj¹cym szybk¹ decyzjê, co przepisaæ, gdy wie on ju¿, jak chce leczyæ pacjenta. Uwzglêdniaj¹c te potrzeby, Wydawnictwo Medyczne MediCodex opublikowa³o komputerowy indeks preparatów. Jest on dla lekarza ród³em wyczerpuj¹cych informacji na temat MediCodex Script u³atwia lekarzowi decyzje dotycz¹ce wyboru leku, uwzglêdniaj¹ce optymalizacjê kosztów terapii poniesionych przez pacjenta, dziêki czemu korzyci odnosi i pacjent, i p³atnik. Dziêkujemy Okrêgowej Izbie Lekarskiej w Warszawie, a szczególnie przewodnicz¹cemu Okrêgowej Rady Lekarskiej Andrzejowi W³odarczykowi, za wsparcie i pomoc oraz za patronat i rekomendacjê. Dziêkujemy równie¿ redaktor Ewie Gwiazdowicz za do³¹czenie do Pulsu pierwszej edycji MediCodex Script. Ü dr n. med. Krzysztof PIWOWARCZYK, dyrektor mgr farm. Ilona LUGAJ, redaktor naczelna Wydawnictwo Medyczne MediCodex REKLAMA MediCodex Script zawiera informacje o wszystkich lekach na receptê obecnych na rynku. Nie trac¹c czasu, lekarz odczytuje z ekranu komputera informacje niezbêdne do dokonania wyboru i przepisania leku. Wystarcz¹ dwa klikniêcia! Stworzylimy oryginalny system informacji, dziêki któremu lekarz b³yskawicznie otrzymuje odpowiednie zestawienia preparatów do przepisania. Oczywicie, ostatecznego wyboru dokonuje sam, maj¹c ju¿ wszystkie informacje potrzebne do przepisania recepty, z uwzglêdnieniem cen leków. Informacje zawarte w MediCodex Script (m.in. obecnoæ na rynku i ceny) zosta³y zweryfikowane przez firmy farmaceutyczne. Polecamy korzystanie z MediCodex Script. Pamiêtajmy, ¿e gdy chcemy go u¿ywaæ we w³asnym komputerze, wymaga on tylko skopiowania, a nie instalacji. Nastêpnie, w ka¿dej chwili mo¿na za pomoc¹ dwóch klikniêæ przywo³aæ potrzebne nam zestawienia leków. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 17 w a g a : b a r d z o w a ¿ n e ! ADKI! £ K S ! a g a w U Od 1 padzier nika 2008 r. zmiany! Z uchwa³y Naczelnej Rady Lekarskiej z 4 kwietnia 2008 r. wynika, co nastêpuje: I. Podstawowa miesiêczna sk³adka cz³onkowska dla wszystkich lekarzy i lekarzy dentystów, w tym lekarzy pracuj¹cych za granic¹, od 1 padziernika 2008 r. wynosi 40 z³ miesiêcznie. Sta¿yci maj¹cy ograniczone prawo wykonywania zawodu p³ac¹ sk³adkê w wysokoci 10 z³ miesiêcznie. II. Ulgi sk³adkê w wysokoci 10 z³ miesiêcznie p³ac¹: Rencici oraz emeryci którzy ukoñczyli 60 lat w przypadku kobiet i 65 lat w przypadku mê¿czyzn których roczny przychód poza wiadczeniami rentowymi lub emerytalnymi nie przekracza kwoty 21.636 z³ (roczny przychód lekarza sta¿ysty), jeli wyst¹pi¹ oni do ORL z wnioskiem o ustanowienie sk³adki obni¿onej do 10 z³ miesiêcznie. Je¿eli nie wyst¹pi¹ z wnioskiem o obni¿enie sk³adki, p³ac¹ 40 z³. Do wniosku nale¿y do³¹czyæ: decyzjê ZUS o przyznaniu renty lub emerytury; oraz zeznanie podatkowe PIT o wysokoci przychodu za rok poprzedzaj¹cy rok, w którym z³o¿ono wniosek o ustalenie obni¿onej wysokoci sk³adki. Obni¿enie stawki nastêpuje na podstawie uchwa³y ORL, od pierwszego dnia miesi¹ca nastêpuj¹cego po miesi¹cu, w którym ORL podjê³a ww. uchwa³ê. III. Zwolnieni na podstawie uchwa³y ORL z op³acania sk³adki mog¹ zostaæ: n na czas nieokrelony lekarze rencici oraz emeryci, którzy zaprzestali wykonywania zawodu na pisemny wniosek lekarza. Do wniosku winno byæ do³¹czone owiadczenie o zaprzestaniu wykonywania zawodu na czas nieokrelony oraz decyzja ZUS lub w³aciwego organu emerytalnego s³u¿b mundurowych o przyznaniu emerytury lub renty, n na czas okrelony lekarze lub lekarze sta¿yci, którzy nie osi¹gaj¹ przychodu (na okres nieosi¹gania przychodu) na pisemny wniosek zainteresowanego. Do wniosku nale¿y do³¹czyæ zawiadczenie o okresie zarejestrowania w rejestrze bezrobotnych powiatowego urzêdu pracy lub kserokopiê zeznania o wysokoci dochodu uzyskanego w roku podatkowym poprzedzaj¹cym rok z³o¿enia wniosku; oraz owiadczenie o przewidywanym braku przychodu w okresie zwolnienia z op³acania sk³adki cz³onkowskiej. ! IV. Lekarz lub lekarz sta¿ysta, który na podstawie dotychczasowych przepisów by³ zwolniony z obowi¹zku op³acania sk³adki z powodu niewykonywania zawodu, jest automatycznie dalej zwolniony z tego obowi¹zku, do czasu podjêcia wykonywania zawodu (potwierdzonego owiadczeniem o podjêciu wykonywania zawodu) lub up³ywu terminu okrelonego w uchwale ORL o zwolnieniu okresowym z op³acania sk³adki cz³onkowskiej. V. Lekarze, którzy po wejciu w ¿ycie nowej uchwa³y NRL chc¹ byæ zwolnieni z obowi¹zku op³acania sk³adki, powinni z³o¿yæ do ORL wniosek wraz z za³¹cznikami, o których mowa w punkcie III. Rada, drog¹ uchwa³y, zwolni ich z obowi¹zku p³acenia sk³adek. Zwolnienie bêdzie obowi¹zywa³o od daty podjêcia uchwa³y przez ORL. VI. Lekarze, którzy w chwili obecnej p³ac¹ miesiêczn¹ sk³adkê w wysokoci 10 z³, od padziernika 2008 r. w dalszym ci¹gu op³acaj¹ sk³adkê w wysokoci 10 z³, chyba ¿e wyst¹pi¹ z wnioskiem do ORL o zwolnienie z obowi¹zku op³acania sk³adki cz³onkowskiej na czas nieokrelony, spe³niaj¹c warunki wymienione w punkcie III. VII. Od zaleg³ych sk³adek cz³onkowskich nalicza siê odsetki ustawowe. Wp³at mo¿na dokonywaæ w kasie OIL od wtorku do pi¹tku: wtorek 10.00-14.00; roda 11.30-15.30; czwartek 10.00-14.00; pi¹tek 10.00-13.00 indywidualnegokonta kontabankowego bankowego(patrz: (patrz:ni¿ej). ni¿ej). oraz na numer indywidualnego Nieop³acone w terminie terminie sk³adki sk³adki cz³onkowskie cz³onkowskiei ikoszty kosztypostêpopostêwania w przedmiocie odpowiedzialnoci zawodowej podlegaj¹ powania w przedmiocie odpowiedzialnoci zawodowej podleci¹gniêciu gaj¹ ci¹gniêciu w trybie w trybie przepisów przepisów o postêpowaniu o postêpowaniu egzekucyjnym egzekuw cyjnym administracji. w administracji. Wszelkie Wszelkie pytaniapytania zwi¹zane zwi¹zane z tematem z tematem sk³adek cz³onkowskich sk³adek cz³onkowskich proszê wys³aæ proszêpod wys³aæ adresem: pod adresem: [email protected] £adys³aw NEKANDA-TREPKA sekretarz ORL Uwaga!!! W zwi¹zku ze zmian¹ banku podany na ok³adce numer jest nowym indywidualnym numerem konta, na który nale¿y wp³acaæ comiesiêczn¹ sk³adkê cz³onkowsk¹. Poprzedni numer jeszcze przez jaki czas bêdzie aktywny, ale prosimy o mo¿liwie szybk¹ zmianê numeru. Informacje o nowych indywidualnych numerach kont mo¿na równie¿ otrzymaæ pod numerem telefonu: (22) 822-21-54. Dzia³ windykacji sk³adek Dzia³ windykacji sk³adek Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie Okrêgowej Lekarskiej w Warszawie przypomina,Izby ¿e na lekarzu ci¹¿y obowi¹zek przypomina, ¿e na lekarzu obowi¹zek pisemnego zg³aszania nast.ci¹¿y informacji: pisemnego zg³aszania nast. informacji: - do Rejestru OIL o zmianach dotycz¹cych: miej- - do Rejestru OIL zmianach dotycz¹c¹ dotycz¹cych: miejsca zatrudnienia wrazzoinformacj¹ potr¹casca wraz z informacj¹ potr¹cania zatrudnienia sk³adek cz³onkowskich na OIL wdotycz¹c¹ Warszawie, adrenia sk³adek cz³onkowskich w Warszawie, adresu zamieszkania i adresu na doOIL korespondencji, daty su zamieszkania i adresu do korespondencji, daty przejcia na emeryturê b¹d rentê (kserokopia decyzji przejcia na emeryturê b¹d rentê (kserokopia decyzji wydanej przez ZUS), terminu rozpoczêcia i zakoñczewydanej przez ZUS), terminu rozpoczêcia i zakoñcze- ! nia urlopu wychowawczego b¹d bezp³atnego, daty nia urlopurozpoczêcia wychowawczego b¹dlekarza/lekarza bezp³atnego, dendaty i miejsca pracy przez i miejsca rozpoczêciasta¿u pracypodyplomowego, przez lekarza/lekarza dentystê po zakoñczeniu rejestratystê zakoñczeniu sta¿uosoby podyplomowego, cji w po Urzêdzie Pracy jako bezrobotnej,rejestrazaprzecji w Urzêdzie Pracy jakoprzez osoby bezrobotnej,dentystê zaprzestania pracy zarobkowej lekarza/lekarza stania pracy zarobkowej przez lekarza/lekarza dentystê emeryta b¹d rencistê (owiadczenie); emeryta b¹d rencistê (owiadczenie); - do Komisji Praktyk Lekarskich: - do Komisji Praktyk Lekarskich: a) o wyrejestrowaniu praktyki indywidualnej, a) praktyki indywidualnej, b) oo wyrejestrowaniu zawieszeniu praktyki np. w zwi¹zku z chorob¹, b) o zawieszeniu praktyki wyjazdem np. w zwi¹zku z chorob¹, urlopem wychowawczym, za granicê. urlopem wychowawczym, wyjazdem za granicê. U A k t u a l n e n u m e r y k o n t b a n k o w y c h O I L w Wa r s z a w i e 22 1050 1041 1000 0005 0130 9736 op³ata za rejestracjê praktyk lekarskich; 82 1060 0076 0000 3310 0010 9726 sp³ata po¿yczek z Funduszu Samopomocy Lekarskiej 18 www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 nasz uniwersytet Zak³ad Radiologii Klinicznej Ma³gorzata SKARBEK powstaniu nowego Szpitala Klinicznego przy Banacha, nast¹pi³ podzia³ Instytutu. I Zak³ad Radiologii przy Cha³ubiñskiego objê³a prof. Bogus³awa Benendo (obecnie prowadzi go prof. Marek Go³êbiowski), II Zak³ad przy Banacha prof. Ryszard Rajszys, a po nim, od 1982 do 2004 r., jego bliski kolega i przyjaciel prof. Bogdan Pruszyñski (równie¿ rektor AM w Warszawie). Od 4 lat kierownikiem jest prof. Olgierd Rowiñski. W 2010 r. Zak³ad Radiologii Klinicznej WUM bêdzie obchodziæ swoje 35-lecie. Dzia³alnoæ dydaktyczna W cyklu prezentuj¹cym placówki Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego przedstawiamy I Zak³ad Radiologii Klinicznej mieszcz¹cy siê w Centralnym Szpitalu Klinicznym przy ul. Banacha w Warszawie. Kierownikiem Zak³adu jest prof. dr hab. n. med. Olgierd ROWIÑSKI. T radycja uniwersyteckiego Zak³adu Radiologii wywodzi siê od przedwojennej pracowni rentgenowskiej, w której w latach 20. przewietlano chorych. Jej pierwszym kierownikiem by³ doc. Adam Elektorowicz. Tu¿ przed wojn¹ jego miejsce zaj¹³ prof. Witold Zawadowski. Dowiadczenie rentgenologiczne obaj zdobyli we Francji. Po wojnie prof. Zawadowski odbudowa³ polsk¹ radiologiê, prowadzi³ kursy szkoleniowe dla lekarzy z ca³ego kraju. By³ nie tylko doskona³ym lekarzem, ale równie¿ wiat³ym humanist¹ i m¹drym cz³owiekiem prof. Bogdan Pruszyñski, jeden z jego uczniów, do dzi wspomina niezwyk³¹ atmosferê, jaka panowa³a na jego seminariach. Na spotkaniach mo¿na by³o swobodnie wypowiadaæ swoje pogl¹dy, dyskutowaæ z profesorem, co w tamtych czasach stanowi³o ewenement. Prof. Zawadowski stworzy³ te¿ Katedrê Radiologii Wydzia³u Lekarskiego UW i kierowa³ ni¹ w latach 1946-1962. Jego nastêpc¹, do 1975 r., by³ prof. Leszek Szczêsny Zgliczyñski. W tym czasie placówkê przekszta³cono w Instytut Radiologii, usytuowany przy ul. Cha³ubiñskiego. W 1975 r., po www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 W placówce odbywaj¹ siê zajêcia seminaryjne i æwiczenia ze studentami V kursu I Wydzia³u Lekarskiego, zajêcia ze studentami elektroradiologii i ratownictwa medycznego Wydzia³u Nauki o Zdrowiu oraz ze s³uchaczami Wydzia³u Pielêgniarstwa. Ponadto pracownicy Zak³adu z poszczególnych komórek radiologicznych uczestnicz¹ w licznych zajêciach innych lat Wydzia³u Lekarskiego, dla studentów z grup klinicznych. Dzia³alnoæ us³ugowa Wszystkie pracownie Zak³adu wykonuj¹ pe³ne spektrum diagnostyki obrazowej. Warszawska radiologia akademicka zawsze znajdowa³a siê w krajowej czo³ówce. Pierwszy tomograf w Polsce zainstalowano w Poznaniu, drugi tutaj. Tu te¿ zosta³a uruchomiona pierwsza pracownia ultrasonografii dopplerowskiej i powsta³ jeden z pierwszych orodków radiologii zabiegowej i zabiegowo-naczyniowej, zaraz po Lublinie. Pracownia tomografii komputerowej, wyposa¿ona w 2 aparaty 16-rzêdowe, wspó³pracuje z Zak³adem Medycyny Nuklearnej w dziedzinie PET CT, czyli w diagnostyce skojarzonej. Aparat 64-rzêdowy jest wykorzystywany do badañ serca. Pracownia rezonansu magnetycznego ma dwa aparaty rezonansowe 1,5-teslowe. Chlub¹ placówki jest aparat 32-kana³owy (w³asnoæ UW) z 32-rzêdowymi cewkami, jeden z najlepszych w Europie. Jego zainstalowanie i wykorzystanie pozwoli³o na podjêcie wielu badañ naukowych. Pracownia ultrasonograficzna wykonuje pe³ny zakres badañ dopplerowskich i ultrasonograficznych na potrzeby szpitala. Pracownia konwencjonalna, podobnie jak pozosta³e, jest ju¿ w pe³ni ucyfrowiona, a zatem wszystkie jej dzia³ania s¹ wykonywane bez u¿ycia filmu, na platformie noników cyfrowych. Obrazy ze wszystkich pracowni znajduj¹ siê w jednej sieci Zak³adu. Dziêki temu spotkania kliniczno-radiologiczne mog¹ odbywaæ siê tak¿e w wersji elektronicznej. W ka¿dej chwili mo¿na zaprezentowaæ po¿¹dany obraz. 19 þ Fot. M. Teperek naczyniowa zajmuje siê radiologi¹ interwenþ Pracownia cyjn¹. Obecnie ma tylko jeden, ale za to znakomity apa- rat z najwy¿szej pó³ki. Zawsze by³a bardzo dynamiczna, praca odbywa³a siê tu na 2 stanowiskach, poniewa¿ zakres zabiegów w radiologii interwencyjnej jest szeroki. Pracownia realizuje zadania dla wszystkich piêter chirurgii naczyniowej: transplantologii, chirurgii w¹troby, neurochirurgii. Zabiegi dla tych klinik s¹ wykonywane w pomieszczeniach Zak³adu, ale tak¿e w bloku operacyjnym, przy operacjach hybrydowych. Pracownia ma osi¹gniêcia dydaktyczne i naukowe. O wieloci zadañ najlepiej wiadcz¹ liczby: codziennie przez Zak³ad przewija siê 500 pacjentów szpitalnych, poliklinicznych i z izby przyjêæ, to znaczy, ¿e przeprowadza siê tutaj 500 badañ diagnostycznych. W ub.r. pracownia tomografii komputerowej wykonywa³a dziennie rednio 70 badañ, a czasami liczba to dochodzi³a do 100. W pozosta³ych jednostkach praca jest równie intensywna. Zespó³ radiologiczny: lekarze, technicy radiologii, pielêgniarki, rejestratorki, liczy ponad 100 osób. Ale nie jest wystarczaj¹cy na potrzeby tak du¿ego (ok. 1,4 tys. ³ó¿ek) wysokospecjalistycznego szpitala. Czêæ zespo³u lekarskiego to rezydenci i osoby specjalizuj¹ce siê, m³ode i ambitne, które jednak formalnie nie powinny pracowaæ samodzielnie, lecz pod nadzorem specjalistów mówi prof. Rowiñski. Dowiadczonych lekarzy ze specjalizacj¹ nie mamy zbyt wielu zespó³ akademicki liczy tylko 5 osób. Na szczêcie potrafimy zapanowaæ nad ogromem zadañ, które codziennie pojawiaj¹ siê w pracowniach. Prof. Ryszard Pacho jest autorytetem w tomografii komputerowej w kraju, a dr hab. Andrzej Cieszanowski wybitnym specjalist¹ w rezonansie magnetycznym. Ja zajmujê siê g³ównie radiologi¹ zabiegow¹. Staramy siê dzieliæ obowi¹zki. Po radiologu zostaje zawsze twardy dokument w postaci zdjêcia kontynuuje prof. Rowiñski. Ka¿dy b³¹d mo¿e byæ wy³apany i uczciwie ukarany, nawet po kilku latach. U nas nie mo¿na sobie pozwoliæ na popiech. Wed³ug wiatowych standardów, ka¿de zdjêcie powinno oceniaæ 2 radiologów, choæ nikogo nie staæ na to, aby ten wymóg re- 20 alizowaæ w pe³ni. W nawale pracy jest to u nas fizycznie niemo¿liwe. Oczywicie staramy siê prowadziæ second look i m³odzi pracuj¹ pod nadzorem starszych kolegów. Zak³ad pracuje w systemie 5-godzinnym, na dwie zmiany: od godz. 8 do 13 i od 13 do 18, intensywnie, na wszystkich stanowiskach. Potem trwa dy¿ur, na którym jest 3 lekarzy, a gdy zaistnieje potrzeba przyje¿d¿a czwarty. Dzieje siê tak, gdy w nocy trzeba wykonaæ zabieg naczyniowy ze wskazañ ¿yciowych, a na dy¿urze nie ma nikogo z zespo³u naczyniowego. Radiologia w Szpitalu przy Banacha pracuje na zasadach niespotykanych w innych placówkach, w Polsce wiele szpitali dy¿uruje w ogóle bez radiologa. Dzia³alnoæ naukowa Dzia³alnoæ naukowa prowadzona jest tak, aby wykorzystaæ wyniki badañ, na które pozwala doskona³a aparatura. W du¿ej mierze jest te¿ pochodn¹ zainteresowañ partnerów z poszczególnych klinik, powstaje bowiem we wspó³pracy z nimi. Radiologia to dziedzina bardzo rozbudowana. Poszczególni radiolodzy z Zak³adu specjalizuj¹ siê we wspó³pracy z ró¿nymi klinikami. Grupa zajmuj¹ca siê diagnostyk¹ i terapi¹ w¹troby w pracowni rezonansu magnetycznego stosuje nowe rodki cieniuj¹ce hepatotropowe, które pozwalaj¹ na identyfikacjê i poznanie specyfiki poszczególnych jednostek guzów w¹troby. Inna grupa wykonuje dyfuzyjne i perfuzyjne badania w rezonansie i w tomografii dla potrzeb kardiologów, którzy robi¹ perfuzjê miênia sercowego w adenozynie, w chorobach niedokrwiennych i udarze mózgu. Mamy nadziejê, ¿e wkrótce ta diagnostyka pozwoli na skuteczniejsze leczenie ostrych stanów udarowych mówi prof. Rowiñski. Poniewa¿ w szpitalnych klinikach leczy siê wszelkiego rodzaju patologie naczyniowe, np. rozwarstwienia aorty i têtniaków ró¿nie zlokalizowanych: wewn¹trzczaszkowych i innych, pracownie radiologiczne s¹ zaanga¿owane w kilka projektów badawczych dotycz¹cych nowych metod diagnostycznych w uk³adzie naczyniowym. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Czêæ zespo³u prowadzi, na wysokim poziomie specjalizacji, diagnostykê zmian p³ucnych za pomoc¹ tomografii komputerowej, wspó³pracuj¹c z Klinik¹ Pulmunologii. Inna grupa, wspó³dzia³aj¹ca z Klinik¹ Neurochirurgii, zajmuje siê przygotowaniem pacjentów do operacji lub wykonywaniem zabiegów wewn¹trznaczyniowych: malfarmacji, przetok oponowych, têtniaków. Wspó³pracuj¹cy z Klinik¹ Chirurgii W¹troby specjalizuj¹ siê w hemoembolizacji guzów tego narz¹du, przedoperacyjnych embolizacjach ¿y³y wrotnej, zespoleniach wrotno-systemowych. Wkrótce wznowi¹ zabiegi termoablacji, która by³a tu ju¿ kiedy wykonywana. Odzwierciedleniem ambicji naukowych Zak³adu mo¿e byæ fakt, ¿e na ostatnim krajowym zjedzie radiologów na 400 wyg³oszonych referatów i doniesieñ ok. 40 by³o autorstwa tutejszych pracowników. Stale poprawia siê pozycja placówki w wewnêtrznym rankingu uczelnianym dziêki wdra¿aniu nowych technik badañ. Ta pozycja z pewnoci¹ jeszcze siê poprawi, gdy zostan¹ opublikowane prace oparte na badaniach prospektywnych, które wkrótce ukoñcz¹ tutejsi lekarze. Zak³ad ma du¿e osi¹gniêcia. Dziêki nim otrzyma³ m.in. wielki grant inwestycyjny, który pozwoli³ na zakupienie doskona³ej aparatury do rezonansu magnetycznego. Ostatnie 4 lata to okres wzbogacania siê o now¹ aparaturê, a nastêpnie ucyfrowienie placówki. Za 2-3 lata zdaniem prof. Rowiñskiego bêdzie ona w pe³ni wyposa¿ona. Ale ju¿ dzi jest nowoczesn¹ struktur¹, odpowiedni¹ do potrzeb szpitala akademickiego. Ü W Zak³adzie Radiologii pracuj¹ profesorowie: Ryszard Pacho, Olgierd Rowiñski; dr hab. n. med. Andrzej Cieszanowski; doktorzy n. med.: Ma³gorzata Andrzejewska, Laretta Grabowska-Derlatka, Ma³gorzata ¯ukowska, Magdalena Gola, Maciej Jaworski, Krzysztof Milczarek, Magdalena Januszewicz, Edyta Maj, Ewa Nawrocka-Laskus, S³awomir Polañski, Miko³aj Wojtaszek, Piotr Palczewski oraz lekarze: Agnieszka £¹czyñska, Anna Kwaniewska, Piotr Kulisiewicz, Magdalena Olszewicz-Dukaczewska, Leopold Bakoñ, Monika Kazbieruk, Anna Kolasa, Rafa³ Maci¹g, Agnieszka ¯migrodzka-Lewandowska, Agnieszka Anysz-Grodzicka, Ewa Wandel, Jaros³aw ¯y³kowski, Monika wierczyñska, Andrzej Liziniewicz, £ukasz Kownacki, Anna Stadnik, Joanna Podgórska, Dariusz Konecki, Sylwia Cygal-Lech, Antoni Filipiak, Grzegorz Rosiak, Matylda Rogowska, Aleksandra £ê¿ak KSLP KSLP informuje, ¿e ze wzglêdu na przypadaj¹ce w drugi czwartek czerwca wiêto Bo¿ego Cia³a najbli¿sze spotkanie Oddzia³u Mazowieckiego Katolickiego Stowarzyszenia Lekarzy Polskich odbêdzie siê dopiero po wakacjach. Szczegó³y podamy w kolejnym numerze Pulsu. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 21 Niemieckie ustawodawstwo wobec szkód wyrz¹dzonych przez szczepienia ochronne Niemieckie ustawodawstwo w zakresie odpowiedzialnoci za szkody wyrz¹dzone przez szczepienia ochronne ewoluowa³o w ci¹gu kilkudziesiêciu lat, by w efekcie przyj¹æ, ¿e odpowiedzialnoæ za takie szkody ponosi pañstwo (jako szkody powsta³e bez wykazywania winy). Taka konstrukcja jest zasadna dlatego, ¿e nie mo¿na przewidzieæ reakcji organizmu pacjenta na szczepienia, zwa¿ywszy dodatkowo na ich powszechnoæ i znaczenie spo³eczne maj¹ce na celu ochronê spo³eczeñstwa przed zagro¿eniami chorób zakanych. Anna P£ATKOWSKA-KU£AJ J u¿ od przesz³o 75 lat znane jest niemieckie orzecznictwo s¹dowe dotycz¹ce szkód doznanych w wyniku leczenia, stanowi¹ce pozytywny przyk³ad uwzglêdniania roszczeñ poszkodowanych pacjentów. Praktyka s¹dowa doprowadzi³a w efekcie do regulacji ustawowych w landach, a ostatecznie, 1 stycznia 1962 r., wesz³a w ¿ycie ustawa o ochronie przed zaka¿eniami (ze swoimi paragrafami 51 ff), co doprowadzi³o do uchwalenia w 1971 r. ogólnokrajowej ustawy dotycz¹cej odszkodowañ. Równie¿ w NRD obowi¹zywa³y przepisy w zakresie kompensacji szkód doznanych w wyniku szczepieñ ochronnych. Od 1983 r. przyznawano wiadczenia wyrównawcze za szkody doznane w wyniku szczepieñ ochronnych, w przypadku w¹tpliwoci co do istnienia zwi¹zku przyczynowego pomiêdzy szczepieniem a utrat¹ zdrowia czy te¿ szkod¹ na osobie pacjenta. Pozosta³y równie¿ w mocy przepisy rozporz¹dzenia, obowi¹zuj¹cego od pocz¹tku 1987 r., dotycz¹ce programów pomocowych, finansowanych ze rodków publicznych, dla poszkodowanych w wyniku dzia³añ medycznych oraz szkód medycznych. Przepisy te nie mia³y adekwatnych regulacji w by³ej RFN. Ustawa o chorobach zakanych 1 stycznia 1991 r. wesz³y w ¿ycie przepisy ustawy o chorobach zakanych, maj¹cej na celu zapobieganie szkodom wyrz¹dzonym przez szczepienia i zaka¿enia. W nowych landach obowi¹zywa³y przepisy dotycz¹ce odszkodowañ powsta³e jeszcze w NRD. Ustawa o chorobach zakanych realizuje, oprócz norm europejskich, obowi¹zek stworzenia mechanizmów ochrony przed chorobami zakanymi. Ochron¹ ustawow¹ objête zosta³y m.in. szkody wyrz¹dzone zaka¿eniem wirusem HIV przez krew i produkty krwiopochodne. Rozszerzenie zakresu przedmiotowego ustawy spowodowa³o ujednolicenie zasad odszkodowawczych w odniesieniu do szkód powsta³ych w wyniku szczepieñ i zaka¿eñ oraz rozszerzenie metod profilaktyki zdrowotnej. W sprawach dotycz¹cych Narodowego Funduszu Zdrowia prosimy dzwoniæ do Mazowieckiego Oddzia³u Wojewódzkiego NFZ C JA A K T UA L I Z A www.nfz-warszawa.pl 00-613 Warszawa, ul. Cha³ubiñskiego 8 l Wystawianie recept refundowanych (22) 582-84-23 l Zaopatrzenie w przedmioty ortopedyczne i rodki pomocnicze (22) 582-84-08 l Wystawianie Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (22) 480-43-28 l Podstawowa opieka zdrowotna (22) 582-80-49 l Promocja zdrowia (22) 582-80-20 lub 18 l Programy terapeutyczne (lekowe) (22) 582-81-17 l Ratownictwo medyczne (22) 480-43-79 lub 80 l Rzecznik praw pacjenta (22) 582-84-15 l Ambulatoryjne wiadczenia l Rzecznik prasowy specjalistyczne (22) 582-80-41 (22) 582-80-14 l Lecznictwo uzdrowiskowe ul. Cha³ubiñskiego 8 l Leczenie szpitalne (22) 480-43-73 (22) 582-80-26 Informacja ogólna (22) 582-84-40 lub 42 Agata Sochaczewska, Biuro Rzecznika Prasowego MOW NFZ 22 www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 § 51 ustawy o chorobach zakanych zawiera definicjê szczepienia, czyli czynnoci technicznej polegaj¹cej na wprowadzeniu do cia³a ludzkiego okrelonej szczepionki, wp³ywaj¹cej ostatecznie na uodpornienie organizmu. Pod pojêciem szkody wynikaj¹cej ze szczepieñ w § 52 ust. 11 ustawy o chorobach zakanych rozumie siê reakcjê organizmu na szczepienie, powoduj¹c¹ szkodê na zdrowiu. Szkoda wynikaj¹ca z zaka¿enia powstaje równie¿ wtedy, gdy czynniki zakane zostaj¹ przeniesione na inn¹ osobê i osoba ta zostanie zaka¿ona oraz poniesie szkodê na zdrowiu (§ 52 ust. 2 oraz § 2 ust. 11 ustawy o chorobach zakanych). Na podstawie skutków zdarzenia ustala siê zakres szkody oraz odszkodowanie. W wielu przypadkach skutki szczepieñ s¹ oczywiste i nie wymagaj¹ skomplikowanego dowodzenia, co daje podstawy osobie poszkodowanej do dochodzenia roszczeñ odszkodowawczych i nie wymaga w sytuacjach oczywistych i niebudz¹cych w¹tpliwoci skomplikowanego dowodzenia powstania szkody. Dla s¹du wystarczaj¹c¹ przes³ank¹ jest wskazanie, ¿e szczepienie ochronne zosta³o wykonane w ramach okrelonych obowi¹zków pañstwa i mia³o z jednej strony charakter powszechny, z drugiej obowi¹zkowy. Zgodnie z § 51 ust. 4 ustawy o chorobach zakanych, w zwi¹zku z § 60 ust. 4 ustawy o chorobach zakanych, uprawniona do odszkodowania jest osoba, która dozna³a szkody w wyniku szczepienia w ten sposób ustawodawca niemiecki okrela zakres podmiotowy stosowania ustawy w odniesieniu do osób poszkodowanych. System odszkodowawczy o charakterze gwarancyjnym i socjalnym stwarza poszkodowanym mo¿liwoæ kompensacji szkody wyrz¹dzonej w wyniku obowi¹zkowych dzia³añ dla dobra ogó³u, czyli szczepieñ ochronnych. Panuje powszechna zgoda spo³eczna co do prawa kompensacji szkód wynikaj¹cych z takich zdarzeñ. Gwarancyjna funkcja pañstwa stwarza model odpowiedzialnoci bez winy, w oparciu o ustalenie zwi¹zku przyczynowego pomiêdzy zdarzeniem w postaci szczepienia a szkod¹, któr¹ to zdarzenie wywo³uje (por. Besonderes Vervaltungsrecht, Ein Lehr und Handbuch pod red. prof. dr. Norberta Achterberga, Heidelberg 2000). Ü Dr n. prawnych Anna P³atkowska-Ku³aj autorka publikacji z zakresu prawa cywilnego, ubezpieczeñ zdrowotnych, prawa medycznego, prawa pracy i zamówieñ publicznych; pe³ni³a m.in. funkcjê pe³nomocnika marsza³ka województwa mazowieckiego ds. zamówieñ publicznych oraz dyrektora Departamentu Prawnego Urzêdu Nadzoru Ubezpieczeñ Zdrowotnych REKLAMA § 66 ustawy o chorobach zakanych kreuje zasady odszkodowawcze dotycz¹ce gwarancyjnej odpowiedzialnoci pañstwa za szkody wyrz¹dzone przez szczepienia, na co wskazuje równie¿ § 2 ust. 11 powo³anej ustawy. Szczepienia wykonywane w ramach profilaktyki zdrowotnej, w wyniku których powstaje szkoda, zosta³y równie¿ poddane regulacji ustawowej i wynikaj¹cej z niej odpowiedzialnoci pañstwa za takie szkody. Powy¿sza odpowiedzialnoæ zosta³a ukszta³towana w § 2 ust. 2 ustawy o chorobach zakanych stanowi on, ¿e w zakresie przedmiotowym tej¿e ustawy znajduj¹ siê równie¿ takie dzia³ania, jak podanie antycia³ (profilaktyka odpornociowa bierna) lub podanie leków dla ochrony przed dalszym zaka¿eniem. Odmiennie ni¿ w dawnej terminologii specjalistycznej § 2 ust. 11 ustawy o chorobach zakanych wskazuje, ¿e szkody wynikaj¹ce ze szczepienia mog¹ mieæ charakter szkód na osobie oraz szkód maj¹tkowych i mog¹ stanowiæ skutek jednej z reakcji organizmu na szczepienie ochronne. Ustawa wprowadzi³a zasady gwarantowanego przez pañstwo systemu odszkodowawczego z tytu³u szkód medycznych wynikaj¹cych ze szczepieñ. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 23 24 www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Akromegalia od objawów klinicznych do rozpoznania A kromegalia jest schorzeniem wywo³anym nadmiernym wydzielaniem hormonu wzrostu HGH (Human Growth Hormone) lub GHRH (hormon pobudzaj¹cy wydzielanie GH) i innych czynników wzrostowych u ludzi doros³ych, u których dosz³o ju¿ do zaroniêcia nasad kostnych. Sekrecja HGH przez przysadkê znajduje siê pod kontrol¹ czynników podwzgórzowych, takich jak GHRH, oraz somatostatyn dzia³aj¹cych przez swoiste podtypy receptora somatostatynowego. Obwodowe dzia³anie HGH odbywa siê za porednictwem insulinopodobnego czynnika wzrostu IGFI produkowanego przez w¹trobê. Najczêstsz¹ przyczyn¹ schorzenia jest nadprodukcja hormonu wzrostu przez gruczolak wywodz¹cy siê z komórek somatotropowych przysadki. Nadmiar hormonu wzrostu u osób doros³ych prowadzi do akromegalii, za u m³odych, przed zaroniêciem chrz¹stek nasadowych, do gigantyzmu. Akromegalia wystêpuje z jednakow¹ czêstoci¹ u kobiet i mê¿czyzn, szczególnie w rednim wieku. Czêstoæ wystêpowania wynosi 50-70 przypadków na milion osób, zachorowalnoæ natomiast 3-4 przypadki na milion rocznie. Podane liczby mog¹ byæ jednak zani¿one, g³ównie ze wzglêdu na niedostateczne rozpoznawanie choroby. Gruczolaki przysadki wydzielaj¹ce hormon wzrostu mog¹ wytwarzaæ równoczenie inne hormony, takie jak PRL (prolaktyna), α i β podjednostki TSH, FSH, LH. Obraz kliniczny akromegalii mo¿e byæ sum¹ objawów wywo³anych przez nadprodukcjê hormonu wzrostu oraz powy¿szych hormonów towarzysz¹cych. Udar guza przysadki mo¿e spowodowaæ nag³e pora¿enie nerwów czaszkowych, przebiegaj¹cych w okolicy siode³ka tureckiego. Makrogruczolak przysadki, rozwijaj¹c siê w kierunku skrzy¿owania nerwu wzrokowego, mo¿e powodowaæ zaburzenia widzenia do utraty wzroku w³¹cznie, a ucisk na pozosta³e struktury przysadki mo¿e skutkowaæ ich zanikiem i wtórn¹ niedoczynnoci¹ poszczególnych gruczo³ów wydzielania wewnêtrznego, tj. nadnerczy, tarczycy, gruczo³ów p³ciowych. Charakterystycznymi objawami akromegalii wynikaj¹cymi z przerostu tkanek miêkkich i koci, zwracaj¹cymi uwagê przy pierwszym kontakcie z pacjentem, s¹: £ pogrubienie rysów twarzy (przerost chrz¹stek nosa, ma³¿owin usznych, rozstawienie ³uków brwiowych), £ nadmierne powiêkszenie zatok czo³owych (guzy czo³owe), £ powiêkszenie linianek przyusznych, £ powiêkszenie jêzyka (odciski zêbów na bocznych powierzchniach), £ przerost ¿uchwy (zwiêkszenie rozstêpów pomiêdzy zêbami), £ przerost krtani, £ powiêkszenie d³oni i stóp. Poza istotnymi zmianami w wygl¹dzie zewnêtrznym dochodzi do licznych zmian narz¹dowych oraz metabolicznych, które w sposób istotny skracaj¹ czas prze¿ycia pacjentów. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Zmiany w jamie ustnej i gardle spowodowane rozrostem tkanek miêkkich doprowadzaj¹ u niektórych pacjentów do zespo³u obturacyjnego bezdechu sennego. U tych pacjentów w konsekwencji niedokrwienia mózgu dochodzi do objawów przewlek³ego zmêczenia, bólów g³owy, gorszej koncentracji oraz zasypiania w trakcie dnia. Zespó³ bezdechu sennego mo¿e te¿ byæ przyczyn¹ nadcinienia têtniczego. Przerost chrz¹stek i koci prowadzi czêsto do zwyrodnieniowego zapalenia stawów, tylno-bocznego skrzywienia krêgos³upa oraz czasami do zwê¿enia kana³u krêgowego, czemu towarzysz¹ niejednokrotnie bardzo silne dolegliwoci bólowe. Dochodziæ mo¿e do neuropatii (zespó³ cieni nadgarstka), os³abienia si³y miêniowej. Osteoartroza jest przyczyn¹ ograniczenia ruchomoci stawów. Do powik³añ ze strony uk³adu sercowo-naczyniowego nale¿¹: nadcinienie têtnicze, kardiomiopatia przerostowa i zwi¹zane z ni¹ zaburzenia rytmu serca, zaburzenia przewodzenia, zawa³ miênia sercowego, niewydolnoæ kr¹¿enia oraz udar mózgu. Wzrost tempa przemian metabolicznych wywo³uje zwiêkszon¹ potliwoæ. HGH mo¿e dzia³aæ jako antagonista insuliny, prowadz¹c do zahamowania wychwytu glukozy przez tkanki, doprowadzaj¹c do insulinoopornoci, nietolerancji glukozy oraz jawnej cukrzycy. Nadmiernemu wydzielaniu hormonu wzrostu mo¿e towarzyszyæ zwiêkszone wydzielanie prolaktyny. Czynnociowa b¹d organiczna hiperprolaktynemia prowadzi u kobiet do mlekotoku, zaburzeñ miesi¹czkowania, hirsutyzmu, niep³odnoci, u mê¿czyzn za do zaburzeñ erekcji i niep³odnoci. Ci¹g³e pobudzenie wydzielania IGF-I i jego wysokie stê¿enie zwiêksza sk³onnoæ do nowotworzenia. Czêciej ni¿ w ogólnej populacji wystêpuj¹ nowotwory ³agodne, tj. guzki tarczycy, miêniaki macicy, polipy ³agodne jelita grubego, a tak¿e nowotwory z³oliwe (sutków, nerek, prostaty, jelita grubego). Ponadto czêstym zjawiskiem jest hiperkalciuria oraz objawowa kamica nerkowa wystêpuj¹ca u oko³o 1/5 pacjentów. Ró¿norodnoæ objawów sprawia, i¿ pacjenci szukaj¹ pomocy u licznych specjalistów zanim zostanie postawiona w³aciwa diagnoza. Rozpoznanie akromegalii powinno opieraæ siê na wykazaniu typowych objawów klinicznych, hormonalnych i radiologicznych. Z badañ obrazowych najwiêksze znaczenie ma uwidocznienie gruczolaka przysadki w MR. Podsumowanie O akromegalii nale¿y myleæ u pacjentów z pogrubionymi rysami twarzy (przerost nosa, ma³¿owin usznych, guzów czo³owych), z powiêkszeniem d³oni i stóp, z towarzysz¹cymi bólami stawów, nadcinieniem têtniczym i nietolerancj¹ glukozy. Od szybkiego rozpoznania schorzenia zale¿y iloæ powik³añ narz¹dowych oraz czas prze¿ycia chorych. W przypadku podejrzenia o akromegaliê Klinika Chorób Wewnêtrznych, Endokrynologii i Diabetologii CSK MSWiA w Warszawie prosi o kontakt tel.: (22) 508-14-01. Bo¿ena Krysza³owicz Klinika Chorób Wewnêtrznych, Endokrynologii i Diabetologii CSK MSWiA w Warszawie Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Edward Franek 25 Rak szyjki macicy Osoby, które chcia³yby przekazaæ pieni¹dze na rzecz poszkodowanych 17 lutego br. w Jarostowie, w wypadku mig³owca ratowniczego Lotniczego Pogotowia Ratunkowego, typu PZL Mi-2plus, o znakach rozpoznawczych SP-ZXC, mog¹ wp³acaæ rodki na poni¿sze konta: 1. Na leczenie i rehabilitacjê lekarza Andrzeja Nabzdyka NRB 3957410152003020008840101 2. Na rzecz rodzin ofiar katastrofy mig³owca ratowniczego Lotniczego Pogotowia Ratunkowego NRB 6957410152003020008840102 Adresy do kolporta¿u Redakcja miesiêcznika Puls bardzo prosi wszystkich lekarzy o weryfikowanie adresów do kolporta¿u Pulsu i Gazety Lekarskiej (zmiany adresu, rodziny lekarskie, które nie chc¹ otrzymywaæ kilku egzemplarzy pism i tym podobne). e-mail: [email protected] lub tel.: 822-02-83 Komisja ds. Emerytów i Rencistów OIL w Warszawie informuje: Zebrania lekarzy emerytów odbywaj¹ siê w ka¿dy pierwszy poniedzia³ek miesi¹ca w siedzibie OIL przy ul. Grójeckiej 65a, o godz. 16.00, w sali konferencyjnej, II piêtro (z przerw¹ wakacyjn¹: lipiecwrzesieñ). Daniela MACHNICKA-BACCIARELLI, przewodnicz¹ca Komisji 26 Fot. P. Wierzchowski P o m ó ¿ m y K o l e d z e ! Szczepienia przeciwko HPV to nie wszystko Z prof. dr. hab. n. med. Jerzym STELMACHOWEM, kierownikiem Katedry i Kliniki Po³o¿nictwa i Ginekologii Szpitala Wojewódzkiego na Bródnie, krajowym konsultantem w dziedzinie ginekologii onkologicznej, rozmawia Ma³gorzata Skarbek Czy szczepi¹c siê przeciwko wirusowi HPV, kobieta uodparnia siê przeciwko rakowi szyjki macicy? Szczepionka nie przeciwdzia³a powstaniu raka szyjki macicy, ale infekcji HPV. Wiadomo jednak, ¿e infekcje te w ponad 90 proc. wspó³istniej¹ z rakiem szyjki macicy. Przyjmujemy zatem, ¿e udzia³ infekcji w powstawaniu nowotworu jest znacz¹cy. Ale czêæ przypadków mo¿e powstaæ w wyniku innego mechanizmu ni¿ przewlek³a infekcja HPV. Na rynku wiatowym szczepionka pojawi³a siê ok. 6 lat temu, w Polsce mniej wiêcej 4 lata temu. Stosunkowo ma³o wiemy na temat jej skutecznoci. A onkologia, jak ¿adna inna dziedzina, uczy du¿ej pokory przy ocenianiu efektów terapii. Skutecznoæ leków, które proponuje siê obecnie w leczeniu chorób nowotworowych, bêdziemy mogli oceniæ za kilka, a nawet kilkanacie lat. Nie dysponujemy ¿adnymi wynikami badañ prowadzonych w d³u¿szym okresie. Poza tym szczepionki te maj¹ w¹ski zakres dzia³ania: jedna dzia³a na 2 wirusy, druga na 4. A przecie¿ wirusów jest mnóstwo. Ponadto maj¹ one zdolnoæ mutowania siê. Za kilka lat mo¿e siê okazaæ, ¿e zwiêkszy³a siê liczba infekcji spowodowanych wirusami, na które szczepionki nie dzia³aj¹. (W miejsce wirusa HPV6 czy 16 pojawi siê wirus HPV35, którego ju¿ w tej chwili siê izoluje). Nie mo¿na zatem przyj¹æ, ¿e je¿eli kobieta siê zaszczepi³a, to jest bezpieczna do koñca ¿ycia? Z pewnoci¹ tego nie mo¿na powiedzieæ. Z tym, ¿e zaka¿enie HPV nie jest równoznaczne z powstaniem raka. Czy szczepionka powinna byæ stosowana u kobiet starszych, np. po 26. roku ¿ycia? Tego jeszcze nie wiemy. Za³o¿enie jest takie, ¿e szczepiæ nale¿y m³ode osoby przed podjêciem przez nie wspó³¿ycia seksualnego. Szczepimy dziewczêta 12-, 13-letnie, a szczyt zachorowañ na raka szyjki macicy przypada u kobiet, które s¹ po 40., a nawet 50. roku ¿ycia. Na wyniki skutecznoci szczepieñ u osób, które dzi siê im poddaj¹, musimy poczekaæ ok. 30 lat. Faktem jest, ¿e na wiecie rozszerzaj¹ siê wskazania lekarskie do szczepieñ. W niektórych krajach, np. w Anglii, szczepi siê te¿ ch³opców, bo mog¹ byæ zaka¿eni i przenosiæ wirusa HPV. Ale te¿ trzeba zdawaæ sobie sprawê z niebezpieczeñstw zwi¹zanych ze stosowaniem szczepionki. Czêstoæ wystêpowania powik³añ zwiêksza siê z wiekiem kobiety. Grupa nastolatek jest stosunkowo najbardziej bezpieczna. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Jakie powik³ania mog¹ siê pojawiæ? Stanowi¹ margines, tak w¹ski, ¿e nie nale¿y wykluczaæ szczepieñ, ale zdarzaj¹ siê. Powik³ania s¹ ró¿ne, od odczynów miejscowych do wyst¹pienia wstrz¹su. Dlatego szczepienia powinny byæ prowadzone w gabinetach, które zapewniaj¹ mo¿liwoæ reanimacji. pieñ przeciwko HPV. Dzia³ania maj¹ce wynikaæ z dobrodziejstw tej szczepionki bêdziemy oceniaæ za 20-30 lat. Natomiast dzi mamy problemy z zachorowaniami na raka szyjki macicy rocznie zapada na nie 3,4 tys. kobiet, które ju¿ trzeba leczyæ. REKLAMA Dotychczasowa polityka onkologiczna, która prowadzi³a do monopolizacji leczenia, nie sprawdzi³a siê. Mamy fataln¹ Zaszczepienie siê nie zwalnia kobiety od sta³ej kontroli? sytuacjê znajdujemy siê w Europie na samym koñcu tabeli Najprostszym badaniem profilaktycznym w przypadku raka wyleczalnoci w chorobach nowotworowych. Rozpoznajeszyjki macicy jest cytologia. Powszechne wykonywanie tych my chorobê nowotworow¹, a nastêpnie ka¿emy pacjentowi badañ powinno byæ propagowane w ca³ym kraju. S¹ proczekaæ na rozpoczêcie leczenia, bo nie mamy wolnych ³ó¿ek pozycje, aby badanie cytologiczne by³o jednym z wymagaszpitalnych. Proces oczekiwania siêga czasami 2 miesiêcy. nych przed podjêciem pracy. Wymagane jest RTG p³uc, dlaA choroba nie czeka, tylko siê rozwija. Inne kraje rozpoczyczego nie cytologia? naj¹ leczenie w momencie Dysponujemy nowymi danyDzia³ania maj¹ce wynikaæ z dobrodziejstw tej rozpoznania. W naszym kraju sk³ad kliniczny chorych mi, które mówi¹ o ograniczeszczepionki bêdziemy oceniaæ za 20-30 lat. rozpoczynaj¹cych leczenie niu zachorowañ na raka szyjNatomiast dzi mamy problemy z zachorowa- jest niekorzystny du¿o jest ki macicy. Udzia³ tego nowoniami na raka szyjki macicy rocznie zapaprzypadków w zaawansowatworu w ogólnej liczbie nym stadium choroby. zachorowañ na nowotwory da na nie 3,4 tys. kobiet, które ju¿ trzeba z³oliwe siê zmniejsza. 30 lat leczyæ. W Polsce brakuje równie¿ temu rak szyjki macicy stanokadr onkologicznych i orodwi³ 12 proc. wszystkich zachoków radioterapii. Nie jest le Znajdujemy siê w Europie na samym koñcu rowañ, w tej chwili stanowi tabeli wyleczalnoci w chorobach nowotworo- z leczeniem chirurgicznym ok. 6 proc., jest zatem postêp. i chemioterapi¹, bariera powych. Rozpoznajemy chorobê nowotworow¹, jawia siê przy kierowaniu na Czym jest spowodowana ta a nastêpnie ka¿emy pacjentowi czekaæ radioterapiê. poprawa? na rozpoczêcie leczenia, bo nie mamy Wydaje siê, ¿e jest to w³anie Niektóre uczelnie medyczne wolnych ³ó¿ek szpitalnych. wynik profilaktyki cytologicznie dysponuj¹ w³asnymi zanej, wczeniejszego rozpok³adami radioterapii, np. znawania stanów przednowotworowych i wdra¿ania leczewarszawska studenci koñcz¹ medycynê, nie znaj¹c tego nia, a tak¿e zmiany stylu ¿ycia. Ale te¿ wzrostu zachorowañ typu aparatury. Oczywicie, kszta³cenie specjalistów odbyna inne nowotwory, np. bardzo niepokoj¹cy jest wzrost zawa siê po dyplomie, ale wczeniej student musi mieæ przychorowañ na raka jajnika. najmniej ogólne pojêcie o radioterapii. Gdyby WUM chcia³ utworzyæ zak³ad radioterapii, to ju¿ teraz musia³by rozpoPrzy masowych szczepieniach istotny jest jeszcze jeden cz¹æ szkolenie m³odych kadr. A nie ma gdzie tego robiæ. czynnik koszty. Istniej¹ce orodki s¹ przeci¹¿one dzia³alnoci¹ us³ugow¹, Szczepienia przeciwko wirusowi HPV s¹ bardzo kosztowne nie maj¹ czasu na szkolenie specjalistów. gdybymy chcieli zaszczepiæ ca³¹ populacjê nastolatek, to Istnieje te¿ pilna potrzeba tworzenia nowych orodków raco roku powinnimy wydaæ na nie ok. 200 400 mln z³. dioterapii, niekoniecznie wielkich. Koszt nowej placówki tego Obecnie nas nie staæ na wprowadzenie powszechnych szczetypu to 60-70 mln z³. Ü www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 27 z Mazowsza Kolumnê redaguje Piotr KACZMAREK e-mail: [email protected] Unijne dotacje dla mazowieckich szpitali Zarz¹d Województwa Mazowieckiego wybra³ do dofinansowania 29 projektów dotycz¹cych inwestycji w mazowieckich szpitalach. Ich ³¹czna wartoæ wynosi ok. 242 mln z³, z czego dofinansowanie to 191 mln z³. Zakoñczy³ siê etap wy³aniania projektów w ramach kolejnych dwóch dzia³añ Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego: 7.1 Infrastruktura s³u¿¹ca ochronie zdrowia i ¿ycia oraz 4.1 Gospodarka wodno-ciekowa. Ostatnia decyzja Zarz¹du to kolejny zastrzyk finansowy dla mazowieckiej gospodarki. Podzielilimy 1,4 mld z³, a teraz kolejne 600 mln z³, z czego do placówek s³u¿by zdrowia trafi blisko 200 mln z³. W ten sposób w mazowieckich szpitalach w najbli¿szym czasie zostanie przeprowadzonych szereg remontów i modernizacji. Bez tych pieniêdzy by³oby to niemo¿liwe powiedzia³ marsza³ek Adam Struzik. Placówki ochrony zdrowia wiadcz¹ce us³ugi w ramach NFZ mog³y do 6 padziernika ub.r. ubiegaæ siê o unijne dofinansowanie. Projekty dotyczy³y m.in. modernizacji infrastruktury oraz wyposa¿enia placówek w nowoczesny sprzêt. Celem konkursu by³o wsparcie projektów zwi¹zanych z rozbudow¹, przebudow¹ i modernizacj¹ budynków oraz pomieszczeñ, a tak¿e z zakupem nowego sprzêtu, w tym diagnostycznego oraz z dostosowaniem istniej¹cej infrastruktury do obowi¹zuj¹cych standardów. Modernizacja w P³oñsku Szpital w P³oñsku za 12,4 mln z³ z unijnego dofinansowania wyremontuje jeden ze swoich budynków. Inwestycja obejmuje ca³kowit¹ modernizacjê budynku wraz z wymian¹ wszelkich instalacji, dostosowaniem do potrzeb osób niepe³nosprawnych (bêdzie równie¿ winda) i przebudow¹ obiektu wewn¹trz. Koszt jest szacowany na ponad 14,6 mln z³. Przetarg na inwestycjê bêdzie og³oszony w najbli¿szym czasie, poniewa¿ prace maj¹ byæ zakoñczone do koñca czerwca przysz³ego roku. Szpital wykona³ ju¿ nadbudowê budynku, potrzebn¹, by urz¹dziæ laboratorium. Zdrowotny konkurs Mazowieckie Centrum Zdrowia Publicznego oraz Wojewódzki Orodek Koordynuj¹cy (WOK) Populacyjny Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy przy Centrum Onkologii w Warszawie organizuj¹ konkurs Zdrowie piêknem kobiety. 28 Konkurs dla mieszkanek województwa mazowieckiego jest organizowany w ramach Populacyjnego Programu Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy. Dzia³ania po has³em ,,Zdrowie piêknem kobiety maj¹ na celu uwra¿liwienie na problem profilaktyki w zakresie chorób nowotworowych poprzez poddawanie siê regularnym badaniom przesiewowym. Aby wzi¹æ udzia³ w konkursie, panie w wieku od 25-59 lat musz¹ poddaæ siê bezp³atnemu badaniu cytologicznemu w ramach programu profilaktycznego w wybranej przez siebie placówce medycznej, realizuj¹cej etap podstawowy Populacyjnego Programu Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy, oraz wype³niæ ankietê medyczn¹. WOK na podstawie numeru badania w Systemie Informacji Medycznej (SIMP) dokona losowania 60 kobiet, które podda³y siê bezp³atnemu badaniu cytologicznemu od 1 marca do 1 grudnia 2009 r. Wylosowane panie dostan¹ kosmetyki od firmy wspó³organizuj¹cej konkurs. Najlepsi w Szpitalu Zachodnim W kwietniu br. w Szpitalu Zachodnim w Grodzisku Mazowieckim wybrano Lekarza i Pielêgniarkê Roku 2008. Do nadania tytu³u Lekarza Roku 2008 zostali wskazani kandydaci: Iwona Bubisz-Dukat Oddzia³ Pediatryczny, Grzegorz Jurga Oddzia³ Chirurgii Ogólnej, Ewa Niemczyk Stacja Dializ, Ma³gorzata Osiadacz i Anna Wojciechowska Oddzia³ Chorób Wewnêtrznych oraz Ala Fi³onowicz Oddzia³ Neurologiczny i Udarowy. Tytu³ Lekarza Roku 2008 otrzyma³a dr Ma³gorzata Osiadacz, a Pielêgniarki Roku 2008 Ewa Kostrzewa. Karetka wodna na Zegrzu Na Jeziorze Zegrzyñskim bêdzie pracowaæ Wodny Podstawowy Zespó³ Ratownictwa Medycznego, czyli p³ywaj¹ca karetka. Uruchomienie Wodnego Podstawowego Zespo³u Ratownictwa Medycznego odby³o siê w bazie legionowskiego WOPR w Zegrzu Po³udniowym. Zegrzyñska karetka wodna (z ratownikami medycznymi oraz sternikiem z uprawnieniami ster-motorzysty i ratownika WOPR) jest m.in. wyposa¿ona w zestaw do intubacji, defibrylator, deskê ortopedyczn¹ oraz niezbêdne zestawy opatrunkowe. Pieni¹dze na inkubator dla Wo³omina Mazowieckie Forum Nauki, Kultury i Biznesu oraz Urz¹d Miasta Zielonki przekaza³y 25302 z³ na mobilny inkubator dla Oddzia³u Noworodkowego Szpitala Powiatowego w Wo³ominie. Pieni¹dze zosta³y zebrane w Zielonce podczas ubieg³orocznej akcji charytatywnej Magiczna niedziela. Dodatkowo kwotê 60000 z³ przekaza³a gmina Zielonka. Koszt mobilnego inkubatora to ok. 100000 z³. Do inwestycji do³o¿y³o siê te¿ starostwo powiatowe. Ü www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Centrum Obrazowania Biomedycznego w Kajetanach Renata KORNELUK W marcu br. odby³o siê uroczyste otwarcie Naukowego Centrum Obrazowania Biomedycznego pierwszego w Polsce orodka, w którym bêd¹ prowadzone badania naukowe i kliniczne z zastosowaniem nowoczesnych metod obrazowych, takich jak funkcjonalny rezonans magnetyczny czy tomografia komputerowa. Placówka powsta³a przy Miêdzynarodowym Centrum S³uchu i Mowy Instytutu Fizjologii i Patologii S³uchu w Kajetanach. Symbolicznego otwarcia Centrum dokona³ dyrektor Instytutu, prof. Henryk Skar¿yñski, w towarzystwie wicepremiera Waldemara Pawlaka, podsekretarza stanu w MZ Adama Fronczaka, doradcy prezydenta RP Anny Grêziak, prof. W³adys³awa Torbicza przewodnicz¹cego Rady Programowej NCOB, prof. Jana Marii Wójcickiego przewodnicz¹cego Zarz¹du Sieci Naukowej In¿ynierii Biomedycznej BIOMEN, oraz prof. Jana Schmidta dziekana Wydzia³u Elektroniki i Technik Informacyjnych Politechniki Warszawskiej. W trakcie uroczystoci dokonano ods³oniêcia tabliczek Przyjació³ po Wsze Czasy. Centrum zosta³o wyposa¿one w wa¿¹cy kilkanacie ton skaner rezonansu magnetycznego 3T ogromny magnes wytwarzaj¹cy pole o natê¿eniu 3 tesli, czyli 100 tys. razy wiêksze ni¿ pole magnetyczne Ziemi. Pozwala on nie tylko na badanie morfologii mózgu, ale te¿ dziêki odpowiedniemu oprogramowaniu umo¿liwia badanie jego czynnoci oraz analizê przebiegu po³¹czeñ nerwowych. Prof. Henryk Skar¿yñski podkrela, ¿e nowoczesne techniki obrazowania pozwol¹ lepiej poznaæ mechanizmy rozwoju wielu schorzeñ oraz opracowaæ nowe, bezpieczniejsze metody leczenia. Np. podczas operacji neurochirurgicznych, przy usuwaniu guza mózgu bardzo wa¿ne jest, by operator nie uszkodzi³ orodka nerwowego odpowiedzialnego za mowê, s³uch, ruch, czucie. Temu maj¹ s³u¿yæ badania czynnociowe mózgu wykonywane w Centrum. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Jak wyjania Piotr Bogorodzki z Instytutu Radioelektroniki Politechniki Warszawskiej, technika fMRI pozwala obserwowaæ czynnoci zachodz¹ce w mózgu w sposób poredni w miejscu, w którym neurony nasilaj¹ pracê, wzrasta ukrwienie tkanki nerwowej i zu¿ycie tlenu, co jest rejestrowane przez skaner. Badanie fMRI ró¿ni siê od standardowego rezonansu tym, ¿e pozwala uzyskaæ nie kilka obrazów dobrej jakoci, ale rodzaj filmu o tym, co siê dzieje w mózgu. Dziêki tej metodzie mo¿na lepiej zrozumieæ, jakie funkcje pe³ni¹ poszczególne obszary mózgu kora s³uchowa, czuciowa, wzrokowa, ruchowa. Do badañ tego typu wykorzystuje siê szereg urz¹dzeñ stymuluj¹cych pacjenta w czasie testu. Np. do stymulacji s³uchowej s³u¿¹ specjalne s³uchawki piezoelektryczne (bo zwyk³e nie dzia³aj¹); mo¿na stymulowaæ czuciowo, motorycznie albo podawaæ ró¿ne zapachy przez rurkê czy pobudzaæ zmys³ smaku. Zdaniem Paw³a Solocha z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, za pomoc¹ fMRI mo¿na oceniaæ skutecznoæ dzia³ania leków w ró¿nych chorobach, takich jak np. nadpobudliwoæ psychoruchowa (ADHD). Ta nieinwazyjna metoda pozwoli wyznaczyæ w mózgu wszystkie miejsca odpowiedzialne za procesy mylowe; pomóc w badaniach odpornoci na stres wród ¿o³nierzy czy pilotów; w rehabilitacji neurologicznej; w neuromarketingu; w badaniach zaburzeñ mowy, pisania, widzenia, pamiêci; badaniach procesów poznawczych i reakcji emocjonalnych; skutków uszkodzeñ mózgu; wykrywaniu k³amstw. Mo¿na j¹ wykorzystaæ m.in. do sterowania urz¹dzeniami elektronicznymi za pomoc¹ naszych myli; do badañ nad osobami ³ami¹cymi prawo, psychopatami. Dane ze wiata pokazuj¹, ¿e najnowoczeniejsze technologie w medycynie maj¹ rentownoæ i op³acalnoæ porównywaln¹ do us³ug telekomunikacyjnych, które dzisiaj decyduj¹ o jakoci naszego ¿ycia podkrela prof. Skar¿yñski. Z okazji otwarcia Centrum zorganizowano miêdzynarodow¹ konferencjê naukow¹, na której wyk³adowcami byli wybitni specjalici ze Stanów Zjednoczonych, reprezentuj¹cy m.in. Uniwersytet Harvarda w Bostonie, Uniwersytet Kalifornijski w Irvine, Uniwersytet Utah w Salt Lake City, Uniwersytet Brigham Young w Provo, Uniwersytet w Pensylwanii, Uniwersytet w Pittsburgu, a tak¿e przedstawiciele czo³owych orodków europejskich m.in. Instytutu Psychiatrii Kings College w Londynie oraz instytutów naukowych w Belgii i Norwegii. Wród uczestników i wyk³adowców znaleli siê tak¿e polscy naukowcy z Wydzia³u Elektroniki i Technik Informacyjnych oraz Wydzia³u Mechatroniki Politechniki Warszawskiej, Instytutu Biologii Dowiadczalnej PAN oraz Instytutu Medycyny Dowiadczalnej i Klinicznej PAN. Ü 29 z radomskiej delegatury Powstanie nowa ginekologia Budowa i wyposa¿enie pawilonu ginekologiczno-po³o¿niczego Radomskiego Szpitala Specjalistycznego zosta³y wpisane na listê projektów kluczowych RPO województwa mazowieckiego. Fot. A. Nowak Budowê pawilonu zg³oszono do jednego z konkursów Regionalnego Programu Operacyjnego (RPO). Zarz¹d Mazowsza podj¹³ jednak decyzjê o wpisaniu jej na listê projektów kluczowych. Oznacza to, ¿e projekt nie musi ju¿ startowaæ w konkursie. Zwiêkszono tak¿e wysokoæ kwoty, o któr¹ wnioskowano. Wartoæ inwestycji to 37,5 mln z³, z czego 32 mln (85 proc.) bêdzie pochodzi³o z RPO. Za pieni¹dze te pawilon zostanie wybudowany i czêciowo wyposa¿ony. Inwestycja zosta³a wpisana na listê projektów kluczowych dziêki wsparciu minister Ewy Kopacz. To jak budowa ma³ego szpitala mówi Anna Kwiecieñ, zastêpca prezydenta, odpowiedzialna za s³u¿bê zdrowia w miecie. Wykonawca wszed³ na plac budowy w styczniu. Rozpoczêto ju¿ pierwsze prace, ale jest jeszcze wiele do zrobie- Kolumnê redaguje Anna NOWAK nia. Pawilon bêdzie liczy³ 4 kondygnacje. Od strony ul. Kopernika bêdzie mia³ jednopiêtrow¹ przybudówkê. W ni¿szej czêci obiektu znajdzie siê izba przyjêæ, na piêtrze ³ó¿ka operacyjne i porodówka, w wy¿szym budynku m.in. neonatologia i ginekologia. Prace maj¹ siê zakoñczyæ w maju przysz³ego roku. Kolejnych kilka miesiêcy bêdzie trwa³o wyposa¿anie pawilonu. Pierwsze pacjentki zostan¹ przyjête do nowego budynku na pocz¹tku 2011 r. Remont Zak³adu Opieki D³ugoterminowej w RSzS Oblegany oddzia³ bêdzie powiêkszony o jedno piêtro i zyska 10 ³ó¿ek wszystkich ma byæ ponad 40. Zak³ad zostanie dostosowany do norm unijnych. Zostan¹ wymienione wszystkie instalacje i tynki. Zmianie ulegnie rozk³ad pomieszczeñ. Firma Unibud, która prowadzi remont, zakoñczy³a ju¿ prace rozbiórkowe na pierwszym piêtrze. Drugie jest zajête przez pacjentów. Na remontowanej kondygnacji zdemontowano urz¹dzenia i wyburzono cianki dzia³owe. Gdy pierwsze piêtro bêdzie ju¿ gotowe, pacjentów czeka przeprowadzka, a robotnicy zaczn¹ remont wy¿ej. Zakoñczenie inwestycji zaplanowano na listopad. Jej koszt to 2,8 mln z³. Jak informuje dyrektor ds. technicznych Radomskiego Szpitala Specjalistycznego Janusz Puton, remont obejmie tak¿e elewacjê budynku. Pacjenci i personel uciesz¹ siê równie¿ z nowej windy, która zast¹pi stary dwig. Teraz win- Krajowe oferty pracy Liczba ofert pracy lekarz bez spec. 21 alergologia 6 anestezjologia 5 audiol. foniatria 1 balneol. i med. fiz. 1 chirurgia og. 5 chirurgia dziec. 1 choroby p³uc 1 choroby wewn. 38 dermatologia 10 dermatol. dziec. 1 diabetologia 7 endokrynologia 2 farmakologia kl. 1 gastroenterologia 2 genetyka kl. 1 geriatria 1 ginekol. i po³. 11 ginekol.-endok. 1 kardiologia 14 kardiologia dziec. 1 laryngologia 6 med. ratunkowa 2 med. rodzinna 31 nefrologia 3 neonatologia 3 neurochirurgia 1 neurologia 6 neurologia dziec. 3 da nie zje¿d¿a na najni¿sz¹ kondygnacjê, do tunelu ³¹cz¹cego zak³ad z innymi budynkami, co utrudnia transport chorych. Nowa u³atwi wszystkim ¿ycie mówi dyrektor. Bêdzie siedem nowych karetek Miasto chce kupiæ siedem karetek dla stacji pogotowia ratunkowego. Nie trzeba bêdzie wynajmowaæ ambulansów od Meditransu, co pozwoli na oszczêdnoci. Taka liczba karetek, jak zapewnia wiceprezydent Anna Kwiecieñ, odpowiedzialna za s³u¿bê zdrowia w miecie, wystarczy, by zagwarantowaæ bezpieczeñstwo mieszkañców miasta i powiatu. Pogotowie otrzyma³o blisko 2,5 mln z programu Ministerstwa Zdrowia. To 75 proc. kwoty potrzebnej na zakup ambulansów. Resztê bêdzie musia³o wygospodarowaæ w bud¿ecie miasto. Teraz czêæ karetek gmina wynajmuje od firmy Meditrans. Korzystaj¹c z w³asnej bazy, zap³acimy tylko za paliwo i pensje dla kierowców. To pozwoli nam du¿o zaoszczêdziæ mówi Anna Kwiecieñ. Nowe karetki z dobrym wyposa¿eniem nie bêd¹ wymaga³y kosztownych napraw. Te, które miasto wynajmuje od Meditransu, s¹ ju¿ wyeksploatowane. Czêæ kierowców karetek przejdzie prawdopodobnie z Meditransu do pogotowia. Radomska stacja ma 3 w³asne karetki do wiadczenia nocnej opieki medycznej i 4 ratunkowe, w tym z inkubatorem do przewozu noworodków. Ü na dzieñ 4 maja 2009 r. okulistyka 10 ortopedia 8 ortopedia dziec. 1 pediatria 21 psychiatria 3 psychiatria dziec. 1 radiologia 6 rehabilitacja med. 10 reumatologia 5 stomatologia 11 stomatol. ortod. stomatol. pedod. stomatol. period. stomatol. protet. urologia USG 6 1 1 1 6 2 Andrzej MORLIÑSKI, przewodnicz¹cy Komisji ds. Porednictwa Pracy Biuro Porednictwa Pracy: tel./fax: 822 36 86; tel. 822 18 84, wew. 4; e-mail: [email protected] 30 www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Fot. M. Dolacka SMS z Krakowa Na Wawel, na Wawel... N ie bez niepokoju Kraków przygotowuje siê do uroczystoci maj¹cych odbyæ siê na Wawelu 4 czerwca. Oczywicie nie chodzi o przyjazd kilkunastu g³ów pañstwa, tego typu najazdy mia³y ju¿ miejsce wielokrotnie, lecz o zapowiedziane manifestacje kilku tysiêcy zwi¹zkowców. zwi¹zkowców walcz¹cych o swoje prawa. A zagro¿enie jest spore. W historii Wawelu epizodów przykrych by³o niema³o. Ju¿ w 1291 roku Wawel wpad³ na piêtnacie lat w rêce czeskie podczas walk Konrada Mazowieckiego z Boles³awem Wstydliwym. W 1655 roku, mimo bohaterskiej obrony Stefana Czarnieckiego, sytuacja siê powtórzy³a pod naporem wojsk Karola Gustawa. Szwedzi zreszt¹ dostali siê tu po raz wtóry w 1702 roku, podczas wojny pó³nocnej, ³upi¹c zamek bezlitonie. W 1796 zaczê³a siê trwaj¹ca ponad stulecie okupacja austriacka, a miary nieszczêæ dope³ni³y lata rezydencji generalnego gubernatora Hansa Franka (1940-1945). W medycznym Krakowie za trudno mi nie odnotowaæ krytycznego odbioru tzw. planu B, czyli rz¹dowego programu przekszta³cenia publicznych szpitali w spó³ki kapita³owe na gruncie obowi¹zuj¹cego prawa, który jest legitymizowany Uchwa³¹ Rady Ministrów z 17 lutego 2009 roku: Wsparcie jednostek samorz¹du terytorialnego w dzia³aniach stabilizuj¹cych system ochrony zdrowia, natomiast na stronach internetowych nosi nieco pompatyczn¹ nazwê: http//ratujemyszpitale.pl. I ten to w³anie plan B by³ g³ównym tematem VII Ma³opolskiego Forum Prawniczo-Medycznego, które obradowa³o 8 maja br. w Auli im. B. Nowodworskiego przy ul. w. Anny 12 w Krakowie, z udzia³em wiceministra zdrowia, dr. Marka Habera, oraz kilkudziesiêciu dyrektorów ma³opolskich szpitali. Nie przypominam tych dziejów z obawy o ich powtórzenie. Lêkam siê jedynie, by podczas zapowiedzianych uroczystoci nie ucierpia³ honor kraju upominaj¹cego siê o nale¿ne mu miejsce w dziejach Europy ani honor Powiedzcie mi, panowie, na co mi to? pyta³a pierwsza z dyskutantek. Prowadzê Szpital Powiatowy od 15 lat. D³ugów nie mam. Zwolenników oddania Szpitala spó³ce wród dzia³aczy samorz¹du nie dostrzegam. W bie- ¿¹cym roku inwestujê 13 mln. Wiêc poka¿cie mi te korzyci!. A gdzie w tym wszystkim jest pacjent? pyta³a kolejna mówczyni, dyrektor wielkiego miejskiego szpitala. Gdzie on pójdzie? Bo przecie¿ kieruj¹c spó³k¹, przede wszystkim musia³abym zlikwidowaæ SOR, który przynosi 2 mln deficytu rocznie. Pad³o te¿ brutalne pytanie o sposób wyliczenia zysków szpitali prywatnych (jakie oddzia³y i us³ugi zosta³y w nich zlikwidowane?). Tê kwestiê zreszt¹ wci¹¿ podnosimy w krakowskiej Izbie, dostrzegaj¹c wyran¹ wspó³zale¿noæ popadania w d³ugi szpitali publicznych, gdy w s¹siedztwie powstaj¹ prywatne. Ca³a zatem filozofia owej operacji resortu zdrowia jest ukierunkowana na zachêcenie do przekszta³ceñ placówek zad³u¿onych. Te, które d³ugów nie maj¹, te¿ s¹ pono zachêcane, ale wielkoæ spodziewanego bonusu nie jest zdefiniowana. Jedno z tego naprawdê wynika, ¿e gospodarowaæ nale¿y jak najgorzej. Zastrze¿eñ by³a zreszt¹ rozleg³a lista i na nic siê zda³y wysi³ki przekonania obecnych do rz¹dowej koncepcji ze strony lubianego w Ma³opolsce podsekretarza stanu. Nikogo nie przekona³. A w samej Izbie w lad za Kart¹ Praw Lekarza wiêci sukces idea powo³ania urzêdu Rzecznika Praw Lekarza. Rzecz ma ju¿ sankcjê uchwa³y ORL, wcale przyzwoity bud¿et (ok. 150 tys. z³) zaakceptowany przez Okrêgowy Zjazd, a do dr Katarzyny Turek-Fornelskiej (która tê funkcjê sprawuje) nap³ynê³y pierwsze sprawy. Jak nikt ci nie chce pomóc, to pomó¿ sobie sam mówi Izba i wygl¹da na to, ¿e ma racjê. Ü Wasz Cyrulik z Rynku G³ównego POSIEDZENIA KLINICZNE Instytutu Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka Jednostka organizacyjna Temat Referent/referenci Termin Zak³ad Patologii Hepatologii i Immunologii Rola czynnika transkrypcyjnego PPAR w tkance miênia sercowego w regulacji procesów zapalnych i metabolicznych oraz rozwoju niewydolnoci serca Prof. dr hab. n. wet. El¿bieta Czarnowska 2.06.2009 Zak³ad Psychologii Zdrowia Czy has³o Twoje zdrowie w Twoich rêkach znajduje empiryczne potwierdzenie wyniki badañ w³asnych. Umiejscowienie kontroli zdrowia u m³odzie¿y przewlekle chorej a wspó³praca z lekarzem i efekty leczenia u pacjentów z cukrzyc¹ i nadcinieniem têtniczym Mgr Joanna Pietrusiñska 16.06.2009 Posiedzenia kliniczne odbywaj¹ siê w pierwszy i trzeci wtorek miesi¹ca o godz. 13.30 w g³ównym budynku IPCZD. Dodatkowe informacje: Sekcja Szkoleñ IPCZD tel. (022) 815-11-32 www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 31 I Obchody 200-lecia Warszawski Uniwersytet Medyczny wiêtuje w tym roku dwusetn¹ rocznicê nauczania medycyny w stolicy. Z wielu zaplanowanych uroczystoci pierwsz¹ by³a impreza zorganizowana 10 maja br. na warszawskim Nowym wiecie. mpreza odbywa³a siê pod has³em Warszawski Uniwersytet Medyczny spo³eczeñstwu Warszawy. Rozpocz¹³ j¹ przemarsz Senatu WUM Krakowskim Przedmieciem i Nowym wiatem. W pochodzie uczestniczyli m.in.: minister nauki i szkolnictwa wy¿szego Barbara Kudrycka; byli rektorzy Akademii Medycznej, prof. prof. Jerzy Szczerbañ, Andrzej Górski, Tadeusz To³³oczko i Janusz Piekarczyk; rektorzy wszystkich szkó³ wy¿szych. Przedstawiciele w³adz WUM z³o¿yli kwiaty pod popiersiem Stanis³awa Staszica w gmachu PAN. Nastêpnie odby³o siê otwarte posiedzenie Senatu uczelni, w czasie którego rektor, prof. Marek Krawczyk, przedstawi³ historiê i dorobek WUM oraz szpitali klinicznych. Senat podj¹³ uchwa³ê, w której z³o¿y³ zobowi¹zanie, ¿e uczelnia nadal bêdzie s³u¿yæ mieszkañcom stolicy. W godz. 1017 na Nowym wiecie trwa³ piknik. W kilkunastu namiotach lekarze z klinik WUM i studenci z kó³ naukowych proponowali zainteresowanym przechodniom porady medyczne, mierzenie cinienia, testy skórne. By³y tak¿e Senat Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego na posiedzeniu otwartym w dniu 10 maja 2009 r. podj¹³ uchwa³ê nastêpuj¹cej treci: Fot. R. Klimkowska Warszawski Uniwersytet Medyczny od 200 lat otacza³ opiek¹ medyczn¹ spo³ecznoæ stolicy. Senat Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w imieniu ca³ej Uczelni zobowi¹zuje siê do kontynuowania aktywnych dzia³añ na rzecz rozwoju opieki zdrowotnej i poprawy jakoci us³ug medycznych wiadczonych mieszkañcom Warszawy. 32 www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 pokazy ratownictwa medycznego i zak³adania szwów chirurgicznych. Prezentowano mapê stolicy z dostêpnymi w 80 miejscach defibrylatorami do przywracania akcji serca. Zosta³y one umieszczone na lotnisku, na stacjach metra, w urzêdach dzielnicowych wszêdzie tam, gdzie s¹ du¿e skupiska ludzi. Mapê przygotowali studenci WUM. Piknikowi towarzyszy³y koncerty: rano piewa³ chór studencki WUM, po po³udniu zespó³ Leszcze. Na imprezê przyby³o wielu warszawiaków i turystów. Ü mkr W 1809 r. z inicjatywy Stanis³awa Staszica utworzono Wydzia³ Akademicko-Lekarski, w którym wyk³adano nauki medyczne, chirurgiê i farmacjê. Kilka lat póniej medycyna sta³a siê jednym z piêciu fakultetów Królewskiego Uniwersytetu Warszawskiego. Od tej pory w Warszawie nieprzerwanie kszta³c¹ siê lekarze. Dzia³o siê tak nawet w czasie okupacji, gdy dzia³a³a tajna Szko³a doc. Jana Zaorskiego. Grafika ASP w WUM 13 maja br. w salach Centrum Dydaktycznego WUM odby³ siê wernisa¿ grafiki artystów z krêgu Akademii Sztuk Piêknych w Warszawie. Wystawa, wpisana do kalendarza uroczystoci zwi¹zanych z 200-leciem Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, bêdzie trwa³a do padziernika br. W wernisa¿u wziêli udzia³ m.in.: rektor WUM, prof. Marek Krawczyk; prorektor ASP, prof. Wiktor Jêdrzejec; dziekan Wydzia³u Grafiki, prof. Piotr Smolnicki; przedstawiciele w³adz obu uczelni; studenci ASP. Prof. Krawczyk powiedzia³ m.in.: To ogromna przyjemnoæ otwieraæ wystawê prac autorów z zaprzyjanionej uczelni w tak wa¿nym dla nas czasie. Inna jest specyfika naszych szkó³, kszta³cimy ludzi w innych zawodach, ale oba s¹ równie piêkne i wa¿ne. Prof. Jêdrzejec doda³, ¿e uczelnie mo¿na nazwaæ bratnimi: WUM kszta³ci lekarzy cia³a, a ASP lekarzy duszy. Prof. Smolnicki, charakteryzuj¹c zebrane prace, podkreli³, ¿e wspó³czenie tworzone dzie³a przedstawiaj¹ nie tylko wznios³oæ i piêkno, ale te¿ piêkno bólu i cierpienia, co przecie¿ nie jest obce lekarzom. G³os zabra³a tak¿e przewodnicz¹ca samorz¹du studenckiego ASP, Nicole Sochacki, która powiedzia³a, ¿e ekspozycja stanowi dowód na to, ¿e nie tylko medycyna jest sztuk¹. Kuratorem wystawy jest Wojciech Kubrakiewicz z ASP. Ü Grafika: Agnieszka Cieliñska-Kawecka Fot. E. Gwiazdowicz mkr www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 33 Sekcja Historyczna PTL zaprasza Kolejne posiedzenie Sekcji Historycznej Polskiego Towarzystwa Lekarskiego organizowane w Klubie Lekarza Towarzystwa Lekarskiego Warszawskiego przy ul. Raszyñskiej 54 odbêdzie siê 19 czerwca br. (pi¹tek), godz. 11.30: Prof. dr Ewa Bartnik (Wydzia³ Biologii Instytutu Genetyki i Biotechnologii UW) wyg³osi referat: Genetyka od Mendla do dnia dzisiejszego. Zapraszamy! I Ogólnopolski Konkurs Poetycki PULS S£OWA Organizatorzy: Komisja Kultury Sportu i Turystyki OIL w Warszawie Klub Lekarza SZPZLO Warszawa Praga-Pó³noc Patronat medialny: Gazeta Lekarska, Puls, Zdrowa Praga Informacji udziela: Maria ¯ywicka-Luckner (022) 619-42-31, 0-604-286-324, e-mail: [email protected] Przewodnicz¹cy Sekcji Historycznej Jan Bohdan Gliñski Sekretarz Sekcji Historycznej Hanna Bojczuk To war zy s tw o Lekarskie Warszawskie zaprasza do Domu i Klubu Lekar za w War szawie, pr zy ul. Raszyñskiej 54. Klub, czynny codziennie w godz. 12.00-22.00, jest otwarty dla rodowiska lekarskiego Warszawy w celu odbywania posiedzeñ naukowych, szkoleniowych, spotkañ kulturalnych i towarzyskich oraz imprez okolicznociowych. Ponadto dysponujemy 4 pokojami gocinnymi udostêpnianymi po niskich cenach lekarzom i ich rodzinom. Tel.: 822-23-42; 823-96-82; 823-96-83; e-mail: [email protected] 34 Regulamin 1. Warunkiem uczestnictwa w konkursie jest nades³anie piêciu utworów poetyckich o dowolnej tematyce, w czterech egzemplarzach maszynopisu. Prace nie mog¹ byæ wczeniej nagradzane lub publikowane. Ka¿dy utwór powinien byæ opatrzony god³em. 2. Do zestawu nale¿y do³¹czyæ zaklejon¹ kopertê, podpisan¹ tym samym god³em, zawieraj¹c¹ dane autora: imiê i nazwisko, adres, numer telefonu, e-mail oraz god³o. 3. Prace nale¿y nadsy³aæ do 31 lipca 2009 r. (decyduje data stempla pocztowego) na adres: Redakcja Zdrowej Pragi, 03-719 Warszawa, ul. Jagielloñska 34 z dopiskiem Konkurs poetycki Puls s³owa. 4. Jury, w sk³ad którego wejd¹ znani literaci i krytycy oraz przedstawiciele komitetu organizacyjnego, przyzna nastêpuj¹ce nagrody: konkursu I stopnia 800 z³, II stopnia 600 z³, III stopnia 400 z³ oraz wyró¿nienia w formie nagrody rzeczowej. 5. Jury zastrzega sobie prawo do innego podzia³u nagród. 6. O dok³adnym terminie i miejscu og³oszenia wyników konkursu i wrêczenia nagród wszyscy laureaci zostan¹ powiadomieni. 7. Odbiór nagrody mo¿liwy jest wy³¹cznie podczas imprezy fina³owej. 8. Nades³anych prac organizatorzy nie zwracaj¹. 9. Organizatorzy do³o¿¹ wszelkich starañ, aby nagrodzone prace i wyró¿nienia zosta³y opublikowane. 10. Organizatorzy nie zwracaj¹ kosztów przyjazdu na uroczystoæ wrêczenia nagród. Organizatorzy bardzo serdecznie zapraszaj¹ do udzia³u w konkursie! NZOZ MEDYK w S³awnie (Zachodniopomorskie, ok. 20 km od morza) zatrudni pilnie lekarza w POZ. Zapewniamy mieszkanie, dobre warunki p³acowe, mo¿liwoæ pracy dodatkowej. Tel. kontaktowy: 601-644-576. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 jêzyk nasz giêtki Czy wywiad siê zbiera? Piotr MÜLDNER-NIECKOWSKI P ewna redaktorka, pracuj¹ca w wydawnictwie medycznym, zwrot zbieraæ wywiad nagminnie zmienia³a w tekstach na przeprowadzaæ wywiad, co wywo³ywa³o protesty autorów. Powsta³ konflikt, jak zwykle w takich wypadkach, na mieræ i ¿ycie. Opar³o siê rzecz jasna o jêzykoznawców, do których zwróci³a siê redaktorka, a ci jak jeden m¹¿ twierdzili, ¿e wywiadu siê nie zbiera, tylko wywiad siê przeprowadza. Poniewa¿ dotar³o to równie¿ do mnie, jedynego w tym gronie lekarza, postanowi³em przyjrzeæ siê sprawie uwa¿niej. Nic tak nie cieszy, jak u¿yteczna praca badawcza, która mo¿e za¿egnaæ wojnê. W setkach tomów w mojej bibliotece zwrot zbieraæ wywiad i jego pochodne zbieranie wywiadu, wywiad zebrany s¹ tak czêsto u¿ywane, i to nie tylko przez lekarzy, ¿e nasun¹³ siê prosty wniosek, i¿ jest to zjawisko nieprzypadkowe i uzasadnione. Co wiêcej, w jêzyku kolokwialnym i naukowym pojawiaj¹ siê tak¿e inne wyra¿enia i zwroty wywodz¹ce siê ze znaczeñ, które ten zwrot reprezentuje. Na przyk³ad: Czy chora ma w wywiadzie ¿ó³taczkê?; Lekarz nie napisa³ w wywiadzie, ¿e pacjent le reaguje na halotan; Kiedy w historii choroby piszemy wywiad, to w okrelonej kolej- noci. Zaczynamy od objawów dotycz¹cych bie¿¹cej choroby. Zdania te odnosz¹ siê do wywiadu jako zbioru danych, informacji. I rzeczywicie s³owniki takiego znaczenia nie podaj¹ wprost, prawdopodobnie dlatego, ¿e uwypuklaj¹c znaczenie wywiadu jako gatunku tekstu (zwykle prasowego), milcz¹co zak³adaj¹, i¿ tekst jest w³anie zbiorem danych i ¿e tego nie trzeba wyjaniaæ. Kiedy dochodzimy do tej konstatacji, zaczynamy rozumieæ, ¿e wyraz wywiad ma wiele znaczeñ. Nas interesuj¹ trzy: 1) «rozmowa lub inny sposób uzyskiwania danych podmiotowych (np. ankieta)», 2) «typ tekstu zawieraj¹cy dane pochodz¹ce z takiej rozmowy», 3) «dane, informacje zawarte w takim tekcie». Jak z tego wynika, wywiad jest sposobem zbierania informacji, ale s¹ to tak¿e same te informacje. Takie rozumienie s³owa wywiad jest bezporednim nawi¹zaniem do tego, ¿e wywiadem nazywamy równie¿ pewien gatunek tekstu, który jest w³anie zbiorem danych. Dane siê zbiera, a wiêc i w tym sensie wywiad siê zbiera... W psychologii, medycynie, socjologii, kryminalistyce, opiece spo³ecznej i innych dziedzinach, w których chodzi o diagnostykê podmiotow¹ lekarski, socjalny, policyjny wywiad [dane] siê zbiera, aby uzyskaæ zbiór informacji. Oczywicie zbiera siê go, przeprowadzaj¹c rozmowê / ankietê / wywiad. Ujmijmy to jeszcze tak: ¿eby stworzyæ pewien rodzaj tekstu (np. wywiad prasowy, fragment historii choroby itp.), przeprowadza siê rozmowê albo poleca wype³niæ formularz. Zatem wywiad siê przeprowadza jako rozmowê, ankietê (typ dzia³ania) i zarazem zbiera jako dane (typ tekstu). Problem redaktorki polega³ na tym, ¿e nie uwzglêdni³a jednego ze znaczeñ wyrazu wywiad, a w ka¿dym razie nie umiahttp://www.lpj.pl ³a go odczytaæ ze s³ownika. Ü nowoci wydawnicze Eponimy medyczne E ponimy (z greckiego eponymos dawca imienia), czyli terminy odimienne, s¹ czêsto stosowane w medycynie, szczególnie rozpowszechnione w anglosaskiej literaturze medycznej. I to one w³anie sta³y siê punktem wyjcia autorów tej ksi¹¿ki. Zebrano ich ponad 13500, nie ograniczaj¹c siê jedynie do przet³umaczenia. Ka¿de has³o zawiera zwiêz³y opis oraz prawie zawsze odniesienie do kluczowej pozycji pimiennictwa. Dziêki temu ksi¹¿ka jest pierwszym tak obszernym w polskiej literaturze leksykonem eponimów medycznych. S¹ w niej nie tylko nazwy chorób, zespo³ów i objawów, lecz równie¿ struktur anatomicznych, prób, testów i odruchów, a nawet operacji i narzêdzi. Ksi¹¿ka przydatna i interesuj¹ca dla ka¿dego lekarza, ucz¹ca szacunku dla wielkiego dorobku medycyny, tworzonego przez wiele narodów na przestrzeni wieków. Zachowa swoj¹ aktualnoæ przez d³ugie lata. Ü ed Linda Perliñska, Janusz Krzy¿owski, MEDICAL EPONYMS. LEKSYKON, Wydawnictwo MEDYK, Warszawa 2009, wydanie I, obj. 680 stron PODZIÊKOWANIE Pragnê serdecznie podziêkowaæ lekarzom i pielêgniarkom z Kliniki Chirurgii Instytutu Grulicy i Chorób P³uc przy ul. P³ockiej 26 w Warszawie a w szczególnoci prof. dr. hab. med. Tadeuszowi M. OR£OWSKIEMU oraz dr. h. med. Dariuszowi DZIEDZICOWI za przeprowadzone leczenie, troskliw¹ opiekê oraz danie nadziei na powrót do zdrowia Andrzejowi Burskiemu. Wdziêczna córka, lek. Ma³gorzata Burska-Poszwiñska, z rodzin¹ www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 35 muzy i my Nie tylko samba Malwina GROCHOWSKA Choæ kino Ameryki Po³udniowej prze¿ywa epokê rozkwitu, w repertuarze naszych kin pojawia siê rzadko. Warto wiêc wspomnieæ o Festiwalu Filmów Latynoamerykañskich, który odbywa³ siê w Polsce na prze³omie maja i czerwca. N ajpopularniejsze u nas produkcje po³udniowoamerykañskie z ostatnich lat (brazylijskie Miasto Boga, meksykañskie Amores perros czy I twoj¹ matkê te¿) reprezentuj¹ tylko jeden z wielu trendów. Z programu tegorocznego festiwalu w tym nurcie mo¿na umieciæ kolumbijski film Szatan opowiadaj¹cy o ludziach uwik³anych w morderstwo, stopniowo popadaj¹cych w coraz bardziej niebezpieczn¹ sytuacjê osaczenia. Jednak festiwal stara³ siê pokazywaæ ró¿norodne tendencje: obok kina gatunkowego znalaz³y siê filmy dokumentalne i eksperymentalne. Film muzyczny Mare, nasza historia mi³oci to nowy obraz jednej z najbardziej znanych brazylijskich re¿yserek, Lucii Murat. Akcja toczy siê w niebezpiecznych favelach Rio i kipi rytmem, pokazuj¹c ró¿norodnoæ wspó³czesnej muzyki brazylijskiej. Oprócz tego argentyñskie Tango mojego ¿ycia czy przedstawiaj¹cy fenomen muzyki kubañskiej Jestemy muzyk¹ z 1964 r. Tak¿e bohater tegorocznej retrospektywy, wybitny kubañski dokumentalista Santiago Alvarez, kilkakrotnie przygl¹da³ siê fascynuj¹cym dwiêkom rodzimej wyspy. Jednak zas³yn¹³ z politycznie zaanga¿owanych filmów, jak Now o dyskryminacji rasowej, 79 wiosen na temat wojny w Wietnamie albo Mój brat Fidel o kubañskim liderze. X Festiwal Filmów Latynoamerykañskich odbywa siê od 28 maja do 17 czerwca w siedmiu miastach Polski, m.in. w Warszawie. Ü Wiêcej na: www.manana.pl REKLAMA Czêæ festiwalowych propozycji zaliczymy do intensywnie rozwijaj¹cego siê (szczególnie w Argentynie i Meksyku) kina minimalistycznego. Obrazy wyciszone, pozbawione spektakularnych wydarzeñ, ale fascynuj¹ce. Podobne znajdziemy w kinie Dalekiego Wschodu. Do tego nurtu nale¿y zaliczyæ meksykañski Los Bastardos, a tak¿e La Libertad (Wolnoæ), pierwszy film cenionego twórcy argentyñskiego Lisandra Alonso. By³a okazja, by zobaczyæ zaskakuj¹co dojrza³y debiut Gigante to w³anie autor tego filmu, Adrian Biniez, otrzyma³ na festiwalu w Berlinie nagrodê za innowacyjnoæ. Drugim laureatem zosta³ Andrzej Wajda z Tatarakiem. Gigante to przesycona subtelnym dowcipem i ironi¹ historia niemia³ego ochroniarza z supermarketu. Z nowych produkcji warto poleciæ równie¿ obsypan¹ nagrodami na festiwalach Pustyniê w re¿yserii Rodriga Pla (jego film Zona goci³ na naszych ekranach rok temu). Jest to metaforyczna opowieæ o wieniaku, który chce odpokutowaæ swoje grzechy, buduj¹c koció³ na pustyni. 36 www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Waldorff jakiego nie znamy U kaza³a siê biografia Jerzego Waldorffa, pióra znanego pisarza i publicysty Mariusza Urbanka, autora biografii Boles³awa Wieniawy-D³ugoszowskiego, Stefana Kisielewskiego, Juliana Tuwima, Leopolda Tyrmanda i in. Postaæ Waldorffa jest wszystkim znana. Jedni lubili go za erudycjê, reporta¿e muzyczne, liczne ksi¹¿ki oraz mia³e i ciête wypowiedzi. Inni starsi czytelnicy, znaj¹cy przekonania polityczne pisarza w II Rzeczypospolitej, publikacje w Prosto z mostu, sympatyzuj¹ce z ruchem faszystowskim (ksi¹¿ka Sztuka pod dyktatur¹ wydana w 1938 r. po podró¿y do W³och), wreszcie jawny antysemityzm nie darzyli go sympati¹. Trudno nie przyznaæ racji tym, którzy wypowiadali s³owa, ¿e Waldorff jest jak kameleon zmienia barwy i przekonania politycz- Anna BIE¯AÑSKA ne zale¿nie od koniunktury, ale zawsze ze swoim po¿ytkiem. Od pocz¹tku w Polsce Ludowej chwali³ nowe w³adze, przeciwstawia³ siê opozycji, gani³ ksiê¿y, którzy nie chcieli wspó³pracowaæ ze S³u¿b¹ Bezpieczeñstwa, a przyznawa³ racjê ksiê¿om patriotom. Równie¿ jego demonstracyjny homoseksualizm, zwi¹zek z solist¹ baletu Teatru Wielkiego, którego przez 60 lat wspólnego ¿ycia przedstawia³ z ironicznym umiechem jako kuzyna, budzi³ kontrowersje. Minê³o zaledwie kilkanacie lat i teraz takie zwi¹zki partnerskie nikogo ani nie dziwi¹, ani nie gorsz¹, a mo¿e nawet by³yby powodem do dumy i uznania, ¿e zgodnie do¿yli diamentowych godów. Ale zarówno sympatycy, jak i przeciwnicy pisarza przyznaj¹, ¿e Waldorffowi zawdziêczamy akcjê ratowania starych pomników na Pow¹zkach. On pierwszy 34 lata temu zorganizowa³ zbiórkê pieniê¿n¹ na ten cel, w Dzieñ Zaduszny Mariusz Urbanek, Waldorff. Ostatni baron Peerelu, Wyd. Iskry, Warszawa 2008 i Wszystkich wiêtych. Na jego apel zg³osili siê aktorzy, muzycy i inni ludzie dobrej woli, którzy stali przy wejciu na Pow¹zki z puszkami i tak jest co roku. Jego zas³ug¹ jest utworzenie Muzeum Karola Szymanowskiego w willi Atma w Zakopanem, jak te¿ muzeum starych ubiorów teatralnych, obrazów i rzeb s³awnych aktorów oraz muzyków w salach Teatru Wielkiego. Zapewne nie wszyscy wiedz¹, ¿e Waldorff to tylko pseudonim literacki; prawdziwe nazwisko pisarza brzmia³o Preyss. Ze strony matki mia³ przodka Szustra, z pochodzenia Niemca, który mia³ swój pa³acyk, liczne posesje i place oraz ulicê Szustra obecnie Jaros³awa D¹browskiego, dzia³acza rewolucji i bohatera Komuny Paryskiej. Biografia Waldorffa to ciekawa lektura, wietnie napisana, z licznymi fotografiami, z cytatami z przedwojennej prasy i wypowiedziami osób, które go zna³y. Ü ciekawe Jedna szczepionka na wszystkie grypy Naukowcy pod kierunkiem Waynea Marasco opracowali nowy sposób neutralizacji wirusa grypy. Stworzyli przeciwcia³a, które wi¹¿¹ siê z regionem hemaglutyniny niemal niewidocznym dla naszego uk³adu odpornociowego, a zatem s³abo immunogennym. Jego zalet¹ jest za to wyj¹tkowa (jak na grypê) stabilnoæ, co sprawia, ¿e przeciwcia³a skutecznie wi¹za³y siê a¿ z 8 sporód testowanych 16 typów wirusowej hemaglutyniny, zapobiegaj¹c fuzji wirusa z b³on¹ komórki. W testach laboratoryjnych nowa broñ okaza³a siê skuteczna przeciwko wielu szczepom wirusa, w tym tak niebezpiecznemu H5N1 (grypy ptasiej) i os³awionemu H1N1 1918 (hiszpanki). Praca ukaza³a siê w lutowym numerze Nature Structural & Molecular Biology (2009). Stres na ca³e ¿ycie Czynniki genetyczne odgrywaj¹ wa¿n¹ rolê w zaburzeniach z pogranicza psychiatrii i neurologii, ale ich dzia³anie mo¿e byæ w istotny sposób modyfikowane przez rodowisko twierdzi Michael Meaney w lutowym Nature Neuroscience (2009). Z jego badañ wynika, ¿e psychiczny uraz doznany we wczesnym dzieciñstwie mo¿e trwale zmieniæ aktywnoæ genu odgrywaj¹cego kluczow¹ rolê w odpowiedzi cz³owieka na stres. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Badaj¹c mózgi samobójców, którzy w dzieciñstwie byli molestowani, Meaney stwierdzi³, ¿e jest w nich mniej matrycowego RNA dla receptorów glikokortykoidowych niezbêdnych w prawid³owej reakcji na stres. Dalsze badania wykaza³y, ¿e przyczyn¹ tego niedoboru jest modyfikacja genu ograniczaj¹ca produkcjê mRNA, a co za tym idzie potrzebnego organizmowi do radzenia sobie ze stresem bia³ka. To pierwsza praca dokumentuj¹ca tego typu d³ugotrwa³e oddzia³ywanie u ludzi. Wczeniej podobne zmiany w genach wywo³ane wp³ywem rodowiska na wczesnym etapie rozwoju osobniczego dokumentowano tylko u szczurów. Naukowcy ledz¹ raka w laboratoriach Zespó³ Davida Largaespady stworzy³ szczep myszy, których komórki zawieraj¹ tzw. transpozony ruchome elementy genetyczne. Jeli taki transpozon wyl¹duje w, albo w pobli¿u genu zaanga¿owanego w przemianê nowotworow¹ gryzonie choruj¹ na raka. Najnowszym osi¹gniêciem badaczy by³o takie dopracowanie transpozonów, ¿eby by³y one aktywne wy³¹cznie w komórkach w¹troby. W ten sposób uda³o im siê ujawniæ 19 genów, których uszkodzenie czêsto spotyka siê w raku tego narz¹du. W przysz³oci podobne strategie pomog¹ zapewne rozpracowaæ mechanizmy powstawania innych nowotworów, a byæ mo¿e przyczyni¹ siê tak¿e do stworzenia nowych metod ich leczenia. Praca ukaza³a siê w lutowym numerze Nature Biotechnology (2009). Ü mtz 37 wiadkowie i twórcy pó³wiecza medycyny Kardiolog-informatyk-wynalazca Profesor Mariusz Jan Stopczyk Salus aegroti suprema lex esto. Uczciwoæ, rzetelnoæ lekarza jest przez to. W Jolanta ZARÊBA-WRONKOWSKA ymylone przeze mnie motto nie by³o znane Mariuszowi, ale ju¿ w chwili wyboru medycyny, podczas studiów i przez ca³e ¿ycie lekarskie s³u¿y³ humanizmowi, wiedzy i mi³oci. Ten niezwyk³y, skromny, wielki cz³owiek Mariusz J. Stopczyk godnie otwiera cykl wiadkowie i twórcy pó³wiecza medycyny. Jego idea to sta³e d¹¿enie do doskonalenia siê, odkrywania coraz to nowych mo¿liwoci skutecznego i rzetelnego leczenia cz³owieka chorego, z respektowaniem jego prawa do ratowania ¿ycia, jako najwy¿szej wartoci. Rzadko jednak nawet najszczytniejsza myl zostaje wcielona w ¿ycie, jak s³owo, które nie zawsze staje siê cia³em. Stopczyk dokona³ tego, powiêcaj¹c siê bez reszty. Pó³ wieku temu, gdy razem zaczynalimy studia medyczne, Mariusz by³ jednym z wielu ch³opców, z siedemnastoletni¹ g³ow¹ pe³n¹ nadziei i pomys³ów, z urzêdowo stwierdzon¹ doros³oci¹. Czarna czupryna, oczy za okularami w czarnej oprawie, drobny, energiczny. Szybko przysiad³ siê do kole¿anki, równie czarnow³osej jak on, Krysi Wilbik. I tak ju¿ zosta³o. Zawsze razem. Dwie czarne g³owy plus mi³oæ. Po latach spotkalimy siê na radiologicznym sta¿u specjalizacyjnym i Mariusz powiedzia³ mi, ¿e studia s¹ po to, aby poznaæ ¿onê, bo medycyny nauczyæ siê trzeba po studiach. Krystyna sta³a siê kobiet¹ jego ¿ycia, stworzy³a dom, sama ambitnie doskonali³a siê w swej specjalnoci, urodzi³a Mariuszowi dwoje dzieci (Piotra w 1958 r., Joannê w 1962 r.). Ju¿ w czasie studiów wymarzy³ sobie kardiologiê. W studenckim kole naukowym pod egid¹ kliniki prof. Z. Askanasa napisa³ kilka bardzo dobrych prac naukowych, które zosta³y zauwa¿one i nagrodzone. Jego ¿ycie podyplomowe sta³o siê kontynuacj¹ tego naukowego wstêpu, w tej samej klinice. Specjalizacja pierwszego i drugiego stopnia w dziedzinie interny, nastêpnie z kardiologii, studia doktoranckie (1962 1965) i praca na temat badañ eksperymentalnych nad elektrokinetyk¹ i mechanokinetyk¹ zespo³u Wolfa-Parkinsona-Whitea. Trzy lata póniej praca habilitacyjna Metoda rejestracji potencja³u lokalnego z powierzchni klatki piersiowej. W 1970 r. otrzymuje tytu³ docenta w Instytucie Kardiologii. Praca habilitacyjna Stopczyka jest odnotowaniem wielkiego pionierskiego odkrycia w skali wiatowej. Pierwszy raz uda³o siê zapisaæ czynnoæ wêz³a zatokowego serca, czyli sprawdziæ, jak dzia³a centrala kieruj¹ca prac¹ silnika ¿ycia ludzkiego serca. Ambitny zapaleniec patrzy dalej, zaczyna rozumieæ, ¿e trzeba poszerzyæ kardiologiê o tajniki techniczne, u¿yæ ich dla skuteczniejszych dzia³añ lekarskich. Uczy siê w kraju i za granic¹, aby staæ siê kompetentnym kompanem in¿ynierów i wiedzê techniczn¹ w³¹czyæ do medycyny. W 1979 r. rozpoczyna pracê w Instytucie Biocybernetyki i In¿ynierii Biomedycznej Polskiej Akademii Nauk, jako docent, nastêpnie profesor. Kieruje stworzonym przez siebie Zak³adem Bioin¿ynierii Klinicznej i Dowiadczalnej. Zostaje zastêpc¹ kierownika ogólnopolskich problemów naukowo-badawczych w zakresie bioin¿ynierii. W tym samym czasie zaczyna pracê w Szpitalu Wolskim. W dziupli budynku nadaj¹cego siê do rozbiórki diagnozuje zaburzenia rytmu, wszczepia i kontroluje rozruszniki serca, wspó³pracuje z chirurgi¹ i Pracowni¹ Hemodynamiki. Pracuje nad systemem automatycznego dozowania leków antyarytmicznych, hypo- i hypertensyjnych, bada te¿ systemy wspomagania kr¹¿enia. Jego miejsce pracy na terenie Szpitala Wolskiego kojarzy mi siê z parysk¹ szop¹ ma³¿onków Marii Sk³odowskiej i Piotra Curie, narodzinami radu, polonu i dwóch 38 nagród Nobla najwiêkszej uczonej wiata. Pionierskie i charyzmatyczne dzia³ania, jak wiat wiatem, s¹ do siebie podobne. Zwykle skromnoæ sygnalizuje wielkoæ. Wczesna profesura nadzwyczajna i zwyczajna. Stopczyk dzia³a na ró¿nych polach. Sympozja, zjazdy krajowe i miêdzynarodowe. Prowadzi sesje, czekaj¹ na g³os m¹drego Polaka od Tokio do Nicei, gdzie otrzyma³ tytu³ honorowego obywatela. Amerykanie proponuj¹, aby pracowa³ w Houston, wiadomo, ¿e mia³by tam doskona³e warunki do pracy naukowej. Odmówi³, bo tylko w Polsce, w Warszawie by³a jego praca, jego dom i wróci³ do rudery przy wolskim szpitalu, aby dalej rozdawaæ ¿ycie. Mariusz by³ prawdziwym patriot¹, wtedy gdy da³ kosza Amerykanom, kiedy w stanie wojennym dostarcza³ papier na solidarnociowe ulotki, by³ najlepsz¹ reklam¹ polskiego stanu lekarskiego i kocha³ miejsce swego urodzenia. Przecie¿ w³anie tu, w Warszawie, w 1935 r. przyszed³ na wiat, w inteligenckiej rodzinie Aliny i Jerzego Stopczyków. Tu, w Warszawie, prze¿y³ okupacjê, pierwsze nauki www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 i wiadectwa z niemieck¹ pieczêci¹, potem szko³a rednia i matura w Liceum im. S. Staszica. By³em przeciêtnym uczniem, a dyplomu z odznaczeniem te¿ nie otrzyma³em, powiada³, miej¹c siê. Patriotyzmem Mariusza by³o sta³e rozs³awianie polskiej medycyny na wiecie. Wspó³praca z wieloma orodkami zagranicznymi, np. Cardiology Department Karolinska University w Huddinge w Szwecji, Cardiology Department University of Nice we Francji, University of Techonology w Finlandii, University of Detroit w USA. Ponad 150 prac w czasopismach krajowych i zagranicznych, co druga mog³aby byæ rozpraw¹ doktorsk¹, patenty wynalazcze, kilkanacie ksi¹¿ek i podrêczników w zakresie kardiologii i bioin¿ynierii wydawanych w Polsce i za granic¹. Cz³onek Rad Naukowych Wydzia³u Lekarskiego AM w Warszawie, Instytutu Biocybernetyki i In¿ynierii Biomedycznej PAN, Centralnego Orodka Techniki Medycznej Ministerstwa Zdrowia, Orodka Badawczo-Rozwojowego Techniki Medycznej Ormed, Orodka Badawczo-Rozwojowego Tamed, a tak¿e Komitetów Naukowych Biocybernetyki i In¿ynierii Biomedycznej PAN, Terapii Dowiadczalnej, Nauk Podstawowych, Stowarzyszenia Elektryków Polskich. Promotor i recenzent licznych rozpraw na stopieñ doktora i doktora habilitowanego w zakresie kardiologii i bioin¿ynierii. Lider Zarz¹du G³ównego Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego, za³o¿yciel i przewodnicz¹cy Sekcji Stymulacji Serca PTK, cz³onek Zarz¹du G³ównego Polskiego Towarzystwa Fizyki Medycznej. Mariusz to tak¿e wieloletni cz³onek Zarz¹du wiatowego Stowarzyszenia Stymulacji Serca, reprezentowa³ Polskê w Europejskiej Roboczej Grupie Stymulacji Serca, dzia³a³ w European Society of Cardiology Working Group on Cardiac Pacing Member of the Nucelus. Przez cztery lata Stopczyk by³ redaktorem naczelnym Kardiologii Polskiej, a tak¿e cz³onkiem rad redakcyjnych czasopism naukowych, takich jak Pacing and Clinical Electrophysiology, International Journal of Biomedical Engineering, Postêpy Fizyki Medycznej. Radonie wita³ polsk¹ niezawis³oæ. Nigdy nie anga¿owa³ siê w partyjne zale¿noci podleg³ego czasu, wspiera³ Solidarnoæ, otrzyma³ za to oficjalne podziêkowanie, chêtnie wiêc ruszy³ do pracy w samorz¹dzie lekarskim. Zostaje wiceprezesem reaktywowanej Naczelnej Rady Lekarskiej pierwszej kadencji. Fakt ten wiadczy, ¿e Mariusz Stopczyk by³ osob¹ popularn¹ w rodowisku lekarskim, czytelna by³a jego prawoæ i wiernoæ humanizmowi. W³adze pañstwowe, uczelniane i resortowe odznaczaj¹ Mariusza. To wiele presti¿owych nagród. Otrzyma³ Nagrody Rektorskie Akademii Medycznej, dwie nagrody Ministra Przemys³u Maszynowego, Srebrn¹ i Z³ot¹ Odznakê NOT, Nagrodê Sekretarza Naukowego PAN i Krzy¿ Kawalerski Orderu Odrodzenia Polski. Mariusz bardzo kocha³ swych najbli¿szych, martwi³ siê, ¿e tak bardzo zaanga¿owany zawodowo, nie by³ w stanie powiêciæ im tyle czasu i uwagi, ile mogli od niego oczekiwaæ. Lubi³ urlopy rodzinne, obserwowa³ wtedy swe wspania³e dzieci. Cieszy³ siê z sukcesów ambitnej ¿ony, która zdoby³a sobie solidne i godne miejsce w klinicznej pediatrii. Krystyna i Mariusz byli dobrym ma³¿eñstwem, rozumieli siê zawodowo, oboje trwali zawsze w wierze, tak wychowywali dzieci. Rozmawiali z Janem Paw³em II w Watykanie. Nasz Kochany Papie¿ serdecznie wita³ cz³owieka skromnego i wielkiego nie tylko nauk¹, ale oddaniem dla chorych, d¹¿¹cego ku Bogu najprostsz¹ drog¹ prawego ¿ycia. W pe³ni si³ twórczych dopada go choroba. Norwidowskie nieszczêcie, które zawsze w nieodpowiednim momencie staje w drzwiach i po prostu jest. Trzeba wtedy mieæ oddanych bliskich, a nadziejê czerpaæ z wiary i mi³oci. Zaczynaj¹ siê lata próby walki o ¿ycie, rehabilitacja. Tragiczna mieræ córki Joanny. Hiobowy splot wydarzeñ. Trzeba to wszystko przetrwaæ i wierzyæ, ¿e ka¿de nieszczêcie ma odleg³y i znany tylko Bogu sens. Po d³ugim czasie walki Mariusz odszed³ 5 wrzenia 2002 roku. Prze¿y³ 67 lat. Trudno pisaæ o cz³owieku godnym ksi¹¿ki i zamkn¹æ to wielkie ¿ycie w artykule prasowym. Pamiêtaj¹ o Ma- Prof. M. Stopczyk ze swym nauczycielem mentorem, prof. Z. Askanasem riuszu wdziêczni, obdarowani ¿yciem pacjenci, koledzy lekarze, dla których powinien byæ wzorem, nawet dla tych stoj¹cych u progu wielkiej kariery profesorskiej. ¯ycie Mariusza uczy pokory wobec uprawianej nauki, jej ograniczeñ w imiê zasad moralnych. Dopiero co pochowalimy profesora Zbigniewa Religê, nieco m³odszego kolegê naszego Mariusza. Kiedy siadywali przy jednym stole, dzi, za Bram¹ Wielkiej Ciszy dokoñcz¹ dysputê o zdrowym i czu³ym ludzkim sercu. Wspó³czesna medycyna, coraz m¹drzejsza, wymaga oczyszczenia, odrodzenia, musi spojrzeæ na cz³owieka z bliska, nie z piedesta³u hermetycznej nauki. B¹dmy, my lekarze, wielcy przez kulturê i skromnoæ i idmy dobr¹ drog¹ wytyczon¹ przez Mariusza Stopczyka. Ü Bezp³atny dostêp do bazy DynaMed z zakresu medycyny opartej na dowodach mo¿na uzyskaæ do 30 czerwca 2009 r. na stronie Agencji Oceny Technologii Medycznych: http://aotm.gov.pl/dynamed/dynamed.php Baza DynaMed, stworzona przez lekarzy dla lekarzy, wed³ug badañ opublikowanych w czasopimie naukowym Annals of Family Medicine, vol. 3, z listopada-grudnia 2005 r., s. 507-513, zawiera najlepszy dostêpny materia³ z badañ klinicznych dotycz¹cych skutecznoci leczenia. Link do artyku³u: http://www.annfammed.org/cgi/content/full/3/6/507 Baza DynaMed jest nowoczesnym narzêdziem pozwalaj¹cym na szybk¹ selekcjê i ocenê wiarygodnoci róde³ informacji medycznej. Zawiera opisy przypadków klinicznych z 3000 grup tematycznych. U¿ywa bazy Cochrane Database of Systematic Reviews oraz przegl¹dów AHRQ Evidence Reports, Health Technology Assessment, National Institute of Health and Clinical Excellence (NICE), World Health Organization (WHO), Disease Outbreak News i wielu in. róde³ jako podstaw dowodów medycznych. Jest narzêdziem udzielaj¹cym odpowiedzi w 70-87% przypadków klinicznych. W bazie, aktualizowanej codziennie, jest monitorowanych ponad 500 czasopism naukowych. Dane s¹ uszeregowane w praktyczny sposób: Opis choroby; Przyczyny i czynniki ryzyka; Powik³ania; Historia; Diagnozowanie; Prognozowanie; Leczenie; Zapobieganie i kontrola; Przegl¹dy i zalecenia; Informacja dla pacjenta. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 39 Wojna oczami dziecka Od Buczacza do powstañczej Warszawy cz. I Jest wrzesieñ 1939 roku. Rodzina Kierskich ucieka na wschód z £ukowa, gdzie Aleksander Kierski, major Wojska Polskiego, by³ przed wojn¹ komendantem Rejonowej Komisji Uzupe³nieñ (RKU). Póniej dowiedzia³em siê, ¿e zabrak³o nam dwudziestu litrów benzyny, ¿eby znaleæ siê w Rumunii zanotowa³ we wspomnieniach dr Józef KIERSKI, syn majora, wówczas piêciolatek. Ojciec Pewnego ranka uciekinierów otoczy³o wojsko. Wród czo³gów uwijali siê ¿o³nierze na koniach. Ich p³aszcze mia³y inny kolor ni¿ polskie. Na g³owach nosili spiczaste czapki z czerwon¹ gwiazd¹. Matka powiedzia³a: patrz, to bolszewicy.. A ojciec odda³ synkowi do schowania swoje medale i odznaczenia. By³ wród nich Virtuti Militari i trzy Krzy¿e Walecznych wszystkie za udzia³ w kampanii 1920 roku. Mia³em na sobie spodnie, pumpy. Siêga³y tu¿ poni¿ej kolan i by³y zapinane na sprz¹czki. Zgodnie z przekonaniem, ¿e Rosja Sowiecka respektuje Konwencjê Genewsk¹ (nigdy jej nie podpisa³a) i nie bêdzie przeladowaæ dzieci, wszystkie medale w³o¿ono do nogawki moich pump. Gdy usuniêto nas z autobusu, wojskowych ustawiono po prawej stronie szosy. Widzia³em Ojca w mundurze, bez pasa, stoj¹cego w pierwszym szeregu grupy, bez czapki na g³owie. Zostali zawiezieni do Buczacza. To pewnie tam, w Buczaczu, widzia³em mojego Ojca po raz ostatni. Pamiêtam du¿¹, prawie pust¹ salê, chyba szkol- 40 Ojciec autora wspomnieñ, major WP Aleksander Kierski n¹. Przy drzwiach wejciowych stoimy Matka i ja. W drugim koñcu sali d³ugi stó³. Za sto³em, w rodku, widzê Ojca. Po obu jego bokach siedz¹ wojskowi w czapkach z niebieskimi otokami. Matka i Ojciec wymieniaj¹ jakie zdania. Matka chce podbiec do Ojca. Nie wiem sk¹d pojawiaj¹ siê inni ¿o³nierze. Kopi¹c Matkê, wyrzucaj¹ nas z sali. Wiemy, ¿e Ojciec by³ w Starobielsku. Dotar³o do nas, na Radzymiñsk¹, kilka listów. By³y niemi³osiernie powycinane przez cenzurê. Pozosta³y ¿yczenia dobrego zdrowia, pytanie o naszego kota w £ukowie oraz czy zachowa³y siê Ojca roczniki Polski Morskiej i Kolonialnej. Te listy by³y ogromnym szczêciem dla Matki i Babci. Potem wszystko siê urwa³o. Cisza. Pierwsze wiadomoci przysz³y w drukowanych przez Niemców gadzinówkach o odkryciu masowych grobów w Katyniu. Na listach ofiar by³ Kierski, oficer, bez imienia i stopnia. Matka do koñca mówi³a, ¿e Ojciec wróci, jak tylko wojna siê skoñczy. Z porednich dowodów wiemy teraz, ¿e zgin¹³ w Charkowie. Cia³a nie odnaleziono. Ekshumacjê cia³ z masowych mogi³ robiono zbyt póno, ¿eby mo¿liwa by³a identyfikacja. Z list NKWD przekazanych przez Gorbaczowa wiemy, ¿e Ojciec by³ wiêniem w Starobielsku i jest na licie do transportu, pewnie do Charkowa. Matka z synem przedostaj¹ siê do Lwowa, potem do Wilna. W koñcu, przez zielon¹ granicê, do Warszawy. Dr Józef Kierski pamiêta przeprawê przez Bug. Jest noc. Matka zabrania mi siê odzywaæ. Idziemy przez ³¹kê, trzcinowe zarola bij¹ mnie po g³owie. £ódka. Na jej dziobie niewyrana wios³uj¹ca sylwetka. Absolutna cisza. Okupacja niemiecka Moja matka, jak wiêkszoæ ¿on zawodowych oficerów, nie mia³a zawodu. By³a pann¹ z dobrego domu, mia³a maturê, skoñczy³a klasê fortepianu w konserwatorium, ale Rubinsteinem nie by³a. Te umiejêtnoci nie wystarcza³y, aby znaleæ pracê. Zawodowi pianici grali w tym czasie w kawiarniach, bo sale koncertowe by³y zamkniête. Pracê za³atwi³ Anieli Kierskiej znajomy mê¿a. Prowadzi³a meldunki w kilkunastu domach na Targówku. I od tych meldunków rozpoczê³a siê jej wspó³praca z podziemiem. Do Mamy zg³asza³ siê kto z podziemia z list¹ nazwisk, które wpisywa³a do ksi¹g meldunkowych i wydawa³a zawiadczenia. Po jakim czasie zaproponowano jej prowadzenie mieszkania kontaktowego przy ul. Przejazd 1. Zamieszkali tam razem z babci¹. Popo³udniami ch³opiec siadywa³ z babci¹ w kuchni, nas³uchuj¹c dzwonków: dwa d³ugie, jeden krótki i babcia otwiera³a drzwi. Kiedy zakrad³ siê do pokoju, w którym znikali gocie, i odkry³ skrytkê w biurku. By³a wype³niona pieniêdzmi, le¿a³ tam te¿ pistolet. To nie by³a jedyna wspó³praca mojej Mamy z podziemiem. Przydzielono jej nastêpny punkt kontaktowy sklep na rogu D³ugiej i Podwala. Nawet jak na moje oceny malutki, sk³ada³ siê z dwóch pomieszczeñ. Na wystawie sta³y jakie butelki i kwiaty w doniczce. Pamiêtam, bo musia³em je podlewaæ. W samym sklepie by³a lada, na niej waga i, z wyj¹tkiem paru butelek octu i cukru, puste pó³ki. Zaplecze sklepu by³o ciemne, z ma³ym okienkiem pod sufitem. Sta³y w nim jakie worki. Przechodnie, którzy wchodzili do sklepu, zaraz go opuszczali, bo nie by³o w nim nic do kupienia. Byli równie¿ inni. Po zamienieniu kilku s³ów z Babci¹ wchodzili na zaplecze. Czasami, ku mojemu zdziwieniu, nie wychodzili z niego. Powód by³ bardzo prosty. Zaplecze mia³o drugie drzwi na podwórze i z niego, przez oficyny i inne podwórka, mo¿na by³o dojæ a¿ do ul. wiêtojerskiej. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Barbarzyñstwo Bylimy w sklepie. Do wnêtrza, przy otwartych w lecie drzwiach, dociera³ gwar ulicy. Us³yszelimy szum jad¹cych samochodów, kroki biegn¹cych ludzi i nagle zapad³a cisza. Po chwili s³ychaæ by³o krzyki po niemiecku i d³ugie serie z karabinu maszynowego. Gdy karabin ucich³, ponownie zabrzmia³y g³osy po niemiecku, zawarcza³y silniki samochodów i znowu zapanowa³a cisza. Ulica powoli wraca³a do ¿ycia, Przez okno sklepu widzielimy, ¿e ludzie id¹ w kierunku Podwala. Poszlimy i my. Tu¿ za rogiem cofniêta ciana domu by³a pokryta krwi¹. Widaæ by³o lady kul. Ludzie zaczêli p³akaæ. Poniewa¿ budynek Archiwum Akt Dawnych nie zosta³ ca³kowicie zniszczony w czasie Powstania, lady kul po niemieckiej egzekucji mo¿na by³o zobaczyæ jeszcze wiele lat po wojnie. Teraz jest na murze tablica upamiêtniaj¹ca ofiary. Nie umiem wyt³umaczyæ, co le¿a³o u podstaw postêpowania Babci i Mamy. Dok³ada³y starañ, aby pokazaæ mi skutki wojny i okupacji. Pokazywa³y zniszczone w czasie oblê¿enia Warszawy budynki, miêdzy innymi Zamek Królewski. Zwraca³y moj¹ uwagê na znajduj¹ce siê na trawnikach groby poleg³ych polskich ¿o³nierzy. Pamiêtam, ¿e wokó³ by³o zielono, by³a to wiêc najprawdopodobniej wiosna 1940 roku. Póniej te groby zniknê³y. Pokazano mi zw³oki ¯yda zastrzelonego w czasie próby ucieczki z trans- portu, cia³o ch³opaka, który zrzuca³ bry³y wêgla z jad¹cego poci¹gu. Czytano razem ze mn¹ obwieszczenia w³adz niemieckich, których treci oczywicie nie pamiêtam, ale widok list rozstrzelanych Polaków zapamiêta³em. Kilkuletni ch³opiec by³ wielokrotnie naocznym wiadkiem bestialstwa Niemców. To by³o chyba na Marsza³kowskiej. Stalimy z Mam¹ na przystanku tramwajowym. Nagle zrobi³ siê ruch, ludzie zaczêli biec w ró¿ne strony, wbiegaæ do bram. W widocznej dla mnie odleg³oci, w poprzek ulicy, stanê³y niemieckie wojskowe ciê¿arówki, tzw. budy. To by³a ³apanka. Niemieccy ¿o³nierze wchodzili do bram domów, wyci¹gali schowanych tam mê¿czyzn i za pomoc¹ kolb karabinów kierowali do bud. Obok nas sta³ mê¿czyzna. Gdy siê do niego zbli¿ali, zacz¹³ uciekaæ. Pobiegli za nim dwaj ubrani w skórzane p³aszcze, z rewolwerami w rêkach. Us³ysza³em strza³y, mê¿czyzna pad³. Po jakim czasie budy odjecha³y. Mê¿czyzna pozosta³ na jezdni. Miêdzy pa³acem Krasiñskich i obecn¹ ambasad¹ Chin by³a brama do getta. Wartê i kontrolê dokumentów sprawowali Niemcy, policja granatowa i ¿ydowska. Po stronie ¿ydowskiej, pod murem, siedzia³y w kucki dzieciaki. Gdy wartownicy, sprawdzaj¹c dokumenty, byli odwróceni plecami, skulone, przebiega³y pod szlabanem na polsk¹ stronê. Podob- ny ruch odbywa³ siê z powrotem. Polscy policjanci udawali, ¿e nic nie widz¹ albo tylko krzyczeli, ale Niemiec strzeli³ do dzieciaka wbiegaj¹cego do getta. Z okresu powstania w getcie pamiêtam, ¿e by³em z Mam¹ na placu Krasiñskich. Nad otwartym w³azem do kana³u stoi z karabinem gotowym do strza³u niemiecki ¿o³nierz. Wokó³ t³um gapiów. Po ¿ydowskiej stronie ul. Bonifraterskiej sta³y trzy- lub czteropiêtrowe domy. Pali³y siê. W pewnym momencie w oknie jednego z nich pojawi³a siê ludzka postaæ. Us³ysza³em huk wystrza³u i postaæ runê³a w dó³. Tak jak w Pianicie Polañskiego. To pewnie dlatego ten film zrobi³ na mnie takie wra¿enie. Cdn. Ü Na podstawie Wspomnieñ z okupacji Józefa Kierskiego (Warszawa 2004, wyd. nak³adem w³asnym) opracowa³a Ewa Dobrowolska Dr med. Józef Kierski absolwent warszawskiej AM, uzyska³ specjalizacjê z ginekologii i po³o¿nictwa w Klinice przy ul. Karowej u prof. I. Roszkowskiego. Przez 25 lat (od 1971 r.) pracowa³ w wiatowej Organizacji Zdrowia (WHO). Wciela³ w ¿ycie projekty WHO w Algierii, Bangladeszu i na Fid¿i. W 1984 r. zosta³ zatrudniony w Sekretariacie WHO w Genewie. Uwaga! Absolwenci AM w Gdañsku! Z okazji 35-lecia uzyskania dyplomów odbêdzie siê zjazd absolwentów Wydzia³u Lekarskiego AM w Gdañsku, rocznik 1968-1974, organizowany w dn. 11-13 wrzenia 2009 r. w Orodku Wypoczynkowym Debrzyno w W¹glikowicach k. Kocierzyny. Koszt uczestnictwa ok. 400 z³. Komitet Organizacyjny: przewodnicz¹cy Piotr Hubert, tel. 601-632-616; cz³onkowie: Ma³gorzata wi¹tkowska, tel. 606-978-788; El¿bieta Buszko-Sikora, tel. 602-596-066; Jan Nagórski, tel. 602-955-084; Jerzy Tujakowski, tel./fax: (052) 381-33-55; e-mail: [email protected] Uwaga! Absolwenci AM w Warszawie, rocznik 1979 Z okazji 30. rocznicy ukoñczenia studiów medycznych Komitet Organizacyjny Zjazdu Absolwentów z roku 1979 i Okrêgowa Izba Lekarska im. prof. Jana Nielubowicza w Warszawie organizuj¹ spotkanie integracyjne , które odbêdzie siê 14 listopada 2009 r., godz. 19.00, w Klubie Galop; 05-220 Zielonka, ul. Poniatowskiego 46A; http://www.klubgalop.pl/ Koszt uczestnictwa w spotkaniu: 230 z³ (bankiet oraz koszty organizacyjne: druk i wys³anie zaproszeñ, obs³uga konta). Istnieje mo¿liwoæ zakwaterowania w Hotelu Trylogia (pokój 1-osobowy 160 z³; miejsce w pokoju 2-osobowym 110 z³). Zg³oszenia bêd¹ przyjmowane najpóniej do 4 wrzenia 2009 r. na adres: Okrêgowa Izba Lekarska im. prof. Jana Nielubowicza, ul. Grójecka 65A, 02-094 Warszawa; z dopiskiem: Spotkanie absolwentów 1979. P³atnoci nale¿y dokonaæ przelewem do 4 wrzenia 2009 r. na konto: 63 1050 1041 1000 0022 8948 8575 Kontakt z organizatorami: [email protected]; Okrêgowa Izba Lekarska: p. Janina Potentas [email protected], tel. (022) 822-21-54, lub p. Krystyna Ko³acz, tel. (022) 824-71-21. Serdecznie zapraszamy! Komitet Organizacyjny i Okrêgowa Izba Lekarska: Joanna Paw³owska, Piotr Ma³kowski, Agnieszka i Marek Migda³owie, Gra¿yna i Jacek Naorniakowscy, Krzysztof Zieniewicz, Andrzej W³odarczyk www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 41 sport Jurajskie zdobycze W gocinnym Wieluniu le¿¹cym na skraju Jury Krakowsko-Czêstochowskiej, zwanej Jur¹ Krakowsko-Wieluñsk¹, odby³y siê IX Mistrzostwa Polski Lekarzy w Pi³ce Siatkowej. Reprezentacja naszej Izby zdoby³a srebrny medal. A tmosfera awansu Siatkarza Pa mapolu Wieluñ do siatkarskiej ekstraklasy udzieli³a siê organizatorom, kibicom oraz zawodnikom IX Mistrzostw Polski Lekarzy w Pi³ce Siatkowej. Rekordowa iloæ 10 dru¿yn to du¿e wyzwanie organizacyjne, za które OIL w £odzi, za spraw¹ Bogny Kanickiej, prezesa Radia Ziemi Wieluñskiej, a zarazem g³ównego sêdziego zawodów, oraz Ewy i Krzysztofa Wujców, nale¿y siê najwy¿sza ocena. 39 meczów rozgrywanych równolegle na 3 boiskach sta³o na wysokim poziomie sportowym. W dwóch grupach po 5 dru¿yn walczono o ka¿dy punkt i jak najlepsze miejsce. Do pó³fina³ów awansowa³y zwyciêska dru¿yna z Katowic i £odzi, a z drugich miejsc Szczecin oraz nasza dru¿yna, która w fazie grupowej, w tiebreaku z £odzi¹ dozna³a pora¿ki 1:2. Do fina³u awansowa³a, sprawiaj¹c kolejn¹ niespodziankê, dru¿yna Szczecina (pokona³a w tie-breaku £ód) oraz nasza dru¿yna, po przekonuj¹cym zwyciêstwie 2:0 (25:12 i 25:18) nad kreowan¹ na mistrza dru¿yn¹ Katowic. Sukces tym wiêkszy, ¿e w porównaniu z rokiem ubieg³ym brakowa³o kluczowych zawodników z mistrzowskiego sk³adu z £omianek. Krzysztof MAKUCH I tak na pozycji rodkowego wietnie zadebiutowa³ w dru¿ynie Artur Stefanowicz, specjalizuj¹cy siê w ginekologii, w klinice w Szpitalu Bródnowskim. Ciê¿ar rozgrywania pod nieobecnoæ kapitana dru¿yny Micha³a Frybesa wziêli na siebie kolejny debiutant sta¿ysta Szpitala na Barskiej Krzysztof Pi¹tkowski oraz jego imiennik, najstarszy w ekipie Krzysztof Makuch. Jak zwykle o sile ataku stanowi³ Jacek Ma³ecki, specjalizuj¹cy siê w ortopedii w Szpitalu na Solcu, oraz najwszechstronniejszy w naszej ekipie Jaros³aw Krzywañski, opiekuj¹cy siê na co dzieñ naszymi olimpijczykami i mistrzami wiata. Wymienionych dzielnie wspierali chirurdzy z Banacha Jerzy Leszczyñski i Marek Koz³owski, oraz z IMiDZ Zbigniew Surowiec. W finale, niestety, wietnie dysponowana i graj¹c¹ coraz lepiej z meczu na mecz dru¿yna ze Szczecina pokona³a zesz³orocznych mistrzów 3:1. Dodatkowo naszej dru¿ynie przypad³ w udziale tytu³ najlepszego przyjmuj¹cego (Jacek Ma³ecki) i najsympatyczniejszego zawodnika mistrzostw. Medal br¹zowy zdoby³a dru¿yna z Katowic po zwyciêstwie z £odzi¹ 2:1. Miejsce pi¹te zajê³a dru¿yna Czêstochowa-Poznañ, po wygranej z Bielskiem-Bia³¹ 2:0; siódme Bia³ystok, który pokona³ goci z Bia³orusi, z Centrum Onkologicznego z Miñska, dziewi¹te Olsztyn, po wygranej z Kielcami. Bêdzie okazja do rewan¿u, m.in. we wrzeniu na igrzyskach w Zakopanem. Organizatorzy, powtórzê, którzy zadbali o stronê integracyjn¹ i liczne nagrody rzeczowe dla uczestników, zas³uguj¹ na najwy¿sz¹ ocenê. Szczegó³owe informacje i galeria zdjêæ na stronie: WWW.hipokrates.org (w dziale: sport). Fot. R. Krawczyk Planowane imprezy Lekarskiego Klubu Turystycznego Pro-Mile w Kozienicach l VIII Lekarski Jesienny Sp³yw Kajakowy Marózka 2009: 29-30 sierpnia 2009 r. l V Rajd Pieszy wietlików Szlakami Kozienickiego Parku Krajobrazowego: 6 listopada 2009 r. l Kulig noworoczny (impreza uzale¿niona od pogody) Organizatorzy zapraszaj¹ chêtnych lekarzy i ich rodziny do udzia³u w powy¿szych imprezach. Zg³oszenia przyjmuj¹ telefonicznie najpóniej miesi¹c przed dat¹ imprezy. lek. Dariusz Bobola tel. 604-997-947 lek. Robert Krawczyk tel. 608-652-030 42 www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Fot. M. Pr¹tnicki Klub Rowerowy Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie zaprasza kolarzy zainteresowanych startami w barwach dru¿yny KR-OIL. W krêgu naszych zainteresowañ znajduj¹ siê maratony MTB, wycigi XC, MP Lekarzy w Kolarstwie Szosowym. Naszym celem jest rekreacja, z elementami rywalizacji. Trenujemy najczêciej indywidualnie, spotykaj¹c siê od czasu do czasu na zawodach. Wszystkich cz³onków naszej izby, niezrzeszonych w innych dru¿ynach kolarskich i startuj¹cych w cyklach Mazovia MTB, Skandia Maraton Lang Team, Powerade MTB zachêcamy do zarejestrowania siê w naszym klubie. W czerwcu przewidujemy udzia³ w etapowym wycigu Beskidy MTB Trofi w Istebnej dla dowiadczonych amatorów kolarstwa górskiego. Zainteresowanych prosimy o kontakt: [email protected] Sezon motocyklowy rozpoczêty Jak co roku cz³onkowie Klubu Motocyklowego DR odbyli w kwietniu pielgrzymkê na Jasn¹ Górê. VIII Mistrzostwa Polski Lekarzy i Pracowników Ochrony Zdrowia w Ringo odbêd¹ siê 21 czerwca 2009 r. na stadionie Miejskiego Orodka Sportu i Turystyki w Pu³tusku przy ul. Ignacego Daszyñskiego 17a. Stadion znajduje siê na zapleczu Akademii Humanistycznej im. prof. Aleksandra Gieysztora, któr¹ jad¹c z Warszawy nale¿y omin¹æ i wjechaæ na prawo, w ulicê za dworcem autobusowym. Mistrzostwa rozpoczn¹ siê o godz. 11.00. Zg³oszenia nale¿y kierowaæ do Komisji Kultury, Sportu i Turystyki OIL, tel. (022) 622-36-86, lub do przewodnicz¹cej Sekcji Ringo Krystyny Anio³-Strzy¿ewskiej, tel.: 600-362792 lub (0-22) 638-87-15 ca³odobowo (proba o nagranie siê). Istnieje mo¿liwoæ zamówienia miejsc hotelowych. Krzysztof Sankiewicz prezes Klubu Motocyklowego OIL w Warszawie DR Fot. Tomasz Mikulski W ringo mo¿e graæ ka¿dy! Lekarzy w Czêstochowie nie zabrak³o. Klub Doctorriders z £odzi w pe³nym sk³adzie, a i nas, bikerów z OIL w Warszawie, by³o znacznie wiêcej ni¿ w latach poprzednich. Piêkna pogoda i wspania³a szybka podró¿ do Czêstochowy, wród setek pêdz¹cych motorów. Msza w. i powrót malowniczymi w¹skimi drogami przez wsie i miasteczka. Polska to piêkny kraj, zw³aszcza obserwowany z siod³a motocykla, sk¹d mo¿na nie tylko podziwiaæ widoki, ale te¿ wch³aniaæ zapach lasów i ziemi. Cieszê siê, ¿e coraz wiêcej kole¿anek i kolegów zasila szeregi naszej Sekcji Motocyklowej, do której wszystkich chêtnych serdecznie zapraszam. Na zdjêciu od lewej: Krzysztof Sankiewicz, Dariusz Jêdrasik, Tomek sympatyk Klubu, Micha³ Milczarek, Tomasz Mikulski Sekcja Ringo zaprasza równie¿ do gry w ka¿dy czwartek, w godz. 17.00-20.00, w Gimnazjum nr 83 na Bemowie IV, ul. Micha³a Elwiro Andriollego 1. Ü Krystyna Anio³-Strzy¿ewska przewodnicz¹ca Sekcji Ringo OIL www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 43 Nowe przepisy prawne mec. Beata KOZYRA-£UKASIAK I. 20 lutego 2009 r. wesz³o w ¿ycie zarz¹dzenie ministra zdrowia z dnia 20 lutego 2009 r. w sprawie powo³ania zespo³u ds. dokonania analizy sytuacji dostêpnoci wiadczeñ kardiochirurgicznych dla dzieci, opublikowane w Dzienniku Urzêdowym Ministra Zdrowia nr 2, poz. 8. Do zadañ zespo³u nale¿y: - analiza dostêpnoci wiadczeñ kardiochirurgicznych dla dzieci, - przedstawienie propozycji dzia³añ krótkofalowych maj¹cych na celu poprawê dostêpnoci wiadczeñ kardiochirurgicznych dla dzieci, - przedstawienie rozwi¹zañ d³ugofalowych maj¹cych na celu wprowadzenie zmian systemowych w opiece kardiochirurgicznej dla dzieci. II. 7 marca 2009 r. wesz³a w ¿ycie ustawa z dnia 19 grudnia 2008 r. o zmianie ustawy o swobodzie dzia³alnoci gospodarczej oraz o zmianie niektórych innych ustaw, opublikowana w Dzienniku Ustaw nr 18, poz. 97. Od 31 marca 2009 r. przedsiêbiorca mo¿e podj¹æ dzia³alnoæ gospodarcz¹ w dniu z³o¿enia wniosku o wpis do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej albo po uzyskaniu wpisu do rejestru przedsiêbiorców w Krajowym Rejestrze S¹dowym. Wpisowi do ewidencji podlegaj¹ przedsiêbiorcy bêd¹cy osobami fizycznymi. We wniosku o wpis do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej przedsiêbiorca ma prawo okreliæ póniejszy dzieñ podjêcia dzia³alnoci gospodarczej ni¿ dzieñ z³o¿enia wniosku. W przypadku przedsiêbiorców bêd¹cych osobami fizycznymi, podejmuj¹cych dzia³alnoæ gospodarcz¹ wi¹¿¹c¹ siê z obowi¹zkiem uzyskania przez przedsiêbiorcê wpisu w rejestrze dzia³alnoci regulowanej, stosuje siê przepis art. 65 ust. 3. Zgodnie z przepisami art. 64 i 65 ustawy o swobodzie dzia³alnoci gospodarczej, je¿eli przepis odrêbnej ustawy stanowi, ¿e dany rodzaj dzia³alnoci jest dzia³alnoci¹ regulowan¹ w rozumieniu niniejszej ustawy, przedsiêbiorca mo¿e wykonywaæ tê dzia³alnoæ, je¿eli spe³nia szczególne warunki okrelone przepisami odrêbnej ustawy i po uzyskaniu wpisu w rejestrze dzia³alnoci regulowanej. Organ prowadz¹cy, na podstawie przepisów reguluj¹cych dan¹ dzia³alnoæ gospodarcz¹, rejestr dzia³alnoci regulowanej dokonuje wpisu na wniosek przedsiêbiorcy, po z³o¿eniu przez przedsiêbiorcê owiadczenia o spe³nieniu warunków wymaganych do wykonywania tej dzia³alnoci. Owiadczenie sk³ada siê na pimie do organu prowadz¹cego rejestr dzia³alnoci regulowanej. Przedsiêbiorca podlegaj¹cy wpisowi do ewidencji mo¿e z³o¿yæ wniosek wraz z owiadczeniem równie¿ we w³aciwym organie ewidencyjnym, wskazuj¹c organ prowadz¹cy rejestr dzia³alnoci regulowanej (art. 65 ust. 3). Treæ owiadczenia, sposób prowadzenia rejestru oraz dane podlegaj¹ce wpisowi do rejestru okrelaj¹ przepisy ustaw reguluj¹cych dan¹ dzia³alnoæ. Organ prowadz¹cy rejestr dzia³alnoci regulowanej wydaje z urzêdu zawiadczenie o dokonaniu wpisu do rejestru. Zawieszenie wykonywania dzia³alnoci gospodarczej oraz wznowienie wykonywania dzia³alnoci gospodarczej nastêpuje na wniosek przedsiêbiorcy. Okres zawieszenia wykonywania dzia³alnoci gospodarczej rozpoczyna siê od dnia wskazanego we wniosku o wpis informacji o zawieszeniu wykonywania dzia³alnoci gospodarczej, nie wczeniej ni¿ w dniu z³o¿enia wniosku, i trwa do dnia z³o¿enia wniosku o wpis informacji o wznowieniu wykonywania dzia³alnoci gospodarczej. 44 W stosunku do zobowi¹zañ o charakterze publicznoprawnym zawieszenie wykonywania dzia³alnoci gospodarczej wywiera skutki prawne od dnia, w którym rozpoczyna siê zawieszenie wykonywania dzia³alnoci gospodarczej, do dnia poprzedzaj¹cego dzieñ wznowienia wykonywania dzia³alnoci gospodarczej. Zg³aszanie informacji o zawieszeniu wykonywania dzia³alnoci gospodarczej oraz o wznowieniu wykonywania dzia³alnoci gospodarczej w przypadku przedsiêbiorców podlegaj¹cych obowi¹zkowi wpisu do Krajowego Rejestru S¹dowego nastêpuje na podstawie przepisów o Krajowym Rejestrze S¹dowym. Wym. przepis obowi¹zuje od 31 marca 2009 r. Tworzy siê Centraln¹ Ewidencjê i Informacjê o Dzia³alnoci Gospodarczej. CEIDG prowadzi w systemie teleinformatycznym minister gospodarki. Zadaniem CEIDG jest: - ewidencjonowanie przedsiêbiorców bêd¹cych osobami fizycznymi, - udostêpnianie informacji o przedsiêbiorcach i innych podmiotach w zakresie wskazanym w ustawie, - umo¿liwienie wgl¹du do danych bezp³atnie udostêpnianych przez Centraln¹ Informacjê Krajowego Rejestru S¹dowego, - umo¿liwienie ustalenia terminu i zakresu zmian wpisów w CEIDG oraz wprowadzaj¹cego je organu. Przekazywanie danych oraz informacji do CEIDG, a tak¿e przekazywanie i udostêpnianie danych oraz informacji z CEIDG odbywa siê za porednictwem elektronicznej platformy us³ug administracji publicznej. Wpisowi do CEIDG podlegaj¹: 1) firma przedsiêbiorcy oraz jego numer PESEL, o ile taki ma; 2) numer identyfikacji REGON przedsiêbiorcy, o ile taki ma, 3) numer identyfikacji podatkowej (NIP), o ile taki ma, 4) informacja o obywatelstwie polskim przedsiêbiorcy, o ile takie ma, i innych obywatelstwach przedsiêbiorcy, 5) oznaczenie miejsca zamieszkania i adresu, adres do dorêczeñ przedsiêbiorcy oraz adres, pod którym jest wykonywana dzia³alnoæ gospodarcza, a je¿eli przedsiêbiorca wykonuje dzia³alnoæ poza miejscem zamieszkania adres g³ównego miejsca wykonywania dzia³alnoci i oddzia³u, je¿eli zosta³ utworzony; dane te s¹ zgodne z oznaczeniami kodowymi przyjêtymi w krajowym rejestrze urzêdowym podzia³u terytorialnego kraju, 6) adres poczty elektronicznej przedsiêbiorcy oraz jego strony internetowej, o ile takie ma, 7) data rozpoczêcia wykonywania dzia³alnoci gospodarczej, 8) okrelenie przedmiotów wykonywanej dzia³alnoci gospodarczej, zgodnie z Polsk¹ Klasyfikacj¹ Dzia³alnoci (PKD), 9) informacje o istnieniu lub ustaniu ma³¿eñskiej wspólnoci maj¹tkowej, 10) informacje o umowie spó³ki cywilnej, je¿eli taka zosta³a zawarta, 11) dane pe³nomocnika upowa¿nionego do prowadzenia spraw przedsiêbiorcy, o ile przedsiêbiorca udzieli³ ogólnego pe³nomocnictwa, 12) informacja o zawieszeniu i wznowieniu wykonywania dzia³alnoci gospodarczej, 13) informacja o ograniczeniu lub utracie zdolnoci do czynnoci prawnych oraz o ustanowieniu kuratora, 14) informacja o og³oszeniu upad³oci z mo¿liwoci¹ zawarcia uk³adu, o og³oszeniu upad³oci obejmuj¹cej likwidacjê maj¹tku d³u¿nika, zmianie postanowienia o og³oszeniu upad³oci z mo¿liwoci¹ zawarcia uk³adu na postanowienie o og³oszeniu upad³oci obejmuj¹cej likwidacjê maj¹tku d³u¿nika i zakoñczeniu tego postêpowania, 15) informacja o wszczêciu postêpowania naprawczego, 16) informacja o zakazie prowadzenia dzia³alnoci gospodarczej okrelonej we wpisie do CEIDG. Wpis do CEIDG jest dokonywany na wniosek, chyba ¿e przepis szczególny przewiduje wpis z urzêdu. Osoba fizyczna sk³ada wniosek o wpis do CEIDG za porednictwem formularza elektronicznego dostêpnego na stronie internetowej CEIDG oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Ministra Gospodarki. System teleinformatyczny CEIDG przesy³a wnioskodawcy na wskazany adres poczty elektronicznej potwierdzenie z³o¿enia wniosku. www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 Wniosek o wpis do CEIDG mo¿e byæ równie¿ z³o¿ony na formularzu zgodnym z okrelonym wzorem wniosku w wybranym przez przedsiêbiorcê urzêdzie gminy: - osobicie albo - wys³any listem poleconym. Organ gminy weryfikuje treæ wniosku pod wzglêdem formalnym i potwierdza wnioskodawcy, za pokwitowaniem, przyjêcie wniosku. Organ gminy przekszta³ca wniosek na formê elektroniczn¹ i przesy³a do CEIDG nie póniej ni¿ nastêpnego dnia roboczego od jego otrzymania. Wnioski o wpis do CEIDG s¹ wolne od op³at. CEIDG udostêpnia dane i informacje o przedsiêbiorcach bêd¹cych osobami fizycznymi: z wyj¹tkiem numeru PESEL oraz adresu zamieszkania, o ile nie jest on taki sam jak miejsce wykonywania dzia³alnoci gospodarczej. CEIDG udostêpnia nastêpuj¹ce informacje o przedsiêbiorcach i innych podmiotach: - o uzyskaniu, cofniêciu, utracie i wyganiêciu uprawnieñ wynikaj¹cych z koncesji, - o uzyskaniu, cofniêciu, utracie i wyganiêciu uprawnieñ wynikaj¹cych z zezwolenia lub licencji, - o wpisie do rejestru dzia³alnoci regulowanej, zakazie wykonywania dzia³alnoci okrelonej we wpisie oraz o wykreleniu z rejestru. Dane i informacje udostêpniane przez CEIDG s¹ jawne. Ka¿dy ma prawo dostêpu do danych i informacji udostêpnianych przez CEIDG. Organy ewidencyjne obowi¹zane s¹ do przeniesienia danych przedsiêbiorców wykonuj¹cych dzia³alnoæ gospodarcz¹ oraz przedsiêbiorców, którzy zawiesili wykonywanie dzia³alnoci gospodarczej, zawartych w dotychczasowej ewidencji, do systemu teleinformatycznego Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia³alnoci Gospodarczej w terminie do 31 grudnia 2011 r. Powy¿szy przepis stosuje siê do danych zgromadzonych w ewidencjach prowadzonych przez gminy i podlegaj¹cych wpisowi do Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia³alnoci Gospodarczej. Organy koncesyjne, organy prowadz¹ce rejestry dzia³alnoci regulowanej oraz organy w³aciwe do spraw zezwoleñ i licencji, w terminie do 31 grudnia 2011 r., przeka¿¹ do Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia³alnoci Gospodarczej dane o przedsiêbiorcach wykonuj¹cych aktualnie dzia³alnoæ gospodarcz¹ wi¹¿¹c¹ siê z uzyskaniem, odpowiednio, koncesji, wpisu do rejestru dzia³alnoci regulowanej, licencji lub zezwolenia, zawarte w prowadzonych przez nie rejestrach, zgodnie z przepisami o dzia³alnoci gospodarczej. W ustawie z dnia 19 listopada 1999 r. Prawo dzia³alnoci gospodarczej (Dz. U. nr 101, poz. 1178 ze zm.) wprowadza siê nastêpuj¹ce zmiany obowi¹zuj¹ce od 31 marca 2009 r.: Wniosek o wpis oraz zmianê wpisu do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej nie podlegaj¹ op³acie. Wniosek o wpis do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej zawiera dodatkowo numer NIP przedsiêbiorcy, o ile taki ma, oraz numer telefonu kontaktowego i adres poczty elektronicznej, o ile je przedsiêbiorca ma. Organ ewidencyjny dokonuje wpisu do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej niezw³ocznie po otrzymaniu podpisanego wniosku i z urzêdu dorêcza przedsiêbiorcy zawiadczenie o wpisie. Wniosek o wpis do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej jest jednoczenie wnioskiem o wpis do krajowego rejestru urzêdowego podmiotów gospodarki narodowej (REGON), zg³oszeniem identyfikacyjnym albo aktualizacyjnym, o którym mowa w przepisach o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i p³atników, zg³oszeniem p³atnika sk³adek albo jego zmiany w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeñ spo³ecznych albo zg³oszeniem owiadczenia o kontynuowaniu ubezpieczenia spo³ecznego rolników w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu spo³ecznym rolników. Nie dotyczy to sytuacji, gdy wniosek dotyczy zmiany danych nieobjêtych wpisem do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej. Dane z wniosku o wpis do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej organ ewidencyjny niezw³ocznie, nie póniej ni¿ w ci¹gu 3 dni od dnia dokonania wpisu, przesy³a do wskazanego przez przedsiêbiorcê naczelnika urzêdu skarbowego, w³aciwego urzêdu statystycznego oraz w³aciwej jednostki terenowej Zak³adu Ubez- www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 pieczeñ Spo³ecznych albo Centrali Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spo³ecznego wraz z kopi¹ zawiadczenia o wpisie w ewidencji dzia³alnoci gospodarczej. Je¿eli przedsiêbiorca sk³adaj¹cy zg³oszenie o dokonanie wpisu do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej nie ma nadanego numeru NIP, organ gminy przesy³a zg³oszenie p³atnika sk³adek w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeñ spo³ecznych albo zg³oszenie owiadczenia o kontynuowaniu ubezpieczenia spo³ecznego rolników po otrzymaniu od w³aciwego naczelnika urzêdu skarbowego nadanego numeru NIP i uzupe³nieniu wniosku o ten numer. Wniosek o wpis do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej mo¿e byæ przes³any na adres w³aciwego urzêdu gminy listem poleconym. W takim przypadku opatrzony jest w³asnorêcznym podpisem wnioskodawcy, którego w³asnorêcznoæ powiadczona jest przez notariusza. Wniosek o wpis do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej przedsiêbiorca mo¿e z³o¿yæ równie¿ w wersji elektronicznej za porednictwem formularza dostêpnego na stronie internetowej urzêdu gminy. Je¿eli wniosek zosta³ podpisany podpisem elektronicznym, stosuje siê odpowiednio przepisy o informatyzacji dzia³alnoci podmiotów realizuj¹cych zadania publiczne. Je¿eli wniosek o wpis do ewidencji dzia³alnoci nie zosta³ podpisany podpisem elektronicznym, organ gminy zawiadamia przedsiêbiorcê o terminie i miejscu podpisania wniosku, nie póniej ni¿ w terminie 3 dni roboczych od z³o¿enia wniosku lub wskazanej we wniosku daty rozpoczêcia dzia³alnoci gospodarczej. W takim przypadku dniem z³o¿enia wniosku jest dzieñ, w którym przedsiêbiorca wniosek podpisa³. III. 10 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie zarz¹dzenie ministra zdrowia z dnia 4 marca 2009 r. w sprawie prowadzenia prac nad opracowaniem i realizacj¹ programów zdrowotnych, opublikowane w Dzienniku Urzêdowym Ministra Zdrowia nr 2, poz. 9. Projektodawc¹ programu zdrowotnego mo¿e byæ komórka organizacyjna urzêdu obs³uguj¹cego ministra zdrowia, w³aciwa ze wzglêdu na zakres jej dzia³ania, specjalista, grupa specjalistów lub inny podmiot funkcjonuj¹cy w sferze danej dziedziny nauki, której dotyczy program. Program, w celu przyjêcia do realizacji, jest przedk³adany ministrowi zdrowia za porednictwem komórki w³aciwej. Program jest opracowywany wed³ug schematu dokumentu programu zdrowotnego, stanowi¹cego za³¹cznik nr 1 do zarz¹dzenia. Zgodê na przyjêcie programu do realizacji ze rodków finansowych ujêtych w czêci bud¿etowej, której dysponentem jest minister zdrowia, wyra¿a minister zdrowia po zapoznaniu siê z wnioskiem komórki w³aciwej i opini¹ kolegium ministra zdrowia lub kierownictwa Ministerstwa Zdrowia. Realizatorem lub koordynatorem programu mo¿e byæ ka¿dy podmiot spe³niaj¹cy kryteria wyboru realizatora lub koordynatora programu zdrowotnego, okrelone w programie, a w szczególnoci publiczny albo niepubliczny zak³ad opieki zdrowotnej, jednostka badawczo-rozwojowa, p³atnik us³ug medycznych, a tak¿e jednostki bud¿etowe podleg³e ministrowi zdrowia, realizuj¹ce zadania w zakresie ochrony zdrowia. Wybór realizatora lub koordynatora programu i udostêpnianie rodków publicznych na realizacjê programów nastêpuje na zasadach okrelonych w obowi¹zuj¹cych przepisach. IV. 10 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie zarz¹dzenie ministra zdrowia z dnia 9 marca 2009 r. w sprawie prowadzenia prac nad opracowaniem i realizacj¹ zadañ stanowi¹cych elementy Narodowego programu zwalczania chorób nowotworowych, opublikowane w Dzienniku Urzêdowym Ministra Zdrowia nr 2, poz. 10. Realizatorem lub koordynatorem zadania mo¿e byæ ka¿dy podmiot prawa funkcjonuj¹cy w systemie ochrony zdrowia, spe³niaj¹cy kryteria wyboru realizatora lub koordynatora, okrelone w zadaniu, a w szczególnoci publiczny, niepubliczny zak³ad opieki zdrowotnej, jednostka badawczo-rozwojowa, uczelnia medyczna lub p³atnik us³ug medycznych. Zadania przyjête i wdro¿one do realizacji przed dniem wejcia w ¿ycie zarz¹dzenia realizowane s¹ na podstawie zgody wyra¿onej przed tym dniem przez ministra zdrowia lub kolegium ministra zdrowia, lub kierownictwa Ministerstwa Zdrowia, zgodnie z zasadami okrelonymi w tych zadaniach. 45 V. 13 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra zdrowia z dnia 20 lutego 2009 r. w sprawie wymagañ dotycz¹cych oznakowania opakowañ produktu leczniczego i treci ulotki, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 39, poz. 321. VI. 15 marca 2009 r. wesz³a w ¿ycie ustawa z dnia 20 lutego 2009 r. o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty oraz ustawy o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, opublikowana w Dzienniku Ustaw nr 40, poz. 323. Lekarz, który odbywa specjalizacjê w ramach rezydentury, otrzymuje zasadnicze wynagrodzenie miesiêczne ustalane przez ministra zdrowia na podstawie przeciêtnego miesiêcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiêbiorstw bez wyp³at nagród z zysku za ubieg³y rok, og³aszanego przez prezesa G³ównego Urzêdu Statystycznego w Dzienniku Urzêdowym Rzeczypospolitej Polskiej Monitor Polski, w drodze obwieszczenia, do 15 stycznia ka¿dego roku, w wysokoci nie mniejszej ni¿ 70% tego wynagrodzenia. Wysokoæ zasadniczego wynagrodzenia miesiêcznego jest zró¿nicowana ze wzglêdu na: - dziedzinê medycyny, w której lekarz odbywa specjalizacjê w ramach rezydentury, ze szczególnym uwzglêdnieniem dziedzin uznanych za priorytetowe, - rok, na którym lekarz odbywa specjalizacjê w ramach rezydentury. Dotychczasowe przepisy wykonawcze dotycz¹ce znajomoci jêzyka polskiego, specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów oraz dokumentacji medycznej pacjenta zachowuj¹ moc do czasu wejcia w ¿ycie przepisów wykonawczych wydanych na podstawie art. 7a, art. 16 ust. 2 oraz art. 41 ust. 9 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty, nie d³u¿ej jednak ni¿ przez 24 miesi¹ce od dnia wejcia w ¿ycie niniejszej ustawy. Zasadnicze wynagrodzenie miesiêczne okrelone w rozporz¹dzeniu ministra zdrowia przys³uguje od 1 stycznia 2009 r., w tym równie¿ lekarzom, którzy ukoñczyli specjalizacjê przed dniem wejcia w ¿ycie tego rozporz¹dzenia. Do dnia wejcia w ¿ycie rozporz¹dzenia zasadnicze wynagrodzenie miesiêczne jest wyp³acane lekarzom odbywaj¹cym specjalizacjê w ramach rezydentury na dotychczasowych zasadach. VII. 15 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra zdrowia z dnia 4 marca 2009 r. zmieniaj¹ce rozporz¹dzenie w sprawie leczenia uzdrowiskowego, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 40, poz. 330. Czêciowa odp³atnoæ za koszty wy¿ywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzieñ pobytu wiadczeniobiorcy wynosi od 25 z³ w I sezonie rozliczeniowym do 9 z³ w II sezonie rozliczeniowym, z uwzglêdnieniem standardu pobytu ze wzglêdu na warunki zakwaterowania. wiadczeniobiorcy, którzy w dniu wejcia w ¿ycie niniejszego rozporz¹dzenia odbywaj¹ leczenie uzdrowiskowe, ponosz¹ czêciow¹ odp³atnoæ za koszty wy¿ywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzieñ pobytu wed³ug odp³atnoci ustalonej na podstawie dotychczas obowi¹zuj¹cych przepisów. Skierowania potwierdzone na podstawie dotychczas obowi¹zuj¹cych przepisów zachowuj¹ swoj¹ wa¿noæ i nie wymagaj¹ dodatkowego potwierdzenia przez oddzia³ wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia. Od 1 stycznia 2010 r. dzieñ pobytu obejmuj¹cego leczenie uzdrowiskowe w trybie stacjonarnym rozpoczyna siê o godz. 10.00, a koñczy o godz. 10.00 dnia nastêpnego. VIII. 16 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra zdrowia z dnia 23 lutego 2009 r. w sprawie wykazu leków podstawowych i uzupe³niaj¹cych oraz wysokoci odp³atnoci za leki uzupe³niaj¹ce, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 35, poz. 275. IX. 16 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra zdrowia z dnia 23 lutego 2009 r. w sprawie wykazu chorób oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze wzglêdu na te choroby s¹ przepisywane bezp³atnie, za op³at¹ rycza³tow¹ lub za czêciow¹ odp³atnoci¹, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 35, poz. 276. 46 X. 16 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra zdrowia z dnia 23 lutego 2009 r. w sprawie limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych wiadczeniobiorcom bezp³atnie, za op³at¹ rycza³tow¹ lub czêciow¹ odp³atnoci¹, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 35, poz. 277. XI. 27 marca 2009 r. wesz³a w ¿ycie ustawa z dnia 23 stycznia 2009 r. o zmianie ustawy o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków publicznych, opublikowana w Dzienniku Ustaw nr 38, poz. 299. Podstawê wymiaru sk³adki na ubezpieczenie zdrowotne osób prowadz¹cych dzia³alnoæ pozarolnicz¹ lub osób z nimi wspó³pracuj¹cych stanowi zadeklarowana kwota, nie ni¿sza jednak ni¿ 75% przeciêtnego miesiêcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiêbiorstw w czwartym kwartale roku poprzedniego, w³¹cznie z wyp³atami z zysku, og³aszanego przez prezesa G³ównego Urzêdu Statystycznego w Dzienniku Urzêdowym Rzeczypospolitej Polskiej Monitor Polski. Sk³adka w nowej wysokoci obowi¹zuje od 1 stycznia do 31 grudnia danego roku. Wymieniony przepis stosuje siê do sk³adek nale¿nych za okres od 1 marca 2009 r. XII. 28 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra zdrowia z dnia 24 lutego 2009 r. w sprawie szczegó³owego zakresu uprawnieñ i obowi¹zków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 3, poz. 322. Do szczegó³owego zakresu uprawnieñ lekarza koordynatora ratownictwa medycznego nale¿y: uzyskiwanie informacji od dysponentów jednostek, zak³adów opieki zdrowotnej i jednostek wspó³pracuj¹cych z systemem o: - miejscu i rodzaju zdarzenia oraz liczbie osób znajduj¹cych siê w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego, - liczbie i rodzaju zadysponowanych zespo³ów ratownictwa medycznego i jednostek wspó³pracuj¹cych z systemem, - gotowoci szpitalnych oddzia³ów ratunkowych, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania wiadczeñ zdrowotnych niezbêdnych dla ratownictwa medycznego i innych jednostek organizacyjnych szpitali do przyjêcia osób znajduj¹cych siê w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego, - gotowoci jednostek wspó³pracuj¹cych z systemem do niesienia pomocy osobom znajduj¹cym siê w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego, - czasowym ca³kowitym lub czêciowym braku mo¿liwoci udzielania wiadczeñ zdrowotnych przez komórki organizacyjne szpitala wraz z informacj¹ o przyczynie i przewidywanym okresie trwania tych ograniczeñ, - czasowym wy³¹czeniu z u¿ycia aparatury wysokospecjalistycznej, w szczególnoci do dializoterapii, tomografu komputerowego, rezonansu magnetycznego, sprzêtu do koronarografii i angioplastyki, - liczbie aktualnie wolnych stanowisk intensywnej terapii, - liczbie aktualnie wolnych miejsc szpitalnych na poszczególnych oddzia³ach, - liczbie dostêpnych zespo³ów ratownictwa medycznego poszczególnych dysponentów jednostek, - liczbie sal operacyjnych i zabiegowych, zespo³ów operacyjnych, rodzajów zabiegów wykonywanych w danym oddziale szpitala, - stanie zdrowia osób znajduj¹cych siê w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego, - danych obejmuj¹cych, w miarê mo¿liwoci, imiê, nazwisko, wiek i p³eæ osoby znajduj¹cej siê w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego; oraz uzyskiwanie informacji od dyspozytorów medycznych o: - zadysponowaniu albo odmowie zadysponowania zespo³em ratownictwa medycznego, - liczbie i rodzaju dostêpnych zespo³ów ratownictwa medycznego. W przypadku wyst¹pienia katastrof naturalnych, klêsk ¿ywio³owych i awarii technicznych, zdarzeñ powoduj¹cych stan nag³ego zagro¿enia zdrowotnego znacznej liczby osób lub innych zdarzeñ, wymagaj¹cych udzia³u zespo³ów ratownictwa medycznego spoza danego województwa lekarz koordynator ratownictwa medycznego zwraca siê do lekarza koordynatora ratownic- www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 twa medycznego z innego województwa o zadysponowanie zespo³u ratownictwa medycznego. Do szczegó³owego zakresu obowi¹zków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego nale¿y m.in: - wspó³praca z dyspozytorami medycznymi, jednostkami systemu, jednostkami organizacyjnymi szpitali wysokospecjalizowanymi w zakresie udzielania wiadczeñ zdrowotnych niezbêdnych dla ratownictwa medycznego oraz jednostkami wspó³pracuj¹cymi z systemem, - wspó³praca z lekarzem koordynatorem ratownictwa medycznego z innego województwa w zakresie wykorzystania w zdarzeniach jednostek systemu i jednostek wspó³pracuj¹cych z systemem lub jednostek organizacyjnych szpitali z innego województwa, - sporz¹dzanie raportu z ca³odobowego dy¿uru, - sporz¹dzanie raportu z koordynowania dzia³añ podejmowanych w sytuacji wyst¹pienia zdarzeñ oraz dokonywanie oceny ich przebiegu, - bie¿¹ce monitorowanie zdarzeñ, których skutki mog¹ spowodowaæ stan nag³ego zagro¿enia zdrowotnego znacznej liczby osób, - wydanie polecenia dyspozytorowi medycznemu zadysponowania zespo³em ratownictwa medycznego poza obszar dzia³ania dysponenta jednostki, na wniosek innego dyspozytora medycznego, w przypadku koniecznoci u¿ycia jednostek systemu poza obszarem dzia³ania dysponenta jednostki, - udzielanie dyspozytorom medycznym i kieruj¹cym akcj¹ prowadzenia medycznych czynnoci ratunkowych niezbêdnych informacji, zgodnie z aktualn¹ wiedz¹ medyczn¹, w zakresie podejmowania medycznych czynnoci ratunkowych. Jednostkami wspó³pracuj¹cymi z systemem s¹ s³u¿by ustawowo powo³ane do niesienia pomocy osobom w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego, w szczególnoci: jednostki organizacyjne Pañstwowej Stra¿y Po¿arnej, jednostki ochrony przeciwpo¿arowej w³¹czone do krajowego systemu ratowniczo-ganiczego, inne jednostki podleg³e lub nadzorowane przez ministra spraw wewnêtrznych i ministra obrony narodowej. Jednostkami wspó³pracuj¹cymi z systemem mog¹ byæ spo³eczne organizacje ratownicze, które, w ramach swoich zadañ ustawowych lub statutowych, s¹ obowi¹zane do niesienia pomocy osobom w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego, je¿eli zostan¹ wpisane do rejestru jednostek wspó³pracuj¹cych z systemem. Jednostki wspó³pracuj¹ce z systemem udzielaj¹ kwalifikowanej pierwszej pomocy osobom znajduj¹cym siê w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego. XIII. 31 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra zdrowia z dnia 23 lutego 2009 r. zmieniaj¹ce rozporz¹dzenie w sprawie szczegó³owych zasad prowadzenia gospodarki finansowej Narodowego Funduszu Zdrowia, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 36, poz. 279. XIV. 30 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra pracy i polityki spo³ecznej z dnia 17 marca 2009 r. zmieniaj¹ce rozporz¹dzenie w sprawie warunków wynagradzania za pracê i przyznawania innych wiadczeñ zwi¹zanych z prac¹ dla pracowników zatrudnionych w niektórych jednostkach sfery bud¿etowej dzia³aj¹cych w ochronie zdrowia, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 51, poz. 411. XV. 3 kwietnia 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra nauki i szkolnictwa wy¿szego z dnia 4 marca 2009 r. zmieniaj¹ce rozporz¹dzenie w sprawie sposobu ustalania wynagrodzenia za urlop wypoczynkowy oraz ekwiwalentu pieniê¿nego za okres niewykorzystanego urlopu wypoczynkowego nauczycieli akademickich, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 44, poz. 357. XVI. 15 kwietnia 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra obrony narodowej z dnia 17 marca 2009 r. zmieniaj¹ce rozporz¹dzenie w sprawie wykazu chorób powstaj¹cych w zwi¹zku ze s³u¿b¹ wojskow¹, z tytu³u których przys³uguj¹ wiadczenia odszkodowawcze, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 52, poz. 426. Autorka jest radc¹ prawnym Dolnol¹skiej Izby Lekarskiej www.miesiecznik-puls.org.pl nr 6 (170) czerwiec 2009 epitafium Wspomnienie o dr. n. med. Andrzeju KURPIÑSKIM W maju 2008 r. po¿egnalimy dr. n. med. Andrzeja Kurpiñskiego. W wieku 52 lat zosta³ pokonany przez nieub³agaln¹ chorobê. Swoje ¿ycie zawodowe powiêci³ urologii. Przez ca³y ten czas mia³em zaszczyt i przyjemnoæ z Nim wspó³pracowaæ. Andrzej by³ moim przyjacielem przez 15 lat pracy na Oddziale Urologii Szpitala Praskiego. Doskonale zda³ egzamin specjalizacyjny. W 1994 r. obroni³ pracê doktorsk¹ na temat przyczyn niepowodzeñ w leczeniu chorych na raka pêcherza moczowego. Praca zosta³a oceniona niezwykle wysoko. By³ bardzo czynny naukowo, niezwykle pracowity, pe³en pomys³ów na zjazdy i posiedzenia naukowe; tematy ujmowa³ w oryginalny, nietuzinkowy sposób. Zajmowa³ siê tak¿e problematyk¹ zaka¿eñ wewn¹trzszpitalnych oraz kamic¹ odlewow¹ nerek. Wykona³ olbrzymi¹ pracê, o wielkiej wartoci, prowadz¹c spo³ecznie badania kilku tysiêcy (!!!) mê¿czyzn w powiecie p³oñskim w kierunku raka gruczo³u krokowego i raka pêcherza moczowego. W Legionowie, gdzie mieszka³, by³ równie aktywny spo³ecznie. Twórca warsztatów medycznych gromadz¹cych licznych lekarzy i pacjentów. Propagowa³ wiedzê medyczn¹ w zakresie urologii, wskazuj¹c w³aciwe drogi diagnostyki i postêpowania przy dolegliwociach urologicznych. By³ niezwykle czynny w Warszawskim, a potem w Mazowieckim Oddziale PTU, pe³ni¹c funkcje: skarbnika Zarz¹du, a w póniejszym okresie cz³onka Zarz¹du. Mia³ te¿ niezwyk³¹ pasjê by³ g³ównym muzykiem zespo³u COMBO za³o¿onego z przyjació³mi: Andrzejem Borowikiem i Józefem Dziedzicem. Swoj¹ gr¹ na gitarze ubarwia³ nasze spotkania. Toczylimy twórcze spory. By³ bardzo zdyscyplinowany wspólne ustalenia realizowa³ w sposób doskona³y. Brakuje mi rozpoczynania dnia pracy od codziennej rozmowy z Andrzejem Kurpiñskim moim uczniem i przyjacielem przez wiele lat. Takim Go widzê i chcê pamiêtaæ... Andrzej Kidawa 47 OKRÊGOWA IZBA LEKARSKA W WARSZAWIE im. prof. Jana Nielubowicza godz. pracy: 8.00-16.00; NIP 522-00-02-357 02-094 Warszawa, ul. Grójecka 65a; e-mail: [email protected] Biuro Okrêgowej Izby Lekarskiej www.warszawa.oil.org.pl Przewodnicz¹cy Okrêgowej Rady Lekarskiej Andrzej W³odarczyk Wiceprzewodnicz¹cy ORL Jacek Kubiak; tel. 822-18-84 Wiceprzewodnicz¹cy ORL Mieczys³aw Szatanek; tel. (48) 331-36-62; fax 331-17-30 Wiceprzewodnicz¹cy ORL Dent. Ryszard Majkowski; tel. 867-22-20 Sekretariat: Ewa Nagiel, Bogus³awa Ró¿ycka Tel. 658-17-02; 822-18-84; fax 822-12-48 Sekretarz ORL £adys³aw Nekanda-Trepka; tel. 822-74-08 Zastêpca Sekretarza ORL Janusz Bugaj; tel. 867-22-20 Sekretariat: Katarzyna Kalinowska; tel. 822-74-08 Skarbnik Wojciech Borkowski; tel. 822-21-54 Rzecznik prasowy Ewa Gwiazdowicz; tel./fax 850-18-10 Dyrektor Biura W³odzimierz Cerañski; tel. 822-64-76 Sekretariat: Katarzyna Lisieska, Julita Kiwatyniec Tel. 824-71-20; tel./fax 658-17-01 G³ówna ksiêgowa Helena Jemio³; tel. 824-71-21 Ksiêgowoæ Janina Potentas, Krystyna Ko³acz; tel. 822-21-54 Sk³adki: Marcin Trocki, Janina Rzemkowska-Niesio³owska; tel. 822-21-54; wt.-pi¹t. Kasa: Stanis³awa B³aszczyk; tel. 822-21-54 poniedzia³ek nieczynna, wtorek, czwartek 10.00-14.00, roda 11.30-15.30, pi¹tek 10.00-13.00 Zespó³ Radców Prawnych Koordynator Zespo³u mec. El¿bieta Barcikowska-Szyd³o mec. Pawe³ Jannasz, mgr Bartosz Niemiec Sekretariat: Ma³gorzata Tymkiewicz; tel. 822-18-84 Okrêgowy Rzecznik Odpowiedzialnoci Zawodowej Janina Barbachowska Kancelaria: Bo¿ena Kubuj, Ma³gorzata Goroñska, Jolanta Winiewska; tel. 822-96-09 Przewodnicz¹cy Okrêgowego S¹du Lekarskiego El¿bieta Rusiecka-Kucza³ek Kancelaria: Ewa Mrazek, Magdalena Kujawska; tel. 822-15-73 Okrêgowa Komisja Rewizyjna Przewodnicz¹ca Anna Wilmowska-Pietruszyñska Prac. Biura: Julita Kiwatyniec; tel. 824-71-20; tel./fax 658-17-01 Okrêgowa Komisja Wyborcza Przewodnicz¹cy Janusz Kostrzewa Prac. Biura: El¿bieta Szczepañczyk; tel./fax 822-02-83 Komisja ds. Rejestracji i Prawa Wykonywania Zawodu Przewodnicz¹cy £adys³aw Nekanda-Trepka Prac. Biura: Dominika Siporska, Sylwia Jaworska, El¿bieta Szczepañczyk, Renata Szkopek; tel./fax 822-02-83; wt.-pt. 8.00-16.00; pon. nieczynne Komisja Praktyk Lekarskich Przewodnicz¹ca Gra¿yna Choderna Prac. Biura: Katarzyna Adamska, Joanna Nowacka, Marta Makowska; tel. 822-96-01; tel./fax 822-45-85; wt.-czw. 8.00-17.00; pt. 8.00-16.00; pon. nieczynne Komisja ds. Konkursów na Stanowiska Kierownicze w Ochronie Zdrowia Przewodnicz¹cy Rafa³ Paluszkiewicz Prac. Biura: Halina Skoczek; tel. 822-15-73 Komisja ds. Doskonalenia Zawodowego Lekarzy Przewodnicz¹cy Janusz Garlicki Prac. Biura: Julita Kiwatyniec; tel./fax 658-17-01 48 Komisja ds. Sta¿u Podyplomowego Przewodnicz¹cy Miros³aw Klukowski Prac. Biura: Katarzyna Lisieska Tel./fax 658-17-01; tel. 824-71-20 Komisja Bioetyczna ul. Baniowa 3, pok. 309, III p. Przewodnicz¹cy Marek Czarkowski Prac. Biura: Karolina Brama, Joanna Pucha³a Tel./fax 668-74-85; tel. 822-36-97 Komisja ds. Lekarzy Dentystów Przewodnicz¹ca Marta Klimkowska-Misiak Prac. Biura: Ma³gorzata Tymkiewicz; tel. 822-18-84 Ko³a Samorz¹du Lekarskiego Koordynator Edward l¹czka Prac. Biura: Julita Kiwatyniec Tel./fax 658-17-01; tel. 824-71-20 Rada Funduszu Samopomocy Przewodnicz¹cy Roman Olszewski Prac. Biura: Katarzyna Kalinowska; tel. 822-74-08 Komisja Etyki Lekarskiej Przewodnicz¹cy Stanis³aw Niemczyk Prac. Biura: El¿bieta Szczepañczyk; tel. 822-18-84 Komisja Legislacyjna Przewodnicz¹cy Aleksander Kotlicki Prac. Biura: Katarzyna Kalinowska; tel. 822-74-08 Komisja Wspó³pracy z Zagranic¹ Przewodnicz¹cy Krzysztof Schreyer Prac. Biura: Julita Kiwatyniec Tel./fax 658-17-01; tel. 824-71-20 Biuro Porednictwa Pracy Przewodnicz¹cy Andrzej Morliñski Prac. Biura: Izabella Zió³kowska-Hryciuk Tel./fax 822-36-86; tel. 822-18-84 Komisja ds. M³odych Lekarzy Przewodnicz¹cy Pawe³ Jezierski Prac. Biura: Bogus³awa Ró¿ycka; tel. 822-18-84 Komisja Kultury, Sportu i Turystyki Przewodnicz¹cy Krzysztof Makuch Prac. Biura: Izabela Zió³kowska-Hryciuk Tel./fax 822-36-86 Komisja ds. Emerytów i Rencistów Przewodnicz¹ca Daniela Machnicka-Bacciarelli Prac. Biura: Izabella Zió³kowska-Hryciuk; tel. 822-36-86 Komisja ds. Kontaktów z NFZ i Samorz¹dami Teretorialnymi Przewodnicz¹cy Jacek Kubiak Prac. Biura: Ewa Nagiel; tel. 658-17-02; fax 822-12-48 Orodek Doskonalenia Zawodowego Lekarzy i Lekarzy Dentystów Dyrektor Krzysztof Dziubiñski Prac. Biura: Monika Skolimowska, Agnieszka Bromirska-Mika, Anna Dondzbach, Konrad Sulej, Dorota Neryng ul. Nowogrodzka 62a, VI p.; pon.-pt.: 8.00-16.00 Tel. 313-19-70; fax 313-19-65 E-mail: [email protected] Biuletyn Informacji Publicznej Renata Klimkowska; tel. 826-01-81 E-mail: [email protected] Delegatura Radomska Przewodnicz¹cy Mieczys³aw Szatanek Prac. Biura: Joanna Ziembicka-Ziêba 26-600 Radom, ul. Przerwy-Tetmajera 13; godz. 8.00-16.00 Tel. (48) 331-36-62; fax 331-17-30 Fundacja Pro Seniore Andrzej www.miesiecznik-puls.org.pl Surowiecki; tel. 824-71-20 nr 6 (170) czerwiec 2009