Wersja PDF - Naczelna Izba Lekarska

Transkrypt

Fotografie: R. Klimkowska, I. Zió³kowska-Hryciuk
XX-LECIE
17 maja br. w Teatrze Polskim odby³a siê
uroczystoæ powiêcona XX-leciu reaktywowanych izb lekarskich, zorganizowana
przez Okrêgow¹ Izbê Lekarsk¹ w Warszawie pod patronatem JE abp. Henryka
Hosera, JE abp. Kazimierza Nycza, minister
zdrowia Ewy Kopacz, marsza³ka
województwa mazowieckiego Adama
Struzika i prezydent m.st. Warszawy
Hanny Gronkiewicz-Waltz.
ODRODZONEGO
SAMORZ¥DU D
LEKARSKIEGO
o Teatru Polskiego
przybyli m.in.: wicepremier W. Pawlak,
minister zdrowia
E. Kopacz, pos³owie
(m.in. M. Balicki, C. Czechyra,
A. Sopliñski), senatorowie
S. Karczewski i W. Sidorowicz,
komisarz KE ds. polityki regionalnej
D. Hübner, wicemarsza³ek województwa mazowieckiego W. Roszkiewicz,
wiceprezydent Warszawy
J. Wojciechowicz, w³adze WUM
z rektorem M. Krawczykiem, CMKP
z dyrektor J. Jêdrzejczak, dyrektor
CEM S. Orkisz, profesorowie warszawskiej medycyny, prezes PTL
J. Woy-Wojciechowski, prezes TLW
J. Jurkiewicz, wybitni prawnicy od
20 lat towarzysz¹cy samorz¹dowi lekarskiemu: prof. E. Zieliñska
i prof. L. Kubicki. Byli z nami duszpasterze s³u¿by zdrowia
ks. J. Jachimczak i ks. A. Otyszecki,
dyrektorzy instytutów naukowo-badawczych oraz innych placówek medycznych Mazowsza, koledzy
z naczelnej i okrêgowych rad lekarskich (prezes NRL K. Radziwi³³, wiceprezes A. Lella, cz³onek Prezydium
A. Matyja, przewodnicz¹cy ORL w:
Krakowie J. Friediger, w £odzi
G. Krzy¿anowski, Okrêgowej Rady WIL
M. Brocki). Tarnów reprezentowa³
by³y przewodnicz¹cy ORL P. Oleksy,
Lublin i NRL D. Hankiewicz. Chocia¿
nieuchwyceni na zdjêciach byli z nami:
Naczelna Rzecznik Odpowiedzialnoci
Zawodowej J. Or³owska-Heizman
i prezes NSL J. Nosarzewski. Byli nasi
rzecznicy, z J. Barbachowsk¹, i cz³onkowie OSL, z jego przewodnicz¹c¹
E. Rusieck¹-Kucza³ek i cz³onkowie
w³adz naszego samorz¹du tej i poprzednich kadencji. Gocilimy przedstawicieli innych korporacji zawodowych, w³adze STOMOZ-u
i dziennikarzy. W kuluarach mo¿na
by³o spotkaæ by³ych ministrów zdrowia: W. Maksymowicza, L. Sikorskiego,
W. Rudnickiego i wielu innych wspania³ych goci. Szczególnymi za goæmi byli dla nas synowie Jerzego
Moskwy honorowego przewodnicz¹cego naszej Izby i W. Nielubowicz
syn naszego patrona.
Wspó³gospodarzami tej czêci
uroczystoci byli przewodnicz¹cy ORL
A. W³odarczyk i P. Walewski lekarz,
publicysta Polityki, felietonista
Pulsu.
www.miesiecznik-puls.org.pl
nr 6 (170) czerwiec 2009
1
Cd.
na
s. 10
þ
na marginesie
Dajmy szansê
pomyleñcom
Na uroczystoci powiêconej dwudziestoleciu odrodzonego samorz¹du lekarskiego, zorganizowanej przez nasz¹ Okrêgow¹ Izbê, dziêkowa³em, w imieniu uhonorowanych kolegów, za przyznane nam pañstwowe i korporacyjne
odznaczenia. Przy tej okazji powiedzia³em od siebie, ale wiem, ¿e po myli
nas wszystkich, ¿e nie dzia³amy dla honorów i orderów. Czêsto spotykamy
siê z pytaniem: A w³aciwie po co to robimy? Warto wówczas przytoczyæ
s³owa alpinisty, który pytany, dlaczego wspina siê na tê górê, odpowiada:
Bo istnieje. Widzimy zadania, drêcz¹ce sprawy i rzucamy siê na nie bo
istniej¹!
Nr 6 (170) czerwiec 2009
Na ok³adce:
komisarz KE ds. polityki regionalnej
Danuta Hübner
(fot. R. Klimkowska)
Reprodukcja:
Wiktoria Mikulska Czerwony koñ
w w w. m i e s i e c z n i k - p u l s . o r g . p l
W numerze m.in:

¢
¢

¢
¢
¢
¢
¢
¢
¢
¢
¢
¢
2
XX-lecie samorz¹du lekarskiego 1
gor¹cy temat
O sytuacji w Ciechanowie
4
apele ORL
5
wywiady
z komisarz Danut¹ Hübner
7
z prof. Jerzym Stelmachowem 26
uchwa³y i stanowiska
XXVII OZL
12
uchwa³y ORL
14
listy: stomatologia
16
Zak³ad Radiologii Klinicznej
WUM
19
oferty pracy
30
z Mazowsza
28
Centrum Obrazowania
Biomedycznego w Kajetanach 29
z radomskiej delegatury
30
analizy
Niemieckie ustawodawstwo... 22
g³osy z Wiejskiej
8
wspomnienia
o prof. M. J. Stopczyku
38
o dr. J. Kierskim
40
o dr. A. Kurpiñskim
47
sta³e rubryki
SMS z Krakowa
31
200-lecie WUM
32
muzy i my
36
sport
42
nowe przepisy prawne
44
felietony
Balicki
6
Walewski
8
Müldner-Nieckowski
35
Chwila odznaczeñ jest ulotn¹ chwil¹ dobrej s³awy, pojêcia wywodz¹cego
siê ze staro¿ytnoci. Jest to chwila satysfakcji, której nie powinnimy siê wstydziæ, ale przed zawrotem g³owy chroni nas wiadomoæ w³asnych pora¿ek
i niedokonañ oraz myl o nadchodz¹cej codziennoci z nowymi szczytami
do pokonania. Jest wiele spraw, które nam, lekarzom, nie daj¹ spokoju.
Stosunek do kolegów-spo³eczników uwidacznia siê teraz, w trakcie spotkañ
wyborczych, które maj¹ wy³oniæ naszych delegatów na okrêgowy zjazd lekarzy, a potem tak¿e do w³adz naszej Izby i krajowych organów samorz¹du
lekarskiego. Niestety, zebrania wyborcze w bardzo wielu przypadkach s¹ ignorowane. Ale, jak s¹dzê, nie tyle przez zdeklarowanych przeciwników samorz¹du, ile przez zaaferowanych prac¹ kolegów, niewiadomych tego, ¿e aby
samorz¹d dzia³a³ dobrze, trzeba daæ szansê owym dziwakom tym, którzy
nie potrafi¹ przechodziæ obojêtnie obok naszych spraw.
Dajmy im szansê, powiêæmy na zebranie wyborcze tê jedn¹
godzinê chocia¿ raz na cztery lata!
Krzysztof SCHREYER
WYDAWCA MIESIÊCZNIKA PULS: Okrêgowa Izba Lekarska w Warszawie,
e-mail: [email protected]
REDAKCJA: 00-070 Warszawa, ul. Kozia 3/5, lok. 31, tel./fax: 850-18-10,
e-mail: [email protected] REDAKTOR NACZELNY: Ewa Gwiazdowicz,
tel. 828-11-41, e-mail: [email protected] SEKRETARZ REDAKCJI: Maria Dolacka,
tel./fax: 850-18-10, e-mail: [email protected]
KOLEGIUM REDAKCYJNE: Stanis³aw Ancyparowicz, Janusz Bugaj, W³odzimierz Cerañski,
Janusz Garlicki, Wies³aw Jêdrzejczak, Tadeusz Kalbarczyk, Jerzy Kruszewski,
Wojciech Maria Ku, Ryszard Majkowski, £adys³aw Nekanda-Trepka,
Stanis³aw Niemczyk, Gra¿yna Pacocha, Wojciech Rowiñski, Tadeusz To³³oczko,
Maria Wierzbicka, Andrzej W³odarczyk
KOMENTATORZY: Marek Balicki, Pawe³ Walewski PUBLICYCI: Ewa Dobrowolska,
Ma³gorzata Kukowska WSPÓ£PRACUJ¥: Anna Bie¿añska, Jerzy Borowicz, Jan Ciszecki,
Wojciech £uszczyna, Jan Osiecki, Krzysztof Rosiecki
SEKRETARIAT REDAKCJI: Iwona Stawicka, tel. 850-18-10 ZG£OSZENIA ZMIAN
ADRESÓW: tel.: 822-02-83; e-mail: [email protected]
REKLAMA I MARKETING: Renata Klimkowska, tel./fax 828-36-39, tel. (0) 668-373-100,
OPRACOWANIE GRAFICZNE: Artmedia Partners, tel.: (0) 601-20-14-12
DRUK: Elanders Polska Sp. z o.o., P³oñsk, ul. Mazowiecka 2, tel. (23) 662-23-16,
Redakcja zastrzega sobie prawo do adiustacji artyku³ów i listów, dokonywania skrótów oraz
zmian tytu³ów. Materia³ów niezamówionych nie zwracamy. Redakcja nie odpowiada za treæ
reklam i og³oszeñ.
REKLAMA
REKLAMA
3
gor¹cy temat
O sytuacji
w Ciechanowie
mówi Pawe³ Micha³ KRÓL,
przewodnicz¹cy Oddzia³u Terenowego OZZL w Ciechanowie:
W nastêpstwie decyzji dyrektora Specjalistycznego Szpitala Wojewódzkiego w Ciechanowie, zmieniaj¹cej dotychczasowe warunki p³acy i zrywaj¹cej porozumienie z 2007 r., od 1 czerwca br.
placówka mo¿e przestaæ funkcjonowaæ.
8 z 22 oddzia³ów specjalistycznych ma
zostaæ zamkniêtych (wed³ug propozycji zg³oszonych przez dyrektora szpitala), tym samym ok. 100 tys. mieszkañców rejonu ciechanowskiego nie bêdzie
mia³o zapewnionej opieki specjalistycznej. Szpital nasz jest bowiem jedynym
specjalistycznym zak³adem lecznictwa
zamkniêtego na terenie by³ego województwa ciechanowskiego.
Wiêkszoæ lekarzy specjalistów zwolniono z pracy. Dyrektor Zbigniew Trzeciak
zaproponowa³ nam zmianê warunków
zatrudnienia i p³ace w wysokoci pensji
rezydentów 3,8 tys. z³. Oznacza to ponadtrzydziestoprocentow¹ redukcjê naszych uposa¿eñ. Od momentu podpisania porozumienia do jego zerwania,
czyli przez 16 miesiêcy, dyrektor nie
podj¹³ dzia³añ restrukturyzacyjnych ani
modernizacyjnych szpitala. Ordynatorom i ich zastêpcom nie wyp³aca³ dodatku funkcyjnego, za pozostali pracownicy funkcyjni dodatek otrzymywali. Od chwili zerwania porozumienia, tj.
od lutego br., dyrektor nie podj¹³ z zespo³em lekarzy ¿adnych rozmów, które
mog³yby zbli¿yæ nasze stanowiska.
Uwa¿amy, ¿e mamy do czynienia z bezprawnym, jednostronnym z³amaniem
porozumienia koñcz¹cego spór zbiorowy. Postawa dyrektora nie daje nam
¿adnych gwarancji, ¿e rozmowy prowadzone teraz w obecnoci mediatora przynios¹ rozwi¹zanie konfliktu. Ju¿
wczeniej dyrektor dwukrotnie na posiedzeniu Rady Spo³ecznej Szpitala proponowa³ czêciowe zamkniêcie 8 oddzia³ów i 22 poradni specjalistycznych.
Przedstawiciele OZZL wielokrotnie informowali w³adze: prezydenta miasta,
starostê, wojewodê mazowieckiego
i marsza³ka oraz pos³ów i senatora ziemi ciechanowskiej o dramatycznej sytuacji w szpitalu. Zwracalimy siê równie¿ do Rzecznika Praw Obywatelskich
o zajêcie siê nasza spraw¹. Z³o¿ylimy
nawet wniosek do prokuratury o zbadanie, czy dyrektor nie dzia³a na szkodê interesu publicznego.
Uwa¿amy, ¿e nale¿y odwo³aæ obecnego dyrektora i na jego miejsce mianowaæ cz³owieka, który podejmie siê rozwi¹zania tej trudnej sytuacji. Przez ca³y
czas jestemy gotowi do rozmów pod
warunkiem przestrzegania przepisów
kodeksu pracy. Kodeks przewiduje, ¿e
realizacjê wynegocjowanych warunków mo¿na przesun¹æ w czasie na
okres nie d³u¿szy ni¿ 3 lata.
Ciechanów, 20 maja 2009 roku
STANOWISKO
XXVII OKRÊGOWEGO
ZJAZDU LEKARZY
z dnia 28 marca 2009 r.
w sprawie sytuacji
w Specjalistycznym Szpitalu
Wojewódzkim w Ciechanowie
patrz: s. 13
26 maja br. Zbigniew Trzeciak zosta³ odwo³any przez Zarz¹d Województwa z funkcji dyrektora szpitala, a obowi¹zki te zosta³y powierzone, do 30 czerwca br., Ewie
£agoñskiej, dyrektor Departamentu Zdrowia w Mazowieckim Urzêdzie Marsza³kowskim. W wyniku negocjacji prowadzonych
przez nowo powo³an¹ dyrektor 28 maja
br. miêdzy lekarzami a dyrekcj¹ zosta³o
podpisane porozumienie w sprawie warunków p³ac.
Specjalistyczny Szpital Wojewódzki w Ciechanowie to najwiêkszy wiadczeniodawca
us³ug medycznych w regionie ciechanowskim. Swym zasiêgiem obejmuje 500 tys.
mieszkañców. Ma 22 oddzia³y i 50 poradni specjalistycznych. Rocznie hospitalizowanych jest tam ok. 35 tys. pacjentów.
Pracuje w nim ponad 1200 osób, w tym
171 lekarzy.
Na stronie internetowej szpitala przeczytaæ
mo¿na m.in., ¿e w ostatnich latach otrzyma³ on wiele nagród i wyró¿nieñ, w tym Certyfikat Programu i Promocji Rozwoju Przedsiêbiorczoci, Mazowieck¹ Nagrodê Jakoci,
Certyfikat ISO, wyró¿nienie w ogólnopolskim konkursie Per³y Medycyny 2008, i ¿e
we wrzeniu ub.r., w czasie wizyty minister
zdrowia Ewy Kopacz, prezentowany by³ program naprawczy dla szpitala.
W 2003 r. w styczniowym numerze Pulsu pisalimy: Ciechanowski szpital, choæ
nie nale¿y do bardzo starych placówek, niejedn¹ zmianê ma ju¿ za sob¹. Oby najbli¿sze tygodnie przynios³y rzeczywicie dobre
zmiany!
eg
Fot. W. Cerañski
mówi Ewa £AGOÑSKA,
nowo powo³ana dyrektor Specjalistycznego Szpitala
Wojewódzkiego w Ciechanowie:
Zawarlimy trudny kompromis. Nie poprawia on sytuacji finansowej szpitala,
natomiast daje punkt wyjcia do dalszych rozmów i szpital bêdzie dzia³a³. Zosta³y wycofane wypowiedzenia z³o¿one przez poprzedniego dyrektora, natomiast
w tym roku zosta³a zawieszona realizacja porozumienia zawartego w 2007 r.,
które przewidywa³o krocz¹cy wzrost p³ac. P³ace lekarzy pozostan¹ na poziomie
2008 r. Jest to porozumienie otwarte z mo¿liwoci¹ negocjacji. Po gruntownej,
ale szybko przeprowadzonej analizie sytuacji finansowej szpitala (zobowi¹zania
wymagalne placówki wynosz¹ obecnie ok. 9 mln z³), musimy rozmawiaæ na temat konstrukcji systemu wynagradzania w szpitalu. Rozmawiaæ bêdziemy tak¿e
z innymi grupami pracowniczymi. Chocia¿ mo¿e zabrzmi to banalnie, wszyscy
zdajemy sobie sprawê z tego, ¿e konieczny jest rozs¹dny, konsekwentnie wprowadzany plan naprawczy dla tej placówki.
4
apele ORL w sprawie Ciechanowa
APEL
OKRÊGOWEJ RADY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE
Z DNIA 22 MAJA 2009 r.
do Naczelnej Rady Lekarskiej w Warszawie
w sprawie wsparcia finansowego dla lekarzy
zatrudnionych w Specjalistycznym Szpitalu
Wojewódzkim w Ciechanowie
APEL
OKRÊGOWEJ RADY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE
Z DNIA 22 MAJA 2009 r.
do lekarzy-cz³onków Okrêgowej Izby Lekarskiej
w Warszawie o niepodejmowanie pracy
w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim
w Ciechanowie
Okrêgowa Rada Lekarska w Warszawie zwraca siê do Naczelnej Rady Lekarskiej o udzielenie wsparcia finansowego i rzeczowego dla lekarzy zatrudnionych w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie.
Okrêgowa Rada Lekarska w Warszawie zwraca siê do lekarzycz³onków Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie o zachowanie solidarnoci z lekarzami zatrudnionymi w Specjalistycznym Szpitalu Wojewódzkim w Ciechanowie, protestuj¹cymi
przeciwko decyzjom dyrektora szpitala, który nie wywi¹zuje
siê z zawartych wczeniej porozumieñ, dotycz¹cych warunków pracy i p³acy; otrzymali wypowiedzenia umów o pracê,
bo nie podpisali nowych, niekorzystnych dla nich warunków
zatrudnienia.
Konfliktowa sytuacja pomiêdzy dyrektorem szpitala a lekarzami wobec niewywi¹zywania siê z zawartych porozumieñ dotycz¹cych warunków pracy i p³acy, pomimo dzia³añ Okrêgowej Rady Lekarskiej w Warszawie, trwa nadal i skutkuje
grupowymi wypowiedzeniami umów o pracê.
Okrêgowa Izba Lekarska w Warszawie, w obecnej sytuacji finansowej zwi¹zanej z realizacj¹ budowy nowej siedziby Izby,
koniecznoci sp³at kredytów i po¿yczek, nie jest w stanie na
dzieñ dzisiejszy udzieliæ znacz¹cej finansowej pomocy zatrudnionym tam lekarzom.
Nadmieniamy, i¿ Okrêgowa Izba Lekarska w Warszawie w czasie trwania strajków lekarzy w Radomiu, pomaga³a znacz¹co
strajkuj¹cym tam lekarzom.
Przewodnicz¹cy ORL
Andrzej W£ODARCZYK
Sekretarz ORL
£adys³aw NEKANDA-TREPKA
REKLAMA
Wobec zaistnia³ej sytuacji, zwracamy siê z powy¿szym apelem do
Naczelnej Rady Lekarskiej, jako reprezentanta wszystkich lekarzy.
Okrêgowa Izba Lekarska w Warszawie zwraca siê do lekarzy spoza szpitala w Ciechanowie o niepodejmowanie
zatrudnienia w tym szpitalu do czasu rozwi¹zania sytuacji konfliktowej oraz o nieprzystêpowanie do konkursów
na stanowiska kierownicze w tym szpitalu.
5
Bez znieczulenia
Marek BALICKI
C
zy kryzys ekonomiczny dotknie
s³u¿bê zdrowia? Wiele wskazuje, ¿e tak. I to w sposób odczuwany przez pacjentów i placówki
opieki zdrowotnej. Sk¹d ten pesymizm? Z kilku przyczyn. Po pierwsze wp³yw sk³adki zdrowotnej do
NFZ jest w ostatnich miesi¹cach
ni¿szy, ni¿ planowano, i nic nie wskazuje na to, ¿e sytuacja poprawi siê w najbli¿szych miesi¹cach. Z komunikatów Komisji Europejskiej wynika wrêcz, ¿e mo¿e byæ
gorzej. Po drugie os³abienie kursu z³otówki powoduje
wzrost cen leków i podstawowego sprzêtu medycznego, a odczuwalne ju¿ dzisiaj podwy¿ki innych cen dodatkowo zwiêkszaj¹ koszty dzia³alnoci szpitali i przychodni. Tymczasem NFZ zapowiada, ¿e nie zamierza
podwy¿szaæ wyceny punktu medycznego. Oznacza to,
¿e pomimo rosn¹cych kosztów pieniêdzy, których
wskutek styczniowej obni¿ki wartoci punktu ju¿ teraz
brakuje, szpitalom nie przybêdzie.
Jednak to wszystko wydaje siê niczym wobec niedawnych zapowiedzi minister zdrowia, która oznajmi³a, ¿e
bêdzie namawiaæ rz¹d do rezygnacji ze zwiêkszenia
sk³adki zdrowotnej w przysz³ym roku. To doæ kuriozalne. Do tej pory kolejni ministrowie zdrowia zabiegali w rz¹dzie o wiêksze nak³ady na ochronê zdrowia,
a ministrowie finansów i premierzy starali siê ograniczaæ ich apetyty. Dzia³ania ministrów zdrowia wszyscy
uznawali za naturalne, gdy¿ niski poziom publicznych
wydatków na opiekê zdrowotn¹ per capita sytuuje nas
w ogonie krajów europejskich. Rok temu, na zakoñczenie Bia³ego Szczytu, premier Tusk z³o¿y³ publicznie
obietnicê podniesienia sk³adki zdrowotnej w roku 2010.
Wprawdzie tylko o 1%, a potrzeba co najmniej 3%, ale
rodowiska medyczne uzna³y to za krok we w³aciwym
kierunku. Wygl¹da³o wiêc na to, ¿e szefowa resortu
zdrowia potrafi skutecznie broniæ swoich racji.
Co to jest
Fundusz Gwarantowanych
wiadczeñ Pracowniczych
Ma za zadanie zaspokajaæ roszczenia pracowników po og³oszeniu upad³oci lub likwidacji zak³adu pracy. Zgodnie
z ustaw¹ z dnia 13 lipca 2006 r. o ochronie roszczeñ pracowniczych w razie niewyp³acalnoci pracodawcy (Dz. U.
nr 158, poz. 1121 ze zm.), podstaw¹ op³acania sk³adek
na Fundusz Gwarantowanych wiadczeñ Pracowniczych
jest podstawa wymiaru sk³adek na ubezpieczenie emerytalne i rentowe bez stosowania ograniczenia rocznej podstawy wymiaru. Sk³adki na FGP op³acaj¹ pracodawcy,
z w³asnych rodków wszystkich zatrudnionych, którzy podlegaj¹ obowi¹zkowi ubezpieczeñ spo³ecznych.
W razie niewyp³acalnoci pracodawcy z Funduszu wyp³acane s¹, zgodnie z art. 12 ww. ustawy, niezaspokojone roszczenia pracownicze z tytu³u:
1. wynagrodzeñ za pracê, za czas niezawinionego przez
pracownika przestoju, za czas zwolnienia od pracy, za
czas nieusprawiedliwionej nieobecnoci w pracy, za czas
urlopu wypoczynkowego,
2. wiadczenia wyrównawczego przys³uguj¹cego na podstawie przepisów o wiadczeniach z tytu³u wypadków
przy pracy i chorób zawodowych,
3. zasi³ku chorobowego finansowanego ze rodków na
wynagrodzenia,
4. odprawy pieniê¿nej przys³uguj¹cej w razie rozwi¹zania
stosunku pracy z przyczyn pracodawcy,
5. sk³adek na ubezpieczenia spo³eczne nale¿ne od pracodawców. Ü
mec. Pawe³ JANNASZ
Tym bardziej zaskakuj¹ce jest obecne stanowisko pani
minister. Wszak podwy¿szenie sk³adki jest dzisiaj jeszcze bardziej uzasadnione ni¿ przed rokiem. P³ace przesta³y rosn¹æ, bezrobotnych jest wiêcej, a dolar podro¿a³. Nadwy¿ka, która pozosta³a z lat poprzednich, mo¿e
wystarczyæ tylko na pokrycie tegorocznej dziury bud¿etowej NFZ. Przeto utrzymanie sk³adki na poziomie 9%
musi oznaczaæ zapaæ publicznego systemu opieki zdrowotnej. To z³a informacja nie tylko dla szpitali i przychodni, ale przede wszystkim dla pacjentów, którzy nie
maj¹ co liczyæ na krótsze kolejki do specjalistów i krótsze oczekiwanie na deficytowe us³ugi.
Proponowane w zamian dodatkowe ubezpieczenia
zdrowotne mo¿na w³o¿yæ miêdzy bajki. Staæ na nie
bêdzie tylko najbogatszych, bo w czasie kryzysu wiêkszoæ ludzi z koniecznoci ogranicza wydatki. Na dodatek w prywatnych ubezpieczeniach tylko czêæ sk³adki
idzie na leczenie, a wiêc publiczne szpitale na tym nie
skorzystaj¹.
6
Rys. K. Rosiecki
Opieka zdrowotna w warunkach kryzysu wymaga szczególnych dzia³añ os³onowych pañstwa. To wynika z systemu wartoci zawartych w naszej konstytucji, zw³aszcza zasady solidaryzmu. Dlatego niedotrzymanie s³owa
przez premiera bêdzie dzisiaj oznaczaæ du¿o wiêcej. Ü
Fot. R. Klimkowska
W Dyrektywie 2003/88/WE (poprzednio: 93/104/EC)
w sprawie niektórych aspektów organizacji czasu
pracy chodzi m.in. o to, aby pacjentem zajmowa³ siê
lekarz wypoczêty, zrelaksowany, bêd¹cy w stanie
pe³nej gotowoci i sprawnoci psychofizycznej,
co zapewnia chorym w³aciwy poziom wiadczeñ
zdrowotnych i bezpieczeñstwo. Jednak ze wzglêdu
na notowane w wielu krajach unijnych braki kadrowe rz¹dy niektórych pañstw widz¹ rozwi¹zanie
swoich k³opotów w wyd³u¿eniu czasu pracy lekarzy.
Jakie jest pani, jako jednego z najwa¿niejszych
polityków UE, zdanie na ten temat?
Jako pacjentka na pewno chcia³abym mieæ zawsze dostêp
do lekarza, ale tak¿e do lekarza wypoczêtego. Dyskusja
nad zmian¹ dyrektywy dotycz¹cej czasu pracy toczy siê
od kilkunastu lat. Ostatecznie ró¿nice stanowisk miêdzy
27 pañstwami cz³onkowskimi uniemo¿liwi³y ostatnio modernizacjê dyrektywy, któr¹ pani wymienia. Mam nadziejê, ¿e przysz³a Komisja i Parlament Europejski rozpoczn¹
na nowo dzia³ania w tej sprawie.
Z perspektywy
Brukseli
Czy spotyka pani wielu polskich
lekarzy za granic¹? W jakiej s¹
sytuacji?
W Brukseli jest bardzo wielu polskich
lekarzy, wielu specjalnoci. S¹ to nie
tylko lekarze, którzy przywêdrowali
ostatnio, ale te¿ ci, którzy mieszkaj¹
i pracuj¹ tam w zawodzie od 10-20
lat, nale¿¹ do elity. Jest to rodowisko bardzo mocne. Z jego inicjatywy
zosta³a wydana ksi¹¿ka zawieraj¹ca
spis praktykuj¹cych w Belgii polskich
lekarzy. Znajdziemy w niej wybitnych
specjalistów, którzy maj¹ ustabilizowan¹ pozycjê w belgijskich szpitalach. Na wizerunek polskiego lekarza
sk³adaj¹ siê okrelenia: dobrze wykszta³cony, profesjonalny, taki którego warto zatrudniæ.
Co da³o nam wejcie do UE?
Na pewno otworzy³y siê mo¿liwoci
wyjazdów i podejmowania pracy.
To u³atwi³o nawi¹zywanie kontaktów, naukê, zdobywanie nowych
dowiadczeñ. Niezwykle wa¿ne jest
tak¿e to, ¿e pojawi³y siê mo¿liwoci
doinwestowania polskiej s³u¿by
zdrowia, której wielk¹ s³aboci¹ zawsze by³ brak rodków. W ramach
polityki regionalnej, za któr¹ odpowiadam, Polska otrzymuje w okresie
2004-2013 osiemdziesi¹t miliardów
euro w postaci funduszy strukturalnych. rodki te s³u¿¹ tak¿e poprawie
sytuacji w ochronie zdrowia. Zainwewww.miesiecznik-puls.org.pl
stowalimy ju¿ ponad 500 mln euro
w modernizacjê obiektów w s³u¿bie
zdrowia. Do 2013 r. mamy w programach regionalnych zarezerwowane
nastêpne 600 mln euro. Trzeba pamiêtaæ, ¿e Polska jest najwiêkszym
odbiorc¹ rodków europejskich.
W pierwszym okresie po wejciu do
Unii 521 zak³adów opieki zdrowotnej
kupi³o prawie 4700 szt. sprzêtu medycznego. Teraz, na okres do 2013 r.,
ju¿ jest w planie kupno 600 karetek,
przebudowa 100 zak³adów opieki
zdrowotnej, przeszkolenie 24 tys.
pielêgniarek i po³o¿nych. W tym
roku, tylko w Warszawie, 6 szpitali
otrzyma³o na remonty 23 mln euro
z programów europejskich.
Jakie szanse widzi pani
dla polskich szpitali
w zjednoczonej Europie?
Widaæ wyranie, ¿e Europa dziêki
funduszom regionalnym pomaga
nam wychodziæ z problemów, równie¿ i tych w systemie ochrony zdrowia, Je¿eli rodki unijne bêd¹ inwestowane m.in. w kszta³cenie polskich
lekarzy, w modernizacjê placówek
medycznych i w sprzêt medyczny,
poprawimy nie tylko dostêp Polaków
do dobrej jakoci us³ug medycznych,
ale bêd¹ tak¿e przyje¿d¿aæ do nas
leczyæ siê obywatele innych krajów.
Jest szansa, by na tym zarabia³y nasze szpitale, a tym samym polepsza³a
Rozmowa
z Danut¹ HÜBNER,
komisarzem
ds. polityki
regionalnej UE
siê sytuacja finansowa placówek
i pracowników ochrony zdrowia. S¹
regiony w Europie, gdzie tak siê dzieje. Powinnimy wiêc ju¿ teraz myleæ
o tym, jak dobrze sprzedaæ osi¹gniêcia polskiej szko³y medycyny.
Czy s¹dzi pani, ¿e teraz lekarz
¿yj¹cy i pracuj¹cy w Polsce
czuje siê gorszym pracownikiem
ochrony zdrowia ni¿ lekarz
pracuj¹cy w innym pañstwie
Unii Europejskiej?
W Polsce przez lata by³y podejmowane ró¿ne wysi³ki, ró¿ne systemy by³y
próbowane, ale wci¹¿ daleko nam do
sytuacji, w której lekarze bêd¹ mogli
spokojnie realizowaæ swoj¹ misjê i ¿yæ
godnie. Trzeba pamiêtaæ, ¿e s³u¿ba
zdrowia jest zupe³nie autonomiczn¹
kompetencj¹ pañstw cz³onkowskich.
UE mo¿e wy³¹cznie wspieraæ, koordynowaæ dzia³ania, mo¿e pomagaæ finansowo, mo¿e tworzyæ warunki do
wspó³pracy i wspó³dzia³ania ró¿nych
narodowych s³u¿b zdrowia. Ale to,
jak one dzia³aj¹ i jaki jest system
finansowania pozostaje w gestii
pañstw cz³onkowskich, ich rz¹dów.
Czy ³atwo ¿yæ Polakowi
za granic¹?
Dzisiaj tak, bo w ka¿dej chwili mo¿e
wróciæ. Ü
Rozmawia³a Ewa Gwiazdowicz
7
M
Pawe³ WALEWSKI
inisterstwo Zdrowia ujawni³o za³o¿enia
ustawy o dodatkowych ubezpieczeniach
zdrowotnych. Czy kiedykolwiek doczekamy
siê nie za³o¿eñ, ale prawa, dziêki któremu szpitale
bêd¹ mog³y zarobiæ dodatkowe pieni¹dze poza kontraktem z NFZ, a pacjenci których staæ na wykupienie prywatnej polisy skróc¹ kolejki w publicznej
ochronie zdrowia? Prywatne ubezpieczalnie wykupi¹
im bowiem wiadczenia w prywatnych placówkach,
a tam gdzie to niemo¿liwe dostan¹ drugie ¿ycie
po godzinach i w ten sposób zwolni siê miejsce
dla chorych objêtych systemem publicznym.
Ale nie wierzê, by w najbli¿szym czasie taka ustawa
w polskim parlamencie zosta³a przyjêta i by podpisa³
j¹ obecny prezydent. Politycy wol¹ nas karmiæ iluzj¹,
¿e korzystanie z opieki medycznej jest darmowe,
a otwarcie furtki dla majêtniejszych pacjentów oznacza³oby wprowadzenie selekcji wed³ug kryterium
zamo¿noci. Nie da siê tego pogodziæ z dodatkowymi
ubezpieczeniami, które z samej nazwy s¹ czym elitarnym (za co trzeba zap³aciæ). Staæ na to bogatych
i lepiej wykszta³conych, którzy nie tylko pojmuj¹ ideê
ubezpieczania siê w ogóle, ale s¹ w stanie wy³o¿yæ
z kieszeni co miesi¹c kilkaset z³otych, nawet jeli rzadko korzystaj¹ z opieki medycznej. Minister Ewa Kopacz chcia³aby, by na zachêtê koszt dodatkowej polisy mo¿na by³o odliczyæ od dochodu w rocznych PITach. Czy zgodzi siê na to resort finansów w czasach,
kiedy trzeba piêæ razy ogl¹daæ ka¿d¹ z³otówkê?
Bo ju¿ na pewno nie prezydent, który wetuj¹c poprzednie ustawy zdrowotne, udowodni³, ¿e nie zale¿y
mu na zmianach status quo.
Dlatego z planów PO na razie nici; kolejny projekt
zapewne trafi do kosza. Nie rozumiem tylko, dlaczego
w najbli¿szym czasie bêdziemy siê zajmowaæ spraw¹,
która nie ma szansy na pozytywne zakoñczenie.
W mediach ju¿ pojawi³y siê artyku³y z tytu³ami:
Nie chcesz staæ w kolejce do lekarza? To zap³aæ!.
Tak naj³atwiej sprawê uprociæ i sprowadziæ w³anie
do omijania kolejek. A przy okazji wytwarza siê wra¿enie, ¿e to niemoralne. Jakbymy mieli wywa¿aæ
otwarte drzwi, jakby nie by³o w Europie krajów,
w których dodatkowe ubezpieczenia prywatne
od dawna zosta³y usankcjonowane, nikt siê im nie
sprzeciwia, ka¿dy przyjmuje je z dobrodziejstwem
inwentarza. Oczywicie, tak¿e w Polsce mo¿na ubezpieczyæ siê prywatnie i korzystaæ z prywatnej cie¿ki
opieki medycznej, ale nadal jest to w¹ski zakres us³ug
i oferta ma³o kusz¹ca. Bo przecie¿ grzmi¹ przeciwnicy prywatnych polis w zdrowiu musi byæ sprawiedliwie. Ale skoro nie da siê, by wszystkim pacjentom
by³o jednakowo dobrze, dlaczego godzimy siê na to,
by wszystkim by³o jednakowo le? Albo jak to dzi
jest w praktyce by tylko niektórym by³o lepiej, ale
nieoficjalnie? Ü
Autor jest publicyst¹ Polityki
8
Fot. M. Stankiewicz
Fot. G. Press
Z polis¹
na
zdrowie
Czes³aw CZECHYRA
lekarz, pose³ PO,
Kozienice:
G
or¹cym tematem podejmowanym
przez media jest grypa wywodz¹ca
siê z Ameryki Pó³nocnej. Wiadomo
ju¿, ¿e choroba dotar³a równie¿ do Polski.
Wydawaæ by siê mog³o, ¿e jest ona obecnie najwiêkszym zagro¿eniem dla ludzkoci. A przecie¿ tak nie jest. Do tej pory jest
kilkadziesi¹t ofiar miertelnych. Tymczasem wirus ludzkiej grypy
poch³ania corocznie ok. 500 tys. ofiar; niektóre gremia twierdz¹,
¿e nawet o wiele wiêcej.
Oczywicie, nie mo¿na dok³adnie przewidzieæ rozwoju sytuacji epidemiologicznej. Najbardziej niepokoj¹cy jest fakt, ¿e wirus ten jest
po³¹czeniem genomu grypy ludzkiej, wiñskiej i ptasiej. Nale¿y wiêc
do tej samej grupy wirusów co ten, który wywo³a³ pandemiê grypy
w 1918 r. Szczególnie niebezpieczny jest ptasi dodatek, poniewa¿
w przesz³oci nie by³o okolicznoci pozwalaj¹cych nam uodporniæ
siê przeciw niemu. S¹ to jednak tylko przewidywania i spekulacje;
zdecydowanie brakuje danych, aby
rozprzestrzeniaæ informacje o zagro¿eniu epidemi¹ lub pandemi¹.
Sytuacja mo¿e byæ trudna jesieni¹,
w okresie zwiêkszonej zachorowalnoci. Istnieje jednak du¿a szansa
na wyprodukowanie odpowiedniej
szczepionki. Jest sporo skutecznych
leków dzia³aj¹cych na wirusa grypy. Znacznie wiêcej wiemy te¿ o metodach skutecznego leczenia, równie¿ powik³añ pogrypowych, które
s¹ najgroniejsze.
G³osy
Trzeba sobie uwiadomiæ, ¿e grypa poch³ania mniej ofiar ani¿eli
AIDS, grulica czy malaria. Natomiast te trzy choroby ³¹cznie powoduj¹ mieræ mniejszej liczby ludzi ni¿ konsekwencje palenia tytoniu. Na skutek palenia tytoniu
umiera rocznie 5-6 mln ludzi na
wiecie. Podkomisja Zdrowia Publicznego w Sejmie zajmuje siê problematyk¹ zwi¹zan¹ z ograniczeniem negatywnych skutków wp³ywu dymu tytoniowego na osoby
niepal¹ce. Odby³o siê ju¿ kilka posiedzeñ w tej sprawie.
Nale¿y te¿ skomentowaæ istotne poczynania Sejmu, który doprowadzi³
do znowelizowania Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej. Od najbli¿szych wyborów do polskiego parlamentu nie bêd¹ mog³y kandydowaæ osoby skazane prawomocnym wyrokiem s¹du na karê pozbawienia wolnoci za przestêpstwo umylne cigane z oskar¿enia
publicznego. Platforma Obywatelska od 5 lat wnioskowa³a o wprowadzenie takiego zapisu, czemu sprzeciwiali siê przede wszystkim
pos³owie Samoobrony. Dziêki determinacji PO, po latach starañ, nie
bêdzie ju¿ miejsca dla pos³ów z wyrokami s¹dowymi.
Sejm znowelizowa³ równie¿ ustawê o wiadczeniach zdrowotnych
finansowanych ze rodków publicznych. Odby³o siê to wbrew stanowisku pos³ów PiS. Tym razem przeciw byli ci sami pos³owie, którzy
popierali pracê poprzedniego rz¹du nad tzw. ustaw¹ koszykow¹. Byæ
mo¿e jest to metoda na okrelenie w³asnego stanowiska. Ü
www.czechyra.eu z [email protected]
Fot. M. Stankiewicz
Fot. M. Stankiewicz
Aleksander SOPLIÑSKI
lekarz, pose³ PSL,
Ciechanów:
S
zczepienia przeciw pneumokokom to
priorytet w programie szczepieñ
ochronnych. Choroby pneumokokowe s¹ bowiem g³ówn¹ przyczyn¹ powa¿nych chorób i zgonów wród niemowl¹t
i ma³ych dzieci, za wiatowa Organizacja
Zdrowia zaleca powszechne szczepienie
przeciw tym zaka¿eniom.
2 kwietnia br. Sejmowa Komisja Zdrowia jednog³onie przyjê³a dezyderat w sprawie rozszerzenia szczepieñ finansowanych z bud¿etu pañstwa o szczepienia przeciw pneumokokom dla wszystkich dzieci do drugiego roku ¿ycia. Odpowiadaj¹c na ten dezyderat, minister zdrowia poinformowa³a, ¿e w roku 2009 zapewnienie
szczepieñ wszystkim dzieciom do drugiego roku ¿ycia nie jest mo¿liwe ze wzglêdu na ograniczenia bud¿etowe Ministerstwa Zdrowia.
W br. w bud¿ecie ministra zdrowia brakuje rodków na realizacjê
programu szczepieñ. Trudnoci
zwi¹zane z finansowaniem Programu Szczepieñ Ochronnych
bêd¹ siê w przysz³oci pog³êbiaæ
ze wzglêdu na wzrost cen szczepionek oraz wzrost liczby urodzeñ w Polsce.
z Wiejskiej
Podczas posiedzenia Komisji
Zdrowia pos³owie stwierdzili, ¿e
na skutek ograniczeñ finansowych polski program w coraz wy¿szym stopniu odbiega od programów realizowanych w innych
krajach Unii Europejskiej, w tym
tak¿e krajach naszego regionu,
jak: Czechy, S³owacja, Wêgry i Litwa. W zwi¹zku z tym pos³owie
Komisji Zdrowia zaproponowali
zmianê ustawy o zaka¿eniach
i chorobach zakanych z 2008 r.
Zmiana powinna dotyczyæ finansowania szczepieñ. Proponuje siê
wprowadzenie zapisu, ¿e nie tylko bud¿et pañstwa powinien finansowaæ szczepienia, ale równie¿ Narodowy Fundusz Zdrowia.
NFZ móg³by finansowaæ zakup
szczepionek. Zmiana ta umo¿liwi³aby planowane rozszerzenie
programu szczepieñ, a jednoczenie skupi³aby w jednym rêku zarówno finansowanie zakupu
szczepionek, jak i ich wykonawstwo. Tego rodzaju rozwi¹zanie
prawne pozwoli³oby na optymalizacjê wydatków zwi¹zanych ze szczepieniami. Szczepienia ochronne to najskuteczniejszy sposób zapobiegania szerzeniu siê wielu chorób zakanych i najbardziej op³acalna inwestycja rodków publicznych.
Stanis³aw KARCZEWSKI
lekarz, senator PiS,
Radom:
N
a najbli¿szym posiedzeniu
plenarnym Senatu bêdziemy siê zajmowaæ nowelizacj¹ ustawy o wiadczeniach
opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków publicznych.
Jest to de facto wprowadzenie
d³ugo oczekiwanego koszyka
wiadczeñ gwarantowanych. W ustawie pojawia siê
nowa definicja wiadczenia gwarantowanego, mówi¹ca o tym, ¿e jest to wiadczenie w ca³oci lub jedynie czêciowo wspó³finansowane ze rodków publicznych. Niew¹tpliwie intencj¹ ustawodawcy by³o wprowadzenie mo¿liwoci dop³acania przez obywateli do
wiadczeñ zdrowotnych, co wzbudzi³o burzliw¹ dyskusjê podczas posiedzenia Senackiej Komisji Zdrowia.
Okaza³o siê jednak, ¿e ministerstwo przygotowa³o dziesiêæ istotnych poprawek. W ich wyniku wiadczenia, do
których nie by³o dotychczas dop³at, w dalszym ci¹gu
bêd¹ w pe³ni bezp³atne. Dziêki temu, ¿e istnieje Senat
i jest mo¿liwoæ d³u¿szej pracy legislacyjnej, uda³o siê
usun¹æ z ustawy jeden z g³ównych zarzutów stawianych w trakcie debaty sejmowej. Wierzê, ¿e takie sytuacje jak ta sk³oni¹ Platformê do refleksji, docenienia roli
izby wy¿szej parlamentu i wycofania siê z postulowanej likwidacji Senatu.
Podczas posiedzenia komisji wiceminister Jakub Szulc
potwierdzi³ wczeniejsze informacje prasowe o wycofaniu siê rz¹du z planowanego wczeniej zwiêkszenia od 2010 roku sk³adki zdrowotnej do 10%. Wszyscy doskonale wiemy, ¿e naprawa systemu opieki
zdrowotnej bez istotnego zwiêkszenia jej finansowania jest niemo¿liwa. Brak dodatkowych funduszy spowoduje, ¿e jakiekolwiek zmiany bêd¹ jedynie kiepskim makija¿em, niewnosz¹cym nic istotnego do systemu opieki zdrowotnej.
Cieszy mnie fakt, ¿e udaje siê wreszcie pozyskiwaæ rodki
z UE i czêæ z nich trafia do najbardziej potrzebuj¹cych
jednostek opieki zdrowotnej. Szpitalowi, w którym pracujê, w Nowym Miecie nad Pilic¹, ju¿ drugi raz uda³o
siê skutecznie siêgn¹æ po fundusze z Unii. Po raz pierwszy 5 lat temu, kiedy placówka uzyska³a pieni¹dze na
zakup sprzêtu medycznego, i teraz, w wysokoci ponad 3 mln z³ na modernizacjê izby przyjêæ oraz budowê nowego bloku operacyjnego. Mam nadziejê, ¿e innym szpitalom tak¿e bêdzie siê udawa³o pozyskiwaæ
rodki unijne.
Propozycja Komisji Zdrowia jest zgodna z pierwszym z omiu priorytetów pediatrycznego zespo³u ekspertów ds. programów szczepieñ ochronnych w Polsce. Na posiedzeniu komisji podsekretarz
stanu Marek Twardowski powiedzia³, ¿e do³o¿y wszelkich starañ,
aby w przysz³oci wype³niæ dezyderat o szczepieniach. Szkoda tylko, ¿e nie skonkretyzowa³ tej przysz³oci. Aby rozwi¹zaæ ten problem, grupa pos³ów postanowi³a wyst¹piæ z inicjatyw¹ ustawodawcz¹ dotycz¹c¹ zmiany obowi¹zuj¹cych przepisów w zakresie
finansowania szczepieñ. Ü
Mija ju¿ dwadziecia lat od wznowienia dzia³alnoci izb
lekarskich. Nasze rodowisko bardzo intensywnie zabiega³o o ich przywrócenie. Czy zosta³y spe³nione oczekiwania? Na pewno nie wszystkie; wiele pozosta³o jeszcze do zrobienia, ale pewne jest, ¿e izby lekarskie sta³y
siê nieod³¹cznym elementem naszej codziennej pracy.
Kole¿anki i koledzy pracuj¹cy w izbach bardzo du¿o zrobili dla naszego rodowiska. Dla mnie wa¿ne jest tak¿e
to, ¿e zawsze na posiedzeniu Komisji Zdrowia obecni
s¹ przedstawiciele izb lekarskich i aktywnie uczestnicz¹
w pracach legislacyjnych parlamentu. Dziêkuj¹c wszystkim tym, którzy anga¿owali siê i anga¿uj¹ w pracê izb
lekarskich, ¿yczê dalszych sukcesów, powodzenia w realizacji zaplanowanych przedsiêwziêæ oraz tego, by
dalsza praca wp³ywa³a na podniesienie presti¿u naszego zawodu. Ü
[email protected]
www.stanislawkarczewski.pl z [email protected]
9
XX-LECIE ODRODZONEGO SAMORZ¥DU LEKARSKIEGO w WARSZAWIE
þ
Cd.
ze
s. 1
Wicepremier Waldemar Pawlak, sk³adaj¹c zebranym gratulacje, powiedzia³ m.in.:
Cieszê siê, ¿e Pañstwo kszta³tuj¹ swoje relacje w rodowisku, opieraj¹c siê na stosunkach kole¿eñskich i wolnych od wszelkich zewnêtrznych nacisków. Korporacja
wasza jest na tyle otwarta i wolna od napiêæ, ¿e mo¿ecie spokojnie i z radoci¹
wiêtowaæ swój jubileusz. Samorz¹dy, w tym tak¿e lekarski, s¹ bardzo wa¿nym
elementem odbudowywania spo³eczeñstwa obywatelskiego. Dzi nale¿y powiedzieæ
budowania aktywnego spo³eczeñstwa. Lekarze, nie tylko poprzez swoje zaanga¿owanie zawodowe, ale tak¿e spo³eczne, stanowi¹ rodowisko twórczo i odwa¿nie
podejmuj¹ce wyzwania czasu, w którym ¿yjemy. ¯yczê Pañstwu, abycie jako spo³ecznoæ lekarska sami mogli tworzyæ zasady funkcjonowania swego zawodu. Byæ
mo¿e nie ma potrzeby regulowania tych zasad ustawami, byæ mo¿e powinien je
ustanawiaæ samorz¹d. ¯yczê te¿ wielu dobrych rozwi¹zañ, które bêd¹ wasz zawód
wzmacnia³y i budowa³y. Mniej regulacji zwi¹zanych z pieni¹dzem, wiêcej takich,
które zaufanie pacjenta sk³adaj¹ w rêce lekarzy.
Dziêkujemy sponsorom, którzy
umo¿liwili zorganizowanie tej
uroczystoci bez anga¿owania
rodków samorz¹du lekarskiego.
Sponsorami byli:
Zarz¹d Województwa Mazowieckiego
Urz¹d m.st. Warszawy
POLPHARMA S.A.
NYCOMED Sp. z o.o.
Astra Zeneca Pharma Poland Sp. z o.o.
Portal Spo³ecznociowy e-bobas.pl
ADAMED Sp. z o.o.
KRKA Polska Sp. z o.o.
Heel Polska Sp. z o.o.
XEROX POLSKA Sp. z o.o.
Minister Ewa Kopacz powiedzia³a, ¿e samorz¹d jest niezbywalnym elementem demokracji. Zw³aszcza na tej sali nie muszê podkrelaæ, jak jest to wa¿ne w przypadku
zawodów zaufania publicznego, kiedy nazywanych zawodami wolnymi doda³a
minister zdrowia. Dzisiaj, po 20 latach, czas na odpowied na zasadnicze pytanie: czy jestemy zadowoleni z dzia³alnoci
naszego samorz¹du i czy zadowoleni s¹ obywatele naszego kraju. Ja jednak nie potrafiê odpowiedzieæ na te pytania. Ale
chcia³abym s³yszeæ same dobre opinie. I czêsto je s³yszê: na ulicy, w urzêdzie, w rodzinnym miecie. Od nas lekarzy
wymaga siê zdecydowanie wiêcej ni¿ od przedstawicieli innych zawodów. Pacjenci zdecydowanie egzekwuj¹ swoje ¿¹dania,
niekiedy s¹ bezwzglêdni i trudno mimo dobrej woli i empatii, której uczono nas na studiach wype³niaæ powierzone nam
zadania. Jako lekarz i urzêdnik pañstwowy, po 20 latach istnienia naszego samorz¹du mówiê: to piêkny zawód, a pañstwo
piêknie ten zawód reprezentuj¹. Dziêkujê za wype³nianie obowi¹zków na tak wysokim poziomie etycznym.
Przewodnicz¹cy Senackiej Komisji Zdrowia W³adys³aw
Sidorowicz zaznaczy³, ¿e w Europie trwa spór o kalendarz
zmian, które doprowadzi³y do rozmontowania systemu komunistycznego. Izby lekarskie s¹ dzieckiem Okr¹g³ego Sto³u. W podstoliku powiêconym zagadnieniom s³u¿by zdrowia wynegocjowalimy odrodzenie samorz¹du lekarskiego.
Ostatnie 20 lat to czas trudny dla medycyny i ochrony zdrowia. Jako cz³owiek, który budowa³ samorz¹d lekarski, zachêcam do ponownego starannego przemylenia, czym samorz¹d powinien byæ i czym ró¿niæ siê ma od zwi¹zku zawodowego. Jest jedna sprawa, która czyni nas lekarzy
zupe³nie wyj¹tkowymi. To s³u¿ba choremu. Dopóki realizowana jest zasada: Salus aegroti suprema lex, dopóki Izba
Lekarska jest jej stra¿nikiem, dopóty nie damy siê zepchn¹æ
do rangi zwyk³ego zawodu. Ka¿da praca jest bardzo wa¿na, ale nie zapominajmy, ¿e zdrowie jest najwa¿niejsze.
Zapominaj¹c o tym, zdradzamy co, co jest nasz¹ strategiczn¹ broni¹. Musimy tak¿e pracowaæ nad zwiêkszeniem
aktywnoci obywatelskiej, bardzo u nas w¹t³ej, a niezbêdnej w kraju demokratycznym. Sieæ stowarzyszeñ i organizacji spo³ecznych jest gwarantem demokracji.
Rektor WUM, prof. Marek Krawczyk, podkreli³, ¿e donios³e decyzje o reaktywowaniu samorz¹du lekarskiego, które zapad³y 20 lat temu, bêd¹ aktualne przez wiele lat. rodowisko lekarskie potrafi³o siê szybko zorganizowaæ i w demokratyczny sposób samooceniaæ, samoograniczaæ i uczestniczyæ
10
w ¿yciu spo³ecznym. Zw³aszcza w trudnych sytuacjach samorz¹d lekarski okazuje siê niezmiernie potrzebny. Do Izby
Lekarskiej nale¿y wielu akademików. Prof. Nielubowicz wyznacza³ standardy postêpowania nie tylko w samorz¹dzie,
ale i na uczelni. Inny jej rektor, prof. Tadeusz To³³oczko, do
dzisiaj pracuje dla korporacji. Robi to równie¿ wielu nauczycieli akademickich. Prof. Krawczyk zapewni³, ¿e Warszawski
Uniwersytet Medyczny, dzia³aj¹cy na tym samym terenie bêdzie nadal skutecznie wspó³pracowa³ i tworzy³ rodowisko.
W drugiej czêci uroczystoci odby³ siê koncert charytatywny Artyci lekarzom, lekarze dzieciom, którego beneficjentem jest placówka dla niewidomych
dzieci w Laskach. Gospodarzem koncertu by³ Bogus³aw
Kaczyñski, jeden z najpiêkniejszych liryków W³adys³awa Broniewskiego z tomu Do Anki recytowa³ Krzysztof Kolberger, piewali znakomici artyci: Gra¿yna Brodziñska, Maria
Meyer, Dariusz Stachura i Adam Szerszeñ. Towarzyszy³a im.
Orkiestra Filharmonii Zabrzañskiej pod dyrekcj¹ Wojciecha
Barczyñskiego. Wspania³y koncert z³o¿ony z najwiêkszych
przebojów operowych, operetkowych i musicalowych zosta³ przyjêty owacj¹ publicznoci. Szczególne podziêkowania za pomoc w zorganizowaniu koncertu nale¿¹ siê dyrektorowi Biura Okrêgowej Izby Aptekarskiej w Warszawie Waldemarowi Firkowi, a dyrekcji Teatru Polskiego za wyj¹tkow¹
¿yczliwoæ i wspania³¹ wspó³pracê.
eg, mkr
Przewodnicz¹cy Okrêgowej Rady Lekarskiej
w Warszawie Andrzej W£ODARCZYK powiedzia³:
Prawie dok³adnie 20 lat temu, bo 19 maja 1989 r., Sejm
uchwali³ ustawê o izbach lekarskich. Ustawa ta, przekazuj¹c czêæ w³adzy pañstwowej naszemu samorz¹dowi zawodowemu, by³a jednym z istotnych elementów odradzaj¹cej
siê wolnoci i demokracji w Polsce.
Wielu Polaków, walcz¹c o suwerennoæ Polski, porednio
walczy³o o mo¿liwoæ istnienia samorz¹dów zawodów zaufania publicznego jako niezbywalnego atrybutu demokratycznego pañstwa. Po 20 latach pojawiaj¹ siê g³osy podaj¹ce w w¹tpliwoæ celowoæ istnienia tych samorz¹dów
w obecnej formule. Historia naszego kraju i innych spo³eczeñstw pokazuje, ¿e zbyt czêsto o raz zdobyte prawa trzeba ci¹gle walczyæ. Mylê jednak, ¿e podsumowanie dorobku naszego i innych samorz¹dów zawodowych w ramach
budowania demokracji w Polsce daje podstawê do optymistycznego patrzenia w przysz³oæ.
Kilka lat temu, w pi¹t¹ rocznicê nadania Izbie imienia
prof. Jana Nielubowicza, OIL w Warszawie wyda³a ksi¹¿kê Odrodzony stan lekarski. Z tej publikacji pochodz¹
s³owa naszych patronów, które wszystkim nam chcia³em zadedykowaæ:
Prof. Nielubowicz: Przez wiele lat, bêd¹c jednym z nauczycieli lekarzy polskich, patrzy³em na ich zmagania.
Ka¿de pokolenie po latach znajdowa³o tak¹ sam¹ drogê
jak ta, która wynika³a z poczucia obowi¹zku tych, którzy
byli, tych, którzy s¹ jeszcze, i tych, którzy po nas przyjd¹. Dr Jerzy Moskwa za wyzna³: Od lat zwi¹zany jestem na dobre i na z³e z ide¹ samorz¹dnoci. Przynale¿noæ do korporacji zawsze traktowa³em jako przywilej,
a nie uci¹¿liwy obowi¹zek. Te s³owa nadal s¹ aktualne.
Cd.
na s. 15
11
þ
uchwa³y XXVII Okrêgowego Zjazdu Lekarzy
UCHWA£A NR 2/Z/V/09
XXVII OKRÊGOWEGO ZJAZDU LEKARZY
OKRÊGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ W WARSZAWIE
im. prof. Jana Nielubowicza
w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Okrêgowej
Rady Lekarskiej Okrêgowej Izby Lekarskiej
w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza za rok 2008
w sprawie zatwierdzenia rocznego sprawozdania
Okrêgowego S¹du Lekarskiego
Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie
za rok 2008
Na podstawie art. 23 pkt 3 ustawy z dnia 17 maja 1989 roku
o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158 zm.) uchwala siê,
co nastêpuje:
§1
Po zapoznaniu siê i rozwa¿eniu sprawozdania z dzia³alnoci
Okrêgowej Rady Lekarskiej Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie za rok 2008, stanowi¹cego za³¹cznik do uchwa³y, zatwierdza siê to sprawozdanie.
§2
Uchwa³a wchodzi w ¿ycie z dniem podjêcia.
w sprawie zatwierdzenia sprawozdania finansowego
i rachunku wyników za rok 2008 Okrêgowej Izby
Lekarskiej w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza
Na podstawie art. 23 ust. 1 ustawy z dnia 17 maja 1989 r.
co nastêpuje:
§1
Zatwierdza siê sprawozdanie finansowe i rachunek wyników
Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie sporz¹dzony na dzieñ
31.12.2008 r., który po stronie aktywów i pasywów wykazuje
sumê 16.122.971,43 z³ oraz stratê bilansow¹ w kwocie
268.445,17 z³.
§2
Strata zostanie odniesiona w ciê¿ar rachunku podstawowego.
§3
w sprawie zatwierdzenia rocznego sprawozdania
Okrêgowego Rzecznika Odpowiedzialnoci
Zawodowej Okrêgowej Izby Lekarskiej
im. prof. Jana Nielubowicza za rok 2008
Na podstawie art. 23 ust. 3 ustawy z dnia 17 maja 1989 roku
co nastêpuje:
§1
Po zapoznaniu siê i rozpatrzeniu rocznego sprawozdania z dzia³alnoci Okrêgowego Rzecznika Odpowiedzialnoci Zawodowej
Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie za rok 2008, stanowi¹cego za³¹cznik do uchwa³y, zatwierdza siê to sprawozdanie.
§2
12
Na podstawie art. 23 ust. 3 ustawy z dnia 17 maja 1989 roku
co nastêpuje:
§1
Po zapoznaniu siê i rozpatrzeniu rocznego sprawozdania z dzia³alnoci Okrêgowego S¹du Lekarskiego Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie za rok 2008, stanowi¹cego za³¹cznik do
uchwa³y, zatwierdza siê to sprawozdanie.
§2
w sprawie zatwierdzenia sprawozdania Okrêgowej
Komisji Rewizyjnej Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza za rok 2008
co nastêpuje:
§1
Po zapoznaniu siê i rozwa¿eniu sprawozdania z dzia³alnoci
Okrêgowej Komisji Rewizyjnej Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie za rok 2008, stanowi¹cego za³¹cznik do uchwa³y, zatwierdza siê to sprawozdanie.
§2
w sprawie udzielenia absolutorium dla Okrêgowej
Rady Lekarskiej Okrêgowej Izby Lekarskiej
w Warszawie im. prof. Jana Nielubowicza
za rok 2008
Na podstawie art. 23 pkt 3, w zwi¹zku z art. 27 pkt 3 ustawy
z dnia 17 maja 1989 roku o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30,
poz. 158 zm.), po rozpatrzeniu wniosku Okrêgowej Komisji
Rewizyjnej Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie w sprawie udzielenia absolutorium Okrêgowej Radzie Lekarskiej
w Warszawie, uchwala siê, co nastêpuje:
§1
Udziela siê Okrêgowej Radzie Lekarskiej Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie absolutorium za rok 2008.
§2
w sprawie zatwierdzenia preliminarza bud¿etowego
im. prof. Jana Nielubowicza na rok 2009
w sprawie nadania tytu³u Honorowego Delegata
o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158) uchwala siê, co
nastêpuje:
§1
Zatwierdza siê preliminarz bud¿etowy Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie na rok 2009, stanowi¹cy za³¹cznik do uchwa³y.
§2
o izbach lekarskich (Dz. U. nr 30, poz. 158 ze zm.) uchwala
siê, co nastêpuje:
§1
XXVII Okrêgowy Zjazd Lekarzy Okrêgowej Izby Lekarskiej
w Warszawie nadaje abp. Henrykowi Hoserowi Biskupowi Warszawsko-Praskiemu tytu³ Honorowego Delegata.
§2
stanowiska XXVII Okrêgowego Zjazdu Lekarzy
STANOWISKO
XXVII OKRÊGOWEGO
ZJAZDU LEKARZY
OKRÊGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ
W WARSZAWIE
STANOWISKO
XXVII OKRÊGOWEGO
ZJAZDU LEKARZY
OKRÊGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ
W WARSZAWIE
w sprawie sytuacji
w Specjalistycznym
Szpitalu Wojewódzkim
w Ciechanowie
w sprawie koniecznych zmian
w systemie kszta³cenia podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów
XXVII Okrêgowy Zjazd Lekarzy z niepokojem obserwuje rozwój wypadków w Specjalistycznym Szpitalu
Wojewódzkim w Ciechanowie.
Zjazd stwierdza, ¿e niedopuszczalne jest jednostronne wypowiedzenie przez dyrektora Szpitala porozumienia koñcz¹cego spór zbiorowy z lekarzami z 2007 r. Ty m
bardziej niepokoi fakt, ¿e porozumienie to mia³o wzorcowy charakter, zak³adaj¹c m.in. stopniowe (do
2010 r.) podwy¿szanie wynagrodzeñ lekarzy do wysokoci okrelonej przez IX Nadzwyczajny Krajowy Zjazd Lekarzy.
Zjazd wzywa dyrektora Szpitala do
wycofania siê z podjêtych wobec
lekarzy kroków. Zjazd zwraca siê
do Marsza³ka Województwa Mazowieckiego o podjêcie dzia³añ
w celu przywrócenia praworz¹dnoci wobec lekarzy Szpitala oraz zagro¿onego bezpieczeñstwa pacjentów regionu.
Zjazd zobowi¹zuje Okrêgow¹ Radê
Lekarsk¹ do udzielenia lekarzom
Szpitala niezbêdnego wsparcia.
XXVII Okrêgowy Zjazd Lekarzy stoi na stanowisku, ¿e system kszta³cenia podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów wymaga szybkich i zdecydowanych zmian.
W szczególnoci Zjazd uwa¿a, ¿e:
1. Sta¿ podyplomowy lekarzy i lekarzy
dentystów, bêd¹cy niezbêdnym uzupe³nieniem wiedzy zdobytej podczas
studiów o praktyczne umiejêtnoci zawodowe, wymaga doskonalenia.
2. System kszta³cenia specjalizacyjnego
powinien opieraæ siê przede wszystkim
na rezydenckim sposobie specjalizowania siê, dostêpnym dla wszystkich absolwentów sta¿u podyplomowego.
Nale¿y zmierzaæ do skrócenia drogi uzyskiwania specjalizacji, zw³aszcza w tzw.
specjalnociach szczegó³owych. Dobrze
s³u¿yæ temu bêdzie podzia³ specjalizowania siê na modu³y: podstawowy
i szczegó³owy. Przyczyni siê to tak¿e do
wiêkszej elastycznoci systemu. Weryfikacji wymaga system akredytacji oraz
programy specjalizacji, tak by zwiêkszyæ
dostêpnoæ specjalizowania siê dla
wszystkich chêtnych.
3. Konieczne jest wprowadzenie w ¿ycie
systemu zdobywania wiedzy i umiejêtnoci praktycznych w wê¿szych
dziedzinach medycyny i stomatologii,
tzw. umiejêtnoci.
4. Ustawiczne doskonalenie zawodowe
lekarzy i lekarzy dentystów nie mo¿e
pozostawaæ wy³¹cznym obowi¹zkiem
osób wykonuj¹cych zawody medyczne. Pañstwo powinno wspieraæ doskonalenie zawodowe odpowiednimi
przedsiêwziêciami organizacyjnymi
(np. przyznaniem lekarzom i lekarzom
dentystom prawa do p³atnego urlopu szkoleniowego), a przede wszystkim uznaæ wydatki osobiste na ten cel
za koszt uzyskania przychodu.
5. Ca³y system kszta³cenia podyplomowego wymaga odpowiedniego finansowania instytucji zaanga¿owanych
w kszta³cenie osób przekazuj¹cych
wiedzê i umiejêtnoci m³odszym kolegom, a wreszcie wystarczaj¹co
atrakcyjnych warunków pracy tak¿e
dla najm³odszych lekarzy i lekarzy
dentystów.
Zjazd stwierdza, ¿e w dwudziestym roku
dzia³ania odrodzonego samorz¹du lekarskiego izby lekarskie s¹ gotowe, aby
w stopniu z powodzeniem sprawdzaj¹cym siê w innych krajach przej¹æ od administracji pañstwowej odpowiedzialnoæ
za organizacjê ca³oci systemu kszta³cenia podyplomowego: od sta¿u, poprzez
specjalizacjê i umiejêtnoci, a¿ do ustawicznego doskonalenia zawodowego.
Przewodnicz¹cy:
Krzysztof MAKUCH
Zastêpcy Przewodnicz¹cego:
Janusz BUGAJ,
Mieczys³aw SZATANEK
Sekretarze:
Joanna BRETT-CHRUCIEL,
Renata DMOWSKA,
Wanda JAROSZEWSKA-BALICKA,
Roman OLSZEWSKI
13
uchwa³y ORL
UCHWA£A NR 209/R-V/09
OKRÊGOWEJ RADY LEKARSKIEJ
W WARSZAWIE
Z DNIA 17 KWIETNIA 2009 r.
w sprawie ustalenia liczby
Odznaczeñ LAUDABILIS
Na podstawie art. 25 pkt 5 ustawy z dnia
17 maja 1989 r. o izbach lekarskich (Dz. U.
nr 30, poz. 158 ze zm.), zgodnie z § 2
ust. 1 i 3 uchwa³y nr 43/R-IV/02 z dnia
19 kwietnia 2002 r. tekst jednolity og³oszony obwieszczeniem nr 1/IV/04 Przewodnicz¹cego Okrêgowej Rady Lekarskiej w Warszawie z dnia 10 grudnia
2004 r. uchwala siê, co nastêpuje:
§1
Ustala siê liczbê 5 (s³ownie: piêciu) Odznaczeñ LAUDABILIS, które bêd¹ wrêczone w dniu 17 maja 2009 r. na uroczystoci jubileuszowej z okazji 20-lecia
reaktywacji Okrêgowej Izby Lekarskiej
w Warszawie.
§2
W WARSZAWIE
w sprawie przyznania
Odznaczeñ LAUDABILIS
nr 30, poz. 158 ze zm.) oraz uchwa³y nr
43/R-IV//02 z dnia 19 kwietnia 2002 r. w
sprawie ustanowienia Odznaczenia
LAUDABILIS tekst jednolity og³oszony obwieszczeniem nr 1 Przewodnicz¹cego Okrêgowej Rady Lekarskiej w Warszawie z dnia 10 grudnia 2004 r.
uchwala siê, co nastêpuje:
§1
Okrêgowa Rada Lekarska w Warszawie
w wyniku tajnego g³osowania przyzna³a
ni¿ej wymienionym osobom Odznaczenia LAUDABILIS:
1) kol. Wojciechowi Borkowskiemu,
2) kol. Miros³awowi Klukowskiemu,
3) kol. Andrzejowi Morliñskiemu,
4) kol. Wojciechowi Szafrañskiemu,
5) kol. Danielowi Witaszce.
§2
Odznaczenia, o których mowa w § 1,
zostan¹ wrêczone w dniu 17 maja 2009
r. na uroczystoci jubileuszowej z okazji
20-lecia reaktywacji Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie.
§3
cha Borkowskiego Skarbnika Okrêgowej Rady Lekarskiej w Warszawie do negocjowania i ustalenia warunków i zasad sp³aty po¿yczek, o których mowa w
§ 1, oraz do podpisania umów sp³aty
przedmiotowych po¿yczek, zaci¹gniêtych od okrêgowych izb lekarskich.
§3
W WARSZAWIE
nr 30, poz. 158 ze zm.), w zwi¹zku
z uchwa³¹ nr 606/R-V/07 Okrêgowej Rady
Lekarskiej w Warszawie z dnia 24 sierpnia 2007 r. w sprawie realizacji uchwa³y
XXV OZL OIL w Warszawie, dotycz¹cej
ustanowienia Medalu im. Jerzego Moskwy oraz § 4 ust. 2 Regulaminu przyznawania Medalu im. Jerzego Moskwy
uchwala siê, co nastêpuje:
§1
Okrêgowa Rada Lekarska w Warszawie,
za wybitne zas³ugi dla rodowiska lekarskiego, przyznaje pomiertnie Redaktorowi Wojciechowi Jerzemu Wunderlichowi Medal im. Jerzego Moskwy.
§2
w sprawie zasad korzystania
z pomocy finansowej
okrêgowych izb lekarskich
Na podstawie art. 25 pkt 5, w zwi¹zku
z art. 4 ust. 1 pkt 8 ustawy z dnia 17
maja 1989 r. o izbach lekarskich (Dz. U.
nr 30, poz. 158 ze zm.) uchwala siê, co
nastêpuje:
§1
Upowa¿nia siê kol. Andrzeja W³odarczyka Przewodnicz¹cego Okrêgowej Rady
Lekarskiej w Warszawie do zaci¹gniêcia
po¿yczek finansowych w okrêgowych
izbach lekarskich, przeznaczonych w ca³oci na finansowanie remontu budynku nowej siedziby Okrêgowej Izby Lekarskiej w Warszawie.
§2
Upowa¿nia siê kol. Andrzeja W³odarczyka Przewodnicz¹cego Okrêgowej Rady
Lekarskiej w Warszawie oraz kol. Wojcie-
W WARSZAWIE
w sprawie przyznania
Medalu im. Jerzego Moskwy
Przewodnicz¹cy ORL
Andrzej W£ODARCZYK
Sekretarz ORL
Dy¿ury cz³onków Prezydium ORL
Andrzej W³odarczyk przewodnicz¹cy ORL (codziennie w godzinach pracy);
Jacek Kubiak wiceprzewodnicz¹cy ORL (codziennie z wyj¹tkiem czwartków, godz. 13.30-15.30);
Ryszard Majkowski wiceprzewodnicz¹cy ORL
(poniedzia³ek, wtorek, czwartek, godz. 14.00-16.00, roda, godz. 12.00-14.00);
Mieczys³aw Szatanek wiceprzewodnicz¹cy ORL; przewodnicz¹cy Delegatury Radomskiej
(poniedzia³ek, wtorek, czwartek, godz. 13.00-16.00 w siedzibie Delegatury);
£adys³aw Nekanda-Trepka sekretarz ORL (codziennie w godzinach pracy);
Janusz Bugaj z-ca sekretarza ORL (wtorek, czwartek, godz. 10.00-12.00, roda-pi¹tek, godz. 12.00-14.00);
Wojciech Borkowski skarbnik ORL (poniedzia³ek, czwartek, godz. 14.00-17.00, wtorek, godz. 14.00-16.00).
14
XX-LECIE ODRODZONEGO SAMORZ¥DU LEKARSKIEGO w WARSZAWIE
þ Odznaczenia pañstwowe
Prezydent Lech Kaczyñski postanowieniem
z 15 maja 2009 r. przyzna³ cz³onkom OIL w Warszawie
ze
wysokie odznaczenia:
s. 11 Krzy¿ Wielki Orderu Odrodzenia Polski
Tadeuszowi Chrucielowi;
Krzy¿ Komandorski z Gwiazd¹ Orderu Odrodzenia Polski
Józefowi Hornowskiemu;
Krzy¿ Komandorski Orderu Odrodzenia Polski
Aleksandrowi Kotlickiemu;
Krzy¿e Oficerskie Orderu Odrodzenia Polski
Marcie Brzostowskiej, Jackowi Pi¹tkiewiczowi i Marii Walc.
Odznaczenia te zostan¹ wrêczone w innym terminie.
Cd.
Z³ote Krzy¿e Zas³ugi otrzymali: Zdzis³aw Annusewicz,
Ewelina Bobek-Pstrucha, Janusz Bugaj, Tadeusz Kalbarczyk,
Jacek Kubiak, Krzysztof Madej, Halina Makowska,
Krzysztof Makuch, Roman Olszewski i Mieczys³aw Szatanek;
Srebrne Krzy¿e Zas³ugi Wojciech Borkowski
i Aleksandra S³abik-Ledóchowska;
Medale za D³ugoletni¹ S³u¿bê z³ote
Teresa Abgarowicz, Wanda Jaroszewska-Balicka,
Jerzy Polañski, El¿bieta Rusiecka-Kucza³ek, Andrzej Sawoni
i Anna Wilmowska-Pietruszyñska;
Medal za D³ugoletni¹ S³u¿bê srebrny
Zbigniew Jarz¹bek;
Medal za D³ugoletni¹ S³u¿bê br¹zowy Jaros³aw £ojek.
Odznaczenia resortowe
Minister zdrowia Ewa Kopacz uhonorowa³a Odznak¹
Zas³u¿ony dla Ochrony Zdrowia 16 osób:
Stanis³awa Ancyparowicza, Janinê Barbachowsk¹,
Jacka Biercê, Wojciecha Borkowskiego, Gra¿ynê Chodernê,
Czes³awa Czechyrê, Ewê Ga³eck¹, Janusza Kostrzewê,
Mariê £yczywek-Zwierz, Jacka Pi¹tkiewicza, Konrada
Pszczo³owskiego, El¿bietê Rusieck¹-Kucza³ek, Krzysztofa
Rymuzê, Krzysztofa Schreyera, Janusza Siemaszkê
i Andrzeja W³odarczyka.
Odznaczenia LAUDABILIS
Okrêgowa Rada Lekarska w Warszawie uhonorowa³a zas³u¿onych cz³onków samorz¹du lekarskiego najwy¿szym
odznaczeniem Izby LAUDABILIS (czyli: godny uznania),
ustanowionym w 2004 r., przyznawanym za wybitne osi¹gniêcia w pracy zawodowej, naukowej lub spo³ecznej.
W trakcie uroczystoci jubileuszowych uhonorowano 5
osób. Nagrodzeni to:
Wojciech Borkowski specjalista medycyny rodzinnej;
pracuje w lecznictwie podstawowym na Bielanach
i ¯oliborzu; zastêpca dyrektora ds. lecznictwa; radny
dzielnicy Bielany. W samorz¹dzie lekarskim od chwili jego
reaktywowania, a od 2001 r. pe³ni funkcjê skarbnika ORL
w Warszawie.
Miros³aw Klukowski chirurg; pracowa³ w Wo³ominie,
a nastêpnie w Szpitalu Wojewódzkim w Warszawie;
obecnie jest starszym wyk³adowc¹ w CMKP im. prof.
W. Or³owskiego. Od 2001 r. prowadzi w ORL Komisjê
ds. Sta¿u Podyplomowego; wczeniej by³ cz³onkiem
Komisji Bioetycznej i przewodnicz¹cym Okrêgowej Komisji
Wyborczej.
Andrzej Morliñski ginekolog i po³o¿nik; pracê zawodow¹ rozpocz¹³ w Pogotowiu Ratunkowym, nastêpnie
pracowa³ w: Szpitalu Miejskim w Pruszkowie, w Szpitalu
im. w. Zofii, w Szpitalu Bródnowskim, a tak¿e w Przychodni Sportowo-Lekarskiej AWF i Agencji Ruchu Lotniczego. Przez 2 lata by³ zatrudniony w Libii. W samorz¹dzie
lekarskim jest od czasu jego reaktywowania. W 2000 r.
utworzy³ Biuro Porednictwa Pracy dla lekarzy i innych
zawodów medycznych przy OIL w Warszawie.
Wojciech Szafrañski pulmonolog; wieloletni ordynator
Oddzia³u Chorób P³uc Szpitala Wojewódzkiego w Radomiu; twórca Radomskiego Orodka Domowego Leczenia
Tlenem i Orodka Diagnozy i Leczenia Bezdechu Sennego.
Ustanowi³ Fundacjê Oddychanie, której jest prezesem.
W ramach Fundacji prowadzi Szko³ê Chorych na Astmê.
By³ inicjatorem i organizatorem spo³ecznej akcji zakupu
pierwszego w Radomiu tomografu komputerowego.
Daniel Wiraszka chirurg; przez ca³e ¿ycie zawodowe
zwi¹zany z Radomiem. Pracowa³ m.in. w Izbie Wytrzewieñ, Pogotowiu Ratunkowym, Przychodni PKP. By³ bieg³ym s¹dowym, orzecznikiem ZUS i KRUS, a tak¿e lekarzem
na budowie linii kolejowej w Egipcie. Jest szanowan¹
osob¹, cz³owiekiem o wysokiej kulturze osobistej. Stale
wspó³pracowa³ z samorz¹dem lekarskim. (W jego imieniu
wyró¿nienie odebra³a ¿ona).
Andrzej W³odarczyk z r¹k prezesa Towarzystwa
Lekarskiego Warszawskiego Jerzego Jurkiewicza otrzyma³
Medal W³odzimierza Brodowskiego
i Ludwika Paszkiewicza za Zas³ugi. Ü
15
listy: stomatologia
kwoty z wynagrodzeniem obowi¹zuj¹cym na pocz¹tku roku 2008 (1.403 z³), trzeba przyznaæ, ¿e robi wra¿enie. Jak wylicza Ministerstwo Zdrowia, stanowi to
43% wzrost w stosunku do roku 2007. Jeli jednak porównamy zarobki sta¿ysty ze rednim wynagrodzeniem
w naszym kraju, nie wygl¹da to ju¿ tak kolorowo.
W roku 2008 przeciêtne wynagrodzenie mieszkañca
naszego kraju wynosi³o 2943,88 z³.
Jeszcze gorzej wypada uposa¿enie sta¿ysty na tle mieszkañców Warszawy, gdzie przeciêtny pracownik zarabia 4,6 tys. z³. Mo¿e pensja lekarza na sta¿u wystarcza do
prze¿ycia w biedniejszych rejonach kraju, ale w najwiêkszych miastach, w Krakowie, Wroc³awiu, Warszawie, gdzie
utrzymanie jest bardzo drogie, to stanowczo za ma³o. Obecne wynagrodzenie jest tylko nieznacznie wy¿sze ni¿ koszt
wynajmu 1-pokojowego mieszkania w tych miastach.
A trudno oczekiwaæ, ¿e np. 25-letni lekarze, czêsto maj¹cy
ju¿ swoje rodziny, bêd¹ dalej na utrzymaniu rodziców. Powinni wiêc szukaæ dodatkowej pracy. Tym bardziej ¿e
w dobie wiatowego kryzysu trudno oczekiwaæ, pomimo
najszczerszych intencji samorz¹du lekarskiego i Ministerstwa Zdrowia, dalszych, niesymbolicznych podwy¿ek.
Okiem pocz¹tkuj¹cego
lekarza dentysty
Sta¿ podyplomowy lekarza dentysty, zgodnie z rozporz¹dzeniem ministra zdrowia, s³u¿y pog³êbieniu wiedzy teoretycznej i podniesieniu umiejêtnoci praktycznych nabytych podczas studiów. Trwa 12 miesiêcy i jeszcze do niedawna by³
zakoñczony Lekarsko-Dentystycznym Egzaminem Pañstwowym. Obecnie istnieje mo¿liwoæ z³o¿enia LDEP-u przed zakoñczeniem sta¿u, co jest niew¹tpliw¹ korzyci¹ dla m³odych
lekarzy. Eliminuje to sytuacje, w których osoby nieprzystêpuj¹ce do egzaminu z przyczyn od nich niezale¿nych s¹ skazane na pó³roczne bezrobocie.
W niektórych krêgach istniej¹ w¹tpliwoci, czy sta¿ podyplomowy jest w ogóle potrzebny. Moim zdaniem, jak najbardziej (przynajmniej w przypadku lekarza dentysty).
Du¿a czêæ pracy w stomatologii oprócz szczegó³owej wiedzy wymaga umiejêtnoci manualnych, te za zdobywa siê
podczas odpowiedniej praktyki i treningu. Na studiach zdecydowanie wiêkszy nacisk k³adzie siê na nabycie umiejêtnoci teoretycznych, co jest, ze wzglêdu na ograniczon¹
iloæ godzin, zrozumia³e. W koñcu na studiach medycznych
nie kszta³ci siê rzemielników, tylko lekarzy. Odbywaj¹c sta¿,
m³ody lekarz mo¿e nadrobiæ te zaleg³oci, nabraæ pewnoci w pracy i dowiadczenia; mówi¹c inaczej: wyrobiæ sobie rêkê. Ma równie¿ czasami mo¿liwoæ poznania specyfiki pracy w innych gabinetach ani¿eli uczelniane przychodnie. Nie bez znaczenia jest te¿ mo¿liwoæ zapoznania siê
z ró¿nymi procedurami obowi¹zuj¹cymi w miejscu pracy
(np. procedury postêpowania z odpadami medycznymi, medyczn¹ odzie¿¹ ochronn¹ itp.).
Nie mo¿na równie¿ zapomnieæ o obowi¹zkowych szkoleniach z ratownictwa medycznego, orzecznictwa lekarskiego, bioetyki i prawa medycznego, profilaktyki zaka¿eñ HIV,
diagnostyki i leczenia AIDS. I tak, moim zdaniem, prze³adowany program zajêæ na studiach nie by³by w stanie pomieciæ wy¿ej wymienionych dodatkowych szkoleñ, jak¿e
przydatnych podczas póniejszej pracy.
Mo¿e warto by³oby siê zastanowiæ nad umo¿liwieniem sta¿ystom podjêcia dodatkowego zatrudnienia? Wed³ug obowi¹zuj¹cych przepisów, ka¿dy dentysta na sta¿u podyplomowym jest zobligowany do przepracowania w miejscu
odbywania sta¿u 7 godz. 35 minut dziennie. Jak wiadomo,
prawo pracy pozwala pracowaæ 11 godz. dziennie, co daje
potrzebuj¹cemu mo¿liwoæ dodatkowej ponadtrzygodzinnej pracy.
Oczywicie w zwi¹zku z tym, ¿e lekarz sta¿ysta ma ograniczone prawo wykonywania zawodu i musi pracowaæ pod
nadzorem starszego kolegi, mo¿e to stanowiæ pewien problem. Mylê jednak, ¿e s¹ to trudnoci do przezwyciê¿enia.
W koñcu od czego s¹ fora dyskusyjne? Wystarczy rozpocz¹æ
otwart¹ debatê na ten temat, a rozwi¹zanie znajdzie siê
samo. Ü
lek. dent. Remigiusz CZERKIES
REKLAMA
Obecnie lekarz sta¿ysta otrzymuje wynagrodzenie w wysokoci 1.824 z³ brutto (za godzinê pracy nieca³e 8 z³ do
rêki). Podobno w nied³ugim czasie wynagrodzenie to ma
zostaæ podniesione do 2.007 z³ brutto. Po porównaniu tej
Przy wysokospecjalistycznym wykszta³ceniu, jakim jest wykszta³cenie lekarza dentysty, wybór dodatkowej pracy nie
jest zbyt du¿y, bior¹c pod uwagê to, ¿e dzisiejsze prawo zabrania pracy w charakterze lekarza dentysty poza miejscem
odbywania sta¿u. Niektórzy m³odzi sta¿yci pracuj¹ wiêc
jako sprzedawcy przy okazji targów stomatologicznych; jest
to jednak praca okazjonalna, nieprzynosz¹ca sta³ego dochodu. Inni pracuj¹ w gabinetach prywatnych w roli asystentek stomatologicznych. Z oczywistych wzglêdów nie jest
to jednak praca daj¹ca lekarzowi satysfakcjê i wykorzystuj¹ca w pe³ni jego umiejêtnoci.
16
MediCodex Script CD prezent dla lekarzy
Pomoc dla lekarza przy przepisywaniu recept
P
rzejrzysta informacja o w³aciwociach terapeutycznych leków jest
niezbêdna lekarzowi w jego codziennej pracy. U³atwienie przy odnajdywaniu takich informacji przez lekarza jest równie¿ dzia³aniem na rzecz
chorych. Wiele firm farmaceutycznych
deklaruje sw¹ prospo³eczn¹ postawê
i przyjazny stosunek wobec pacjentów.
Struktura cen leków w Polsce jest bardzo skomplikowana. Ponadto lekarzowi potrzebna jest informacja o mo¿liwociach wyboru leku nie tylko od strony farmakologicznej, ale równie¿ od
strony optymalizacji kosztów leczenia.
Mnogoæ niuansów cenowych, szczególnie leków nierefundowanych, powoduje trudnoci w podaniu jednej
ceny leku, jednak¿e lekarzowi i pacjentowi najbardziej potrzebna jest orientacyjna rednia cena preparatu.
leków umo¿liwiaj¹cym szybk¹ decyzjê, co przepisaæ, gdy wie on ju¿, jak
chce leczyæ pacjenta.
Uwzglêdniaj¹c te potrzeby, Wydawnictwo Medyczne MediCodex opublikowa³o komputerowy indeks preparatów. Jest on dla lekarza ród³em wyczerpuj¹cych informacji na temat
MediCodex Script u³atwia lekarzowi decyzje dotycz¹ce wyboru leku, uwzglêdniaj¹ce optymalizacjê kosztów terapii
poniesionych przez pacjenta, dziêki czemu korzyci odnosi i pacjent, i p³atnik.
Dziêkujemy Okrêgowej Izbie Lekarskiej w Warszawie, a szczególnie
przewodnicz¹cemu Okrêgowej Rady
Lekarskiej Andrzejowi W³odarczykowi, za wsparcie i pomoc oraz za patronat i rekomendacjê. Dziêkujemy
równie¿ redaktor Ewie Gwiazdowicz
za do³¹czenie do Pulsu pierwszej
edycji MediCodex Script. Ü
dr n. med. Krzysztof PIWOWARCZYK,
dyrektor
mgr farm. Ilona LUGAJ,
redaktor naczelna
Wydawnictwo Medyczne
MediCodex
REKLAMA
MediCodex Script zawiera informacje
o wszystkich lekach na receptê obecnych na rynku. Nie trac¹c czasu, lekarz
odczytuje z ekranu komputera informacje niezbêdne do dokonania wyboru
i przepisania leku. Wystarcz¹ dwa klikniêcia! Stworzylimy oryginalny system
informacji, dziêki któremu lekarz b³yskawicznie otrzymuje odpowiednie zestawienia preparatów do przepisania.
Oczywicie, ostatecznego wyboru dokonuje sam, maj¹c ju¿ wszystkie informacje potrzebne do przepisania recepty, z uwzglêdnieniem cen leków. Informacje zawarte w MediCodex Script
(m.in. obecnoæ na rynku i ceny) zosta³y zweryfikowane przez firmy farmaceutyczne.
Polecamy korzystanie z MediCodex
Script. Pamiêtajmy, ¿e gdy chcemy go
u¿ywaæ we w³asnym komputerze, wymaga on tylko skopiowania, a nie instalacji. Nastêpnie, w ka¿dej chwili
mo¿na za pomoc¹ dwóch klikniêæ
przywo³aæ potrzebne nam zestawienia
leków.
17
w
a
g
a
:
b
a
r
d
z
o
w
a
¿
n
e
!
ADKI!
£
K
S
!
a
g
a
w
U
Od 1 padzier nika 2008 r. zmiany!
Z uchwa³y Naczelnej Rady Lekarskiej z 4 kwietnia 2008 r.
wynika, co nastêpuje:
I. Podstawowa miesiêczna sk³adka cz³onkowska dla
wszystkich lekarzy i lekarzy dentystów, w tym lekarzy
pracuj¹cych za granic¹, od 1 padziernika 2008 r. wynosi
40 z³ miesiêcznie.
Sta¿yci maj¹cy ograniczone prawo wykonywania zawodu
p³ac¹ sk³adkê w wysokoci 10 z³ miesiêcznie.
II. Ulgi sk³adkê w wysokoci 10 z³ miesiêcznie p³ac¹:
Rencici oraz emeryci którzy ukoñczyli 60 lat w przypadku kobiet i 65 lat w przypadku mê¿czyzn których roczny
przychód poza wiadczeniami rentowymi lub emerytalnymi
nie przekracza kwoty 21.636 z³ (roczny przychód lekarza
sta¿ysty), jeli wyst¹pi¹ oni do ORL z wnioskiem o ustanowienie sk³adki obni¿onej do 10 z³ miesiêcznie. Je¿eli nie
wyst¹pi¹ z wnioskiem o obni¿enie sk³adki, p³ac¹ 40 z³.
Do wniosku nale¿y do³¹czyæ: decyzjê ZUS o przyznaniu renty lub emerytury; oraz zeznanie podatkowe PIT o wysokoci
przychodu za rok poprzedzaj¹cy rok, w którym z³o¿ono
wniosek o ustalenie obni¿onej wysokoci sk³adki.
Obni¿enie stawki nastêpuje na podstawie uchwa³y ORL,
od pierwszego dnia miesi¹ca nastêpuj¹cego po miesi¹cu,
w którym ORL podjê³a ww. uchwa³ê.
III. Zwolnieni na podstawie uchwa³y ORL z op³acania
sk³adki mog¹ zostaæ:
n na czas nieokrelony lekarze rencici oraz emeryci, którzy zaprzestali wykonywania zawodu na pisemny wniosek
lekarza. Do wniosku winno byæ do³¹czone owiadczenie
o zaprzestaniu wykonywania zawodu na czas nieokrelony
oraz decyzja ZUS lub w³aciwego organu emerytalnego s³u¿b
mundurowych o przyznaniu emerytury lub renty,
n na czas okrelony lekarze lub lekarze sta¿yci, którzy nie
osi¹gaj¹ przychodu (na okres nieosi¹gania przychodu) na
pisemny wniosek zainteresowanego. Do wniosku nale¿y
do³¹czyæ zawiadczenie o okresie zarejestrowania w rejestrze bezrobotnych powiatowego urzêdu pracy lub kserokopiê zeznania o wysokoci dochodu uzyskanego w roku
podatkowym poprzedzaj¹cym rok z³o¿enia wniosku; oraz
owiadczenie o przewidywanym braku przychodu w okresie zwolnienia z op³acania sk³adki cz³onkowskiej.
!
IV. Lekarz lub lekarz sta¿ysta, który na podstawie
dotychczasowych przepisów by³ zwolniony z obowi¹zku op³acania sk³adki z powodu niewykonywania
zawodu, jest automatycznie dalej zwolniony z tego
obowi¹zku, do czasu podjêcia wykonywania zawodu
(potwierdzonego owiadczeniem o podjêciu wykonywania zawodu) lub up³ywu terminu okrelonego
w uchwale ORL o zwolnieniu okresowym z op³acania
sk³adki cz³onkowskiej.
V. Lekarze, którzy po wejciu w ¿ycie nowej uchwa³y NRL
chc¹ byæ zwolnieni z obowi¹zku op³acania sk³adki, powinni z³o¿yæ do ORL wniosek wraz z za³¹cznikami, o których mowa w punkcie III. Rada, drog¹ uchwa³y, zwolni
ich z obowi¹zku p³acenia sk³adek. Zwolnienie bêdzie obowi¹zywa³o od daty podjêcia uchwa³y przez ORL.
VI. Lekarze, którzy w chwili obecnej p³ac¹ miesiêczn¹
sk³adkê w wysokoci 10 z³, od padziernika 2008 r.
w dalszym ci¹gu op³acaj¹ sk³adkê w wysokoci 10 z³,
chyba ¿e wyst¹pi¹ z wnioskiem do ORL o zwolnienie
z obowi¹zku op³acania sk³adki cz³onkowskiej na czas
nieokrelony, spe³niaj¹c warunki wymienione w punkcie III.
VII. Od zaleg³ych sk³adek cz³onkowskich nalicza siê odsetki ustawowe.
Wp³at mo¿na dokonywaæ w kasie OIL od wtorku do pi¹tku:
wtorek 10.00-14.00; roda 11.30-15.30;
czwartek 10.00-14.00; pi¹tek 10.00-13.00
indywidualnegokonta
kontabankowego
bankowego(patrz:
(patrz:ni¿ej).
ni¿ej).
oraz na numer indywidualnego
Nieop³acone w terminie
terminie sk³adki
sk³adki cz³onkowskie
cz³onkowskiei ikoszty
kosztypostêpopostêwania
w przedmiocie
odpowiedzialnoci
zawodowej
podlegaj¹
powania
w przedmiocie
odpowiedzialnoci
zawodowej
podleci¹gniêciu
gaj¹ ci¹gniêciu
w trybie
w trybie
przepisów
przepisów
o postêpowaniu
o postêpowaniu
egzekucyjnym
egzekuw
cyjnym
administracji.
w administracji.
Wszelkie
Wszelkie
pytaniapytania
zwi¹zane
zwi¹zane
z tematem
z tematem
sk³adek
cz³onkowskich
sk³adek cz³onkowskich
proszê wys³aæ
proszêpod
wys³aæ
adresem:
pod adresem:
[email protected]
sekretarz ORL
Uwaga!!!
W zwi¹zku ze zmian¹ banku podany na ok³adce numer jest
nowym indywidualnym numerem konta,
na który nale¿y wp³acaæ comiesiêczn¹ sk³adkê cz³onkowsk¹.
Poprzedni numer jeszcze przez jaki czas bêdzie aktywny, ale prosimy o mo¿liwie szybk¹ zmianê numeru.
Informacje o nowych indywidualnych numerach kont mo¿na równie¿ otrzymaæ pod numerem telefonu:
(22) 822-21-54.
Dzia³ windykacji sk³adek
Dzia³
windykacji
sk³adek
Okrêgowej
Izby Lekarskiej
w Warszawie
Okrêgowej
Lekarskiej
w Warszawie
przypomina,Izby
¿e na
lekarzu ci¹¿y
obowi¹zek
przypomina,
¿e na lekarzu
obowi¹zek
pisemnego zg³aszania
nast.ci¹¿y
informacji:
pisemnego
zg³aszania
nast.
informacji:
- do Rejestru OIL o zmianach dotycz¹cych: miej-
- do
Rejestru OIL
zmianach dotycz¹c¹
dotycz¹cych:
miejsca
zatrudnienia
wrazzoinformacj¹
potr¹casca
wraz z informacj¹
potr¹cania zatrudnienia
na OIL wdotycz¹c¹
Warszawie,
adrenia
w Warszawie, adresu zamieszkania
i adresu na
doOIL
korespondencji,
daty
su
zamieszkania
i
adresu
do
korespondencji,
daty
przejcia na emeryturê b¹d rentê (kserokopia decyzji
przejcia
na emeryturê
b¹d rentê
(kserokopia
decyzji
wydanej przez
ZUS), terminu
rozpoczêcia
i zakoñczewydanej przez ZUS), terminu rozpoczêcia i zakoñcze-
!
nia urlopu wychowawczego b¹d bezp³atnego, daty
nia
urlopurozpoczêcia
wychowawczego
b¹dlekarza/lekarza
bezp³atnego, dendaty
i miejsca
pracy przez
i miejsca
rozpoczêciasta¿u
pracypodyplomowego,
przez lekarza/lekarza
dentystê
po zakoñczeniu
rejestratystê
zakoñczeniu
sta¿uosoby
podyplomowego,
cji w po
Urzêdzie
Pracy jako
bezrobotnej,rejestrazaprzecji
w Urzêdzie
Pracy jakoprzez
osoby
bezrobotnej,dentystê
zaprzestania
pracy zarobkowej
lekarza/lekarza
stania
pracy
zarobkowej
przez lekarza/lekarza dentystê
emeryta
b¹d
rencistê (owiadczenie);
emeryta b¹d rencistê (owiadczenie);
- do Komisji Praktyk Lekarskich:
- do Komisji Praktyk Lekarskich:
a) o wyrejestrowaniu praktyki indywidualnej,
a)
praktyki
indywidualnej,
b) oo wyrejestrowaniu
zawieszeniu praktyki
np.
w zwi¹zku z chorob¹,
b)
o zawieszeniu
praktyki wyjazdem
np. w zwi¹zku
z chorob¹,
urlopem
wychowawczym,
za granicê.
urlopem wychowawczym, wyjazdem za granicê.
U
A k t u a l n e n u m e r y k o n t b a n k o w y c h O I L w Wa r s z a w i e
22 1050 1041 1000 0005 0130 9736 op³ata za rejestracjê praktyk lekarskich;
82 1060 0076 0000 3310 0010 9726 sp³ata po¿yczek z Funduszu Samopomocy Lekarskiej
18
nasz uniwersytet
Zak³ad Radiologii
Klinicznej
Ma³gorzata SKARBEK
powstaniu nowego Szpitala Klinicznego przy Banacha, nast¹pi³ podzia³ Instytutu. I Zak³ad Radiologii przy Cha³ubiñskiego objê³a prof. Bogus³awa Benendo (obecnie prowadzi go prof. Marek Go³êbiowski), II Zak³ad przy Banacha
prof. Ryszard Rajszys, a po nim, od 1982 do 2004 r., jego
bliski kolega i przyjaciel prof. Bogdan Pruszyñski (równie¿
rektor AM w Warszawie). Od 4 lat kierownikiem jest prof.
Olgierd Rowiñski.
W 2010 r. Zak³ad Radiologii Klinicznej WUM bêdzie obchodziæ swoje 35-lecie.
Dzia³alnoæ dydaktyczna
W cyklu prezentuj¹cym placówki
Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
przedstawiamy I Zak³ad Radiologii Klinicznej
mieszcz¹cy siê w Centralnym Szpitalu
Klinicznym przy ul. Banacha w Warszawie.
Kierownikiem Zak³adu jest prof. dr hab. n. med.
Olgierd ROWIÑSKI.
T
radycja uniwersyteckiego Zak³adu Radiologii wywodzi siê od przedwojennej pracowni rentgenowskiej, w której w latach 20. przewietlano chorych. Jej pierwszym kierownikiem by³
doc. Adam Elektorowicz. Tu¿ przed wojn¹ jego
miejsce zaj¹³ prof. Witold Zawadowski. Dowiadczenie
rentgenologiczne obaj zdobyli we Francji.
Po wojnie prof. Zawadowski odbudowa³ polsk¹ radiologiê,
prowadzi³ kursy szkoleniowe dla lekarzy z ca³ego kraju. By³
nie tylko doskona³ym lekarzem, ale równie¿ wiat³ym humanist¹ i m¹drym cz³owiekiem prof. Bogdan Pruszyñski,
jeden z jego uczniów, do dzi wspomina niezwyk³¹ atmosferê, jaka panowa³a na jego seminariach. Na spotkaniach
mo¿na by³o swobodnie wypowiadaæ swoje pogl¹dy, dyskutowaæ z profesorem, co w tamtych czasach stanowi³o ewenement.
Prof. Zawadowski stworzy³ te¿ Katedrê Radiologii Wydzia³u
Lekarskiego UW i kierowa³ ni¹ w latach 1946-1962. Jego
nastêpc¹, do 1975 r., by³ prof. Leszek Szczêsny Zgliczyñski. W tym czasie placówkê przekszta³cono w Instytut Radiologii, usytuowany przy ul. Cha³ubiñskiego. W 1975 r., po
W placówce odbywaj¹ siê zajêcia seminaryjne i æwiczenia
ze studentami V kursu I Wydzia³u Lekarskiego, zajêcia ze
studentami elektroradiologii i ratownictwa medycznego
Wydzia³u Nauki o Zdrowiu oraz ze s³uchaczami Wydzia³u
Pielêgniarstwa. Ponadto pracownicy Zak³adu z poszczególnych komórek radiologicznych uczestnicz¹ w licznych zajêciach innych lat Wydzia³u Lekarskiego, dla studentów z grup
klinicznych.
Dzia³alnoæ us³ugowa
Wszystkie pracownie Zak³adu wykonuj¹ pe³ne spektrum diagnostyki obrazowej.
Warszawska radiologia akademicka zawsze znajdowa³a siê
w krajowej czo³ówce. Pierwszy tomograf w Polsce zainstalowano w Poznaniu, drugi tutaj. Tu te¿ zosta³a uruchomiona pierwsza pracownia ultrasonografii dopplerowskiej
i powsta³ jeden z pierwszych orodków radiologii zabiegowej i zabiegowo-naczyniowej, zaraz po Lublinie.
Pracownia tomografii komputerowej, wyposa¿ona w 2 aparaty 16-rzêdowe, wspó³pracuje z Zak³adem Medycyny Nuklearnej w dziedzinie PET CT, czyli w diagnostyce skojarzonej. Aparat 64-rzêdowy jest wykorzystywany do badañ
serca.
Pracownia rezonansu magnetycznego ma dwa aparaty rezonansowe 1,5-teslowe. Chlub¹ placówki jest aparat
32-kana³owy (w³asnoæ UW) z 32-rzêdowymi cewkami, jeden z najlepszych w Europie. Jego zainstalowanie i wykorzystanie pozwoli³o na podjêcie wielu badañ naukowych.
Pracownia ultrasonograficzna wykonuje pe³ny zakres badañ dopplerowskich i ultrasonograficznych na potrzeby
szpitala.
Pracownia konwencjonalna, podobnie jak pozosta³e, jest ju¿
w pe³ni ucyfrowiona, a zatem wszystkie jej dzia³ania s¹
wykonywane bez u¿ycia filmu, na platformie noników cyfrowych. Obrazy ze wszystkich pracowni znajduj¹ siê w jednej sieci Zak³adu. Dziêki temu spotkania kliniczno-radiologiczne mog¹ odbywaæ siê tak¿e w wersji elektronicznej.
W ka¿dej chwili mo¿na zaprezentowaæ po¿¹dany obraz.
19
þ
Fot. M. Teperek
naczyniowa zajmuje siê radiologi¹ interwenþ Pracownia
cyjn¹. Obecnie ma tylko jeden, ale za to znakomity apa-
rat z najwy¿szej pó³ki. Zawsze by³a bardzo dynamiczna, praca odbywa³a siê tu na 2 stanowiskach, poniewa¿
zakres zabiegów w radiologii interwencyjnej jest szeroki.
Pracownia realizuje zadania dla wszystkich piêter chirurgii naczyniowej: transplantologii, chirurgii w¹troby, neurochirurgii. Zabiegi dla tych klinik s¹ wykonywane w pomieszczeniach Zak³adu, ale tak¿e w bloku operacyjnym,
przy operacjach hybrydowych. Pracownia ma osi¹gniêcia
dydaktyczne i naukowe.
O wieloci zadañ najlepiej wiadcz¹ liczby: codziennie przez
Zak³ad przewija siê 500 pacjentów szpitalnych, poliklinicznych i z izby przyjêæ, to znaczy, ¿e przeprowadza siê tutaj
500 badañ diagnostycznych. W ub.r. pracownia tomografii
komputerowej wykonywa³a dziennie rednio 70 badañ,
a czasami liczba to dochodzi³a do 100. W pozosta³ych jednostkach praca jest równie intensywna.
Zespó³ radiologiczny: lekarze, technicy radiologii, pielêgniarki, rejestratorki, liczy ponad 100 osób. Ale nie jest
wystarczaj¹cy na potrzeby tak du¿ego (ok. 1,4 tys. ³ó¿ek)
wysokospecjalistycznego szpitala. Czêæ zespo³u lekarskiego to rezydenci i osoby specjalizuj¹ce siê, m³ode
i ambitne, które jednak formalnie nie powinny pracowaæ samodzielnie, lecz pod nadzorem specjalistów
mówi prof. Rowiñski. Dowiadczonych lekarzy ze specjalizacj¹ nie mamy zbyt wielu zespó³ akademicki liczy
tylko 5 osób. Na szczêcie potrafimy zapanowaæ nad
ogromem zadañ, które codziennie pojawiaj¹ siê w pracowniach. Prof. Ryszard Pacho jest autorytetem w tomografii komputerowej w kraju, a dr hab. Andrzej Cieszanowski wybitnym specjalist¹ w rezonansie magnetycznym. Ja zajmujê siê g³ównie radiologi¹ zabiegow¹.
Staramy siê dzieliæ obowi¹zki.
Po radiologu zostaje zawsze twardy dokument w postaci zdjêcia kontynuuje prof. Rowiñski. Ka¿dy b³¹d mo¿e
byæ wy³apany i uczciwie ukarany, nawet po kilku latach.
U nas nie mo¿na sobie pozwoliæ na popiech. Wed³ug wiatowych standardów, ka¿de zdjêcie powinno oceniaæ 2 radiologów, choæ nikogo nie staæ na to, aby ten wymóg re-
20
alizowaæ w pe³ni. W nawale pracy jest to u nas fizycznie
niemo¿liwe. Oczywicie staramy siê prowadziæ second look
i m³odzi pracuj¹ pod nadzorem starszych kolegów.
Zak³ad pracuje w systemie 5-godzinnym, na dwie zmiany:
od godz. 8 do 13 i od 13 do 18, intensywnie, na wszystkich
stanowiskach. Potem trwa dy¿ur, na którym jest 3 lekarzy,
a gdy zaistnieje potrzeba przyje¿d¿a czwarty. Dzieje siê
tak, gdy w nocy trzeba wykonaæ zabieg naczyniowy ze wskazañ ¿yciowych, a na dy¿urze nie ma nikogo z zespo³u naczyniowego. Radiologia w Szpitalu przy Banacha pracuje
na zasadach niespotykanych w innych placówkach, w Polsce wiele szpitali dy¿uruje w ogóle bez radiologa.
Dzia³alnoæ naukowa
Dzia³alnoæ naukowa prowadzona jest tak, aby wykorzystaæ wyniki badañ, na które pozwala doskona³a aparatura. W du¿ej mierze jest te¿ pochodn¹ zainteresowañ partnerów z poszczególnych klinik, powstaje bowiem we
wspó³pracy z nimi.
Radiologia to dziedzina bardzo rozbudowana. Poszczególni
radiolodzy z Zak³adu specjalizuj¹ siê we wspó³pracy z ró¿nymi klinikami.
Grupa zajmuj¹ca siê diagnostyk¹ i terapi¹ w¹troby w pracowni rezonansu magnetycznego stosuje nowe rodki cieniuj¹ce hepatotropowe, które pozwalaj¹ na identyfikacjê
i poznanie specyfiki poszczególnych jednostek guzów w¹troby.
Inna grupa wykonuje dyfuzyjne i perfuzyjne badania w rezonansie i w tomografii dla potrzeb kardiologów, którzy
robi¹ perfuzjê miênia sercowego w adenozynie, w chorobach niedokrwiennych i udarze mózgu. Mamy nadziejê,
¿e wkrótce ta diagnostyka pozwoli na skuteczniejsze leczenie ostrych stanów udarowych mówi prof. Rowiñski.
Poniewa¿ w szpitalnych klinikach leczy siê wszelkiego rodzaju patologie naczyniowe, np. rozwarstwienia aorty
i têtniaków ró¿nie zlokalizowanych: wewn¹trzczaszkowych i innych, pracownie radiologiczne s¹ zaanga¿owane w kilka projektów badawczych dotycz¹cych nowych
metod diagnostycznych w uk³adzie naczyniowym.
Czêæ zespo³u prowadzi, na wysokim poziomie specjalizacji, diagnostykê zmian p³ucnych za pomoc¹ tomografii komputerowej, wspó³pracuj¹c z Klinik¹ Pulmunologii. Inna grupa, wspó³dzia³aj¹ca z Klinik¹ Neurochirurgii, zajmuje siê
przygotowaniem pacjentów do operacji lub wykonywaniem
zabiegów wewn¹trznaczyniowych: malfarmacji, przetok
oponowych, têtniaków. Wspó³pracuj¹cy z Klinik¹ Chirurgii
W¹troby specjalizuj¹ siê w hemoembolizacji guzów tego
narz¹du, przedoperacyjnych embolizacjach ¿y³y wrotnej,
zespoleniach wrotno-systemowych. Wkrótce wznowi¹ zabiegi termoablacji, która by³a tu ju¿ kiedy wykonywana.
Odzwierciedleniem ambicji naukowych Zak³adu mo¿e byæ
fakt, ¿e na ostatnim krajowym zjedzie radiologów na 400
wyg³oszonych referatów i doniesieñ ok. 40 by³o autorstwa
tutejszych pracowników. Stale poprawia siê pozycja placówki w wewnêtrznym rankingu uczelnianym dziêki
wdra¿aniu nowych technik badañ. Ta pozycja z pewnoci¹
jeszcze siê poprawi, gdy zostan¹ opublikowane prace oparte na badaniach prospektywnych, które wkrótce ukoñcz¹
tutejsi lekarze.
Zak³ad ma du¿e osi¹gniêcia. Dziêki nim otrzyma³ m.in.
wielki grant inwestycyjny, który pozwoli³ na zakupienie
doskona³ej aparatury do rezonansu magnetycznego.
Ostatnie 4 lata to okres wzbogacania siê o now¹ aparaturê, a nastêpnie ucyfrowienie placówki. Za 2-3 lata
zdaniem prof. Rowiñskiego bêdzie ona w pe³ni wyposa¿ona. Ale ju¿ dzi jest nowoczesn¹ struktur¹, odpowiedni¹ do potrzeb szpitala akademickiego. Ü
W Zak³adzie Radiologii pracuj¹
profesorowie:
Ryszard Pacho, Olgierd Rowiñski;
dr hab. n. med. Andrzej Cieszanowski;
doktorzy n. med.:
Ma³gorzata Andrzejewska, Laretta Grabowska-Derlatka,
Ma³gorzata ¯ukowska, Magdalena Gola, Maciej Jaworski,
Krzysztof Milczarek, Magdalena Januszewicz,
Edyta Maj, Ewa Nawrocka-Laskus, S³awomir Polañski,
Miko³aj Wojtaszek, Piotr Palczewski
oraz lekarze:
Agnieszka £¹czyñska, Anna Kwaniewska,
Piotr Kulisiewicz, Magdalena Olszewicz-Dukaczewska,
Leopold Bakoñ, Monika Kazbieruk, Anna Kolasa,
Rafa³ Maci¹g, Agnieszka ¯migrodzka-Lewandowska,
Agnieszka Anysz-Grodzicka, Ewa Wandel,
Jaros³aw ¯y³kowski, Monika wierczyñska,
Andrzej Liziniewicz, £ukasz Kownacki, Anna Stadnik,
Joanna Podgórska, Dariusz Konecki, Sylwia Cygal-Lech,
Antoni Filipiak, Grzegorz Rosiak, Matylda Rogowska,
Aleksandra £ê¿ak
KSLP
KSLP informuje, ¿e ze wzglêdu na przypadaj¹ce w drugi czwartek czerwca wiêto Bo¿ego Cia³a
najbli¿sze spotkanie Oddzia³u Mazowieckiego Katolickiego Stowarzyszenia Lekarzy Polskich
odbêdzie siê dopiero po wakacjach. Szczegó³y podamy w kolejnym numerze Pulsu.
21
Niemieckie ustawodawstwo
wobec szkód wyrz¹dzonych
przez szczepienia ochronne
Niemieckie ustawodawstwo w zakresie odpowiedzialnoci za szkody wyrz¹dzone
przez szczepienia ochronne ewoluowa³o w ci¹gu kilkudziesiêciu lat, by w efekcie
przyj¹æ, ¿e odpowiedzialnoæ za takie szkody ponosi pañstwo (jako szkody powsta³e
bez wykazywania winy). Taka konstrukcja jest zasadna dlatego, ¿e nie mo¿na przewidzieæ reakcji organizmu pacjenta na szczepienia, zwa¿ywszy dodatkowo na ich
powszechnoæ i znaczenie spo³eczne maj¹ce na celu ochronê spo³eczeñstwa przed
zagro¿eniami chorób zakanych.
Anna P£ATKOWSKA-KU£AJ
J
u¿ od przesz³o 75 lat znane jest
niemieckie orzecznictwo s¹dowe dotycz¹ce szkód doznanych
w wyniku leczenia, stanowi¹ce pozytywny przyk³ad uwzglêdniania roszczeñ poszkodowanych pacjentów.
Praktyka s¹dowa doprowadzi³a
w efekcie do regulacji ustawowych
w landach, a ostatecznie, 1 stycznia
1962 r., wesz³a w ¿ycie ustawa
o ochronie przed zaka¿eniami
(ze swoimi paragrafami 51 ff),
co doprowadzi³o do uchwalenia
w 1971 r. ogólnokrajowej ustawy
dotycz¹cej odszkodowañ. Równie¿
w NRD obowi¹zywa³y przepisy
w zakresie kompensacji szkód doznanych w wyniku szczepieñ ochronnych. Od 1983 r. przyznawano
wiadczenia wyrównawcze za szkody
doznane w wyniku szczepieñ
ochronnych, w przypadku w¹tpliwoci co do istnienia zwi¹zku przyczynowego pomiêdzy szczepieniem
a utrat¹ zdrowia czy te¿ szkod¹ na
osobie pacjenta. Pozosta³y równie¿
w mocy przepisy rozporz¹dzenia,
obowi¹zuj¹cego od pocz¹tku
1987 r., dotycz¹ce programów pomocowych, finansowanych ze rodków publicznych, dla poszkodowanych w wyniku dzia³añ medycznych
oraz szkód medycznych. Przepisy te
nie mia³y adekwatnych regulacji
w by³ej RFN.
Ustawa o chorobach
zakanych
1 stycznia 1991 r. wesz³y w ¿ycie
przepisy ustawy o chorobach zakanych, maj¹cej na celu zapobieganie
szkodom wyrz¹dzonym przez szczepienia i zaka¿enia. W nowych landach obowi¹zywa³y przepisy dotycz¹ce odszkodowañ powsta³e jeszcze
w NRD.
Ustawa o chorobach zakanych
realizuje, oprócz norm europejskich,
obowi¹zek stworzenia mechanizmów ochrony przed chorobami
zakanymi. Ochron¹ ustawow¹
objête zosta³y m.in. szkody wyrz¹dzone zaka¿eniem wirusem HIV
przez krew i produkty krwiopochodne. Rozszerzenie zakresu przedmiotowego ustawy spowodowa³o ujednolicenie zasad odszkodowawczych
w odniesieniu do szkód powsta³ych
w wyniku szczepieñ i zaka¿eñ oraz
rozszerzenie metod profilaktyki
zdrowotnej.
W sprawach dotycz¹cych Narodowego Funduszu Zdrowia
prosimy dzwoniæ do Mazowieckiego Oddzia³u Wojewódzkiego NFZ
C JA
A K T UA L I Z A
www.nfz-warszawa.pl
00-613 Warszawa, ul. Cha³ubiñskiego 8
l Wystawianie recept refundowanych
(22) 582-84-23
l Zaopatrzenie
w przedmioty ortopedyczne
i rodki pomocnicze
(22) 582-84-08
l Wystawianie Europejskiej
Karty Ubezpieczenia
Zdrowotnego
(22) 480-43-28
l Podstawowa opieka zdrowotna
(22) 582-80-49
l Promocja zdrowia
(22) 582-80-20 lub 18
l Programy terapeutyczne (lekowe)
(22) 582-81-17
l Ratownictwo medyczne
(22) 480-43-79 lub 80
l Rzecznik praw pacjenta
(22) 582-84-15
l Ambulatoryjne wiadczenia l Rzecznik prasowy
specjalistyczne
(22) 582-80-41
(22) 582-80-14
l Lecznictwo uzdrowiskowe
ul. Cha³ubiñskiego 8
l Leczenie szpitalne
(22) 480-43-73
(22) 582-80-26
Informacja ogólna (22) 582-84-40 lub 42
Agata Sochaczewska, Biuro Rzecznika Prasowego MOW NFZ
22
§ 51 ustawy o chorobach zakanych
zawiera definicjê szczepienia, czyli czynnoci technicznej polegaj¹cej na wprowadzeniu do cia³a ludzkiego okrelonej
szczepionki, wp³ywaj¹cej ostatecznie
na uodpornienie organizmu.
Pod pojêciem szkody wynikaj¹cej ze
szczepieñ w § 52 ust. 11 ustawy
o chorobach zakanych rozumie siê
reakcjê organizmu na szczepienie,
powoduj¹c¹ szkodê na zdrowiu.
Szkoda wynikaj¹ca z zaka¿enia powstaje równie¿ wtedy, gdy czynniki
zakane zostaj¹ przeniesione na inn¹
osobê i osoba ta zostanie zaka¿ona
oraz poniesie szkodê na zdrowiu
(§ 52 ust. 2 oraz § 2 ust. 11 ustawy
o chorobach zakanych).
Na podstawie skutków zdarzenia
ustala siê zakres szkody oraz odszkodowanie. W wielu przypadkach skutki szczepieñ s¹ oczywiste i nie wymagaj¹ skomplikowanego dowodzenia,
co daje podstawy osobie poszkodowanej do dochodzenia roszczeñ
odszkodowawczych i nie wymaga
w sytuacjach oczywistych i niebudz¹cych w¹tpliwoci skomplikowanego
dowodzenia powstania szkody. Dla
s¹du wystarczaj¹c¹ przes³ank¹ jest
wskazanie, ¿e szczepienie ochronne
zosta³o wykonane w ramach okrelonych obowi¹zków pañstwa i mia³o
z jednej strony charakter powszechny, z drugiej obowi¹zkowy. Zgodnie
z § 51 ust. 4 ustawy o chorobach
zakanych, w zwi¹zku z § 60 ust. 4
ustawy o chorobach zakanych,
uprawniona do odszkodowania jest
osoba, która dozna³a szkody w wyniku szczepienia w ten sposób ustawodawca niemiecki okrela zakres
podmiotowy stosowania ustawy
w odniesieniu do osób poszkodowanych.
System odszkodowawczy o charakterze gwarancyjnym i socjalnym
stwarza poszkodowanym mo¿liwoæ kompensacji szkody wyrz¹dzonej w wyniku obowi¹zkowych
dzia³añ dla dobra ogó³u, czyli
szczepieñ ochronnych. Panuje powszechna zgoda spo³eczna co do
prawa kompensacji szkód wynikaj¹cych z takich zdarzeñ. Gwarancyjna
funkcja pañstwa stwarza model
odpowiedzialnoci bez winy,
w oparciu o ustalenie zwi¹zku przyczynowego pomiêdzy zdarzeniem
w postaci szczepienia a szkod¹,
któr¹ to zdarzenie wywo³uje
(por. Besonderes Vervaltungsrecht,
Ein Lehr und Handbuch pod red.
prof. dr. Norberta Achterberga,
Heidelberg 2000). Ü
Dr n. prawnych Anna P³atkowska-Ku³aj autorka publikacji z zakresu
prawa cywilnego, ubezpieczeñ zdrowotnych, prawa medycznego, prawa
pracy i zamówieñ publicznych; pe³ni³a m.in. funkcjê pe³nomocnika marsza³ka województwa mazowieckiego
ds. zamówieñ publicznych oraz dyrektora Departamentu Prawnego Urzêdu
Nadzoru Ubezpieczeñ Zdrowotnych
REKLAMA
§ 66 ustawy o chorobach zakanych kreuje zasady odszkodowawcze dotycz¹ce gwarancyjnej odpowiedzialnoci pañstwa za szkody
wyrz¹dzone przez szczepienia, na
co wskazuje równie¿ § 2 ust. 11
powo³anej ustawy. Szczepienia wykonywane w ramach profilaktyki
zdrowotnej, w wyniku których powstaje szkoda, zosta³y równie¿
poddane regulacji ustawowej i wynikaj¹cej z niej odpowiedzialnoci
pañstwa za takie szkody. Powy¿sza
odpowiedzialnoæ zosta³a ukszta³towana w § 2 ust. 2 ustawy o chorobach zakanych stanowi on, ¿e
w zakresie przedmiotowym tej¿e
ustawy znajduj¹ siê równie¿ takie
dzia³ania, jak podanie antycia³
(profilaktyka odpornociowa bierna) lub podanie leków dla ochrony
przed dalszym zaka¿eniem.
Odmiennie ni¿ w dawnej terminologii specjalistycznej § 2 ust. 11
ustawy o chorobach zakanych
wskazuje, ¿e szkody wynikaj¹ce
ze szczepienia mog¹ mieæ charakter
szkód na osobie oraz szkód maj¹tkowych i mog¹ stanowiæ skutek
jednej z reakcji organizmu na szczepienie ochronne. Ustawa wprowadzi³a zasady gwarantowanego
przez pañstwo systemu odszkodowawczego z tytu³u szkód medycznych wynikaj¹cych ze szczepieñ.
23
24
Akromegalia
od objawów klinicznych do rozpoznania
A
kromegalia jest schorzeniem wywo³anym nadmiernym wydzielaniem hormonu wzrostu HGH
(Human Growth Hormone) lub GHRH (hormon
pobudzaj¹cy wydzielanie GH) i innych czynników wzrostowych u ludzi doros³ych, u których dosz³o ju¿
do zaroniêcia nasad kostnych.
Sekrecja HGH przez przysadkê znajduje siê pod kontrol¹
czynników podwzgórzowych, takich jak GHRH, oraz somatostatyn dzia³aj¹cych przez swoiste podtypy receptora somatostatynowego. Obwodowe dzia³anie HGH odbywa siê
za porednictwem insulinopodobnego czynnika wzrostu IGFI produkowanego przez w¹trobê.
Najczêstsz¹ przyczyn¹ schorzenia jest nadprodukcja hormonu wzrostu przez gruczolak wywodz¹cy siê z komórek somatotropowych przysadki. Nadmiar hormonu wzrostu u osób
doros³ych prowadzi do akromegalii, za u m³odych, przed
zaroniêciem chrz¹stek nasadowych, do gigantyzmu.
Akromegalia wystêpuje z jednakow¹ czêstoci¹ u kobiet
i mê¿czyzn, szczególnie w rednim wieku. Czêstoæ wystêpowania wynosi 50-70 przypadków na milion osób, zachorowalnoæ natomiast 3-4 przypadki na milion rocznie.
Podane liczby mog¹ byæ jednak zani¿one, g³ównie ze wzglêdu na niedostateczne rozpoznawanie choroby.
Gruczolaki przysadki wydzielaj¹ce hormon wzrostu mog¹
wytwarzaæ równoczenie inne hormony, takie jak PRL (prolaktyna), α i β podjednostki TSH, FSH, LH. Obraz kliniczny
akromegalii mo¿e byæ sum¹ objawów wywo³anych przez
nadprodukcjê hormonu wzrostu oraz powy¿szych hormonów towarzysz¹cych.
Udar guza przysadki mo¿e spowodowaæ nag³e pora¿enie
nerwów czaszkowych, przebiegaj¹cych w okolicy siode³ka
tureckiego. Makrogruczolak przysadki, rozwijaj¹c siê w kierunku skrzy¿owania nerwu wzrokowego, mo¿e powodowaæ zaburzenia widzenia do utraty wzroku w³¹cznie, a ucisk
na pozosta³e struktury przysadki mo¿e skutkowaæ ich zanikiem i wtórn¹ niedoczynnoci¹ poszczególnych gruczo³ów wydzielania wewnêtrznego, tj. nadnerczy, tarczycy,
gruczo³ów p³ciowych.
Charakterystycznymi objawami akromegalii wynikaj¹cymi
z przerostu tkanek miêkkich i koci, zwracaj¹cymi uwagê
przy pierwszym kontakcie z pacjentem, s¹:
£ pogrubienie rysów twarzy (przerost chrz¹stek nosa,
ma³¿owin usznych, rozstawienie ³uków brwiowych),
£ nadmierne powiêkszenie zatok czo³owych (guzy czo³owe),
£ powiêkszenie linianek przyusznych,
£ powiêkszenie jêzyka (odciski zêbów na bocznych powierzchniach),
£ przerost ¿uchwy (zwiêkszenie rozstêpów pomiêdzy
zêbami),
£ przerost krtani,
£ powiêkszenie d³oni i stóp.
Poza istotnymi zmianami w wygl¹dzie zewnêtrznym dochodzi do licznych zmian narz¹dowych oraz metabolicznych,
które w sposób istotny skracaj¹ czas prze¿ycia pacjentów.
Zmiany w jamie ustnej i gardle spowodowane rozrostem
tkanek miêkkich doprowadzaj¹ u niektórych pacjentów do
zespo³u obturacyjnego bezdechu sennego. U tych pacjentów w konsekwencji niedokrwienia mózgu dochodzi do objawów przewlek³ego zmêczenia, bólów g³owy, gorszej koncentracji oraz zasypiania w trakcie dnia. Zespó³ bezdechu
sennego mo¿e te¿ byæ przyczyn¹ nadcinienia têtniczego.
Przerost chrz¹stek i koci prowadzi czêsto do zwyrodnieniowego zapalenia stawów, tylno-bocznego skrzywienia
krêgos³upa oraz czasami do zwê¿enia kana³u krêgowego,
czemu towarzysz¹ niejednokrotnie bardzo silne dolegliwoci bólowe. Dochodziæ mo¿e do neuropatii (zespó³ cieni
nadgarstka), os³abienia si³y miêniowej. Osteoartroza jest
przyczyn¹ ograniczenia ruchomoci stawów.
Do powik³añ ze strony uk³adu sercowo-naczyniowego
nale¿¹: nadcinienie têtnicze, kardiomiopatia przerostowa
i zwi¹zane z ni¹ zaburzenia rytmu serca, zaburzenia przewodzenia, zawa³ miênia sercowego, niewydolnoæ kr¹¿enia oraz udar mózgu. Wzrost tempa przemian metabolicznych wywo³uje zwiêkszon¹ potliwoæ.
HGH mo¿e dzia³aæ jako antagonista insuliny, prowadz¹c
do zahamowania wychwytu glukozy przez tkanki, doprowadzaj¹c do insulinoopornoci, nietolerancji glukozy oraz
jawnej cukrzycy.
Nadmiernemu wydzielaniu hormonu wzrostu mo¿e towarzyszyæ zwiêkszone wydzielanie prolaktyny. Czynnociowa
b¹d organiczna hiperprolaktynemia prowadzi u kobiet do
mlekotoku, zaburzeñ miesi¹czkowania, hirsutyzmu, niep³odnoci, u mê¿czyzn za do zaburzeñ erekcji i niep³odnoci.
Ci¹g³e pobudzenie wydzielania IGF-I i jego wysokie stê¿enie zwiêksza sk³onnoæ do nowotworzenia. Czêciej
ni¿ w ogólnej populacji wystêpuj¹ nowotwory ³agodne,
tj. guzki tarczycy, miêniaki macicy, polipy ³agodne jelita
grubego, a tak¿e nowotwory z³oliwe (sutków, nerek, prostaty, jelita grubego). Ponadto czêstym zjawiskiem jest
hiperkalciuria oraz objawowa kamica nerkowa wystêpuj¹ca u oko³o 1/5 pacjentów.
Ró¿norodnoæ objawów sprawia, i¿ pacjenci szukaj¹ pomocy u licznych specjalistów zanim zostanie postawiona w³aciwa diagnoza. Rozpoznanie akromegalii powinno opieraæ
siê na wykazaniu typowych objawów klinicznych, hormonalnych i radiologicznych. Z badañ obrazowych najwiêksze
znaczenie ma uwidocznienie gruczolaka przysadki w MR.
Podsumowanie
O akromegalii nale¿y myleæ u pacjentów z pogrubionymi
rysami twarzy (przerost nosa, ma³¿owin usznych, guzów czo³owych), z powiêkszeniem d³oni i stóp, z towarzysz¹cymi
bólami stawów, nadcinieniem têtniczym i nietolerancj¹ glukozy. Od szybkiego rozpoznania schorzenia zale¿y iloæ powik³añ narz¹dowych oraz czas prze¿ycia chorych.
W przypadku podejrzenia o akromegaliê Klinika Chorób
Wewnêtrznych, Endokrynologii i Diabetologii CSK MSWiA
w Warszawie prosi o kontakt tel.: (22) 508-14-01.
Bo¿ena Krysza³owicz
Klinika Chorób Wewnêtrznych,
Endokrynologii i Diabetologii CSK MSWiA w Warszawie
Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Edward Franek
25
Rak szyjki macicy
Osoby, które chcia³yby przekazaæ
pieni¹dze na rzecz poszkodowanych 17 lutego br. w Jarostowie,
w wypadku mig³owca ratowniczego Lotniczego Pogotowia
Ratunkowego, typu PZL Mi-2plus,
o znakach rozpoznawczych
SP-ZXC, mog¹ wp³acaæ rodki
na poni¿sze konta:
1. Na leczenie i rehabilitacjê
lekarza Andrzeja Nabzdyka
NRB 3957410152003020008840101
2. Na rzecz rodzin ofiar katastrofy
mig³owca ratowniczego Lotniczego Pogotowia Ratunkowego
NRB 6957410152003020008840102
Adresy do kolporta¿u
Redakcja miesiêcznika Puls
bardzo prosi wszystkich lekarzy
o weryfikowanie adresów
do kolporta¿u
Pulsu i Gazety Lekarskiej
(zmiany adresu, rodziny lekarskie,
które nie chc¹ otrzymywaæ kilku
egzemplarzy pism i tym podobne).
e-mail:
[email protected]
lub tel.: 822-02-83
Komisja
ds. Emerytów i Rencistów
OIL w Warszawie informuje:
Zebrania lekarzy emerytów
odbywaj¹ siê w ka¿dy pierwszy
poniedzia³ek miesi¹ca w siedzibie
OIL przy ul. Grójeckiej 65a,
o godz. 16.00, w sali
konferencyjnej, II piêtro
(z przerw¹ wakacyjn¹:
lipiecwrzesieñ).
Daniela
MACHNICKA-BACCIARELLI,
przewodnicz¹ca Komisji
26
Fot. P. Wierzchowski
P o m ó ¿ m y
K o l e d z e !
Szczepienia
przeciwko HPV
to nie wszystko
Z prof. dr. hab. n. med.
Jerzym STELMACHOWEM,
kierownikiem Katedry
i Kliniki Po³o¿nictwa
i Ginekologii Szpitala
Wojewódzkiego na Bródnie,
krajowym konsultantem
w dziedzinie ginekologii
onkologicznej,
rozmawia
Ma³gorzata Skarbek
Czy szczepi¹c siê przeciwko wirusowi HPV, kobieta uodparnia siê przeciwko
rakowi szyjki macicy?
Szczepionka nie przeciwdzia³a powstaniu raka szyjki macicy, ale infekcji HPV.
Wiadomo jednak, ¿e infekcje te w ponad 90 proc. wspó³istniej¹ z rakiem szyjki
macicy. Przyjmujemy zatem, ¿e udzia³ infekcji w powstawaniu nowotworu jest
znacz¹cy. Ale czêæ przypadków mo¿e powstaæ w wyniku innego mechanizmu
ni¿ przewlek³a infekcja HPV.
Na rynku wiatowym szczepionka pojawi³a siê ok. 6 lat temu, w Polsce mniej
wiêcej 4 lata temu. Stosunkowo ma³o wiemy na temat jej skutecznoci. A onkologia, jak ¿adna inna dziedzina, uczy du¿ej pokory przy ocenianiu efektów terapii. Skutecznoæ leków, które proponuje siê obecnie w leczeniu chorób nowotworowych, bêdziemy mogli oceniæ za kilka, a nawet kilkanacie lat.
Nie dysponujemy ¿adnymi wynikami badañ prowadzonych w d³u¿szym okresie.
Poza tym szczepionki te maj¹ w¹ski zakres dzia³ania: jedna dzia³a na 2 wirusy,
druga na 4. A przecie¿ wirusów jest mnóstwo. Ponadto maj¹ one zdolnoæ mutowania siê. Za kilka lat mo¿e siê okazaæ, ¿e zwiêkszy³a siê liczba infekcji spowodowanych wirusami, na które szczepionki nie dzia³aj¹. (W miejsce wirusa HPV6
czy 16 pojawi siê wirus HPV35, którego ju¿ w tej chwili siê izoluje).
Nie mo¿na zatem przyj¹æ, ¿e je¿eli kobieta siê zaszczepi³a, to jest bezpieczna do koñca ¿ycia?
Z pewnoci¹ tego nie mo¿na powiedzieæ. Z tym, ¿e zaka¿enie HPV nie jest równoznaczne z powstaniem raka.
Czy szczepionka powinna byæ stosowana u kobiet starszych, np. po 26. roku
¿ycia?
Tego jeszcze nie wiemy. Za³o¿enie jest takie, ¿e szczepiæ nale¿y m³ode osoby
przed podjêciem przez nie wspó³¿ycia seksualnego. Szczepimy dziewczêta 12-,
13-letnie, a szczyt zachorowañ na raka szyjki macicy przypada u kobiet, które s¹
po 40., a nawet 50. roku ¿ycia. Na wyniki skutecznoci szczepieñ u osób, które
dzi siê im poddaj¹, musimy poczekaæ ok. 30 lat.
Faktem jest, ¿e na wiecie rozszerzaj¹ siê wskazania lekarskie do szczepieñ. W niektórych krajach, np. w Anglii, szczepi siê te¿ ch³opców, bo mog¹ byæ zaka¿eni
i przenosiæ wirusa HPV. Ale te¿ trzeba zdawaæ sobie sprawê z niebezpieczeñstw
zwi¹zanych ze stosowaniem szczepionki. Czêstoæ wystêpowania powik³añ zwiêksza siê z wiekiem kobiety. Grupa nastolatek jest stosunkowo najbardziej bezpieczna.
Jakie powik³ania mog¹ siê pojawiæ?
Stanowi¹ margines, tak w¹ski, ¿e nie nale¿y wykluczaæ szczepieñ, ale zdarzaj¹ siê. Powik³ania s¹ ró¿ne, od odczynów
miejscowych do wyst¹pienia wstrz¹su. Dlatego szczepienia
powinny byæ prowadzone w gabinetach, które zapewniaj¹
mo¿liwoæ reanimacji.
pieñ przeciwko HPV. Dzia³ania maj¹ce wynikaæ z dobrodziejstw tej szczepionki bêdziemy oceniaæ za 20-30 lat. Natomiast dzi mamy problemy z zachorowaniami na raka szyjki macicy rocznie zapada na nie 3,4 tys. kobiet, które ju¿
trzeba leczyæ.
REKLAMA
Dotychczasowa polityka onkologiczna, która prowadzi³a do
monopolizacji leczenia, nie sprawdzi³a siê. Mamy fataln¹
Zaszczepienie siê nie zwalnia kobiety od sta³ej kontroli?
sytuacjê znajdujemy siê w Europie na samym koñcu tabeli
Najprostszym badaniem profilaktycznym w przypadku raka
wyleczalnoci w chorobach nowotworowych. Rozpoznajeszyjki macicy jest cytologia. Powszechne wykonywanie tych
my chorobê nowotworow¹, a nastêpnie ka¿emy pacjentowi
badañ powinno byæ propagowane w ca³ym kraju. S¹ proczekaæ na rozpoczêcie leczenia, bo nie mamy wolnych ³ó¿ek
pozycje, aby badanie cytologiczne by³o jednym z wymagaszpitalnych. Proces oczekiwania siêga czasami 2 miesiêcy.
nych przed podjêciem pracy. Wymagane jest RTG p³uc, dlaA choroba nie czeka, tylko siê rozwija. Inne kraje rozpoczyczego nie cytologia?
naj¹ leczenie w momencie
Dysponujemy nowymi danyDzia³ania maj¹ce wynikaæ z dobrodziejstw tej rozpoznania. W naszym kraju sk³ad kliniczny chorych
mi, które mówi¹ o ograniczeszczepionki bêdziemy oceniaæ za 20-30 lat.
rozpoczynaj¹cych leczenie
niu zachorowañ na raka szyjNatomiast dzi mamy problemy z zachorowa- jest niekorzystny du¿o jest
ki macicy. Udzia³ tego nowoniami na raka szyjki macicy rocznie zapaprzypadków w zaawansowatworu w ogólnej liczbie
nym stadium choroby.
zachorowañ na nowotwory
da na nie 3,4 tys. kobiet, które ju¿ trzeba
z³oliwe siê zmniejsza. 30 lat
leczyæ.
W Polsce brakuje równie¿
temu rak szyjki macicy stanokadr onkologicznych i orodwi³ 12 proc. wszystkich zachoków radioterapii. Nie jest le
Znajdujemy
siê
w
Europie
na
samym
koñcu
rowañ, w tej chwili stanowi
tabeli wyleczalnoci w chorobach nowotworo- z leczeniem chirurgicznym
ok. 6 proc., jest zatem postêp.
i chemioterapi¹, bariera powych. Rozpoznajemy chorobê nowotworow¹,
jawia siê przy kierowaniu na
Czym jest spowodowana ta
a nastêpnie ka¿emy pacjentowi czekaæ
radioterapiê.
poprawa?
na rozpoczêcie leczenia, bo nie mamy
Wydaje siê, ¿e jest to w³anie
Niektóre uczelnie medyczne
wolnych ³ó¿ek szpitalnych.
wynik profilaktyki cytologicznie dysponuj¹ w³asnymi zanej, wczeniejszego rozpok³adami radioterapii, np.
znawania stanów przednowotworowych i wdra¿ania leczewarszawska studenci koñcz¹ medycynê, nie znaj¹c tego
nia, a tak¿e zmiany stylu ¿ycia. Ale te¿ wzrostu zachorowañ
typu aparatury. Oczywicie, kszta³cenie specjalistów odbyna inne nowotwory, np. bardzo niepokoj¹cy jest wzrost zawa siê po dyplomie, ale wczeniej student musi mieæ przychorowañ na raka jajnika.
najmniej ogólne pojêcie o radioterapii. Gdyby WUM chcia³
utworzyæ zak³ad radioterapii, to ju¿ teraz musia³by rozpoPrzy masowych szczepieniach istotny jest jeszcze jeden
cz¹æ szkolenie m³odych kadr. A nie ma gdzie tego robiæ.
czynnik koszty.
Istniej¹ce orodki s¹ przeci¹¿one dzia³alnoci¹ us³ugow¹,
Szczepienia przeciwko wirusowi HPV s¹ bardzo kosztowne
nie maj¹ czasu na szkolenie specjalistów.
gdybymy chcieli zaszczepiæ ca³¹ populacjê nastolatek, to
Istnieje te¿ pilna potrzeba tworzenia nowych orodków raco roku powinnimy wydaæ na nie ok. 200 400 mln z³.
dioterapii, niekoniecznie wielkich. Koszt nowej placówki tego
Obecnie nas nie staæ na wprowadzenie powszechnych szczetypu to 60-70 mln z³. Ü
27
z Mazowsza
Kolumnê
redaguje
Piotr
KACZMAREK
e-mail:
[email protected]
Unijne dotacje
dla mazowieckich
szpitali
Zarz¹d Województwa Mazowieckiego wybra³
do dofinansowania 29 projektów dotycz¹cych inwestycji w mazowieckich szpitalach. Ich ³¹czna wartoæ wynosi ok. 242 mln z³, z czego dofinansowanie
to 191 mln z³.
Zakoñczy³ siê etap wy³aniania projektów w ramach kolejnych dwóch dzia³añ Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Mazowieckiego: 7.1 Infrastruktura
s³u¿¹ca ochronie zdrowia i ¿ycia oraz 4.1 Gospodarka
wodno-ciekowa. Ostatnia decyzja Zarz¹du to kolejny
zastrzyk finansowy dla mazowieckiej gospodarki. Podzielilimy 1,4 mld z³, a teraz kolejne 600 mln z³, z czego
do placówek s³u¿by zdrowia trafi blisko 200 mln z³.
W ten sposób w mazowieckich szpitalach w najbli¿szym
czasie zostanie przeprowadzonych szereg remontów i modernizacji. Bez tych pieniêdzy by³oby to niemo¿liwe
powiedzia³ marsza³ek Adam Struzik. Placówki ochrony
zdrowia wiadcz¹ce us³ugi w ramach NFZ mog³y do
6 padziernika ub.r. ubiegaæ siê o unijne dofinansowanie. Projekty dotyczy³y m.in. modernizacji infrastruktury
oraz wyposa¿enia placówek w nowoczesny sprzêt. Celem
konkursu by³o wsparcie projektów zwi¹zanych z rozbudow¹, przebudow¹ i modernizacj¹ budynków oraz pomieszczeñ, a tak¿e z zakupem nowego sprzêtu, w tym
diagnostycznego oraz z dostosowaniem istniej¹cej infrastruktury do obowi¹zuj¹cych standardów.
Modernizacja
w P³oñsku
Szpital w P³oñsku za 12,4 mln z³ z unijnego dofinansowania wyremontuje jeden ze swoich budynków.
Inwestycja obejmuje ca³kowit¹ modernizacjê budynku
wraz z wymian¹ wszelkich instalacji, dostosowaniem do
potrzeb osób niepe³nosprawnych (bêdzie równie¿ winda) i przebudow¹ obiektu wewn¹trz. Koszt jest szacowany na ponad 14,6 mln z³. Przetarg na inwestycjê bêdzie
og³oszony w najbli¿szym czasie, poniewa¿ prace maj¹ byæ
zakoñczone do koñca czerwca przysz³ego roku. Szpital
wykona³ ju¿ nadbudowê budynku, potrzebn¹, by urz¹dziæ laboratorium.
Zdrowotny
konkurs
Mazowieckie Centrum Zdrowia Publicznego oraz Wojewódzki Orodek Koordynuj¹cy (WOK) Populacyjny
Program Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka
Szyjki Macicy przy Centrum Onkologii w Warszawie
organizuj¹ konkurs Zdrowie piêknem kobiety.
28
Konkurs dla mieszkanek województwa mazowieckiego jest
organizowany w ramach Populacyjnego Programu Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy. Dzia³ania po has³em ,,Zdrowie piêknem kobiety maj¹ na celu
uwra¿liwienie na problem profilaktyki w zakresie chorób
nowotworowych poprzez poddawanie siê regularnym badaniom przesiewowym. Aby wzi¹æ udzia³ w konkursie,
panie w wieku od 25-59 lat musz¹ poddaæ siê bezp³atnemu badaniu cytologicznemu w ramach programu profilaktycznego w wybranej przez siebie placówce medycznej,
realizuj¹cej etap podstawowy Populacyjnego Programu
Profilaktyki i Wczesnego Wykrywania Raka Szyjki Macicy,
oraz wype³niæ ankietê medyczn¹. WOK na podstawie numeru badania w Systemie Informacji Medycznej (SIMP)
dokona losowania 60 kobiet, które podda³y siê bezp³atnemu
badaniu cytologicznemu od 1 marca do 1 grudnia 2009 r.
Wylosowane panie dostan¹ kosmetyki od firmy wspó³organizuj¹cej konkurs.
Najlepsi
w Szpitalu Zachodnim
W kwietniu br. w Szpitalu Zachodnim w Grodzisku
Mazowieckim wybrano Lekarza i Pielêgniarkê
Roku 2008.
Do nadania tytu³u Lekarza Roku 2008 zostali wskazani kandydaci: Iwona Bubisz-Dukat Oddzia³ Pediatryczny, Grzegorz Jurga Oddzia³ Chirurgii Ogólnej, Ewa Niemczyk Stacja Dializ, Ma³gorzata Osiadacz i Anna Wojciechowska
Oddzia³ Chorób Wewnêtrznych oraz Ala Fi³onowicz Oddzia³ Neurologiczny i Udarowy.
Tytu³ Lekarza Roku 2008 otrzyma³a dr Ma³gorzata Osiadacz, a Pielêgniarki Roku 2008 Ewa Kostrzewa.
Karetka wodna
na Zegrzu
Na Jeziorze Zegrzyñskim bêdzie pracowaæ Wodny
Podstawowy Zespó³ Ratownictwa Medycznego,
czyli p³ywaj¹ca karetka.
Uruchomienie Wodnego Podstawowego Zespo³u Ratownictwa Medycznego odby³o siê w bazie legionowskiego WOPR
w Zegrzu Po³udniowym. Zegrzyñska karetka wodna (z ratownikami medycznymi oraz sternikiem z uprawnieniami
ster-motorzysty i ratownika WOPR) jest m.in. wyposa¿ona
w zestaw do intubacji, defibrylator, deskê ortopedyczn¹ oraz
niezbêdne zestawy opatrunkowe.
Pieni¹dze na inkubator
dla Wo³omina
Mazowieckie Forum Nauki, Kultury i Biznesu oraz
Urz¹d Miasta Zielonki przekaza³y 25302 z³ na mobilny
inkubator dla Oddzia³u Noworodkowego Szpitala
Powiatowego w Wo³ominie.
Pieni¹dze zosta³y zebrane w Zielonce podczas ubieg³orocznej akcji charytatywnej Magiczna niedziela. Dodatkowo
kwotê 60000 z³ przekaza³a gmina Zielonka. Koszt mobilnego inkubatora to ok. 100000 z³. Do inwestycji do³o¿y³o siê
te¿ starostwo powiatowe. Ü
Centrum Obrazowania
Biomedycznego w Kajetanach
Renata
KORNELUK
W marcu br. odby³o siê uroczyste otwarcie
Naukowego Centrum Obrazowania Biomedycznego pierwszego w Polsce orodka,
w którym bêd¹ prowadzone badania naukowe i kliniczne z zastosowaniem nowoczesnych metod obrazowych, takich jak funkcjonalny rezonans magnetyczny czy tomografia
komputerowa. Placówka powsta³a przy
Miêdzynarodowym Centrum S³uchu i Mowy
Instytutu Fizjologii i Patologii S³uchu
w Kajetanach.
Symbolicznego otwarcia Centrum dokona³ dyrektor Instytutu, prof. Henryk Skar¿yñski, w towarzystwie wicepremiera Waldemara Pawlaka, podsekretarza stanu w MZ
Adama Fronczaka, doradcy prezydenta RP Anny Grêziak,
prof. W³adys³awa Torbicza przewodnicz¹cego Rady Programowej NCOB, prof. Jana Marii Wójcickiego przewodnicz¹cego Zarz¹du Sieci Naukowej In¿ynierii Biomedycznej
BIOMEN, oraz prof. Jana Schmidta dziekana Wydzia³u
Elektroniki i Technik Informacyjnych Politechniki Warszawskiej. W trakcie uroczystoci dokonano ods³oniêcia tabliczek
Przyjació³ po Wsze Czasy.
Centrum zosta³o wyposa¿one w wa¿¹cy kilkanacie ton skaner rezonansu magnetycznego 3T ogromny magnes wytwarzaj¹cy pole o natê¿eniu 3 tesli, czyli 100 tys. razy wiêksze ni¿ pole magnetyczne Ziemi. Pozwala on nie tylko na
badanie morfologii mózgu, ale te¿ dziêki odpowiedniemu oprogramowaniu umo¿liwia badanie jego czynnoci
oraz analizê przebiegu po³¹czeñ nerwowych. Prof. Henryk
Skar¿yñski podkrela, ¿e nowoczesne techniki obrazowania
pozwol¹ lepiej poznaæ mechanizmy rozwoju wielu schorzeñ
oraz opracowaæ nowe, bezpieczniejsze metody leczenia. Np.
podczas operacji neurochirurgicznych, przy usuwaniu guza
mózgu bardzo wa¿ne jest, by operator nie uszkodzi³ orodka nerwowego odpowiedzialnego za mowê, s³uch, ruch,
czucie. Temu maj¹ s³u¿yæ badania czynnociowe mózgu
wykonywane w Centrum.
Jak wyjania Piotr Bogorodzki z Instytutu Radioelektroniki
Politechniki Warszawskiej, technika fMRI pozwala obserwowaæ czynnoci zachodz¹ce w mózgu w sposób poredni
w miejscu, w którym neurony nasilaj¹ pracê, wzrasta ukrwienie tkanki nerwowej i zu¿ycie tlenu, co jest rejestrowane
przez skaner. Badanie fMRI ró¿ni siê od standardowego rezonansu tym, ¿e pozwala uzyskaæ nie kilka obrazów dobrej
jakoci, ale rodzaj filmu o tym, co siê dzieje w mózgu.
Dziêki tej metodzie mo¿na lepiej zrozumieæ, jakie funkcje
pe³ni¹ poszczególne obszary mózgu kora s³uchowa, czuciowa, wzrokowa, ruchowa. Do badañ tego typu wykorzystuje siê szereg urz¹dzeñ stymuluj¹cych pacjenta w czasie
testu. Np. do stymulacji s³uchowej s³u¿¹ specjalne s³uchawki piezoelektryczne (bo zwyk³e nie dzia³aj¹); mo¿na stymulowaæ czuciowo, motorycznie albo podawaæ ró¿ne zapachy
przez rurkê czy pobudzaæ
zmys³ smaku.
Zdaniem Paw³a Solocha
z Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego, za pomoc¹ fMRI mo¿na oceniaæ skutecznoæ dzia³ania leków
w ró¿nych chorobach, takich
jak np. nadpobudliwoæ psychoruchowa (ADHD). Ta nieinwazyjna metoda pozwoli
wyznaczyæ w mózgu wszystkie miejsca odpowiedzialne
za procesy mylowe; pomóc
w badaniach odpornoci na
stres wród ¿o³nierzy czy pilotów; w rehabilitacji neurologicznej; w neuromarketingu; w badaniach zaburzeñ
mowy, pisania, widzenia, pamiêci; badaniach procesów poznawczych i reakcji emocjonalnych; skutków uszkodzeñ mózgu; wykrywaniu k³amstw. Mo¿na j¹ wykorzystaæ m.in. do
sterowania urz¹dzeniami elektronicznymi za pomoc¹ naszych myli; do badañ nad osobami ³ami¹cymi prawo, psychopatami.
Dane ze wiata pokazuj¹, ¿e najnowoczeniejsze technologie w medycynie maj¹ rentownoæ i op³acalnoæ
porównywaln¹ do us³ug telekomunikacyjnych, które
dzisiaj decyduj¹ o jakoci naszego ¿ycia podkrela prof.
Skar¿yñski.
Z okazji otwarcia Centrum zorganizowano miêdzynarodow¹ konferencjê naukow¹, na której wyk³adowcami byli
wybitni specjalici ze Stanów Zjednoczonych, reprezentuj¹cy m.in. Uniwersytet Harvarda w Bostonie, Uniwersytet
Kalifornijski w Irvine, Uniwersytet Utah w Salt Lake City,
Uniwersytet Brigham Young w Provo, Uniwersytet w Pensylwanii, Uniwersytet w Pittsburgu, a tak¿e przedstawiciele czo³owych orodków europejskich m.in. Instytutu
Psychiatrii Kings College w Londynie oraz instytutów naukowych w Belgii i Norwegii. Wród uczestników i wyk³adowców znaleli siê tak¿e polscy naukowcy z Wydzia³u
Elektroniki i Technik Informacyjnych oraz Wydzia³u Mechatroniki Politechniki Warszawskiej, Instytutu Biologii Dowiadczalnej PAN oraz Instytutu Medycyny Dowiadczalnej i Klinicznej PAN. Ü
29
z radomskiej delegatury
Powstanie nowa
ginekologia
Budowa i wyposa¿enie pawilonu
ginekologiczno-po³o¿niczego Radomskiego Szpitala Specjalistycznego zosta³y wpisane na listê projektów kluczowych RPO województwa mazowieckiego.
Fot. A. Nowak
Budowê pawilonu zg³oszono do jednego z konkursów Regionalnego Programu Operacyjnego (RPO). Zarz¹d
Mazowsza podj¹³ jednak decyzjê
o wpisaniu jej na listê projektów kluczowych. Oznacza to, ¿e projekt nie
musi ju¿ startowaæ w konkursie. Zwiêkszono tak¿e wysokoæ kwoty, o któr¹
wnioskowano. Wartoæ inwestycji to
37,5 mln z³, z czego 32 mln (85 proc.)
bêdzie pochodzi³o z RPO. Za pieni¹dze
te pawilon zostanie wybudowany i czêciowo wyposa¿ony.
Inwestycja zosta³a wpisana na listê
projektów kluczowych dziêki wsparciu
minister Ewy Kopacz. To jak budowa
ma³ego szpitala mówi Anna Kwiecieñ, zastêpca prezydenta, odpowiedzialna za s³u¿bê zdrowia w miecie.
Wykonawca wszed³ na plac budowy
w styczniu. Rozpoczêto ju¿ pierwsze
prace, ale jest jeszcze wiele do zrobie-
Kolumnê redaguje Anna NOWAK
nia. Pawilon bêdzie liczy³ 4 kondygnacje. Od strony ul. Kopernika bêdzie mia³
jednopiêtrow¹ przybudówkê. W ni¿szej
czêci obiektu znajdzie siê izba przyjêæ, na piêtrze ³ó¿ka operacyjne i porodówka, w wy¿szym budynku m.in.
neonatologia i ginekologia.
Prace maj¹ siê zakoñczyæ w maju przysz³ego roku. Kolejnych kilka miesiêcy
bêdzie trwa³o wyposa¿anie pawilonu.
Pierwsze pacjentki zostan¹ przyjête do
nowego budynku na pocz¹tku 2011 r.
Remont Zak³adu
Opieki D³ugoterminowej w RSzS
Oblegany oddzia³ bêdzie powiêkszony o jedno piêtro i zyska
10 ³ó¿ek wszystkich ma byæ
ponad 40.
Zak³ad zostanie dostosowany do norm
unijnych. Zostan¹ wymienione wszystkie instalacje i tynki. Zmianie ulegnie
rozk³ad pomieszczeñ. Firma Unibud,
która prowadzi remont, zakoñczy³a ju¿
prace rozbiórkowe na pierwszym piêtrze. Drugie jest zajête przez pacjentów. Na remontowanej kondygnacji
zdemontowano urz¹dzenia i wyburzono cianki dzia³owe. Gdy pierwsze piêtro bêdzie ju¿ gotowe, pacjentów czeka przeprowadzka, a robotnicy zaczn¹
remont wy¿ej. Zakoñczenie inwestycji
zaplanowano na listopad. Jej koszt to
2,8 mln z³.
Jak informuje dyrektor ds. technicznych
Radomskiego Szpitala Specjalistycznego Janusz Puton, remont obejmie tak¿e elewacjê budynku. Pacjenci i personel uciesz¹ siê równie¿ z nowej windy,
która zast¹pi stary dwig. Teraz win-
Krajowe oferty pracy
Liczba ofert pracy
lekarz bez spec. 21
alergologia
6
anestezjologia
5
audiol. foniatria
1
balneol. i med. fiz. 1
chirurgia og.
5
chirurgia dziec.
1
choroby p³uc
1
choroby wewn. 38
dermatologia
10
dermatol. dziec. 1
diabetologia
7
endokrynologia
2
farmakologia kl. 1
gastroenterologia 2
genetyka kl.
1
geriatria
1
ginekol. i po³.
11
ginekol.-endok.
1
kardiologia
14
kardiologia dziec. 1
laryngologia
6
med. ratunkowa 2
med. rodzinna
31
nefrologia
3
neonatologia
3
neurochirurgia
1
neurologia
6
neurologia dziec. 3
da nie zje¿d¿a na najni¿sz¹ kondygnacjê, do tunelu ³¹cz¹cego zak³ad z innymi budynkami, co utrudnia transport
chorych. Nowa u³atwi wszystkim ¿ycie
mówi dyrektor.
Bêdzie siedem
nowych karetek
Miasto chce kupiæ siedem
karetek dla stacji pogotowia
ratunkowego. Nie trzeba bêdzie
wynajmowaæ ambulansów
od Meditransu, co pozwoli
na oszczêdnoci.
Taka liczba karetek, jak zapewnia wiceprezydent Anna Kwiecieñ, odpowiedzialna za s³u¿bê zdrowia w miecie,
wystarczy, by zagwarantowaæ bezpieczeñstwo mieszkañców miasta i powiatu.
Pogotowie otrzyma³o blisko 2,5 mln
z programu Ministerstwa Zdrowia. To
75 proc. kwoty potrzebnej na zakup
ambulansów. Resztê bêdzie musia³o
wygospodarowaæ w bud¿ecie miasto.
Teraz czêæ karetek gmina wynajmuje od firmy Meditrans. Korzystaj¹c z w³asnej bazy, zap³acimy tylko za
paliwo i pensje dla kierowców. To
pozwoli nam du¿o zaoszczêdziæ
mówi Anna Kwiecieñ.
Nowe karetki z dobrym wyposa¿eniem
nie bêd¹ wymaga³y kosztownych napraw. Te, które miasto wynajmuje od
Meditransu, s¹ ju¿ wyeksploatowane. Czêæ kierowców karetek przejdzie
prawdopodobnie z Meditransu do
pogotowia.
Radomska stacja ma 3 w³asne karetki
do wiadczenia nocnej opieki medycznej i 4 ratunkowe, w tym z inkubatorem do przewozu noworodków. Ü
na dzieñ 4 maja 2009 r.
okulistyka
10
ortopedia
8
ortopedia dziec. 1
pediatria
21
psychiatria
3
psychiatria dziec. 1
radiologia
6
rehabilitacja med. 10
reumatologia
5
stomatologia
11
stomatol. ortod.
stomatol. pedod.
stomatol. period.
stomatol. protet.
urologia
USG
6
1
1
1
6
2
Andrzej MORLIÑSKI, przewodnicz¹cy Komisji ds. Porednictwa Pracy
Biuro Porednictwa Pracy: tel./fax: 822 36 86; tel. 822 18 84, wew. 4; e-mail: [email protected]
30
Fot. M. Dolacka
SMS z Krakowa
Na Wawel, na Wawel...
N
ie bez niepokoju Kraków przygotowuje siê do uroczystoci maj¹cych odbyæ siê na Wawelu 4 czerwca.
Oczywicie nie chodzi o przyjazd kilkunastu g³ów pañstwa, tego typu najazdy mia³y ju¿ miejsce wielokrotnie,
lecz o zapowiedziane manifestacje kilku tysiêcy zwi¹zkowców.
zwi¹zkowców walcz¹cych o swoje
prawa. A zagro¿enie jest spore.
W historii Wawelu epizodów przykrych
by³o niema³o. Ju¿ w 1291 roku Wawel
wpad³ na piêtnacie lat w rêce czeskie
podczas walk Konrada Mazowieckiego
z Boles³awem Wstydliwym. W 1655
roku, mimo bohaterskiej obrony Stefana Czarnieckiego, sytuacja siê powtórzy³a pod naporem wojsk Karola Gustawa. Szwedzi zreszt¹ dostali siê tu
po raz wtóry w 1702 roku, podczas
wojny pó³nocnej, ³upi¹c zamek bezlitonie. W 1796 zaczê³a siê trwaj¹ca
ponad stulecie okupacja austriacka,
a miary nieszczêæ dope³ni³y lata rezydencji generalnego gubernatora Hansa Franka (1940-1945).
W medycznym Krakowie za trudno
mi nie odnotowaæ krytycznego odbioru tzw. planu B, czyli rz¹dowego
programu przekszta³cenia publicznych szpitali w spó³ki kapita³owe na
gruncie obowi¹zuj¹cego prawa, który jest legitymizowany Uchwa³¹ Rady
Ministrów z 17 lutego 2009 roku:
Wsparcie jednostek samorz¹du terytorialnego w dzia³aniach stabilizuj¹cych system ochrony zdrowia, natomiast na stronach internetowych nosi
nieco pompatyczn¹ nazwê: http//ratujemyszpitale.pl. I ten to w³anie plan
B by³ g³ównym tematem VII Ma³opolskiego Forum Prawniczo-Medycznego,
które obradowa³o 8 maja br. w Auli im.
B. Nowodworskiego przy ul. w. Anny
12 w Krakowie, z udzia³em wiceministra zdrowia, dr. Marka Habera, oraz kilkudziesiêciu dyrektorów ma³opolskich
szpitali.
Nie przypominam tych dziejów z obawy o ich powtórzenie. Lêkam siê jedynie, by podczas zapowiedzianych
uroczystoci nie ucierpia³ honor kraju upominaj¹cego siê o nale¿ne mu
miejsce w dziejach Europy ani honor
Powiedzcie mi, panowie, na co mi
to? pyta³a pierwsza z dyskutantek.
Prowadzê Szpital Powiatowy od 15
lat. D³ugów nie mam. Zwolenników
oddania Szpitala spó³ce wród dzia³aczy samorz¹du nie dostrzegam. W bie-
¿¹cym roku inwestujê 13 mln. Wiêc
poka¿cie mi te korzyci!. A gdzie
w tym wszystkim jest pacjent? pyta³a kolejna mówczyni, dyrektor wielkiego miejskiego szpitala. Gdzie on
pójdzie? Bo przecie¿ kieruj¹c spó³k¹,
przede wszystkim musia³abym zlikwidowaæ SOR, który przynosi 2 mln deficytu rocznie. Pad³o te¿ brutalne pytanie o sposób wyliczenia zysków szpitali prywatnych (jakie oddzia³y i us³ugi
zosta³y w nich zlikwidowane?). Tê kwestiê zreszt¹ wci¹¿ podnosimy w krakowskiej Izbie, dostrzegaj¹c wyran¹
wspó³zale¿noæ popadania w d³ugi
szpitali publicznych, gdy w s¹siedztwie
powstaj¹ prywatne. Ca³a zatem filozofia owej operacji resortu zdrowia jest
ukierunkowana na zachêcenie do przekszta³ceñ placówek zad³u¿onych. Te,
które d³ugów nie maj¹, te¿ s¹ pono zachêcane, ale wielkoæ spodziewanego
bonusu nie jest zdefiniowana. Jedno
z tego naprawdê wynika, ¿e gospodarowaæ nale¿y jak najgorzej.
Zastrze¿eñ by³a zreszt¹ rozleg³a lista
i na nic siê zda³y wysi³ki przekonania
obecnych do rz¹dowej koncepcji ze
strony lubianego w Ma³opolsce podsekretarza stanu. Nikogo nie przekona³.
A w samej Izbie w lad za Kart¹ Praw
Lekarza wiêci sukces idea powo³ania urzêdu Rzecznika Praw Lekarza.
Rzecz ma ju¿ sankcjê uchwa³y ORL,
wcale przyzwoity bud¿et (ok. 150 tys.
z³) zaakceptowany przez Okrêgowy
Zjazd, a do dr Katarzyny Turek-Fornelskiej (która tê funkcjê sprawuje) nap³ynê³y pierwsze sprawy.
Jak nikt ci nie chce pomóc, to pomó¿
sobie sam mówi Izba i wygl¹da na
to, ¿e ma racjê. Ü
Wasz Cyrulik z Rynku G³ównego
POSIEDZENIA KLINICZNE
Instytutu Pomnik-Centrum Zdrowia Dziecka
Jednostka organizacyjna
Temat
Referent/referenci
Termin
Zak³ad Patologii
Hepatologii
i Immunologii
Rola czynnika transkrypcyjnego PPAR
w tkance miênia sercowego w regulacji
procesów zapalnych i metabolicznych
oraz rozwoju niewydolnoci serca
Prof. dr hab. n. wet.
El¿bieta Czarnowska
2.06.2009
Zak³ad Psychologii
Zdrowia
Czy has³o Twoje zdrowie w Twoich
rêkach znajduje empiryczne
potwierdzenie wyniki badañ w³asnych.
Umiejscowienie kontroli zdrowia
u m³odzie¿y przewlekle chorej
a wspó³praca z lekarzem i efekty
leczenia u pacjentów z cukrzyc¹
i nadcinieniem têtniczym
Mgr Joanna Pietrusiñska
16.06.2009
Posiedzenia kliniczne odbywaj¹ siê w pierwszy i trzeci wtorek miesi¹ca o godz. 13.30 w g³ównym budynku IPCZD.
Dodatkowe informacje: Sekcja Szkoleñ IPCZD tel. (022) 815-11-32
31
I
Obchody
200-lecia
Warszawski Uniwersytet Medyczny wiêtuje
w tym roku dwusetn¹ rocznicê nauczania
medycyny w stolicy. Z wielu zaplanowanych
uroczystoci pierwsz¹ by³a impreza zorganizowana 10 maja br. na warszawskim Nowym
wiecie.
mpreza odbywa³a siê pod has³em Warszawski Uniwersytet Medyczny spo³eczeñstwu Warszawy. Rozpocz¹³ j¹ przemarsz Senatu WUM Krakowskim Przedmieciem i Nowym wiatem. W pochodzie uczestniczyli
m.in.: minister nauki i szkolnictwa wy¿szego Barbara Kudrycka; byli rektorzy Akademii Medycznej, prof. prof. Jerzy
Szczerbañ, Andrzej Górski, Tadeusz To³³oczko i Janusz
Piekarczyk; rektorzy wszystkich szkó³ wy¿szych. Przedstawiciele w³adz WUM z³o¿yli kwiaty pod popiersiem Stanis³awa Staszica w gmachu PAN.
Nastêpnie odby³o siê otwarte posiedzenie Senatu uczelni,
w czasie którego rektor, prof. Marek Krawczyk, przedstawi³ historiê i dorobek WUM oraz szpitali klinicznych. Senat
podj¹³ uchwa³ê, w której z³o¿y³ zobowi¹zanie, ¿e uczelnia
nadal bêdzie s³u¿yæ mieszkañcom stolicy.
W godz. 1017 na Nowym wiecie trwa³ piknik. W kilkunastu namiotach lekarze z klinik WUM i studenci z kó³ naukowych proponowali zainteresowanym przechodniom porady medyczne, mierzenie cinienia, testy skórne. By³y tak¿e
Senat
Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
na posiedzeniu otwartym
w dniu 10 maja 2009 r.
podj¹³ uchwa³ê nastêpuj¹cej treci:
Fot. R. Klimkowska
Warszawski Uniwersytet Medyczny od 200 lat otacza³
opiek¹ medyczn¹ spo³ecznoæ stolicy. Senat Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego w imieniu ca³ej
Uczelni zobowi¹zuje siê do kontynuowania aktywnych dzia³añ na rzecz rozwoju opieki zdrowotnej
i poprawy jakoci us³ug medycznych wiadczonych
mieszkañcom Warszawy.
32
pokazy ratownictwa medycznego i zak³adania szwów chirurgicznych. Prezentowano mapê stolicy z dostêpnymi
w 80 miejscach defibrylatorami do przywracania akcji serca. Zosta³y one umieszczone na lotnisku, na stacjach metra,
w urzêdach dzielnicowych wszêdzie tam, gdzie s¹ du¿e
skupiska ludzi. Mapê przygotowali studenci WUM.
Piknikowi towarzyszy³y koncerty: rano piewa³ chór studencki WUM, po po³udniu zespó³ Leszcze. Na imprezê przyby³o wielu warszawiaków i turystów. Ü
mkr
W 1809 r. z inicjatywy Stanis³awa Staszica utworzono Wydzia³ Akademicko-Lekarski, w którym wyk³adano nauki medyczne, chirurgiê i farmacjê. Kilka lat
póniej medycyna sta³a siê jednym z piêciu fakultetów Królewskiego Uniwersytetu Warszawskiego. Od
tej pory w Warszawie nieprzerwanie kszta³c¹ siê lekarze. Dzia³o siê tak nawet w czasie okupacji, gdy
dzia³a³a tajna Szko³a doc. Jana Zaorskiego.
Grafika ASP w WUM
13 maja br. w salach Centrum Dydaktycznego
WUM odby³ siê wernisa¿ grafiki artystów z krêgu
Akademii Sztuk Piêknych w Warszawie. Wystawa,
wpisana do kalendarza uroczystoci zwi¹zanych
z 200-leciem Warszawskiego Uniwersytetu
Medycznego, bêdzie trwa³a do padziernika br.
W
wernisa¿u wziêli udzia³ m.in.: rektor WUM, prof.
Marek Krawczyk; prorektor ASP, prof. Wiktor Jêdrzejec; dziekan Wydzia³u Grafiki, prof. Piotr Smolnicki; przedstawiciele w³adz obu uczelni; studenci ASP.
Prof. Krawczyk powiedzia³ m.in.: To ogromna przyjemnoæ
otwieraæ wystawê prac autorów z zaprzyjanionej uczelni
w tak wa¿nym dla nas czasie. Inna jest specyfika naszych szkó³,
kszta³cimy ludzi w innych zawodach, ale oba s¹ równie piêkne i wa¿ne. Prof. Jêdrzejec doda³, ¿e uczelnie mo¿na nazwaæ
bratnimi: WUM kszta³ci lekarzy cia³a, a ASP lekarzy duszy.
Prof. Smolnicki, charakteryzuj¹c zebrane prace, podkreli³,
¿e wspó³czenie tworzone dzie³a przedstawiaj¹ nie tylko
wznios³oæ i piêkno, ale te¿ piêkno bólu i cierpienia, co przecie¿ nie jest obce lekarzom. G³os zabra³a tak¿e przewodnicz¹ca samorz¹du studenckiego ASP, Nicole Sochacki, która
powiedzia³a, ¿e ekspozycja stanowi dowód na to, ¿e nie tylko medycyna jest sztuk¹.
Kuratorem wystawy jest Wojciech Kubrakiewicz z ASP.
Ü
Grafika: Agnieszka Cieliñska-Kawecka
Fot. E. Gwiazdowicz
mkr
33
Sekcja
Historyczna PTL
zaprasza
Kolejne posiedzenie Sekcji Historycznej Polskiego Towarzystwa Lekarskiego organizowane w Klubie Lekarza
Towarzystwa Lekarskiego Warszawskiego przy ul. Raszyñskiej 54 odbêdzie siê 19 czerwca br. (pi¹tek),
godz. 11.30: Prof. dr Ewa Bartnik (Wydzia³ Biologii Instytutu Genetyki i Biotechnologii UW) wyg³osi
referat:
Genetyka od Mendla
do dnia dzisiejszego.
Zapraszamy!
I Ogólnopolski Konkurs Poetycki
PULS S£OWA
Organizatorzy: Komisja Kultury Sportu i Turystyki OIL w Warszawie
Klub Lekarza SZPZLO Warszawa Praga-Pó³noc
Patronat medialny: Gazeta Lekarska, Puls, Zdrowa Praga
Informacji udziela: Maria ¯ywicka-Luckner (022) 619-42-31, 0-604-286-324,
Przewodnicz¹cy Sekcji Historycznej
Jan Bohdan Gliñski
Sekretarz Sekcji Historycznej
Hanna Bojczuk
To war zy s tw o
Lekarskie
Warszawskie
zaprasza do
Domu i Klubu Lekar za
w War szawie,
pr zy ul. Raszyñskiej 54.
Klub, czynny codziennie
w godz. 12.00-22.00,
jest otwarty dla rodowiska
lekarskiego Warszawy
w celu odbywania
posiedzeñ naukowych,
szkoleniowych,
spotkañ kulturalnych
i towarzyskich
oraz imprez okolicznociowych.
Ponadto dysponujemy
4 pokojami gocinnymi
udostêpnianymi po niskich cenach
lekarzom i ich rodzinom.
Tel.: 822-23-42; 823-96-82;
823-96-83;
34
Regulamin
1. Warunkiem uczestnictwa w konkursie jest nades³anie piêciu utworów
poetyckich o dowolnej tematyce,
w czterech egzemplarzach maszynopisu. Prace nie mog¹ byæ wczeniej nagradzane lub publikowane.
Ka¿dy utwór powinien byæ opatrzony god³em.
2. Do zestawu nale¿y do³¹czyæ zaklejon¹ kopertê, podpisan¹ tym samym
god³em, zawieraj¹c¹ dane autora:
imiê i nazwisko, adres, numer telefonu, e-mail oraz god³o.
3. Prace nale¿y nadsy³aæ do 31 lipca
2009 r. (decyduje data stempla
pocztowego) na adres:
Redakcja Zdrowej Pragi,
03-719 Warszawa, ul. Jagielloñska 34
z dopiskiem
Konkurs poetycki Puls s³owa.
4. Jury, w sk³ad którego wejd¹ znani
literaci i krytycy oraz przedstawiciele komitetu organizacyjnego, przyzna nastêpuj¹ce nagrody:
konkursu
I stopnia 800 z³,
II stopnia 600 z³,
III stopnia 400 z³
oraz wyró¿nienia w formie nagrody
rzeczowej.
5. Jury zastrzega sobie prawo do innego podzia³u nagród.
6. O dok³adnym terminie i miejscu
og³oszenia wyników konkursu i wrêczenia nagród wszyscy laureaci zostan¹ powiadomieni.
7. Odbiór nagrody mo¿liwy jest wy³¹cznie podczas imprezy fina³owej.
8. Nades³anych prac organizatorzy nie
zwracaj¹.
9. Organizatorzy do³o¿¹ wszelkich starañ, aby nagrodzone prace i wyró¿nienia zosta³y opublikowane.
10. Organizatorzy nie zwracaj¹ kosztów przyjazdu na uroczystoæ wrêczenia nagród.
Organizatorzy bardzo serdecznie zapraszaj¹ do udzia³u w konkursie!
NZOZ MEDYK w S³awnie (Zachodniopomorskie, ok. 20 km od morza)
zatrudni pilnie lekarza w POZ.
Zapewniamy mieszkanie, dobre warunki p³acowe,
mo¿liwoæ pracy dodatkowej.
Tel. kontaktowy: 601-644-576.
jêzyk nasz giêtki
Czy wywiad
siê zbiera?
Piotr MÜLDNER-NIECKOWSKI
P
ewna redaktorka, pracuj¹ca w wydawnictwie medycznym, zwrot zbieraæ wywiad nagminnie zmienia³a w tekstach na przeprowadzaæ wywiad, co wywo³ywa³o protesty
autorów. Powsta³ konflikt, jak zwykle w takich wypadkach,
na mieræ i ¿ycie. Opar³o siê rzecz jasna o jêzykoznawców,
do których zwróci³a siê redaktorka, a ci jak jeden m¹¿ twierdzili, ¿e wywiadu siê nie zbiera, tylko wywiad siê przeprowadza. Poniewa¿ dotar³o to równie¿ do mnie, jedynego
w tym gronie lekarza, postanowi³em przyjrzeæ siê sprawie
uwa¿niej. Nic tak nie cieszy, jak u¿yteczna praca badawcza,
która mo¿e za¿egnaæ wojnê.
W setkach tomów w mojej bibliotece zwrot zbieraæ wywiad
i jego pochodne zbieranie wywiadu, wywiad zebrany s¹
tak czêsto u¿ywane, i to nie tylko przez lekarzy, ¿e nasun¹³
siê prosty wniosek, i¿ jest to zjawisko nieprzypadkowe i uzasadnione. Co wiêcej, w jêzyku kolokwialnym i naukowym
pojawiaj¹ siê tak¿e inne wyra¿enia i zwroty wywodz¹ce siê
ze znaczeñ, które ten zwrot reprezentuje. Na przyk³ad: Czy
chora ma w wywiadzie ¿ó³taczkê?; Lekarz nie napisa³
w wywiadzie, ¿e pacjent le reaguje na halotan; Kiedy
w historii choroby piszemy wywiad, to w okrelonej kolej-
noci. Zaczynamy od objawów dotycz¹cych bie¿¹cej choroby. Zdania te odnosz¹ siê do wywiadu jako zbioru danych,
informacji. I rzeczywicie s³owniki takiego znaczenia nie
podaj¹ wprost, prawdopodobnie dlatego, ¿e uwypuklaj¹c
znaczenie wywiadu jako gatunku tekstu (zwykle prasowego), milcz¹co zak³adaj¹, i¿ tekst jest w³anie zbiorem danych i ¿e tego nie trzeba wyjaniaæ.
Kiedy dochodzimy do tej konstatacji, zaczynamy rozumieæ,
¿e wyraz wywiad ma wiele znaczeñ. Nas interesuj¹ trzy:
1) «rozmowa lub inny sposób uzyskiwania danych podmiotowych (np. ankieta)», 2) «typ tekstu zawieraj¹cy dane pochodz¹ce z takiej rozmowy», 3) «dane, informacje zawarte
w takim tekcie».
Jak z tego wynika, wywiad jest sposobem zbierania informacji, ale s¹ to tak¿e same te informacje. Takie rozumienie
s³owa wywiad jest bezporednim nawi¹zaniem do tego, ¿e
wywiadem nazywamy równie¿ pewien gatunek tekstu, który jest w³anie zbiorem danych. Dane siê zbiera, a wiêc i
w tym sensie wywiad siê zbiera...
W psychologii, medycynie, socjologii, kryminalistyce, opiece spo³ecznej i innych dziedzinach, w których chodzi o diagnostykê podmiotow¹ lekarski, socjalny, policyjny wywiad
[dane] siê zbiera, aby uzyskaæ zbiór informacji. Oczywicie
zbiera siê go, przeprowadzaj¹c rozmowê / ankietê / wywiad.
Ujmijmy to jeszcze tak: ¿eby stworzyæ pewien rodzaj tekstu
(np. wywiad prasowy, fragment historii choroby itp.), przeprowadza siê rozmowê albo poleca wype³niæ formularz. Zatem wywiad siê przeprowadza jako rozmowê, ankietê (typ
dzia³ania) i zarazem zbiera jako dane (typ tekstu).
Problem redaktorki polega³ na tym, ¿e nie uwzglêdni³a jednego ze znaczeñ wyrazu wywiad, a w ka¿dym razie nie umiahttp://www.lpj.pl
³a go odczytaæ ze s³ownika. Ü
nowoci wydawnicze
Eponimy medyczne
E
ponimy (z greckiego eponymos dawca imienia), czyli terminy odimienne, s¹ czêsto
stosowane w medycynie, szczególnie rozpowszechnione w anglosaskiej literaturze
medycznej. I to one w³anie sta³y siê punktem wyjcia autorów tej ksi¹¿ki. Zebrano ich
ponad 13500, nie ograniczaj¹c siê jedynie do przet³umaczenia. Ka¿de has³o zawiera zwiêz³y
opis oraz prawie zawsze odniesienie do kluczowej pozycji pimiennictwa. Dziêki temu
ksi¹¿ka jest pierwszym tak obszernym w polskiej literaturze leksykonem eponimów medycznych. S¹ w niej nie tylko nazwy chorób, zespo³ów i objawów, lecz równie¿ struktur
anatomicznych, prób, testów i odruchów, a nawet operacji i narzêdzi.
Ksi¹¿ka przydatna i interesuj¹ca dla ka¿dego lekarza, ucz¹ca szacunku dla wielkiego
dorobku medycyny, tworzonego przez wiele narodów na przestrzeni wieków. Zachowa
swoj¹ aktualnoæ przez d³ugie lata. Ü
ed
Linda Perliñska, Janusz Krzy¿owski,
MEDICAL EPONYMS. LEKSYKON,
Wydawnictwo MEDYK, Warszawa 2009, wydanie I, obj. 680 stron
PODZIÊKOWANIE
Pragnê serdecznie podziêkowaæ lekarzom i pielêgniarkom
z Kliniki Chirurgii Instytutu Grulicy i Chorób P³uc przy ul. P³ockiej 26 w Warszawie a w szczególnoci
prof. dr. hab. med. Tadeuszowi M. OR£OWSKIEMU oraz dr. h. med. Dariuszowi DZIEDZICOWI
za przeprowadzone leczenie, troskliw¹ opiekê oraz danie nadziei na powrót do zdrowia Andrzejowi Burskiemu.
Wdziêczna córka, lek. Ma³gorzata Burska-Poszwiñska, z rodzin¹
35
muzy i my
Nie tylko samba
Malwina GROCHOWSKA
Choæ kino Ameryki Po³udniowej prze¿ywa epokê
rozkwitu, w repertuarze naszych kin pojawia siê
rzadko. Warto wiêc wspomnieæ o Festiwalu
Filmów Latynoamerykañskich, który odbywa³ siê
w Polsce na prze³omie maja i czerwca.
N
ajpopularniejsze u nas produkcje po³udniowoamerykañskie z ostatnich lat (brazylijskie Miasto Boga, meksykañskie Amores perros czy I twoj¹ matkê te¿) reprezentuj¹ tylko jeden z wielu trendów. Z programu tegorocznego
festiwalu w tym nurcie mo¿na umieciæ kolumbijski film
Szatan opowiadaj¹cy o ludziach uwik³anych w morderstwo, stopniowo popadaj¹cych w coraz bardziej niebezpieczn¹ sytuacjê osaczenia. Jednak festiwal stara³ siê pokazywaæ
ró¿norodne tendencje: obok kina gatunkowego znalaz³y siê
filmy dokumentalne i eksperymentalne.
Film muzyczny Mare, nasza historia mi³oci to nowy
obraz jednej z najbardziej znanych brazylijskich re¿yserek,
Lucii Murat. Akcja toczy siê w niebezpiecznych favelach Rio
i kipi rytmem, pokazuj¹c ró¿norodnoæ wspó³czesnej muzyki brazylijskiej. Oprócz tego argentyñskie Tango mojego
¿ycia czy przedstawiaj¹cy fenomen muzyki kubañskiej
Jestemy muzyk¹ z 1964 r. Tak¿e bohater tegorocznej retrospektywy, wybitny kubañski dokumentalista Santiago
Alvarez, kilkakrotnie przygl¹da³ siê fascynuj¹cym dwiêkom
rodzimej wyspy. Jednak zas³yn¹³ z politycznie zaanga¿owanych filmów, jak Now o dyskryminacji rasowej, 79 wiosen na temat wojny w Wietnamie albo Mój brat Fidel
o kubañskim liderze.
X Festiwal Filmów Latynoamerykañskich odbywa siê od
28 maja do 17 czerwca w siedmiu miastach Polski, m.in.
w Warszawie. Ü
Wiêcej na: www.manana.pl
REKLAMA
Czêæ festiwalowych propozycji zaliczymy do intensywnie rozwijaj¹cego siê (szczególnie w Argentynie i Meksyku) kina minimalistycznego. Obrazy wyciszone, pozbawione spektakularnych wydarzeñ, ale fascynuj¹ce. Podobne znajdziemy w kinie
Dalekiego Wschodu. Do tego nurtu nale¿y zaliczyæ meksykañski Los Bastardos, a tak¿e La Libertad (Wolnoæ), pierwszy film cenionego twórcy argentyñskiego Lisandra Alonso.
By³a okazja, by zobaczyæ zaskakuj¹co dojrza³y debiut Gigante to w³anie autor tego filmu, Adrian Biniez, otrzyma³ na festiwalu w Berlinie nagrodê za innowacyjnoæ. Drugim laureatem zosta³ Andrzej Wajda z Tatarakiem. Gigante to przesycona subtelnym dowcipem i ironi¹ historia
niemia³ego ochroniarza z supermarketu. Z nowych produkcji warto poleciæ równie¿ obsypan¹ nagrodami na festiwalach Pustyniê w re¿yserii Rodriga Pla (jego film Zona
goci³ na naszych ekranach rok temu). Jest to metaforyczna
opowieæ o wieniaku, który chce odpokutowaæ swoje grzechy, buduj¹c koció³ na pustyni.
36
Waldorff
jakiego nie znamy
U
kaza³a siê biografia Jerzego Waldorffa, pióra znanego pisarza i publicysty Mariusza Urbanka, autora biografii Boles³awa Wieniawy-D³ugoszowskiego, Stefana Kisielewskiego, Juliana
Tuwima, Leopolda Tyrmanda i in.
Postaæ Waldorffa jest
wszystkim znana. Jedni
lubili go za erudycjê, reporta¿e muzyczne, liczne ksi¹¿ki oraz mia³e
i ciête wypowiedzi.
Inni starsi czytelnicy,
znaj¹cy przekonania polityczne pisarza w II Rzeczypospolitej,
publikacje w Prosto z mostu, sympatyzuj¹ce z ruchem faszystowskim
(ksi¹¿ka Sztuka pod dyktatur¹ wydana w 1938 r. po podró¿y do W³och),
wreszcie jawny antysemityzm nie
darzyli go sympati¹. Trudno nie przyznaæ racji tym, którzy wypowiadali s³owa, ¿e Waldorff jest jak kameleon
zmienia barwy i przekonania politycz-
Anna BIE¯AÑSKA
ne zale¿nie od koniunktury, ale zawsze
ze swoim po¿ytkiem. Od pocz¹tku
w Polsce Ludowej chwali³ nowe w³adze, przeciwstawia³ siê opozycji, gani³
ksiê¿y, którzy nie chcieli wspó³pracowaæ ze S³u¿b¹ Bezpieczeñstwa, a przyznawa³ racjê ksiê¿om patriotom.
Równie¿ jego demonstracyjny homoseksualizm, zwi¹zek z solist¹ baletu
Teatru Wielkiego, którego przez 60 lat
wspólnego ¿ycia przedstawia³ z ironicznym umiechem jako kuzyna, budzi³
kontrowersje. Minê³o zaledwie kilkanacie lat i teraz takie zwi¹zki partnerskie
nikogo ani nie dziwi¹, ani nie gorsz¹,
a mo¿e nawet by³yby powodem do
dumy i uznania, ¿e zgodnie do¿yli diamentowych godów.
Ale zarówno sympatycy, jak i przeciwnicy pisarza przyznaj¹, ¿e Waldorffowi
zawdziêczamy akcjê ratowania starych
pomników na Pow¹zkach. On pierwszy
34 lata temu zorganizowa³ zbiórkê pieniê¿n¹ na ten cel, w Dzieñ Zaduszny
Mariusz Urbanek,
Waldorff. Ostatni baron Peerelu,
Wyd. Iskry, Warszawa 2008
i Wszystkich wiêtych. Na jego apel
zg³osili siê aktorzy, muzycy i inni ludzie
dobrej woli, którzy stali przy wejciu na
Pow¹zki z puszkami i tak jest co roku.
Jego zas³ug¹ jest utworzenie Muzeum
Karola Szymanowskiego w willi Atma
w Zakopanem, jak te¿ muzeum starych
ubiorów teatralnych, obrazów i rzeb
s³awnych aktorów oraz muzyków
w salach Teatru Wielkiego.
Zapewne nie wszyscy wiedz¹, ¿e Waldorff to tylko pseudonim literacki;
prawdziwe nazwisko pisarza brzmia³o
Preyss. Ze strony matki mia³ przodka
Szustra, z pochodzenia Niemca, który
mia³ swój pa³acyk, liczne posesje i place oraz ulicê Szustra obecnie Jaros³awa D¹browskiego, dzia³acza rewolucji
i bohatera Komuny Paryskiej.
Biografia Waldorffa to ciekawa lektura, wietnie napisana, z licznymi fotografiami, z cytatami z przedwojennej
prasy i wypowiedziami osób, które go
zna³y. Ü
ciekawe
Jedna szczepionka na
wszystkie grypy
Naukowcy pod kierunkiem Waynea Marasco opracowali
nowy sposób neutralizacji wirusa grypy. Stworzyli przeciwcia³a, które wi¹¿¹ siê z regionem hemaglutyniny niemal niewidocznym dla naszego uk³adu odpornociowego, a zatem
s³abo immunogennym. Jego zalet¹ jest za to wyj¹tkowa (jak
na grypê) stabilnoæ, co sprawia, ¿e przeciwcia³a skutecznie wi¹za³y siê a¿ z 8 sporód testowanych 16 typów wirusowej hemaglutyniny, zapobiegaj¹c fuzji wirusa z b³on¹
komórki.
W testach laboratoryjnych nowa broñ okaza³a siê skuteczna przeciwko wielu szczepom wirusa, w tym tak niebezpiecznemu H5N1 (grypy ptasiej) i os³awionemu H1N1 1918
(hiszpanki).
Praca ukaza³a siê w lutowym numerze Nature Structural
& Molecular Biology (2009).
Stres na ca³e ¿ycie
Czynniki genetyczne odgrywaj¹ wa¿n¹ rolê w zaburzeniach
z pogranicza psychiatrii i neurologii, ale ich dzia³anie mo¿e
byæ w istotny sposób modyfikowane przez rodowisko
twierdzi Michael Meaney w lutowym Nature Neuroscience (2009).
Z jego badañ wynika, ¿e psychiczny uraz doznany we wczesnym dzieciñstwie mo¿e trwale zmieniæ aktywnoæ genu
odgrywaj¹cego kluczow¹ rolê w odpowiedzi cz³owieka na
stres.
Badaj¹c mózgi samobójców, którzy w dzieciñstwie byli
molestowani, Meaney stwierdzi³, ¿e jest w nich mniej matrycowego RNA dla receptorów glikokortykoidowych niezbêdnych w prawid³owej reakcji na stres. Dalsze badania
wykaza³y, ¿e przyczyn¹ tego niedoboru jest modyfikacja
genu ograniczaj¹ca produkcjê mRNA, a co za tym idzie
potrzebnego organizmowi do radzenia sobie ze stresem
bia³ka. To pierwsza praca dokumentuj¹ca tego typu d³ugotrwa³e oddzia³ywanie u ludzi. Wczeniej podobne zmiany w genach wywo³ane wp³ywem rodowiska na wczesnym etapie rozwoju osobniczego dokumentowano tylko
u szczurów.
Naukowcy ledz¹ raka
w laboratoriach
Zespó³ Davida Largaespady stworzy³ szczep myszy, których
komórki zawieraj¹ tzw. transpozony ruchome elementy
genetyczne. Jeli taki transpozon wyl¹duje w, albo w pobli¿u genu zaanga¿owanego w przemianê nowotworow¹
gryzonie choruj¹ na raka. Najnowszym osi¹gniêciem badaczy by³o takie dopracowanie transpozonów, ¿eby by³y one
aktywne wy³¹cznie w komórkach w¹troby. W ten sposób
uda³o im siê ujawniæ 19 genów, których uszkodzenie czêsto
spotyka siê w raku tego narz¹du. W przysz³oci podobne
strategie pomog¹ zapewne rozpracowaæ mechanizmy powstawania innych nowotworów, a byæ mo¿e przyczyni¹ siê
tak¿e do stworzenia nowych metod ich leczenia.
Praca ukaza³a siê w lutowym numerze Nature Biotechnology (2009). Ü
mtz
37
wiadkowie i twórcy pó³wiecza medycyny
Kardiolog-informatyk-wynalazca
Profesor Mariusz Jan Stopczyk
Salus aegroti suprema lex esto.
Uczciwoæ, rzetelnoæ lekarza jest przez to.
W
Jolanta ZARÊBA-WRONKOWSKA
ymylone przeze mnie motto nie by³o znane Mariuszowi, ale ju¿ w chwili wyboru medycyny, podczas studiów i przez ca³e ¿ycie lekarskie s³u¿y³ humanizmowi, wiedzy i mi³oci. Ten niezwyk³y, skromny, wielki cz³owiek Mariusz J. Stopczyk godnie
otwiera cykl wiadkowie i twórcy pó³wiecza medycyny. Jego idea
to sta³e d¹¿enie do doskonalenia siê, odkrywania coraz to nowych
mo¿liwoci skutecznego i rzetelnego leczenia cz³owieka chorego,
z respektowaniem jego prawa do ratowania ¿ycia, jako najwy¿szej
wartoci. Rzadko jednak nawet najszczytniejsza myl zostaje wcielona w ¿ycie, jak s³owo, które nie zawsze staje siê cia³em. Stopczyk
dokona³ tego, powiêcaj¹c siê bez reszty.
Pó³ wieku temu, gdy razem zaczynalimy studia medyczne, Mariusz
by³ jednym z wielu ch³opców, z siedemnastoletni¹ g³ow¹ pe³n¹ nadziei i pomys³ów, z urzêdowo stwierdzon¹ doros³oci¹. Czarna czupryna, oczy za okularami w czarnej oprawie, drobny, energiczny.
Szybko przysiad³ siê do kole¿anki, równie czarnow³osej jak on, Krysi
Wilbik. I tak ju¿ zosta³o. Zawsze razem. Dwie czarne g³owy plus
mi³oæ. Po latach spotkalimy siê na radiologicznym sta¿u specjalizacyjnym i Mariusz powiedzia³ mi, ¿e studia s¹ po to, aby poznaæ
¿onê, bo medycyny nauczyæ siê trzeba po studiach. Krystyna sta³a
siê kobiet¹ jego ¿ycia, stworzy³a dom, sama ambitnie doskonali³a
siê w swej specjalnoci, urodzi³a Mariuszowi dwoje dzieci (Piotra
w 1958 r., Joannê w 1962 r.).
Ju¿ w czasie studiów wymarzy³ sobie kardiologiê. W studenckim kole naukowym
pod egid¹ kliniki prof. Z. Askanasa napisa³ kilka bardzo dobrych prac naukowych, które zosta³y zauwa¿one i nagrodzone. Jego ¿ycie podyplomowe sta³o siê
kontynuacj¹ tego naukowego wstêpu, w tej samej klinice. Specjalizacja pierwszego i drugiego stopnia w dziedzinie interny, nastêpnie z kardiologii, studia
doktoranckie (1962 1965) i praca na temat badañ eksperymentalnych nad elektrokinetyk¹ i mechanokinetyk¹ zespo³u Wolfa-Parkinsona-Whitea. Trzy lata póniej praca habilitacyjna Metoda rejestracji potencja³u lokalnego z powierzchni klatki piersiowej. W 1970 r. otrzymuje tytu³ docenta w Instytucie Kardiologii.
Praca habilitacyjna Stopczyka jest odnotowaniem wielkiego pionierskiego odkrycia w skali wiatowej. Pierwszy raz uda³o siê zapisaæ czynnoæ wêz³a zatokowego serca, czyli sprawdziæ, jak dzia³a centrala kieruj¹ca prac¹ silnika ¿ycia
ludzkiego serca. Ambitny zapaleniec patrzy dalej, zaczyna rozumieæ, ¿e trzeba
poszerzyæ kardiologiê o tajniki techniczne, u¿yæ ich dla skuteczniejszych dzia³añ
lekarskich. Uczy siê w kraju i za granic¹, aby staæ siê kompetentnym kompanem
in¿ynierów i wiedzê techniczn¹ w³¹czyæ do medycyny. W 1979 r. rozpoczyna
pracê w Instytucie Biocybernetyki i In¿ynierii Biomedycznej Polskiej Akademii Nauk,
jako docent, nastêpnie profesor. Kieruje stworzonym przez siebie Zak³adem Bioin¿ynierii Klinicznej i Dowiadczalnej. Zostaje zastêpc¹ kierownika ogólnopolskich problemów naukowo-badawczych w zakresie bioin¿ynierii. W tym samym
czasie zaczyna pracê w Szpitalu Wolskim. W dziupli budynku nadaj¹cego siê do
rozbiórki diagnozuje zaburzenia rytmu, wszczepia i kontroluje rozruszniki serca,
wspó³pracuje z chirurgi¹ i Pracowni¹ Hemodynamiki. Pracuje nad systemem automatycznego dozowania leków antyarytmicznych, hypo- i hypertensyjnych, bada
te¿ systemy wspomagania kr¹¿enia.
Jego miejsce pracy na terenie Szpitala Wolskiego kojarzy mi siê z parysk¹ szop¹
ma³¿onków Marii Sk³odowskiej i Piotra Curie, narodzinami radu, polonu i dwóch
38
nagród Nobla najwiêkszej uczonej
wiata. Pionierskie i charyzmatyczne
dzia³ania, jak wiat wiatem, s¹ do siebie podobne. Zwykle skromnoæ sygnalizuje wielkoæ. Wczesna profesura nadzwyczajna i zwyczajna. Stopczyk dzia³a na ró¿nych polach. Sympozja, zjazdy
krajowe i miêdzynarodowe. Prowadzi
sesje, czekaj¹ na g³os m¹drego Polaka
od Tokio do Nicei, gdzie otrzyma³ tytu³
honorowego obywatela. Amerykanie
proponuj¹, aby pracowa³ w Houston,
wiadomo, ¿e mia³by tam doskona³e
warunki do pracy naukowej. Odmówi³,
bo tylko w Polsce, w Warszawie by³a
jego praca, jego dom i wróci³ do rudery przy wolskim szpitalu, aby dalej rozdawaæ ¿ycie. Mariusz by³ prawdziwym
patriot¹, wtedy gdy da³ kosza Amerykanom, kiedy w stanie wojennym dostarcza³ papier na solidarnociowe
ulotki, by³ najlepsz¹ reklam¹ polskiego stanu lekarskiego i kocha³ miejsce
swego urodzenia. Przecie¿ w³anie tu,
w Warszawie, w 1935 r. przyszed³ na
wiat, w inteligenckiej rodzinie Aliny
i Jerzego Stopczyków. Tu, w Warszawie, prze¿y³ okupacjê, pierwsze nauki
i wiadectwa z niemieck¹ pieczêci¹, potem szko³a rednia i matura w Liceum im.
S. Staszica. By³em przeciêtnym uczniem, a dyplomu z odznaczeniem te¿ nie
otrzyma³em, powiada³, miej¹c siê.
Patriotyzmem Mariusza by³o sta³e rozs³awianie polskiej medycyny na wiecie. Wspó³praca z wieloma orodkami zagranicznymi, np. Cardiology Department Karolinska
University w Huddinge w Szwecji, Cardiology Department University of Nice we
Francji, University of Techonology w Finlandii, University of Detroit w USA. Ponad
150 prac w czasopismach krajowych i zagranicznych, co druga mog³aby byæ rozpraw¹ doktorsk¹, patenty wynalazcze, kilkanacie ksi¹¿ek i podrêczników w zakresie kardiologii i bioin¿ynierii wydawanych w Polsce i za granic¹. Cz³onek Rad
Naukowych Wydzia³u Lekarskiego AM w Warszawie, Instytutu Biocybernetyki
i In¿ynierii Biomedycznej PAN, Centralnego Orodka Techniki Medycznej Ministerstwa Zdrowia, Orodka Badawczo-Rozwojowego Techniki Medycznej Ormed,
Orodka Badawczo-Rozwojowego Tamed, a tak¿e Komitetów Naukowych Biocybernetyki i In¿ynierii Biomedycznej PAN, Terapii Dowiadczalnej, Nauk Podstawowych, Stowarzyszenia Elektryków Polskich. Promotor i recenzent licznych rozpraw na stopieñ doktora i doktora habilitowanego w zakresie kardiologii i bioin¿ynierii. Lider Zarz¹du G³ównego Polskiego Towarzystwa Kardiologicznego,
za³o¿yciel i przewodnicz¹cy Sekcji Stymulacji Serca PTK, cz³onek Zarz¹du G³ównego Polskiego Towarzystwa Fizyki Medycznej. Mariusz to tak¿e wieloletni cz³onek
Zarz¹du wiatowego Stowarzyszenia Stymulacji Serca, reprezentowa³ Polskê
w Europejskiej Roboczej Grupie Stymulacji Serca, dzia³a³ w European Society of
Cardiology Working Group on Cardiac Pacing Member of the Nucelus. Przez cztery
lata Stopczyk by³ redaktorem naczelnym Kardiologii Polskiej, a tak¿e cz³onkiem
rad redakcyjnych czasopism naukowych, takich jak Pacing and Clinical Electrophysiology, International Journal of Biomedical Engineering, Postêpy Fizyki Medycznej. Radonie wita³ polsk¹ niezawis³oæ. Nigdy nie anga¿owa³ siê w partyjne zale¿noci podleg³ego czasu, wspiera³ Solidarnoæ, otrzyma³ za to oficjalne podziêkowanie, chêtnie wiêc ruszy³ do pracy w samorz¹dzie lekarskim. Zostaje
wiceprezesem reaktywowanej Naczelnej Rady Lekarskiej pierwszej kadencji. Fakt
ten wiadczy, ¿e Mariusz Stopczyk by³ osob¹ popularn¹ w rodowisku lekarskim,
czytelna by³a jego prawoæ i wiernoæ humanizmowi. W³adze pañstwowe, uczelniane i resortowe odznaczaj¹ Mariusza. To wiele presti¿owych nagród. Otrzyma³
Nagrody Rektorskie Akademii Medycznej, dwie nagrody Ministra Przemys³u Maszynowego, Srebrn¹ i Z³ot¹ Odznakê NOT, Nagrodê Sekretarza Naukowego PAN
i Krzy¿ Kawalerski Orderu Odrodzenia Polski.
Mariusz bardzo kocha³ swych najbli¿szych, martwi³ siê, ¿e tak bardzo zaanga¿owany zawodowo, nie by³ w stanie powiêciæ im tyle czasu i uwagi, ile mogli od
niego oczekiwaæ. Lubi³ urlopy rodzinne, obserwowa³ wtedy swe wspania³e dzieci. Cieszy³ siê z sukcesów ambitnej ¿ony, która zdoby³a sobie solidne i godne
miejsce w klinicznej pediatrii. Krystyna i Mariusz byli dobrym ma³¿eñstwem, rozumieli siê zawodowo, oboje trwali zawsze w wierze, tak wychowywali dzieci.
Rozmawiali z Janem Paw³em II w Watykanie. Nasz Kochany Papie¿ serdecznie
wita³ cz³owieka skromnego i wielkiego nie tylko nauk¹, ale oddaniem dla chorych, d¹¿¹cego ku Bogu najprostsz¹ drog¹ prawego ¿ycia.
W pe³ni si³ twórczych dopada go choroba. Norwidowskie nieszczêcie, które zawsze w nieodpowiednim momencie staje w drzwiach i po prostu jest. Trzeba
wtedy mieæ oddanych bliskich, a nadziejê czerpaæ z wiary i mi³oci. Zaczynaj¹ siê lata próby walki o ¿ycie, rehabilitacja. Tragiczna mieræ córki Joanny. Hiobowy splot wydarzeñ. Trzeba to
wszystko przetrwaæ i wierzyæ, ¿e ka¿de nieszczêcie ma odleg³y i znany tylko Bogu sens. Po d³ugim czasie walki
Mariusz odszed³ 5 wrzenia 2002
roku. Prze¿y³ 67 lat.
Trudno pisaæ o cz³owieku godnym
ksi¹¿ki i zamkn¹æ to wielkie ¿ycie
w artykule prasowym. Pamiêtaj¹ o Ma-
Prof. M. Stopczyk ze swym nauczycielem
mentorem, prof. Z. Askanasem
riuszu wdziêczni, obdarowani ¿yciem
pacjenci, koledzy lekarze, dla których
powinien byæ wzorem, nawet dla tych
stoj¹cych u progu wielkiej kariery profesorskiej. ¯ycie Mariusza uczy pokory
wobec uprawianej nauki, jej ograniczeñ
w imiê zasad moralnych. Dopiero co
pochowalimy profesora Zbigniewa
Religê, nieco m³odszego kolegê naszego Mariusza. Kiedy siadywali przy jednym stole, dzi, za Bram¹ Wielkiej Ciszy dokoñcz¹ dysputê o zdrowym
i czu³ym ludzkim sercu. Wspó³czesna
medycyna, coraz m¹drzejsza, wymaga
oczyszczenia, odrodzenia, musi spojrzeæ na cz³owieka z bliska, nie z piedesta³u hermetycznej nauki. B¹dmy, my
lekarze, wielcy przez kulturê i skromnoæ i idmy dobr¹ drog¹ wytyczon¹
przez Mariusza Stopczyka. Ü
Bezp³atny dostêp do bazy DynaMed
z zakresu medycyny opartej na dowodach mo¿na
uzyskaæ do 30 czerwca 2009 r. na stronie Agencji Oceny Technologii Medycznych:
http://aotm.gov.pl/dynamed/dynamed.php
Baza DynaMed, stworzona przez lekarzy dla lekarzy, wed³ug badañ opublikowanych w czasopimie naukowym Annals of Family Medicine, vol. 3, z listopada-grudnia 2005 r., s. 507-513, zawiera najlepszy dostêpny materia³ z badañ
klinicznych dotycz¹cych skutecznoci leczenia.
Link do artyku³u: http://www.annfammed.org/cgi/content/full/3/6/507
Baza DynaMed jest nowoczesnym narzêdziem pozwalaj¹cym na szybk¹ selekcjê i ocenê wiarygodnoci róde³ informacji medycznej. Zawiera opisy przypadków klinicznych z 3000 grup tematycznych. U¿ywa bazy Cochrane Database
of Systematic Reviews oraz przegl¹dów AHRQ Evidence Reports, Health Technology Assessment, National Institute of
Health and Clinical Excellence (NICE), World Health Organization (WHO), Disease Outbreak News i wielu in. róde³
jako podstaw dowodów medycznych. Jest narzêdziem udzielaj¹cym odpowiedzi w 70-87% przypadków klinicznych.
W bazie, aktualizowanej codziennie, jest monitorowanych ponad 500 czasopism naukowych.
Dane s¹ uszeregowane w praktyczny sposób: Opis choroby; Przyczyny i czynniki ryzyka; Powik³ania; Historia; Diagnozowanie; Prognozowanie; Leczenie; Zapobieganie i kontrola; Przegl¹dy i zalecenia; Informacja dla pacjenta.
39
Wojna oczami dziecka
Od Buczacza
do powstañczej
Warszawy
cz. I
Jest wrzesieñ 1939 roku.
Rodzina Kierskich ucieka
na wschód z £ukowa, gdzie
Aleksander Kierski, major
Wojska Polskiego, by³ przed
wojn¹ komendantem Rejonowej Komisji Uzupe³nieñ (RKU).
Póniej dowiedzia³em siê, ¿e
zabrak³o nam dwudziestu
litrów benzyny, ¿eby znaleæ
siê w Rumunii zanotowa³
we wspomnieniach dr Józef
KIERSKI, syn majora, wówczas piêciolatek.
Ojciec
Pewnego ranka uciekinierów otoczy³o
wojsko. Wród czo³gów uwijali siê
¿o³nierze na koniach. Ich p³aszcze mia³y
inny kolor ni¿ polskie. Na g³owach nosili spiczaste czapki z czerwon¹ gwiazd¹. Matka powiedzia³a: patrz, to bolszewicy.. A ojciec odda³ synkowi do
schowania swoje medale i odznaczenia. By³ wród nich Virtuti Militari i trzy
Krzy¿e Walecznych wszystkie za
udzia³ w kampanii 1920 roku. Mia³em
na sobie spodnie, pumpy. Siêga³y tu¿
poni¿ej kolan i by³y zapinane na
sprz¹czki. Zgodnie z przekonaniem, ¿e
Rosja Sowiecka respektuje Konwencjê
Genewsk¹ (nigdy jej nie podpisa³a) i nie
bêdzie przeladowaæ dzieci, wszystkie
medale w³o¿ono do nogawki moich
pump.
Gdy usuniêto nas z autobusu, wojskowych ustawiono po prawej stronie szosy. Widzia³em Ojca w mundurze, bez
pasa, stoj¹cego w pierwszym szeregu
grupy, bez czapki na g³owie.
Zostali zawiezieni do Buczacza. To
pewnie tam, w Buczaczu, widzia³em
mojego Ojca po raz ostatni. Pamiêtam
du¿¹, prawie pust¹ salê, chyba szkol-
40
Ojciec autora wspomnieñ,
major WP Aleksander Kierski
n¹. Przy drzwiach wejciowych stoimy
Matka i ja. W drugim koñcu sali d³ugi
stó³. Za sto³em, w rodku, widzê Ojca.
Po obu jego bokach siedz¹ wojskowi
w czapkach z niebieskimi otokami.
Matka i Ojciec wymieniaj¹ jakie zdania. Matka chce podbiec do Ojca. Nie
wiem sk¹d pojawiaj¹ siê inni ¿o³nierze.
Kopi¹c Matkê, wyrzucaj¹ nas z sali.
Wiemy, ¿e Ojciec by³ w Starobielsku.
Dotar³o do nas, na Radzymiñsk¹, kilka
listów. By³y niemi³osiernie powycinane
przez cenzurê. Pozosta³y ¿yczenia dobrego zdrowia, pytanie o naszego kota
w £ukowie oraz czy zachowa³y siê Ojca
roczniki Polski Morskiej i Kolonialnej.
Te listy by³y ogromnym szczêciem dla
Matki i Babci. Potem wszystko siê urwa³o. Cisza. Pierwsze wiadomoci przysz³y
w drukowanych przez Niemców gadzinówkach o odkryciu masowych
grobów w Katyniu. Na listach ofiar by³
Kierski, oficer, bez imienia i stopnia.
Matka do koñca mówi³a, ¿e Ojciec wróci, jak tylko wojna siê skoñczy. Z porednich dowodów wiemy teraz, ¿e
zgin¹³ w Charkowie. Cia³a nie odnaleziono. Ekshumacjê cia³ z masowych
mogi³ robiono zbyt póno, ¿eby mo¿liwa by³a identyfikacja. Z list NKWD
przekazanych przez Gorbaczowa wiemy, ¿e Ojciec by³ wiêniem w Starobielsku i jest na licie do transportu, pewnie do Charkowa.
Matka z synem przedostaj¹ siê do Lwowa, potem do Wilna. W koñcu, przez
zielon¹ granicê, do Warszawy. Dr Józef Kierski pamiêta przeprawê przez
Bug. Jest noc. Matka zabrania mi siê
odzywaæ. Idziemy przez ³¹kê, trzcinowe zarola bij¹ mnie po g³owie. £ódka. Na jej dziobie niewyrana wios³uj¹ca sylwetka. Absolutna cisza.
Okupacja niemiecka
Moja matka, jak wiêkszoæ ¿on zawodowych oficerów, nie mia³a zawodu. By³a
pann¹ z dobrego domu, mia³a maturê,
skoñczy³a klasê fortepianu w konserwatorium, ale Rubinsteinem nie by³a. Te
umiejêtnoci nie wystarcza³y, aby znaleæ
pracê. Zawodowi pianici grali w tym
czasie w kawiarniach, bo sale koncertowe by³y zamkniête.
Pracê za³atwi³ Anieli Kierskiej znajomy
mê¿a. Prowadzi³a meldunki w kilkunastu domach na Targówku. I od tych
meldunków rozpoczê³a siê jej wspó³praca z podziemiem. Do Mamy zg³asza³ siê kto z podziemia z list¹ nazwisk,
które wpisywa³a do ksi¹g meldunkowych i wydawa³a zawiadczenia. Po
jakim czasie zaproponowano jej prowadzenie mieszkania kontaktowego
przy ul. Przejazd 1. Zamieszkali tam
razem z babci¹. Popo³udniami ch³opiec
siadywa³ z babci¹ w kuchni, nas³uchuj¹c dzwonków: dwa d³ugie, jeden krótki i babcia otwiera³a drzwi. Kiedy zakrad³ siê do pokoju, w którym znikali
gocie, i odkry³ skrytkê w biurku. By³a
wype³niona pieniêdzmi, le¿a³ tam te¿
pistolet. To nie by³a jedyna wspó³praca mojej Mamy z podziemiem. Przydzielono jej nastêpny punkt kontaktowy sklep na rogu D³ugiej i Podwala.
Nawet jak na moje oceny malutki, sk³ada³ siê z dwóch pomieszczeñ. Na wystawie sta³y jakie butelki i kwiaty w doniczce. Pamiêtam, bo musia³em je podlewaæ.
W samym sklepie by³a lada, na niej
waga i, z wyj¹tkiem paru butelek octu
i cukru, puste pó³ki. Zaplecze sklepu
by³o ciemne, z ma³ym okienkiem pod
sufitem. Sta³y w nim jakie worki. Przechodnie, którzy wchodzili do sklepu,
zaraz go opuszczali, bo nie by³o w nim
nic do kupienia. Byli równie¿ inni. Po
zamienieniu kilku s³ów z Babci¹ wchodzili na zaplecze. Czasami, ku mojemu
zdziwieniu, nie wychodzili z niego. Powód by³ bardzo prosty. Zaplecze mia³o
drugie drzwi na podwórze i z niego,
przez oficyny i inne podwórka, mo¿na
by³o dojæ a¿ do ul. wiêtojerskiej.
Barbarzyñstwo
Bylimy w sklepie. Do wnêtrza, przy
otwartych w lecie drzwiach, dociera³
gwar ulicy. Us³yszelimy szum jad¹cych
samochodów, kroki biegn¹cych ludzi
i nagle zapad³a cisza. Po chwili s³ychaæ
by³o krzyki po niemiecku i d³ugie serie
z karabinu maszynowego. Gdy karabin
ucich³, ponownie zabrzmia³y g³osy po
niemiecku, zawarcza³y silniki samochodów i znowu zapanowa³a cisza. Ulica
powoli wraca³a do ¿ycia, Przez okno sklepu widzielimy, ¿e ludzie id¹ w kierunku
Podwala. Poszlimy i my. Tu¿ za rogiem
cofniêta ciana domu by³a pokryta krwi¹.
Widaæ by³o lady kul. Ludzie zaczêli p³akaæ. Poniewa¿ budynek Archiwum Akt
Dawnych nie zosta³ ca³kowicie zniszczony w czasie Powstania, lady kul po niemieckiej egzekucji mo¿na by³o zobaczyæ
jeszcze wiele lat po wojnie. Teraz jest na
murze tablica upamiêtniaj¹ca ofiary.
Nie umiem wyt³umaczyæ, co le¿a³o
u podstaw postêpowania Babci i Mamy.
Dok³ada³y starañ, aby pokazaæ mi skutki
wojny i okupacji. Pokazywa³y zniszczone w czasie oblê¿enia Warszawy budynki, miêdzy innymi Zamek Królewski.
Zwraca³y moj¹ uwagê na znajduj¹ce siê
na trawnikach groby poleg³ych polskich
¿o³nierzy. Pamiêtam, ¿e wokó³ by³o zielono, by³a to wiêc najprawdopodobniej
wiosna 1940 roku. Póniej te groby zniknê³y. Pokazano mi zw³oki ¯yda zastrzelonego w czasie próby ucieczki z trans-
portu, cia³o ch³opaka, który zrzuca³ bry³y wêgla z jad¹cego poci¹gu. Czytano
razem ze mn¹ obwieszczenia w³adz niemieckich, których treci oczywicie nie
pamiêtam, ale widok list rozstrzelanych
Polaków zapamiêta³em.
Kilkuletni ch³opiec by³ wielokrotnie
naocznym wiadkiem bestialstwa
Niemców. To by³o chyba na Marsza³kowskiej. Stalimy z Mam¹ na przystanku tramwajowym. Nagle zrobi³ siê ruch,
ludzie zaczêli biec w ró¿ne strony,
wbiegaæ do bram. W widocznej dla
mnie odleg³oci, w poprzek ulicy, stanê³y niemieckie wojskowe ciê¿arówki,
tzw. budy. To by³a ³apanka. Niemieccy
¿o³nierze wchodzili do bram domów,
wyci¹gali schowanych tam mê¿czyzn
i za pomoc¹ kolb karabinów kierowali
do bud. Obok nas sta³ mê¿czyzna. Gdy
siê do niego zbli¿ali, zacz¹³ uciekaæ.
Pobiegli za nim dwaj ubrani w skórzane p³aszcze, z rewolwerami w rêkach.
Us³ysza³em strza³y, mê¿czyzna pad³. Po
jakim czasie budy odjecha³y. Mê¿czyzna pozosta³ na jezdni.
Miêdzy pa³acem Krasiñskich i obecn¹
ambasad¹ Chin by³a brama do getta.
Wartê i kontrolê dokumentów sprawowali Niemcy, policja granatowa i ¿ydowska. Po stronie ¿ydowskiej, pod murem,
siedzia³y w kucki dzieciaki. Gdy wartownicy, sprawdzaj¹c dokumenty, byli odwróceni plecami, skulone, przebiega³y
pod szlabanem na polsk¹ stronê. Podob-
ny ruch odbywa³ siê z powrotem. Polscy
policjanci udawali, ¿e nic nie widz¹ albo
tylko krzyczeli, ale Niemiec strzeli³ do
dzieciaka wbiegaj¹cego do getta.
Z okresu powstania w getcie pamiêtam, ¿e by³em z Mam¹ na placu Krasiñskich. Nad otwartym w³azem do
kana³u stoi z karabinem gotowym do
strza³u niemiecki ¿o³nierz. Wokó³ t³um
gapiów. Po ¿ydowskiej stronie ul. Bonifraterskiej sta³y trzy- lub czteropiêtrowe domy. Pali³y siê. W pewnym momencie w oknie jednego z nich pojawi³a siê ludzka postaæ. Us³ysza³em huk
wystrza³u i postaæ runê³a w dó³. Tak jak
w Pianicie Polañskiego. To pewnie
dlatego ten film zrobi³ na mnie takie
wra¿enie. Cdn. Ü
Na podstawie Wspomnieñ
z okupacji Józefa Kierskiego
(Warszawa 2004,
wyd. nak³adem w³asnym)
opracowa³a Ewa Dobrowolska
Dr med. Józef Kierski absolwent
warszawskiej AM, uzyska³ specjalizacjê z ginekologii i po³o¿nictwa w Klinice przy ul. Karowej u prof. I. Roszkowskiego. Przez 25 lat (od 1971 r.)
pracowa³ w wiatowej Organizacji
Zdrowia (WHO). Wciela³ w ¿ycie projekty WHO w Algierii, Bangladeszu
i na Fid¿i. W 1984 r. zosta³ zatrudniony w Sekretariacie WHO w Genewie.
Uwaga! Absolwenci AM w Gdañsku!
Z okazji 35-lecia uzyskania dyplomów odbêdzie siê
zjazd absolwentów Wydzia³u Lekarskiego AM w Gdañsku, rocznik 1968-1974,
organizowany w dn. 11-13 wrzenia 2009 r.
w Orodku Wypoczynkowym Debrzyno w W¹glikowicach k. Kocierzyny.
Koszt uczestnictwa ok. 400 z³.
Komitet Organizacyjny:
przewodnicz¹cy Piotr Hubert, tel. 601-632-616;
cz³onkowie: Ma³gorzata wi¹tkowska, tel. 606-978-788; El¿bieta Buszko-Sikora, tel. 602-596-066;
Jan Nagórski, tel. 602-955-084; Jerzy Tujakowski, tel./fax: (052) 381-33-55; e-mail: [email protected]
Uwaga! Absolwenci AM w Warszawie, rocznik 1979
Z okazji 30. rocznicy ukoñczenia studiów medycznych Komitet Organizacyjny Zjazdu Absolwentów z roku 1979 i Okrêgowa
Izba Lekarska im. prof. Jana Nielubowicza w Warszawie organizuj¹ spotkanie integracyjne , które odbêdzie siê
14 listopada 2009 r., godz. 19.00, w Klubie Galop; 05-220 Zielonka, ul. Poniatowskiego 46A; http://www.klubgalop.pl/
Koszt uczestnictwa w spotkaniu: 230 z³ (bankiet oraz koszty organizacyjne: druk i wys³anie zaproszeñ, obs³uga konta).
Istnieje mo¿liwoæ zakwaterowania w Hotelu Trylogia (pokój 1-osobowy 160 z³; miejsce w pokoju 2-osobowym 110 z³).
Zg³oszenia bêd¹ przyjmowane najpóniej do 4 wrzenia 2009 r. na adres: Okrêgowa Izba Lekarska im. prof. Jana Nielubowicza, ul. Grójecka 65A, 02-094 Warszawa; z dopiskiem: Spotkanie absolwentów 1979.
P³atnoci nale¿y dokonaæ przelewem do 4 wrzenia 2009 r. na konto: 63 1050 1041 1000 0022 8948 8575
Kontakt z organizatorami: [email protected]; Okrêgowa Izba Lekarska: p. Janina Potentas [email protected],
tel. (022) 822-21-54, lub p. Krystyna Ko³acz, tel. (022) 824-71-21.
Serdecznie zapraszamy!
Komitet Organizacyjny i Okrêgowa Izba Lekarska:
Joanna Paw³owska, Piotr Ma³kowski, Agnieszka i Marek Migda³owie,
Gra¿yna i Jacek Naorniakowscy, Krzysztof Zieniewicz, Andrzej W³odarczyk
41
sport
Jurajskie zdobycze
W gocinnym Wieluniu le¿¹cym na skraju Jury Krakowsko-Czêstochowskiej, zwanej
Jur¹ Krakowsko-Wieluñsk¹,
odby³y siê IX Mistrzostwa
Polski Lekarzy w Pi³ce Siatkowej. Reprezentacja naszej
Izby zdoby³a srebrny medal.
A
tmosfera awansu Siatkarza Pa
mapolu Wieluñ do siatkarskiej
ekstraklasy udzieli³a siê organizatorom, kibicom oraz zawodnikom
IX Mistrzostw Polski Lekarzy w Pi³ce
Siatkowej.
Rekordowa iloæ 10 dru¿yn to du¿e
wyzwanie organizacyjne, za które OIL
w £odzi, za spraw¹ Bogny Kanickiej,
prezesa Radia Ziemi Wieluñskiej, a zarazem g³ównego sêdziego zawodów,
oraz Ewy i Krzysztofa Wujców, nale¿y
siê najwy¿sza ocena.
39 meczów rozgrywanych równolegle
na 3 boiskach sta³o na wysokim poziomie
sportowym. W dwóch grupach po 5 dru¿yn walczono o ka¿dy punkt i jak najlepsze miejsce. Do pó³fina³ów awansowa³y zwyciêska dru¿yna z Katowic i £odzi,
a z drugich miejsc Szczecin oraz nasza
dru¿yna, która w fazie grupowej, w tiebreaku z £odzi¹ dozna³a pora¿ki 1:2. Do
fina³u awansowa³a, sprawiaj¹c kolejn¹
niespodziankê, dru¿yna Szczecina (pokona³a w tie-breaku £ód) oraz nasza dru¿yna, po przekonuj¹cym zwyciêstwie 2:0
(25:12 i 25:18) nad kreowan¹ na mistrza
dru¿yn¹ Katowic. Sukces tym wiêkszy, ¿e
w porównaniu z rokiem ubieg³ym brakowa³o kluczowych zawodników z mistrzowskiego sk³adu z £omianek.
Krzysztof MAKUCH
I tak na pozycji rodkowego wietnie zadebiutowa³ w dru¿ynie Artur Stefanowicz, specjalizuj¹cy siê w ginekologii, w klinice w Szpitalu Bródnowskim. Ciê¿ar
rozgrywania pod nieobecnoæ kapitana dru¿yny Micha³a Frybesa wziêli na siebie
kolejny debiutant sta¿ysta Szpitala na Barskiej Krzysztof Pi¹tkowski oraz jego
imiennik, najstarszy w ekipie Krzysztof Makuch. Jak zwykle o sile ataku stanowi³
Jacek Ma³ecki, specjalizuj¹cy siê w ortopedii w Szpitalu na Solcu, oraz najwszechstronniejszy w naszej ekipie Jaros³aw Krzywañski, opiekuj¹cy siê na co dzieñ
naszymi olimpijczykami i mistrzami wiata. Wymienionych dzielnie wspierali
chirurdzy z Banacha Jerzy Leszczyñski i Marek Koz³owski, oraz z IMiDZ
Zbigniew Surowiec. W finale, niestety, wietnie dysponowana i graj¹c¹ coraz
lepiej z meczu na mecz dru¿yna ze Szczecina pokona³a zesz³orocznych mistrzów
3:1. Dodatkowo naszej dru¿ynie przypad³ w udziale tytu³ najlepszego przyjmuj¹cego (Jacek Ma³ecki) i najsympatyczniejszego zawodnika mistrzostw.
Medal br¹zowy zdoby³a dru¿yna z Katowic po zwyciêstwie z £odzi¹ 2:1. Miejsce
pi¹te zajê³a dru¿yna Czêstochowa-Poznañ, po wygranej z Bielskiem-Bia³¹ 2:0; siódme Bia³ystok, który pokona³ goci z Bia³orusi, z Centrum Onkologicznego z Miñska, dziewi¹te Olsztyn, po wygranej z Kielcami.
Bêdzie okazja do rewan¿u, m.in. we wrzeniu na igrzyskach w Zakopanem.
Organizatorzy, powtórzê, którzy zadbali o stronê integracyjn¹ i liczne nagrody
rzeczowe dla uczestników, zas³uguj¹ na najwy¿sz¹ ocenê.
Szczegó³owe informacje i galeria zdjêæ na stronie: WWW.hipokrates.org (w dziale:
sport).
Fot. R. Krawczyk
Planowane imprezy
Lekarskiego Klubu Turystycznego
Pro-Mile w Kozienicach
l VIII Lekarski Jesienny Sp³yw Kajakowy Marózka 2009:
29-30 sierpnia 2009 r.
l V Rajd Pieszy wietlików
Szlakami Kozienickiego Parku Krajobrazowego:
6 listopada 2009 r.
l Kulig noworoczny (impreza uzale¿niona od pogody)
Organizatorzy zapraszaj¹ chêtnych lekarzy i ich rodziny
do udzia³u w powy¿szych imprezach. Zg³oszenia przyjmuj¹
telefonicznie najpóniej miesi¹c przed dat¹ imprezy.
lek. Dariusz Bobola tel. 604-997-947
lek. Robert Krawczyk tel. 608-652-030
42
Fot. M. Pr¹tnicki
Klub Rowerowy
zaprasza
kolarzy zainteresowanych startami w barwach dru¿yny KR-OIL. W krêgu naszych zainteresowañ znajduj¹ siê
maratony MTB, wycigi XC, MP Lekarzy w Kolarstwie Szosowym. Naszym celem jest rekreacja, z elementami rywalizacji. Trenujemy najczêciej indywidualnie, spotykaj¹c siê
od czasu do czasu na zawodach. Wszystkich cz³onków
naszej izby, niezrzeszonych w innych dru¿ynach kolarskich
i startuj¹cych w cyklach Mazovia MTB, Skandia Maraton
Lang Team, Powerade MTB zachêcamy do zarejestrowania siê w naszym klubie. W czerwcu przewidujemy udzia³
w etapowym wycigu Beskidy MTB Trofi w Istebnej dla
dowiadczonych amatorów kolarstwa górskiego.
Zainteresowanych prosimy o kontakt: [email protected]
Sezon motocyklowy rozpoczêty
Jak co roku cz³onkowie Klubu Motocyklowego DR odbyli w kwietniu
pielgrzymkê na Jasn¹ Górê.
VIII Mistrzostwa Polski Lekarzy
i Pracowników Ochrony Zdrowia
w Ringo odbêd¹ siê 21 czerwca
2009 r. na stadionie Miejskiego
Orodka Sportu i Turystyki w Pu³tusku przy ul. Ignacego Daszyñskiego 17a. Stadion znajduje siê na
zapleczu Akademii Humanistycznej
im. prof. Aleksandra Gieysztora,
któr¹ jad¹c z Warszawy nale¿y
omin¹æ i wjechaæ na prawo, w ulicê za dworcem autobusowym. Mistrzostwa rozpoczn¹ siê o godz.
11.00.
Zg³oszenia nale¿y kierowaæ do Komisji Kultury, Sportu i Turystyki OIL,
tel. (022) 622-36-86, lub do przewodnicz¹cej Sekcji Ringo Krystyny
Anio³-Strzy¿ewskiej, tel.: 600-362792 lub (0-22) 638-87-15 ca³odobowo (proba o nagranie siê). Istnieje mo¿liwoæ zamówienia miejsc
hotelowych.
Krzysztof Sankiewicz
prezes Klubu Motocyklowego OIL w Warszawie DR
Fot. Tomasz Mikulski
W ringo
mo¿e graæ
ka¿dy!
Lekarzy w Czêstochowie nie zabrak³o. Klub Doctorriders z £odzi w pe³nym sk³adzie, a i nas, bikerów z OIL w Warszawie, by³o znacznie wiêcej ni¿ w latach poprzednich. Piêkna pogoda i wspania³a szybka podró¿ do Czêstochowy, wród setek
pêdz¹cych motorów. Msza w. i powrót malowniczymi w¹skimi drogami przez wsie
i miasteczka. Polska to piêkny kraj, zw³aszcza obserwowany z siod³a motocykla, sk¹d
mo¿na nie tylko podziwiaæ widoki, ale te¿ wch³aniaæ zapach lasów i ziemi.
Cieszê siê, ¿e coraz wiêcej kole¿anek i kolegów zasila szeregi naszej Sekcji Motocyklowej, do której wszystkich chêtnych serdecznie zapraszam.
Na zdjêciu od lewej: Krzysztof Sankiewicz,
Dariusz Jêdrasik, Tomek sympatyk Klubu,
Micha³ Milczarek, Tomasz Mikulski
Sekcja Ringo zaprasza równie¿ do
gry w ka¿dy czwartek, w godz.
17.00-20.00, w Gimnazjum nr 83
na Bemowie IV, ul. Micha³a Elwiro
Andriollego 1. Ü
Krystyna Anio³-Strzy¿ewska
przewodnicz¹ca Sekcji Ringo OIL
43
Nowe
przepisy prawne
mec. Beata KOZYRA-£UKASIAK
I. 20 lutego 2009 r. wesz³o w ¿ycie zarz¹dzenie ministra zdrowia z dnia 20 lutego 2009 r. w sprawie powo³ania zespo³u
ds. dokonania analizy sytuacji dostêpnoci wiadczeñ kardiochirurgicznych dla dzieci, opublikowane w Dzienniku Urzêdowym Ministra Zdrowia nr 2, poz. 8.
Do zadañ zespo³u nale¿y:
- analiza dostêpnoci wiadczeñ kardiochirurgicznych dla dzieci,
- przedstawienie propozycji dzia³añ krótkofalowych maj¹cych na
celu poprawê dostêpnoci wiadczeñ kardiochirurgicznych dla
dzieci,
- przedstawienie rozwi¹zañ d³ugofalowych maj¹cych na celu
wprowadzenie zmian systemowych w opiece kardiochirurgicznej dla dzieci.
II. 7 marca 2009 r. wesz³a w ¿ycie ustawa z dnia 19 grudnia
2008 r. o zmianie ustawy o swobodzie dzia³alnoci gospodarczej oraz o zmianie niektórych innych ustaw, opublikowana w Dzienniku Ustaw nr 18, poz. 97.
Od 31 marca 2009 r. przedsiêbiorca mo¿e podj¹æ dzia³alnoæ
gospodarcz¹ w dniu z³o¿enia wniosku o wpis do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej albo po uzyskaniu wpisu do rejestru przedsiêbiorców w Krajowym Rejestrze S¹dowym. Wpisowi do ewidencji podlegaj¹ przedsiêbiorcy bêd¹cy osobami fizycznymi.
We wniosku o wpis do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej przedsiêbiorca ma prawo okreliæ póniejszy dzieñ podjêcia dzia³alnoci gospodarczej ni¿ dzieñ z³o¿enia wniosku.
W przypadku przedsiêbiorców bêd¹cych osobami fizycznymi, podejmuj¹cych dzia³alnoæ gospodarcz¹ wi¹¿¹c¹ siê z obowi¹zkiem
uzyskania przez przedsiêbiorcê wpisu w rejestrze dzia³alnoci regulowanej, stosuje siê przepis art. 65 ust. 3.
Zgodnie z przepisami art. 64 i 65 ustawy o swobodzie dzia³alnoci
gospodarczej, je¿eli przepis odrêbnej ustawy stanowi, ¿e dany rodzaj dzia³alnoci jest dzia³alnoci¹ regulowan¹ w rozumieniu niniejszej ustawy, przedsiêbiorca mo¿e wykonywaæ tê dzia³alnoæ,
je¿eli spe³nia szczególne warunki okrelone przepisami odrêbnej
ustawy i po uzyskaniu wpisu w rejestrze dzia³alnoci regulowanej.
Organ prowadz¹cy, na podstawie przepisów reguluj¹cych dan¹
dzia³alnoæ gospodarcz¹, rejestr dzia³alnoci regulowanej dokonuje wpisu na wniosek przedsiêbiorcy, po z³o¿eniu przez przedsiêbiorcê owiadczenia o spe³nieniu warunków wymaganych do
wykonywania tej dzia³alnoci.
Owiadczenie sk³ada siê na pimie do organu prowadz¹cego rejestr dzia³alnoci regulowanej.
Przedsiêbiorca podlegaj¹cy wpisowi do ewidencji mo¿e z³o¿yæ
wniosek wraz z owiadczeniem równie¿ we w³aciwym organie
ewidencyjnym, wskazuj¹c organ prowadz¹cy rejestr dzia³alnoci
regulowanej (art. 65 ust. 3).
Treæ owiadczenia, sposób prowadzenia rejestru oraz dane podlegaj¹ce wpisowi do rejestru okrelaj¹ przepisy ustaw reguluj¹cych dan¹ dzia³alnoæ.
Organ prowadz¹cy rejestr dzia³alnoci regulowanej wydaje z urzêdu zawiadczenie o dokonaniu wpisu do rejestru.
Zawieszenie wykonywania dzia³alnoci gospodarczej oraz wznowienie wykonywania dzia³alnoci gospodarczej nastêpuje na
wniosek przedsiêbiorcy.
Okres zawieszenia wykonywania dzia³alnoci gospodarczej rozpoczyna siê od dnia wskazanego we wniosku o wpis informacji
o zawieszeniu wykonywania dzia³alnoci gospodarczej, nie wczeniej ni¿ w dniu z³o¿enia wniosku, i trwa do dnia z³o¿enia wniosku o wpis informacji o wznowieniu wykonywania dzia³alnoci
gospodarczej.
44
W stosunku do zobowi¹zañ o charakterze publicznoprawnym
zawieszenie wykonywania dzia³alnoci gospodarczej wywiera
skutki prawne od dnia, w którym rozpoczyna siê zawieszenie
wykonywania dzia³alnoci gospodarczej, do dnia poprzedzaj¹cego dzieñ wznowienia wykonywania dzia³alnoci gospodarczej.
Zg³aszanie informacji o zawieszeniu wykonywania dzia³alnoci
gospodarczej oraz o wznowieniu wykonywania dzia³alnoci gospodarczej w przypadku przedsiêbiorców podlegaj¹cych obowi¹zkowi wpisu do Krajowego Rejestru S¹dowego nastêpuje na podstawie przepisów o Krajowym Rejestrze S¹dowym.
Wym. przepis obowi¹zuje od 31 marca 2009 r.
Tworzy siê Centraln¹ Ewidencjê i Informacjê o Dzia³alnoci Gospodarczej.
CEIDG prowadzi w systemie teleinformatycznym minister gospodarki.
Zadaniem CEIDG jest:
- ewidencjonowanie przedsiêbiorców bêd¹cych osobami fizycznymi,
- udostêpnianie informacji o przedsiêbiorcach i innych podmiotach w zakresie wskazanym w ustawie,
- umo¿liwienie wgl¹du do danych bezp³atnie udostêpnianych
przez Centraln¹ Informacjê Krajowego Rejestru S¹dowego,
- umo¿liwienie ustalenia terminu i zakresu zmian wpisów w CEIDG oraz wprowadzaj¹cego je organu.
Przekazywanie danych oraz informacji do CEIDG, a tak¿e przekazywanie i udostêpnianie danych oraz informacji z CEIDG odbywa
siê za porednictwem elektronicznej platformy us³ug administracji publicznej.
Wpisowi do CEIDG podlegaj¹:
1) firma przedsiêbiorcy oraz jego numer PESEL, o ile taki ma;
2) numer identyfikacji REGON przedsiêbiorcy, o ile taki ma,
3) numer identyfikacji podatkowej (NIP), o ile taki ma,
4) informacja o obywatelstwie polskim przedsiêbiorcy, o ile takie
ma, i innych obywatelstwach przedsiêbiorcy,
5) oznaczenie miejsca zamieszkania i adresu, adres do dorêczeñ
przedsiêbiorcy oraz adres, pod którym jest wykonywana dzia³alnoæ gospodarcza, a je¿eli przedsiêbiorca wykonuje dzia³alnoæ
poza miejscem zamieszkania adres g³ównego miejsca wykonywania dzia³alnoci i oddzia³u, je¿eli zosta³ utworzony; dane te s¹
zgodne z oznaczeniami kodowymi przyjêtymi w krajowym rejestrze urzêdowym podzia³u terytorialnego kraju,
6) adres poczty elektronicznej przedsiêbiorcy oraz jego strony internetowej, o ile takie ma,
7) data rozpoczêcia wykonywania dzia³alnoci gospodarczej,
8) okrelenie przedmiotów wykonywanej dzia³alnoci gospodarczej, zgodnie z Polsk¹ Klasyfikacj¹ Dzia³alnoci (PKD),
9) informacje o istnieniu lub ustaniu ma³¿eñskiej wspólnoci
maj¹tkowej,
10) informacje o umowie spó³ki cywilnej, je¿eli taka zosta³a zawarta,
11) dane pe³nomocnika upowa¿nionego do prowadzenia spraw
przedsiêbiorcy, o ile przedsiêbiorca udzieli³ ogólnego pe³nomocnictwa,
12) informacja o zawieszeniu i wznowieniu wykonywania dzia³alnoci gospodarczej,
13) informacja o ograniczeniu lub utracie zdolnoci do czynnoci
prawnych oraz o ustanowieniu kuratora,
14) informacja o og³oszeniu upad³oci z mo¿liwoci¹ zawarcia
uk³adu, o og³oszeniu upad³oci obejmuj¹cej likwidacjê maj¹tku
d³u¿nika, zmianie postanowienia o og³oszeniu upad³oci z mo¿liwoci¹ zawarcia uk³adu na postanowienie o og³oszeniu upad³oci obejmuj¹cej likwidacjê maj¹tku d³u¿nika i zakoñczeniu tego
postêpowania,
15) informacja o wszczêciu postêpowania naprawczego,
16) informacja o zakazie prowadzenia dzia³alnoci gospodarczej
okrelonej we wpisie do CEIDG.
Wpis do CEIDG jest dokonywany na wniosek, chyba ¿e przepis
szczególny przewiduje wpis z urzêdu.
Osoba fizyczna sk³ada wniosek o wpis do CEIDG za porednictwem formularza elektronicznego dostêpnego na stronie internetowej CEIDG oraz w Biuletynie Informacji Publicznej Ministra
Gospodarki. System teleinformatyczny CEIDG przesy³a wnioskodawcy na wskazany adres poczty elektronicznej potwierdzenie
z³o¿enia wniosku.
Wniosek o wpis do CEIDG mo¿e byæ równie¿ z³o¿ony na formularzu zgodnym z okrelonym wzorem wniosku w wybranym przez
przedsiêbiorcê urzêdzie gminy:
- osobicie albo
- wys³any listem poleconym.
Organ gminy weryfikuje treæ wniosku pod wzglêdem formalnym i potwierdza wnioskodawcy, za pokwitowaniem, przyjêcie
wniosku.
Organ gminy przekszta³ca wniosek na formê elektroniczn¹ i przesy³a do CEIDG nie póniej ni¿ nastêpnego dnia roboczego od jego
otrzymania.
Wnioski o wpis do CEIDG s¹ wolne od op³at.
CEIDG udostêpnia dane i informacje o przedsiêbiorcach bêd¹cych osobami fizycznymi: z wyj¹tkiem numeru PESEL oraz adresu
zamieszkania, o ile nie jest on taki sam jak miejsce wykonywania
dzia³alnoci gospodarczej.
CEIDG udostêpnia nastêpuj¹ce informacje o przedsiêbiorcach
i innych podmiotach:
- o uzyskaniu, cofniêciu, utracie i wyganiêciu uprawnieñ wynikaj¹cych z koncesji,
- o uzyskaniu, cofniêciu, utracie i wyganiêciu uprawnieñ wynikaj¹cych z zezwolenia lub licencji,
- o wpisie do rejestru dzia³alnoci regulowanej, zakazie wykonywania dzia³alnoci okrelonej we wpisie oraz o wykreleniu
z rejestru.
Dane i informacje udostêpniane przez CEIDG s¹ jawne. Ka¿dy ma
prawo dostêpu do danych i informacji udostêpnianych przez CEIDG.
Organy ewidencyjne obowi¹zane s¹ do przeniesienia danych
przedsiêbiorców wykonuj¹cych dzia³alnoæ gospodarcz¹ oraz
przedsiêbiorców, którzy zawiesili wykonywanie dzia³alnoci gospodarczej, zawartych w dotychczasowej ewidencji, do systemu
teleinformatycznego Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia³alnoci Gospodarczej w terminie do 31 grudnia 2011 r.
Powy¿szy przepis stosuje siê do danych zgromadzonych w ewidencjach prowadzonych przez gminy i podlegaj¹cych wpisowi
do Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia³alnoci Gospodarczej.
Organy koncesyjne, organy prowadz¹ce rejestry dzia³alnoci regulowanej oraz organy w³aciwe do spraw zezwoleñ i licencji,
w terminie do 31 grudnia 2011 r., przeka¿¹ do Centralnej Ewidencji i Informacji o Dzia³alnoci Gospodarczej dane o przedsiêbiorcach wykonuj¹cych aktualnie dzia³alnoæ gospodarcz¹ wi¹¿¹c¹ siê z uzyskaniem, odpowiednio, koncesji, wpisu do rejestru
dzia³alnoci regulowanej, licencji lub zezwolenia, zawarte w prowadzonych przez nie rejestrach, zgodnie z przepisami o dzia³alnoci gospodarczej.
W ustawie z dnia 19 listopada 1999 r. Prawo dzia³alnoci gospodarczej (Dz. U. nr 101, poz. 1178 ze zm.) wprowadza siê nastêpuj¹ce zmiany obowi¹zuj¹ce od 31 marca 2009 r.:
Wniosek o wpis oraz zmianê wpisu do ewidencji dzia³alnoci
gospodarczej nie podlegaj¹ op³acie.
Wniosek o wpis do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej zawiera
dodatkowo numer NIP przedsiêbiorcy, o ile taki ma, oraz numer
telefonu kontaktowego i adres poczty elektronicznej, o ile je
przedsiêbiorca ma.
Organ ewidencyjny dokonuje wpisu do ewidencji dzia³alnoci
gospodarczej niezw³ocznie po otrzymaniu podpisanego wniosku
i z urzêdu dorêcza przedsiêbiorcy zawiadczenie o wpisie.
Wniosek o wpis do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej jest jednoczenie wnioskiem o wpis do krajowego rejestru urzêdowego
podmiotów gospodarki narodowej (REGON), zg³oszeniem identyfikacyjnym albo aktualizacyjnym, o którym mowa w przepisach
o zasadach ewidencji i identyfikacji podatników i p³atników, zg³oszeniem p³atnika sk³adek albo jego zmiany w rozumieniu przepisów o systemie ubezpieczeñ spo³ecznych albo zg³oszeniem
owiadczenia o kontynuowaniu ubezpieczenia spo³ecznego rolników w rozumieniu przepisów o ubezpieczeniu spo³ecznym rolników. Nie dotyczy to sytuacji, gdy wniosek dotyczy zmiany danych nieobjêtych wpisem do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej.
Dane z wniosku o wpis do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej
organ ewidencyjny niezw³ocznie, nie póniej ni¿ w ci¹gu 3 dni
od dnia dokonania wpisu, przesy³a do wskazanego przez przedsiêbiorcê naczelnika urzêdu skarbowego, w³aciwego urzêdu statystycznego oraz w³aciwej jednostki terenowej Zak³adu Ubez-
pieczeñ Spo³ecznych albo Centrali Kasy Rolniczego Ubezpieczenia Spo³ecznego wraz z kopi¹ zawiadczenia o wpisie w ewidencji dzia³alnoci gospodarczej.
Je¿eli przedsiêbiorca sk³adaj¹cy zg³oszenie o dokonanie wpisu do
ewidencji dzia³alnoci gospodarczej nie ma nadanego numeru NIP,
organ gminy przesy³a zg³oszenie p³atnika sk³adek w rozumieniu
przepisów o systemie ubezpieczeñ spo³ecznych albo zg³oszenie
owiadczenia o kontynuowaniu ubezpieczenia spo³ecznego rolników po otrzymaniu od w³aciwego naczelnika urzêdu skarbowego nadanego numeru NIP i uzupe³nieniu wniosku o ten numer.
Wniosek o wpis do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej mo¿e byæ
przes³any na adres w³aciwego urzêdu gminy listem poleconym.
W takim przypadku opatrzony jest w³asnorêcznym podpisem
wnioskodawcy, którego w³asnorêcznoæ powiadczona jest przez
notariusza.
Wniosek o wpis do ewidencji dzia³alnoci gospodarczej przedsiêbiorca mo¿e z³o¿yæ równie¿ w wersji elektronicznej za porednictwem formularza dostêpnego na stronie internetowej urzêdu
gminy. Je¿eli wniosek zosta³ podpisany podpisem elektronicznym,
stosuje siê odpowiednio przepisy o informatyzacji dzia³alnoci
podmiotów realizuj¹cych zadania publiczne.
Je¿eli wniosek o wpis do ewidencji dzia³alnoci nie zosta³ podpisany
podpisem elektronicznym, organ gminy zawiadamia przedsiêbiorcê o terminie i miejscu podpisania wniosku, nie póniej ni¿ w terminie 3 dni roboczych od z³o¿enia wniosku lub wskazanej we wniosku
daty rozpoczêcia dzia³alnoci gospodarczej. W takim przypadku
dniem z³o¿enia wniosku jest dzieñ, w którym przedsiêbiorca wniosek podpisa³.
III. 10 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie zarz¹dzenie ministra zdrowia z dnia 4 marca 2009 r. w sprawie prowadzenia prac nad
opracowaniem i realizacj¹ programów zdrowotnych, opublikowane w Dzienniku Urzêdowym Ministra Zdrowia nr 2, poz. 9.
Projektodawc¹ programu zdrowotnego mo¿e byæ komórka organizacyjna urzêdu obs³uguj¹cego ministra zdrowia, w³aciwa
ze wzglêdu na zakres jej dzia³ania, specjalista, grupa specjalistów lub inny podmiot funkcjonuj¹cy w sferze danej dziedziny
nauki, której dotyczy program.
Program, w celu przyjêcia do realizacji, jest przedk³adany ministrowi zdrowia za porednictwem komórki w³aciwej.
Program jest opracowywany wed³ug schematu dokumentu programu zdrowotnego, stanowi¹cego za³¹cznik nr 1 do zarz¹dzenia.
Zgodê na przyjêcie programu do realizacji ze rodków finansowych ujêtych w czêci bud¿etowej, której dysponentem jest minister zdrowia, wyra¿a minister zdrowia po zapoznaniu siê
z wnioskiem komórki w³aciwej i opini¹ kolegium ministra zdrowia lub kierownictwa Ministerstwa Zdrowia.
Realizatorem lub koordynatorem programu mo¿e byæ ka¿dy podmiot spe³niaj¹cy kryteria wyboru realizatora lub koordynatora
programu zdrowotnego, okrelone w programie, a w szczególnoci publiczny albo niepubliczny zak³ad opieki zdrowotnej, jednostka badawczo-rozwojowa, p³atnik us³ug medycznych, a tak¿e jednostki bud¿etowe podleg³e ministrowi zdrowia, realizuj¹ce zadania w zakresie ochrony zdrowia.
Wybór realizatora lub koordynatora programu i udostêpnianie
rodków publicznych na realizacjê programów nastêpuje na zasadach okrelonych w obowi¹zuj¹cych przepisach.
IV. 10 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie zarz¹dzenie ministra zdrowia
z dnia 9 marca 2009 r. w sprawie prowadzenia prac nad opracowaniem i realizacj¹ zadañ stanowi¹cych elementy Narodowego
programu zwalczania chorób nowotworowych, opublikowane
w Dzienniku Urzêdowym Ministra Zdrowia nr 2, poz. 10.
Realizatorem lub koordynatorem zadania mo¿e byæ ka¿dy podmiot prawa funkcjonuj¹cy w systemie ochrony zdrowia, spe³niaj¹cy kryteria wyboru realizatora lub koordynatora, okrelone w zadaniu, a w szczególnoci publiczny, niepubliczny zak³ad opieki zdrowotnej, jednostka badawczo-rozwojowa, uczelnia medyczna lub
p³atnik us³ug medycznych.
Zadania przyjête i wdro¿one do realizacji przed dniem wejcia
w ¿ycie zarz¹dzenia realizowane s¹ na podstawie zgody wyra¿onej przed tym dniem przez ministra zdrowia lub kolegium ministra zdrowia, lub kierownictwa Ministerstwa Zdrowia, zgodnie
z zasadami okrelonymi w tych zadaniach.
45
V. 13 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra
zdrowia z dnia 20 lutego 2009 r. w sprawie wymagañ dotycz¹cych oznakowania opakowañ produktu leczniczego i treci ulotki, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 39, poz. 321.
VI. 15 marca 2009 r. wesz³a w ¿ycie ustawa z dnia 20 lutego
2009 r. o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty
oraz ustawy o zmianie ustawy o zawodach lekarza i lekarza
dentysty, opublikowana w Dzienniku Ustaw nr 40, poz. 323.
Lekarz, który odbywa specjalizacjê w ramach rezydentury, otrzymuje zasadnicze wynagrodzenie miesiêczne ustalane przez ministra zdrowia na podstawie przeciêtnego miesiêcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiêbiorstw bez wyp³at nagród z zysku za
ubieg³y rok, og³aszanego przez prezesa G³ównego Urzêdu Statystycznego w Dzienniku Urzêdowym Rzeczypospolitej Polskiej Monitor Polski, w drodze obwieszczenia, do 15 stycznia ka¿dego roku,
w wysokoci nie mniejszej ni¿ 70% tego wynagrodzenia.
Wysokoæ zasadniczego wynagrodzenia miesiêcznego jest zró¿nicowana ze wzglêdu na:
- dziedzinê medycyny, w której lekarz odbywa specjalizacjê
w ramach rezydentury, ze szczególnym uwzglêdnieniem dziedzin uznanych za priorytetowe,
- rok, na którym lekarz odbywa specjalizacjê w ramach rezydentury.
Dotychczasowe przepisy wykonawcze dotycz¹ce znajomoci jêzyka polskiego, specjalizacji lekarzy i lekarzy dentystów oraz dokumentacji medycznej pacjenta zachowuj¹ moc do czasu wejcia
w ¿ycie przepisów wykonawczych wydanych na podstawie art.
7a, art. 16 ust. 2 oraz art. 41 ust. 9 ustawy o zawodach lekarza
i lekarza dentysty, nie d³u¿ej jednak ni¿ przez 24 miesi¹ce od dnia
wejcia w ¿ycie niniejszej ustawy.
Zasadnicze wynagrodzenie miesiêczne okrelone w rozporz¹dzeniu ministra zdrowia przys³uguje od 1 stycznia 2009 r., w tym
równie¿ lekarzom, którzy ukoñczyli specjalizacjê przed dniem
wejcia w ¿ycie tego rozporz¹dzenia.
Do dnia wejcia w ¿ycie rozporz¹dzenia zasadnicze wynagrodzenie miesiêczne jest wyp³acane lekarzom odbywaj¹cym specjalizacjê w ramach rezydentury na dotychczasowych zasadach.
VII. 15 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra
zdrowia z dnia 4 marca 2009 r. zmieniaj¹ce rozporz¹dzenie
w sprawie leczenia uzdrowiskowego, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 40, poz. 330.
Czêciowa odp³atnoæ za koszty wy¿ywienia i zakwaterowania
w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzieñ pobytu wiadczeniobiorcy wynosi od 25 z³ w I sezonie rozliczeniowym do 9 z³ w II
sezonie rozliczeniowym, z uwzglêdnieniem standardu pobytu ze
wzglêdu na warunki zakwaterowania.
wiadczeniobiorcy, którzy w dniu wejcia w ¿ycie niniejszego rozporz¹dzenia odbywaj¹ leczenie uzdrowiskowe, ponosz¹ czêciow¹ odp³atnoæ za koszty wy¿ywienia i zakwaterowania w sanatorium uzdrowiskowym za jeden dzieñ pobytu wed³ug odp³atnoci ustalonej na podstawie dotychczas obowi¹zuj¹cych
przepisów.
Skierowania potwierdzone na podstawie dotychczas obowi¹zuj¹cych przepisów zachowuj¹ swoj¹ wa¿noæ i nie wymagaj¹ dodatkowego potwierdzenia przez oddzia³ wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia.
Od 1 stycznia 2010 r. dzieñ pobytu obejmuj¹cego leczenie uzdrowiskowe w trybie stacjonarnym rozpoczyna siê o godz. 10.00,
a koñczy o godz. 10.00 dnia nastêpnego.
VIII. 16 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra
zdrowia z dnia 23 lutego 2009 r. w sprawie wykazu leków
podstawowych i uzupe³niaj¹cych oraz wysokoci odp³atnoci za leki uzupe³niaj¹ce, opublikowane w Dzienniku Ustaw
nr 35, poz. 275.
IX. 16 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra
zdrowia z dnia 23 lutego 2009 r. w sprawie wykazu chorób
oraz wykazu leków i wyrobów medycznych, które ze wzglêdu na te choroby s¹ przepisywane bezp³atnie, za op³at¹ rycza³tow¹ lub za czêciow¹ odp³atnoci¹, opublikowane
w Dzienniku Ustaw nr 35, poz. 276.
46
X. 16 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra
zdrowia z dnia 23 lutego 2009 r. w sprawie limitów cen leków i wyrobów medycznych wydawanych wiadczeniobiorcom bezp³atnie, za op³at¹ rycza³tow¹ lub czêciow¹ odp³atnoci¹, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 35, poz. 277.
XI. 27 marca 2009 r. wesz³a w ¿ycie ustawa z dnia 23 stycznia
2009 r. o zmianie ustawy o wiadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze rodków publicznych, opublikowana
Podstawê wymiaru sk³adki na ubezpieczenie zdrowotne osób
prowadz¹cych dzia³alnoæ pozarolnicz¹ lub osób z nimi wspó³pracuj¹cych stanowi zadeklarowana kwota, nie ni¿sza jednak ni¿
75% przeciêtnego miesiêcznego wynagrodzenia w sektorze przedsiêbiorstw w czwartym kwartale roku poprzedniego, w³¹cznie
z wyp³atami z zysku, og³aszanego przez prezesa G³ównego Urzêdu Statystycznego w Dzienniku Urzêdowym Rzeczypospolitej
Polskiej Monitor Polski. Sk³adka w nowej wysokoci obowi¹zuje od 1 stycznia do 31 grudnia danego roku.
Wymieniony przepis stosuje siê do sk³adek nale¿nych za okres od
1 marca 2009 r.
XII. 28 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra
zdrowia z dnia 24 lutego 2009 r. w sprawie szczegó³owego
zakresu uprawnieñ i obowi¹zków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego, opublikowane w Dzienniku Ustaw
nr 3, poz. 322.
Do szczegó³owego zakresu uprawnieñ lekarza koordynatora ratownictwa medycznego nale¿y:
uzyskiwanie informacji od dysponentów jednostek, zak³adów
opieki zdrowotnej i jednostek wspó³pracuj¹cych z systemem o:
- miejscu i rodzaju zdarzenia oraz liczbie osób znajduj¹cych siê
w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego,
- liczbie i rodzaju zadysponowanych zespo³ów ratownictwa medycznego i jednostek wspó³pracuj¹cych z systemem,
- gotowoci szpitalnych oddzia³ów ratunkowych, jednostek organizacyjnych szpitali wyspecjalizowanych w zakresie udzielania wiadczeñ zdrowotnych niezbêdnych dla ratownictwa medycznego i innych jednostek organizacyjnych szpitali do przyjêcia osób znajduj¹cych siê w stanie nag³ego zagro¿enia
zdrowotnego,
- gotowoci jednostek wspó³pracuj¹cych z systemem do niesienia pomocy osobom znajduj¹cym siê w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego,
- czasowym ca³kowitym lub czêciowym braku mo¿liwoci udzielania wiadczeñ zdrowotnych przez komórki organizacyjne szpitala wraz z informacj¹ o przyczynie i przewidywanym okresie
trwania tych ograniczeñ,
- czasowym wy³¹czeniu z u¿ycia aparatury wysokospecjalistycznej, w szczególnoci do dializoterapii, tomografu komputerowego, rezonansu magnetycznego, sprzêtu do koronarografii
i angioplastyki,
- liczbie aktualnie wolnych stanowisk intensywnej terapii,
- liczbie aktualnie wolnych miejsc szpitalnych na poszczególnych
oddzia³ach,
- liczbie dostêpnych zespo³ów ratownictwa medycznego poszczególnych dysponentów jednostek,
- liczbie sal operacyjnych i zabiegowych, zespo³ów operacyjnych,
rodzajów zabiegów wykonywanych w danym oddziale szpitala,
- stanie zdrowia osób znajduj¹cych siê w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego,
- danych obejmuj¹cych, w miarê mo¿liwoci, imiê, nazwisko, wiek
i p³eæ osoby znajduj¹cej siê w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego;
oraz uzyskiwanie informacji od dyspozytorów medycznych o:
- zadysponowaniu albo odmowie zadysponowania zespo³em ratownictwa medycznego,
- liczbie i rodzaju dostêpnych zespo³ów ratownictwa medycznego.
W przypadku wyst¹pienia katastrof naturalnych, klêsk ¿ywio³owych i awarii technicznych, zdarzeñ powoduj¹cych stan nag³ego
zagro¿enia zdrowotnego znacznej liczby osób lub innych zdarzeñ, wymagaj¹cych udzia³u zespo³ów ratownictwa medycznego spoza danego województwa lekarz koordynator ratownictwa medycznego zwraca siê do lekarza koordynatora ratownic-
twa medycznego z innego województwa o zadysponowanie zespo³u ratownictwa medycznego.
Do szczegó³owego zakresu obowi¹zków lekarza koordynatora ratownictwa medycznego nale¿y m.in:
- wspó³praca z dyspozytorami medycznymi, jednostkami systemu, jednostkami organizacyjnymi szpitali wysokospecjalizowanymi w zakresie udzielania wiadczeñ zdrowotnych niezbêdnych dla ratownictwa medycznego oraz jednostkami wspó³pracuj¹cymi z systemem,
- wspó³praca z lekarzem koordynatorem ratownictwa medycznego z innego województwa w zakresie wykorzystania w zdarzeniach jednostek systemu i jednostek wspó³pracuj¹cych z systemem lub jednostek organizacyjnych szpitali z innego województwa,
- sporz¹dzanie raportu z ca³odobowego dy¿uru,
- sporz¹dzanie raportu z koordynowania dzia³añ podejmowanych w sytuacji wyst¹pienia zdarzeñ oraz dokonywanie oceny
ich przebiegu,
- bie¿¹ce monitorowanie zdarzeñ, których skutki mog¹ spowodowaæ stan nag³ego zagro¿enia zdrowotnego znacznej liczby
osób,
- wydanie polecenia dyspozytorowi medycznemu zadysponowania zespo³em ratownictwa medycznego poza obszar dzia³ania
dysponenta jednostki, na wniosek innego dyspozytora medycznego, w przypadku koniecznoci u¿ycia jednostek systemu poza
obszarem dzia³ania dysponenta jednostki,
- udzielanie dyspozytorom medycznym i kieruj¹cym akcj¹ prowadzenia medycznych czynnoci ratunkowych niezbêdnych informacji, zgodnie z aktualn¹ wiedz¹ medyczn¹, w zakresie podejmowania medycznych czynnoci ratunkowych.
Jednostkami wspó³pracuj¹cymi z systemem s¹ s³u¿by ustawowo
powo³ane do niesienia pomocy osobom w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego, w szczególnoci: jednostki organizacyjne
Pañstwowej Stra¿y Po¿arnej, jednostki ochrony przeciwpo¿arowej w³¹czone do krajowego systemu ratowniczo-ganiczego, inne
jednostki podleg³e lub nadzorowane przez ministra spraw wewnêtrznych i ministra obrony narodowej.
Jednostkami wspó³pracuj¹cymi z systemem mog¹ byæ spo³eczne
organizacje ratownicze, które, w ramach swoich zadañ ustawowych lub statutowych, s¹ obowi¹zane do niesienia pomocy osobom w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego, je¿eli zostan¹
wpisane do rejestru jednostek wspó³pracuj¹cych z systemem.
Jednostki wspó³pracuj¹ce z systemem udzielaj¹ kwalifikowanej
pierwszej pomocy osobom znajduj¹cym siê w stanie nag³ego zagro¿enia zdrowotnego.
XIII. 31 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra
zdrowia z dnia 23 lutego 2009 r. zmieniaj¹ce rozporz¹dzenie
w sprawie szczegó³owych zasad prowadzenia gospodarki finansowej Narodowego Funduszu Zdrowia, opublikowane
XIV. 30 marca 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra
pracy i polityki spo³ecznej z dnia 17 marca 2009 r. zmieniaj¹ce rozporz¹dzenie w sprawie warunków wynagradzania za
pracê i przyznawania innych wiadczeñ zwi¹zanych z prac¹
dla pracowników zatrudnionych w niektórych jednostkach
sfery bud¿etowej dzia³aj¹cych w ochronie zdrowia, opublikowane w Dzienniku Ustaw nr 51, poz. 411.
XV. 3 kwietnia 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra nauki i szkolnictwa wy¿szego z dnia 4 marca 2009 r. zmieniaj¹ce rozporz¹dzenie w sprawie sposobu ustalania wynagrodzenia za urlop wypoczynkowy oraz ekwiwalentu pieniê¿nego za okres niewykorzystanego urlopu wypoczynkowego
nauczycieli akademickich, opublikowane w Dzienniku Ustaw
nr 44, poz. 357.
XVI. 15 kwietnia 2009 r. wesz³o w ¿ycie rozporz¹dzenie ministra obrony narodowej z dnia 17 marca 2009 r. zmieniaj¹ce
rozporz¹dzenie w sprawie wykazu chorób powstaj¹cych
w zwi¹zku ze s³u¿b¹ wojskow¹, z tytu³u których przys³uguj¹
wiadczenia odszkodowawcze, opublikowane w Dzienniku
Ustaw nr 52, poz. 426.
Autorka jest radc¹ prawnym Dolnol¹skiej Izby Lekarskiej
epitafium
Wspomnienie
o dr. n. med. Andrzeju KURPIÑSKIM
W maju 2008 r. po¿egnalimy dr. n. med. Andrzeja
Kurpiñskiego. W wieku 52 lat zosta³ pokonany przez
nieub³agaln¹ chorobê.
Swoje ¿ycie zawodowe powiêci³ urologii. Przez ca³y ten
czas mia³em zaszczyt i przyjemnoæ z Nim wspó³pracowaæ. Andrzej by³ moim przyjacielem przez 15 lat pracy na
Oddziale Urologii Szpitala Praskiego.
Doskonale zda³ egzamin specjalizacyjny. W 1994 r. obroni³ pracê doktorsk¹ na temat przyczyn niepowodzeñ
w leczeniu chorych na raka pêcherza moczowego. Praca
zosta³a oceniona niezwykle wysoko.
By³ bardzo czynny naukowo, niezwykle pracowity, pe³en
pomys³ów na zjazdy i posiedzenia naukowe; tematy ujmowa³ w oryginalny, nietuzinkowy sposób.
Zajmowa³ siê tak¿e problematyk¹ zaka¿eñ wewn¹trzszpitalnych oraz kamic¹ odlewow¹ nerek. Wykona³ olbrzymi¹
pracê, o wielkiej wartoci, prowadz¹c spo³ecznie badania
kilku tysiêcy (!!!) mê¿czyzn w powiecie p³oñskim w kierunku raka gruczo³u krokowego i raka pêcherza moczowego.
W Legionowie, gdzie mieszka³, by³ równie aktywny spo³ecznie. Twórca warsztatów medycznych gromadz¹cych
licznych lekarzy i pacjentów. Propagowa³ wiedzê medyczn¹ w zakresie urologii, wskazuj¹c w³aciwe drogi diagnostyki i postêpowania przy dolegliwociach urologicznych.
By³ niezwykle czynny w Warszawskim, a potem w Mazowieckim Oddziale PTU, pe³ni¹c funkcje: skarbnika Zarz¹du, a w póniejszym okresie cz³onka Zarz¹du.
Mia³ te¿ niezwyk³¹ pasjê by³ g³ównym muzykiem zespo³u COMBO za³o¿onego z przyjació³mi: Andrzejem
Borowikiem i Józefem Dziedzicem. Swoj¹ gr¹ na gitarze
ubarwia³ nasze spotkania.
Toczylimy twórcze spory. By³ bardzo zdyscyplinowany
wspólne ustalenia realizowa³ w sposób doskona³y.
Brakuje mi rozpoczynania dnia pracy od codziennej rozmowy z Andrzejem Kurpiñskim moim uczniem i przyjacielem przez wiele lat.
Takim Go widzê i chcê pamiêtaæ...
Andrzej Kidawa
47
OKRÊGOWA IZBA LEKARSKA W WARSZAWIE im. prof. Jana Nielubowicza
godz. pracy: 8.00-16.00; NIP 522-00-02-357
02-094 Warszawa, ul. Grójecka 65a; e-mail: [email protected]
Biuro Okrêgowej Izby Lekarskiej www.warszawa.oil.org.pl
Przewodnicz¹cy Okrêgowej Rady Lekarskiej
Andrzej W³odarczyk
Wiceprzewodnicz¹cy ORL
Jacek Kubiak; tel. 822-18-84
Wiceprzewodnicz¹cy ORL
Mieczys³aw Szatanek; tel. (48) 331-36-62; fax 331-17-30
Wiceprzewodnicz¹cy ORL Dent.
Ryszard Majkowski; tel. 867-22-20
Sekretariat: Ewa Nagiel, Bogus³awa Ró¿ycka
Tel. 658-17-02; 822-18-84; fax 822-12-48
Sekretarz ORL
£adys³aw Nekanda-Trepka; tel. 822-74-08
Zastêpca Sekretarza ORL
Janusz Bugaj; tel. 867-22-20
Sekretariat: Katarzyna Kalinowska; tel. 822-74-08
Skarbnik Wojciech Borkowski; tel. 822-21-54
Rzecznik prasowy Ewa Gwiazdowicz; tel./fax 850-18-10
Dyrektor Biura W³odzimierz Cerañski; tel. 822-64-76
Sekretariat: Katarzyna Lisieska, Julita Kiwatyniec
Tel. 824-71-20; tel./fax 658-17-01
G³ówna ksiêgowa Helena Jemio³; tel. 824-71-21
Ksiêgowoæ
Janina Potentas, Krystyna Ko³acz; tel. 822-21-54
Sk³adki: Marcin Trocki,
Janina Rzemkowska-Niesio³owska; tel. 822-21-54; wt.-pi¹t.
Kasa: Stanis³awa B³aszczyk; tel. 822-21-54
poniedzia³ek nieczynna, wtorek, czwartek 10.00-14.00,
roda 11.30-15.30, pi¹tek 10.00-13.00
Zespó³ Radców Prawnych
Koordynator Zespo³u mec. El¿bieta Barcikowska-Szyd³o
mec. Pawe³ Jannasz, mgr Bartosz Niemiec
Sekretariat: Ma³gorzata Tymkiewicz; tel. 822-18-84
Okrêgowy Rzecznik Odpowiedzialnoci Zawodowej
Janina Barbachowska
Kancelaria: Bo¿ena Kubuj, Ma³gorzata Goroñska, Jolanta
Winiewska; tel. 822-96-09
Przewodnicz¹cy Okrêgowego S¹du Lekarskiego
El¿bieta Rusiecka-Kucza³ek
Kancelaria: Ewa Mrazek, Magdalena Kujawska; tel. 822-15-73
Okrêgowa Komisja Rewizyjna
Przewodnicz¹ca Anna Wilmowska-Pietruszyñska
Prac. Biura: Julita Kiwatyniec; tel. 824-71-20; tel./fax 658-17-01
Okrêgowa Komisja Wyborcza
Przewodnicz¹cy Janusz Kostrzewa
Prac. Biura: El¿bieta Szczepañczyk; tel./fax 822-02-83
Komisja ds. Rejestracji i Prawa Wykonywania Zawodu
Przewodnicz¹cy £adys³aw Nekanda-Trepka
Prac. Biura: Dominika Siporska, Sylwia Jaworska,
El¿bieta Szczepañczyk, Renata Szkopek; tel./fax 822-02-83;
wt.-pt. 8.00-16.00; pon. nieczynne
Komisja Praktyk Lekarskich
Przewodnicz¹ca Gra¿yna Choderna
Prac. Biura: Katarzyna Adamska, Joanna Nowacka,
Marta Makowska; tel. 822-96-01; tel./fax 822-45-85;
wt.-czw. 8.00-17.00; pt. 8.00-16.00; pon. nieczynne
Komisja ds. Konkursów
na Stanowiska Kierownicze w Ochronie Zdrowia
Przewodnicz¹cy Rafa³ Paluszkiewicz
Prac. Biura: Halina Skoczek; tel. 822-15-73
Komisja ds. Doskonalenia Zawodowego Lekarzy
Przewodnicz¹cy Janusz Garlicki
Prac. Biura: Julita Kiwatyniec; tel./fax 658-17-01
48
Komisja ds. Sta¿u Podyplomowego
Przewodnicz¹cy Miros³aw Klukowski
Prac. Biura: Katarzyna Lisieska
Tel./fax 658-17-01; tel. 824-71-20
Komisja Bioetyczna ul. Baniowa 3, pok. 309, III p.
Przewodnicz¹cy Marek Czarkowski
Prac. Biura: Karolina Brama, Joanna Pucha³a
Tel./fax 668-74-85; tel. 822-36-97
Komisja ds. Lekarzy Dentystów
Przewodnicz¹ca Marta Klimkowska-Misiak
Prac. Biura: Ma³gorzata Tymkiewicz; tel. 822-18-84
Ko³a Samorz¹du Lekarskiego
Koordynator Edward l¹czka
Prac. Biura: Julita Kiwatyniec
Tel./fax 658-17-01; tel. 824-71-20
Rada Funduszu Samopomocy
Przewodnicz¹cy Roman Olszewski
Prac. Biura: Katarzyna Kalinowska; tel. 822-74-08
Komisja Etyki Lekarskiej
Przewodnicz¹cy Stanis³aw Niemczyk
Prac. Biura: El¿bieta Szczepañczyk; tel. 822-18-84
Komisja Legislacyjna
Przewodnicz¹cy Aleksander Kotlicki
Prac. Biura: Katarzyna Kalinowska; tel. 822-74-08
Komisja Wspó³pracy z Zagranic¹
Przewodnicz¹cy Krzysztof Schreyer
Prac. Biura: Julita Kiwatyniec
Tel./fax 658-17-01; tel. 824-71-20
Biuro Porednictwa Pracy
Przewodnicz¹cy Andrzej Morliñski
Prac. Biura: Izabella Zió³kowska-Hryciuk
Tel./fax 822-36-86; tel. 822-18-84
Komisja ds. M³odych Lekarzy
Przewodnicz¹cy Pawe³ Jezierski
Prac. Biura: Bogus³awa Ró¿ycka; tel. 822-18-84
Komisja Kultury, Sportu i Turystyki
Przewodnicz¹cy Krzysztof Makuch
Prac. Biura: Izabela Zió³kowska-Hryciuk
Tel./fax 822-36-86
Komisja ds. Emerytów i Rencistów
Przewodnicz¹ca Daniela Machnicka-Bacciarelli
Prac. Biura: Izabella Zió³kowska-Hryciuk; tel. 822-36-86
Komisja ds. Kontaktów z NFZ
i Samorz¹dami Teretorialnymi
Przewodnicz¹cy Jacek Kubiak
Prac. Biura: Ewa Nagiel; tel. 658-17-02; fax 822-12-48
Orodek Doskonalenia Zawodowego Lekarzy
i Lekarzy Dentystów
Dyrektor Krzysztof Dziubiñski
Prac. Biura: Monika Skolimowska, Agnieszka Bromirska-Mika,
Anna Dondzbach, Konrad Sulej, Dorota Neryng
ul. Nowogrodzka 62a, VI p.; pon.-pt.: 8.00-16.00
Tel. 313-19-70; fax 313-19-65
E-mail: [email protected]
Biuletyn Informacji Publicznej
Renata Klimkowska; tel. 826-01-81
E-mail: [email protected]
Delegatura Radomska
Przewodnicz¹cy Mieczys³aw Szatanek
Prac. Biura: Joanna Ziembicka-Ziêba
26-600 Radom, ul. Przerwy-Tetmajera 13; godz. 8.00-16.00
Tel. (48) 331-36-62; fax 331-17-30
Fundacja Pro Seniore
Andrzej www.miesiecznik-puls.org.pl
Surowiecki; tel. 824-71-20

Wersja PDF - Naczelna Izba Lekarska

Transkrypt

Podobne dokumenty

plakat kanal

W tym dniu w krwiobusie będzie mo¿na równie¿ zidentyfikować się

town-twinning 2006 - Consulenti al Quadrato

UNIWERSALNY NAPĘD SILNIKOWY WNĘTRZOWY typu UEMC 40

Bal karnawa³owy