ZGODA RODZICÓW NA UPRAWIANIE SPORTU Wyrażam zgodę na

ZGODA RODZICÓW NA UPRAWIANIE SPORTU
Wyrażam zgodę na udział mojej córki:
Imię i nazwisko:
…………………………………………………………………………………………………..
urodzonej dnia ………………………………w ………………………………………………
w treningach sportowych piłki nożnej organizowanych przez Licealny Ośrodek Szkolenia
Sportowego Młodzieży przy Akademickim Liceum Ogólnokształcącym Państwowej Szkoły
Wyższej im. Papieża Jana Pawła II w Białej Podlaskiej, które będą odbywać się na boisku
piłkarskim lub w hali sportowej w Białej Podlaskiej, albo też w innym miejscu,
w terminach i godzinach ujętych w obowiązującym harmonogramie.
Ponadto wyrażam zgodę na samodzielny dojazd i powrót z treningów mojej córki.
Podpis rodziców (prawnych opiekunów dziecka)
Imię i nazwisko (ojca/opiekuna):
…………………………………………………………………………………………………...
Adres zam. ……………………………………………………………………………………...
Telefon ………………………………
dn. ……………………., Podpis……………………...…
Imię i nazwisko (matki/opiekuna): ……………………………………………………………..
Adres zam.…………………………………………………………………………………...
Telefon ………………………………
dn. …………………., Podpis…………………………