Oświadczenie o wyrażeniu zgody na udział w halowym turnieju piłki
Transkrypt
Oświadczenie o wyrażeniu zgody na udział w halowym turnieju piłki
Załącznik Nr 1 do Regulaminu Halowej Piłki Nożnej ……...……..……………… miejscowość, data Oświadczenie o wyrażeniu zgody na udział w halowym turnieju piłki nożnej oraz o braku przeciwwskazań zdrowotnych dziecka Ja, …………………………………….…………………………….. (imię i nazwisko rodzica) Legitymująca/y się dowodem osobistym seria i numer ……………………..………...………………… Oświadczam, że wyrażam zgodę na udział mojego syna ……………………..………………………… w turnieju halowej piłki nożnej organizowanym w Hali Sportowej w Kościelcu w kategorii juniorów w dniu 11 luty 2012 roku oraz kategorii seniorów w dniu 12 luty 2012 roku. Oświadczam, że stan zdrowia mojego dziecka jest dobry i nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w turnieju. Udział mojego dziecka w turnieju juniorów oraz seniorów biorę na własną odpowiedzialność. ………..…………………………… czytelny podpis opiekuna (rodzica) Załącznik Nr 1 do Regulaminu Halowej Piłki Nożnej ……...……..……………… miejscowość, data Oświadczenie o wyrażeniu zgody na udział w halowym turnieju piłki nożnej oraz o braku przeciwwskazań zdrowotnych dziecka Ja, …………………………………….…………………………….. (imię i nazwisko rodzica) Legitymująca/y się dowodem osobistym seria i numer ……………………..………...………………… Oświadczam, że wyrażam zgodę na udział mojego syna ……………………..………………………… w turnieju halowej piłki nożnej organizowanym w Hali Sportowej w Kościelcu w kategorii juniorów w dniu 11 luty 2012 roku oraz kategorii seniorów w dniu 12 luty 2012 roku. Oświadczam, że stan zdrowia mojego dziecka jest dobry i nie ma przeciwwskazań zdrowotnych do udziału w turnieju. Udział mojego dziecka w turnieju juniorów oraz seniorów biorę na własną odpowiedzialność. ………..…………………………… czytelny podpis opiekuna (rodzica)