SLS Karta Zgłoszenia plaża wrzesień 2016
Transkrypt
SLS Karta Zgłoszenia plaża wrzesień 2016
XXIII Turniej Szkolnej Ligi Siatkówki SZKÓ£ ŒREDNICH w siatkówce pla¿owej dziewcz¹t i ch³opców KARTA ZG£OSZENIA PAR DO XXIII. TURNIEJU W SIATKÓWCE PLA¯OWEJ SLS w dniach 21/22 wrzeœnia 2016 r. Niniejszym zg³aszamy nastêpuj¹ce pary, reprezentuj¹ce nasz¹ szko³ê (zespó³ szkó³), nasze szko³y*), do Turnieju w Siatkówce Pla¿owej SLS. Oœwiadczamy, ¿e znane nam s¹ postanowienia Regulaminu Turniejów w Siatkówce Pla¿owej SLS i zobowi¹zujemy siê do jego przestrzegania. Pe³na nazwa szko³y Kategoria: dziewczêta/ ch³opcy Dyrektor Szko³y: Telefon i fax szko³y: Adresy e-mail i www szko³y: Trener-opiekun par, telefon i ewentualnie adres e-mail: I para II para III para IV para Lp Imiê i nazwisko zawodnika/zawodniczki Szko³a / Zespó³ szkó³**) Wzrost Nr leg. Rok urodz. szkolnej Imiê i nazwisko zawodnika/zawodniczki Szko³a / Zespó³ szkó³**) Wzrost Nr leg. Rok urodz. szkolnej Imiê i nazwisko zawodnika/zawodniczki Szko³a / Zespó³ szkó³**) Wzrost Nr leg. Rok urodz. szkolnej Imiê i nazwisko zawodnika/zawodniczki Szko³a / Zespó³ szkó³**) Wzrost Nr leg. Rok urodz. szkolnej 1. 2. Lp 1. 2. Lp 1. 2. Lp 1. 2. *) niepotrzebne skreœliæ **) Szko³a / Zespó³ szkó³ - wype³niæ w przypadku gdy zawodnicy/czki s¹ z ró¿nych szkó³ Oœwiadczamy, ¿e wyra¿amy zgodê na gromadzenie i przetwarzanie danych zawartych w Karcie Zg³oszenia w rozumieniu ustawy z dn. 29.08.1997 r, o ochronie danych osobowych (Dz. U. Nr 133 pozycja 883) Trener - opiekun par .......................................... podpis Dyrektor szko³y ............................................. pieczêæ pod³u¿na szko³y ........................................ podpis