Leczenie przeciwkrzepliwe
Transkrypt
Leczenie przeciwkrzepliwe
Przypadek 1 Pacjent lat 63 trafił do szpitala z powodu podejrzenia zakrzepicy żył głębokich kończyny dolnej lewej. Z wywiadu: od 2 dni obrzęk całej kończyny dolnej lewej, bolesność kończyny, temperatura 37,8°C. Do tej pory nie chorował, nie pobierał żadnych leków, nie miał w ostatnim czasie żadnego urazu, nie ma widocznych żylaków kończyn dolnych. Przedmiotowo: kończyna dolna lewa obrzęknięta, nadmiernie ocieplona, bolesna, objaw Homansa dodatni. W badaniach dodatkowych: D-Dimer – 4830 μg/l, w badaniu USG dodatni test uciskowy żyły piszczelowej tylnej. Zaproponuj terapię u tego pacjenta. Przypadek 2 Pacjent lat 35 po przebytej operacji wszczepienia sztucznej zastawki mitralnej serca pobiera przewlekle warfarynę 1x10 mg codziennie. Wskaźnik INR utrzymuje się w granicach 2.4 – 3.6. Poza tym nie pobiera innych leków. Po wizycie u stomatologa okazało się, że musi mieć usunięty ząb - dolną prawą ósemkę. W jaki sposób należy przygotować pacjenta do zabiegu ekstrakcji zęba? Jakie będzie postępowanie poekstrakcyjne?