Dlaczego SAD występuje jesienią?

Transkrypt

USP_2016_208_MODUL CZ_DRUK.pdf
1
14/10/16
r
C
M
Y
CM
MY
CY
CMY
K
e
11:18
k
l
a
m
a
k
l
a
m
a
Szybki sposób na kaszel!
ACC OTC/029/07-2016
ACC OTC/027/07-2016
ACC® mini, saszetki
ACC® Classic
Wskazania: krótkotrwale, jako
lek rozrzedzający wydzielinę dróg
oddechowych i ułatwiający jej odkrztuszanie u pacjentów z objawami
zakażenia w obrębie górnych dróg
oddechowych.
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku,
czynna choroba wrzodowa, ostry stan astmatyczny, nietolerancja fruktozy. Nie stosować u dzieci poniżej 3. roku życia.
Skład: 1 saszetka zawiera 100 mg acetylocysteiny.
Wskazania: krótkotrwale, jako
lek rozrzedzający wydzielinę dróg
oddechowych i ułatwiający jej odkrztuszanie u
pacjentów z objawami zakażenia w obrębie górnych dróg
oddechowych.
Przeciwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników
leku, czynna choroba wrzodowa, ostry stan astmatyczny, wiek
poniżej 3 lat.
Skład: 1 ml roztworu zawiera 20 mg acetylocysteiny.
ACC OTC/028/07-2016
ACC OTC/025/07-2016
ACC® mini,
tabletki musujące
ACC® tabletki
Wskazania: krótkotrwale, jako lek rozrzedzający wydzielinę dróg oddechowych i ułatwiający jej odkrztuszanie u pacjentów z objawami zakażenia w obrębie górnych dróg oddechowych.
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na którykolwiek ze składników
leku, czynna choroba wrzodowa, ostry stan astmatyczny. Nie stosować u dzieci poniżej 3. roku życia.
Skład: 1 tabl. musująca zawiera 100 mg acetylocysteiny.
Wskazania: lek rozrzedzający
wydzielinę dróg oddechowych i ułatwiający jej odkrztuszanie u pacjentów z zapaleniem oskrzeli związanym z przeziębieniem.
Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na którykolwiek ze składników
Skład:
ACC OTC/022/07-2016
ACC OTC/023/07-2016
ACC® Optima
tabletki musujące
ACC® Optima HOT
Wskazania: lek rozrzedzający wydzielinę dróg oddechowych i
ułatwiający jej odkrztuszanie u pacjentów z zapaleniem oskrzeli
związanym z przeziębieniem.
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na którykolwiek ze składników
leku, czynna choroba wrzodowa,
ostry stan astmatyczny. Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 14 lat.
Skład: 1 tabletka musująca zawiera 600 mg acetylocysteiny.
Wskazania: lek rozrzedzający wydzielinę dróg oddechowych i ułatwiający
jej odkrztuszanie
u pacjentów z zapaleniem oskrzeli
leku, czynna choroba wrzodowa, ostry stan astmatyczny, nietolerancja fruktozy. Nie stosować u dzieci w wieku poniżej 14 lat.
ACC OTC/026/07-2016
ACC OTC/024/07-2016
ACC® HOT
Wskazania: lek rozrzedzający
wydzielinę dróg oddechowych i
ułatwiający jej odkrztuszanie u
pacjentów z zapaleniem oskrzeli
Przeciwwskazania: nadwrażliwość na
którykolwiek ze składników leku, czynna choroba wrzodowa,
ostry stan astmatyczny, nietolerancja fruktozy. Nie stosować u dzieci
poniżej 6. roku życia.
Informacja o leku: Sandoz Polska Sp. z o.o., ul. Domaniewska 50c, 02-672 Warszawa
®
e
ACC®
tabletki musujące
Wskazania: lek rozrzedzający wydzielinę dróg oddechowych i
ułatwiający jej odkrztuszanie u pacjentów z zapaleniem oskrzeli
Skład: 1 tabletka musująca zawiera 200 mg acetylocysteiny.
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
Podmiot odpowiedzialny
ACC
r
r
e
k
l
MIGEA
a
m
a
Zapanuj nad
migren¹!
Podmiot odpowiedzialny: Sandoz GmbH, Biochemiestrasse 10, A-6250 Kundl, Austria
Informacja o leku: Sandoz Polska Sp. z o.o., ul. Domaniewska 50 C, 02-672 Warszawa
Udowodnione klinicznie bezpieczeństwo
porównywalne z paracetamolem
Kwas tolfenamowy (200 mg) wykazuje skuteczność
podobną do sumatryptanu (100 mg)3
Wystarczy już 1 tabletka (200 mg)
Skład: 1 tabletka zawiera 200 mg kwasu
tolfenamowego Wskazania: Ostry napad
migreny. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość
na składniki leku; reakcje nadwrażliwości w wywiadzie związane ze stosowaniem kwasu acetylosalicylowego lub
innych NLPZ (np. napad astmy, ostry
nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy,
pokrzywka); ciężka niewydolność serca,
wątroby lub nerek; III trymestr ciąży;
krwawienie (np. z przewodu pokarmowego, naczyń mózgowych lub inne
czynne); choroba wrzodowa/krwotok z
przewodu pokarmowego (≥ 2 epizody)
czynne lub w wywiadzie; krwawienie z
p. pokarmowego lub perforacja wrzodu w wywiadzie, związane z leczeniem
NLPZ lub zaburzenia krzepnięcia.
MIGE/037/07-2016
1
Jedyny lek na polskim rynku z kwasem tolfenamowym2
- unikalną substancją sprawdzoną w terapii migreny
IMS Medical Index 07.2015, 2IMS Health sell-out data YTD.10.2015 3Nørrelund N i wsp.: Tolfenamic acid versus
paracetamol in migraine attacks. A double-blind study in general practice. Ugeskr Laeger. 1989; 151: 2436-2438
Migea® to nowe rozwiązanie nawet na ostry napad migreny.
Dotychczas rekomendowana przez neurologów1, teraz dostępna bez recepty.
{ Co w magazynie?}
11/2016
/2015
od redakcji ........................................................................................6
listopad
Omdlenia............................................................................................9
Mukowiscydoza...............................................................................17
Jesienna depresja, czyli zmora ludzi północy........................24
wysoka cena za bycie człowiekiem.............................................32
Powikłania cukrzycy typu 2 realnym
zagrożeniem życia...........................................................................40
żel pod prysznic dla małego alergika......................................47
menu restauracji ZdrowiA ...........................................................51
magaz y n
WYDAWCA WEGAFARM sp. z o.o.
REDAKCJA Wojska Polskiego 4, 72-315 Resko, tel +48 91 395 14 80, [email protected]
REKLAMA Marcin Sochan, [email protected], tel. +48 797 721 466,
BIURO OBSŁUGI KLIENTA tel. +48 91 395 14 80, [email protected],
KONSULTACJA MEDYCZNA lek. med. Beata Szczepankowska,
REDAKTOR NACZELNY Zbigniew Szczepankowski, [email protected],
REDAKCJA Barbaras, Rafał Wiśniewski, Marcin Sochan, Marek Nowak, Michał Nowak, mgr farm. Aleksandra Drozd.
OPRACOWANIE GRAFICZNE Wydawnictwo Leszczyńscy s.c., www.leszczynscy.pl,
PARTNERZY www.artelis.pl
Redakcja nie zwraca materiałów niezamówionych oraz zastrzega sobie prawo redakcyjnego opracowania tekstów przyjętych do druku.
Wszystkie prawa zastrzeżone ©
zdrowiewprezencie.pl | listopad 2016
5
Szanowni Czytelnicy!
O
kres jesienny w obecnym roku zupełnie
nie zasługuje na miano złotej polskiej
jesieni. Dzieje się tak, ponieważ przez
niemal cały październik dominują pochmurne
dni z małą ilością słońca. Niestety, taka aura
bardzo źle wpływa na nasze samopoczucie.
W takich warunkach dużo trudniej o motywacje
do działania, do podejmowania jakiejkolwiek aktywności. Ciemności za oknem, zimne i wietrzne
dni co najwyżej spychają nas na wygodny fotel,
gdzie otuleni kocem postanawiamy przeczekać
ten trudny czas. Nie jest to żadna klęska klimatyczna, tak bywa, raz w okresie jesiennym mamy
słońca więcej, a innym razem bywa go mniej.
W naszej strefie klimatycznej jest to trudne do
przewidzenia, jednak ponad wszelką wątpliwość
wyraźnie wpływa na nasze zdrowie, na samopoczucie, na stan psychiki każdego z nas. Słońce,
a co za tym idzie światło oraz promienie UV
wywierają niesamowicie istotną rolę w regulacji
funkcjonowania organizmu człowieka. Wpływają
bezpośrednio na system hormonalny, który
w mózgu narzuca rytmikę dobową, poprzez
wydzielanie neuroprzekaźników, takich jak melatonina. Gdy nadchodzi zmrok, pojawiające się
ciemności stymulują w mózgu wydzielanie tego
hormonu, a to z kolei wpływa na uruchomienie „procedury zasypiania”. Zatem pochmurne,
ciemne dni będą mobilizować komórki w mózgu do zwiększonego wydzielania melatoniny,
dając bezpośredni bodziec wyzwalający chęć
przytulenia się do poduszki. Melatonina nie jest
jedynym neurohormonem, na który oddziałuje
światło. O stanie samopoczucia w dużej mierze
decyduje serotonina, której poziom jest zaniżony w jesienne dni. Możemy temu zaradzić
w prosty sposób, należy zmusić się do ćwiczeń
fizycznych, najlepiej w zorganizowanej grupie,
znacznie podniesie to poziom satysfakcji, po
zakończonym treningu. Tabliczka czekolady
również może być lekarstwem na brak nastroju,
jednak pamiętajmy o jej kaloryczności, jesień
sprzyja nabieraniu masy.
6
W ostatnich dziesięcioleciach coraz więcej
badań medycznych skupia się na roli, jaką w regulacji pracy organizmu odgrywa witamina D3.
W naszym ustroju przechodzi ona kilka przemian
aktywujących, aż zostanie przekształcona do
kalcytriolu, który traktowany jest jako hormon.
Badania pokazują, iż niedobór sezonowy kalcytriolu w sposób niepodlegający dyskusji pogłębia
depresję, w tym tak zwaną depresję sezonową.
W okresie jesienno – zimowym, w zasadzie jedyną formą uzupełnienia znacznych niedoborów kalcytriolu jest suplementacja preparatami
witaminy D3. Pamiętajmy przyjmując preparat
witaminy D3, że jest to substancja rozpuszczalna
w tłuszczach, a więc popijanie jej wodą na czczo
znacznie obniża jej biodostępność.
Szanowni Państwo, w długie i ponure listopadowe wieczory proponuję Państwu sięgnięcie po
miesięcznik „Zdrowie w Prezencie”, z pewnością
nie będziecie Państwo mieć poczucia straconego
czasu zagłębiając się w jego lekturę.
listopad 2016 | zdrowiewprezencie.pl
Z poważaniem
Zbigniew Szczepankowski
REDAKTOR NACZELNY
r
Sudafed® XyloSpray dla dzieci 10 ml
Sudafed® XyloSpray HA 10 ml
Sudafed® XyloSpray 10 ml
e
k
l
a
m
Sudafed® 12 tabletek
a
Sudafed® Extra 12 tabletek
1.
dotyczy efektu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej nosa. 2.dotyczy uczucia ucisku w zatokach spowodowanego nagromadzoną wydzieliną i obrzękiem błony śluzowej. 3.Sudafed® Xylospray HA zawiera 3 substancje o działaniu nawilżającym: kwas hialuronowy (w postaci soli sodowej), sorbitol i glicerol. 4.nawilżanie i
regeneracja dotyczy Sudafed® Xylospray HA. Sudafed® XyloSpray dla dzieci Jeden ml aerozolu do nosa, roztworu zawiera 0,5 mg ksylometazoliny chlorowodorku. Wskazania: Krótkotrwałe leczenie objawowe przekrwienia błony śluzowej nosa w przebiegu zapalenia błony śluzowej nosa lub zapalenia zatok. Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Nie stosować u: pacjentów z podwyższonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, zwłaszcza u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem przesączania; pacjentów z suchym zapaleniem błony śluzowej nosa; dzieci w wieku poniżej 2 lat; pacjentów po
usunięciu przysadki i po innych zabiegach chirurgicznych wykonywanych drogą przeznosową lub przez jamę ustną, przebiegających z odsłonięciem opony twardej; pacjentów, którzy przyjmują lub przyjmowali przez ostatnie dwa tygodnie leki z grupy inhibitorów monoaminooksydazy oraz tych, którzy przyjmują inne leki
mogące zwiększać ciśnienie krwi; pacjentów z zanikowym lub naczynioruchowym zapaleniem błony śluzowej nosa. Podmiot odpowiedzialny: McNeil Products Limited. Sudafed® Jedna tabletka powlekana zawiera 60 mg pseudoefedryny chlorowodorku. Wskazania: Objawowe leczenie zapalenia błony śluzowej nosa i
zatok przynosowych (katar, zatkany nos) w przebiegu: przeziębienia, grypy, alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Lek przeznaczony jest dla dorosłych i dzieci w wieku powyżej 12 lat. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na pseudoefedrynę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą; ciężkie nadciśnienie tętnicze
lub ciężka choroba wieńcowa; przyjmowanie obecnie lub przez ostatnie dwa tygodnie leków z grupy inhibitorów monoaminooksydazy; przyjmowanie furazolidonu. Podmiot odpowiedzialny: McNeil Products Limited. Sudafed® XyloSpray, Sudafed® XyloSpray HA Jeden ml aerozolu do nosa, roztworu zawiera 1 mg ksylometazoliny
chlorowodorku. Wskazania: Zmniejszenie obrzęku błony śluzowej nosa w ostrym, w naczynioruchowym oraz w alergicznym zapaleniu błony śluzowej nosa. Ułatwienie odpływu wydzieliny w zapaleniu zatok przynosowych oraz w zapaleniu trąbki słuchowej ucha środkowego połączonego z przeziębieniem. Do stosowania u dorosłych
i dzieci w wieku powyżej 6 lat. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą. Nie stosować u pacjentów po usunięciu przysadki i po innych zabiegach chirurgicznych przebiegających z odsłonięciem opony twardej. Podmiot odpowiedzialny: McNeil Products Limited. SUDAFED EXTRA
Każda tabletka powlekana zawiera 200 mg ibuprofenu i 30 mg pseudoefedryny chlorowodorku. Wskazania Objawowe leczenie niedrożności nosa związanej z ostrym zapaleniem zatok przynosowych przypuszczalnie pochodzenia wirusowego z towarzyszącym bólem głowy i (lub) gorączką. Wskazany do stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku
od 15 lat. Przeciwwskazania Nadwrażliwość na ibuprofen, pseudoefedryny chlorowodorek lub na którąkolwiek substancję pomocniczą; pacjenci w wieku poniżej 15 lat; kobiety w trzecim trymestrze ciąży; kobiety karmiące piersią; reakcje nadwrażliwości w wywiadzie związane z przyjmowaniem kwasu acetylosalicylowego lub innych leków z grupy
niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ); krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie na skutek stosowania leków z grupy NLPZ; czynne lub przebyte w przeszłości nawracające owrzodzenie przewodu pokarmowego i (lub) krwawienie (dwa lub więcej epizodów zdiagnozowanej choroby
wrzodowej lub krwawienia); krwawienie z naczyń mózgowych lub inne krwawienia; niewyjaśnione zaburzenia układu krwiotwórczego; ciężka niewydolność wątroby; ciężka niewydolność nerek; ciężka niewydolność serca; ciężkie zaburzenia układu krążenia, choroba wieńcowa serca, tachykardia, nadczynność tarczycy, cukrzyca, guz chromochłonny;
udar w wywiadzie lub obecność czynników ryzyka wystąpienia udaru; ryzyko jaskry z wąskim kątem przesączania; ryzyko zatrzymania moczu z powodu zaburzeń pęcherza moczowego i gruczołu krokowego;
zawał mięśnia sercowego w wywiadzie;
drgawki w wywiadzie;
toczeń rumieniowaty układowy;
jednoczesne stosowanie innych leków zwężających naczynia krwionośne, stosowanych jako leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, doustnie lub donosowo oraz metylofenidatu; jednoczesne stosowanie nieselektywnych inhibitorów
monoaminooksydazy (IMAO) lub stosowanie IMAO w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Podmiot odpowiedzialny: McNeil Products Limited.
MAT/1594/12/2015
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań
niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się
z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
czyli jest tzw. CHRONOBIOTYKIEM, czyli dostosowuje
zmiany w zakresie rytmu snu i czuwania do zmian
oświetlenia i długości trwania dnia i nocy. Działanie to
odbywa się przede wszystkim poprzez specyficzne
ośrodkowe receptory melatoninowe MT1 i MT2.
Oprócz pozytywnego wpływu na proces zasypiania,
regulację faz snu i jego długości, melatonina wykazuje
także aktywność przeciwzapalną i antyoksydacyjną,
działanie immunostymulujące, przeciwnowotworowe,
hipotensyjne i termoregulacyjne oraz posiada właściwości
cytoprotekcyjne. 8
JAK DZIAŁA MELATONINA LEK-AM?
MELATONINA LEK-AM wykazuje dwa główne kierunki
działania w leczeniu zaburzeń snu:
PO PIERWSZE powoduje bezpośredni efekt nasenny,
który jest wynikiem interakcji z ośrodkowym układem
GABA-ergicznym.
Melatonina LEK-AM zaczyna działać od pierwszego dnia
terapii. Z dnia na dzień Melatonina LEK-AM naturalnie
przywraca fizjologiczny sen, osiągając maksimum
działania czasami po około 2 tygodniach. Melatoninę
LEK-AM należy stosować regularnie aby uzyskać
pożądany efekt.
PO DRUGIE wykazuje działanie chronobiologiczne,
• Przywraca fizjologiczny sen
w najbardziej naturalny sposób 9
- regulując cykl dobowy
• Bezpieczny, polski lek o potwierdzonej skuteczności
• Maksymalna ilość 5mg melatoniny w jednej tabletce 8
• Tylko raz na dobę - najbardziej ekonomiczna terapia
leczenia zaburzeń snu dawką 5 mg. 8
Melatonina jest bardzo ważną substancją, która
komunikuje zegar biologiczny z resztą organizmu
tj. tkankami i organami. 10
CZYM WYRÓŻNIA SIĘ ORYGINALNA MELATONINA LEK-AM? DLACZEGO
WARTO JĄ STOSOWAĆ?
• Lecznicze dawki melatoniny
• Leczy nawet uporczywe zaburzenia snu 2,9
• Poprawia jakość snu aż o 60%: 9
- szybsze zasypianie, - zdrowy, długi i głęboki sen
- zmniejsza liczbę przebudzeń w nocy
- pomaga w ponownym zasypianiu
NR 1 W POLSCE NA SEN
1
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące
stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
MEL/16/10/01
MELATONINA LEK-AM TABLETKI. Skład: 1 tabletka zawiera 1 mg, 3 mg lub 5 mg melatoniny (Melatoninum). Wskazania: Melatonina jest wskazana jako środek pomocniczy w leczeniu zaburzeń rytmu snu i czuwania np. związanych ze zmianą stref czasowych, lub w związku z pracą zmianową. Lek ułatwia także regulację zaburzeń dobowego rytmu snu i czuwania u pacjentów niewidomych. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na melatoninę lub na którąkolwiek substancję pomocniczą. Melatoniny nie należy stosować po spożyciu alkoholu oraz w okresie ciąży lub laktacji. Podmiot odpowiedzialny: Przedsiębiorstwo Farmaceutyczne LEK-AM Sp. z o.o., ul. Ostrzykowizna 14A, 05-170 Zakroczym. LITERATURA: 1. Dane IMS Data View YTD11.2015 sprzedaż w opakowaniach wśród preparatów z melatoniną. 2. Boguszewska A, Pasternak. Melatonina i jej biologiczne znaczenie. Pol. Merk. Lek. 2004 XVII, 100, 523. 3. Pawlikowski M. Karasek M.;
Poprawa jakości snu po sześciu miesiącach leczenia 3 mg melatoniny. ZHDANOVA V., I et al. Melatonin Treatment for Age-Related Insomnia. J Clin Endocrinol Metab, October 2001, 86(10):4727–4730. 4. Pawlikowski M.; Effects of six months melatonin treatment on sleep quality and serum concentrations of estradiol, cortisol, dehydroepiandrosterone sulfate, and somatomedin C in elderly women. Neuro Endocrinol Lett. 2002 Apr;23 Suppl 1:17-9. 5. Charakterystyka Produktu Leczniczego Melatonina LEK-AM. 6. Złoty Otis 2009 w kategorii preparaty na zaburzenia snu. Plebiscyt przeprowadzono wśród czytelników magazynu „Na zdrowie. Dostępne bez recepty” numer 2/2009 (lato 2009) z dnia 04.06.09 oraz za pomoc portalu www.nazdrowie.pl. Certyfikat Consumers Quality Certificate przyznany został Przedsiębiorstwu Farmaceutycznemu Lekam Sp. z o.o. z siedzibą w Zakroczymiu przez Fundacją Centrum Badań i Monitorowania Jakości w Poznaniu w dniu 08 marca 2012
r. za strategię zorientowaną na umacnianie pozycji rynkowej oraz budowanie wartości marki Melatonina Lek-AM. Dobra Marka 2014/2015 - wyróżnienie dla marki MELATONINA LEK-AM przyznane przez Redakcję Biznes Trendy w dzienniku Rzeczpospolita oraz Redakcję Forum Biznesu w Dzienniku Gazecie Prawnej na podstawie
badań przeprowadzonych w IV kwartale 2014 r. na grupie 1013 pełnoletnich respondentów z całej Polski. Opublikowane w dzienniku Rzeczpospolita, styczeń 2015 r. 7. Karasek M., Lewinski; Clinical significance of melatonin; Zakład Neuroendokrynologii, Katedra Endokrynologii, Uniwersytet Medyczny w Łodzi. 8. Charakterystyka
Produktu Leczniczego Melatonina LEK-AM. 9. Siegrist C, Benedetti C, Orlando A, i wsp.Lack of changes in serum prolactin, FSH, TSH, and estradiol after melatonin treatment in doses that improve sleep and reduce benzodiaze pine consumption in sleep-disturbed, middle-aged, and elderly patients. J Pineal Res. 2001 Jan;30(1):3442. 10.Wichniak A., Jankowski K.; Zaburzenia rytmu okołodobowego – poradnik dla pacjentów; Poradnia Zaburzeń Snu, Ośrodek Medycyny Snu Instytutu Psychiatrii i Neurologii w Warszawie. 11. Pawlikowski M. Karasek M.; Poprawa jakości snu po sześciu miesiącach leczenia 3 mg melatoniny. ZHDANOVA V., I et al. Melatonin Treatment for Age-Related Insomnia. J Clin Endocrinol Metab, October 2001, 86(10):4727–4730. Effects of six months melatonin treatment on sleep quality and serum concentrations of estradiol, cortisol, dehydroepiandrosterone sulfate, and somatomedin C in elderly women. Neuro Endocrinol Lett. 2002 Apr;23 Suppl 1:17-9.
r
e
k
l
a
m
a
Fervex - granulat do sporządzania roztworu doustnego.
Skład: paracetamol 500 mg, kwas askorbowy 200 mg, maleinian feniraminy 25 mg oraz m.in. sacharoza (subst. pomoc.)
Wskazania: doraźne leczenie objawów grypy, przeziębienia i stanów grypopodobnych (ból głowy, gorączka, zapalenie
błony śluzowej nosa i gardła) u dorosłych i dzieci powyżej 15 lat. Przeciwwskazania: nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparatu; ciężka niewydolność wątroby lub nerek; jaskra z wąskim kątem; rozrost gruczołu krokowego z towarzyszącą
retencją moczu; dzieci w wieku poniżej 15 lat; pacjenci z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, niedoborem sacharazy-izomaltazy (prep. zawiera sacharozę). Podmiot odpowiedzialny: Bristol-Myers Squibb
Polska Sp. z o.o., Al. Armii Ludowej 26, 00-609 Warszawa
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania,
dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania
produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek
niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu
O
m
Omdlendle
i
a
O
m
d
l
e
n
i
Omd
a
Omdlenia
leni
e
l
d
m
O
a Omdlenia
Przytomność człow
ieka
oznacza stan gotow
ości
układu nerwowego
do
reagowania na różn
e
bodźce. Do zaburzen
ia
przytomności doch
odzi
wówczas, kiedy nast
ępuje
zmniejszenie średn
iego
przepływu krwi z 50
do 20
ml/100 g/min. w pn
iu mózgu
O
mdlenia są to krótkotrwałe, odwracalne i samoustępujące utraty
przytomności i napięcia mięśniowego, które doprowadza do upadku. Powrót
świadomości następuje zazwyczaj w ciągu
kilkunastu sekund, jednak czasami może to
trwać dłużej. Brak świadomości i kontaktu
ze światem zewnętrznym jest reakcją organizmu na brak dostarczenia odpowiedniej
ilości tlenu w mózgu.
9
r
e
k
PROSPAN
l
a
m
a
®
100 ml syropu zawiera wyciąg z liści bluszczu pospolitego DER(5-7,5;1) - 0,7 g
Syrop na kaszel
Wskazania do stosowania: pomocniczo w ostrych i przewlekłych stanach zapalnych dróg oddechowych
z kaszlem. Od 1 roku życia.
Przeciwwskazania: leku Prospan® nie wolno stosować u pacjentów z nadwrażliwością na substancję
czynną lub jakikolwiek inny składnik leku. Syrop nie zawiera ani cukru, ani alkoholu.
Przed zastosowaniem zawsze należy zapoznać się z pełną informacją o leku.
Podmiot odpowiedzialny: Salveo Poland. Nr pozwolenia M.Z.: 8151. Lek wydawany bez recepty.
Pastylki na gardło Isla® pomagają dorosłym i dzieciom w złagodzeniu drażniącego kaszlu, irytującego drapania w gardle i rozwiązaniu problemu chrypki. Isla działa nawilżająco i regenerująco. Ze względu na unikalny skład bez obaw używane są przez kobiety
w ciąży i matki karmiące, a dodatkowo Isla® Mint i Cassis nie zawiera cukru, co oznacza, że mogą ją stosować również cukrzycy.
Cztery
wspaniałe
smaki
pastylek
Isla:
• O smaku czarnej porzeczki
• Zawierają dodatek witaminy C
• Bez cukru
• O łagodnym smaku mięty pieprzowej
• Bez cukru
• O smaku imbiru z miodem
Postać preparatu: 30 pastylek.
Podmiot odpowiedzialny: Salveo Poland.
Rodzaj produktu: wyrób medyczny.
• O łagodnym, ziołowym smaku
Dexak
® Wymierzony w ostry ból
NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO: Dexak, tabletki powlekane 25 mg.
SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY: Każda tabletka zawiera 25 mg deksketoprofenu w postaci deksketoprofenu z trometamolem.
POSTAĆ FARMACEUTYCZNA: Białe, okrągłe, powlekane tabletki z linią dzielącą. Tabletki można dzielić na połowy.
WSKAZANIA DO STOSOWANIA: Objawowe leczenie bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego np. bólu mięśniowo-kostnego, bolesnego miesiączkowania, bólu zębów.
PRZECIWWSKAZANIA: Nie wolno stosować produktu leczniczego Dexak tabletki w następujących przypadkach: u pacjentów
z nadwrażliwością na substancję czynną, inne leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą; u pacjentów, u których substancje o podobnym mechanizmie działania (np. kwas acetylosalicylowy lub
inne NLPZ) wywołują napad astmy, skurcz oskrzeli, ostry nieżyt błony śluzowej nosa lub powodują wystąpienie polipów nosa,
pokrzywki lub obrzęku naczynioruchowego; u pacjentów z reakcjami fotoalergicznymi lub fototoksycznymi podczas stosowania
ketoprofenu lub fibratów w wywiadzie; u pacjentów, u których w wywiadzie stwierdzono krwawienie z przewodu pokarmowego
lub perforację, związane z wcześniejszym leczeniem NLPZ; u pacjentów z czynną chorobą wrzodową żołądka lub krwawieniem
lub ich podejrzeniem, jak również wywiadem krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji ,u pacjentów
z przewlekłą niestrawnością; u pacjentów, u których występuje inne czynne krwawienie lub zaburzenia przebiegające z krwawieniami; u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego; u pacjentów z ciężką
niewydolnością serca; u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny ≤59 ml/min);u pacjentów
z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (10-15 punktów w skali Child’a - Pugh’a); u pacjentów ze skazą krwotoczną i innymi
zaburzeniami krzepnięcia krwi;u pacjentów ciężko odwodnionych (z powodu wymiotów, biegunki lub przyjmowania niedostatecznej ilości płynów); u kobiet w trzecim trymestrze ciąży i w okresie laktacji.
PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU Berlin-Chemie AG (Menarini Group)
Glienicker Weg 125 12489 Berlin ,Niemcy, aktualizacja 28.04.2015 INFORMACJA NAUKOWA: BERLIN-CHEMIE/MENARINI POLSKA
Sp. z o.o. ul. Cybernetyki 7B, 02-677 Warszawa, tel. 22 566 21 00
DEX_2015_C3_15
NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO: Dexak SL, 25 mg, granulat do sporządzania roztworu doustnego.
SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY: Dexak SL, 25 mg, granulat do sporządzania roztworu doustnego Każda saszetka granulatu do
sporządzania roztworu doustnego zawiera: deksketoprofen 25 mg w postaci soli deksketoprofenu z trometamolem. Substancje
pomocnicze: sacharoza z krzemionką koloidalną 2,4-2,44 g.
POSTAĆ FARMACEUTYCZNA: Granulat do sporządzania roztworu doustnego w kolorze żółtocytrynowym.
WSKAZANIA DO STOSOWANIA: Krótkotrwałe leczenie objawowe ostrego bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego np.
ostrego bólu mięśniowo-kostnego, bolesnego miesiączkowania oraz bólu zębów.
PRZECIWWSKAZANIA: Nie wolno stosować produktu leczniczego Dexak SL granulat w następujących przypadkach: nadwrażliwość na deksketoprofen, inne leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub na którąkolwiek substancję
pomocniczą;u pacjentów, u których substancje o podobnym mechanizmie działania (np. kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ)
wywołują napady astmy, skurcz oskrzeli, ostry nieżyt błony śluzowej nosa lub powodują wystąpienie polipów nosa, pokrzywki lub
obrzęku naczynioruchowego; jeśli w wywiadzie występowała fotoalergia lub reakcje fototoksyczne podczas leczenia ketoprofenem lub fibratami; u pacjentów, u których w wywiadzie stwierdzono krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforację,
związane z wcześniejszym leczeniem NLPZ; u pacjentów z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową/ krwotokiem z przewodu
pokarmowego (dwa lub więcej wyraźne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia); u pacjentów z przewlekłą
dyspepsją lub podejrzeniem choroby wrzodowej/ krwotokiem; u pacjentów, u których występuje inne czynne krwawienie lub
zaburzenia przebiegające z krwawieniami; u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita
grubego; u pacjentów z ciężką niewydolnością serca; u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek; u pacjentów
z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby; u pacjentów ze skazą krwotoczną i innymi zaburzeniami krzepnięcia krwi; u pacjentów z ciężkim odwodnieniem (spowodowanym przez wymioty, biegunkę lub niedostateczną podaż płynów);u kobiet w trzecim
trymestrze ciąży i w okresie karmienia piersią.
PODMIOT ODPOWIEDZIALNY POSIADAJĄCY POZWOLENIE NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU: Berlin-Chemie AG Glienicker Weg
125 12489 Berlin Niemcy, aktualizacja 2.2016
INFORMACJA NAUKOWA: BERLIN-CHEMIE/MENARINI POLSKA Sp. z o.o. ul. Cybernetyki 7B, 02-677 Warszawa, tel. 22 566 21 00
DEX_2016_C3_22
Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się
Powodem omdleń może być:
• przegrzanie organizmu
• reakcja na stres
• strach
• zmęczenie organizmu po wysiłku
• zaburzenie regulacji cieplnej
• długotrwałe przebywanie w jednej pozycji
Ludzki organizm jest bardzo inteligentną
„maszyną”, która bez naszej wiedzy potrafi działać tak, aby przeżyć. Jeśli w mózgu
zabraknie odpowiedniej ilości krwi, a co za
tym idzie nie będzie miał dostatecznej ilości tlenu, nasz organizm zacznie najpierw
nas ostrzegać, powodując zawroty głowy,
mroczki przed oczami, zaburzenia widzenia,
drętwienie kończyn czy nagłe zmęczenie. Pojawi się również blada, zimna i spocona skóra.
Kiedy te ostrzeżenia nie skutkują następuje
chwilowa utrata przytomności, która powoduje upadek w celu zniwelowania różnicy
wysokości pomiędzy sercem a głową. Stan
omdlenia zazwyczaj jest krótkotrwały i charakteryzuje się gwałtownym początkiem.
Ze względu na patomechanizm
wyróżnia się następujące typy
omdleń:
• odruchowe
• związane z chorobami
naczyń krwionośnych mózgu
• kardiogenne
• sytuacyjne
Omdlenia odruchowe są najczęstszymi spośród wszystkich omdleń i stanowią około 37%
wszystkich przypadków. Nazywane bywają
również neurogennymi lub wazowagonalnymi.
Omdlenia tego typu występują u ludzi młodych
i bez organicznej choroby serca. Są wynikiem
nieprawidłowej reakcji odruchowej prowadzącej
do rozszerzenia naczyń lub bradykardii. Polegają na tym, że serce tylko przez chwilę nie
dostarcza do mózgu odpowiedniej porcji krwi.
Przyczyną nie jest choroba, ale niewłaściwe
przekazanie impulsu przez łuk odruchowy. Dochodzi wówczas do spadku ciśnienia, czasami
do zwolnienia rytmu serca, ale w bardzo krótkim czasie wszystko wraca do normy. Ten typ
omdleń pojawia się jako pojedynczy, łagodny
epizod. Sytuacją prowokującą omdlenia w tym
przypadku jest długi czas zachowania pozycji
pionowej na przykład w czasie apelu szkolnego,
w kościele, w czasie podróży. W takiej sytuacji
mniej krwi dopływa z kończyn dolnych do serca, spada więc rzut serca powodując spadek
ciśnienia, a w konsekwencji omdlenie.
Do omdleń neurogennych mogą
również doprowadzić następujące
okoliczności:
• wysoka temperatura
• oddawanie moczu lub kału
• stres emocjonalny
•
•
kaszel czy kichanie
czynności wywołujące strach
•po posiłkach
•powysiłkowe, na przykład po
podnoszeniu ciężarów, graniu na
instrumentach dętych
• śmiech
• hipotonia ortostatyczna
11
Raniberl Max
r
e
k
l
...na dolegliwości
żołądkowe
a
m
a
NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
Raniberl Max 150 mg, tabletki powlekane, substancja czynna: chlorowodorek ranitydyny (Ranitidinum).
SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
każda tabletka powlekana zawiera 167 mg chlorowodorku ranitydyny
(co odpowiada 150 mg ranitydyny).
PRZECIWWSKAZANIA
Nie wolno przyjmować produktu Raniberl Max w przypadku stwierdzonej nadwrażliwości na chlorowodorek ranitydyny lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
(aktualizacja 18.11.13)
RAL/2014/C3/1
WSKAZANIA DO STOSOWANIA
Raniberl Max jest stosowany w leczeniu objawowym dolegliwości żołądkowych, takich
jak: zgaga, niestrawność (dyspepsja), nadkwaśność soku żołądkowego, ból
w nadbrzuszu, które nie są związane z chorobą organiczną przewodu pokarmowego.
RAL/2014/C3/2
POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
tabletka powlekana, biało-żółte do lekko żółtych, lekko obustronnie wypukłe tabletki
powlekane ze ściętym brzegiem i z linią podziału po obu stronach tabletki. Linia
podziału na tabletce ułatwia tylko rozkruszenie w celu ułatwienia połknięcia, a nie
podział na równe dawki.
Rozpoznanie omdleń odruchowych
w większości przypadków polega na zebraniu dokładnego wywiadu dotyczącego
okoliczności omdleń. Jeśli omdlenie związane jest z wysiłkiem fizycznym, to wówczas
wykonuje się próbę wysiłkową. Każdy kto
doświadczył omdleń powinien zostać wyedukowany, aby unikał sytuacji sprzyjającym
omdleniom, takich jak na przykład wysokie
temperatury, zatłoczone pomieszczenia,
ciasny kołnierzyk, gwałtowne skręty głowy.
Do metod, które służą zapobieganiu
tym omdleniom należą:
• spanie z głową ułożoną wyżej niż tułów
• picie dużych ilości płynów
• umiarkowany trening (pływanie)
re
k
• powtarzanie stopniowo wydłużonego
ćwiczenia polegającego na przybraniu
postawy stojącej z oparciem o ścianę
• u osób, które odczuwają objawy zwiastujące, najlepsza jest pozycja leżąca
lub siedząca
Drugim co do częstotliwości występowania typem omdleń są omdlenia
kardiogenne. Dochodzi do nich na skutek
zmniejszenia rzutu serca, który spowodowany bywa chorobą organiczną serca lub
jego arytmią. Może to być zwężenie aorty, kardiomiopatia przerostowa, zwężenie
ujścia tętnicy płucnej, zawał serca, zator
tętnicy płucnej oraz zaburzenie rytmu serca
w postaci tachykardii lub bradykardii. Chcąc
stwierdzić, czy dane omdlenie ma podłoże
kardiogenne, powinno się przeprowadzić
lama
13
badanie elektrokardiograficzne i EKG metodą
Holtera. Leczenie tych omdleń sprowadza
się do leczenia choroby podstawowej, która
je wywołuje.
Omdlenia związane z chorobami naczyń mózgowych mogą mieć kilka
przyczyn:
• zespół podkradania, w którym napad następuje w czasie wytężonej pracy mięśni
kończyn górnych. Dochodzi wówczas
do zamknięcia lub znacznego zwężenia
tętnicy podobojczykowej i wstecznego
przepływu krwi tętnicy kręgowej z następczym niedokrwieniem mózgu
• napady przemijające niedokrwienne mózgu występują u osób w wieku starszym
z objawami miażdżycy
• migreny
14
Kiedy występują tego typu omdlenia należy udać się do lekarza i wykonać zalecone
badania, takie jak USG tętnic szyjnych, podobojczykowych i kręgowych oraz angiografię. Leczenie polega na leczeniu choroby
podstawowej, czyli na przykład migreny
czy zaburzeń krążenia mózgowego.
Omdlenia sytuacyjne, które są pewnego
rodzaju omdleniami odruchowymi, występują przede wszystkim u starszych osób.
Przyczyną pojawienia się tych omdleń jest
odruch związany z podrażnieniem przez
ból lub inny bodziec nerwu błędnego, który
powoduje zwolnienie szybkości akcji serca,
a w konsekwencji pogorszenie przepływu
krwi przez mózg, co doprowadza do chwilowej utraty przytomności.
Kolejną przyczyną omdleń jest hipotonia
ortostatyczna. Jest to sytuacja, w której dochodzi do spadku ciśnienia tętniczego (skurczowego minimum o 20 mmHg,
rozkurczowego o 10 mmHg) po przyjęciu
Powinniśmy pamiętać
o następujących zasadach:
• zawsze należy zniwelować upadek
• położyć na plecach i zabezpieczyć
głowę, podkładając coś pod nią
• sprawdzić oddychanie i czy jest
wyczuwalny puls
W pierwszej chwili bardzo
trudno jest ocenić sytuację
i rozróżnić, czy jest to łagodne
omdlenie i zaraz nastąpi powrót
świadomości, czy też jest
to zagrażająca życiu utrata
przytomności. Kiedy znajdziemy
się w takich okolicznościach
musimy wiedzieć, jak
postępować, aby pomóc
choremu.
pozycji stojącej. Dzieli się ją na pierwotną
(samoistną) i na wtórną. Samoistna hipotonia ortostatyczna jest znacznie rzadsza niż
wtórna. Przyczyną jej występowania może
być przyjmowanie leków moczopędnych
i rozszerzających naczynia krwionośne oraz
picie alkoholu. W rozpoznaniu tego typu
omdleń pomocny jest szczegółowy wywiad
wstępny, badanie przedmiotowe, w tym
pomiar ciśnienia w pozycji leżącej i stojącej
oraz EKG. Leczenie polega na odstawieniu lub
zmniejszeniu dawek leków wywołujących
hipotonię oraz unikanie sytuacji, które prowadzą do omdleń, takich jak: przebywanie
w zatłoczonym i gorącym pomieszczeniu,
długie stanie w jednym miejscu oraz nadmiernego wysiłku.
• unieść ręce/nogi, by krew swobodnie
spływała do najważniejszych części
ciała
• poluźnić ubranie (kołnierzyk, pasek,
spódnicę)
• zapewnić dostęp świeżego powietrza
• po odzyskaniu świadomości podać
płyny do picia, posadzić
Osobie, która zemdlała w żadnym wypadku
nie wolno podawać własnych leków, kropli
nasercowych czy tak zwanych soli trzeźwiących oraz picia ani jedzenia. Nie wolno również potrząsać taką osobą ani polewać zimną
wodą, bo to może wywołać jeszcze większy
wstrząs. Można jedynie przetrzeć twarz, szyję oraz kark mokrym, zimnym ręcznikiem.
Większość omdleń nie jest groźna, ale
może też sugerować poważne dolegliwości. Omdlenia mogą wystąpić w każdym
wieku, jednak częstsze są u osób starszych.
Nawet 40% zdrowej populacji doświadcza
przynajmniej jednego omdlenia, które jest
zjawiskiem bardzo nieprzyjemnym. Osoby
z częstymi omdleniami cierpią z powodu
obniżonej jakości życia i w wielu przypadkach
boją się same wychodzić z domu. Powtarzające się, chwilowe utraty przytomności
powinny skłonić do wizyty u specjalisty.
15
Flavamed
r
e
k
l
a
m
a
Na schorzenia oskrzeli i płuc
Postać farmaceutyczna: Roztwór doustny, przezroczysty, bezbarwny do jasnożółtego roztwór
o zapachu malinowym.
Wskazania do zastosowania: leczenie mukolityczne podczas mokrego kaszlu występującego
w przebiegu ostrych i przewlekłych chorób
oskrzeli i płuc.
Przeciwwskazania: nie stosować produktu
Flavamed max w przypadku nadwrażliwości na
substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą.
Na podstawie ChPL z dn. 20.02.2014
FLA_2015_C3_5
Nazwa produktu leczniczego: Flavamed, 15
mg/5 ml, syrop
Skład jakościowy i ilościowy: 1 miarka (5 ml)
syropu zawiera 15 mg ambroksolu chlorowodorku (Ambroxol hydrochloridum). Substancje
pomocnicze: sorbitol 1,75 g
Postać farmaceutyczna: Syrop. Przezroczysty,
bezbarwny do jasnobrązowego roztwór o zapachu malinowym.
Wskazania do stosowania: Leczenie mukolityczne w ostrych i przewlekłych schorzeniach oskrzeli
i płuc, przebiegających z zaburzeniami wytwarzania i transportu śluzu.
Przeciwwskazania: Nie stosować produktu
leczniczego Flavamed w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą. U dzieci w wieku poniżej
2 lat syrop Flavamed należy stosować jedynie
pod nadzorem lekarza.
Nazwa produktu leczniczego: Flavamed, 60 mg,
tabletki musujące.
Skład jakościowy i ilościowy: Jedna tabletka
musująca zawiera 60 mg ambroksolu chlorowodorku.
Substancje pomocnicze: 110,00 mg laktozy
bezwodnej, 5,5 mmol (126,5 mg) sodu i 29 mg
sorbitolu w jednej tabletce.
Postać farmaceutyczna: Tabletka musująca.
Okrągłe, białe tabletki z linią dzielącą po jednej
stronie. Tabletkę można podzielić na połowy.
Wskazania do stosowania: Leczenie mukolityczne podczas mokrego kaszlu występującego w
przebiegu ostrych i przewlekłych chorób oskrzeli
i płuc.
Przeciwwskazania: Nie stosować produktu
leczniczego Flavamed w przypadku nadwrażliwości na substancję czynną lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą. Ze względu na dużą
zawartość substancji czynnej oraz w związku
z tym, że nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu Flavamed u dzieci w wieku poniżej 12 lat, Flavamed
jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej
12 lat.
Nazwa produktu leczniczego: Flavamed, 30 mg,
tabletki
Skład jakościowy i ilościowy: 1 tabletka zawiera
30 mg ambroksolu chlorowodorku. Substancje
pomocnicze: 40 mg laktozy jednowodnej.
Postać farmaceutyczna: Tabletka. Białe, okrągłe,
obustronnie płaskie tabletki ze ściętymi krawędziami i linią podziału na jednej stronie. Tabletkę
można podzielić na połowy.
Wskazania do stosowania: Leczenie mukolityczne w ostrych i przewlekłych chorobach oskrzeli
i płuc, przebiegających z zaburzeniami wytwarzaFLA_2015_C3_11
nia i transportu śluzu.
Przeciwwskazania: Produktu leczniczego FlavaNazwa produktu leczniczego: Flavamed max, 6 med nie należy stosować w przypadku stwierdzomg/ml (30 mg/5 ml), roztwór doustny
nej nadwrażliwości na substancję czynną lub na
Skład jakościowy i ilościowy: 1 ml syropu zawie- którąkolwiek substancję pomocniczą. Ze względu
ra 6 mg ambroksolu chlorowodorku (Ambroxoli
na dużą zawartość substancji czynnej, Flavamed
hydrochloridum). 5 ml roztworu doustnego
nie jest odpowiedni dla dzieci w wieku poniżej
(jedna łyżka miarowa) zawiera 30 mg ambroksolu 6 lat.
chlorowodorku (Ambroxoli hydrochloridum).
Substancje pomocnicze: sorbitol
FLA_2015_C3_12
FLA/2014/C3/6
Podmiot odpowiedzialny posiadający pozwolenie na dopuszczenie do obrotu: BERLIN-CHEMIE AG, Glienicker Weg 125, 12489 Berlin, Niemcy.
Informacja naukowa: BERLIN-CHEMIE/MENARINI POLSKA Sp. z o.o. ul. Cybernetyki 7B, 02-677 Warszawa, tel. 22 566 21 00
Mukowiscydoza
Mukowiscydoza, czyli inaczej mówiąc zwłóknienie
torbielowate (od angielskiej nazwy Cystic Fibrosis CT), należy do chorób przewlekłych, ogólnoustrojowych
i kompleksowych, co oznacza, że w miarę jej postępowania
następuje dysfunkcja różnych
narządów wewnętrznych
C
horoba ta jest spowodowana mutacją
w obrębie jednego genu (istnieje około
2000 odmian genu mukowiscydozy). Mutacja genu CFTR zlokalizowanego na
7 chromosomie powoduje powstanie nieprawidłowego białka regulującego przepływ
jonów chlorkowych przez komórki nabłonka.
W przebiegu choroby dochodzi do zaburzenia składu elektrolitowego śluzu i jego
zaleganie w całym organizmie.
Mukowiscydoza jest chorobą genetyczną
i oznacza, że dziecko rodzi się z nią, a nie
nabywa w późniejszym życiu. Ponieważ
z mukowiscydozą dziecko się rodzi, określa się ją mianem choroby wrodzonej lub
dziedzicznej. Choroba ta jest monogenna
i dziedziczona w sposób recesywny, autosomalny, co oznacza, że może wystąpić u obu
płci, ponieważ nie jest związana z chromo-
Objawy mukowiscydozy mogą
pojawić się na każdym etapie
rozwoju dziecka, ale z reguły
obserwujemy je w ciągu
pierwszych dwóch lat życia.
Do wykonania odpowiednich badań
w kierunku mukowiscydozy powinny
nas skłonić niepokojące objawy, takie
jak:
częsty kaszel z odksztuszaniem
gęstej wydzieliny
częste zapalenia oskrzeli lub płuc
słaby wzrost i niska masa ciała
pomimo normalnego, a czasami
nawet zwiększonego apetytu
nieprawidłowe stolce
zablokowanie jelita u noworodka
bardzo słony pot u noworodka
17
somami odpowiedzialnymi za płeć. Dziecko
chore zawsze dziedziczy dwa geny powodujące CF - jeden od matki, drugi od ojca.
Rodzice dziecka są nosicielami genu, gdyż
każde z nich ma tylko po jednej kopii genu
CF. Dziecko chore na mukowiscydozę może
urodzić się tylko wtedy, gdy oboje rodzice
są nosicielami genu CF. W takim przypadku
ryzyko urodzenia chorego dziecka wynosi
aż 25%, czyli jest bardzo duże.
Mukowiscydozę diagnozuje się na podstawie
badań laboratoryjnych. Jednym z nich jest
tak zwany test potowy, w którym oznacza
się poziom chlorku w pocie. Test ten pozwala w 98% na rozpoznanie schorzenia,
jednak decydujące znaczenie mają badania
genetyczne.
Wszyscy nosimy jakieś nieprawidłowe geny,
a rodzice dziecka chorego na mukowiscydozę
mają pecha polegającego na tym, że oboje
są nosicielami właśnie tego genu CF. Kiedy
urodzi się dziecko chore na mukowiscydozę, jest to bolesne i smutne, ale nikogo nie
można za to winić, tylko należy ten fakt
zaakceptować, bo nic nie może tego zmienić.
W momencie zdiagnozowania mukowiscydozy u dziecka rodzice mają
z reguły za sobą długi okres walki z różnymi
objawami tej choroby.
Mukowiscydoza jest
chorobą nieuleczalną,
co oznacza, że będzie
towarzyszyć choremu
przez całe życie.
Chcąc zapewnić cierpiącemu życie zbliżone
do normalności na ile to jest możliwe, powinno się zapewnić właściwą fizykoterapię oddechową, odpowiednią dietę oraz umożliwić
uprawianie sportu sprzyjającego choremu.
Specjalnie wskazane są sporty, w których
trzeba się dużo ruszać, pracować rękami
i głęboko oddychać, na przykład piłka nożna,
siatkówka, pływanie czy bieganie.
18
Objawy ze strony
układu pokarmowego:
gęsty i lepki śluz blokujący przewody
trzustkowe prowadzący do
zaburzenia procesu wydzielania przez
trzustkę enzymów odpowiedzialnych
za rozkładanie i wchłanianie
tłuszczów, węglowodanów i białek
z pokarmów
cuchnące, obfite stolce występujące
już od wczesnego dzieciństwa
zawierające resztki niestrawionego
pokarmu, na przykład widoczne są
w nim kropelki tłuszczu, który pływa
po wodzie
trudny do sprania z pieluszek,
jaśniejszy od zwykłego kał
niedrożność smółkowa jelit w okresie
noworodkowym bywa pierwszym
objawem CF (powstaje na skutek
niedoboru enzymów trzustkowych)
w okresie płodowym skręt jelita
możliwe jest wystąpienie kamicy
żółciowej
nawracające zapalenie trzustki
zaczopowanie przewodów ślinianek
gęstą wydzieliną śluzową
Fizykoterapia oddechowa jest stosowana
w celu usunięcia gęstej wydzieliny z dróg
oddechowych. Sesja fizykoterapeutyczna
powinna mieć miejsce zaraz po przebudzeniu
schorowanego, jeszcze przed śniadaniem
Objawy ze strony
układu oddechowego:
Inne dolegliwości :
gęsty i lepki śluz, który zalega
w oskrzelach i jest podłożem dla
rozwoju bakterii
opóźnienie rozwoju fizycznego objawiające się niedoborem masy i zbyt
małym wzrostem
uciążliwy kaszel i duszność
szybkie męczenie się przy wysiłku
trudno poddające się typowemu
leczeniu, nawracające zapalenie
oskrzeli i płuc
upośledzenie rozwoju mięśni
nieprawidłowości w układzie rozrodczym wynikające z zatykania kanalików
nasieniowodów (niepłodność u 99%
mężczyzn z tą chorobą) oraz z powodu
zmiany śluzu dróg rodnych u kobiet,
brakiem jajeczkowania i brakiem krwawienia, prowadzą do niepłodności kobiet
zapalenie zatok bocznych z polipami
krwioplucie
przewlekłe zakażenie pałeczkami
ropy błękitnej i/lub gronkowca
złocistego
innym objawem są tak zwane palce
pałeczkowate, których końcowe części
palców są pogrubione, a paznokcie są
zaokrąglone i uwypuklone
możliwe obturacyjne zapalenie
oskrzeli
oraz po powrocie ze szkoły albo przed pójściem spać.
Dla utrzymania dobrego stanu zdrowia
osoby chorej na mukowiscydozę niezmiernie ważne jest właściwe odżywianie. Chory
może i powinien jeść właściwie wszystko.
Dieta chorego na CF powinna składać się z :
• pożywienia wysokokalorycznego czyli
z potraw o dużej zawartości skrobi jak:
ziemniaki, dynie, makarony, ryż, fasola,
pieczywo, mleko (pasteryzowane lub
przegotowane)
• pożywienia o dużej zawartości tłuszczu
i białka, jak na przykład: wołowina, drób,
ryby, jajka i ser
Dzięki właściwemu
odżywianiu u chorego
na mukowiscydozę
wzrastają siły
obronne tak potrzebne
do walki z infekcjami.
Wysokokaloryczna, wysokobiałkowa, wysokotłuszczowa (oczywiście odpowiednio
zmodyfikowana, gdy chory ma alergię
pokarmową) dieta, jest istotną częścią leczenia w tej chorobie. Oprócz tego ogromne znaczenie mają przyjmowane: enzymy
trzustkowe o wysokiej zawartości lipazy,
witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, preparaty uzupełniające gospodarkę wapniowo-fosforanową i wysokokaloryczne odżywki.
W leczeniu tego schorzenia stosuje się róż-
19
ne leki. Chodzi głównie o to, aby rozrzedzić
i usunąć wydzielinę z dróg oddechowych
oraz zmniejszyć stan zapalny. Nawracające
infekcje wymagają leczenia różnymi antybiotykami oraz codziennych zabiegów, takich jak drenaż ułożeniowy czy oklepywania
w celu skutecznego odksztuszania zalegającej w drogach oddechowych wydzieliny.
Mimo stałego niedotlenienia, dzieci rozwijają się umysłowo bardzo dobrze. Wprawdzie często, ze względu na duże ryzyko infekcji, korzystają z nauczania indywidualnego,
ale nie przeszkadza im to w realizowaniu
swoich marzeń. Na pewno sukcesy okupują
większym wysiłkiem, ale z sukcesem kończą szkoły, studia, podejmują pracę oraz
zakładają rodziny.
Wczesna diagnostyka muko wiscydozy odgrywa ważną rolę
w poprawie przeżywalności. Chorzy, którzy
zostali zdiagnozowani we wczesnym etapie
choroby, głównie dzięki badaniom przesiewowym, mają większą masę ciała oraz
zdrowsze płuca. Mukowiscydoza nadal pozostaje chorobą nieuleczalną, nie można jej ani
wyleczyć, ani zatrzymać jej postępu, można
jedynie zmniejszyć uciążliwe dolegliwości
i łagodzić objawy. Mukowiscydoza jest chorobą wieloukładową, jednak o jakości i długości żucia decydują zwykle zmiany w układzie oddechowym. Właściwie prowadzona
profilaktyka i leczenie pozwalają zapobiegać
powikłaniom i opóźnić rozwój skrajnej postaci choroby. Obecnie uważa się, że większość
chorych na CF ma szansę dożycia wieku
dorosłego. Dzięki wczesnemu rozpoznaniu
i systematycznie prowadzonemu leczeniu
chorzy żyją 50, a nawet więcej lat.
re
k
20
lama
21
r
e
k
l
a
m
a
DLA SZYBSZEJ ULGI
OD KATARU
21
w
nasic® areozol do nosa, 10 ml
nasic®, (0,1 mg + 5,0 mg/dawkę),
aerozol do nosa, roztwór.
Jedna dawka aerozolu do nosa (0,1 ml
roztworu, co odpowiada 0,10 g) zawiera 0,1 mg ksylometazoliny chlorowodorku (Xylometazolini hydrochloridum)
i 5,0 mg deksopantenolu (Dexpanthenolum).
Wskazania do stosowania: wskazany
w objawowym leczeniu niedrożności
przewodów nosowych w przebiegu
przeziębienia oraz po przebytej operacji nosa – dla pobudzenia gojenia się
błony śluzowej i poprawy drożności
nosa. Produkt leczniczy Nasic jest
wskazany do stosowania u dorosłych i
dzieci w wieku powyżej 6 lat.
Przeciwwskazania: nie należy stosować: u pacjentów z nadwrażliwością
na ksylometazolinę, deksopantenol lub
na którąkolwiek z substancji pomocniczych; u pacjentów z suchym zapaleniem błony śluzowej nosa (rhinitis
sicca); po przezklinowym usunięciu
przysadki mózgowej lub innych operacjach przebiegających z odsłonięciem
opony twardej; u dzieci w wieku poniżej 6 lat. Produkt zawiera chlorek benzalkoniowy, dlatego nie powinien być
stosowany przez osoby ze stwierdzoną
nadwrażliwością na tę substancję konserwującą.
Opracowano na podstawie Charakterystyki produktu Leczniczego z datą 18.03.2015 | OTC - produkt
leczniczy wydawany bez przepisu lekarza. | Przed zastosowaniem należy zapoznać się z pełną informacją o leku. | Podmiot odpowiedzialny: Cassella-med. GmbH & Co. KG, Gereonsmühlengasse 1-11,
50670 Köln, Niemcy. | Pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydane przez MZ nr: 17442, 17443.
nasic® kids, areozol do nosa, 10 ml
nasic® kids, (0,05 mg + 5,0 mg/dawkę),
aerozol do nosa, roztwór.
Jedna dawka aerozolu do nosa (0,1 ml
roztworu, co odpowiada 0,10 g) zawiera 0,05 mg ksylometazoliny chlorowodorku (Xylometazolini hydrochloridum)
i 5,0 mg deksopantenolu (Dexpanthenolum). Postać farmaceutyczna: aerozol
do nosa, roztwór.
Wskazania: wskazany w objawowym
leczeniu niedrożności przewodów
nosowych w przebiegu przeziębienia
oraz po przebytej operacji nosa – dla
pobudzenia gojenia się błony śluzowej i
poprawy drożności nosa. Produkt leczniczy nasic kids jest wskazany do stoso-
wania u dzieci w wieku od 2 do 6 lat.
Przeciwwskazania: nie należy stosować: u pacjentów z nadwrażliwością
na ksylometazolinę, deksopantenol lub
na którąkolwiek z substancji pomocniczych; u pacjentów z suchym zapaleniem błony śluzowej nosa (rhinitis
sicca); po przezklinowym usunięciu
przysadki mózgowej lub innych operacjach przebiegających z odsłonięciem
opony twardej; u dzieci w wieku poniżej 2 lat. Produkt leczniczy zawiera
chlorek benzalkoniowy dlatego nie
powinien być stosowany przez osoby
ze stwierdzoną nadwrażliwością na tę
substancję pomocniczą.
dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące
stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą,
gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.
pierwsza
22
pomoc - abc
pierwsza
pomoc
abc
23
Jesienna
depresja,
czyli zmora
ludzi północy
Depresja sezonowa jest od kilku lat uznawanym
naukowo i nasilającym się zaburzeniem
psychicznym. Często określa się ją jako sezonowe
zaburzenie afektywne (Seasonal Affective Disorder
– SAD), które pojawia się w okresie jesiennozimowym, a ustępuje wiosną lub latem
Dlaczego SAD występuje jesienią?
24
Brak światła słonecznego powoduje zwiększone wydzielanie melatoniny – tzw. hormonu snu, przez co nasz mózg „czuje się” oszukany
co do godziny i pory dnia, a my stajemy się
bardziej senni i zmęczeni.
D
otyka w znacznej większości przypadków ludzi młodych, prowadzących
w pełni aktywne życie zawodowe
i społeczne. Objawy zakłócają emocjonalne,
poznawcze i fizjologiczne funkcjonowanie
człowieka i są bardzo uciążliwe. Występują
codziennie lub prawie codziennie oraz trwają przez okres co najmniej dwóch tygodni.
Ponadto, powtarzają się cyklicznie przez
minimum dwa lata. Przedział wiekowy dla
cierpiących na tę dolegliwość możemy wyznaczyć pomiędzy 20 a 40 rokiem życia.
Występuje przede wszystkim w krajach
zlokalizowanych na półkuli północnej, co
może sugerować przyczyny tej choroby.
Zaburzenia nastroju, koncentracji, snu i odżywiania związane z depresją sezonową
wywołane są niedostateczną ilością światła
słonecznego oraz znacznym obniżeniem
temperatury, jednak to niedobór światła
słonecznego docierającego do naszych
oczu typowany jest jako główny czynnik
sprawczy tej choroby. To światło w głównej
mierze wpływa na sposób funkcjonowania
różnych struktur mózgowych, a mianowicie
na procesy powstawania i regulacji neuroprzekaźników i hormonów niezbędnych do
wielu życiowych czynności. Zauważono,
że najbardziej niekorzystny jest niedomiar
światła w rannych godzinach dnia, ponieważ
rozregulowuje bardzo istotny okołodobowy rytm człowieka – snu i czuwania. Brak
światła słonecznego powoduje zwiększone
wydzielanie melatoniny – tzw. hormonu snu,
przez co nasz mózg „czuje się” oszukany
co do godziny i pory dnia, a my stajemy się
bardziej senni i zmęczeni. Ponadto, zaburza
również inne rytmy wydzielania hormonów,
np.: zmniejsza poziom serotoniny, która
odpowiedzialna jest - między innymi - za
utrzymywanie dobrego nastroju.
Poznaj najczęstsze objawy depresji
25
Powstawanie sezonowych zaburzeń depresyjnych związane jest także z indywidualną
podatnością człowieka. Wśród możliwych
przyczyn podaje się zmniejszoną wrażliwość
siatkówki oka na docierające do niej światło.
Przez to, osoby z dużo mniejszą wrażliwością mogą skarżyć się na pogorszenie
samopoczucia także podczas pochmurnych
letnich dni. Uważa się również, że podatność
na sezonowe zaburzenia afektywne jest
przekazywana genetycznie. Ponadto, łagodne wcześniej objawy jesiennego smutku
i senności mogą się znacznie nasilić, gdy
spotkają nas bardzo stresujące wydarzenia,
np.: rozwód, śmierć bliskiej osoby, problemy
w pracy lub życiu osobistym.
Na depresję sezonową cierpi
3-4% Polaków. Częściej
sezonowe zaburzenie afektywne
stwierdza się u kobiet z uwagi
na to, że doświadczają więcej
cyklicznych zmian w swoim
organizmie, co oznacza
większą zmienność nastrojów,
mniejszą stabilność organizmu
i większą podatność na czynniki
zewnętrzne.
26
Mają naturalną skłonność do płaczu i demonstrowania swoich uczuć. Mężczyźni na
ogół wstydzą się ujawniania swoich słabości, dlatego przyjmuje się, może nawet
błędnie, że na depresją sezonową chorują
głównie kobiety. Niewielu z nas decyduje
się jednak na leczenie. Nie zdajemy sobie
bowiem sprawy, że jesteśmy chorzy, uważając, iż przyczyną złego nastroju są kłopoty
w pracy, w szkole lub w domu. Tymczasem
to właśnie brak słońca może wywoływać
nieustanne podenerwowanie i agresję.
Dlaczego SAD
występuje jesienią?
W ciągu wielu wieków życie człowieka było
bardzo mocno związane z naturą. Wiosenne i letnie miesiące sprzyjały zdobywaniu
pożywienia, wzmożonej pracy, częstszym
kontaktom towarzyskim czy podróżom.
Natomiast jesienią i zimą, kiedy przyroda
zamiera, a dzień staje się krótszy, mniej było
pracy, a tempo życia także naturalnie ulegało ograniczeniu. Człowiek wpadał w lekki
stan „uśpienia”, spowolnionego metabolizmu
oraz zmniejszonej energii i przygotowywał
się do przetrwania zimy. Rytmy przyrody
i pory roku wyznaczały zatem jego codzienną aktywność.
Obecnie, kiedy brak światła słonecznego
próbujemy zastępować żarówką, a codzienne funkcjonowanie znacznie mniej związane
jest z rytmami natury, oczekuje się, że poziom aktywności człowieka przez prawie
cały rok będzie utrzymywał się na mniej
więcej równym, wysokim poziomie. Być
może właśnie dlatego to, co w przeszłości
pozwalało nam poradzić sobie w niesprzyjających warunkach związanych ze zmianami
w przyrodzie, teraz utrudnia nam życie.
Kto jest najbardziej
narażony na SAD
Depresja sezonowa dotyka głównie osoby
mieszkające w środkowych i północnych
szerokościach geograficznych. W Europie
północnej na poważne dolegliwości cierpi
ok. 2% populacji, a w innych, mniej nasłonecznionych regionach świata, np. na Alasce, problem ten dotyczy co dziesiątego
mieszkańca. Łagodniejsze objawy jesiennego
smutku odczuwa w Europie prawdopodobnie ponad 10 – 15% ludzi.
Ten rodzaj zaburzeń depresyjnych dotyka
głównie osób młodszych – pierwszy epizod
pojawia się zwykle pomiędzy 20 a 40 rokiem życia – przy czym z powodu znacznych
dolegliwości zdecydowanie częściej cierpią
kobiety niż mężczyźni (około 4 razy częściej).
Obserwuje się je także u dzieci. Co ciekawe,
re
k
lama
zdarzają się przypadki tzw. depresji letniej,
czyli objawów depresyjnych w okresach
dużego nasłonecznienia w strefie okołorównikowej. Niestety, jej przyczyny nie są znane.
Charakterystyka
objawów depresji sezonowej
Pierwsze objawy depresji sezonowej mogą
pojawić się już w październiku lub listopadzie,
a w miesiącach wiosennych (marzec, kwiecień),
kiedy zwiększa się ilość światła słonecznego, zazwyczaj całkowicie ustępują. Czasami
mogą też przejść w fazę manii (między innymi nadmiernie podwyższonego nastroju,
znacznie zwiększonej aktywności i pobudzenia,
trudności z koncentracją uwagi, zmniejszonej
potrzeby snu) lub hipomanię (łagodniejszą
odmianę manii).
Najczęstszymi objawami są:
• uczucie smutku, pustki, lęku, niepokoju
• uczucie przewlekłego przemęczenia
• obniżona aktywność, brak motywacji
i inicjatywy do działania
• wzmożona senność z jednoczesnym pogarszaniem się jakości snu, ospałość,
trudności z porannym wstawaniem
• zwiększony apetyt, szczególnie związany
z większym spożywaniem węglowodanów; często zwiększanie się masy ciała
• osłabienie popędu seksualnego
Mogą wystąpić znacznie
groźniejsze i charakterystyczne dla
depresji objawy, takie jak:
• nadmierna drażliwość
• anhedonia – utrata zdolności przeżywania radości z drobnych, codziennych
zdarzeń, a nawet unikanie przyjemności
• poczucie beznadziejności
27
• problemy z pamięcią, jasnością myślenia,
koncentracją uwagi
• problemy z wykonywaniem codziennych
czynności
• utrata energii, sił witalnych
• utrata zainteresowań, zobojętnienie
• niechęć do pracy i funkcjonowania w społeczeństwie
• myśli samobójcze.
Ponadto, u kobiet możliwe jest wystąpienie
objawów napięcia przedmiesiączkowego lub
ich nasilenie, z kolei u dzieci można zaobserwować większą skłonność do zachowań
agresywnych i łatwiejsze wpadanie w złość.
Konsekwencjami sezonowego zaburzenia
afektywnego może być m.in.: nadużywanie alkoholu lub narkotyków, okresowe
re
k
lama
nadmierne objadanie się, przybieranie na
wadze, obniżenie odporności organizmu
i związane z tym częste infekcje, problemy
z nauką, w pracy lub w relacjach interpersonalnych, a nawet samobójstwa. Warto
jednak pamiętać, by obserwując powyższe
objawy, nie diagnozować się samodzielnie,
lecz skorzystać z pomocy specjalisty, gdyż
mogą one świadczyć także o innych dolegliwościach i zaburzeniach, takich jak: depresja kliniczna (gdy rozpoczęła się w okresie
jesienno-zimowym), choroby somatyczne
(np.: niedoczynność tarczycy), zespoły przewlekłego zmęczenia, reakcja organizmu na
przyjmowane leki i wiele innych.
Leczenie depresji sezonowej
W związku z tym, że najbardziej prawdopodobną przyczyną powstawania depresji sezonowej jest niedomiar światła słonecznego docierającego do nas w okresie
jesienno-zimowym, głównym sposobem
leczenia tego zaburzenia jest fototerapia
z wykorzystaniem specjalnych do tego celu
lamp fluorescencyjnych. Polega ona na naświetlaniu oczu pacjenta sztucznym, jasnym
światłem o mocy zbliżonej do naturalnego
(ok. 2500 – 10 000 luksów), a kilka lub
kilkanaście razy silniejszym od zwykłego,
domowego oświetlenia (maksymalnie 500
luksów).
Zauważono, że już taka dawka sztucznego
światła korzystnie wpływa na wydzielanie hormonów i przekaźników mózgowych
(podwyższa poziom serotoniny, a obniża
melatoniny) oraz ich dobową regulację,
a przez to poprawia działanie naszego wewnętrznego zegara. Fototerapię przeprowadza się w godzinach porannych, a często
także i wieczorem (na 2-3 godziny przed
spaniem) dla zwiększenia jej skuteczności.
Sesje, które trwają od 30 do 120 minut, powtarza się codziennie przez okres od jednego
do kilku tygodni. Lekarze często zalecają
profilaktyczne rozpoczynanie sesji jeszcze
28
przed wystąpieniem pierwszych w danym
sezonie objawów. Bardzo ważne jest, aby
odpowiednio dostosować kąt padania światła i odległość od oczu, a przede wszystkim
natężenie i długość naświetlania do poziomu
indywidualnej wrażliwości człowieka i obecnego nasilenia dolegliwości.
Metoda ta jest dość
skuteczna (w 60-80%),
a pierwsze rezultaty, takie jak
zmniejszenie senności, apetytu
i zmęczenia oraz poprawa
nastroju, można zauważyć już
po kilku dniach jej stosowania.
Konsekwencjami sezonowego
zaburzenia afektywnego może
być m.in.: nadużywanie alkoholu
lub narkotyków, okresowe nadmierne objadanie się, przybieranie na
wadze, obniżenie odporności organizmu i związane z tym częste
infekcje, problemy z nauką, w pracy
lub w relacjach interpersonalnych,
a nawet samobójstwa.
Ponadto, fototerapia jest bezbolesna, objawy niepożądane (np.: zaczerwienienie oczu
lub bóle głowy) zdarzają się bardzo rzadko i może być stosowana także w domu,
pod kontrolą lekarską. Z fototerapią łączy
się czasem także psychoterapię, np.: gdy
depresja sezonowa współwystępuje z nierozwiązanymi konfliktami czy trudnościami natury psychicznej. Ponadto, spotkania
z terapeutą mogą pomóc zaakceptować
chorobę i nauczyć się, jak sobie z nią radzić,
szczególnie osobom przyzwyczajonym do
dużej aktywności w ciągu całego roku. Dla
zmniejszenia natężenia objawów i poprawy
nastroju wykorzystuje się także leki przeciwdepresyjne, np.: fluoksetyny, a w łagodniejszych stanach – niektóre ziołowe
preparaty dostępne bez recepty. Korzystne
dla samopoczucia pacjentów okazują się
też zimowe wyjazdy do krajów o dużym
stopniu nasłonecznienia. W radzeniu sobie
z sezonową depresją pomocne może być
unikanie stresujących sytuacji oraz nienakładanie na siebie zbyt wielu obowiązków
w tym trudnym okresie. Warto pamiętać
też o zdrowiej diecie, bogatej w niezbędne
witaminy i minerały, szczególnie w magnez
i witaminy z grupy B, które pomagają w pralistopad 2016
29
widłowym funkcjonowaniu układu nerwowego. Ważne jest również dbanie o swoje
samopoczucie oraz o dobrą kondycję, np.:
poprzez medytację, aromaterapię, unikanie
ciemnych pomieszczeń, spacery w słoneczne dni czy regularne ćwiczenia fizyczne,
podczas których uwalniają się poprawiające
nam nastrój neuroprzekaźniki. Warto także
częściej włączać się w kontakty społeczne
i dbać o relacje z innymi ludźmi.
Witamina D a depresja sezonowa
Nowe badanie sugeruje, że
niski poziom witaminy D
i depresja (w tym depresja
sezonowa) mogą być ze sobą
bardzo powiązane. Badanie
objęło ponad 12 tysięcy
osób w wieku od 20 do 90
roku życia.
Naukowcy zbadali u tych osób poziom witaminy D w organizmie oraz symptomy depresji.
Osoby z najniższym poziomem witaminy D
miały największe prawdopodobieństwo przejawiania symptomów depresji. To powiązanie
było najbardziej widoczne u osób, które mają
historię depresji. W ciągu ostatnich lat lekarze wykazali związek deficytu witaminy D
z wieloma dolegliwościami i chorobami, m.in.
z osteoporozą, cukrzycą, chorobami serca,
kilkoma odmianami nowotworu czy sklerozą.
Najnowsze badanie wykazuje, że związek
istnieje również między deficytem omawianej witaminy oraz objawami depresji.
Nie wiadomo jednak jak dokładnie wygląda ten związek i z czego on wynika. Lekarze nie mogą też zgodzić się, czy to brak
witaminy wywołuje depresję, czy może
depresja wpływa na zmniejszanie się poziomu witaminy D w organizmie. Dyskusja
wśród specjalistów trwa. Na przykład: osoby z depresją mogą spędzać więcej czasu
w domu, z dala od promieni słonecznych,
30
nie odżywiają się odpowiednio, ani nie dbają
o siebie, a wszystko to wpływa na obniżanie
się poziomu witaminy D. Z drugiej strony,
receptory witaminy D występują w całym
ciele, w tym w mózgu - żeby odpowiednio
funkcjonować, potrzebują one odpowiedniej
dawki witaminy.
Dzięki najnowszym wynikom coraz więcej
osób zgadza się z opinią, że zależność ta
może odgrywać ważną rolę. Specjaliści
zachęcają do badania poziomu witaminy
w organizmie i, w razie potrzeby, uzupełniania go odpowiednimi suplementami. Naturalne jedzenie, jak ryby i niektóre produkty
mleczne, zawierają witaminę D, jednak jest
ich niewiele i dlatego warto rozglądać się
za suplementami. Naturalne promienie słoneczne, chociaż w dużych dawkach niezdrowe, też pomagają dostarczać witaminę D do
organizmu. Jeżeli człowiek wykazuje objawy
depresji i ma jednocześnie niski poziom witaminy D, lepiej zapewnić mu odpowiednie
suplementy.
r
e
k
l
a
m
a
32
C
złowiek współczesny pojawił się około
65-60 tysięcy lat temu. Był istotą
o bardzo zróżnicowanych rozmiarach
i masie ciała, przy wybiórczym owłosieniu.
Człowiek, jako oddzielny gatunek, różni się,
i to dość znacznie, od pozostałych człekokształtnych.
Najważniejsze różnice
anatomiczne to:
• pionizacja ciała i zmiany z niej wynikające, „esowate” wygięcie kręgosłupa,
wysklepienie stopy, przebudowa miednicy, czaszka podparta a nie zawieszona,
powiększenie mózgoczaski, częściowa
utrata owłosienia, kły niewystające ponad linię zgryzu.
• Do różnic w sferze anatomicznej dodać
należy cechy, które tworzą istotę człowieczeństwa, a więc:
• zdolność do posługiwania się mową
i pismem, umiejętność myślenia abstrakcyjnego, wysoki rozwój psychiczny,
emocjonalny i dzięki temu tworzenie
silnych więzi społecznych, zdolność do
rozwoju wszelkich nauk oraz sztuki.
Populacje człowieka podlegały różnym mechanizmom ewolucyjnym, w wyniku czego
przystosowały się do istniejących warunków.
W tym rozważaniu zajmiemy się szczególnie
pionizacją i skutkami wynikającymi z tych
zmian ewolucyjnych.
Pionizacja ciała
pozwoliła na:
• dwunożną postawę wyprostowaną
• uwolniła kończyny górne od funkcji lokomocyjnej i usprawniła manipulację rąk
• istotne zmiany w budowie kręgosłupa,
to znaczy, że każdy kolejny, niżej położony kręg jest coraz bardziej masywnie
zbudowany, a szczególnie dotyczy to
kręgów lędźwiowych i krzyżowych
• skrócenie kończyn górnych i wydłużenie
dolnych
• wytworzenie charakterystycznych wygięć, tak zwanej lordozy szyjnej i lędźwiowej oraz kifozy piersiowej i krzyżowej
• zmiany w budowie miednicy, ponieważ
przejęła ona podtrzymywanie zawartości
jamy brzusznej i dźwiganie całego ciała
• zanik przeciwstawności palucha w budowie stopy, a sama stopa uległa podłużeniu i poprzecznemu wysklepieniu
33
Postawa człowieka podlega świadomym
i kontrolowanym zmianom, na które wpływ
mają stany psychiczne. Jest odbiciem zarówno stanu fizycznego jak i psychicznego
człowieka.
Dobra, prawidłowa
postawa zależy od:
• prawidłowo ukształtowanego układu
kostno-więzadłowego
• dobrze rozwiniętego i wydolnego układu
mięśniowego
• sprawnie działającego układu nerwowego
Postawa prawidłowa
(pozycja stojąca)
charakteryzuje się:
• głową ustawioną prosto, barkami na jednym poziomie, łopatkami ściągniętymi,
brzuchem wciągniętym, symetrycznie
ustawioną miednicą (kolce biodrowe na
jednym poziomie), prawidłowym ustawieniu i obciążeniu stóp.
• Wszelkie odchylenia od postawy prawidłowej to jej wady, gdzie przyczynami ich
powstawania mogą być:
• sedentensyjny tryb życia (nałogowe spędzanie wolnego czasu przed telewizorem
czy monitorem komputera)
• brak ruchu
• długotrwałe i jednorodne pozycie podczas na przykład odrabiania lekcji, pracy,
gry na tablecie czy telefonie
Postawa człowieka kształtuje się
przez okres całego życia, dlatego
wtedy, gdy jesteśmy sprawni i młodzi,
możemy korzystnie wpłynąć na wygląd naszej sylwetki. Jeśli już w młodym wieku zaniedbamy naszą postawę,
odbije się to na naszym zdrowiu oraz na prawidłowym poruszaniu się. Podstawowym
czynnikiem potrzebnym do ustabilizowania
kręgosłupa oraz do utrzymania prawidłowej postawy ciała jest stałe fizjologiczne
napięcie mięśni. Jeżeli któraś z grup mięśni
34
listopad 2016
Postawa ciała człowieka
zmienia się w ciągu całego
życia. Największym zmianom
ulega w okresie wzrostu,
a stabilizuje się po ukończeniu
wzrostu struktury podporowej
jaką są kości. W okresie starzenia,
na skutek powstających zmian
wstecznych, postawa również się
zmienia. Zależy ona też od trybu
BAD POSTURE
YOUR POST
życia, pory dnia, zmęczenia.
70%
Lorem ipsum dolor sit amet,
consectetuer adipiscing elit.
Aenean commodo.
IMPRO
Najczęstszymi wadami postawy są:
• okrągłe plecy – wada ta charakteryzuje się osłabieniem mięśni grzbietu,
wysunięciem do przodu głowy i barków,
przykurczem mięśni klatki piersiowej,
spłaszczeniem i zapadnięciem klatki piersiowej, odstawaniem łopatek. Często
przyczyną powstawania tej wady jest
dystonia mięśniowa, czyli zaburzenie
równowagi napięć mięśniowych mięśni
grzbietu podczas niewłaściwej pozycji
przy nauce czy pracy.
• wklęsłe plecy – są wadą odcinka lędźwiowego kręgosłupa i charakteryzują
się pogłębioną lordozą lędźwiową, zwiększonym przodopochyleniem miednicy,
wypiętym brzuchem, uwypukleniem pośladków. Wada ta jest skutkiem dystonii.
• plecy wklęsło- okrągłe - są wadą
postawy, w której występują zarówno
cechy charakterystyczne dla pleców
okrągłych jak i wklęsłych. Najczęstszą
przyczyna tej wady jest zwiększony kąt
przodopochylenia miednicy, co prowadzi
do zwiększenia lordozy lędźwiowej i dochodzi do pogłębienia kifozy piersiowej.
Zmienione ukształtowanie kręgosłupa
wpływa na stan mięśni więzadeł. Przykurczom ulegają mięśnie obręczy barkowej i klatki piersiowej. Zwiększona lordoza przesuwa narządy jamy brzusznej
ku przodowi, co powoduje rozciągnięcie
mięśni brzucha.
ulegnie osłabieniu to dochodzi do powstania
odchyleń od prawidłowej postawy.
Do niewielkich odchyleń zaliczyć można:
odstawanie łopatek, asymetrię barków, asymetrię żeber i klatki piersiowej, płaskostopie.
Jeśli wady postawy są wcześnie wykryte,
często w celu ich poprawy wystarczą ćwi-
• płaskie plecy – wada ta przejawia się
brakiem krzywizn kręgosłupa, co zaburza funkcje amortyzacyjną. Niektóre
elementy kręgosłupa ulegają znacznemu
obciążeniu, co prowadzi do zmian zwyrodnieniowych. Postają skłonności do
bocznych skrzywień kręgosłupa i upośledzona zostaje ruchomość i pojemność
klatki piersiowej. Ostatnimi czasy plecy
płaskie stają się coraz częstszym zjawiskiem. Przyczyną tej wady jest siedzący
tryb życia oraz nieodpowiednie wykorzystanie wolnego czasu, co prowadzi
do osłabienia gorsetu mięśniowego.
• boczne skrzywienie kręgosłupa
– (skolioza) jest to odchylenie od anatomicznej osi całego kręgosłupa lub jego
odcinka w płaszczyźnie czołowej. We
wczesnym okresie choroba ta nie wykazuje żadnych cech charakterystycznych,
jednak w późniejszym stadium objawia
się rzadkimi bólami pleców, nierównym
ułożeniem łopatek, barków lub miednicy, niesymetrycznymi biodrami i klatką
piersiową oraz zniekształceniem tułowia
(kręgosłup przyjmuje kształt litery S)
• wady statyczne kończyn dolnych
– powstają w wyniku przeciążenia pracą
statyczną bądź asymetrią w wyższych
partiach ciała. Wyróżniamy wady kolan, takie jak kolano szpotawe i koślawe
oraz wady stóp: stopy płaskie, płasko-koślawe oraz wydrążone.
czenia korekcyjne i zmiana nawyków. Czasami też potrzebne są zajęcia rehabilitacyjne.
W każdym przypadku warto zadbać o ruch
i właściwe ćwiczenia, albowiem chodzi
o wzmocnienie mięśni i więzadeł kręgosłupa.
Skutkiem pionizacji są również różne zwyrodnienia stawów. Bóle stawów zna prawie
35
każdy, gdyż są one skutkiem na przykład
noszenia siatek z zakupami, uprawiania
sportu, stania podczas pracy zawodowej
czy przy codziennych pracach domowych.
Bole stawów mogą dotyczyć ludzi w różnym wieku, ale najczęściej pojawiają się
u osób starszych. Zwyrodnienia stawów są
wynikiem naturalnego starzenia się tkanki
chrzęstnej, ale są również skutkiem przeciążenia stawów na skutek niewłaściwego
trybu życia.
Z czasem, oprócz uszkodzenia amortyzatora ruchów stawów, jakim jest chrząstka,
uszkodzeniu ulegają również inne struktury,
jak kość pod chrząstką stawową, torebka
stawowa, otaczające staw więzadła, ścięgna
i mięśnie. Skutkiem tego jest ból i sztywność
stawu, a następnie zniekształcenie jego obrysów oraz ograniczenie ruchomości.
Postawa człowieka
kształtuje się przez
okres całego życia, dlatego wtedy, gdy jesteśmy
sprawni i młodzi, możemy
korzystnie wpłynąć na
wygląd naszej sylwetki. Jeśli już w młodym
wieku zaniedbamy naszą postawę, odbije się
to na naszym zdrowiu
oraz na prawidłowym
poruszaniu się
36
Choroba zwyrodnieniowa może dotyczyć każdego stawu, jednak niektóre
z nich są narażone na schorzenia
w większym stopniu niż pozostałe.
W zależności od lokalizacji wyróżniamy:
• zwyrodnienia stawów i kręgów
szyjnych, które objawiają się oprócz
bólu i sztywności karku również bólami
barków i ramion. Najczęstszą przyczyną
tych objawów jest trzymanie szyi w zgiętej pozycji, co powoduje przeciążenie
kręgów szyjnych. Pojawia się też czasami
drętwienie, brak czucia w obrębie ramienia i ręki oraz brak siły w mięśniach,
szczególnie w godzinach porannych
i w nocy. Zaburzenia te są skutkiem ucisku na nerwy, które rozgałęziają się od
kręgosłupa do ramion. Ucisk na naczynia
krwionośne, które zasilają mózg, może
re
k
lama
powodować zawroty głowy, podwójne widzenie, bóle przy zmianie pozycji.
Zwyrodnienie stawów i kręgów szyjnych,
nawet w zaawansowanej postaci choroby, może przebiegać bezobjawowo albo
przeciwnie, może powodować silny ból
nawet wtedy, gdy ma łagodny przebieg.
• zwyrodnienia odcinka lędźwiowego kręgosłupa mogą mieć postać
ostrą lub przewlekłą. Postać ostra pojawia się raptownie, zazwyczaj w wyniku
przeciążenia, a ból występuje w dolnej
części pleców i może rozprzestrzeniać
się wzdłuż nerwu kulszowego (rwa kulszowa). Postać przewlekła następuje po
jednym lub kilku nagłych atakach bólu.
W tym przypadku ból jest mniej dotkliwy, lecz ciągły i nasila się pod wpływem
przeciążenia, a czasami wskutek długotrwałego stania.
re
k
lama
37
• zwyrodnienie stawów kolanowych to bardzo częsta przypadłość. Stawy kolanowe są jednym z bardziej skomplikowanych stawów w naszym organizmie
i to one najczęściej ulegają kontuzjom.
stawu kolanowego. Nie bez znaczenia
jest wiek, nadwaga, czynniki genetyczne
czy uboga w białko, kolagen i inne składniki mineralne dieta oraz płeć (kobiety
szczególnie w wieku pomenopauzalnym).
Zwyrodnienie stawów kolanowych może
być skutkiem nieleczonych urazów więzadeł, łąkotek. W wyniku nieleczonych urazów powierzchnie szybciej się ścierają i ulegają degradacji. Choroba zwyrodnieniowa
może być następstwem chorób reumatycznych, dny moczanowej i wszystkich
chorób tarczycy. Na powstanie tych zmian
mogą też wpływać wrodzone lub nabyte
zniekształcenia kończyn dolnych, głównie
kolano szpotawe, koślawe, powodujące
nierównomierne obciążenie przedziałów
Objawy tego schorzenia zaczynają się
zazwyczaj od uczucia sztywności w kolanach po dłuższym staniu lub po przebudzeniu. Dolegliwości nasilają się w trakcie
ruchu, szczególnie przy wchodzeniu po
schodach czy w czasie podnoszenia się
z pozycji klęczącej czy z przysiadu. Kolejnym objawem jest odczuwalne, a niekiedy
słyszalne dla osób trzecich chrupanie
i trzeszczenie w kolanie w trakcie zginania
i prostowania kolana. Wraz z rozwojem
zmian zwyrodnieniowych dochodzi do
re
38
k
lama
ograniczenia ruchomości w stawie i pojawienia się przykurczu zgięciowego. Kiedy
chrząstka stawowa ulegnie znacznemu
zniszczeniu dochodzi do jej ścieńczenia
i uszkodzenia kości, co powoduje ból,
obrzęk i zwiększenie ciepłoty.
W każdym przypadku choroby zwyrodnieniowej lepiej jest zapobiegać niż leczyć. Zapobieganie polega głównie na:
• kontrolowaniu wagi ciała i na odpowiedniej diecie
• utrzymaniu aktywności fizycznej w sposób rozsądny, polegający na wykonywaniu ćwiczeń wzmacniających i rozciągających mięśnie, które pomagają
zmniejszyć ból
• unikaniu sytuacji, w których narażenie
stawów na urazy jest duże (niektóre zawody czy sporty)
• unikaniu niewłaściwych pozycji ciała, na
przykład podczas podnoszenia ciężkich
rzeczy, podczas siadania, wstawania czy
chodzenia
Leczenie zmian zwyrodnieniowych stawów
zależy od stopnia zniszczenia i od przyczyn,
które doprowadziły do rozwoju choroby.
W leczeniu pomocna bywa rehabilitacja polegająca na ćwiczeniach mięśni, zabiegach fizykoterapeutycznych, które zwiększają zakres
ruchu w stawie, zmniejszają stan zapalny
i poprawiają ukrwienie tkanek. Korzystne
jest również przyjmowanie preparatów mogących powstrzymać postęp zwyrodnienia.
Należy jednak pamiętać, że preparaty te nie
regenerują chrząstki, tylko opóźniają postęp
degradacji. W celu złagodzenia dolegliwości
bólowych może być konieczna kuracja lekami przeciwbólowymi. Pomocne mogą być
również leki przeciwzapalne i rozluźniające
mięśnie.
Zwyrodnienie
stawów kolanowych
może być skutkiem nieleczonych
urazów więzadeł, łąkotek. W wyniku
nieleczonych urazów powierzchnie
szybciej się ścierają i ulegają
degradacji
listopad 2016
39
Powikłania
cukrzycy typu 2
realnym zagrożeniem życia
Istnieje wiele chorób, których pojawienie się na dużą skalę jest
spowodowane przede wszystkim niezbyt zdrowym stylem życia, który
preferowany jest przez społeczeństwo. Mała aktywność fizyczna, nieprawidłowa
dieta, często obfita w cukry, brak profilaktyki oraz regularnej diagnostyki
schorzeń, stres, przemęczenie – to wszystko może wywoływać groźne w skutkach
choroby. Od niedawna do tego grona dołączyła również cukrzyca, rozciągająca
swoje macki na coraz więcej osób
40
C
ukrzyca nie jest chorobą, na którą
zaczynamy chorować nagle, z dnia na
dzień. Objawy cukrzycy pojawiają się
stopniowo, jednak my albo je bagatelizujemy, albo wiążemy z innymi dolegliwościami.
O tym, czy mamy cukrzycę, będą oczywiście świadczyć wyniki badań zleconych
przez lekarza (m.in. badanie poziomu cukru
we krwi), ale pierwsze sygnały zwiastujące
cukrzycę możemy zaobserwować znaczne
wcześniej samodzielnie.
Najważniejsze objawy
cukrzycy
Niewątpliwie najbardziej niepokojące objawy, które jednocześnie są dla tej choroby
dosyć charakterystyczne, to wzmożona
senność, silne pragnienie z jednoczesnym
częstym oddawaniem moczu oraz spadek
masy ciała. Bardzo często szukamy tłumaczeń dla podobnych dolegliwości. Senność
i apatię tłumaczymy sobie np. wpływem
jesiennej aury, zimnem za oknem, coraz
krótszym dniem. Nie zawsze zauważymy
wzmożone pragnienie. Tłumaczymy sobie,
że picie jest zdrowe i na pewno większa
ilość wypijanej wody nie stanowi problemu.
Rzeczywiście, w lecie takie argumenty są
wiarygodne, jednak zimą stają się zakopywaniem głowy w piasek. Bywa również tak,
że objawy rozwijającej się choroby mogą
nawet początkowo... cieszyć. Dzieje się tak
w przypadku człowieka walczącego z nadwagą. Jeśli chudnie nie głodząc się, a wręcz
przeciwnie – ma apetyt i z przyjemnością
go zaspokaja. Jednak spadek wagi może
powodować choroba – cukier jest wydalany
z moczem, więc organizm zaczyna pobierać
potrzebną energię do przemian metabolicznych z zapasów.
Inną kategorią dolegliwości są te związane z naszym samopoczuciem i higieną osobistą. Czasami myślimy, że nieświeży oddech
jest wynikiem braku higieny jamy ustnej. Ale
jeśli jej przestrzegamy i nadal mamy kłopot,
a dodatkowo woń jest charakterystycznie
słodka, o zapachu acetonu – to w kręgu
podejrzanych musi znaleźć się cukrzyca. Podobnie, gdy powracają przeróżne schorzenia
dziąseł w postaci stanów zapalnych lub pleśniawek, a nawet gdy stwierdzamy zaburzenia
smaku, choć te zdarzają się sporadycznie.
Kolejnym sygnałem ostrzegawczym są
zmiany skórne. Oczywiście nie wszystkie,
ale niektóre. Bywają widoczne w postaci
ropnych wykwitów, przetłuszczenia skóry,
grzybicy paznokci, inne odczuwamy w formie natrętnego swędzenia skóry.
Warto wiedzieć, że cukrzyca sprzyja zakażeniom i utrudnia gojenie się ran. Większe
niż zazwyczaj ilości wypadających włosów
to jeszcze jeden element zbliżający nas do
końca układanki, jaką jest diagnoza cukrzycy.
Powikłania cukrzycy –
zespół cieśni nadgarstka
Ostatnio powszechna choroba wśród
pacjentów z cukrzycą. Objawia się bólem
i cierpnięciem kciuka, palca wskazującego i środkowego i przyśrodkowej części
palca serdecznego. Symptomy występują
głównie w nocy i są bardzo dokuczliwe.
Zespół cieśni nadgarstka spowodowany
jest uciskiem nerwu pośrodkowego przez
więzadło poprzeczne nadgarstka. W wyniku długotrwałego ucisku na nerw mogą
wystąpić zaniki mięśni kciuka. Badaniem potwierdzającym rozpoznanie jest elektromiografia (EMG), czyli badanie przewodnictwa
w nerwie pośrodkowym, które wykonuje
się w poradniach neurologicznych. Leczenie
polega na operacyjnym przecięciu więzadła
poprzecznego nadgarstka.
Zespół „sztywnej ręki”
Jest to ograniczenie ruchomości, głównie
stawów dłoni, w wyniku zgrubienia pochewek ścięgien zginaczy, co jest spowodowane
ich zwłóknieniem, które nastąpiło na skutek
41
torebki stawu barkowego z następowym
jej zwłóknieniem. Występuje u 19–29%
chorych na cukrzycę i jedynie u 5% osób
bez zaburzeń gospodarki węglowodanowej.
Zmiany te częściej dotyczą chorych na cukrzycę typu 1. Obejmują zazwyczaj obydwa
stawy barkowe i stwierdza się je częściej
u pacjentów z długim wywiadem choroby
i innymi przewlekłymi powikłaniami cukrzycy. Niestety, choroba lubi nawracać.
W przebiegu zapalenia torebki stawu barkowego wyróżnia się następujące stadia:
patologicznego łączenia się glukozy włóknami kolagenowymi. Dłonie są sztywne,
chory ma trudności z chwytaniem różnych
przedmiotów, często je upuszcza. Zmiany te
są niebolesne. Palce dłoni są lekko obrzęknięte, skóra zgrubiała i napięta, woskowata.
Zmiany te pojawiają się zwykle u pacjentów
z długą historią choroby. Częściej występuje u tych, u których rozwinęły się już inne
przewlekłe powikłania cukrzycy.
Zapalenie stawu
barkowego „zamrożony
bark”
Jest to choroba znacznie ograniczająca
ruchy w stawie barkowym, przysparzając
wielu problemów w życiu codziennym (trudności z ubraniem się, uczesaniem). Początkowo następuje obkurczenie i ścieńczenie
42
Postać bólowa – zamarzanie stawu
– trwa 2–9 miesięcy, objawia się bólem
barku, głównie w nocy, z ograniczeniem
ruchomości w stawie. W tym okresie można
stosować unieruchomienie, ale na bardzo
krótko, należy przyjmować leki przeciwbólowe i poddawać się zabiegom fizjoterapeutycznym, nagrzewaniu, aby zapobiec
zesztywnieniu stawu.
Postępująca sztywność – zamrożony bark – trwa 3–13 miesięcy, ból
jest już mniejszy, ale nie ma ruchomości w stawie, pojawiają się kłopoty z wykonywaniem codziennych czynności.
Wyzdrowienie – topnienie – występuje u 90% chorych i trwa
1–3 lat, maksymalnie do 10 lat.
Czasami stosuje się zabieg ortopedyczny
polegający na poluźnieniu zesztywniałej
torebki stawowej.
Zwiększone ryzyko
osteoporozy
Stopa cukrzycowa
Większość wyników dotychczas przeprowadzonych badań wskazuje na zmniejszoną
gęstość kości (wykazywaną w badaniu densytometrycznym) u chorych na cukrzycę
w stosunku do osób nie cierpiących na tę
chorobę. U Chorych na cukrzycę stwierdza się 7–12-krotnie większe ryzyko
złamania osteoporotycznego kości!
Nie wyjaśniono jeszcze w pełni wszystkich
czynników odpowiedzialnych za to zjawisko.
Uważa się, że jednym z powodów takiej kruchości kości jest bezwzględny brak insuliny i niedobór insulinopodobnego czynnika
wzrostu, które odpowiadają za prawidłową
mineralizację tkanki kostnej. U osób chorych
na cukrzycę obserwuje się zmniejszoną liczbę
i aktywność osteoblastów – komórek odpowiedzialnych za tworzenie tkanki kostnej.
re
k
Stopa cukrzycowa należy do przewlekłych powikłań cukrzycy. Jest to owrzodzenie (płytkie albo głębokie przerwanie
ciągłości skóry) zlokalizowane zwykle na
części podeszwowej lub grzbietowej stopy.
Najczęściej występuje pod główkami kości śródstopia, na grzbietach palców młoteczkowatych albo na pięcie. Za główną
przyczynę stopy cukrzycowej uważa
się neuropatię obwodową. Stopa cukrzycowa jest pozbawiona czucia bólu i temperatury. Owrzodzeniu może towarzyszyć
deformacja stopy. Stopa wysokiego ryzyka
to stopa zagrożona powstaniem w krótkim
czasie owrzodzenia. Dla takiej stopy typowe
jest występowanie zaników mięśniowych,
palców młoteczkowatych i zrogowaceń.
Jeżeli zaistnieją dodatkowe czynniki, takie
jak nieodpowiednia higiena stóp, źle dobra-
lama
43
ne obuwie i uraz mechaniczny cieplny lub
chemiczny, powstanie owrzodzenie.
Nefropatia cukrzycowa
Nefropatia cukrzycowa (inaczej cukrzycowa choroba nerek) należy do przewlekłych powikłań cukrzycy i oznacza patologię nerek. Ryzyko uszkodzenia nerek
u chorych na cukrzycę jest 12–17 razy
większe niż u osób na nią nie chorujących. Nefropatia cukrzycowa to morfologiczne i czynnościowe zmiany zachodzące
w nerkach, wywołane bezpośrednio przez
hiperglikemię w przebiegu cukrzycy. Tak jak
wszystkie powikłania cukrzycy, jest efektem
braku jej wyrównania. Do innych czynników
sprzyjających rozwojowi nefropatii cukrzycowej należą: predyspozycja genetyczna,
długi czas trwania cukrzycy, płeć męska,
nadciśnienie tętnicze, duże stężenia lipidów
surowicy krwi (cholesterolu i triglicerydów),
palenie tytoniu i nadmierna podaż białka
w diecie. Nadmiar białka może zwiększać
filtrację kłębuszkową i przyspieszyć postęp
nefropatii cukrzycowej.
Zaćma (katarakta)
to zmętnienia
w soczewkach utrudniające
dostęp promienia światła do
siatkówki. U chorych na cukrzycę
zaćma występuje częściej niż
u osób na nią niechorujących.
Początkowo stosuje się krople
oczne zmniejszające postęp
choroby
Neuropatia cukrzycowa
W tłumaczeniu z języka łacińskiego neuropatia to patologia nerwów,
czyli ich uszkodzenie. Czasami używa
się zamiennie nazwy „polineuropatia cukrzycowa”, ponieważ zwykle uszkodzeniu
ulega wiele nerwów. Neuropatia jest najczęstszym przewlekłym powikłaniem cukrzycy, ale może również powstać z innych,
pozacukrzycowych przyczyn, np. w wyniku
nadużywania alkoholu, w przebiegu chorób
nowotworowych, w stanach niedoboru witaminy B, a także w przebiegu mocznicy
czy chorób neurologicznych. Przyczyną
neuropatii cukrzycowej jest duże stężenie
glukozy we krwi, w wyniku którego tworzą
się tzw. końcowe produkty glikacji, wywołujące zmiany w nerwach, m.in. zanik osłonek
44
nerwów (demielinizację), a także zmiany
w samych włóknach nerwowych.
Polineuropatia
to najczęstszy rodzaj neuropatii cukrzycowej. Początkowo może nie dawać objawów i jest wykrywana w badaniu lekarskim,
z czasem jednak daje charakterystyczne
objawy związane z uszkodzeniem nerwów,
głównie w dystalnych (obwodowych) częściach ciała – stopach i dłoniach. Często do
rozpoznania dodaje się jeszcze określenie
„symetryczna”, ponieważ występuje po obu
stronach ciała. W przebiegu polineuropatii cukrzycowej dochodzi do utraty
czucia dotyku, wibracji, temperatury
i bólu. Charakterystyczne objawy, odczuwane głównie w stopach, ale także w dłoniach, to mrowienie, drętwienie, cierpnięcie,
kłucie, uczucie porażenia prądem i odczucie
zimnych, a czasem bardzo gorących stóp;
chorzy mogą odczuwać również pieczenie
i parzenie. W zaawansowanej chorobie występuje piekący, przeszywający ból. Objawy
nasilają się w nocy, po położeniu się do łóżka;
pacjenci często się odkrywają, bo „pościel
ich uraża”. Przyczyną jest przeczulica – lekki
dotyk odczuwany jest jako bardzo nieprzyjemny. Dodatkowo mogą występować kurcze mięśni kończyn dolnych.
Retinopatia cukrzycowa
Kiedy mówi się o zmianach ocznych
w przebiegu cukrzycy, często ma się na
myśli retinopatię cukrzycową. Inne zmiany
częściej występujące u chorych na cukrzycę to zaćma i jaskra wtórna. Retinopatia cukrzycowa oznacza patologię
(zmiany) w siatkówce. Główną przyczyną niekorzystnych zmian zachodzących
w oczach u osób chorujących na cukrzycę
jest brak wyrównania metabolicznego cukrzycy (wysokie glikemie). Inne czynniki ryzyka wystąpienia retinopatii cukrzycowej to
długi wywiad cukrzycy, okres dojrzewania,
nadciśnienie tętnicze, wysokie stężenia lipidów (cholesterol, triglicerydy) w surowicy
krwi, współistnienie nefropatii cukrzycowej,
operacja zaćmy oraz okres ciąży u kobiet
z tzw. cukrzycą przedciążową (nie dotyczy
to cukrzycy, która po raz pierwszy wystąpiła
w okresie ciąży, czyli cukrzycy ciążowej).
Zaćma i jaskra
Zaćma (katarakta) to zmętnienia w soczewkach utrudniające dostęp promienia
światła do siatkówki. U chorych na cukrzycę
zaćma występuje częściej niż u osób na nią
nie chorujących. Początkowo stosuje się
krople oczne zmniejszające postęp choroby. Zaawansowaną zaćmę leczy się
operacyjnie, usuwa się zmętniałą
soczewkę, a w jej miejsce wstawia
sztuczną. Zabieg ten przeprowadza się
zwykle w znieczuleniu miejscowym. Jaskra
może wystąpić u chorego na cukrzycę, u którego rozwinęły się już zaawansowane zmiany
cukrzycowe w gałkach ocznych. Tworzenie
się nowych naczyń w obrębie tęczówki (tzw.
rubeosis iridis) powoduje zaburzenia przepływu w kącie przedniej komory oka, czego
efektem jest wzrost ciśnienia w gałkach
ocznych. Objawem jest pieczenie i ból gałek
ocznych. W leczeniu stosuje się krople
zmniejszające ciśnienie w gałkach
ocznych.
Makulopatia cukrzycowa
Makulopatia oznacza patologię plamki
(plamka po łac. macula). Plamka to miejsce
w siatkówce, na które pada promień światła;
odpowiada za widzenie. Zmiany w obrębie
plamki blokują dopływ światła. Makulopatia zawsze wiąże się z upośledzeniem
ostrości widzenia.
45
r
re
k
e
k
l
a
m
a
lama
Opakowanie
30 saszetek
dla całej rodziny!
SMECTA (Diosmectite); 1 saszetka zawiera 3 g diosmektytu (glinokrzemian); substancje czynne o znanym
działaniu: glukoza, sacharoza. Postać farmaceutyczna: Proszek do sporządzania zawiesiny doustnej.
Wskazania do stosowania: Leczenie ostrej biegunki u dorosłych i dzieci. Leczenie przewlekłej biegunki
u dorosłych. Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję
pomocniczą (glukoza jednowodna, sacharynian sodu, aromat pomarańczowy, aromat waniliowy). Podmiot
odpowiedzialny: Ipsen Pharma, 65 Quai Georges Gorse, 92100 Boulogne Billancourt, Francja. Informacji o leku
udziela: Ipsen Poland Sp. z o.o., Al. Jana Pawła II 29, 00-867 Warszawa, tel.: (22) 653 68 00, fax: (22) 653 68 22.
SCA-PL-000006
FORLAX 10 g: 1 saszetka zawiera 10 g makrogolu 4000; substancje pomocnicze: sacharyna sodowa (E954),
aromat pomarańczowo-grejpfrutowy. Postać farmaceutyczna: Proszek do sporządzania roztworu doustnego,
w saszetkach. Wskazania do stosowania: Leczenie objawowe zaparć u dorosłych oraz u dzieci w wieku od 8 lat. Przed
rozpoczęciem leczenia lekarz powinien stwierdzić, czy przyczyną zaparcia nie są zaburzenia organiczne. Forlax l0 g
powinien stanowić jedynie tymczasowe leczenie pomocnicze dodatkowo do leczenia zaparcia odpowiednim trybem
życia i dietą. U dzieci leku nie należy stosować dłużej niż przez 3 miesiące. Jeżeli pomimo zastosowania diety objawy
utrzymują się, należy ustalić przyczynę i wdrożyć odpowiednie leczenie. Przeciwwskazania: Ciężka choroba zapalna
jelit (np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna) lub toksyczne rozszerzenie okrężnicy,
perforacja przewodu pokarmowego lub zwiększone ryzyko perforacji przewodu pokarmowego, niedrożność jelit lub
podejrzenie niedrożności mechanicznej jelit lub objawowe zwężenie jelit, ból brzucha o nieustalonej przyczynie;
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą Podmiot odpowiedzialny: Ipsen
Pharma, 65 Quai Georges Gorse, 92100 Boulogne Billancourt, Francja. Informacji o leku udziela: Ipsen Poland
Sp. z o.o., Al. Jana Pawła II 29, 00-867 Warszawa, tel.: (22) 653 68 00, fax: (22) 653 68 22.
FLX-PL-000001
Produkt leczniczy, saszetki, 20 szt.
mgr farm. Joanna Czerniel
www.herbariacosmetics.pl
żel pod prysznic
dla małego alergika
O
czyszczanie wrażliwej skóry to prawdziwa zmora. Zwłaszcza jeśli jest to
skóra dziecka, którego nie chcemy
lub nie możemy kąpać w wannie i trzeba
przejść pod prysznic. Swoją drogą, kąpiele
w wannie mogą się przyczyniać do przesuszenia skóry, a to może prowadzić do
zaostrzenia zmian atopowych.
Jeśli już wiemy, że pozostaje nam mycie
naszej pociechy pod prysznicem, stajemy
przed wyborem odpowiedniego kosmetyku
do mycia. Żel pod prysznic to standardowy
pomysł, ale jeśli chodzi o te ogólnodostępne, wybór jest ogromny, lecz nie znajdziemy tam nic ciekawego. Dlatego najlepiej
przygotować żel pod prysznic samemu,
zwłaszcza jeśli jest on bardzo prosty i szybki
w wykonaniu. Opiera się na ekologicznej
bazie detergentowej, która nie podrażnia
i nie wysusza skóry. Żel wzmocniony jest
hydrolatem z rumianu rzymskiego, który
łagodzi stany zapalne i pielęgnuje skórę.
Takim żelem możesz myć całe ciało dziecka
wraz z twarzą i włosami.
Przepis
Ilość: 200 ml
Czas przygotowania: 2 minuty
Trudność: Łatwe
Przygotuj: zlewkę 250 ml, wagę z dokładnością 0,1 g, łyżeczkę, butelkę 200 ml
• Hydrolat z rumianu rzymskiego 110,0 g
• Baza detergentowa ekologiczna AN (Decyl Glucoside, Sodium Lauroyl Lactylate
87,0 g
• Konserwant w proszku (glukonolakton
i benzoesan sodu) 3,0 g
Do zlewki odważ konserwant i dodaj hydrolat. Mieszaj łyżeczką aż do rozpuszczenia
się proszku. Klarowny roztwór przelej do
butelki, a następnie dodaj bazę detergentową AN. Zamknij butelkę i mieszaj aż do
połączenia się składników. W niewielkim
stopniu żel zwiększy gęstość.
Jeśli chcesz się dowiedzieć czegoś więcej o
mnie albo o naturalnej oraz bezpiecznej
pielęgnacji ciała i szukasz gotowych
przepisów na organiczne kosmetyki,
zapraszam na stronę www.herbariacosmetics.
pl albo poszukaj mnie na facebook’u pod tą
samą nazwą Herbaria Cosmetics.
47
r
e
k
l
a
m
a
BODYMAX
®
BODYMAX PLUS, BODYMAX 50+, BODYMAX Sport
BODYMAX Magnez+B6
Codzienna dawka naturalnej energii i magnezu!
Preparat Bodymax Magnez+B6 łączy siłę wysokiej jakości wyciągu z żeń-szenia
GGE® z dzienną dawką Magnezu oraz vitaminy B6 i B12 w jednej tabletce!
1
Suplement diety
Energia i wzmocnienie na co dzień!
Preparaty Bodymax łączą siłę wysokiej jakości wyciągu z żeń-szenia GGE® z bogatymi zestawami
witamin i minerałów.
Żeń-szeń zmniejszają zmęczenie i przywracają energię
Zmniejszają zmęczenie i przywracają energię1
Magnez poprawia funkcjonowanie układu nerwowego
Wspomagają sprawność fizyczną i umysłową1
Witaminy B6 i B12 wspomagają układ odpornościowy
Wspomagają naturalne siły obronne organizmu1
dzięki zawartości żeń-szenia
MÖLLER’S TRAN NORWESKI
Möller’s Tran Norweski – to najchętniej wybierany tran
przez polskie mamy* - dla dzieci i całych rodzin!
Möller’s Tran Norweski – najwyższej jakości, oryginalny
tran z wątroby dorsza Skrei poławianego w najczystszych wodach arktycznych u wybrzeży Norwegii. Stanowi uzupełnienie codziennej diety w nienasycone kwasy
tłuszczowe omega-3 oraz witaminy D3, A i E. Kwasy
omega-3 EPA i DHA wspomagają pracę serca1, a DHA
korzystnie wpływa na mózg i prawidłowe widzenie2.
Witamina D wspomaga odporność oraz przyczynia się do
utrzymania zdrowych kości.
Przy dziennym spożyciu: 1250 mg DHA i EPA, 2250
mg DHA
*Źródło: Ipsos, Millward Brown; użytkowniczki Tranów i omega-3,
mające dzieci. Dostępny w trzech wariantach: naturalnym,
cytrynowym i owocowym.
z KOLOROWANKĄ AKWARIUM 3D
W opakowaniu znajduje się prezent - jedna z trzech
kolorowanek Akwarium 3D, która jest doskonałą zabawą
oraz pomaga dziecku rozwijać w sobie pasję tworzenia
i zręczność manualną.
– najwyższej jakości, oryginalny tran z wątroby dorsza.
Stanowi uzupełnienie codziennej diety w nienasycone
kwasy tłuszczowe omega-3 oraz witaminy D3, A i E.
Kwasy omega-3 EPA i DHA wspomagają pracę serca1,
a DHA korzystnie wpływa na mózg i prawidłowe widzenie2. Witamina D wspomaga odporność oraz przyczynia
się do utrzymania zdrowych kości. Przy dziennym
spożyciu: 1250 mg DHA i EPA, 2250 mg DHA
Zestawy promocyjne dostępne z tranem Möller’s
cytrynowym i owocowym.
MÖLLER’S 50+ TRAN
NORWESKI Z DEKORACYJNĄ
PUSZKĄ! Dostępne są trzy wzory do wyboru –
zbierz całą kolekcję!
MÖLLER’S 50+ TRAN NORWESKI – najwyższej jakości
tran z wątroby dorsza Skrei z naturalnymi kwasami
omega-3 oraz zwiększoną zawartością witaminy D3.
Składniki Möller’s 50+ w sposób szczególny dbają
o potrzeby osób po 50. roku życia. Kwasy omega-3
EPA i DHA wspomagają pracę serca1, a DHA korzystnie
wpływa na mózg i prawidłowe widzenie2.Witamina
D wspomaga odporność oraz pomaga w utrzymaniu
zdrowych kości. Przy dziennym spożyciu: 1250 mg DHA
i EPA, 2250 mg DHA
MÖLLER’S 50+ TRAN NORWESKI
Omega-3 + witamina D3
Podwójne wzmocnienie serca i organizmu!
Möller’s 50+ Tran Norweski – najwyższej jakości tran
z wątroby dorsza Skrei z naturalnymi kwasami omega-3
oraz zwiększoną zawartością witaminy D3. Składniki
Möller’s 50+ w sposób szczególny dbają o potrzeby
osób po 50. roku życia. Kwasy omega-3 EPA i DHA
wspomagają pracę serca1, a DHA korzystnie wpływa na
mózg i prawidłowe widzenie2. Witamina D wspomaga
odporność oraz pomaga w utrzymaniu zdrowych kości.
mg DHA
MÖLLER’S FORTE 50+
Omega-3 + witamina D3
Podwójne wzmocnienie serca i organizmu!
Möller’s Forte 50+ opracowany specjalnie dla osób
po 50 roku życia. Stanowi bogate źródło kwasów
omega-3 i zwiększoną dawkę witaminy D3, na którą
z wiekiem zwiększa się zapotrzebowanie z uwagi na
obniżoną syntezę skórną. Kwasy omega-3 EPA i DHA
mózg i prawidłowe widzenie2.
Witamina D wspomaga odporność i pomaga utrzymać
zdrowe kości. Przy dziennym spożyciu: 1250 mg DHA
i EPA, 2250 mg DHA
Möller’s Forte 50+ ma postać małych, łatwych do
połknięcia kapsułek o waniliowym aromacie.
MÖLLER’S FORTE z tranem
Mądrzy, zdrowi i odporni z Möller’s!
Möller’s Forte z tranem to najważniejsze składniki tranu
skoncentrowane w kapsułkach. Stanowi bogate źródło
kwasów omega-3 i witaminy D3.
Rekomendowany dla dzieci od 6 roku życia i dorosłych.
Odpowiedni także dla kobiet w ciąży.
Kwasy omega-3 EPA i DHA wspomagają pracę serca1,
a DHA korzystnie wpływa na mózg i prawidłowe
widzenie2. Witamina D wspomaga odporność.
mg DHA
Dietetyczny środek spożywczy specjalnego przeznaczenia medycznego
MÖLLER’S BABY TRAN
NORWESKI
Möller’s Tran Norweski – to najchętniej wybierany tran
przez polskie mamy* - dla dzieci i całych rodzin!
Möller’s Baby Tran Norweski – jedyny na rynku tran dla
niemowląt powyżej 6 miesiąca życia, kobiet w ciąży
i karmiących piersią dostępny w dwóch wariantach
smakowych: cytrynowym i naturalnym. To najwyższej
jakości i czystości, oryginalny tran, który w bezpieczny
sposób uzupełnia dietę w odpowiednią porcję kwasów
omega-3 i witamin D3, A, E. Kwasy omega-3 EPA i DHA
rozwój mózgu i oczu płodu2 oraz wspomaga prawidłowy
rozwój wzroku u niemowląt do 12 miesiąca życia3.
Witamina D wspomaga odporność oraz przyczynia się
do prawidłowego wzrostu i rozwoju kości u dzieci. Przy
dziennym spożyciu: 1250 mg EPA i DHA, 2przez kobiety 200 mg
DHA ponad zalecane dzienne spożycie, 3przez niemowlęta 100
mg DHA. *Źródło: Ipsos, Millward Brown; użytkowniczki Tranów
i omega-3, mające dzieci
MÖLLER’S SERCE
Möller’s Serce to unikalne połączenie kwasów omega-3
DHA, EPA oraz ALA. Kwas ALA wpływa korzystanie na
poziom cholesterolu we krwi1.
Nienasycone kwasy tłuszczowe EPA i DHA wspomagają
prawidłową pracę serca2.
Przy dziennym spożyciu: 12 g ALA, 2250 mg DHA i EPA
Möller’s Serce jest rekomendowany przez Polskie
Towarzystwo Badań nad Miażdżycą.
www.mollers.pl
Suplementy diety
krzyżówka
49
Dicoflor
r
e
k
l
a
m
a
Suplement diety
Dicoflor® 30
Dicoflor® 30
Ilość: 12 saszetek
Suplement diety Dicoflor
30 zawiera szczep bakterii
Lactobacillus rhamnosus GG:
o korzystnym działaniu potwierdzonym w licznych
badaniach klinicznych, który to szczep zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego związanych z antybiotykoterapią
Zawartość szczepu bakterii Lactobacillus rhamnosus: 3 mld w jednej saszetce.
Przeznaczony dla: niemowląt i dzieci.
Ilość: 10 lub 30 kapsułek
Suplement diety
Dicoflor 30 zawiera
szczep bakterii
Lactobacillus rhamnosus GG o korzystnym działaniu potwierdzonym w licznych badaniach
klinicznych, który to szczep zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego związanych z antybiotykoterapią
Zawartość szczepu bakterii Lactobacillus rhamnosus: 3 mld w jednej kapsułce.
Przeznaczony dla: niemowląt i dzieci.
Dicoflor®
Dicoflor®
w saszetkach
Complex w fiolkach
Ilość: 10 fiolek
Suplement diety
Dicoflor Complex jest preparatem zawierającym żywe kultury bakterii
Lactobacillus rhamnosus GG, witaminy z grupy B oraz cynk.
Zawartość szczepu bakterii Lactobacillus rhamnosus: 6 mld w jednej fiolce.
Przeznaczony dla: dzieci powyżej 3. roku życia i dorosłych
Suplement diety Dicoflor nie zawiera: glutenu, laktozy ani kazeiny.
w kapsułkach
Elektrolity
Ilość: 6 porcji produktu
(6 saszetek Lactobacillus
rhamnosus GG + 6 saszetek
doustnego płynu nawadniającego)
Żywność specjalnego przeznaczenia medycznego do postępowania dietetycznego
w trakcie biegunki w celu: • Uzupełnienia diety w bakterie kwasu mlekowego
Lactobacillus rhamnosus GG, stanowiące składnik prawidłowej mikroflory
jelitowej • Uzupełnienia diety w sole mineralne i wyrównania zaburzeń
równowagi wodno-elektrolitowej
Zawartość szczepu bakterii Lactobacillus rhamnosus: 5 mld w jednej saszetce.
Nie trzeba przechowywać w lodówce. Może być przechowywany w temperaturze pokojowej. Dicoflor nie zawiera: glutenu, laktozy ani kazeiny.
Dicoflor® 60
Dicoflor®
Ilość: 10 lub 20 kapsułek
Suplement diety Dicoflor
60 zawiera szczep bakterii Lactobacillus rhamnosus GG,
o korzystnym działaniu potwierdzonym w licznych badaniach
klinicznych, który to szczep zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego związanych
z antybiotykoterapią
Zawartość szczepu bakterii Lactobacillus rhamnosus: 6 mld w jednej kapsułce.
Przeznaczony dla: dzieci powyżej 3. roku życia i dorosłych
Ilość: 5ml
Suplement diety Dicoflor Krople zawiera
szczep bakterii Lactobacillus rhamnosus GG:
- o korzystnym działaniu potwierdzonym w
licznych badaniach klinicznych
- który to szczep zmniejsza ryzyko wystąpienia skutków ubocznych ze strony przewodu
pokarmowego związanych z antybiotykoterapią
Zawartość szczepu bakterii Lactobacillus rhamnosus:
1 mld w kropli.
Przeznaczony dla: niemowląt i dzieci oraz osób
starszych.
w kapsułkach
Krople 5 ml
Dystrybutor: Bayer Sp. z o.o., Al. Jerozolimskie 158, 02-326 Warszawa, tel. (22) 5723500, fax (22) 5723555, www.bayer.com.pl
L.PL.MKT.08.2016.4155
illi
Krem z dyni z nutą ch
iki (6 porcji):
i pomarańczy - składn
•pestki dyni 20 g
•dynia 3 kg
a
•skórka pomarańczow
g
0
15
•cebula
kandyzowana 100 g
l
m
50
lej
•o
•sos chilli sriracha – do
•marchew 200 g
smaku
a
•papryczka chilli śwież
•pomarańcza 1 sztuka
10 g
ml
•mleczko kokosowe 650
ższ
amy pestki i kroimy mią
uw
us
y,
am
ier
ob
ę
ni
Dy
ewkę obraną kroimy w
na małe kawałki. March
m z dynią na blaszce.
plastry i układamy raze
C na
ego piekarnika do 180°
Wkładamy do rozgrzan
ę
kroimy na drobną kostk
około 10 minut. Cebulę
o
złoty kolor. Do większeg
i smażymy na oleju na
,
kę
lę, dynię i marchew
garnka wkładamy cebu
entu
we, gotujemy i do mom
so
ko
ko
o
zk
lec
m
y
am
wlew
iamy
iksujemy całość i dopraw
połączenia smaków, m
k
dekoracji używamy peste
sosem sriracha i solą. Do
anej z pomarańczy, kilku
dyni, skórki kandyzow
ieżej
illi i startej skórki ze św
plasterków świeżego ch
pomarańczy.
grzybami
Roladki z karkówki z leśnymi (4 porcje)
•koncentrat
•karkówka 600 g
pomidorowy 50 g
•grzyby leśne 50g
ek
•natka pietruszki 1 pęcz
g
0
15
a
•cebul
•sól, pieprz, olej
•boczek wędzony 50 g
0g
•ogórki konserwowe 10
zbijamy
astry po około 150 g, ro
Karkówkę kroimy w pl
ieprzem.
i przyprawiamy solą i p
a krosiekamy, boczek i ogórk
Grzyby i cebulę drobno
jemy
ażymy na patelni, doda
imy w paski, całość sm
orowy.
zki i koncentrat pomid
us
etr
pi
ę
tk
na
ną
ka
sie
po
jamy
damy na karkówkę i zwi
Ostudzony farsz rozkła
ą
owijamy folią aluminiow
roladki. Każdą roladkę
o
eg
an
Wkładamy do rozgrz
i układamy na blaszce.
40 minut.
piekarnika do 160°C na
i,
owymi kluskami śląskim
om
z d
ą
uj
ak
sm
iej
lep
aj
N
urówką z buraczków.
sosem pieczeniowym i s
)
Gruszka z bezą (4 porcje
•1 jajko
•1/2 kostki margaryny
•1,5 szklanki mąki
•1 łyżeczka proszku do
pieczenia
•0,5 szklanki cukru
pudru
•0,5 szklanki cukru
•gruszki 0,5 kg
•białka z 5 jaj
•cynamon, sól
•4 foremki o średnicy
10-12 cm
r i margarynę łączymy
Jajko, mąkę, cukier pude
sto na gładką masę.
i wyrabiamy kruche cia
e gruszki posypujemy
Umyte, obrane i pokrojon
cynamonem.
okodamy foremki warstwą
Kruchym ciastem wykła
C.
ut w temperaturze 175°
in
m
10
y
m
ze
iec
i p
cm
ło 0,5
rydziemy gruszkę i przyk
Na wypieczone spody kła
ut.
pieczemy kolejne 8 min
wamy warstwą ciasta,
nia
yptą soli, na koniec ubija
cz
sz
ze
y
m
ija
ub
ka
ał
Bi
o piacukru. Ubitą na sztywn
dodajemy 0,5 szklanki
zone ciastka.
nę układamy na wypiec
niku w temBezę suszymy w piekar
około
peraturze 120°C przez
1 godzinę.
Polecam
- Michał Chudyk
51
r
e
k
l
a
m
a

Dlaczego SAD występuje jesienią?

Transkrypt

Podobne dokumenty

Gaviscon sm.mięty x 16tabl.

technik farmacji technik stażysta

Przeciwwskazania do uczestnictwa w turnusie z dietą warzywno

ogłoszenie_badanie-crpc_30-11-2016

Czy nie byłoby wspaniale, gdyby Julia mogła zjeść obiad z wnukiem?

oferta do wyczerpania zapasów

Opieka paliatywna.

Orzeczenie lekarskie Dotyczące kształcenia i nauki zawodu