Oświadczenie zwycięzcy
Transkrypt
Oświadczenie zwycięzcy
Oświadczenie zwycięzcy loterii organizowanej pod nazwą „Loteria Smaku” Zwycięzcą został: Imię i nazwisko zwycięzcy: ___________________________________________________________________________________________ Adres korespondencyjny w Polsce: __________________________________________________________________________________________________________________ Numer telefonu, zgodny z numerem telefonu, z którego uczestnik dokonał zgłoszenia, lub który podał w zgłoszeniu: _________________________________________________________________________ Zwycięzca oświadcza, że: (1) dokonał zgłoszenia działając jako konsument w rozumieniu art. 221 ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 roku Kodeks cywilny (Dz. U. z 2016r., poz. 380). Ponadto zwycięzca oświadcza, że nie jest osobą, o której mowa w pkt. 2.2. regulaminu loterii promocyjnej organizowanej pod nazwą „Loteria Smaku”, tj. nie jest pracownikiem i przedstawicielem Organizatora, FORTIS – KOBYLIŃSKI, DAWIEC, CHRABONSZCZEWSKI Sp.j. z siedzibą w Warszawie jak również pracownikiem innych podmiotów biorących bezpośredni udział w przygotowaniu i prowadzeniu Loterii, w tym pracownikiem sklepów działających pod marką „Carrefour”, oraz członkiem ich rodzin (2) zapoznał się z regulaminem loterii promocyjnej organizowanej pod nazwą „Loteria Smaku” i akceptuje jego warunki; (3) dokonał zakupu co najmniej trzech produktów promocyjnych; (4) paragon fiskalny potwierdzający dokonanie zakupu produktów promocyjnych jest autentyczny, nie został przerobiony, ani podrobiony; Zwycięzca wyraża zgodę na przetwarzanie wszystkich podanych powyżej oraz podanych w zgłoszeniu danych osobowych przez FORTIS – KOBYLIŃSKI, DAWIEC, CHRABONSZCZEWSKI Sp.j. z siedzibą w Warszawie, w celu przeprowadzenia loterii promocyjnej „Loteria Smaku” (w tym w celu ustalenia zwycięzców loterii i wydania im nagród). Administratorem danych osobowych przetwarzanych w ww. celach jest FORTIS – KOBYLIŃSKI, DAWIEC, CHRABONSZCZEWSKI Sp.j. z siedzibą w Warszawie. Zwycięzca oświadcza, że został poinformowany o prawie dostępu do treści swoich danych osobowych oraz ich poprawiania. Zwycięzca oświadcza, iż został poinformowany o dobrowolności podania jego danych osobowych jak również o fakcie, iż podanie jego danych osobowych jest niezbędne w celu ustalenia zwycięzców loterii i wydania im nagród. Zwycięzca ___________________________ __________________________