WIRUSOWE ZAPALENIA WĄTROBY

WIRUSOWE ZAPALENIA WĄTROBY typu A
WZW typu A
Wirusowe zapalenie wątroby typu A jest szeroko rozpowszechnione na
świecie. Rocznie notuje się od 1,2 do 1,4 miliona przypadków. Szacuje się, że
WZW A stanowi ponad 50 % wszystkich wirusowych zapaleń wątroby.
Sytuacja epidemiologiczna powiatu oławskiego w latach 2003- 2007
zarejestrowano jeden przypadek WZW typu A.
WZW A WYSTĘPUJE NA CAŁYM ŚWIECIE GŁÓWNIE NA
TERENACH O ZŁYM STANIE SANITARNYM I HIGIENICZNYM
CZĘSTOŚC WYSTĘPOWANIA (endemiczność) WYSOKA I BARDZO
WYSOKA
Obszary Afryki, Azji, Ameryki Południowej i Środkowej.
Na tych terenach powszechne są zakażenia bezobjawowe we wczesnym
dzieciństwie. W związku z tym ponad 90% populacji ma przeciwciała
anty –HAV.
ENDEMICZNOŚĆ POŚREDNIA
Kraje Europy Środkowo – Wschodniej i Południowej, niektóre kraje Azji i
Ameryki Południowej.
Do zakażeń dochodzi najczęściej u osób w wieku 10 – 19 lat, przebieg
zachorowań jest cięższy. Zachorowania mają charakter cykliczny w postaci
epidemii wyrównawczych. Występują często w skupiskach typu przedszkola,
szkoły, wojsko, domy opieki, więzienia.
ENDEMICZNOŚĆ NISKA I BARDZO NISKA
Kraje Europy Północnej i Zachodniej (w tym POLSKA), Ameryka Północna,
Australia, Japonia.
Najczęściej większość populacji w tych krajach jest nieodporna i zawleczone
zakażenia do tych krajów mają przebieg epidemiczny.
Zakażenie szerzy się głównie drogą pokarmową przez zakażone produkty
żywnościowe (zwłaszcza warzywa, owoce, owoce morza nie poddane obróbce
termicznej), a także przez wodę zakażoną przez osoby wydalające wirusa z
kałem nie poddanym skutecznym zabiegom dezynfekcyjnym (WZW typu jest
nazywane „chorobą brudnych rąk”). Do zakażenia może dojść również drogą
kontaktów seksualnych. Rezerwuarem i źródłem zakażenia jest tylko człowiek,
a leczenie jest uciążliwe i długotrwałe.
Początek choroby jest nagły, przebieg kliniczny zależy od wieku chorego.
Przebieg zakażenia u małych dzieci może być bezobjawowy, zachorowania
przebiegają łagodnie i skąpoobjawowo. Osoby dorosłe chorują ciężej i na ogół
pełnoobjawowo.
Okres wylęgania trwa od 15 do 50 dni, przeciętnie około 30 dni. HAV wydalany
jest z kałem 1-2 tygodni przed wystąpieniem objawów chorobowych do około 1
tygodnia po ich wystąpieniu.
Szczepienie jest jednym z najefektywniejszych sposobów zabezpieczenia
się przed żółtaczką pokarmową. W Polsce zarejestrowana jest szczepionka
przeciwko WZW typu A – schemat szczepień obejmuje dwie dawki, skuteczność
szczepienia ocenia się na 95%. Czas utrzymywania się ochronnego miana
przeciwciał przekracza 20 lat.