Sąd Rejonowy III Wydział Rodzinny .................... Wnioskodawca

...................
Sąd Rejonowy
III Wydział Rodzinny
....................
Wnioskodawca: Piotr G.
...............
Uczestniczka: Małgorzata G.
...................
WNIOSEK
O USTALENIE MIEJSCA POBYTU DZIECI
Wnoszę:
1. o ustalenie, że miejscem pobytu małoletnich dzieci Pauliny G. (ur. ...........r.
w Toruniu) oraz Pawła G (ur. ................ w Kętrzynie) będzie każdorazowe miejsce
zamieszkania ich ojca Piotra G.;
2. o zwrócenie się do Komendy Miejskiej Policji w ........... o nadesłanie informacji na
temat interwencji w dniu ............ ., podczas której ujawniono brak opieki nad
małoletnią Pauliną G. przez uczestniczkę znajdującą się wówczas w stanie
nietrzeźwości,
a
nadto
o
udzielenie
informacji,
czy
w
związku
z opisywanym zdarzeniem przeciwko Małgorzacie G. zostało podjęte jakieś
postępowanie.
UZASADNIENIE
W wyroku rozwodowym Sąd Okręgowy w ............... powierzył wykonywanie władzy
rodzicielskiej nad małoletnimi dziećmi: Andrzejem, Pauliną i Pawłem obu stronom, przy
czym ustalił miejsce pobytu Andrzeja przy ojcu, natomiast Pauliny i Pawła – przy matce.
Dowód: odpis wyroku rozwodowego.
W chwili obecnej w ocenie wnioskodawcy zachodzi uzasadniona obawa o to, że dobro
dzieci pozostających przy matce jest zagrożone.
Z informacji posiadanych przez wnioskodawcę wynika, że już wcześniej były
zgłaszane jakieś zastrzeżenia ze strony policji na temat sposobu opieki nad Pauliną i Pawłem
przez ich matkę. Uczestniczka postępowania, posiadając stałe miejsce zamieszkania w
.............., czasowo przebywa bowiem w ................
W nocy .......... wnioskodawca został zawiadomiony przez Komendę Miejską Policji w
............ o tym, że powinien odebrać dziecko. Okazało się wówczas, że nie ma kto sprawować
opieki nad małoletnią Pauliną, albowiem podczas interwencji ujawniono, iż jej matka jest
pijana. Wnioskodawca był zmuszony udać się w nocy do ........... i odebrać dziecko z rąk
funkcjonariuszy Policji.
Dowód: wnioskowana informacja z Policji, przesłuchanie wnioskodawcy.
W zaistniałej sytuacji dobro dziecka wymaga zmiany miejsca jego pobytu.
Przebywając z matką od ubiegłego roku Paulina dwukrotnie zmieniała szkołę, trudno było jej
przystosować się do nowego otoczenia. Wydaje się, że do chwili obecnej nie przyzwyczaiła
się do nowych warunków. Wnioskodawcy wiadomym jest, że przez pewien czas w ogóle
nie uczęszczała do szkoły, co skutkowało podjęciem kroków prawnych przeciwko
uczestniczce postępowania. Ponadto nieodpowiedzialne zachowanie matki może powodować
zagrożenie dla bezpieczeństwa dziecka.
Ostatni argument pozostaje aktualny w odniesieniu do drugiego dziecka – Pawła.
Uczestniczka pozostawia go pod opieką swojej matki w ................, a sama przebywa
w .................. Rozstanie z obojgiem rodziców może rodzić poważne konsekwencje dla
psychiki 4-letniego dziecka, tym bardziej, że dziecko pozostaje oderwane od rodzeństwa.
Małoletni Paweł jest pozostawiany pod opieką matki uczestniczki, która ze względu na wiek
sama wymaga opieki.
Z tych względów wniosek jest uzasadniony.
Piotr G.