tutaj - Galeria Kaskada
Transkrypt
tutaj - Galeria Kaskada
FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY Konkurs TALENT SHOW UDZIAŁ W CASTINGU DANE UCZESTNIKA: | Imię i nazwisko …………………………………………………………. | Data urodzenia …………………………………………………………. | Telefon kontaktowy …………………………………………………………. | Adres mailowy …………………………………………………………. | Wiek …………………………………………………………. | Rodzaj występu (kategoria prezentacji): Taniec Śpiew Akrobatyka Inny: …………………………………………………………. DANE ZGŁASZAJĄCEGO PRZEDSTAWICIELA USTAWOWEGO W WYPADKU [GDY UCZESTNIK JEST NIEPEŁNOLETNI (np. rodzica)] | Imię i nazwisko …………………………………………………………. | Telefon kontaktowy …………………………………………………………. | Adres mailowy …………………………………………………………. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zgodnie z Ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926 z późń. Zm.) przez Organizatora Qlture Events oraz ECE Projektmanagement Polska Sp. z o.o. (zarządcę Galerii Kaskada w Szczecinie) do celów związanych z organizacją i przeprowadzeniem Konkursu „Talent Show”. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednak odmowa ich podania uniemożliwia wzięcie udziału w Konkursie. Każda osoba posiada prawo wglądu do swoich danych osobowych oraz ich poprawiania. ____________________ PODPIS PRAWIDŁOWO WYPEŁNIONY FORMULARZ KONKURSOWY NALEŻY PODPISAĆ, A NASTĘPNIE ODESŁAĆ SKANEM NA ADRES: [email protected] W TERMINIE OD 1.09.2016 (OD GODZINY 8:00) DO 10.09.2016 (DO GODZINY 20:00).