docPobierz - Okręgowa Izba Lekarska
download 
Reklamacja Transkrypt
Pobierz - Okręgowa Izba Lekarska
3 (50) 2012 ISNN 1643-9694 Wybory nowej kadencji str. 5 Nr 3 (50) 2012 Nr 3 (50) 2012 Słowo redaktora naczelnego Spis treści Okiem Prezesa Zmiany, zmiany, zmiany ................................................... str. 4 Z prac ORL ................................................... str. 4 Szanowni Państwo, mam wrażenie, że w ostatnim czasie w ochronie zdrowia w naszym kraju zapanował stan totalnej tymczasowości, a rachunek ekonomiczny stał się głównym rozgrywającym. Wszystkie ruchy, zarówno na górze, jak i w pojedynczych placówkach zaplanowane są na najkrótszy możliwy okres. Nikt nie myśli o rozwiązaniach na przyszłość, które zapewniłyby rozwój medycyny przez 2-3 najbliższe lata, nie mówiąc już o okresie dłuższym. Mariusz Malicki Wybory samorządu lekarskiego VII kadencji ................................................... str. 5 Okiem prawnika Sławomir Kawa Dopuszczalność zmian w treści stosunków pracy lekarzy ................................................. str. 10 Jedną z takich spraw, która wydaje się być w ogóle nie dostrzegana, a jeśli dostrzegana to zamiatana pod dywan, to przepaść pokoleniowa dotycząca prawie wszystkich specjalizacji. Cieszą nowe inwestycje - głównie niepubliczne - w ochronie zdrowia, ale przy tak prowadzonej polityce za dziesięć lat będzie trudno obsadzić nawet jeden oddział np. ginekologiczno-położniczy w naszym regionie. Dziwi w tej sytuacji fakt, że szukanie oszczędności spowodowało likwidację przez ministra finansów etatów rezydenckich. Po interwencji samorządu lekarskiego minister pracy i polityki społecznej – lekarz – postanowił sfinansować dwa i pół tysiąca etatów rezydenckich z budżetu Ministerstwa Pracy i Polityki Społecznej. Drugą stroną tej sprawy, jak podkreślił Prezes NRL, jest przykład pozytywnego i odpowiedzialnego zachowania lekarza, który jest decydentem, a coraz częściej zdarza się, że lekarze wybrani do różnych gremiów i pełniący funkcje kierownicze na ogół przestają identyfikować się ze środowiskiem. A przecież Kodeks etyki lekarskiej nakłada na lekarza pełniącego funkcje kierownicze szczególnie duże wymagania. Ponieważ według ostatnich rozwiązań legislacyjnych, pełnienie funkcji kierowniczej przez lekarza jest również wykonywaniem zawodu lekarza, w wypadku naruszenia tych zasad, podlega odpowiedzialności zawodowej. Już dr Władysław Biegański mawiał, że „nie może być dobrym lekarzem, ten, kto nie jest dobrym człowiekiem”. Przypominam także rzecz, myślę powszechnie znaną a dotyczącą wszystkich lekarzy, że artykuł 52 Kodeksu etyki lekarskiej mówi o szacunku, jaki powinni okazywać sobie wzajemnie lekarze, a wydaje się, jakby niektórym kolegom sprawiało to trudność. A przecież noblesse oblige. Grzegorz Zieliński Apel przewodniczącego OKW ................................................. str. 11 Jesień, to pora roku skłaniająca do refleksji, również czas wspominania zmarłych, którzy w ostatnim czasie odeszli na wieczny dyżur. Wśród nich wielu bardzo zasłużonych dla naszego regionu. Będziemy ich również wspominać w naszej gazecie. Zbigniew Brzezin Krzysztof Muskalski Podróże dalekie i bliskie Anna Żelechowska Przychodzi baba do lekarza Smak życia ................................................. str. 12 Stomatologia na co dzień V Światowy dzień Zdrowia Jamy Ustnej ................................................. str. 14 Posiedzenie Komisji Stomatologicznej NRL ................................................. str. 16 Co piszą inni? ................................................. str. 18 Non omnis moriar ................................................. str. 20 Krzysztof Muskalski Rozmaitości medyczne ................................................. str. 21 Tequila i lotniskowiec ................................................. str. 22 Sportowe emocje ................................................. str. 26 Malarstwo i fotografia ............................................ str. 28-29 Nr 3 (50) 2012 Z prac ORL Zmiany, 21 września 2012 r. Posiedzenie Okręgowej Rady Lekarskiej poświęcone było następującym zaganieniom: - Nowej ordynacji wyborczej, która wprowadza istotne zmiany w sposobie głosowania - można będzie oddać głos drogą listową. Szerzej o nowym trybie wyborczym pisze w naszej gazecie prezes Mariusz Malicki. - Odstąpieniu przez Wojewódzki Szpital Specjalistyczny od potrącania z wynagrodzenia lekarzy składek na samorząd lekarski i przesyłania ich na konto izby lekarskiej, chyba że OIL zapłaci Wojewódzkiemu Szpitalowi Specjalistycznemu kwotę 2 zł miesięcznie od każdej potrąconej składki. Prezes Mariusz Malicki wraz z dr. Grzegorzem Zieliński podjęli się negocjajcji z dyrekcją szpitala, które nie przyniosły oczekiwanego rezultatu. Wobec powyższego rada zdecydowała o nie podpisywaniu ze szpitalem umowy na opłatę za przekazywanie składki. Postanowino uczulić lekarzy na ustawowy obowiązek, jakim jest opłacanie składki na samorząd lekarski i szeroko poinformować o możliwościach jej regulowania. - Działalności wiceprzewodniczącej ORL ds. lekarzy dentystów oraz komisji stomatologicznej. Dr Urszula Kołodzińska poinformowąła o opracowaniu przez komisję stomatologiczną ORL uwag do projektu rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu stomatologii. Uwagi zostały przeslane do Komisji Stomatologicznej NRL. c. d. str. 6 Zdaniem Prezesa... zmiany, zmiany... Jesteśmy w centrum nieustających zmian. Jesień za oknem, raz ciepło, raz zimno i deszczowo. Moje kochane motocykle zapomniane w garażu, ale jeszcze nie na kołkach. W nawale pracy nie dostrzeżemy jak zima zapuka do drzwi, będą prezenty, nowe życzenia i postanowienia, może jakiś wypad na narty? Wrzesień i październik to czas wzmożonej aktywności naukowej, obfitujący w różne kursy, sympozja i kongresy, ale także jest to czas egzaminów specjalizacyjnych i wielu innych ważnych wydarzeń w życiu każdego lekarza, jednym słowem zmiany. Wszystko to sprawia, że oddalamy się myślami od ważnych dla nas spraw legislacyjnych tworzonych przez ministra i NFZ. Cały czas próbujemy wykazywać niedorzeczności w proponowanych nam umowach i działaniach NFZ. Sprawa dotyczy głównie umów na wypisywanie leków refundowanych (wpisy numerów ksiąg rejestrowych, miejsca udzielania świadczenia na recepcie itp.), nie mówiąc już o zapisanych karach dla lekarzy. Na razie nie ma jednak dobrych intencji ze strony funduszu i ministerstwa do podejmowania jakichkolwiek rozmów i ustępstw. Od 1 października weszło w życie rozporządzenie MZ z dnia 26 września 2012 r. w sprawie stażu podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów, zmieniające zarówno program stażu jak i wprowadzające zmiany w drukach dokumentów dotyczących jego odbywania. Samorząd lekarski nie znalazł się na liście podmiotów zaproszonych do opracowania i tworzenia listy umiejętności z zakresu węższych dziedzin medycyny, czemu daliśmy wyraz prosząc szefów towarzystw naukowych o uwzględnienie postulatów prezentowanych od wielu lat przez izbę. Od wielu miesięcy mamy bardzo dużo zastrzeżeń do funkcjonowania Rejestru Podmiotów Wykonujących Działalność Leczniczą, przejętego od samorządu przez Centrum Systemów Informacyjnych Ochrony Zdrowia, za działanie którego odpowiedzialny jest teraz Minister Zdrowia! Nieprawidłowo działał również w pewnym okresie system numerowania recept prowadzony przez NFZ. Będziemy prawdopodobnie dochodzić na drodze sądowej roszczeń wobec Ministra Zdrowia w sprawie przekazywania samorządowi lekarskiemu środków z budżetu państwa na pokrycie kosztów czynności przejętych od administracji państwowej, które przez ostatnie lata były dotowane na żenująco niskim poziomie, a za rok 2011 nie dostaliśmy z MZ ani 1 zł, nie godząc się na narzucone warunki. Odbyliśmy debatę wspólnie z rzecznikami odpowiedzialności zawodowej i członkami sądu dotyczącą poprawy funkcjonowania ww. organów. Przy współudziale terytorialnych władz samorządowych debatowaliśmy nad restrukturyzacją szpitali. Niestety napływające informacje i dane dotyczące tzw. prywatyzacji szpitali nie są optymistyczne. Za wzór konsolidacji i dobrej drogi do przekształceń wskazano Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Częstochowie! Zmiany restrukturyzacyjne i własnościowe szpitali, organizacji oddziałów, zakresu pracy i odpowiedzialności lekarzy, zmiany formy i zakresu ubezpieczeń, zmiany, zmiany. Ale zmiany zapowiadane w centrali NFZ i oddziałach … chyba idą w dobrym kierunku. Miejmy nadzieję, że nie są to tylko działania pozorowane. Początek listopada to czas zadumy, modlitwy i przemijania. Wspomnijmy nasze koleżanki i kolegów, którzy już odeszli. No i czas również na zmiany w samym samorządzie. Nr 3 (50) 2012 WYBORY SAMORZĄDU LEKARSKIEGO VII KADENCJI (IV KADENCJI OIL W CZĘSTOCHOWIE) W związku ze zbliżającymi się wyborami kolejnej kadencji oraz zmianą ordynacji wyborczej, chciałbym przybliżyć Państwu kilka bardzo ważnych szczegółów związanych z wyborami delegatów na Okręgowy Zjazd Lekarzy w rejonach wyborczych. Podstawową zmianą w ordynacji wyborczej jest możliwość głosowania korespondencyjnego lub bezpośredniego, osobistego udziału w „zebraniu rejonu wyborczego”, rozciągniętego w czasie 1-12 godzin. Uchwały w tej sprawie podejmować będzie Okręgowa Komisja Wyborcza (OKW). Niesie to za sobą zupełnie inne przygotowania do wyborów i sposób ich przeprowadzenia. 21 grudnia 2012 r. Okręgowa Rada Lekarska (ORL), na wniosek OKW powoła drogą uchwały rejony wyborcze Okręgowej Izby Lekarskiej (OIL) w Częstochowie. Rejony wyborcze tworzyć się będzie oddzielnie dla lekarzy i dla lekarzy dentystów. Od momentu podziału izby na rejony wyborcze przez ORL nie będzie możliwe tworzenie lub skreślanie rejonów wyborczych. Natomiast do tego czasu każda grupa lekarzy i lekarzy dentystów, posiadających czynne prawo wyborcze, licząca nie mniej niż 25 osób może wnieść do OKW pisemny wniosek o utworzenie własnego rejonu wyborczego, potwierdzony podpisem i pieczątką z PWZ wnioskujących lekarzy. Rejony wyborcze mogą obejmować przedsiębiorstwa podmiotu leczniczego, jednostki zasadniczego podziału terytorialnego kraju lub grupy lekarzy. W styczniu 2013 r., na podstawie stanu okręgowego rejestru lekarzy na dzień 31 stycznia 2012 roku, OKW ustanowi wstępne listy lekarzy i lekarzy dentystów w poszczególnych rejonach wyborczych i ogłosi je w Biuletynie Informacji Publicznej - BIP (www.oilczestochowa.pl) oraz udostępni listy w siedzibie OIL w Częstochowie przy ul. gen. J. Zajączka 5. Od daty ogłoszenia list w BIP, w terminie 30 dni, każdy członek rejonu wyborczego może wnieść do OKW pisemny wniosek o zmianę rejonu wyborczego, z zastrzeżeniem Nr 3 (50) 2012 jednak § 13 ust. 13 uchwały. Wzór powiadomienia o wpisaniu na listę członków rejonu i wniosku o przeniesienie do innego rejonu stanowi załącznik nr 3 do regulaminu. Następnie, w każdym rejonie wyborczym ostateczne listy kandydatów sporządza i zamyka, w drodze uchwały, okręgowa komisja wyborcza oraz publikuje je na stronie internetowej oraz udostępnia w siedzibie okręgowej izby lekarskiej. Rejon wyborczy stanowi grupę członków okręgowej izby lekarskiej, posiadających czynne prawo wyborcze, wpisaną na listę rejonu wyborczego, określonego na podstawie przepisów ustawy „o izbach lekarskich” z dnia 2 grudnia 2009 r. i uchwały nr 12 X Krajowego Zjazdu Lekarzy z 29 stycznia 2010 r. „Regulamin wyborów do organów izb lekarskich, na stanowiska w organach i trybu odwoływania członków tych organów i osób zajmujących stanowiska w tych organach oraz wyborów komisji wyborczych” Głosowanie w drodze korespondencyjnej polega na oddaniu głosu poprzez przekazanie karty do głosowania w nieoznakowanej kopercie, okręgowej komisji wyborczej osobiście lub za pośrednictwem poczty. OKW w ustalonym czasie przygotuje i wyśle do każdego lekarza i lekarza dentysty zestaw wszystkich dokumentów zgodnych z ww. uchwałą. Warunkiem uzyskania mandatu, będzie uzyskanie przez kandydata zwykłej większości głosów, zgodnej z przyznaną liczbą mandatów w danym rejonie wyborczym, nie mniejszej jednak niż 5% ogólnej liczby członków zgromadzenia wyborczego i nie mniej niż 3 głosy. Bardzo ważnym aspektem będzie prawidłowe wypełnienie karty do głosowania i właściwe przesłanie jej do Okręgowej Komisji Wyborczej. Głos będzie nieważny, jeżeli liczba wskazań na karcie do głosowania będzie większa od liczby mandatów do obsadzenia lub gdy karta do głosowania zostanie przedarta w całości, a w przypadku głosowania w drodze korespondencyjnej również, gdy nie oznakowana koperta zawierać będzie więcej niż jedną kartę do głosowania, lub jeżeli uszkodzenie koperty zewnętrznej umożliwi wyjęcie koperty nieoznakowanej oraz gdy koperta z głosem wpłynie do OIL w terminie późniejszym niż określony przez OKW osobno dla każdego rejonu (w tym przypadku nie decyduje data stempla pocztowego!) Proszę zwrócić uwagę na przesłane przez OKW do Państwa dokumenty dotyczące głosowania korespondencyjnego, wnikliwe zapoznanie się z instrukcją głosowania, listą kandydatów, właściwe wypełnienie karty do głosowania i umieszczenie jej w nieoznakowanej kopercie oraz stosowne złożenie, oznakowanie (pieczątka lekarska z widocznym numerem PWZ i podpisem) i wysłanie zaadresowanej już wcześniej koperty zwrotnej do OKW. Kworum wyborcze stanowi w przypadku rejonu wyborczego - co najmniej 20% ogólnej liczby członków tego zgromadzenia wyborczego. Kandydata na delegata na okręgowy zjazd lekarzy zgłasza się do okręgowej komisji wyborczej w terminie i miejscu przez nią ustalonym. Zgłoszenie powinno być pisemne i zawierać: * nazwisko i imię kandydata oraz jego tytuł zawodowy; * numer prawa wykonywania zawodu; * oznaczenie rejonu wyborczego * nazwisko, imię, podpis zgłaszającego, numer prawa wykonywania zawodu * oświadczenie kandydata o wyrażeniu zgody na kandydowanie oraz oświadczenie o niekaralności. Członek rejonu wyborczego, może zgłosić własną kandydaturę! Uczestnicy zgromadzenia wyborczego mogą zadawać pytania, zgłaszać uwagi i spostrzeżenia, a w przypadku kandydata na delegata na okręgowy zjazd lekarzy, również drogą telefoniczną lub poprzez pocztę elektroniczną, jeżeli kandydat udostępnił te dane. - Wypowiedzeniu przez Pocztę Polską umowy na dystrybucję Częstochowskiej Gazety Lekarskiej. Obecna, korzystna umowa obowiązywać będzie do końca 2012 r. Prezydium ORL podjęło się rozmów w sprawie zawarcia kolejnej umowy. - Współpracy Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej z Okręgową Radą Lekarską. Recznik Marek Mikołajczyk przytoczył pismo prezesa NRL Macieja Hamankiewicza, z którego wynika, że nie we wszystkich izbach lekarskich ta współpraca przebiega bez zarzutów. Podkreślił, że w naszej izbie współpraca pomiędzy rzecznikami a radą jest bardzo dobra, a praca naszych rzeczników często chwalona na forum ogólnoizbowym. - Nowej propozycji umowy z Ministerstwem Zdrowia na pokrycie kosztów zadań przejętych od administracji państwowej. Umowa jeszcze bardziej niż dotychczas obniża kwotę refundacji. Trwają dyskusje, czy przyjąć warunki proponowane przez Ministerstwo Zdrowia. W niektórych izbach zdecydowano o skierowaniu sprawy do sądu o zwrot faktycznie ponoszonych kosztów. ORL w Częstochowie na razie wstrzymała się przed podjęciem decyzji. Specjalizacje sesja jesienna 2010 r. psychiatria Katarzyna Zbrojkiewicz Gratulujemy Wzór karty zgłoszenia kandydata stanowi załącznik nr 4 do regulaminu. Wyboru delegatów członkowie rejonu wyborczego dokonują poprzez głosowanie w określonym terminie, miejscu i okresie, a także w drodze głosowania korespondencyjnego. Głosowanie w rejonie wyborczym organizuje OKW ustalając dzień, miejsce lub miejsca oraz okres głosowania obejmujący 1-12 godzin, a także termin przekazywania głosów w drodze korespondencyjnej. Okręgowa komisja wyborcza przeprowadza głosowanie przy pomocy powołanej przez nią komisji skrutacyjnej rejonu wyborczego w składzie: przewodniczący - przedstawiciel komisji wyborczej niebędący członkiem danego rejonu oraz co najmniej dwóch członków nie będących kandydatami w tym rejonie, wskazanych przez okręgową komisję wyborczą. W rejonach wyborczych nie powołuje się komisji mandatowych. Członkowie komisji skrutacyjnej nie mogą kandydować w wyborach, do których przeprowadzenia zostali wybrani ! Głosy przekazane drogą korespondencyjną okręgowa komisja wyborcza przekazuje w dniu głosowania komisji skrutacyjnej rejonu wyborczego. Regulamin wyborów w rejonie wyborczym, w tym w trybie korespondencyjnym, stanowi załącznik nr 5 do regulaminu. Jeżeli w wyniku głosowania w rejonie wyborczym dwóch lub więcej kandydatów otrzyma jednakową liczbę głosów kwalifikujących ich do ostatnich mandatów, przeprowadza się losowanie spośród tych kandydatów. Losowanie przeprowadza przewodniczący komisji skrutacyjnej, który ustala sposób przeprowadzenia tego losowania. Rozpatrywanie protestów przeciwko ważności wyborów Przeciwko ważności wyborów może być wniesiony protest z zarzutem naruszenia przepisów ustawy i uchwały lub niewłaściwego ustalenia wyników wyborów. Protest może wnieść na piśmie członek właściwego zgromadzenia wyborczego lub przewodniczący właściwej komisji wyborczej. Okręgowe sądy lekarskie rozstrzygają protesty przeciw ważności wyborów przeprowadzonych przez zgromadzenia wyborcze rejonu wyborczego. Sąd lekarski pozostawia bez dalszego biegu protest wniesiony przez osobę do tego nieuprawnioną. Protest wnosi się za pośrednictwem komisji wyborczej, która ogłosiła wyniki wyborów, w ciągu 7 dni od dnia ogłoszenia wyników. Wnoszący protest powinien sformułować w nim zarzuty oraz przedstawić lub wskazać dowody, na których opiera swoje zarzuty. Komisja wyborcza bezzwłocznie przeprowadza postępowanie wyjaśniające i wyraża opinię w tej sprawie, nie później jednak niż w ciągu 7 dni od daty otrzymania protestu. Sąd lekarski po otrzymaniu protestu rozpatruje protest w terminie 14 dni od dnia jego otrzymania i wydaje postanowienie w przedmiocie ważności wyborów. Postanowienie powinno zawierać ustalenia co do zasadności zarzutów protestu, a w razie potwierdzenia zasadności protestu ocenę, czy naruszenie regulaminu wyborów lub naruszenie przepisów ustawy miało wpływ na wynik wyborów. W razie stwierdzenia, że podczas wyborów przeprowadzonych w rejonie wyborczym nastąpiło mające wpływ na wynik wyborów naruszenie zasad określonych w § 3, 7 lub 11-12 albo inne naruszenie uchwały lub ustawy, sąd lekarski wydaje postanowienie o stwierdzeniu nieważności wyborów oraz wygaśnięciu mandatów w zakresie unieważnienia i przekazuje je wnoszącemu protest i właściwej komisji wyborczej. Od postanowienia sądu lekarskiego w przedmiocie protestu nie przysługuje środek odwoławczy! Wybory uzupełniające Wybory uzupełniające na wakujący mandat delegata na okręgowy zjazd lekarzy ogłasza okręgowa komisja wyborcza w okresie kadencji: a) w przypadku wygaśnięcia lub utraty mandatu delegata, jeżeli nie może być spełniony warunek określony w art. 15 ust. 3 ustawy; b) na wniosek członków rejonu Nr 3 (50) 2012 Artykuł sponsorowany Nr 3 (50) 2012 wyborczego, o którym mowa w § 20 ust. 5, złożony po terminie okręgowego sprawozdawczo-wyborczego zjazdu lekarzy. Wyborów uzupełniających delegatów na okręgowy zjazd lekarzy dokonują członkowie rejonu wyborczego, zgodnie z przepisem określonym w § 21 i 22 uchwały. KALENDARZ WYBORCZY Ogłoszenie wyników wyborów, wygaśnięcia lub utraty mandatu i uzyskania mandatu Wyniki wyborów przeprowadzonych w izbach lekarskich, ogłasza i publikuje niezwłocznie, w formie obwieszczenia odpowiednio w biuletynie okręgowej izby lekarskiej oraz na stronie internetowej Biuletynu Informacji Publicznej okręgowej izby lekarskiej przewodniczący okręgowej komisji wyborczej na podstawie uchwały komisji wyborczej a w przypadku wniesienia protestu na podstawie postanowienia sądu lekarskiego. Okręgowy sprawozdawczo-wyborczy zjazd lekarzy zwołuje okręgowa rada lekarska na dzień przypadający nie wcześniej, niż 30 dni od dnia ogłoszenia obwieszczenia o wynikach wyborów przeprowadzonych w ostatniej turze wyborów lecz nie później, niż na 40 dni przed datą zwołania Krajowego Zjazdu Lekarzy przez Naczelną Radę Lekarską. Terminarz wyborczy przyjęty przez Krajową Komisję Wyborczą dla wszystkich izb lekarskich w Polsce przedstawiamy Państwu poniżej. Wszystkie dokumenty związane z wyborami do samorządu lekarskiego są udostępnione na stronach internetowych Okręgowej Izby Lekarskiej w Częstochowie – www.oilczestochowa.pl, oraz Naczelnej Izby Lekarskiej – www.nil.org.pl. Życzę Państwu dobrych przemyśleń i mądrości w podejmowaniu decyzji. Mariusz Malicki Prezes ORL w Częstochowie Nr 2 (49) 2012 Okiem prawnika Radca prawny Sławomir Kawa § W ostatnim czasie, zapewne ze względu na rosnącą presję na ograniczanie wydatków na wynagrodzenia w podmiotach leczniczych, można obserwować praktykę dyrektorów polegającą na zobowiązywaniu lekarzy do wykonywania świadczeń zdrowotnych w innym niż dotychczas zakresie, również w innych komórkach organizacyjnych, niż wskazane w umowie o pracę. Trzeba jednak pamiętać, że źródłami prawa pracy obowiązującymi u danego pracodawcy są nie tylko przepisy powszechnie obowiązujące, ale również wewnętrzne akty prawne, takie jak m.in. zarządzenia i regulaminy. Należy mieć jednak na uwadze, że równorzędnym źródłem prawa wiążącego pracodawcę i pracownika są także umowy o pracę. W związku z powyższym treść wewnętrznych aktów prawnych wydawanych u danego pracodawcy, nie może automatycznie dokonywać zmian w treści indywidualnych stosunków pracy. Zasada swobody umów Co do zasady modyfikacje treści stosunku pracy objęte są zasadą swobody umów. Wynika z niej, iż o ile zmiana dotychczasowych zasad obowiązujących między pracownikiem a pracodawcą odbywa się za ich obopólną zgodą, to strony, o ile nie pozostaje to w sprzeczności z przepisami powszechnie obowiązującymi, mogą dowolnie zmieniać treść stosunku pracy. Sytuacja komplikuje się w przypadku, gdy pracodawca jednostronnie zamierza dokonać zmiany dotychczasowych zasad świadczenia pracy, bez uzgodnienia tego z pracownikiem, a czasami wbrew jego woli. 10 Dopuszczalność zmian w treści stosunków pracy lekarzy Czasowe oddelegowanie pracownika do innej pracy Kodeks pracy w art. 42 § 4 reguluje sytuację tzw. czasowego oddelegowania pracownika do innej pracy niż określona w umowie. Wskazany przepis ogranicza możliwość powierzenia pracownikowi innej pracy do przypadków jeżeli jest to uzasadnione potrzebami pracodawcy. W praktyce okoliczność taka może pojawiać się często, dlatego przedmiotowy przepis wprowadza dodatkowe ograniczenia. Po pierwsze, powierzenie innej pracy nie może powodować obniżenia wynagrodzenia, po drugie nowa praca musi odpowiadać kwalifikacjom pracownika, a po trzecie oddelegowanie nie może być dłuższe niż trzy miesiące w roku kalendarzowym. Oznacza to w praktyce, że w przypadku oddelegowania, przykładowo od października, okres ten może maksymalnie wydłużyć się jednorazowo nawet do sześciu miesięcy. Kwalifikacje pracownika Ze wskazanych warunków największe wątpliwości w praktyce budzi kryterium odpowiednich kwalifikacji pracownika. Szczególnie w przypadku lekarzy, ze względu na wysoki poziom specjalizacji, kwestia ta stwarza kontrowersje. Wystarczy wskazać, że obecnie obowiązujące przepisy wymieniają 40 specjalności lekarskich w podstawowych dziedzinach medycyny, 28 specjalności w szczegółowych dziedzinach medycyny oraz 9 specjalności lekarskodentystycznych w podstawowych dziedzinach medycyny. W przypadku lekarzy zatrudnionych w szpitalach na podstawie umowy o pracę, najczęściej spotyka się sytuacje wskazania w umowie stanowiska, np. asystenta oraz określenie komórki organizacyjnej, w której zatrudniony jest lekarz, przykładowo konkretnej poradni albo oddziału. Zdarzają się również sytuacje dzielenia etatu na kilka komórek organizacyjnych. Tymczasem obecnie obowiązujące rozporządzenie Ministra Zdrowia z 17 maja 2012 r. w sprawie systemu resortowych kodów identyfikacyjnych oraz szczegółowego sposobu ich nadawania, wymienia 114 rodzajów poradni specjalistycznych oraz 103 oddziały szpitalne i inne komórki opieki szpitalnej. Oczywiście w rzeczywistości nie występuje podmiot lecznicy, w którym działają wszystkie komórki organizacyjne, jednakże liczby te obrazują możliwy poziom komplikacji. W praktyce jednoznaczne stwierdzenie czy oddelegowanie lekarza do wykonywania innej pracy, np. dyżurów w innej komórce organizacyjnej szpitala, odpowiada jego kwalifikacjom może okazać się znacznie utrudnione. Z jednej strony, posiadanie odpowiedniej specjalizacji lekarskiej wskazuje, iż praca powinna być wykonywana w komórce organizacyjnej odpowiadającej danej specjalizacji. Z drugiej strony, precyzyjne rozgraniczenie zakresu udzielanych świadczeń w danej komórce, zwłaszcza w pokrewnych specjalizacjach lub podspecjalizacjach nastręcza znaczne trudności, szczególnie w przypadkach np. pełnienia dyżurów. Również definicja zawodu lekarza zawarta w art. 2 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty nie jest wystarczająco precyzyjna, aby pomóc w skonkre- Nr 3 (50) 2012 tyzowaniu dopuszczalnego zakresu oddelegowania. Przepis ten stanowi m.in., że wykonywanie zawodu lekarza polega na udzielaniu przez osobę posiadającą wymagane kwalifikacje, potwierdzone odpowiednimi dokumentami, świadczeń zdrowotnych. Nie precyzuje jednak jakie kwalifikacje są wymagane do udzielania konkretnego zakresu świadczeń, a również inne przepisy nie czynią tego w sposób jednoznaczny. W przypadku lekarzy nie znajdziemy również wystarczającego wsparcia w orzecznictwie Sądu Najwyższego. Publikowane orzeczenia dotyczą w większości przypadków dosyć oczywistych sytuacji przekroczenia ustawowych wymogów zgodności powierzonej pracy z kwalifikacjami pracownika, takich jak skierowanie byłego członka zarządu do pracy stróża nocnego. Wypowiedzenie zmieniające W przypadku zamiaru trwałej jednostronnej zmiany przez pracodawcę dotychczasowych warunków pracy lub płacy, wymagane jest dokonanie wypowiedzenia zmieniającego. Stosuje się do niego odpowiednio przepisy o wypowiedzeniu umowy o pracę, w szczególności w zakresie konieczności konsultacji związkowych oraz wymogu wskazania przyczyny wypowiedzenia. Trzeba jednak pamiętać, iż odmowa przyjęcia przez pracownika nowych warunków pracy i płacy, skutkuje automatycznie rozwiązaniem umowy o pracę z upływem okresu wypowiedzenia. Natomiast nie złożenie przez pracownika oświadczenia o odmowie przyjęcia zaproponowanych warunków, traktuje się jako zgodę na proponowaną zmianę. Okresy wypowiedzenia zmieniającego są tożsame z ogólnymi terminami wypowiedzeń umów o pracę. Wynoszą one dla umów zawartych na czas nieokreślony 2 tygodnie jeżeli pracownik zatrudniony był krócej niż 6 miesięcy, jeżeli zatrudniony był co najmniej 6 miesięcy to obowiązuje 1 miesięczny okres wypowiedzenia, jeżeli zaś zatrudnienie trwało co najmniej 3 lata - to okres wypowiedzenia wynosi 3 miesiące. Radca prawny Sławomir Kawa Nr 3 (50) 2012 APEL PRZEWODNICZĄCEGO OKREGOWEJ KOMISJI WYBORCZEJ Szanowne Koleżanki, Szanowni Koledzy Szybkimi krokami zbliżają się wybory samorządu lekarskiego VII kadencji (IV kadencji OIL w Częstochowie). Zachęcam wszystkich do aktywnego udziału w wyborach. Samorząd Lekarski to my wszyscy, od trafnych wyborów Delegatów zależy wpływ środowiska na podejmowane decyzje i efektywność działania samorządu. Najważniejszą zmianą w dotychczasowej ordynacji wyborczej jest wprowadzenie możliwości głosowania korespondencyjnego (podstawowe zasady tego głosowania przedstawiamy w Biuletynie). Na wniosek Okręgowej Komisji Wyborczej w dniu 21 grudnia 2012 Okręgowa Rada Lekarska powoła drogą uchwały rejony wyborcze Okręgowej Izby Lekarskiej. Po tym czasie nie będzie możliwe tworzenie nowych lub skreślanie rejonów wyborczych. Natomiast bardzo ważną informacją jest możliwość tworzenia do tego czasu nowych okręgów wyborczych z inicjatywy kolegów. Każda grupa lekarzy i lekarzy dentystów posiadająca czynne prawo wyborcze, licząca nie mniej niż 25 osób może wnieść do OKW pisemny wniosek o utworzenie własnego rejonu wyborczego, potwierdzony podpisem i pieczątką wnioskujących lekarzy. Wszystkie dokumenty związane z wyborami do samorządu lekarskiego są udostępnione na stronach internetowych Okręgowej Izby Lekarskiej w Częstochowie www.oilczestochowa.pl oraz Naczelnej Izby Lekarskiej www.nil.org.pl . Podstawowe informacje dotyczące wyborów samorządu lekarskiego VII kadencji przedstawiamy w bieżącym Biuletynie, a członkowie Okręgowej Komisji Wyborczej i pracownicy biura służą pomocą w rozwiązywaniu wątpliwości Koleżanek i Kolegów, dotyczących zbliżających się wyborów. Przewodniczący OKW Grzegorz Zieliński Częstochowianin wiceprezesem NFZ Dr Marcin Pakulski, członek Okręgowej Izby Lekarskiej w Częstochowie, został powołany na stanowisko zastępcy ds. medycznych prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia. Marcin Pakulski ukończył Akademię Medyczną we Wroclawiu oraz studia podyplomowe w zakresie zarządzania i marketingu o specjalności zarządzanie w ochronie zdrowia na Politechnice Częstochowskiej. Jest specjalisą chorób płuc. W latach 1995-2003 pracował w Zespole Szpitali Miejskich w Częstochowie. W 2003 r. objął stanowisko zastępcy naczelnika Wydziału Zdrowia i Spraw Społecznych UM Częstochowy. Od 2004 do 2007 pełnił funkcję dyrektora SP ZOZ w Lublińcu. W roku 2007 objął stanowisko dy- rektora naczelnego Miejskiego Szpitala Zespolonego w Częstochowie. Od roku 2008 w strukturach NFZ, najpierw jako p.o dyrektora Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ, a później jako zastępca dyrektora ds. medycznych. W 2012 r. na krótko ponownie objął funkcję p.o. dyrektora Śląskiego Oddziału Wojewódzkiego. We wrześniu br. awansował na wiceprezesa NFZ. Jako reprezentant NFZ, uczestnik wielu Okręgowych Zjazdów Lekarzy w Częstochowie. Serdecznie gratulujemy Koledze zaszczytnej funkcji. Życzymy sukcesów w tej odpowiedzialnej pracy. Okręgowa Rada Lekarska w Częstochowie 11 Stała rubryka Komisji Stomatologicznej ORL w Częstochowie Redaguje zespół: Anna Chowaniec, Anna Kapustecka, Urszyla Kołodzińska, Dorota Małanij, Piotr Janik, Rafał Zalasiński. STOMATOLOGIA na co dzień V Światowy Dzień Zdrowia Jamy Ustnej 12 września 2012 r. w Ministerstwie Zdrowia w Warszawie odbyła się V edycja Światowego Dnia Zdrowia Jamy Ustnej. W tym roku oprócz NIL organizatorami spotkania byli Ministerstwo Zdrowia i Okręgowa Izba Lekarska w Warszawie. Światowy Dzień Zdrowia Jamy Ustnej ustanowiony został przez Światową Federację Dentystyczną (FDI). Dzień 12 września wybrany został na cześć urodzin wielkiego propagatora idei zdrowia jamy ustnej, założyciela FDI Charlesa Godona oraz na pamiątkę przełomowej konferencji Światowej Organizacji Zdrowia WHO (12 IX 1978 r. w Ałma Acie), która poświęcona była podstawowej opiece zdrowotnej, w tym stomatologii. FDI, organizując takie święto, miała na celu pogłębienie świadomości społeczeństwa i osób rządzących w zakresie zdrowia jamy ustnej jego znaczenia w komforcie życia oraz wpływu na zdrowie w ogóle. Właściwa polityka zdrowotna może w przyszłości przynieść ogromna korzyść finansową, ale żeby to osiągnąć, trzeba wzmacniać działania profilaktyczne. Administracja państwowa powinna to zrozumieć, zabezpieczając środki a lekarze powinni zadbać o to, by uzyskać jak najlepsze rezultaty. 12 Próchnica, choroby przyzębia są zagrożeniem w ciąży i połogu, a zwłaszcza dla pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi. Bardzo ważna jest też profilaktyka onkologiczna, ponieważ wiele nowotworów manifestuje się zmianami na błonie śluzowej jamy ustnej. Musimy o tym pamiętać, ponieważ statystyczny pacjent częściej odwiedza lekarza stomatologa niż lekarza rodzinnego. Gośćmi tegorocznej konferencji byli m. In. : wiceprezes Naczelnej rady Lekarskiej dr Anna Lella i wiceminister zdrowia Aleksander Sopliński. Wykłady m.in. wygłosili: prof. Dr hab. Grażyna Śmiech-Słomkowska, prof. Dr hab. Renata Górska, prof. Andrzej Wójtowicz, prof. Dr hab. Elżbieta Mierzwa-Nastalska, dr Marta Klimkowska-Misiak. W swoim wystąpieniu dr Anna Lella powiedziała m.in. „mam nadzieję, że ustanowiony przez FDI Światowy Dzień Zdrowia Jamy Ustnej będzie i naszym podopiecznym pomocny oraz pozwoli podnieść świadomość znaczenia zdrowia jamy ustnej jako wyznacznika zdrowia ogólnego i jakości życia”. PS. Od przyszłego 2013 r. Światowy Dzień Zdrowia Jamy Ustnej obchodzony będzie 20 marca. Urszula Kołodzińska Nr 3 (50) 2012 Zaproszenie do lektury Wreszcie ukazała się, wydana przez OIL w Częstochowie, książka dr. Mieczysława Wyględowskiego „Stomatologia i stomatolodzy Częstochowy”. Dr Wyględowski jest autorem wielu książek poświęconych lekarzom, służbie zdrowia i historii medycyny w Częstochowie. Kolejna pozycja w dorobku autora poświęcona jest stomatologii i stomatologom. Mam nadzieję, że książka wzbudzi zainteresowanie i wzbogaci wiedzę o kolejach stomatologii w Częstochowie, Polsce i na świecie. Poza tym przybliży sylwetki lekarzy tworzących zręby stomatologii w Częstochowie, utrwali pamięć o tych, którzy zasłużyli się dla naszego miasta. Publikacja prezentuje także lekarzy aktualnie pracujących. Książka, oprócz wiedzy historycznej, zawiera liczne ilustracje i reprodukcje, które nadają jej osobliwy charakter. Jest wśród nich reprodukcja obrazu św. Apolonii – patronki dentystów. Dziękując Autorowi za trud włożony w powstanie tej książki, polecamy ją wszystkim, życząc przyjemnej lektury. Książka do nabycia w biurze OIL w cenie 25 zł. Zdjęcia: Marta Jakubiak/ „Gazeta Lekarska” Nr 3 (50) 2012 13 28 września odbyło się posiedzenie Komisji Stomatologicznej NRL. W spotkaniu uczestniczył dr Maciej Hamankiewicz. Posiedzenie komisji odbyło sie w ramach 3. Łódzkiego Spotkania Stomatologicznego.Tematami spotkania były m.in.: Posiedzenie Komisji Stomatologicznej NRL Prowadzenie dokumentacji medycznej w praktyce stomatologicznej w formie elektronicznej prowadzący dr Jerzy Gryko Prowadzenie dokumentacji elektronicznej ma obowiązywać od 1 sierpnia 2014 r. Prezentację na ten temat dr Gryko ma przesłać do izb lekarskich, będzie wówczas dostępna na naszej stronie internetowej. Trudno powiedzieć, czy uda się to zaprowadzić, ponieważ są liczne braki, np. brak akcji informacyjnej wśród lekarzy i cyfryzacji wszystkich obszarów kraju, nie ma szkoleń dotyczących prowadzenia dok. Elektronicznej i przechowywania papierowej, nie ma możliwości testowania różnych oprogramowań informatycznych przeznaczonych do tego celu. Nowa ordynacja wyborcza prowadzenie: wiceprzewodnicząca Krajowej Komisji Wyborczej dr Ewa Miękus-Pączek Na ten temat więcej informacji będzie w naszej gazecie, a z nowości: jest możliwość głosowania drogą listową. Radiologia w stomatologii Informacje nt. planowanych szkoleń w dziedzinie ochrony radiologicznej pacjenta oraz dla osób ubiegających się o nadanie uprawnień inspektora ochrony radiologicznej typu S, które organizowane będą w ramach Ośrodka Doskonalenia zawodowego NIL. Ośrodek zbierałby i opiniował wnioski, przeprowadzał szkolenia, np. dotyczące prowadzenia testów kontroli fizycznych parametrów urządzeń radiologicznych – ta część byłaby bezpłatna. Egzamin musi być płatny, bo wynika to z rozporządzenia. 14 Nr 3 (50) 2012 Informacje dot. KS NRL w zakresie nowelizacji rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie warunków bezpiecznego stosowania promieniowania jonizującego dla wszystkich rodzajów ekspozycji medycznej w zakresie stomatologii. Dr R. Stępień zaproponował, żeby były to egzaminy jednorazowe, ponieważ w dyrektywie europejskiej nie ma mowy o cyklicznym powtarzaniu (może wystarczyłby rodzaj szkolenia uzupełniającego w przypadku zmian w przepisach). Temat ten dotyczy również lekarzy pracujących na oddziałach. Kształcenie podyplomowe w stomatologii jest prostsze, według jednolitego modułu czasu trwania: chirurgia szczękowo-twarzowa (6 lat), ortodoncja, periodontologia, protetyka, chirurgia stomatologiczna, stomatologia dziecięca, stomatologia zachowawcza z endodoncją, epidemiologia, zdrowie publiczne (4 lata). Przypominamy: 5 listopada 2012 r. kończy się drugi okres rozliczeniowy punktów edukacyjnych. Sprawy związane z NFZ: - sprawozdanie ze spotkania z prezes NFZ Agnieszką Pachciarz, które odbyło się w Centrali NFZ 19 września br. W spotkaniu uczestniczył dr Andrzej Baszkowksi, przewodniczący Grupy Roboczej KS NRL ds. negocjacji z NFZ. Był to już drugi termin spotkania. Dr A. Baszkowski był mile rozczarowany przygotowaniem p. Prezes. Ważniejsze informacje ze spotkania: - Prezes Pachciarz jest przeciwna powrotowi gabinetów do szkół (głównie ze względów organizacyjnych, tj. popołudniówki w harmonogramach). - NFZ chce ograniczyć koszyk świadczeń. - Przewidywane są kontrole świadczeniodawców co do zgodności pracujących lekarzy, harmonogramów i obecności w pracy w soboty. - kolejne spotkanie za 2-3 tygodnie. Urszula Kołodzińska Zdjęcia: Autorki Nr 3 (50) 2012 15 Co piszą inni? Odpowiedzialność w stomatologii. Gwarancja czy rękojmia? Leczenie stomatologiczne, jak każde leczenie w legalnie funkcjonującej placówce ma swój wymiar prawny. Można postawić pytanie: Co to znaczy? I. W pierwszej kolejności należy wskazać, że pomiędzy stomatologiem a pacjentem – z chwilą wkroczenia tego drugiego do gabinetu i zadeklarowania gotowości do poddania się leczeniu – dochodzi do zawarcie umowy o świadczenie usługi. Jest to umowa starannego działania (np. leczenie kanałowe), a nie rezultatu. W związku z powyższym, stomatolog obowiązany jest do dochowania należytej staranności, weryfikowanej z perspektywy zawodowego charakteru podejmowanych przez niego czynności. Do umowy o świadczeniu usług stosuje się odpowiednio przepisy o umowie zlecenia. W związku z powyższym, odpowiedzialność stomatologa stanowi odpowiedzialność kontraktową z art. 471 Kodeksu cywilnego, tj. odpowiedzialność z tytułu niewykonania lub nienależytego wykonania zobowiązania. Dlatego też stomatolog jest obowiązany do naprawienia wynikłej stąd szkody. Odpowiada zatem za normalne następstwa lub za zaniechania, z których szkoda wynikła. Wniosek: co do zasady stomatolog ponosi odpowiedzialność kontraktową, z tytułu niewykonania lub niewłaściwego wykonania umowy o świadczenie usług, w związku z czym obowiązany jest do naprawienia wynikłej stąd szkody. II. Stomatolog może zostać pociągnięty do odpowiedzialności deliktowej, za zawinione wyrządzenie szkody na gruncie art. 415 Kodeksu cywilnego. III. Ponadto istnieją szczególne przypadki odpowiedzialności stomatologa. Mają one miejsce w sytuacji, kiedy dochodzi do wytworzenia przez niego rzeczy (np. sztucznej szczęki, implantu zęba), której wartość przewyższa koszt związanej z montażem usługi. W związku z powyższym, dochodzi do zawarcia umowy o dzieło, która dopuszcza odpowiednie stosowanie przepisów o rękojmi za wady i gwarancji. Na gruncie powyższych schematów stomatologa należy utożsamić ze sprzedawcą, a pacjenta z kupującym. Wniosek: stosunek prawny może być kształtowany wartością i charakterystyką poszczególnych elementów (składników) świadczenia. Na gruncie powyższego należy rozróżnić dwie sytuacje: 1) Wykonana rzecz jest wolna od wad, jednakże została zamontowana niewłaściwie, 2) Wykonana rzecz jest wadliwa, jednakże została zamontowana właściwie. W odniesieniu do pierwszego przypadku, stomatolog ponosi odpowiedzialność kontraktową zgodnie z punktem 1. W odniesieniu do drugiego przypadku stomatolog ponosi odpowiedzialność zgodnie z punktem III, do którego zachowuje aktualność interpretacja przepisów o rękojmi i gwarancji. Wniosek: odpowiedzialność z tytułu rękojmi ma miejsce jedynie wyjątkowo. Rękojmia za wady fizyczne 1. Zakres odpowiedzialności: - rzecz posiada wadę zmniejszająca wartość, ze względu na cel (oznaczony w umowie, wynikający z okoliczności sprawy lub przeznaczenia rzeczy) - rzecz posiada wadę zmniejszająca jej użyteczność, - rzecz nie ma właściwości, o których zapewniano, że istnieją, - rzecz została wydana w stanie niezupełnym. 16 2. Wyłączenie odpowiedzialności sprzedawcy: Sprzedawca nie jest odpowiedzialny z tytułu rękojmi za wady fizyczne, które powstały po przejściu niebezpieczeństwa na kupującego, chyba że wynikły z przyczyny tkwiącej już poprzednio w rzeczy sprzedanej. W obydwu przypadkach kupujący może żądać naprawienia szkody poniesionej wskutek istnienia wady, chyba że szkoda jest następstwem okoliczności, za które sprzedawca nie ponosi odpowiedzialności. 2. 3. Uprawnienia kupującego: - odstąpienie od umowy: strony powinny zwrócić sobie rzeczy, które wzajemnie świadczyły, Ale: kupujący nie może odstąpić od umowy, jeżeli sprzedawca: - niezwłocznie rzecz wymieni na rzecz wolną od wad, - niezwłocznie wady usunie, - żądanie obniżenia ceny (obniżenie powinno nastapić w takim stosunku, w jakim wartość rzeczy wolnej od wad pozostaje do jej wartości obliczonej z uwzględnieniem istniejących wad. 4. Utrata uprawnień kupującego: Kupujący traci uprawnienia z tytułu rękojmi za wady fizyczne rzeczy, jeżeli nie zawiadomi sprzedawcy o wadzie w ciągu miesiąca od jej wykrycia, a w wypadku, gdy zbadanie rzeczy jest w danych stosunkach przyjęte, jeżeli nie zawiadomi sprzedawcy o wadzie w ciągu miesiąca po upływie czasu, w którym przy zachowaniu należytej staranności mógł ją wykryć. *** Uwaga: utrata uprawnień z tytułu rękojmi za wady fizyczne n9ie następuje mimo niezachowania powyższych terminów, jeżeli sprzedawca wadę podstępnie zataił albo zapewnił kupującego, że wady nie istnieją. Uprawnienia z rękojmi za wady fizyczne wygasają po upływie roku, licząc od dnia, kiedy rzecz została kupującemu wydana. Nie dotyczy to przypadku, kiedy sprzedawca wadę podstępnie zataił. Zarzut z tytułu rękojmi może być podniesiony także po upływie powyższych terminów, jeżeli przed ich upływem kupujący zawiadomił sprzedawcę o wadzie. Gwarancja jakości Ważne: Gwarancja jakości dotyczy jedynie sytuacji, kiedy sprzedawca wystawił kupującemu dokument gwarancyjny, co do jakości rzeczy sprzedanej. Bez takiego dokumentu dochodzenie uprawnień z gwarancji jest niemożliwe. Zasadą jest, że warunki gwarancji kształtuje sam sprzedawca. W razie ich braku, obowiązują przepisy Kodeksu cywilnego, tj.: 1. Termin gwarancji wynosi 1 rok od chwili, kiedy rzecz została kupującemu wydana. 2. Gwarant obowiązany jest do: - usunięcia wady fizycznej, Dostarczenia rzeczy wolnej od wad. 3. Gwarancja obejmuje jedynie wady powstałe z przyczyn tkwiących w rzeczy. W praktyce kontaktów lekarza z pacjentem wystawianie pisemnych gwarancji ma charakter sporadyczny. Niemniej opisane wyżej regulacje prawne obowiązują. Warto sobie, także z pozycji świadczeniodawcy, zdawać z nich sprawę. mec. Tomasz Pęcherz radca prawny OIL w Krakowie Galicyjska Gazeta Lekarska, nr 2a/129; V-VI 2012 Nr 3 (50) 2012 Rozliczanie podatków w praktyce lekarskiej. Bieżące problemy 1. Sprzedaż środka trwałego zakupionego z dotacji unijnej Pytanie: w 2009 roku lekarz dentysta otrzymał dofinansowanie z Urzędu Marszałkowskiego na zakup urządzeń do gabinetu w wysokości 46 500 zł. Umowa z UM mówiła, że maszyna musi być przez lekarza użytkowana przez okres 3 lat, i została ona dotrzymana. Obecnie lekarz chce sprzedać maszynę i zakupić nowe z własnych środków. Jak rozliczyć sprzedaż maszyny w PKPiR? Maszyna nie była amortyzowana ani wpisana w koszty firmy. Odpowiedź: Fakt, że środek trwały został zakupiony z dotacji, a zatem dokonywane od niego odpisy amortyzacyjne nie stanowiły kosztu uzyskania przychodu w działalności, nie ma wpływu na metodę opodatkowania jego sprzedaży. W momencie dokonania sprzedaży podatnik osiąga przychód podlegający opodatkowaniu podatkiem dochodowym. W świetle ogólnych przepisów o kosztach podatkowych, jako koszt można potraktować tylko taki wydatek, który został przez podatnika faktycznie poniesiony w sposób trwały. Ponieważ zakup środka trwałego został sfinansowany z dotacji, brak będzie podstaw do rozpoznania przy jego sprzedaży kosztów jego nabycia. 2. Rozliczenie odszkodowania za rozbity samochód Pytanie: Lekarz wykupił jako osoba prywatna leasingowany przez swoja firmę samochód. Następnie przekazał go dla działalności firmy i wpisał do środków trwałych, z wartością kwoty wykupu (5800 zł). Lekarz miał wypadek, samochód został rozbity i zakwalifikowany jako szkoda całkowita. Ubezpieczyciel wypłacił odszkodowanie w kwocie 13.000 zł, a wrak został sprzedany za 8.000 zł. Czy obie kwoty uzyskane: 1. Z odszkodowania; 2. Ze sprzedaży wraku stanowią przychód firmy i czy w związku z tym musza zostać zaksięgowane i opodatkowane? Odpowiedź: Kwota uzyskana ze sprzedaży wraku samochodu będzie przychodem z działalności. Rozliczenie odszkodowania zależy od tego, czy przedsiębiorca posiadał ubezpieczenie dobrowolne. Jeżeli tak – rozliczy przychód z tytułu odszkodowania, lecz poniesione koszty naprawy rozliczy w kosztach. Brak ubezpieczenia dobrowolnego powoduje, że ubezpieczenie z OC stanowi przychód z działalności gospodarczej. Podstawa prawna: Art. 23 ust. 1 pkt 48 i art. 21 ust. 1pkt 4, Ustawa o podatku dochodowym od osób fizycznych z dnia 26.07.1991. 3. Okulary zakupione a koszt działalności praktyki lekarskiej Pytanie: czy lekarz dentysta prowadzący specjalistyczna praktykę (księga przychodów i rozchodów) może wliczać w koszty zakupy okularów? Odpowiedź: Nie, zgodnie z opinią organów podatkowych, przedsiębiorca nie może zaliczyć wydatków na zakup okularów korekcyjnych do kosztów prowadzonej działalności gospodarczej. Urząd Skarbowy stoi na stanowisku, że podatnik i tak kupiłby okulary, nie zależnie od tego, czy są mu potrzebne w działalności gospodarczej, czy też nie. To samo stwierdziła Izba Skarbowa w Warszawie w interpretacji z 12 marca 2009 r. (IPPB1/415-42/09-2/ EC). Zdaniem organów podatkowych, do kosztów uzyskania przychodów z pozarolniczej działalności gospodarczej nie można zaliczyć wydatków uwarunkowanych stanem zdrowia osoby prowadzącej działalność gospodarczą. Wydatek na zakup okularów korekcyjnych ma na celu ochronę zdrowia. Takie wydatki należą do wydatków o charakterze osobistym. Podstawa prawna: Art. 22 ust. 1 Ustawa o podatku dochodowym od osób fizycznych z dnia 26.07.1991. 4. Środek trwały zakupiony bez faktury od osoby prywatnej Pytanie: Lekarz zakupił w serwisie Allegro urządzenie do gabinetu, które chce wprowadzić do ewidencji środków trwałych. Zakup był od osoby prywatnej, urządzenie nie jest nowe, nie ma żadnej faktury na ten zakup. Działalność jest przedmiotowo zwolniona z VAT, KPiR. Czy w tej sytuacji można wprowadzić przedmiot do ewidencji środków trwałych na podstawie własnego oświadczenia i wyceny wartości, czy dołączyć dowód zapłaty przelewem? Odpowiedź: Zgodnie z prawem, nie ma możliwości wprowadzenia środka trwałego do ewidencji na podstawie własnego oświadczenia w momencie nabycia po rozpoczęciu działalności gospodarczej. Jeżeli nie można ustalić ceny nabycia środków trwałych lub ich części nabytych przez podatników przed dniem założenia ewidencji lub sporządzenia wykazu środków trwałych, wartość początkową tych środków przyjmuje się w wysokości wynikającej z wyceny dokonanej przez podatnika, z uwzględnieniem cen rynkowych środków trwałych tego samego rodzaju z grudnia roku poprzedzającego rok założenia ewidencji lub sporządzenie wykazu oraz stanu i stopnia ich zużycia. Jednak bankowy dowód zapłaty wskazujący na to, kto, komu, ile i za co zapłacił (wskazanie przedmiotu transakcji) może być podstawą dokumentowania wartości początkowej. Oświadczenia woli związane z dokonywaniem czynności bankowych mogą być składane w postaci elektronicznej. Podstawa prawna: Art. 22g ust. 8, Ustawa o podatku dochodowym od osób fizycznych z dnia 26.07.1991. 5. Zakup samochodu do prowadzenia działalności gospodarczej Pytanie: Lekarz prowadzący specjalistyczną praktykę lekarską (KPiR) wpłacił zadatek na zamówienie nowego samochodu osobowego do prowadzenia działalności, który weźmie w leasing. Otrzymał fakturę VAT na ten zadatek. Czy można ją zaliczyć do kosztów w miesiącu wystawienia? Odpowiedź: Zadatek może być księgowany w kosztach. Przy KPiR prowadzonej kasowo wydatek księguje się w dacie wystawienia dokumentu księgowego, potwierdzającego poniesienie wydatku. Do kosztów nie zalicza się jednak kosztów powstałych w wyniku utraty dokonanych przedpłat, zaliczek lub zadatków w związku z niewykonaniem umowy. Jeżeli zatem nastąpiłaby taka sytuacja, księgowane koszty należy skorygować – wyksięgować. Podstawa prawna: Art. 23 ust 1 pkt 19, Ustawa o podatku dochodowym od osób fizycznych z dnia 26.07.1991. Małgorzata Ciecierska Pomorski Magazyn Lekarski, 8-9 (219-220), 2012 Co piszą inni? Nr 3 (50) 2012 17 SKŁADKI Składka członkowska na OIL wynosi: - 40 zł miesięcznie dla wszystkich lekarzy, lekarzy dentystów - 10 zł dla lekarza stażysty, lekarza dentysty stażysty, Na podstawie uchwały Okręgowej Rady Lekarskiej, członek Izby może mieć ustaloną wysokość miesięcznej składki w kwocie 10 zł, jeżeli: • jest rencistą • jest emerytem i ukończył 60 lat (kobiety) lub 65 lat (mężczyźni) oraz poza świadczeniem emerytalnym nie osiąga rocznego przychodu przekraczającego wysokość rocznego przychodu osiąganego przez lekarza stażystę, ustalonego przez Ministra Zdrowia. Określenie składki w kwocie 10 zł dla lekarza rencisty i emeryta nastąpi na podstawie uchwały podjętej przez Okręgową Radę Lekarską, jeżeli lekarz złoży odpowiedni pisemny wniosek oraz przedstawi decyzję ZUS o przyznaniu emerytury lub renty i kserokopię zeznania podatkowego (roczny PIT) o wysokości uzyskanego dochodu w roku podatkowym poprzedzającym rok złożenia wniosku. Lekarz, który nie osiąga przychodu może, na podstawie uchwały okręgowej rady lekarskiej, zostać zwolniony z obowiązku opłacania składki członkowskiej na okres, w którym nie osiąga przychodu. Uchwała może zostać podjęta na pisemny wniosek zainteresowanego, do którego nalezy dołaczyć zaświadczenie o okresie zarejestrowania w rejestrze bezrobotnych powiatowego urzędu pracy lub kserokopię zeznania o wysokości dochodu uzyskanego w roku podatkowym poprzedzającym rok złożenia wniosku oraz oświadczenie o przewidywanym braku przychodu w okresie zwolnienia z opłacania składki członkowskiej. Należne składki należy wpłacać: Nr rachunku bankowego: BRE Bank S.A. 82 1140 1889 0000 2433 3300 1001 lub w kasie OIL od poniedziałku do piątku w godz. 8.30 do 15.00. KOMINIKAT dla lekarzy zatrudnionych w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym Szpital zaprzestał przekazywania składek na OIL od września 2012 r. Prosimy o dokonywanie wpłat indywidualnie. 18 Przychodzi baba do lekarza… SMAK ŻYCIA Przyszła baba do lakarza i mówi: - Więcej do pana nie przyjdę, chyba że towarzysko. Jestem zdrowa! I wtedy lekarz się obudził. Niestety rzeczywistść była inna. Zdrowa baba zniknęła. Pojawiły się przychodnie i szpiale pełne chorych i cierpiących. Pojawili się ludzie w białych faruchach zalatani i zmęczeni. Pojawiła się narastająca frustracja, kiedy trzeba było odmówić choremu pomocy, bo kontrakt się skończył, a przysięga Hipokratesa stała się szacownym zabytkiem. Cały system państwowej służby zdrowia stał się maksymalnie niedostępny zaś praca w nim zaczęła przypominać chodzenie po polu minowym zabójczych przepisów, kar i innych paskudnych konsekwencji wykonywania zawodu lekarza. Mam wrażenie, że to wszystko ma skutecznie obrzydzić państwową służbę zdrowia zarówno pacjentom jak i nam, lekarzom. Taka metoda na prywatyzację? Rzeczywiście, ludzi oczekujących na leczenie przybywa. Polska stała się rajem dla kochających pigułki, syropki i maści bez recepty. Niestety Polacy przyzwyczaili się do tego, że ich stan zdrowia zależy od tego, co zrobi z nim lekarz.Tylko że zwracją się do lekarza jak zdrowia już nie ma. Są zdziwieni i rozczarowani, że lekarz nie ma cudownego sposobu na usunięcie ich dolegliwości, na które ciężko pracowali całe lata. Wszak serale telewizyjne sugerują, że powinien. Każdy lekarz wie, że lepiej zapobiegać niż leczyć, a pierwszym doradcą zdrowotnym powinien raczej być dietetyk i specjalista z zakresu ruchu i rekreacji, ale czy wie o tym pacjent? Wydawałoby się, że tak, a jednak... Kobiety boją się raka piersi, ale nie przychodzą na mammografię nawet, gdy dostaną na nią zaproszenie. Niektórzy mężczyźni nie wiedzą, że prostata to nie choroba tylko narząd, który trzeba badać. Młodzi mężczyźni umieraą 4 razy częściej niż młode kobiety, bo dbanie o swoje zdrowie i badania profilaktyczne są ,,niemęskie”. Dzieci zapatrzone w ekrany telewizorów i komputerów odmawiają gry w piłkę i proszą o ,,pożywne” ciasteczko posmarowane ,,energetyzującym” tłuszczem z orzechami. Wydawałoby się, że każdy z nas zdaje sobie sprawę, że jego ciało jest zrobione z tych składników, które mu dostarczył. Bo niby z czego innego miałoby być? Już w starożytnych Chinach mówiono, że „jesteś tym, co jesz”. Jaki materiał na budowlę taka budowla, prawda? A jednak koszyki w marketach zapełniają się smażonymi ziemniaczanymi plasterkami z solą o smaku „idiotycznym” z naturalnym. Obecne są też napoje „owocopodobne” zawierające głównie cukier i wodę (zadanie dla was - znajdźcie 100% sok malinowy i sprawdźcie z czego składa się sok z czarnej porzeczki). Dzieciom serwujemy delikatne paróweczki drobiowe z przeważającą masą mięsa i tłuszczu wieprzowego itd. Z czego więc, tak na prawdę jesteśmy „zrobieni”? Nadeszła jesień. Warzywniaki i targowiska najpiękniej wyglądają o tej porze roku. Tyle tu barw, smaków, zapachów. Tyle warzyw, owoców, ziół, przetworów. Przyroda przez wiele miesięcy pracowała nad wytworzeniem tego bogactwa. Jesteśmy jej częścią (niestety mocno zbuntowaną) i powinniśmy postępowac jak ona, żeby nasza jesień była równie piękna i bogata. Tłumaczmy naszym pacjentom (a może sami sobie też), że nasze zdrowie i życie zależy przede wszystkiem od nas samych. Lekarz jest ostatnim ogniwem w kształtowniu zdrowia i nie naprawi czegoś, co właściciel konsekwentnie rujnuje. Może lepiej chodźmy (nie jedźmy) do warzywniaka, ugotujmy coś pysznego, siądźmy razem do obiadu, nacieszmy się wspólnie spędzonym czasem i zplanujmy fajny wyoczynek. Każdy z nas idzie przez życie ku swojej jesieni. Życzę wszystkim, aby była to piękna, pogodna, słoneczna „polska jesień” . Żeby nawet jesienią poczuć najwspanialszy SMAK ŻYCIA. Pozdrawiam jesiennie Anna Żelechowska Nr 3 (50) 2012 Non omnis moriar 20 Pamięci Marka Adamskiego (1950-2012) Kazimierz Grabowski (1929-2012) – lekarz wielu pokoleń W dniu 18. 06.2012 r. zmarł w Katowicach lekarz medycyny Marek Adamski – pediatra, kardiolog dziecięcy. Urodził się 07.07.1950 r. w Częstochowie w rodzinie inteligenckiej. Tutaj w 1972 r. ukończył VII Liceum Ogólnokształcące im. M. Kopernika. W latach 1972-78 studiował na Wydziale lekarskim Akademii Medycznej w Krakowie. Po uzyskaniu tytułu lekarza medycyny wrócił do Częstochowy, gdzie odbył staż podyplomowy w Wojewódzkim Szpitalu Zespolonym im. prof. dr W. Orłowskiego. Od 02.01.1980 r. rozpoczął pracę na oddziale pediatrii w tymże szpitalu. Tutaj, pod kierownictwem dr Jerzego Przudzika, uzyskał w 1983 roku I stopień, a w 1989 roku II stopień specjalizacji w zakresie pediatrii. 2 stycznia 1985 r. rozpoczął pracę w Wojewódzkim Zespole Opieki Zdrowotnej nad Matką, Dzieckiem i Młodzieżą w Częstochowie z równoczesnym oddelegowaniem na oddział pediatrii Wojewódzkiego Szpitala Zespolonego. Od 1997 r. pracował w pełnym wymiarze godzin w Przychodni Matki i Dziecka. Tytuł specjalisty w zakresie kardiologii dziecięcej uzyskał w 2003 r. Przez wszystkie lata swojej pracy niezwykle aktywny zawodowo, aż do momentu gdy w kwietniu tego roku, nagła choroba oderwała go od jego pacjentów. Przyjaciele i znajomi zapamiętają Marka jako człowieka dowcipnego, który potrafił w sposób niezwykle trafny komentować otaczającą nas rzeczywistość. Dowcipy i anegdoty opowiadane przez Niego długo pozostaną w naszej pamięci. Dr Marek Adamski pozostawił żonę Elwirę, która jest laryngologiem oraz córkę Kalinę – studentkę architektury. 26 sierpnia 2012 r. odszedł od nas wybitny lekarz, pediatra wielu pokoleń częstochowian, wychowawca i autorytet kilkudziesięciu specjalistów chorób dziecięcych. Urodził się 10.02.1929 r. w Otoli, woj. śląskie. Był absolwentem Liceum Matematyczno-Fizycznego w Zawierciu. W latach 1943-1945 służył w oddziale partyzanckim AK. W latach 1949-1954 studiował na Wydziale Lekarskim Śląskiej Akademii Medycznej w Katowicach. Specjalizację I stopnia w zakresie chorób dziecięcych uzyskał w roku 1957, II stopnia - w 1962. W 1977 r. zdobył specjalizację w zakresie medycyny społecznej. W latach 1959-1962 pracował w I Klinice Pediatrycznej w Łodzi. W 1962 r. objął stanowisko ordynatora oddziału dziecięcego Szpitala Miejskiego w Zawierciu. Od 1965 r., aż do przejścia na emeryturę w 2000 r., był ordynatorem oddziału dziecięcego szpitala im. T. Chałubińskiego w Częstochowie. Tytuł doktora nauk medycznych otrzymał w 1989 r. Był współzałożycielem i sekretarzem Sekcji Pediatrycznej Polskiego Towarzystwa Lekarskiego w Częstochowie, członkiem zarządu Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego w Katowicach. W latach 1998-2000 był członkiem Komisji Zdrowia Rady Miasta Częstochowy. Przez wiele lat wykładał w szkołach pielęgniarskich w Zawierciu i w Częstochowie. Za swoje wybitne zasługi został odznaczony Złotym Krzyżem Zasługi. Otrzymał również nagrodę Prezydenta Miasta Częstochowy. Nr 3 (50) 2012 ROZMAITOŚCI MEDYCZNE pod redakcją Krzysztofa Muskalskiego Źrenica może zdradzić orientację seksualną Obserwacje rozszerzania się źrenicy na widok atrakcyjnych osób można wykorzystać do oceny orientacji seksualnej ludzi – wynika z najnowszych badań, o których informuje pismo „PLoS ONE”. Dotychczas nie było naukowych dowodów na potwierdzenie tego przypuszczenia. Naukowcy z Cornell University w Ithaca (stan Nowy Jork, USA) przebadali 325 osób różnej orientacji seksualnej. Zmierzyli im rozmiary źrenicy oka oraz stopień jej rozszerzenia, podczas gdy badani oglądali erotyczne wideo. Wykorzystali w tym celu urządzenie wyposażone w specjalną soczewkę z filtrem podczerwieni, które umieszczono pod ekranem telewizora. Okazało się, że źrenica rozszerzała się najbardziej na widok osób tej płci, którą uczestnicy doświadczenia uważali za najbardziej atrakcyjną seksualnie. Generalnie wyniki uzyskane tą metodą były zgodne z subiektywnymi opiniami badanych na temat własnych preferencji seksualnych. Dotychczas przy określaniu orientacji seksualnej naukowcy bazowali bądź na subiektywnych odpowiedziach osób badanych, bądź na sprawdzaniu reakcji fizjologicznych, jak pobudzenie narządów płciowych. Sposoby te nie są jednak doskonałe. Pierwszy nie jest obiektywny, a drugi ma kilka wad. Przede wszystkim, do oceny pobudzenia narządów płciowych stosuje się inne metody u kobiet i mężczyzn. Ponadto, reakcje obu płci na bodźce seksualne różnią się - pobudzenie narządów płciowych w odpowiedzi na nie lepiej koresponduje z subiektywnie ocenianą orientacją seksualną u panów niż u pań. Ponadto niektóre osoby mogą świadomie hamować pobudzenie narządów płciowych. „Chcieliśmy znaleźć alternatywny wskaźnik, który automatycznie wskazywałby na orientację seksualną, a jednocześnie nie był tak inwazyjny, jak metody stosowane dotychczas. Badanie reakcji źrenicy dokładnie spełnia te wymogi” – komentuje główny autor pracy Gerulf Rieger. Jak dodaje badacz, dzięki tej metodzie naukowcy będą mogli teraz prowadzić badania nad preferencjami seksualnymi osób, które nigdy nie wzięłyby udziału w teście oceniającym Nr 3 (50) 2012 pobudzenie genitaliów, np. z powodu swego tradycjonalizmu. Wyniki doświadczeń będzie można więc przekładać na szerszą populację. Poza potwierdzeniem skuteczności nowej metody, badania zespołu Riegera dostarczają również ciekawych obserwacji naukowych na temat seksualności ludzi. Tak jak spodziewali się naukowcy, u heteroseksualnych mężczyzn źrenice rozszerzały się najsilniej na widok erotycznych scen z kobietami, a w bardzo małym stopniu reagowały na męskie sceny erotyczne. W przypadku heteroseksualnych kobiet było jednak inaczej – źrenica rozszerzała się wprawdzie bardziej na widok panów niż pań, ale różnice te były znacznie mniejsze. Natomiast u homoseksualnych kobiet źrenice reagowały w bardziej „męski” sposób, tj. rozszerzały się znacznie bardziej na widok atrakcyjniejszej płci, czyli pań. Potwierdza to, że seksualność kobiet i mężczyzn bardzo się różni. Najnowsza praca dostarcza też dowodów pozwalających wyjaśnić wiele wątpliwości odnośnie biseksualnych panów. Wcześniejsze opinie sugerowały, że większość mężczyzn uważających się za biseksualnych nie identyfikuje się z tą orientacją na podstawie swojego fizycznego pobudzenia seksualnego, ale w związku z kwestiami emocjonalnymi lub poczuciem tożsamości. Okazało się jednak, że u panów biseksualnych źrenica rozszerzała się w równym stopniu na widok erotycznych scen z kobietami, jak i z mężczyznami. „Możemy teraz dowieść, że elastyczny pociąg seksualny nie jest domeną wyłącznie kobiet i może charakteryzować również niektórych mężczyzn, co odzwierciedlają reakcje ich źrenicy” - tłumaczy współautor pracy Ritch C. Savin-Williams. Zwraca przy tym uwagę, że na podstawie obserwacji źrenicy można wykryć znacznie drobniejsze różnice w preferencjach seksualnych. Naukowcy uważają, że dzięki ich nowej metodzie można będzie lepiej zrozumieć seksualność ludzi i wyodrębnić więcej jej odcieni – tych, które w dotychczasowych badaniach były pomijane.(PAP) Grejpfrut zwiększa efektywność leków przeciwnowotworowych Szklanka soku z grejpfruta dziennie może znacznie spowolnić proces rozkładu leków przeciwnowotworowych, a tym samym utrzymać ich poziom we krwi bez potrzeby zwiększania dawki - wykazały badania kliniczne, o których informuje pismo „Clinical Cancer Research”. Takie rozwiązanie może pomóc uniknąć efektów ubocznych związanych ze zwiększaniem dawek leków, a także zredukować koszty - podkreślają naukowcy z Uniwersytetu Chicagowskiego, którzy analizują wpływ konkretnych składników diety na działanie leków przyjmowanych przez osoby chore na raka. Ich najnowsze badania wykazały, że codzienne spożywanie około 227 gramów soku wyciśniętego z grejpfruta może spowolnić rozkład leku immunosupresyjnego o nazwie sirolimus (rapamycyna), który stosowany jest w transplantologii, ale także pomaga części pacjentów cierpiących na nowotwory. W grupie pijącej sok zaobserwowano 350-procentowy wzrost stężenia leku we krwi w porównaniu z pacjentami przyjmującymi sam lek. Wśród pacjentów otrzymujących zamiast soku ketokonazol, który również wpływa na spowolnienie rozkładu leku, poziom rapamycyny wzrósł o 500 proc. - Sok grejpfrutowy i leki o podobnym mechanizmie działania mogą znacznie podnieść stężenie wielu leków. Jest to jednak związane z ryzykiem przedawkowania. Naszym celem było ustalenie, czy sok z grejpfruta może zwiększać skuteczność rapamycyny w sposób kontrolowany - mówi kierujący badaniami dr Ezra Cohen. W każdym organizmie wydzielane są inne ilości enzymów rozkładających rapamycynę, dlatego w przypadku konkretnych pacjentów efekty mogą się różnić. Reakcję poszczególnych osób można jednak przewidzieć, badając wcześniej poziom tych enzymów - dodaje badacz.(PAP) 21 Podróże dalekie dalekie ii bliskie bliskie Podróże TEQUILA I LOTNISKOWIEC Centrum San Diego o zachodzie słońca Powiada się, że Stare Miasto (Old Town) w San Diego serwuje więcej tequili aniżeli jakiekolwiek inne miejsce na świecie. Jest to tym bardziej znamienne, jako że trunek ten plasuje się już w pierwszej trójce gatunków mocniejszych alkoholi w rankingu światowego ich zapotrzebowania. Tequila przywędrowała do San Diego zza miedzy, czyli z Meksyku. Już Aztekowie wymyślili napój rozweselający produkowany z agawy. Zwali go octli, a później pulque. Jednak dopiero hiszpańscy konkwistadorzy rozkręcili zapotrzebowanie na agawę w płynie w postaci destylowanego napoju alkoholowego. Około roku 1600, po 80 latach od podjęcia tejże inicjatywy, niejaki Don Pedro Sánchez de Tagle, markiz Altamiry, doszedł do wniosku, że nadszedł czas aby zainteresować świat tym oryginalnym trunkiem. Z tego wniosku najbardziej chyba ucieszyli się meksykańscy chłopi. Niekoniecznie dlatego, że będą mogli pić więcej rozweselającego napoju z agawy – mogli go pić i do tej pory bez umiaru, ale dlatego, że mogli w międzyczasie obsadzić bezkresne pola nieużytków agawą, niezbędną do masowej produkcji alkoholu. Ojczyzną trunku stał się meksykański stan Jalisco, a głównym miejscem jego produkcji miasteczko Tequila, od którego jak nietrudno się 22 domyślić trunek wziął swą nazwę. Tequilę według obecnie obowiązującej receptury zaczęto produkować z początkiem XIX wieku w meksykańskiej Guadalajarze. Proces produkcji tequili jest dość złożony, bowiem składa się na niego 7 etapów. Produkcję inicjuje zbiór agawy niebieskiej – tylko ten gatunek nadaje się do produkcji tequili. Z agawy pozyskuje się jej serce (piña), czasem zwane głową. Ale zanim się je pozyska agawa niebieska musi wzrastać i dojrzewać przez 8-12 lat. Dopiero wtedy lokalny ekspert jimador określa jej dojrzałość, czyli zawartość cukru - można by rzec za niezapomnianym Mieczysławem Czechowiczem – w cukrze - ale tym razem w agawie, która powinna wynosić ok. 25%. Serce agawy niebieskiej jest wycinane – doświadczony jimador pozyskuje nawet do 1 tony serc dziennie – a agawa niebieska kończy swój żywot. Jej serce można pozyskać tylko raz. Niestety. Z pozyskanego przez wspomnianego doświadczonego jimadora zbioru serc agawy można wyprodukować 143 litry tequili. Aby to osiągnąć należy przejść do kolejnych etapów produkcyjnych, czyli gotowania, wyciskania, fermentacji, destylacji, leżakowania i butelkowania. Produkcja tequili jest na tyle zróżnicowana, że umożliwiła wygenerowanie aż 600 rodzajów „Zestaw do degustacji tequili” (ze zbiorów autora) tegoż alkoholu. Proces produkcyjny tequili jest zdominowany przez produkcję ręczną, bowiem nowoczesna technologia jest w Meksyku wciąż zbyt droga. Tak więc napis na butelce tequili „Hecho en Mexico” – „Wyprodukowano w Meksyku”, świadczy o ręcznej, jakże cenionej w różnych branżach, produkcji. A produkcja ta, nie dość że ręczna, jest regulowana ustawodawstwem meksykańskiego rządu, dbającego o wysoką jakość trunku. I dbałość ta przyniosła efekty nie tylko we wspomnianym awansie tequili do światowej trójki najczęściej spożywanych mocnych alkoholi ale też w mianie Nr 3 (50) 2012 najdroższego alkoholu świata. Firma Tequila Ley.925 sprzedała anonimowemu nabywcy z USA jedną, oprawioną w 2 kilogramy złota i platyny, butelkę tequili najprzedniejszego gatunku z limitowanej serii Aztec Passion Limited Edition za bagatela 225 000 USD. W taki oto sposób tradycyjny trunek wieśniaków meksykańskich stał się również trunkiem milionerów. Stał się on również atrakcją dla wielu turystów odwiedzających San Diego. Jednak tequila stanowi tylko tło dla wielu atrakcji tego pięknego miasta określanego często mianem Klejnotu Kalifornii. To drugie co do wielkości po Los Angeles miasto stanu Kalifornia leży na jego południowych rubieżach na granicy z Meksykiem. Współczesnej trzymilionowej aglomeracji San Diego początek w 1769 roku dał hiszpański fort wojskowy w okolicach wspomnianego Old Town, do którego po 28 latach dołączyła franciszkańska misja San Diego de Alcalá ojca Junipero Serra, zwanego Apostołem Kalifornii. Jednak odkrycie tego rejonu dla świata San Diego zawdzięcza Juanowi Rodríguezowi Cabrillo portugalskiemu żeglarzowi penetrującemu świat pod hiszpańską banderą. Wcześniej, nawet 10 000 lat wstecz rejony te były znane tylko lokalnym plemionom, w tym najstarszemu z nich plemieniu Kumeyaay. Tak więc w 1542 roku stawiając pierwszą białą nogę na tej ziemi Cabrillo ogłosił wszem i wobec, według panującej wówczas religijno-świeckiej tradycji konkwistadorów, że od tej chwili miejsce to należy do króla Hiszpanii i przyjmuje nazwę San Miguel. Nazwa ta utrzymała się jedynie do roku 1602, kiedy to przybył tu Sebastián Vizcaíno, hiszpański podróżnik, geograf, Klify Torrey Pines Nr 3 (50) 2012 dyplomata z zadaniem opracowania dokładniejszych map tegoż regionu. On to nadał obecną nazwę miasta na cześć świętego Dydaka, po hiszpańsku San Diego, zapewne uznając, że jest on dużo ważniejszy od San Miguela. Atrakcji San Diego nie sposób poznać w czasie krótszym niż kilka tygodni. Atrakcje te złożyły się na nadanie miastu San Diego przydomka America’s Finest City, czyli „najfajniejsze miasto Ameryki”. Niewątpliwie jego główną atrakcją jest klimat i położenie. Śródziemnomorski klimat San Diego podkreślają suche i ciepłe lata oraz łagodne zimy. Średnia maksymalna temperatura wynosi 22°C, a minimalna 15°C, a roczne nasłonecznienie wynosi tu 3057 godzin. Jeszcze parę lat temu oferowano tu ponoć pokoje hotelowe na zasadzie „w dni pochmurne hotel jest darmowy”. Co prawda zmiany klimatyczne spowodowały, że chmury nieco częściej zaczęły się tu pojawiać, jednak tutejszy mikroklimat jest uznawany za najlepszy w USA. Mieszkańcy San Diego śmieją się, że mimo prawie tropikalnego klimatu można tu też czasem ujrzeć… śnieg. A to za sprawą dużych samochodów ciężarowych, które zjeżdżając z nocnych tras w okolicznych, niekiedy zaśnieżonych górach, zrzucają na zakrętach zalegający jeszcze na ich dachach śnieg. Położenie San Diego między Oceanem Spokojnym a pasmem gór powoduje, że w ciągu 3 godzin jazdy samochodem można zamienić plażowanie na jazdę na nartach. Nie tylko wodnych, ale i tych zimowych. Wspomniane Old Town żyje atmosferą dawnego San Diego prezentując ówczesną architekturę, zwyczaje, rzemiosło oraz historię miasta. Jego Panda wielka z San Diego ZOO XIX-wieczny klimat posłużył niejednokrotnie jako tło dla kręconych tu westernów. Po odwiedzeniu licznych tu muzeów (m.in. Casa de Estudillo, Whaley House, Mason Street School, czy Sheriff’s Museum) strudzony turysta może zająć się w jeszcze liczniejszych pubach i restauracjach degustacją tequila sunrise, margarita czy jeszcze bardziej wymyślnych drinków z mniejszą czy większą domieszką tequili. Atrakcją jest wypicie czystej tequili z odrobiną soli do zlizania na jednej ręce i limonką do przegryzienia w drugiej ręce. Jednak ten sposób tequili nie jest tak jak większość uważa tradycyjnym sposobem jej spożywania. Sposób ten został wymyślony jakiś czas temu przez celebrytów z Hollywood, zapewne w celu uatrakcyjnienia jakiejś kolejnej szalonej imprezy. W samym centrum (downtown) San Diego znajdują się otoczone nowoczesną zabudową Gaslamp District – XIX-wieczny kompleks ulic z lampami gazowymi (obecnie zasilanymi prądem) oraz Little Italy – stara dzielnica włoskich rybaków. W samym mieście znajduje się mnóstwo placówek kulturalnych. Dość wspomnieć o San Diego Museum of Art, The Timken Gallery, The Old Globe Theatre, The La Jolla Playhouse, czy uznawaną za jedną z najlepszych w kraju The San Diego Opera. W San Diego nakręcono ok. 1000 filmów (pierwszy już w 1898 r.), m.in. Pół żartem, pół serio (ze wspaniałymi rolami Marylin Monroe, Tony’ego Curtisa i Jacka Lemmona), Pearl Harbour, Obywatel Kane, Top Gun, czy Bliskie spotkania trzeciego stopnia. Stąd pochodzi wiele znanych postaci, m.in. Cameron Diaz, Adam Brody, Frank Zappa, Gregory Peck i Raquel Welch. W San Diego znajduje się uznawane za jedno z najwspanialszych na świecie ZOO, słynące z tego że żadne zwierzę nie jest zamknięte w klatce. Na 23 Życie plaży w San Diego 40 hektarach znajduje się tu prawie 4 000 zwierząt z ponad 650 gatunków, m.in. z rzadko spotykanymi w innych ZOO pandami wielkimi. Miasto dysponuje wieloma pięknymi plażami, m.in. Ocean Beach, Mission Beach i La Jolla, wieloma parkami i rezerwatami z malowniczym nadmorskim rezerwatem Torrey Pines na czele. Pięknym, pełnym różnorodności jest Balboa Park – z wieloma muzeami, ogrodami, audytoriami. Znajduje się tu też szczególne miejsce z „mini-ambasadami” różnych krajów świata – są to narodowe domki prezentujące swoje kraje przy różnych okazjach. Tradycyjnie przed świętami Bożego Narodzenia narodowe domki otwierają swoje podwoje, oferując specjały swoich tradycyjnych kuchni. Często największy tłum turystów i mieszkańców San Diego oblega Dom Polski, ustawiając się tu do pamiątkowych fotografii z policzkami wypełnionymi egzotycznymi potrawami typu pierogi, bigos, kiełbasa czy gołąbki, przy wyśpiewywanych w takt akordeonowego akompaniamentu polskich kolęd. A Polonia w San Diego liczy sobie kilka tysięcy osób. Nie jest tak liczna jak na nowojorskim greenpoincie, czy chicagowskich milłokach, ale jest za to dużo bardziej zasobniejsza i wyedukowana. Z łatwością wtapia się w społeczność San Diego, plasującego się w ścisłej czołówce rankingów najzamożniejszych i najlepiej wykształconych miast, postrzeganą jako silną, bogatą i konserwatywną, a przy tym otwartą i lubiącą się bawić, żyjącą według zasady pracuj ciężko i baw się do upadłego. Jednym z bardziej znamienitych przedstawicieli tutejszej Polonii jest lekarz psychiatra dr Stanley 24 W. Raczek, komandor US Navy – Amerykańskiej Marynarki Wojennej. Wraz z żona Marią aktywnie uczestniczą w życiu Polonii, podejmując wiele inicjatyw polsko-polonijnych. Dr Raczek m.in. brał czynny udział w Światowych Kongresach Polonii Medycznej w Częstochowie oraz jest współzałożycielem Stowarzyszenia Polskich Psychiatrów i Neurologów w Ameryce a także Polskiego Stowarzyszenia Medycznego w San Diego. Pośród wielu odznaczeń i wyróżnień posiada medal Gloria Medicinae, najwyższe wyróżnienie Polskiego Towarzystwa Lekarskiego. Ważną wizytówką San Diego jest baza US Navy - główna baza Amerykańskiej Marynarki Wojennej na Pacyfiku – umiejscowiona na wyspie Coronado. Jest portem macierzystym 51 jednostek wojennych, w tym 3 symboli militarnej potęgi USA, lotniskowców atomowych USS „John C. Stennis”, USS „Nimitz” oraz USS „Ronald Reagan”. Dzięki uprzejmości dra Raczka miałem możliwość zwiedzić atomowy super-lotniskowiec USS Stennis - jeden z największych i najnowocześniejszych lotniskowców amerykańskich. Liczy sobie 328 metrów długości, 85 metrów szerokości opakowanych w ponad 100 000 ton stali i innych metali na wysokość 24 pięter. Wyposażony jest w urządzenia elektroniczne i techniczne warte ponad 3 miliardy dolarów. USS Stennis w swoich opancerzonych ładowniach ma 2 000 ton ładunków wybuchowych, w tym głowice do przenoszenia ładunków jądrowych. Na jego pokładzie oraz w 3 hangarach stacjonuje 86 samolotów bojowych. Wszystko to jest obsługiwane przez blisko 5-tysięczną załogę, funkcjonującą na powierzchni 1.5 hektara. Lotniskowce zwykle przebywają na morzu w 6-miesięcznych rejsach. I uwaga… jeden dzień w morzu kosztuje amerykańskich podatników 1 milion dolarów. Zdarza się, że lotniskowiec przypłynie do bazy jeden dzień wcześniej. I co wtedy? Otóż ten niewykorzystany milion dolarów wędruje do kasy tutejszego szpitala US Navy. Hmm… przydałby się taki lotniskowiec polskiej służbie zdrowia. W trakcie półrocznego rejsu lotniskowiec jest całkowicie samowystarczalny – znajduje się w nim małe miasto. Są tu m.in. centra żywieniowe wydające 18 000 posiłków dziennie, wieloprofilowy szpital na 57 łóżek, sale kinowe, automaty do gry, centra fitness, a nawet zakład optyczny. Lotniskowiec jest podzielony Autor (od lewej) z admirałem Alberto Díaz’em Jr – szefem służb medycznych US Navy na Pacyfiku i komandorem US Navy dr Stanley’em W. Raczkiem na kilka samowystarczalnych, z możliwością hermetycznej izolacji, sektorów. W razie zaatakowania i uszkodzenia jednego sektora, pozostałe są samowystarczalne. Załoga lotniskowca jest kolorowa. Niekoniecznie chodzi tu o kolor skóry. Chodzi o kolor kombinezonów. Kolorów jest 7, tyle co etapów produkcji tequili. Brązowi zabezpieczają serwis samolotów, żółci kierują manewrami samolotów na pokładzie, czerwoni są odpowiedzialni za uzbrojenie, fioletowi tankują paliwo, zieloni obsługują urządzenia pokładowe, biali nadzorują bezpieczeństwo na pokładzie, a umundurowani oficerowie dyrygują tą kolorową orkiestrą z mostka kapitańskiego. Obsługuje ona 7 typów (tyle co etapów produkcji tequili) jednostek powietrznych, m.in. wielozadaniowe helikoptery Sea Hawk, samoloty meteorologiczne, latające cysterny S3 Viking, czy wreszcie najbardziej liczne myśliwce szturmowe F18 Hornet. Zespół ten musi wykazać niezwykły profesjonalizm i Nr 3 (50) 2012 precyzję swoich działań. I to 24 godziny na dobę. A precyzja ta, niczym przy produkcji tequili też czasem wymaga produkcji ręcznej, nie komputerowej. Jakiś czas temu, aby usprawnić wszelkie manewry na pokładzie sterowane przy użyciu specjalnej ręcznie obsługiwanej makiety z modelami samolotów, wprowadzono system komputerowy. Niestety, nie sprawdził się on. Po prostu obsługa komputera nie była w stanie wprowadzić szybciej zmian w systemie komputerowym, w porównaniu z ręcznym przesunięciem modelu samolotu na makiecie. Na pokładzie stoi zawsze 3-5 dyżurnych myśliwców z pilotami w kabinach, gotowych w każdej sekundzie do startu – w ciągu 1,5 minuty mogą znaleźć się w powietrzu. Obsługa jest w stanie wystrzelić w powietrze myśliwce z częstotliwością co 3 minuty. I to dosłownie - wystrzelić. Pilot myśliwca F18 Hornet w momencie startu ma trzymać ręce przy sobie – nie wolno mu niczego dotykać. Tu i teraz rządzą komputery. Na normalnym, lądowym lotnisku myśliwiec potrzebuje do startu 1.5 kilometrowego pasa startowego. Zatem, jak ma wystartować na zdecydowanie krótszym pasie startowym lotniskowca? Otóż, w sukurs przychodzi mu katapulta. I to zasilana parą z reaktora jądrowego, wtłaczaną do stumetrowego cylindra znajdującego się bezpośrednio pod pasem startowym. Ilość i moc pary jest dobierana indywidualnie do masy każdego samolotu. Samolot jest podłączany do tłoka katapulty, dzięki której po przebyciu 100 metrów pasa startowego uzyskując przyśpieszenie od 0 do 220 km/h w 1.5 sekundy wznosi się w powietrze. Siła katapulty powoduje wystrzelenie 15-tonowego samolotu na odległość 5-6 kilometrów. Wszystkie 4 katapulty jakimi dysponuje lotniskowiec są w stanie wystrzelić w powietrze wszystkie 86 samolotów w ciągu 30 minut. Niemniej interesująca jest proce- Balboa Park dura lądowania. Postawmy się w roli pilota samolotu lądującego zawsze na lądzie – jak tu wylądować na 100 metrach falującego na bezkresnym oceanie lądowiska? I tu pilot myśliwca nie może, tak jak przy starcie, siedzieć z założonymi rękoma. Tu wymagane jest od niego najwyższej klasy doświadczenie i precyzja. Pilot podchodzi do lądowania przy pełnym ciągu silników z taką samą prędkością jak przy starcie, czyli 220 km/h. Prędkość nie może być niższa, pilot podchodzi do lądowania bez hamowania, utrzymując co najmniej tą właśnie prędkość. Każdy samolot wyposażony jest w specjalny hak, który opada na płytę lotniska w momencie lądowania. Hak musi zaczepić się o jedną z 4 specjalnych lin rozciągniętych w poprzek lądowiska, która w gwałtowny sposób powoduje wyhamowanie samolotu i jego zatrzymanie. Gdyby samolot zwolnił i nie złapał hakiem liny na huśtającym się lądowisku wtedy nie zdąży samodzielnie wyhamować i wpadnie do wody. Natomiast, gdy ma wspomnianą, odpowiednio dużą prędkość, jest w stanie ponownie wzbić się w powietrze i ponownie podejść do lądowania. USS Stennis w bazie US Navy Coronado w San Diego Nr 3 (50) 2012 O bezpieczeństwo lotniskowca dba flotylla zabezpieczająca składająca się z niszczycieli, łodzi podwodnych oraz myśliwców F14 Tomcat znanych z filmu Top Gun. Ten największy ponaddźwiękowy myśliwiec świata, ważący z pełnym uzbrojeniem 37 ton jest bezkonkurencyjny jeśli chodzi o zasięg i szybkość. Dysponuje naprowadzanymi radarem rakietami feniks dosięgającymi celów oddalonych nawet o 160 kilometrów – pilot wcale nie musi widzieć celu. Ta gigantyczna jednostka pływająca zasilana jest dwoma reaktorami jądrowymi z zapasem paliwa wystarczającym na 22 lata. Jest to jedna z najszybszych jednostek we flocie wojennej USA, zdolna pojawić się w kilka dni na wodach międzynarodowych w dowolnym punkcie świata. Lotniskowiec USS Stennis ma siłę uderzeniową większą od siły uderzeniowej flot powietrznych każdego z 70% krajów świata! Tak więc należy pamiętać, że tych dwóch, jakże odmiennych ale jakże nieodłącznych, symboli San Diego absolutnie nie należy łączyć. Tequila na lotniskowcu nie rokuje dobrze… Tekst i fotografie © dr n. med. Krzysztof Muskalski [email protected] 25 Sportowe emocje MISTRZOSTWA POLSKI LEKARZY W TRIATHLONIE - SANDOMIERZ Sandomierz – Królewskie Miasto i jednoczenie dwukrotny gospodarz tegorocznych Mistrzostw Polski Lekarzy w triatlonie. Zimowe i Letnie Mistrzostwa odbyły się po raz piąty. Organizowane w ramach Mistrzostw Ziemi Sandomierskiej w Triatlonie. Organizatorem jest sandomierzanin, pediatra, dr Jacek Łabudzki. Zapalony biegacz, maratończyk, wielokrotny medalista wysokogórskich długodystansowych biegów (300 km!) w trudnym terenie. Triatlon sandomierski odbywa się na dystansie sprinterskim, 750 metrów do przepłynięcia zimową porą na pływalni a latem w zalewie w Koprzywnicy, choć 14 stopni wody dawało poczucie zimy… 20 km wyścigu kolarskiego, który zimą odbywa się w Parku Piszczeli w terenie, a latem szosowymi dróżkami sandomierskich wiosek z metą na Rynku. Pięciokilometrowy bieg rozgrywany jest na bulwarach Rynku z niepowtarzalnymi owacjami kibiców. Zimowymi Mistrzami Polski Lekarzy w Triatlonie zostali Katarzyna KlimalaCzęstochowa oraz Piotr Kalinowski, urolog z Włocławka. Letni Mistrzowie Polski to Katarzyna Jurkiewicz, neuro- MISTRZOSTWA POLSKI LEKARZY W MARATONIE MTB – MICHAŁKI 2012 Udany maraton MTB w Wieleniu - blisko pół tysiąca startujących, którzy zmierzyli się w sobotę 15 września z dystansem 60 km lub 100 km, dystans do wyboru, podczas dziewiątej edycji kultowego nie tylko w Wielkopolsce maratonu MTB o nazwie Michałki. W ramach niezwykle udanej imprezy odbyły się Mistrzostwa Polski Lekarzy w maratonie MTB na dystansie 60 km. Organizatorem przedsięwzięcia był UKS Płomień Wieleń z prezesem Tomaszem Kaczmarkiem - stomatologiem z Wielenia. Michałki 2012 zapisują się jako niezwykle udana impreza sportoworekreacyjna z rekordowym uczestnictwem startujących, dobrą organizacją, cennymi nagrodami i miłą atmosferą, której nie zakłóciły kilkakrotne przelotne deszcze. Na odchodnym, jak zwykle, wszyscy maratończycy MTB mówili do siebie: - Do zobaczenia za rok w Wieleniu, na Michałkach 2013, na dziesiątej jubileuszowej edycji Amina 26 Mistrzowie Polski Lekarzy w Maratonie MTB 2012 w kategoriach wiekowych: (od lewej) Marek Prątnicki, Tomasz Kaczmarek, Edyta Swat, Katarzyma Klimala, Lesław Grundkowski, Andrzej Łoś. Zdjęcie: Michał Janowski Nr 3 (50) 2012 log z Poznania oraz Michał Małysza, chirurg z Lublina. Częstochowianka Katarzyna Klimala zdobyła vicemistrzostwo triatlonu letniego. Amina Zdjęcia: Michał Kobierski Nr 3 (50) 2012 27 II wystawa częstochowskich lekarzy malujących Komisja ds. kultury ORL przygotowała II wystawę prac częstochowskich lekarzy malujących. Celem wystawy było zaprezentowanie szerszemu gronu lekarzy zajmujących się różnymi formami wypowiedzi artystycznej i pokazania ich od nieznanej dotąd strony. 3 sierpnia odbył się w Klubie Lekarza wernisaż, który pozwolił na wzajemne poznanie się artystów i wymianę artystycznych doświadczeń. Prace zaprezentowało 6 lekarzy. Wystawa cieszyła się dużym zainteresowaniem i bardzo się podobała. Organizator II wystawy Anna Żelechowska przewodnicząca Komisji ds. kultury Zdjęcia: Olga Nocoń 28 Nr 3 (50) 2012 Jury II Ogólnopolskiego Konkursu Fotograficznego Lekarzy „Zastrzyk radości” obradowało w składzie: Janusz Mielczarek - przewodniczący i członkowie: Małgorzata Kozakowska, Sławomir Jodłowski, Krzysztof Muskalski. Nagrodę specjalną - Grand Prix - ufundowną przez TU INTER Polska SA, zdobył ubiegłoroczny laureat dr Łukasz Kulak z Libiąża za cykl „Wniebowzięci” (jedno ze zdjęć publikujemy na ostatniej str. okładki). I miejsce w kategorii „Adrenalina” za „Tryptyk Rafting” (zdjęcie u dołu str.) oraz „Bungy” (II) zdobyła dr Krystyna Skupień z Rybnika. Wyróżnienie w tej kategorii otrzymała dr Aleksandra Pośpiech z Łodzi za cykl „Na krawędzi”. W kategorii „Relanium” zwyciężyła dr Marzena Biegańska (Gdańsk) i jej zdjęcie „W matni” (zdj. obok). Wyróżnienie otrzymał również laureat ubiegłogorocznego konkursu dr Jan Sagan z Kędzierzyna-Koźla za zdjęcie pt. „Bez relanium”. Zwycięskie zdjęcia można obejrzeć na naszej stronie internetowej. 9 listopada 2012 r. w siedzibie Okręgowej Izby Lekarskiej w Częstochowie odbędzie się wernisaż oraz uroczystość wręczenia nagród laureatom II Ogólnopolskiego Konkursu Fotograficznego. Wystawa zdjęć udostępniona będzie codziennie w godz. od 9.00 do 15.30. w Klubie Lekarza w siedzibie OIL w Częstochowie, ul. Zajączka 5. Zastrzyk radości Nr 3 (50) 2012 29 Ogłoszenia, zaproszenia Kursy specjalizacyjne „Zdrowie Publiczne” w ramach projektu „Pro Doctore 2 – projekt wspierający rozwój kadr medycznych w województwie śląskim”. Warunkiem zakwalifikowania na kurs jest zatrudnienie na zasadzie umowy o pracę lub umowy cywilno-prawnej. UWAGA: Warunkiem przystąpienia do projektu jest: • przesłanie formularza zgłoszeniowego na wybrany termin kursu „Zdrowie Publiczne”, • przesłanie formularza zgłoszeniowego do projektu, • dostarczenie na pierwsze zajęcia zaświadczenia o zatrudnieniu. Wyżej wymienione formularze dostępne są na stronie: www.izba-lekarska.org.pl/prodoctore/ w zakładce „formularze do pobrania”. Formularze zgłoszeniowe należy przesłać na adres poczty elektronicznej: [email protected]. Kwalifikacja na poszczególne terminy kursów odbywać się będzie według kolejności zgłoszeń. Kursy są bezpłatne. BIURO PROJEKTU: Śląska Izba Lekarska, 40-126 Katowice, ul. Grażyńskiego 49a tel: 032 2036547 wew. 321, 322 tel.kom. +48 694 659 061, fax: 032 352 06 38 e-mail: [email protected] www.izba-lekarska.org.pl/prodoctore/ Praca Specjalistę chirurga stomatologicznego zatrudnimy w przychodni lekarskiej w Częstochowie (tel. kontaktowy: 604 257 297 lub 605 083 962). Dentystów, ortodontę oraz anestezjologa zatrudnimy w przychodni stomatologicznej w centrum Radomska. Tel. 500 325 487; 44/ 685 07 35 Asystentki, higienistki stomatologiczne oraz techników dentystycznych zatrudnimy w przychodni stomatologicznej w centrum Radomska. Tel. 500 325 487; 44/ 685 07 35 30 Nowości wydawnicze Zarys ginekologii onkologicznej pod red. Janiny Markowskiej i Radosława Mądrego W najnowszej publikacji naszego wydawnictwa dzięki interdyscyplinarnej współpracy wielu wybitnych specjalistów w uporządkowany i przystępny sposób omówiono epidemiologię, czynniki ryzyka, diagnostykę oraz metody leczenia układu rozrodczego kobiety. Mamy nadzieję, że podręcznik ten będzie dla Państwa ciekawą i pomocną lekturą w podejmowaniu codziennych decyzji w praktyce klinicznej. Format: B5, liczba stron: 748, oprawa: twarda Termedia Wydawnictwa Medyczne, rok wydania: 2012 Książkę można zamówić poprzez: www.termedia.pl, [email protected], tel. 61 656 22 00 Nr 3 (50) 2012 OKRĘGOWA IZBA LEKARSKA W CZĘSTOCHOWIE Prezydium Okręgowej Rady Lekarskiej Mariusz Malicki Zbigniew Brzezin Urszula Kołodzińska Małgorzata Klimza Romuald Górniak Grzegorz Zieliński Beata Jakubiec-Bartnik Anna Kapustecka - prezes - wiceprezes - wiceprezes ds. lekarzy dentystów - sekretarz - zastępca sekretarza - skarbnik Dyżury osób funkcyjnych w biurze Okręgowej Izby Lekarskiej w Częstochowie, ul. gen. J. Zajączka 5 Prezes ORL Mariusz Malicki Wiceprezes ORL Urszula Kołodzińska Zbigniew Brzezin Sekretarz ORL Małgorzata Klimza Zastępca sekretarza ORL Romuald Górniak Skarbnik ORL Grzegorz Zieliński wtorek, po tel. uzgodnieniu piątek: 9.00 - 13.00 piątek: 9.30 - 12.00 wtorek 11.00 - 14.00 środa 10.00 -13.00 piątek 10.00 - 12.00 Biuro Okręgowego Rzecznika Odpowiedzialności Zawodowej czynne: poniedziałek, wtorek 8.00 - 15.30; środa 11.00-15.30 Okręgowy Rzecznik Odpowiedzialności Zawodowej Marek Mikołajczyk środa 12.00 - 14.00 Kancelaria Okręgowego Sądu Lekarskiego czynna: wtorek, środa 8.00 - 15.30 Przewodniczący Okręgowego Sądu Lekarskiego dr n. med. Janusz Kapustecki wtorek 14.00-15.00 BIURO OKRĘGOWEJ IZBY LEKARSKIEJ 42-200 Częstochowa, ul. gen. J. Zajączka 5 tel.: (34) 368-18-88; fax: 365 41 20; www.oilczestochowa.pl; e-mail: [email protected] Godziny urzędowania: od poniedziałku do piątku: 8.00-16.00 Biuro czynne: od 7.30 Spis telefonów wewnętrznych: 100 sekretariat 140 KSIĘGOWOŚĆ 130 KIEROWNIK BIURA 150 STAŻE 110 REJESTR UBEZPIECZENIE 120 RZECZNIK 300 FAKS Uwaga ! Rachunek bankowy BRE Bank S.A. Oddział Częstochowa numer konta 82 1140 1889 0000 2433 3300 1001 Częstochowska Gazeta Lekarska Wydawca: Okręgowa Izba Lekarska w Częstochowie, ul. gen. J. Zajączka 5, 42-200 Częstochowa Redaguje kolegium: Zbigniew Brzezin - redaktor naczelny, Beata Jakubiec-Bartnik, Anna Kapustecka, Katarzyna Klimala, Mariusz Malicki, Krzysztof Muskalski, Anna Żelechowska. Redakcja techniczna: Iwona Coner Zdjęcie na okładce: Krzysztof Muskalski Numer zamknięto: 09.10.2012 r. Redakcja zastrzega sobie prawo do skrótów, adiustacji, zmiany tytułów. Materiałów nie zamówionych redakcja nie zwraca. Redakcja nie ponosi odpowidzialności za treść i formę reklam. Nr 3 (50) 2012 Komisje problemowe Okręgowej Rady Lekarskiej w Częstochowie Komisja finansowa Zbigniew Jabłonka - przewodniczący Anna Chowaniec Stefan Pawłowski Bogdan Pogorzelec Wojciech Wieczorek Komisja ds. praktyk lekarskich Danuta Sobkiewicz - przewodnicząca Lidia Adrianowicz Sławomir Cichoń Marcin Gowarzewski Teresa Kuchciak-Hampel Marek Mikołajczyk Jan Mroczek Stefan Pawłowski Władysław Pietreniuk Andrzej Szczygłowski Komisja ds. rejestru lekarzy Małgorzata Klimza - przewodnicząca Krzysztof Adrianowicz Anna Kapustecka Anita Krzyształowicz-Posyłek Aleksandra Kulej Danuta Sobkiewicz Grzegorz Zieliński Komisja ds. kształcenia podyplomowego lekarzy i lekarzy dentystów Małgorzata Klimza - przewodnicząca Anna Chowaniec Dariusz Czekaj Jolanta Jakóbczyk Beata Jakubiec-Bartnik Anna Kapustecka Urszula Kołodzińska Dorota Małanij Bogdan Pogorzelec Jolanta Zybura Komisja ds. sportu, rekreacji i turystyki Lesław Rudziński - przewodniczący Piotr Maria Janik Wojciech Konieczny Tomasz Klimza Przemysław Klimas Tomasz Pakulski Marek Stępniak Komisja ds. współpracy z zagranicą Krzysztof Muskalski - przewodniczący Wojciech Debudaj Katarzyna Klimala Dariusz Kopeć Andrzej Lewandowski Dorota Małanij Anna Paluch Mohammad Saleh Andrzej Węgrzecki Komijsa ds. konkursów Piotr Muskała - przewodniczący Lidia Adrianowicz Beata Jakubiec-Bartnik Stefan Pawłowski Jolanta Zybura Komisja ds. kultury Anna Żelechowska – przewodnicząca Zbigniew Brzezin Ewa Dobrakowska Hanna Kupczak Komisja ds. kontaktów z samorządami i płatnikiem świadczeń zdrowotnych Piotr Janik - przewodniczący Janusz Becelewski Zbigniew Jabłonka Grzegorz Kupczak Krzysztof Szmaciarski Waldemar Tyrek Grzegorz Zieliński Rafał Zalasiński Komisja bytowa Małgorzata Pełka-Grzesik - przewodnicząca Leszek Janicki Krzysztof Jarzębski Teresa Kuchciak-Hampel Andrzej Lewandowski Sławomir Strzelczyk Marek Światalski Danuta Wink Komisja stomatologiczna Urszula Kołodzińska - przewodnicząca Romuald Adamek Anna Chowaniec Piotr Janik Anna Kapustecka Ewa Korzekwa Dorota Małanij Elżbieta Noszkowska Wojciech Służalec Danuta Sobkiewicz Rafał Zalasiński Komisja legislacyjna Sławomir Strzelczyk - przewodniczący Anna Kapustecka Andrzej Moszyński Bogdan Pogorzelec Jarosław Strzelczyk Leszek Sułkowski Zespół ds. marketingu Mariusz Malicki - przewodniczący Zbigniew Brzezin Grzegorz Zieliński Komisja Etyki Krzysztof Szmaciarski - przewodniczący Romuald Adamek Piotr Gut Leszek Janicki Anita Krzyształowicz-Posyłek Władysław Pietreniuk Marek Sternalski Wanda Terlecka Wojciech Wieczorek 31 32 Nr 3 (50) 2012