DEKLARACJA CZŁONKOWSKA POLSKA JEST - nspj

DEKLARACJA CZŁONKOWSKA POLSKA JEST NAJWAŻNIEJSZA
Imię
Nazwisko
Data urodzenia
Miejsce
urodzenia
Adres e-mail
Tel. kom.
Imię ojca
PESEL
Adres do korespondencji
Ulica
Nr domu
Nr
Kod
mieszka
poczt
nia
.
Miasto
Kraj
Nazwisko rodowe matki
Wykształcenie
Zawód/studia
Inne (szkolenia, studia podyplomowe
itp.)
Doświadczenie zawodowe
Aktualne miejsce pracy
Poprzednie miejsce pracy
e-mail: [email protected]
Klub Poselski Polska Jest Najważniejsza
Sekretariat klubu: Telefon (0-22) 694-11-93 Faks (0-22) 694-11-94
WWW.polskajestnajwazniejsza.pl
http://www.facebook.com/PolskaJestNajwazniejsza
Przesłanie wypełnionego formularza oznacza zgodę na przetwarzanie zawartych w nim danych osobowych na
potrzeby Stowarzyszenia Polska Jest NajwaŜniejsza - zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o
ochronie danych osobowych - Dz. U. Nr 101 z 2002 r. poz. 926 z późniejszymi zmianami.
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA POLSKA JEST NAJWAŻNIEJSZA
Twój największy sukces
Dlaczego chcesz się
zaangaŜować w PJN?
Co umiesz robić najlepiej?
Na jakim poziomie
Sympatyk
Członek PJN
zaangaŜowania widziałbyś
Organizator/Koor
Fundrising
dynator projektów
swoją aktywność?
Czym się interesujesz?
Jak dowiedziałeś się o nas?
Internet
Znajomi
Media
Inne
e-mail: [email protected]
Klub Poselski Polska Jest Najważniejsza
Sekretariat klubu: Telefon (0-22) 694-11-93 Faks (0-22) 694-11-94
WWW.polskajestnajwazniejsza.pl
http://www.facebook.com/PolskaJestNajwazniejsza
Przesłanie wypełnionego formularza oznacza zgodę na przetwarzanie zawartych w nim danych osobowych na
potrzeby Stowarzyszenia Polska Jest NajwaŜniejsza - zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o
ochronie danych osobowych - Dz. U. Nr 101 z 2002 r. poz. 926 z późniejszymi zmianami.
DEKLARACJA CZŁONKOWSKA POLSKA JEST NAJWAŻNIEJSZA
Czy kiedykolwiek
naleŜałeś do innych
stowarzyszeń lub
organizacji (jeśli tak
prosimy wpisać ich
nazwę, okres
przynaleŜności oraz
pełnione w nich funkcje)
Czy kiedykolwiek
naleŜałeś do innych partii
politycznych (jeśli tak
prosimy wpisać ich nazwę,
okres przynaleŜności oraz
pełnione w nich funkcje)
Czy kandydowałeś w
wyborach (z czyjej
rekomendacji i do jakich
organów)
JeŜeli chcesz powiedzieć
nam więcej o sobie podaj
nam adres swoich profili:
Facebook
GoldenLine
Profeo
Linkedln
Inne
Co zmieniłbyś w sposobie
komunikacji przekazu
PJN?
Podpis (czytelny)
e-mail: [email protected]
Klub Poselski Polska Jest Najważniejsza
Sekretariat klubu: Telefon (0-22) 694-11-93 Faks (0-22) 694-11-94
WWW.polskajestnajwazniejsza.pl
http://www.facebook.com/PolskaJestNajwazniejsza
Przesłanie wypełnionego formularza oznacza zgodę na przetwarzanie zawartych w nim danych osobowych na
potrzeby Stowarzyszenia Polska Jest NajwaŜniejsza - zgodnie z przepisami ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o
ochronie danych osobowych - Dz. U. Nr 101 z 2002 r. poz. 926 z późniejszymi zmianami.