Kwestionariusz - Gimnazjum nr 37
Transkrypt
Kwestionariusz - Gimnazjum nr 37
PODANIE O PRZYJĘCIE DO GIMNAZJUM 37 Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI IM. K. K. BACZYŃSKIEGO ……………………………………. Warszawa, dnia………………………… Imię i nazwisko rodzica(opiekuna) Proszę o przyjęcie mojego dziecka……………………………………………………………... Do klasy I Gimnazjum nr 37 z Oddziałami Integracyjnymi im. K. K. Baczyńskiego przy ul. Niskiej 5 w Warszawie w roku szkolnym 2016/2017 ………………………………... podpis rodzica(opiekuna) KARTA KANDYDATA Nazwisko Imiona Data (DD-MM-RR) i miejsce urodzenia PESEL ADRES ZAMIESZKANIA Ulica Numer domu Numer mieszkania Miejscowość Kod pocztowy ADRES ZAMELDOWANIA Ulica Numer domu (wypełnić w przypadku gdy jest inny niż zamieszkania) Numer mieszkania imię i nazwisko Dzielnica Miejscowość Kod pocztowy ojciec/opiekun* Dzielnica (* niepotrzebne skreślić ) adres zamieszkania nr tel. do pracy nr tel. kom. email nr tel. dom. adres zamieszkania nr tel. do pracy nr tel. kom. email nr tel. dom. matka/opiekunka* imię i nazwisko Szkoła Ukończona szkoła podstawowa kandydata ( numer i adres) Gimnazjum rejonowe - dotyczy uczniów spoza rejonu ( numer i adres) Deklaracja wyboru klasy (właściwe zaznaczyć x): Warsztaty teatralne Edukacja filmowa Zajęcia plastyczne, instrumentalne i wokalne MATEMATYCZNO -INFORMATYCZNA Grafika matematyczna Grafika komputerowa C TURYSTYCZNO -SPORTOWA E-Twining Projekt Erasmus + Zapasy, piłka siatkowa, piłka nożna Biała szkoła D SPOŁECZNA Wolontariat Klub Varsavianisty A Klasa ogólna Klasa integracyjna B ARTYSTYCZNO-FILMOWA Języki obce - Pierwszeństwo w przydziale do wybranej grupy językowej mają kandydaci z wyższą liczbą punktów. Deklarowany drugi język do wyboru (właściwe zaznaczyć x) Język niemiecki Język hiszpański Specjalne potrzeby (opieka specjalistyczna, zwolnienie z WF) Orzeczenie PPP nr……………………………………… Opinie PPP Czy dziecko będzie uczęszczało na zajęcia :Wychowanie do życia w rodzinie? TAK NIE Dziecko będzie uczęszczało na zajęcia Religia Etyka Wyrażam zgodę na udział syna/córki w lekcjach terenowych, wyjściach i wycieczkach zgodnych z programem dydaktyczno-wychowawczym ………………………… Podpis rodzica (opiekuna) szkoły na terenie Warszawy. Zapoznałem się z zasadami przyjmowania uczniów do Gimnazjumnr37,statutem,programem wychowawczym, wewnątrzszkolnym systemem oceniania i regulaminem szkoły1 . A kcep t uję je i zo b o wiązuję się zapewnić udział mojego dziecka w zajęciach wynikających z p ro gramu szko ły. Podpis rodziców (opiekunów) Statut, Program wychowawczy szkoły, Wewnątrzszkolne zasady oceniania i regulamin szkoły stanowią załącznik do Statutu Gimnazjum i znajdują się na stronie internetowej Gimnazjum www.gimnazjum37.waw.pl. 1 Wyrażam zgo d ę na udział mojego dziecka w obozie integracyjnym we wrześniu 2016r. Podpis rodziców (opiekunów)