FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA Nazwa instytucji
Transkrypt
FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA Nazwa instytucji
Wyższa Szkoła Zarządzania Ochroną Pracy w Katowicach Konferencja naukowa Bezpieczeństwo a wielokulturowość w kontekście migracji w Europie 21 czerwca 2016 r. FORMULARZ ZGŁOSZENIA UCZESTNICTWA Imię, nazwisko:…………………………………………………………………………………………………………………………… Tytuł/stopień naukowy:…………………………………………………………………………………………….………………… Nazwa instytucji, którą uczestnik reprezentuje: .……………………………………………………………………………………………………………………………………………...…….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Adres do korespondencji: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Tel./fax, e-mail:…………………………………………………………………………………………………………………..……… NIP instytucji, dla której będzie wystawiony rachunek za uczestnictwo w konferencji: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Tytuł referatu:……………………………………………………………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Forma uczestnictwa (właściwe podkreślić): · Uczestnictwo czynne - referat, prezentacja, publikacja referatu · Uczestnictwo bierne Do zgłoszenia należy dołączyć abstrakt wystąpienia zawierający podstawowe zagadnienia/tezy (max. jedna strona tekstu).