WNIOSEK O ZATWIERDZENIE PRZYDOMKA HODOWLANEGO

WNIOSEK O ZATWIERDZENIE
PRZYDOMKA HODOWLANEGO
Proponowany przydomek
Przydomek ma być pisany
(zaznacz właściwe)
a) po imieniu psa
b) przed imieniem psa
Imię i nazwisko hodowcy
Adres
Nr telefonu, adres e-mail
Hodowane rasy
Wyrażam zgodę na umieszczenie danych hodowli na stronie internetowej PKPR
przydomek, miejscowość, numer telefonu, adres e-mail – podkreśl wybrane dane
strona internetowa hodowli – adres strony ................................................... .
Nie wyrażam zgody na umieszczenie danych hodowli na stronie internetowej PKPR.
Zobowiązuję się do informowania o zmianach danych hodowli.
......................................................................
data i podpis