System laserowy MedArt® FRx - Acta Bio

inżynieria biomedyczna / biomedicale engineering
System laserowy MedArt® FRx
Ulepszone narzędzie do zabiegów metodą
frakcyjną, bazujące na ugruntowanej technologii laserów CO2
Identyfikacja problemu
Klasyczną oznaką starzenia się skóry są zmarszczki. Jednak jak wiemy,
nie jest to nawet połowa problemów, z którymi mamy do czynienia. W tkance dochodzi do szeregu innych zmian, takich jak: nagromadzenia pigmentu,
rozszerzone pory, zgrubienia, powiększenie naczyń krwionośnych, generalne
zmniejszenie elastyczności oraz nawilżenia. Zlikwidowanie tych wszystkich
problemów jest zadaniem trudnym.
Od wynalezienia lasera w latach sześćdziesiątych minionego wieku trwa
praca nad skutecznym zastosowaniem go w medycynie estetycznej. Powstał
szereg „cudownych laserów”, jednak najbardziej widoczne i trwałe efekty
w poprawianiu jakości skóry dawał pełny resurfacing laserem CO2. Pacjent,
aby osiągnąć oczekiwany rezultat, musiał zaakceptować relatywnie długi
okres rekonwalescencji po zabiegu.
W roku 2004 pojawiły się pierwsze metody frakcyjne. Ponownie próbowano wykorzystywać urządzenia o różnej długości fali, jednak najbardziej namacalne efekty osiągane są za pomocą lasera frakcyjnego CO2.
Rozwiązanie
Koncepcja zabiegu metodą frakcyjną polega na omiataniu skóry promieniami laserowymi, tak by stworzyć na niej siatkę drobnych punkcików (stref
ablacji frakcyjnej). Co ważne, zabiegowi poddawana jest tylko ściśle określona
część powierzchni skóry, a wymagany rezultat otrzymywany jest w sesji kilku
zabiegów.
Urządzenie, metoda i rezultaty
System laserowy MedArt® FRx umożliwia osiąganie znakomitych rezultatów w polepszaniu jakości skóry, szeroko pojętym fotoodmładzaniu.
Parametry urządzenia:
laser CO2: 10 600 nm, średnica plamki 0,35 mm, gęstość punktów: 36-100
punktów/cm2, moc wyjściowa 0,1-15 W, czas impulsu 2-7 ms, gęstość energii
dla punktu 24-84 mJ przy mocy 12 W.
Kilkaset przeprowadzonych zabiegów na twarzy oraz innych częściach
ciała, na skórze o typach 1-5 według Fitzpatricka, pozwoliło na opracowanie
efektywnych, a zarazem delikatnych parametrów zabiegowych.
Przy czym medium odpowiada gęstości 64 punktów na cm2, high odpowiada 100 punktom na cm2. Na 2-4 tygodnie przed terapią należy unikać
opalania lub stosować krem ochronny o SPF 50+. W większości przypadków
zabieg przeprowadzany jest z zastosowaniem lokalnego znieczulenia kostkami zmrożonej wody oraz preparatu Octenisept® w stosunku 1:1 bądź maści
EMLA. Kolejne obszary frakcjonowania pokrywają się w granicach 30%.
Po zabiegu należy nawilżać skórę przez 3-5 dni oraz unikać słońca przez kolejne cztery tygodnie.
Kolejna sesja może być wykonana po 4-6 tygodniach. Skutki uboczne są
bardzo małe przy tak efektywnej procedurze. Poniżej wymienione są reakcje, które występują przy zastosowaniu standardowych parametrów 8 W,
64 d/cm2, 3 ms:
• Odczucia bólowe opisywane przez pacjentów jako „do wytrzymania”,
zależne od stosowanego chłodzenia lub kremu EMLA. Około godziny
po zabiegu uczucie podobne do oparzenia słonecznego, naprężenie skóry.
• Zaczerwienienie utrzymujące się do 24 godzin po zabiegu.
338
Zalecenie
Moc
Czas
Gęstość
Odładzanie (uelastycznienie)
8-10 W
3-4 ms
medium
Wokół oczu
6-8 W
5 ms
hight
Blizny potrądzikowe
8-10 W
4-5 ms
med/high
Przebarwienia
10-12 W
2 ms
hight
Rozszerzone pory
8-10 W
4-5 ms
medium
Striae albea
7-8 W
3-4 ms
medium
Striae rubrae
6-7 W
3 ms
medium
Dłonie
8-10 W
3-5 ms
med/high
Szyja, dekolt
8-10 W
3-4 ms
medium
Blizny
9-10 W
5-6 ms
med/high
• Nieznaczne zróżnicowanie kolorystyki punktów naświetlanych
w porównaniu z nietkniętą tkanką, sygnalizujące przebudowę naskórka.
• Na 2-3 dni po zabiegu na twarz (3-5 inne części ciała) u 60% pacjentów
pojawia się siateczka strupków w punktach naświetlenia wiązką laserową.
• Nie istnieje potrzeba stosowania antybiotyków, nie występują infekcje.
W przypadku pacjentów z opryszczką należy ją wyleczyć przed rozpoczęciem terapii laserowej oraz stosować środki zapobiegawcze przed ewentualnymi następnymi sesjami.
• Przebarwienia pozabiegowe skóry występują w tym przypadku na mniej
niż 1% leczonej powierzchni.
Pacjent powinien bezwzględnie unikać promieniowania słonecznego lub
stosować kremy z filtrem o SPF 50+ na cztery tygodnie przed i po zabiegu.
Dla typów skóry 4-6 według Fitzpatricka oraz pacjentów z hiperpigmentacją
zaleca się zmniejszenie parametru mocy o 0,5-1 W (tabela).
Efekty uwidoczniają się od piątego dnia do ósmego tygodnia po zabiegu,
w zależności od występującego schorzenia. W pierwszej kolejności obserwujemy ustąpienie przebarwień oraz zanik rozszerzonych porów. Ujędrnienie
skóry (pojawienie się nowych włókien kolagenu) następuje po 4-6 tygodniach
i jest łatwe do zweryfikowania za pomocą USG.
Efekt kliniczny polepszenia jakości i naciągnięcia skóry jest uzależniony od
indywidualnych cech pacjenta. Ocenia się, że po jednym zabiegu skóra twarzy
„młodnieje” średnio o 2,5 roku, szyja i dekolt � o 4 lata. Większość pacjentów,
by osiągnąć pełen efekt, decyduje się na sesję trzech kolejnych zabiegów.
Podsumowanie
System laserowy MedArt FRx jest jednym z najwszechstronniejszych i najskuteczniejszych urządzeń dostępnych na rynku, oferując poza terapią metodą frakcyjną również tradycyjne zabiegi chirurgii dermatologicznej znane
z wcześniejszych zastosowań laserów CO2:
• likwidowanie zmarszczek,
• usuwanie blizn potrądzikowych, przebarwień, blizn, rozstępów,
rozszerzonych porów,
• odmładzanie i polepszanie kondycji skóry,
• usuwanie kurzajek, włókniaków, brodawek, żółtaków płaskich
• i wiele innych. ■
Autoryzowany dystrybutor: MEDEN-INMED Sp. z o.o.
ul. Wenedów 2, 75-847 Koszalin,
tel. (+48 94) 347 10 50-54, fax (+48 94) 347 10 41
www.meden.com.pl, e-mail: [email protected]
Acta Bio-Optica et Informatica Medica 4/2009, vol. 15