Formularz cenowy części zamiennych

ZAŁĄCZNIK NR 1A do SIWZ
Nr zamówienia: DZP-0431-1064/2007
Pieczęć firmowa wykonawcy
F O RM UL AR Z C ENO W Y CZ Ę Ś CI Z AM IE NNY CH
Z AD AN I E NR 1 - C AN O N
Lp.
Model kserokopiarki
Jednorazowa
wymiana
1.
Kserokopiarka Canon NP 1010
1 szt.
2.
Kserokopiarka Canon NP 1020
1 szt.
3.
Kserokopiarka Canon NP 1215
1 szt.
4.
Kserokopiarka Canon NP 1520
1 szt.
5.
Kserokopiarka Canon NP 1550
1 szt.
6.
Kserokopiarka Canon NP 6010
1 szt.
7.
Kserokopiarka Canon NP 6012
1 szt.
8.
Kserokopiarka Canon NP 6028
1 szt.
9.
Kserokopiarka Canon NP 6216
1 szt.
10.
Kserokopiarka Canon NP 6317
1 szt.
11.
Kserokopiarka Canon NP 6512
1 szt.
12.
Kserokopiarka Canon NP 6521
1 szt.
13.
Kserokopiarka Canon NP 6030
1 szt.
14.
Kserokopiarka Canon NP 7161
1 szt.
15.
Kserokopiarka Canon IR 2016
1 szt.
16.
Kserokopiarka Canon IR 1600
1 szt.
17.
Kserokopiarka Canon PC 860
1 szt.
18.
Kserokopiarka Canon FC 230
1 szt.
Koszt części
zamiennych
brutto *
Łączna wartość:
* Uwaga: Wykonawca powinien skalkulować koszt bębna światłoczułego lub modułu składającego się np. z bębna
światłoczułego, listwy i elektrody, w zaleŜności od typu (modelu) kserokopiarki.
Z AD AN I E NR 2 - P AN AS O N IC
Lp.
Model kserokopiarki
Jednorazowa
wymiana
1.
Kserokopiarka DP 1510 P
1 szt.
2.
Kserokopiarka FP 1520 P
1 szt.
3.
Kserokopiarka DP1810 P
1 szt.
4.
Kserokopiarka FP7713
1 szt.
5.
Kserokopiarka FP7715
1 szt.
Koszt części
zamiennych
brutto *
Łączna wartość
* Uwaga: Wykonawca powinien skalkulować cenę bębna światłoczułego lub modułu składającego się np. z bębna
światłoczułego, listwy i elektrody, w zaleŜności od typu (modelu) kserokopiarki.
Z AD AN I E NR 3 – KO N IK A M I NO L T A
Lp.
Model kserokopiarki
Jednorazowa
wymiana
1.
Kserokopiarka Konika -Minolta EP1030
1 szt.
2.
Kserokopiarka Konika -Minolta EP1031
1 szt.
3.
Kserokopiarka Konika -Minolta EP1050
1 szt.
4.
Kserokopiarka Konika -Minolta EP1052
1 szt.
5.
Kserokopiarka Konika -Minolta EP1054
1 szt.
6.
Kserokopiarka Konika -Minolta DI 1611
1 szt.
7.
Kserokopiarka Konika -Minolta DI 2011
1 szt.
8.
Kserokopiarka Konika -Minolta DI 1610
1 szt.
9.
Kserokopiarka Konika –Minolta 7228
1 szt.
10.
Kserokopiarka Konika –Minolta Bizhub 162
1 szt.
Koszt części
zamiennych*
brutto
Łączna wartość
* Uwaga: Wykonawca powinien skalkulować cenę bębna światłoczułego lub modułu składającego się np. z bębna
światłoczułego, listwy i elektrody, w zaleŜności od typu (modelu) kserokopiarki.
2
Z AD AN I E NR 4 - M IT A
Lp.
1.
2.
3.
4.
Koszt części
zamiennych*
brutto
Jednorazowa
wymiana
Model kserokopiarki
Kserokopiarka MITA DC1455
Kserokopiarka MITA DC1657
Kserokopiarka MITA KM1525
Kserokopiarka MITA KM1650
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
Łączna wartość:
* Uwaga: Wykonawca powinien skalkulować cenę bębna światłoczułego lub modułu składającego się np. z bębna
światłoczułego, listwy i elektrody, w zaleŜności od typu (modelu) kserokopiarki.
Z AD AN I E NR 5 - R an k X e ro x
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
Jednorazowa
wymiana
Model kserokopiarki
Kserokopiarka Rank Xerox RX1025
Kserokopiarka Rank Xerox RX5026
Kserokopiarka Rank Xerox RX5017
Kserokopiarka Rank Xerox RX5316
Kserokopiarka Rank Xerox RX5317
Łączna wartość:
Koszt części
zamiennych*
brutto
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
* Uwaga: Wykonawca powinien skalkulować cenę bębna światłoczułego lub modułu składającego się np. z bębna
światłoczułego, listwy i elektrody, w zaleŜności od typu (modelu) kserokopiarki.
Z AD AN I E NR 6 - S H ARP
Lp.
1.
2.
3.
Model kserokopiarki
Jednorazowa
wymiana
Kserokopiarka SHARP SF7370
Kserokopiarka SHARP SF2218
Kserokopiarka SHARP AR5316
Koszt części
zamiennych*
brutto
1 szt.
1 szt.
1 szt.
Łączna wartość:
* Uwaga: Wykonawca powinien skalkulować cenę bębna światłoczułego lub modułu składającego się np. z bębna
światłoczułego, listwy i elektrody, w zaleŜności od typu (modelu) kserokopiarki.
3
Z AD AN I E NR 7 - L AN I ER
Lp.
1
Jednorazowa
wymiana
Model kserokopiarki
Kserokopiarka LANIER 7313
Koszt części
zamiennych*
brutto
1 szt.
Łączna wartość:
* Uwaga: Wykonawca powinien skalkulować cenę bębna światłoczułego lub modułu składającego się np. z bębna
światłoczułego, listwy i elektrody, w zaleŜności od typu (modelu) kserokopiarki.
Z AD AN I E NR 8 - KO N IC A
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
Jednorazowa
wymiana
Model kserokopiarki
Kserokopiarka KONICA 1015
Kserokopiarka KONICA 1312
Kserokopiarka KONICA 7022
Kserokopiarka KONICA 1216
Kserokopiarka KONICA 7115
Łączna wartość:
Koszt części
zamiennych*
brutto
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
* Uwaga: Wykonawca powinien skalkulować cenę bębna światłoczułego lub modułu składającego się np. z bębna
światłoczułego, listwy i elektrody, w zaleŜności od typu (modelu) kserokopiarki.
Z AD AN I E NR 9 - T O S HI B A
Lp.
1.
2.
3.
Model kserokopiarki
Kserokopiarka TOSHIBA 1550
Kserokopiarka TOSHIBA e-Studio16
Kserokopiarka TOSHIBA e-Studio160
Łączna wartość:
•
Jednorazowa
wymiana
Koszt części
zamiennych*
brutto
1 szt.
1 szt.
1 szt.
Uwaga: Wykonawca powinien skalkulować cenę bębna światłoczułego lub modułu składającego się np. z
bębna światłoczułego, listwy i elektrody, w zaleŜności od typu (modelu) kserokopiarki.
4
Z AD AN I E NR 1 0 – S ANY O
Lp.
1.
Jednorazowa
wymiana
Model kserokopiarki
Kserokopiarka SANYO SF1115
Koszt części
zamiennych*
brutto
1 szt.
Łączna wartość:
* Uwaga: Wykonawca powinien skalkulować cenę bębna światłoczułego lub modułu składającego się np. z bębna
światłoczułego, listwy i elektrody, w zaleŜności od typu (modelu) kserokopiarki.
Z AD AN I E NR 1 1 - RI C O CH
]
Lp.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Model kserokopiarki
Kserokopiarka RICOCH 4615
Kserokopiarka RICOCH FT4415
Kserokopiarka RICOCH FT4222
Kserokopiarka RICOCH Aficio 1015
Kserokopiarka RICOCH Aficio 10180
Kserokopiarka RICOCH Aficio 3035
Jednorazowa
wymiana
Koszt części
zamiennych*
brutto
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
1 szt.
Łączna wartość:
* Uwaga: Wykonawca powinien skalkulować cenę bębna światłoczułego lub modułu składającego się np. z bębna
światłoczułego, listwy i elektrody, w zaleŜności od typu (modelu) kserokopiarki.
Z AD AN I E NR 1 2 - G E ST ET N ER
Lp.
1.
2.
Model kserokopiarki
Kserokopiarka GESTETNER 2913 Z
Kserokopiarka GESTETNER DSM 615
Jednorazowa
wymiana
Koszt części
zamiennych*
brutto
1 szt.
1 szt.
Łączna wartość:
* Uwaga: Wykonawca powinien skalkulować cenę bębna światłoczułego lub modułu składającego się np. z bębna
światłoczułego, listwy i elektrody, w zaleŜności od typu (modelu) kserokopiarki.
5
Z AD AN I E NR 1 3 - N ASH U AT EC
Lp.
1.
Jednorazowa
wymiana
Model kserokopiarki
Kserokopiarka NASHUATEC 3715+
Koszt części
zamiennych*
brutto
1 szt.
Łączna wartość:
* Uwaga: Wykonawca powinien skalkulować cenę bębna światłoczułego lub modułu składającego się np. z bębna
światłoczułego, listwy i elektrody, w zaleŜności od typu (modelu) kserokopiarki.
Z AD AN I E NR 1 4 - RI S T
Lp.
1.
2.
Model kserokopiarki
Kserokopiarka RIST Rex Rotary 2822
Kserokopiarka RIST Rex Rotary DSM 618D
Jednorazowa
wymiana
Koszt części
zamiennych*
brutto
1 szt.
1 szt.
Łączna wartość:
* Uwaga: Wykonawca powinien skalkulować cenę bębna światłoczułego lub modułu składającego się np. z bębna
światłoczułego, listwy i elektrody, w zaleŜności od typu (modelu) kserokopiarki.
…………………………………………
/podpis osoby/osób upowaŜnionych do składania
oświadczeń woli w imieniu wykonawcy/
Uwaga: naleŜy wypełnić tą część Formularza Cenowego na którą wykonawca składa ofertę
6