Środowiskowy Interfejs Pomocowy
Transkrypt
Środowiskowy Interfejs Pomocowy
Załącznik nr 2 FORMULARZ OFERTY 1. Oferta złożona do postępowania o udzielenie zamówienia publicznego na podstawie art. 4 pkt 8 ustawy Prawo zamówień publicznych – jako zapytanie ofertowe na: Dostawę mebli na potrzeby projektu pn. „Środowiskowy Interfejs Pomocowy”, realizowanego w ramach Regionalnego Programu Operacyjnego Województwa Śląskiego na lata 2014 – 2020, Priorytet IX Włączenie społeczne, Poddziałanie 9.2.2. Rozwój usług społecznych i zdrowotnych Regionalne Inwestycje Terytorialne, współfinansowanego ze środków Europejskiego Funduszu Społecznego. 2. Nazwa i adres Wykonawcy, nr REGON, NIP, telefon/fax, adres e-mail: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………… 3. Zgodnie z wymogami określonymi w zapytaniu ofertowym, oświadczam, iż zgadzam się na wykonanie zamówienia na warunkach określonych w zapytaniu ofertowym i oferuję następującą cenę za wykonanie przedmiotu zamówienia: Lp. Asortyment mebli Liczba [szt.] 1 2 3 Cena jednostkowa netto [zł] 4 VAT [%] VAT [zł] 5 6 Cena jednostkowa brutto [zł] (4+6) 7 Ogółem netto [zł] (3x4) Ogółem brutto [zł] (3x7) 8 9 PAKIET I 1 2 Stół komputerowy (biurko) Krzesło do pracy przy komputerze 1 1 PAKIET II 1 2 3 Stół komputerowy (biurko) Krzesło do pracy przy komputerze Stół 4 5 Krzesło do stołu 6 Regał ekspozycyjny Wieszak na odzież wierzchnią 7 Szafa 1 1 3 15 1 1 1 PAKIET III 1 2 3 4 5 Stół komputerowy (biurko) Krzesło do pracy przy komputerze Stół Krzesło do stołu Szafa 1 1 3 15 1 Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wodzisławiu Śląskim „Środowiskowy Interfejs Pomocowy” Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego 6 7 Regał ekspozycyjny Wieszak na odzież wierzchnią 1 1 PAKIET IV 1 2 3 Stół komputerowy (biurko) Krzesło do pracy przy komputerze Stół 4 5 Krzesło do stołu 6 Regał ekspozycyjny Wieszak na odzież wierzchnią 7 Szafa 1 1 3 15 1 1 1 RAZEM 4. 5. 6. 7. Termin realizacji zamówienia: do 3 marca 2017 r. Okres gwarancji: ………… miesięcy (min. 24 miesiące) Warunki płatności: zgodnie ze wzorem umowy Niniejszym oświadczam, że: - zapoznałem się z warunkami zamówienia i przyjmuję je bez zastrzeżeń, - zapoznałem się z dołączonym do zapytania wzorem umowy i przyjmuję go bez zastrzeżeń, - przedmiot oferty jest zgodny z przedmiotem zamówienia, - posiadam doświadczenie oraz uprawnienia do wykonywania przedmiotu zamówienia. ……………………..….dnia…….………… Miejscowość data …………………………………………………… Podpis wraz z pieczęcią osoby uprawionej do reprezentowania Wykonawcy Powiatowe Centrum Pomocy Rodzinie w Wodzisławiu Śląskim „Środowiskowy Interfejs Pomocowy” Projekt współfinansowany ze środków Unii Europejskiej w ramach Europejskiego Funduszu Społecznego