Streszczenie rozprawy doktorskiej
Transkrypt
Streszczenie rozprawy doktorskiej
STRESZCZENIE Celem przeprowadzonych badań było zidentyfikowanie czynników psychologicznych i społecznych, będących predyktorami jakości związku partnerskiego w procesie przejścia do rodzicielstwa w grupie matek dzieci urodzonych przedwcześnie. Analizie poddano wybrane czynniki biomedyczne związane z doświadczeniem wcześniactwa i ich związku z jakością relacji partnerskich. Ponadto dokonano jakościowej oraz ilościowej analizy jakości związku partnerskiego z uwzględnieniem czynników psychologicznych, społecznych i biomedycznych w okresie noworodkowym oraz wczesnego dzieciństwa. W badaniach wzięło udział łącznie 260 kobiet, będących matkami dzieci urodzonych przedwcześnie. Większość kobiet stanowiły pierworódki (63,3%). Trzy czwarte badanych kobiet (196 kobiet, 75,4%) stanowiły kobiety w ciąży pojedynczej. W większości przypadków rozwiązanie ciąży nastąpiło w 34, 35 lub 36 tygodniu (64,4%). Zdecydowanie najwięcej dzieci należało do kategorii późnego wcześniactwa (200 dzieci, 78,4%). Do kategorii średnio niedojrzałego wcześniactwa należało 37 dzieci (14,5%), zaś do kategorii skrajnego wcześniactwa 18 dzieci (7,1%). Badania realizowane były w nurcie longitudinalnym i obejmowały dwa etapy. I Etap zrealizowany był w Klinice Położnictwa Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego w okresie noworodkowym (2–3 dni po porodzie). II etap zrealizowany był w miejscu zamieszkania matki i dziecka w okresie wczesnego dzieciństwa (24–30 miesiąc życia dziecka). W I etapie projektu badawczego zastosowano następujące narzędzia: Analizę dokumentacji pielęgniarskiej i lekarskiej, Kwestionariusz wywiadu i rozmowę psychologiczną, Kwestionariusz „Moje dziecko – przeciętne dziecko” (Broussard, wersja polska, za: Bielawska-Batorowicz, 1995), Kwestionariusz „Więź z dzieckiem w okresie ciąży” (M.S. Cranley, wersja polska, za: Bielawska-Batorowicz, 1995), Kwestionariusz do Pomiaru Źródeł Wsparcia Społecznego (M. Nieland, 1992, wersja polska, za: Bielawska-Batorowicz, 1995), Kwestionariusz Poczucia Stresu KPS (S. Lavenstein, wersja polska, za: Plopa, 2008), Edynburską Skala do Pomiaru Depresji Poporodowej EPDS (J. L. Cox, J. M. Holden, R. Sagovsky, wersja polska, za: Bielawska-Batorowicz, 1995), Kwestionariusz Wydarzeń Życiowych (Rahe, Holmes 1975, wersja polska, za: Terelak 1995), Kwestionariusz Stylów Przywiązania (M. Plopa 2008), Skalę Jakości Związku Małżeńskiego DAS (G.B. Spanier, 1976, wersja polska za: Cieślak, 1989). W II etapie badań zastosowano: Kwestionariusz wywiadu oraz Skalę Jakości Związku Małżeńskiego DAS (G.B., Spanier, 1976, wersja polska za: Cieślak, 1989). Analizy statystyczne wykonano przy użyciu programu IBM SPSS.23. W trakcie weryfikacji hipotez oraz odpowiadając na postawione pytania badawcze przeprowadzono analizy korelacji, analizy regresji hierarchicznej, analizy mediacji oraz testy t-Studenta dla prób niezależnych w celu porównania jakości związku i jej wymiarów między grupą pierworódek i wieloródek, które wzięły udział w dwóch turach badania. Na podstawie przeprowadzonych badań dowiedziono, iż najsilniejszym predyktorem jakości związku partnerskiego jest bezpieczny styl przywiązania matki w relacji z partnerem/małżonkiem w okresie przejścia do rodzicielstwa u matek wcześniaków. Styl bezpieczny sprzyja wzrostowi jakości i zadowolenia z relacji partnerskiej oraz współwystępuje ze wszystkimi komponentami jakości związku partnerskiego. Ponadto, predyktorem jakości relacji partnerskiej jest uzyskiwane wsparcie, które pozytywnie wpływa na subiektywną ocenę jakości związku oraz dwóch wymiarów jakości związku: zgodność oraz satysfakcja z relacji. Wysokie natężenie poczucia stresu prowadzi do obniżenia się jakości związku oraz wszystkich wymiarów jakości relacji, za wyjątkiem spójności. Czynniki społeczne nie były predyktorami jakości związku partnerskiego u matek wcześniaków, a spośród czynników biomedycznych, tylko męska płeć dziecka była predyktorem wyższej jakości relacji partnerskiej. Wyniki wykazały, że poczucie stresu była całkowitym mediatorem związku pomiędzy rodnością a ogólną satysfakcją ze związku. Analizy porównawcze pomiędzy pierworódkami a wieloródkami, przeprowadzone w I oraz II etapie badań dowiodły, iż nie występują żadne istotne statystycznie różnice w jakości związku partnerskiego oraz jej komponentów. Natomiast w grupie matek, które rodziły kolejny raz, wykazano, iż w okresie noworodkowym matki te prezentowały wyższy poziom satysfakcji w zaiązku w porównaniu z wynikami z okresu wczesnego dzieciństwa Badania potwierdziły wszystkie postawione hipotezy badawcze. Wykazano, iż czynniki psychologiczne warunkują jakość związku partnerskiego u matek dzieci urodzonych przedwcześnie w okresie przejścia do rodzicielstwa, natomiast czynniki społeczne nie są predyktorami jakości związku partnerskiego. Słowa kluczowe: wcześniaków jakość związku partnerskiego, poród przedwczesny, matki