Przywracanie odwiedzenia ramienia u dzieci z porażeniem typu

Przywracanie odwiedzenia ramienia u dzieci z porażeniem typu Erba
KIEDY WYKONAĆ PRZENIESIENIE MIĘŚNIA CZWOROBOCZNEGO WRAZ
Z MIĘŚNIEM OBŁYM WIĘKSZYM
T. H. Abdelaziz, S. Samir, W. Magdy
From Ain Shams University, Cairo, Egypt
J Bone Joint Surg [Br] 2012;94-B:1579–1582.
Łącznie 35 dzieci z porażeniem typu Erba i odwiedzeniem <90 ° przebyło zabieg
przeniesienia mięśnia obłego większego. W 18 przypadkach (grupa 1) dodatkowo
przeniesiono mięsień czworoboczny (procedura połączona). W 17 przypadkach
(grupa 2) przeniesiono jedynie mięsień obły większy (procedura izolowana). Średni
zakres odwiedzenia wynosił 67,2 ° (60 ° do 80 °) w grupie 1, a 37,6 ° (20 ° do 70 °),
w grupie 2, które osiągnęły istotność statystyczną (p <0,001).
Grupa 2 została dodatkowo podzielona na tych, którzy mieli siłę mięśnia
naramiennego <M3 (grupa 2a) oraz tych mających siłę mięśnia naramiennego ≥M3
(grupa 2b). Różnica pomiędzy poprawą odwiedzenia w grupie 2a i grupie 2b były
istotne statystycznie (p <0,001), ale różnica pomiędzy grupą 2b i grupą 1 nie (p =
0,07).
Zalecamy następujący protokół leczenia: u dzieci z odwiedzeniem ≥ 90 °
wskazany jest zabieg izolowany. U dzieci z odwiedzeniem <90 °: jest wskazany
zabieg połączony, jeśli siła mięśnia naramienny jest < M3 i zabieg izolowany jeśli
siła mięśnia naramiennego ≥M3. Jeżeli nie uzyskuje się zadowalającej poprawy,
mięsień czworoboczny może być przeniesiony w późniejszym etapie.