FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY

FORMULARZ ZGŁOSZENIOWY
Royal Dance Center
1.
Nazwisko i imię kandydata
2.
Data urodzenia
3.
Miejsce urodzenia
…………………………………… /……………………………………..
miejscowośd
województwo
3.
Adres zamieszkania
………………………………………
miejscowośd
………………………………………… …………………..
ulica
nr domu
……………………….
kod pocztowy
…………………………………..
poczta
4.
Dane do faktury:
5.
Imiona i nazwiska rodziców/ prawnych opiekunów (dotyczy osób niepełnoletnich)
6.
Adres e-mail
8.
Jakim rodzajem taoca jesteście Paostwo zainteresowani (proszę zaznaczyd X):
 Ruch kreatywny dla przedszkolaków
 1 x 30 min/ tydzieo
 2 x 30 min/tydzieo
 Jazz dzieci 5-7 lat (1x45 min/tydzieo)
 Hip-hop dzieci 5-7 lat (1x45 min/tydzieo)
 Jazz/Modern
 Hip-Hop
 Electric Boogaloo/ Popping
 Salsa Solo
 Salsa & Rueda de Casino (zajęcia w parach)
 Zumba
 Belly Dance (tylko dla kobiet)
 Sexy Dance (tylko dla kobiet pow. 18 r. ż.)
 Akrobatyka Taneczna
9.
Czy kandydat miał wcześniejsze doświadczenia związane z taocem? Gdzie i na jakim poziomie.
7.
Telefon kontaktowy
10. Informacje dodatkowe
11. Skąd dowiedzieliście się Paostwo o Royal Dance Center?
12. Oświadczam, iż znam i akceptuję warunki zawarte w umowie o uczestnictwie w zajęciach oraz w regulaminie RDC.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celach statystycznych oraz sprawach bezpośrednio związanych z
pracą Royal Dance Company. Jednocześnie wyrażam zgodę na zapis powyższych danych w bazie komputerowej Royal Dance
Company. Pouczono mnie o prawie wglądu do tych danych oraz ich zmiany. (Podstawa prawna: Dziennik Ustaw z 2002 r. Nr 101
poz. 926)
…………………………………………………….
Data i miejsce
………………………………………………………………………
podpis kandydata lub rodzica/opiekuna prawnego