Ubezpieczenia_dzienne_IK_wykład_8
Transkrypt
Ubezpieczenia_dzienne_IK_wykład_8
2014-05-28 SYSTEM UBEZPIECZE SPO ECZNYCH - zarys dr Ilona Kwiecie Ubezpieczenia gospodarcze Ubezpieczenia (?) spo eczne – materia y do wyk adu RYZYKO SPO ECZNE – DEFINICJA I KLASYFIKACJA Strata ta mo e by : ca kowita, np. w zwi zku z utrat pracy – brak wynagrodzenia, Social risk Zagro enie strat lub nieoczekiwanym zwiekszeniem potrzeb Zagro enie spo eczne - makro vs. mikro Ryzyko spo eczne – zagro enie zdarzeniem dotycz cym cz onków gospodarstwa domowego, którego wyst pienie powoduje strat w posiadanych lub spodziewanych zasobach tego gospodarstwa (prof. T. Szumlicz) ówne rodzaje ryzyk spo ecznych: R. choroby R. macierzy stwa (III) R. inwalidztwa (IV) R. przedwczesnej mierci g . ywiciela (V) R. wypadków przy pracy (VI) R. staro ci (VII) R. bezrobocia (VIII) R. niedo stwa (IX) R. nag ych nieprzewidzianych wydatków (zw. z wcze niejszymi ryzykami) + niedostatku (ubóstwa), nag ego braku (utrata mienia) (I) (II) MOP Recommendation No. 67 za: T. Szumlicz Ubezpieczenie spo eczne, teoria dla praktyki, OW Branta 2005 cz ciowa – np. na skutek niezdolno ci do pracy zmniejszenie mo liwo ci zarobkowania relatywna, np. obni enie dochodów na osob w gospodarstwie domowym w zwi zku z urodzeniem dziecka. Strata ta mo e dotyczy zasobów: ju posiadanych (np. wydatek zwi zany z us ug medyczn ) spodziewanych – utrata spodziewanych korzy ci (np. brak wynagrodzenia spowodowany utrat pracy). Zarz dzanie ryzykiem spo ecznym Podmiot: jednostka/GD Przedmiot: ryzyka spo eczne Metoda: zasady: zaopatrzeniowa (podatki), ubezpieczeniowa (sk adka), opieku cza (darowizny) 1 2014-05-28 Elementy ró nicuj ce ubezpieczenia spo eczne i gospodarcze _______________________________________________________ System ubezpiecze spo ecznych to: Ubezpieczenia spo eczne zabezpieczenie spo eczne realizowane przez pa stwo zabezpieczenie spo eczne obywateli podj cie ryzyka - prewencja, kompensacja zysk ubezpieczyciela regulacje u. o systemie ubezpiecze spo ecznych i inne Pakiet ustaw ubezpieczeniowych kodeks cywilny i inne instytucje pa stwowe – ZUS, KRUS, NFZ zak ady ubezpiecze – podmioty gospodarcze – SA lub TUW ! Ubezpieczenia pa stwowe ! dobrowolne obowi zkowe – wyj tek cel ca okszta t urz dze publicznych chroni cych przed niedostatkiem instrument polityki socjalnej pa stwa przymus podmiot/ryzyko Finansowanie sk adk sk adka Wspólnota ryzyka 8 Co nieco historii ubezpiecze spo ecznych… odsze – narodzi y si oko o 2 po owy XIX wieku dawniej rozwi zywana w ramach rodziny wielopokoleniowej potem: kasy zawodowe (na ziemiach polskich ju w XVw.) tontyny (XVII w Francja) ównie wiadczenia na wypadek NNW i mierci plus emerytury pierwsze formy pa stwowych planów emerytalnych USA 1776 – rz d zapewnia wyp at po owy zarobków inwalidami podczas wojny z Angli ; nierzom którzy zostali USA- w 1780 dodano wiadczenia emerytalne; w pocz tkach wieku XIX pracownicy pa stwowi otrzymywali emerytur od rz du, prywatni jednorazow odpraw w uznaniu d ugiej i wiernej s by ubezpieczenia gospodarcze wiadczenia ! Prywatne – PTE, ZE, ZU.. obowi zkowe osoby fizyczne ryzyka osobowe osoby fizyczne, jedn. org. z lub bez osob. prawnej ryzyka osobowe i maj tkowe zale na od dochodów zale na od ustawodawcy ustawowe zale na od oceny ryzyka i kosztów wiadczenia ochrony dr Ilona Kwiecie umowne materia y wyk adowe w 1883 niemiecki kanclerz Otto von Bismarck 1 system ubezpieczenia spo ecznego zarz dzany przez pa stwo, powszechny i obowi zkowy wiadczenia ustawowo gwarantowane finansowany ze specjalnie wprowadzonego podatku od p ac mi dzy pokoleniowa wymiana organizowana przez pa stwo – pracuj ce pokolenie utrzymuje emerytów organizacja – wp ywaj ce w danym roku sk adki finansuj przypadaj ce na dany rok wiadczenia wietnie si sprawdzi w czasach XIX gdy na 1 emeryt przypada na 10 pracuj cych Wiek emerytalny 70 Wady systemu Bismarcka kosztowny sk adki w Polsce nale aly do najwy szych na wiecie 25% w 1981 i 45% obecnie nie wystarcza y na pokrycie bie cych wiadcze dotacje do emerytur poch on y w Polsce w 1996r. 15,2 % PKB pokrywanie deficytu przez zwi kszanie obci kosztów pracy = spadek konkurencyjno ci polskich przedsi biorstw = zmniejszenie aktywno ci gospodarczej i zatrudnienia = zahamowanie wzrostu gospodarczego = i znów zmniejszenie wp ywów do systemu ze sk adek (zamkni te ko o) zmniejszanie deficytu przez zmniejszenie wiadcze – rewolucja spo eczna nieprzejrzysty brak zale no ci mi dzy p acon sk adk a uzyskiwanym wiadczeniem efekt – brak motywacji do p acenia sk edek – w ogóle lub od cz ci dochodów wiadczenia zale ne od decyzji politycznych i nacisków bran owych – w Chile gdzie przed reform sk adki dochodzi y do 40% pracownicy fizycznie otrzymywali wiadczenie w wieku lat 65 a pracownicy bankowi zaczynali emerytur po 25 latach pracy; kongresmeni po 15 tworzy si d ug pa stwowy wobec przysz ych pokole których sk adki teraz zasilaj system 2 2014-05-28 Odej cie od systemów repartycyjnych 1 maja 1981 – m ody chilijski Minister Pracy i Ubezpiecze Spo ecznych, Jose Pinera wprowadza radykaln reform systemu emerytalnego, która szeroko dyskutowana i zmieniana - stanie si podstaw dla innych reform w tym Polski; cho tam bud et doplaca jedynie oko o 1-2 % PKB genera Pinochet obawia si krachu finansowego wprowadzono system obowi zkowych funduszy kapita owych zarz dzanych prywatnie System ubezpiecze spo ecznych - Polska Ubezpieczenia spo eczne: system kapita owy: zindywidualizowany – oszcz dno ci pochodza od konkretnej osoby i do niej przypisane ka dy gromadzi sk adke na w asnym koncie sk adki wielu oszcz dzaj cych sa wspólnie lokowane – mniejsze koszty administrowania i mniejsza koncentracja ryzyka (wiecej walorów), atwiejsze negocjacje podczas negocjacji czas oszcz dzania jest d ugi trudniejszy do manipulacji politycznych oboj tny na zmiany demograficzne ma o odporny na bezrobocie oszcz dzaj cego i wra liwy na dekoniunktur gospodarcz (spadek cen na rynkach papierów warto ciowych) regulacja Ustawa o systemie ubezpiecze spo ecznych z dnia 13.10.1998 Ustawa o wiadczeniach przedemerytalnych z dnia 30.04.2004 Ustawa o ubezpieczeniu spo ecznym z tytu u wypadków przy pracy i chorób emerytalne rentowe wypadkowe /w razie choroby i macierzy stwa/ chorobowe /w razie choroby zawodowej i wypadków przy pracy/ + ubezpieczenia zdrowotne /opieka zdrowotna ze rodków publicznych, koszty leczenia/ zawodowych z dnia 30.10.2002 Ustawa o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków publicznych z dnia 27.08.2004 Ustawa o zmianie ustawy o pomocy spo ecznej oraz ustawy o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków publicznych z dnia 18.03.2011 Ustawa o emeryturach i rentach z FUS z dnia 17.12.1998 Inne formy zabezpieczenia /wsparcia socjalnego: bezrobotni, niepe nosprawni, ubodzy etc. Ustawa o wiadczeniach pieni nych z ubezpieczenia spo ecznego w razie choroby i macierzy stwa z dnia 25.06.1999 Nie maja charakteru ubezpieczeniowego Cechy ubezpiecze spo ecznych ________________________________ Ubezpieczenia zdrowotne realizowane przez instytucje publiczne (wyj. PTE, zak ady emerytalne, …) dotycz ryzyk osobowych wiadczenia – gwarantowane przez pa stwo: Ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodków publicznych. - pieni ne (zasi ki, emerytury i renty) - rzeczowe ( rodki lecznicze, rehabilitacyjne, leki, przedmioty ortopedyczne, protezy, rodki opatrunkowe i pomocnicze, pobyt w pomocy spo ecznej) domu nawi zanie stosunku ubezpieczeniowego nast puje z mocy prawa lub ( w niektórych przypadkach) poprzez zg oszenie Obowi zkowe , ew. dobrowolne powszechne - podlegaj mu wszyscy z okre lonymi wyj tkami 3 2014-05-28 Reforma w Polsce Reforma – ub. spo eczne 1999 Ubezpieczenia spo eczne Ubezpieczenia zdrowotne w 1999 roku- reforma systemu emerytalnego metoda mieszana - cz ca metod repartycyjn z metod kapitalizacji na bazie zdefiniowanej sk adki – wysoko Za wiadczenia nie jest znana enia nowego systemu: wyodr bnienie ryzyk wspó finansowanie indywidualne konta, informacje ograniczenie podstawy wymiaru sk adki - 30prognozowanego przeci tnego wynagrodzenia w gospodarce dobrowolne kontynuowanie ubezpieczenia – po ustaniu tytu u Gwarancje pa stwa – minimalna emerytura, minimalna stopa zwrotu Wyodr bnienie ryzyk Ca a sk adka na ubezpieczenia spo eczne przekazywana jest do ZUS-u. Zak ad dokonuje podzia u sk adki w nast puj cy sposób: 19, 52 - ubezpieczenie emerytalne, 9,76 pracodawca 9,76 pracownik wiadczenia z Funduszu Ubezpiecze Spo ecznych 1) wiadczenia wyp acane z ubezpieczenia chorobowego – kompensacja strat zwi zanych z zaistnieniem ryzyka choroby i / lub ryzyka macierzy stwa: zasi ek chorobowy, 8 % - ubezpieczenie rentowe, 6,5 pracodawca 1,5 pracownik 2,45 % - ubezpieczenie chorobowe (op aca pracownik) wiadczenie rehabilitacyjne, zasi ek wyrównawczy, zasi ek opieku czy zasi ek macierzy ski. od 0,67% do 3,86% - na ubezpieczenie wypadkowe. (op aca pracodawca) 3) wiadczenia wyp acane z ubezpieczenia wypadkowego 2) wiadczenia wyp acane z ubezpieczenia rentowego – kompensacja strat zw. z zaistnieniem ryzyka wypadku przy pracy lub choroby zawodowej: – kompensacja strat zwi zanych z zaistnieniem ryzyka niezdolno ci do pracy i / lub ryzyka mierci ywiciela: wiadczenia „zasi kowe” – zasi ek chorobowy, wiadczenie rehabilitacyjne, zasi ek wyrównawczy – przys uguj ce, je eli niezdolno do pracy spowodowana zosta a wypadkiem przy pracy lub chorob zawodow , renta (inwalidzka) z tytu u niezdolno ci do pracy – sta a lub okresowa z tytu u cz ciowej lub ca kowitej niezdolno ci do pracy lub niezdolno ci do samodzielnej egzystencji, renta szkoleniowa, renta rodzinna, zasi ek pogrzebowy. wiadczenie rentowe – renta z tytu u niezdolno ci do pracy, renta szkoleniowa, renta rodzinna oraz dodatek piel gnacyjny i dodatek do renty rodzinnej dla sieroty zupe nej wiadczenia o charakterze odszkodowawczym – jednorazowe wiadczenie dla ubezpieczonego, który dozna sta ego lub d ugotrwa ego uszczerbku na zdrowiu spowodowanego wypadkiem przy pracy lub chorob zawodow oraz jednorazowe wiadczenie dla cz onków rodziny zmar ego (ubezpieczonego lub rencisty) na skutek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, pokrycie kosztów leczenia stomatologicznego i szczepie ochronnych oraz zaopatrzenia w przedmioty ortopedyczne (w zakresie nie obj tym powszechnym ubezpieczeniem zdrowotnym). 4 2014-05-28 4) wiadczenia wyp acane z ubezpieczenia emerytalnego – kompensacja strat zwi zanych z zaistnieniem ryzyka staro ci: wiadczenia emerytalne – obecnie uzale nione od wieku przysz ego emeryta w momencie wprowadzania nowego systemu emerytalnego. Ubezpieczenia emerytalne ________________________________ System zabezpieczenia emerytalnego (w skrócie: zabezpieczenie emerytalne, system emerytalny) jest to ogó istniej cych rozwi za instytucjonalnych zmierzaj cych – poprzez ustalenie zasad: gromadzenia oszcz dno ci emerytalnych, dokonywania wyp at wiadcze emerytalnych, do zapewnienia uczestnikom systemu niezarobkowych rodków utrzymania na okres staro ci. Celem funkcjonowania systemu emerytalnego jest wi c zapewnienie dochodu na odpowiednim poziomie osobom w okresie staro ci, gdy aktywno zawodowa maleje i pogarsza si stan zdrowia. POLSKA - system emerytalny Polska – system emerytalny w 1999 roku- reforma systemu emerytalnego metoda mieszana - cz ca metod repartycyjn z metod kapitalizacji na bazie zdefiniowanej sk adki – wysoko SYSTEM 3 FILARÓW 1999 wiadczenia nie jest znana I FILAR ZAK AD UBEZPIECZE SPO ECZNYCH Reforma II filara systemu emerytalnego 2011 i 2014 II FILAR FUNDUSZE EMERYTALNE III FILAR OSZCZ DNO CI DODATKOWE obowi zkowy obowi zkowy dobrowolny umowa pokoleniowa kapita owy kapita owy zarz dzany przez pa stwo zarz dzany przez instytucje prywatne zarz dzany przez instytucje prywatne indywidualne konta tworzone przez ZUS konta indywidualne (mo liwo c kontroli przez cz onków funduszy) konta indywidualne Waloryzacja wg wska nika cen lub p ac inwestycja Podzia sk adki emerytalnej w przypadku podj cia decyzji o przekazywaniu sk adki wy cznie na subkonto w ZUS: Z dniem 1 maja 2011 r. zmniejszono cz sk adki przekazywanej do OFE z 7.3 proc. do 2,3 proc. w ZUS powsta y subkonta, na które trafia pozosta a cz sk adki Od 1 lutego 2014 r. sk adka do OFE wynosi 2,92% a na subkonto 4,38%. Celem tej zmiany jest pogodzenie mo liwo ci finansowych bud etu pa stwa refunduj cego kwot sk adek przekazywanych do OFE i oczekiwanej adekwatno ci przysz ych emerytur. rodki zewidencjonowane na subkoncie podlegaj dziedziczeniu na zasadach analogicznych jak gromadzone w OFE. W okresie od 1 kwietnia do 31 lipca 2014 r. cz onkowie OFE podejm decyzj , czy sk adka w wysoko ci 2,92% podstawy wymiaru nadal ma by przekazywana do OFE. Podzia sk adki emerytalnej w przypadku podj cia decyzji o dalszym przekazywaniu sk adki na rachunek w OFE: Sk adki wp acone do ZUS podlegaj corocznej waloryzacji, tj pomno eniu przez wska nik waloryzacji; rodki przekazywane do otwartych funduszy emerytalnych pomna ane s poprzez inwestycje na rynkach finansowych. Waloryzacja rodków zewidencjonowanych na kontach emerytalnych w ZUS zale y od inflacji i wzrostu p ac w gospodarce. Sk adki ewidencjonowane na subkonto podlegaj waloryzacji wska nikiem równym redniorocznej dynamice warto ci PKB za okres ostatnich pi ciu lat. 5 2014-05-28 Instrumenty III filaru z zach tami podatkowymi System emerytalny aktualnie III FILAR OSZCZ DNO CI DODATKOWE I FILAR ZAK AD UBEZPIECZE SPO ECZNYCH II FILAR FUNDUSZ EMERYTALNy obowi zkowy Obowi zkowy / nieobowi zkowe OFE dobrowolny umowa pokoleniowa Umowa pokoleniowa kapita owy kapita owy zarz dzany przez pa stwo zarz dzany przez pa stwo lub instytucje prywatne (na okres do 10 lat przed emerytur ) zarz dzany przez instytucje prywatne indywidualne konta tworzone przez ZUS konta indywidualne (mo liwo c kontroli przez cz onków funduszy) konta indywidualne Waloryzacja wg wska nika cen lub p ac Waloryzacja wg wzrostu gospodarczego / inwestycja ZACH TY PODATKOWE inne IKE konto dla osób pracuj cych indywidualne Roczny limit wp at - maksymalnie 300% prognozowanego na dany rok przeci tnego miesi cznego wynagrodzenia w gospodarce narodowej (limit ten obowi zuje od 2009 r., a w latach 2004-2008 wynosi on 150% przec. mies. wynagr.). Zwolnienie od podatku od dochodów kapita owych (warunki! – wyp ata od 60 lat, wp aty min. W 5 latach) IKE prowadz : -fundusze inwestycyjne (otwarte FI i specjalistyczne FI otwarte), prowadz ce dzia alno maklersk (domy maklerskie i banki prowadz ce dzia alno maklersk ), -zak ady ubezpiecze na ycie, -Banki, -od 1 stycznia 2012 równie dobrowolne fundusze emerytalne. -podmioty Instrumenty III filaru z zach tami podatkowymi IKZE – od 1 stycznia 2012 Ró nica w regulacjach dotycz cych opodatkowania. tu: preferencja podatkowa - odliczanie od podstawy opodatkowania podatkiem dochodowym od osób fizycznych wp at na to konto w 2014 dodatkowo wprowadzono korzystne zmiany w zakresie opodatkowania wyp at z IKZE dla oszcz dzaj cych i dla osób uprawnionych do rodków z IKZE w przypadku mierci oszcz dzaj cego – takie wyp aty b opodatkowane podatkiem zrycza towanym w stawce 10%. Opodatkowanie zwrotu rodków z IKZE pozostawiono bez zmian - PIT wed ug skali podatkowej. limit wp at: 2012-2013 - równowarto 4% podstawy wymiaru sk adki na ubezpieczenie emerytalne, ustalonej dla oszcz dzaj cego za rok poprzedni, nie wi cej jednak ni 4% kwoty ograniczenia rocznej podstawy wymiaru sk adek /rózna / Od 2014 = 1,2-krotno ci prognozowanego na dany rok przeci tnego miesi cznego wynagrodzenia w gospodarce narodowej 2014 = 4495,20 Pracowniczy program emerytalny (PPE) – pracodawca odprowadza sk adki podstawowe za swoich pracowników – uczestników PPE wysoko ci nie wy szej ni 7% wynagrodzenia uczestnika. Program mo e dopuszcza te odprowadzanie sk adek dodatkowych przez pracowników (limit roczny = 2014 = 16 857 z . Sk adka podstawowa odprowadzana przez pracodawc zwolniona jest z obci enia sk adkami na ubezpieczenia spo eczne. Zyski z inwestycji w ramach PPE i wyp ata rodków z PPE zwolnione s z podatku dochodowego od osób fizycznych. rodkami w ramach PPE zarz dza wybrana instytucja finansowa. wpisowi do rejestru KNF formy: pracowniczy fundusz emerytalny z FI ubezpieczenie na ycie z UFK IKZE mog oferowa : · fundusze inwestycyjne, · podmioty prowadz ce dzia alno maklersk , a wi c domy maklerskie i banki prowadz ce dzia alno maklersk , · zak ady ubezpiecze na ycie, · banki, · dobrowolne fundusze emerytalne, utworzone przez powszechne towarzystwo emerytalne. Wyp ata od 65 lat jednorazowo lub w ratach UBEZPIECZENIA ZDROWOTNE Nazewnictwo – ubezpieczenia chorobowe czy ubezpieczenia zdrowotne? Ubezpieczenia zdrowotne maj na celu pokrycie zwi kszonych wydatków zwi zanych z chorob : wydatki o charakterze medycznym – koszty us ug medycznych, zakup leków, koszty hospitalizacji, wydatki zwi zane z d ugoterminow opiek piel gnacyjn , a tak e pokrycie utraconych w wyniku choroby dochodów. 6 2014-05-28 Podzia y ubezpiecze zdrowotnych: ze wzgl du na instytucje prowadz ce ubezpieczenia – publiczne i prywatne, w ramach ubezpiecze prywatnych ze wzgl du na form organizacyjnoprawn zak adu ubezpiecze – ubezpieczenia komercyjne i wzajemne, ze wzgl du na liczb osób obj tych ochron w ramach jednej umowy ubezpieczenia – ubezpieczenia indywidualne i grupowe. Rodzaje wiadcze w ramach ubezpiecze zdrowotnych: wiadczenia zrycza towane, wiadczenia odszkodowawcze – zwrot faktycznie poniesionych wydatków na us ugi medyczne, wiadczenia rzeczowe – m.in. opieka lekarska, leczenie szpitalne, badania diagnostyczne, leki. - 1999 reforma - Kasy Chorych rozdzia p atnika i wiadczeniodawcy powszechno konkurencyjno , zniesienie rejonizacji Samodzielno ZOZ Kontraktowanie us ug ‘pieni dz za pacjentem” Lekarze rodzinni niewydolno systemu ubezpiecze spo ecznych i problemy z gromadzeniem danych w systemie komputerowym – z a identyfikacja atników, ciwego mechanizmu du ym problemem prywatyzacja – wiele negatywnych zjawisk, które prowadzi y do zbyt du ego podniesienia pozycji niepublicznych zak adów opieki zdrowotnej, wzrostu zwolnie . za przed 1999 rokiem: pa stwo odpowiedzialne za opiek zdrowotn – „pa stwo socjalistyczne bierze na siebie obowi zek zabezpieczenia pe nego zakresu potrzeb zdrowotnych” ca kowity brak samodzielno ci finansowej ZOZ-ów do 1991 roku okres transformacji 1991-1998 - przekszta cenie jednostek bud etowych w SP ZOZ w celu zmiany metody finansowania - prywatyzacja aptek i hurtowni leków - wprowadzenie rachunku kosztów w publicznych zak adach opieki zdrowotnej - przygotowanie do wprowadzenia powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego ich 1 kwietnia 2003 roku – w ycie wchodzi ustawa o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia Kryzys systemu opartego na kasach chorych: brak odpowiedniego rozwi zania dla stworzenia w wyrównania finansowego pomi dzy kasami, System ubezpiecze zdrowotnych w Polsce _____________________________________ odpowiedzialno za dost p do wiadcze zdrowotnych ponosz wspólnie organy administracji rz dowej, jednostki samorz du terytor. i Fundusz, przywrócenie konstytucyjnej odpowiedzialno ci rz du za prowadzenie polityki zdrowotnej pa stwa centralizacja zarz dzania enia: swobodny dost p równe traktowanie sk adka docelowa 9% podstawy wymiaru sk adki - od wszystkich przychodów, z ka dego tytu u KASY CHORYCH ZASADY SYSTEMU - solidarno spo eczna - równy dost p do wiadcze - wolny wybór wiadczeniodawcy i kasy chorych - samorz dno - samofinansowanie - gospodarno i celowo dzia ania - dzia alno nie dla zysku - gwarancja pa stwa - finanse i umowy kas chorych jawne NARODOWY FUNDUSZ ZDROWIA - solidarno spo eczna - równy i nieprzerwany dost p wiadcze - wolny wybór dost pu do wiadcze zdrowotnych - brak samorz dno ci - brak samofinansowania - gospodarno , rzetelno i celowo dzia ania - fundusz podobnie jak kasy nie mo e prowadzi dzia alno ci gospodarczej - gwarancja pa stwa - umowy na wiadczenia zdrowotne jawne 7 2014-05-28 Uczestnicy nowego systemu opieki zdrowotnej w Polsce: 1. 2. 3. Problemy systemu ubezpiecze zdrowotnych wiadczeniobiorcy – pacjenci instytucja ubezpieczenia zdrowotnego pe ni ca funkcj atnika - czyli NFZ wiadczeniodawcy: • zak ady opieki zdrowotnej - ze wzgl du na organ za • • • • • ycielski: publiczne (SPZOZ) niepubliczne (NZOZ), praktyki lekarskie, lekarsko-dentystyczne, piel gniarskie oraz po apteki, innych wiadczeniodawców, nych, 4. organy kontroli i nadzoru: • propozycje dot.: - koszyka wiadcze - wspó finansowania - dodatkowych ubezpiecze prywatnych - wzrostu nak adów na s zdrowia - Przekszta cenia szpitali w sp. p.h. Pa stwow Inspekcj Sanitarn ("SANEPID"), • Inspekcj Farmaceutyczn , • wojewodów i dzia aj ce przy nich wojewódzkie centra zdrowia publicznego oraz konsultantów wojewódzkich w poszczególnych specjalno ciach medycznych, Ministerstwo Zdrowia - wytycza kierunki polityki zdrowotnej kraju oraz posiada uprawnienia kontrolne, a tak e dzia aj cy przy nim konsultanci krajowi w poszczególnych specjalno ciach medycznych. 8