Odrobina teorii nt. ran

Odrobina teorii nt. ran
Rana – uszkodzenie ciągłości skóry, a często również głębszych tkanek lub narządów na
skutek urazu mechanicznego. Istnieją rodzaje ran, które powstają w wyniku innych procesów
chorobowych, np. owrzodzenie żylakowe, owrzodzenie troficzne (odleżyna), owrzodzenie
neuropatyczne, czy też rana powstała w wyniku niedokrwienia lub zakażenia tkanek.
Co powinno Cię zaniepokoić?
Objawy: ból lub pieczenie, zaczerwienienie lub inna zmiana kolorytu skóry, opuchlizna, ból,
podniesiona miejscowo temperatura, nadwrażliwość, w późniejszym etapie przykry zapach
oraz gorączka.
Jaki przebiega gojenie?
Gojenie pierwotne
Jeśli ubytek tkanki jest niewielki, dochodzi do bezpośredniego zrastania brzegów rany.
Migracja komórek naskórka przy minimalnym wytwarzaniu tkanki łącznej.
Gojenie wtórne
Gdy ubytek tkanki jest znaczny, zostaje on uzupełniony nową tkanką (ziarniną), następuje
zwężenie i naskórkowanie.
Odroczone zamknięcie pierwotne
Ma na celu wykorzystanie zalet zarówno pierwotnego, jak i wtórnego gojenia, gdy
zanieczyszczoną ranę pozostawia się otwartą. Po trzech do pięciu dniach zszywa się brzegi
rany.
Co wpływa na skuteczność leczenia ran?
Czynniki wewnętrzne: wiek, stan zdrowia, przyjmowane leki oraz sposób odżywiania,
aspekty psychologiczne oraz prowadzona terapia.
Czynniki zewnętrzne: przyczyna powstania rany oraz jej rozległość, warunki otoczenia
(wilgotność, temperatura, tlen) oraz stan skóry (tkanka martwicza,
unaczynienie)
Jakie są etapy leczenia ran?





Uszkodzenie tkanki
Krwawienie, aktywacja płytek krwi, tworzenie skrzepu fibrynowego, hemostaza
Rozpuszczanie włókna, powstawanie wydzieliny zapalnej, aktywacja czynników
wzrostowych, autoliza, fagocytoza przy udziale makrofagów
Rozwój naczyń, powstawanie tkanki – ziarniny, obkurczanie rany
Rozpuszczanie ziarniny, przebudowa i zamknięcie rany
Jak klasyfikujemy rany ze względu na przyczynę ich powstania?
Rany przewlekłe to stopa cukrzycowa, odleżyny, owrzodzenia.
Rany ostre to oparzenia stany pourazowe i pooperacyjne.