Zgoda na wykorzystanie wizerunku

IV EDYCJA KONKURSU
FOTOGRAFICZNEGO
„Nauki rolnicze
w obiektywie”
ZGODA NA
WYKORZYSTANIE WIZERUNKU
Ja, niŜej podpisany/a _________________________, wyraŜam zgodę na nieodpłatne
utrwalenie mojego wizerunku, w formie fotografii, w ramach sesji fotograficznej
przeprowadzonej w dniu _____________ przez _______________________ .
Zgoda obejmuje wykorzystanie, utrwalanie i powielanie wykonanych zdjęć za
pośrednictwem dowolnego medium w dowolnym celu zgodnym z obowiązującym prawem,
włączając w to publikację w gazetach, czasopismach okresowych, czasopismach
okazjonalnych, folderach, publikacjach elektronicznych, stronach internetowych,
wystawach, konkursach etc. Jednocześnie zrzekam się praw związanych z kontrolą
i zatwierdzaniem kaŜdorazowego wykorzystania fotografii z moim wizerunkiem.
Oświadczam Ŝe w całości przeczytałem/am treść powyŜszej zgody i w pełni ją rozumiem.
Podpis: ______________________
Miejscowość i data: _________________