WRZODZIEJ¥CE ZAPALENIE JELITA GRUBEGO

WRZODZIEJ¥CE ZAPALENIE JELITA
GRUBEGO
Wrzodziej¹ce zapalenie jelita grubego jest przewlek³¹ chorob¹
jelita grubego z zajêciem odbytu i przebiegaj¹c¹ w niektórych
przypadkach bardzo ciê¿ko.
Objawy choroby polegaj¹ na oddawaniu zwiêkszonej liczby luŸnych
stolców z domieszk¹ œluzu, krwi i ropy. Parcie na stolec jest bolesne.
Pozajelitowe objawy choroby to: zapalenia stawów, zapalenie têczówki, wysypka skórna, zapalenie w¹troby i dróg ¿ó³ciowych.
Rozpoznanie ustala siê po wykonaniu kolonoskopii (lub sigmoidoskopii) po³¹czonej z pobraniem wycinka do badania histopatologicznego.
Leczenie polega na stosowaniu leków zmniejszaj¹cych zapalenie, a w ciê¿kich postaciach kortykosteroidów. Je¿eli zmiany s¹
ograniczone do koñcowej czêœci jelita grubego, leki mo¿na podawaæ we wlewkach doodbytniczych. W okresie remisji choroby leczenie jest zredukowane do dawki podtrzymuj¹cej, któr¹ nale¿y stosowaæ, gdy¿ jest to choroba nawracaj¹ca.
Pacjenci pozostaj¹ pod sta³¹ opiek¹ lekarsk¹, a w zaostrzeniach
choroby s¹ leczeni szpitalnie.
W niektórych przypadkach, gdy brak jest poprawy po leczeniu farmakologicznym, konieczny jest zabieg usuniêcia jelita
grubego. W tych przypadkach wykonuje siê przetokê na jelicie (tzw. stomia) i nazywa siê to sztucznym odbytem.
Dziesiêæ lat po ustaleniu rozpoznania pacjenci powinni mieæ wyko-
52
nan¹ kolonoskopiê, gdy¿ choroba ta zwiêksza ryzyko zachorowania
na raka jelita grubego. Regularne badania kontrolne zwiêkszaj¹
szansê na wczesn¹ diagnozê i leczenie nowotworu.
WRZODZIEJ¥CE ZAPALENIE JELITA
GRUBEGO
OBJAWY
• Czêste, luŸne stolce
• Kurczowe bóle brzucha
• Zmiany skórne
DIAGNOSTYKA
• Kolonoskopia
• Biopsja
• Zapalenie stawów
• Zapalenie têczówki
• Zapalenie w¹troby,
pêcherzyka ¿ó³ciowego
LECZENIE
• Chirurgiczne
• Farmakologiczne
53