WNIOSEK O PRZEJĘCIE DŁUGU KREDYTOWEGO – UMOWA NR
Transkrypt
WNIOSEK O PRZEJĘCIE DŁUGU KREDYTOWEGO – UMOWA NR
Załącznik – dotyczy Przejmującego dług zatrudnionego na podstawie umowy o pracę WNIOSEK O PRZEJĘCIE DŁUGU KREDYTOWEGO – UMOWA NR ...................... WPÓŁKREDYTOBIORCA ...................................................................................................................................... Imię i nazwisko WNIOSKODAWCA-PRZEJMUJĄCY DŁUG: MAŁŻONEK: Imię(Imiona)................................................................... ........................................................................................ Nazwisko......................................................................... ........................................................................................ Nazwisko rodowe matki................................................... .................................................................................................... Dowód osobisty Dowód osobisty karta stałego pobytu karta stałego pobytu Seria.................numer............................................................... Seria.................numer........................................................... Pesel........................................................................................... .................................................................................................. Adres stałego zameldowania........................................ ................................................................................................. ....................................................................................................... ................................................................................................. Adres do korespondencji.................................................. .................................................................................................. ..................................................................................................... d domowy nr. tel. prywatnego stacjonarnego............................. grzecznościowy .................................................................................................. domowy ............................................................. grzecznościowy nr. tel. służbowego ............................................................ ................................................................................................. nr. tel. komórkowego do korespondencji................ ................................................................................................. .................................................................................................... ................................................................................................. adres e-mail do korespondencji ................................ ................................................................................................. ................................................................................................... .................................................................................................. wykształcenie : wyższe średnie zawodowe wyższe podstawowe stan cywilny: mężatka/żonaty rozdzielność majątkowa TAK średnie podstawowe panna/kawaler wdowa/iec rozwiedziona/y NIE łączny dochód....................................................... opłaty stałe.............................................. liczba dzieci........................... miesięczne zobowiązania wobec GE.................................................................................... miesięczne zobowiązania wobec innych banków......................................................... zobowiązania alimentacyjne.......................................................... zobowiązania wobec innych podmiotów.......................................................................... posiadany majątek ......................................................................................................................* uregulowany stosunek do służby wojskowej TAK NIE zawodowe Pełna nazwa zakładu pracy/działalności gospodarczej.................. .......................................................................................................... ..................................................................................................................................... ........................................................................................................... ul..........................................................................................nr................................... .......................................................................................................... _ .....................................woj.**.................................... .......................................................................................................... nr tel. stacj. ( ........................) .............................................................................. ( ...........................) ........................................................................... NIP NIP REGON* REGON* Nr wpisu do ewid. dział. gospodarczej lub KRS* ................................ ........................................................................................................... forma opodatkowania* i** ........................................................................... ........................................................................................................... Zatrudnienie/świadczenie od Zatrudnienie/świadczenie od Na czas ......................................od na czas.........................................od Liczba zatrudnionych osób: do 9 od 9 Liczba zatrudnionych osób: do 9 od 9 Imię i nazwisko osoby wystawiającej zaświadczenie...................... .............................................................................................................. ................................................................................................................................... .............................................................................................................. Rodzaj zatrudnienia**..................................................................................... .............................................................................................................. Stanowisko pracy** ........................................................................................ .............................................................................................................. Sektor zatrudnienia** .................................................................................... .............................................................................................................. Całkowity staż pracy (w latach) ................................................................ .............................................................................................................. Udokumentowane miesięczne dochody netto .................................zł ............................................................................................................... * WYPEŁNIAJĄ TYLKO OSOBY PROWADZĄCE DZIAŁALNOŚĆ GOSPODARCZĄ ** WYPEŁNIĆ WEDŁUG ZESTAWIENIA UMIESZCZONEGO PONIŻEJ •Wnioskodawca-Przejmujący dług wyraża/ją zgodę* *) na przetwarzanie swoich danych dla celów marketingowych współpracujących z Bankiem podmiotów oraz dla celów marketingowych Banku i podmiotów z nim współpracujących w zakresie świadczonych przez Bank usług również po wygaśnięciu umowy kredytu, a także na otrzymywanie informacji handlowych na wskazany w niniejszym wniosku adres poczty elektronicznej i numer telefonu oraz na wykorzystanie środków porozumiewania się na odległość w celu złożenia przez Bank propozycji zawarcia umowy, • Wnioskodawca-Przejmujący dług wyraża/ją zgodę* *) na przetwarzanie przez Bank informacji stanowiących tajemnicę bankową w celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego po wygaśnięciu zobowiązania wynikającego z umowy kredytu, zawartej na podstawie nin. Wniosku oraz po wygaśnięciu zobowiązania wynikającego z umowy o kartę kredytową VISA, zawartej zgodnie i na podstawie wniosku o wydanie tejże karty, w przypadku złożenia tegoż wniosku w umowie kredytu na zakup pojazdu, zawartej na podstawie niniejszego wniosku. • Przejmujący dług wyraża/ją zgodę* *) na przetwarzanie przez Biuro Informacji Kredytowej S.A. z siedzibą w Warszawie, ul. Postępu 17 A, informacji stanowiących tajemnicę bankową w celu oceny zdolności kredytowej i analizy ryzyka kredytowego po wygaśnięciu zobowiązania wynikającego z umowy kredytu zawartej na podstawie nin. Wniosku oraz po wygaśnięciu zobowiązania wynikającego z umowy o kartę kredytową VISA, zawartej zgodnie i na podstawie wniosku o wydanie tejże karty, w przypadku złożenia tegoż wniosku w umowie kredytu na zakup pojazdu, zawartej na podstawie niniejszego wniosku, jak również na przetwarzanie przez BIK danych pochodzących z niniejszego wniosku również w przypadku odmowy udzielenia kredytu przez Bank. ** w przypadku nie wyrażenia zgody należy skreślić „wyraża/ją zgodę” Bank zapewnia ochronę danych osobowych Wnioskodawcy , które niezbędne są do zawarcia umowy o przejęcie długu kredytowego. Dane będą przekazywane do BIK i mogą być również przekazane do Związku Banków Polskich w Warszawie. W przypadku odmowy udzielenia kredytu, Bank będzie przetwarzał powyższe dane przez okres 2 lat w celu ograniczenia ryzyka prowadzonej działalności. Wnioskodawca ma prawo dostępu do swoich danych i ich poprawiania. Podanie danych jest dobrowolne. Oświadczam, że mój podpis dotyczy wszystkich oświadczeń zawartych we wniosku i upoważniam Bank do sprawdzenia ich prawdziwości. Podpis Przejmującego dług ....................................................................................Miejscowość............................................Data............................. Zgoda Współmałżonka Potwierdzona podpisem...........................................................................................Miejscowość.............................................Data............................. OŚWIADCZENIA WNIOSKODAWCY-PRZEJMUJĄCEGO DŁUG Uprzedzony(a) o odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych oświadczeń w celu uzyskania kredytu ( art. 297KK) oświadczam, iż moje udokumentowane miesięczne dochody są zgodne z kwota określoną w niniejszym wniosku. Przyjmuje do wiadomości że Bank nie odpowiada za bezpieczeństwo informacji przekazywanych na podany powyżej numer telefonu komórkowego i adres poczty elektronicznej. Niniejszym oświadczam, że: 1) przeciwko mnie, ani mojemu małżonkowi nie jest prowadzone żadne postępowanie egzekucyjne, ani też nie toczy się przeciwko mnie/nam żadne postępowanie sądowe lub administracyjne, w wyniku którego mogłoby być wszczęte przeciwko mnie/nam postępowanie egzekucyjne. 2) Moje wynagrodzenie nie jest obciążone z tytułu wyroków sądowych lub innych tytułów. 3) Oświadczam, że nie zalegam z US z tytułu opłat podatkowych oraz w ZUS z tytułu składek ubezpieczeniowych ( dotyczy Wnioskodawcy prowadzącego działalność gospodarczą). I Posiadany majątek 1.Brak 2.Działka budowlana/rekreacyjna 3.Gospodarstwo rolne 4.Inne 5.Lokaty terminowe/papiery wartościowe 6.Mieszkanie własnościowe 7.Nieruchomość 8.Pojazd IV Rodzaj zatrudnienia 1.Pełny etat 2.Niepełny etat 3.Kontrakt 4.Kontrakt marynarski 5.Umowa zlecenie 6.Umowa o dzieło 7.Praca na własny rachunek 8.Rolnik 9.Emerytura 10.Renta 11.Inny 12.Nie dotyczy II Województwa 1.Dolnośląskie 2.Kujawsko-Pomorskie 3.Lubelskie 4.Lubuskie 5.Łódzkie 6.Małopolskie 7.Mazowieckie 8.Opolskie 9.Podkarpackie 10.Podlaskie 11.Pomorskie 12.Śląskie 13.Świętokrzyskie 14.Warmińsko-Mazurskie 15.Wielkopolskie 16.Zachodniopomorskie 17.Nie dotyczy III Forma opodatkowania 1.Brak 2.Karta podatkowa 3.Zasady ogólne + KPiR 4.Zasady ogólne + pełna księgowość 5.Zryczłtowany podatek dochodowy VI Sektor zatrudnienia 1.Administracja/urzędy 2.Finanse/ubezpieczenia 3.Kolej 4.Edukacja 5.Rolnictwo 6.Ochrona mienia 7.Policja 8.Transport 9.Handel 10.Usługi 11.Przemysł 12.Kultura/sztuka 13.Budownictwo 14.Służba zdrowia 15.Hotelarstwo/gastronomia 16.Telekomunikacja/informatyka 17.Górnictwo/hutnictwo/ przemysł stoczniowy 18.Woda/prąd/gaz 19.Lesnictwo 20.Kościól