PDF - Pielęgniarstwo i Zdrowie Publiczne
Transkrypt
PDF - Pielęgniarstwo i Zdrowie Publiczne
PRACE ORYGINALNE Piel. Zdr. Publ. 2015, 5, 3, 253–264 ISSN 2082-9876 © Copyright by Wroclaw Medical University Monika Łapińska1, A–C, Elżbieta Krajewska-Kułak2, A, C–F, Bożena Okurowska-Zawada3, E, F Aktywność fizyczna i preferencje zdrowotne w grupie mężczyzn pracujących fizycznie lub umysłowo Physical Activity and Health Preferences in a Group of Males Doing Manual or Clerical Work Absolwentka kierunku fizjoterapia, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, Białystok Zakład Zintegrowanej Opieki Medycznej, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, Białystok 3 Klinika Rehabilitacji Dziecięcej z Ośrodkiem Wczesnej Pomocy Dzieciom Upośledzonym „Dać Szansę”, Uniwersytet Medyczny w Białymstoku, Białystok 1 2 A – koncepcja i projekt badania; B – gromadzenie i/lub zestawianie danych; C – analiza i interpretacja danych; D – napisanie artykułu; E – krytyczne zrecenzowanie artykułu; F – zatwierdzenie ostatecznej wersji artykułu Streszczenie Wprowadzenie. W Polsce o zdrowiu mężczyzn wciąż nie mówi się zbyt wiele. Cel pracy. Ocena aktywności fizycznej i wartościowania zdrowia w grupie mężczyzn. Materiał i metody. Zbadano po 100 pracujących fizycznie (I grupa) lub umysłowo (II grupa) mężczyzn, wykorzystując autorski kwestionariusz ankiety, Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej oraz listę kryteriów zdrowia. Wyniki. W I grupie nie ćwiczyło 40% osób, a w II 28%. Badani preferowali głównie jazdę na rowerze (50% I grupy i 38% II grupy). Za najważniejsze cele podczas ćwiczeń 58% mężczyzn z grupy I i 61% z grupy II uznało zachowanie dobrej formy fizycznej. Nadwagę miało 66% z grupy I i 68% z grupy II. W II grupie pracowników największe znaczenie było przypisywane twierdzeniom: „nie chorować”, „nie odczuwać żadnych dolegliwości fizycznych”, „czuć się dobrze” i „dożyć późnej starości”, a w I grupie: „nie odczuwać żadnych dolegliwości fizycznych”, „dożyć późnej starości” i „należycie się odżywiać”. Największą grupę stanowili respondenci o wystarczającej aktywności fizycznej (68% II grupy i 48% I grupy – p = 0,138). Wnioski. Większość mężczyzn z obu grup oceniała dobrze swoją aktywność fizyczną, ale jednocześnie miała nadwagę. W obu badanych grupach najczęstszą przeszkodą w podejmowaniu aktywności fizycznej był brak czasu i chęci, a czynnikiem mobilizującym chęć poprawy stanu zdrowia oraz utrzymania dobrej kondycji. W obu grupach największe znaczenie przypisywano takim kryteriom zdrowia, jak: „nie odczuwać żadnych dolegliwości fizycznych” i „dożyć późnej starości” (Piel. Zdr. Publ. 2015, 5, 3, 253–264). Słowa kluczowe: zachowania zdrowotne, aktywność fizyczna, mężczyźni. Abstract Background. In Poland, little is communicated about the men’s health. Objectives. The aim of this study was to assess physical activity and health value in a group of men. Material and Methods. The authors have examined 100 manual (group 1) and clerical (group 2) workers with the original author’s questionnaire, the International Physical Activity Questionnaire, and with a list of health criteria. Results. In the group 1, 40% of respondents didn’t do physical exercise, whereas in the group 2–28%. Most respondents preferred cycling (50% of respondents in the group 1 and 38% of respondents in the group 2). Maintaining good physical health was the most important objective for taking up physical exercise in 58% of men in the group 1, and in 61% of men in the group 2. Sixty six percent of respondents in the group 1 and 68% of respondents in the group 2 were overweight. In the group 2, the biggest importance was attached to the following statements: “do not get sick”, “do not feel any physical discomfort”, “feel good”, and “live to an old age,” whereas in the group 1: “do not feel any physical discomfort”, “live to an old age”, and “eat healthy food”. The largest group of respondents had sufficient activity (68% in the group 2 and 48% in the group 1 – p = 0.138). 254 M. Łapińska, E. Krajewska-Kułak, B. Okurowska-Zawada Conclusions. The majority of men in both groups assessed their level of physical activity well, but at the same time they were overweight. In both groups, the most common obstacle to exercise was lack of time and will, while a desire to improve one’s health and to be fit was a motivating factor. In both groups, the largest attention was attributed to the following health criteria: “not to feel any physical discomfort” and “live to an old age” (Piel. Zdr. Publ. 2015, 5, 3, 253–264). Key words: physical activity, health behaviors, men. Jednym z najważniejszych składników zdrowego stylu życia powinna być regularna aktywność fizyczna. Wśród rodzajów tej aktywności za Żarów [1] wyróżnia się: wymuszoną aktywność fizyczną związaną z wykonywaniem pracy zawodowej i codziennych czynności oraz aktywność fizyczną realizowaną z własnej woli w czasie wolnym od pracy zawodowej. Wydaje się, że pewnej części badanych osób wykonywana zawodowo praca fizyczna może zastępować aktywność rekreacyjną lub turystyczną. Ruch zajmuje drugie miejsce, zaraz po odżywianiu, jako ważny czynnik wpływający na zdrowie człowieka, w znaczący sposób pomagając zachować zdrowie, ale również wzmacniając je [2]. W dobie współczesnej cywilizacji stres jest nieodłącznym elementem dnia codziennego, a nadmiar nauki lub pracy, mała aktywność ruchowa, obowiązki dnia codziennego ewidentnie doprowadzają do osłabienia kondycji zarówno fizycznej, jak i psychicznej [2, 3]. W literaturze przedmiotu [4–6] zwraca się uwagę, iż podejmowanie regularnej aktywności fizycznej pomaga zachować formę i w zdrowiu dożyć późnej starości, co podnosi poziom satysfakcji z życia i pozwala czuć się potrzebnym, sprzyja adaptacji układu krążenia, układu oddechowego, dodatnio wpływa na układ kostny i mięśniowy oraz na lepsze funkcjonowanie organizmu, a wśród dzieci i młodzieży pobudza rozwój i wpływa na prawidłowe dojrzewanie. Przeciętny Polak wykorzystuje jedynie 1,6% doby na różne formy aktywności fizycznej [7]. W Polsce o zdrowiu mężczyzn wciąż nie mówi się zbyt wiele, nie robią tego również oni sami, a jak wynika z Raportu Sieemnsa 2012 [8], pod względem długości życia polscy mężczyźni zajmują jedno z ostatnich miejsc wśród krajów europejskich. Przeciętnie dożywają 72 lat i żyją średnio o ponad 5 lat krócej niż mężczyźni w Unii Europejskiej. Wśród mężczyzn zarówno w młodym, jak i średnim wieku (30–59 lat) zaobserwowano o 70% większą umieralność niż wśród ich rówieśników w UE [8]. Wykazano także [8], że stan zdrowia Polaków jest związany z poziomem wykształcenia, np. 30-letni mężczyźni mający wykształcenie podstawowe i zawodowe żyją o 12 lat krócej niż ich rówieśnicy mający co najmniej średnie wykształcenie. Przeciętny czas życia osób posiadających wykształcenie zawodowe to 37,3 lat, a wyż- sze – 49,3 lat. W Polsce jest 18,5 mln mężczyzn, z czego prawie aż połowa ma co najwyżej zawodowe wykształcenie [8]. Celem badań była ocena aktywności fizycznej i wartościowania zdrowia w grupie mężczyzn pracujących fizycznie lub umysłowo. Cele szczegółowe to: sprawdzenie, jak mężczyźni pracujący umysłowo lub fizycznie oceniają swoją aktywność, jak wartościują zdrowie oraz czy istnieje zależność między aktywnością fizyczną i wartościowaniem zdrowia w badanych grupach. Materiał i metody Na przeprowadzenie badań uzyskano zgodę Komisji Bioetycznej Uniwersytetu Medycznego w Białymstoku R-I-002/240/2014. Badanie przeprowadzono w grupie 100 mężczyzn pracujących fizycznie (I grupa) oraz 100 mężczyzn pracujących umysłowo (II grupa). W grupie mężczyzn pracujących fizycznie rozdano 160 ankiet, zwrotnie zebrano 100 i tyle wykorzystano do badania. W grupie mężczyzn pracujących umysłowo rozdano 145 ankiet, zwrotnie zebrano 100 i tyle wykorzystano do badania. W badaniu wykorzystano autorski kwestionariusz ankiety złożony z IV części (łącznie 15 pytań), Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej IPAQ [9] oraz standaryzowaną listę kryteriów zdrowia – LKZ Juszczyńskiego [10]. Do oceny aktywności fizycznej wyznaczono podstawowe wskaźniki statystyki opisowej: średnie arytmetyczne (x–), odchylenia standardowe (SD) i współczynniki zmienności (V). W celu określenia istotności różnic między średnimi wynikami samooceny aktywności fizycznej u studentów fizjoterapii i dietetyki przeprowadzono testy t-Studenta dla prób niezależnych. Wyniki W badaniu wzięło udział po 100 pracujących fizycznie (I grupa) lub umysłowo (II grupa) mężczyzn w wieku 18–66 lat. Średnia wieku respondentów wyniosła 41,03 ± 11,72 lat. Najliczniejszą grupę stanowili badani w przedziale wiekowym 31–40 lat (28%), następnie w wieku 51–60 lat (23%), 21–30 lat (22,5%), 41–50 lat (21%), poniżej 255 Aktywność i preferencje zdrowotne mężczyzn 40% 38% 40% 28% 33% 28% 34% 27% Fig. 1. Frequency of physical activity according to work performed 14% 6% 2% 4% ćwiczenia codzienne Ryc. 1. Częstość aktywności fizycznej w zależności od wykonywanej pracy 2% 2% 2% 2-3 razy w tygodniu pracownicy fizyczni 4 i więcej razy sporadycznie pracownicy umysłowi 20. r.ż. (2%) i powyżej 60 lat (3,5%). 51% osób było w związku małżeńskim, 21% owdowiałych, a 24,5% kawalerów. Przeważająca większość, bo aż 79,5% badanych mieszkała w miastach, a 20,5% na wsi. Najwięcej badanych, bo aż 99 (49,5%), deklarowało wykształcenie średnie, 35% ukończyło studia wyższe, a 15,5% miało wykształcenie podstawowe. W I grupie przeważali mężczyźni mający wykształcenie średnie (68%), po studiach wyższych fizycznie pracowało 16% mężczyzn i tyle samo miało wykształcenie podstawowe. W II grupie ponad połowa – 54% miało wykształcenie wyższe, 31% – średnie, a 15% podstawowe. W zależności od przedziału wiekowego było widoczne zróżnicowane wykształcenie ankietowanych. Wśród mężczyzn między 21. a 40. r.ż. przeważało wykształcenie wyższe i średnie. Respondenci w wieku 40–50 lat najczęściej mieli wykształcenie średnie. W piątej dekadzie życia i powyżej dominowało wykształcenie podstawowe i średnie. Swoją sytuację materialną aż 47,5% mężczyzn oceniało na dobrą, przeciętne zarobki miało 39% badanych. Bardzo zadowolonych ze swojej sytuacji było 7,5% i tylko 4,5% oceniało ją jako „raczej złą”. 1,5% ankietowanych nie potrafiło określić, w jakiej sytuacji materialnej się znajdują. Zdecydowana większość mężczyzn (61%) dobrze oceniała swoją aktywność fizyczną, pozostali oszacowali, że jest ona dostateczna – 23% (n = 46), bardzo dobra – 12,5% (n = 25) lub minimalna – 3,5% (n = 7). Sześciu mężczyzn z grupy I oceniło sprawność fizyczną na minimalną, w przypadku grupy II była to tylko jedna osoba. Średnią sprawność deklarowało 24% pracowników z II grupy i 22% z I grupy. Za dobrą swoją aktywność uważało 57% osób z grupy I i 65% z grupy II, a 15% mężczyzn z grupy I i 10% z grupy II uważało się za bardzo dobrze sprawnych fizycznie. Różnica w ocenie między grupą pracującą fizycznie a grupą pracującą umysłowo była nieznaczna i nieistotna statystycznie (p > 0,05). Wykazano, iż 34% badanych (w tym 40% z I grupy i 28% z II grupy) nie ćwiczyło wcale, a tylko 4% (w tym 6% z grupy I i 2% z grupy II) wcale nie ćwiczyło razem mężczyzn ćwiczyło codziennie. Różnice częstości podejmowania aktywności w zależności od wykonywanej pracy były istotne statystycznie (p < 0,05). Szczegółowe wyniki przedstawia ryc. 1. Spośród mężczyzn deklarujących podejmowanie aktywności fizycznej: – 8,33% ćwiczyło codziennie, w tym 75% z I grupy i 25% z II grupy, – 52,08% ćwiczyło 2–3 razy w tygodniu, w tym 28% z I grupy, 72% z II grupy, – 35,42% ćwiczyło sporadycznie, w tym 61,67% z I grupy i 38,24% z II grupy. Wśród mężczyzn, którzy wcale nie ćwiczyli: – 65,38% nie podejmowało w ogóle żadnej aktywności, w tym 58,82% z I grupy i 41,18% z II grupy, – 30,77% jedynie sporadycznie korzystało z ruchu, w tym 53,13% z grupy I i 46,88% z grupy II. Co dziesiąty mężczyzna z I grupy uważał, że aktywność fizyczna jest dla niego stratą czasu, a 15% twierdziło, że jest to dla nich konieczność. W przypadku 48% badanych różne formy ruchu były przyjemnością, a dla co czwartego mężczyzny (58%) – racjonalnym spędzeniem wolnego czasu. W II grupie aktywność za przyjemność uważało 52% osób, za stratę czasu lub konieczność – 15%, a za racjonalne spędzanie czasu wolnego – 33%. 42% mężczyzn oceniając aktywność fizyczną jako konieczność bądź stratę czasu, nie podejmowało jej – mężczyzn pracujących umysłowo było jednak więcej (27%) niż pracujących fizycznie (15%). 70% osób aktywnych, w tym 37% z grupy I i 33% z grupy II, a także 30% nieaktywnych (z czego 11% z grupy I i 19% z grupy II) uważało aktywność za przyjemność. W grupie mówiących o aktywności jako o racjonalnym spędzaniu czasu 44,83% respondentów podejmowało się aktywności (6% z I grupy i 20% z II grupy), a 55,17% nie robiło tego wcale (w tym 19% z grupy I i 13% z grupy II). Najbardziej odpowiadającą badanym osobom formą aktywności fizycznej była jazda na rowerze, gdyż jako formę spędzania czasu wolnego preferowało ją 44% badanych. 38% wybierało spacery, rzadziej siłownię (26,5%) i basen (17,5%). Różnice w wyborze preferowanej formy aktywności w za- 256 M. Łapińska, E. Krajewska-Kułak, B. Okurowska-Zawada basen 14% Ryc. 2. Preferowane formy aktywności fizycznej w zależności od wykonywanej pracy 17,50% 21% Fig. 2. Preferred forms of physical activity according to work performed 31,00% 21% marsze i biegi 41% 38% 27% spacery 49% 44,00% 38% jazda rowerem 50% 26,50% siłownia 34% 19% pracownicy fizyczni czytanie prasy czytanie książek pracownicy umysłowi razem 5,50% 7% 4% Ryc. 3. Preferowane formy spędzania wolnego czasu w zależności od wykonywanej pracy 4,50% 4% 5% Fig. 3. Preferred forms of leisure time according to work performed 7,50% rozwiązywanie krzyżówek 5% 10% 10,50% 12% 9% słuchanie muzyki 11% surfowanie po Internecie 18% 4% 13,50% sen 8% 19% 47,50% 46% 49% oglądanie telewizji pracownicy fizyczni pracownicy umysłowi leżności od wykonywanej pracy były istotne statystycznie w wyborze siłowni (p = 0,0161), marszów i biegów (p = 0,0021) oraz spacerów (p = 0,0012). Wyniki obrazuje ryc. 2. Najbardziej aktywną grupą byli mężczyźni między 21. a 40. r.ż. i wybierali oni treningi na siłowni (71,7%), zajęcia na basenie (85,72%) oraz zajęcia w terenie (72,58%). Spacery preferowało 84,21% mężczyzn w przedziale wiekowym 31–60 lat. Oglądanie telewizji było ulubioną formą biernego wypoczynku dla 47,5% ankietowanych, w tym dla 49% osób z grupy I i 46% z grupy II, a najmniej (4,5%) czytanie książek, w tym 5% osób z grupy I i 4% z grupy II. Wyniki przedstawia ryc. 3. Najczęstszą przeszkodą w podejmowaniu aktywności fizycznej był brak chęci – 56,73% badanych, w tym 34% z I grupy i 25% z II gru- razem py (p > 0,05). W dalszej kolejności wymieniano brak czasu – 45,19% osób, w tym 27% z grupy I i 20% z grupy II (p > 0,05) oraz zbytnie zmęczenie – 43,27% mężczyzn, w tym 30% z grupy I i 15% z grupy II (p > 0,05). Dla badanych mężczyzn głównym celem podejmowania ćwiczeń było zachowanie dobrej formy fizycznej – 58% z grupy I i 61% z grupy II (p > 0,05). W następnej kolejności wymieniali natomiast: odprężenie po pracy (37% z grupy I i 27% z grupy II; p > 0,05), odreagowanie stresu (17% z grupy I i 22% z grupy II; p > 0,05) oraz chęć zmniejszenia masy ciała (30% z grupy I i 25% z grupy II; p > 0,05). Z analizy BMI (Body Mass Index) wynika, że 32% mężczyzn mieściło się w normie wagowej, w tym 33% z I grupy i 31% z II grupy. Nadwagę Aktywność i preferencje zdrowotne mężczyzn miało 67% badanych, w tym 66% z grupy I i 68% z grupy II. Niedowaga dotyczyła 1% badanych, w tym po 1% z każdej grupy. 41,04% respondentów mających nadwagę, w tym 25% z grupy I i 30% z grupy II, podejmowało aktywność fizyczną, a 58,96%, w tym 41% z grupy I i 38% z grupy II, nie było aktywnych. Podejmowanie aktywności deklarowało 60,94% ankietowanych (w tym 17% z grupy I i 16% z grupy II) mających BMI w normie, a 39,06% badanych (w tym 22% z grupy I i 9% z grupy II) nie ćwiczyło wcale. Spośród populacji mężczyzn oceniających swoją sprawność fizyczną jako minimalną 100% osób z grupy I i 1% z grupy II borykało się z nadwagą. Wśród mężczyzn o dostatecznej sprawności 21,74% z grupy I i 4,35% z grupy II miało BMI w normie, a 26,09% z grupy I i 47,83% z grupy II nadwagę. W grupie osób oceniających swoją sprawność jako dobrą aż 72,13% ankietowanych, w tym 36,89% z grupy I i 35,25% z grupy II, miało podwyższony wskaźnik BMI. BMI było w normie jedynie u 9,84% osób z grupy I i 17,21% z grupy II. W grupie oceniającej swoją sprawność jako bardzo dobrą BMI w normie dotyczyło 76% respondentów, w tym 44% z grupy I i 32% z grupy II, a 20% mężczyzn, w tym 3% z grupy I i 2% z grupy II, miało nadwagę. 86,4% mężczyzn z grupy I mających nadwagę i 63,2% z grupy II podejmowało się aktywności wyłącznie sporadycznie bądź wcale. Jedynie 23,13%, w tym 13,6% z grupy I i 36,8% z grupy II, było aktywnych co najmniej 2–3 razy w tygodniu. 24,24% osób z grupy I i 48,4% z grupy II o prawidłowym BMI trenowało 2–3 razy w tygodniu, 4% z grupy I i 8% z grupy II sporadycznie, a nie podejmowało aktywności aż 32,81% badanych, w tym 48,48% respondentów z grupy I i 16,13% z grupy II. W badaniu zastosowano także Listę Kryteriów Zdrowia – LKZ Juczyńskiego [57], która zawiera 24 stwierdzenia opisujące pozytywne elementy różnych wymiarów zdrowia fizycznego, psychicznego i społecznego. Lista charakteryzuje się zadowalającymi parametrami psychometrycznymi (współczynnik stałości 0,68). Badany zaznaczał swoje preferencje, wskazując, które z podanych stwierdzeń są ważne w ocenie zdrowia, a spośród wybranych te, które są najważniejsze. W interpretacji brano pod uwagę nie tylko istotę kryteriów, lecz także ich właściwości definicyjne, które opisują zdrowie jako stan, wynik, właściwość łub proces. Wyniki przedstawia tabela 1. Z badań wynika, że wśród 24 stwierdzeń dotyczących bycia zdrowym najczęściej były wybierane następujące: „czuć się dobrze”, „nie odczuwać żadnych dolegliwości fizycznych”, „nie chorować, najwyżej rzadko na grypę, niestrawność’, „mieć spraw- 257 ne wszystkie części ciała” oraz „mieć odpowiednią wagę ciała”. Mniej ważne stwierdzenia to: „potrafić panować nad swoimi uczuciami i popędami”, „pić niewielkie ilości alkoholu lub wcale” oraz „potrafić dobrze współżyć z innymi ludźmi”. Największe znaczenie dla ankietowanych mężczyzn miało zdrowie rozumiane jako „właściwość i wynik”, a zdrowie jako „proces” zajmowało dalsze miejsce w ich hierarchii. Wśród najważniejszych kryteriów, według respondentów, dotyczących analizy zdrowia wystąpiły istotne statystycznie różnice w twierdzeniach określających, co ma największe znaczenie dla badanych mężczyzn. Dla ankietowanych z grupy I były to: „prawie nigdy nie musieć chodzić do lekarza” (p = 0,03), „jedynie wyjątkowo przyjmować lekarstwa” (p = 0,0009), „być odpowiedzialnym” (p = 0,008) oraz „mieć sprawne wszystkie części ciała” (p = 0,03), a dla mężczyzn z grupy II: „nie chorować, najwyżej rzadko na grypę, niestrawność” (p = 0,0001) i „mieć zdrowe włosy, oczy i cerę” (p = 0,0004). Pozostałe twierdzenia nie wykazywały istotnych statystycznie różnic (p > 0,05). W II grupie pracowników największe znaczenie było przypisywane twierdzeniom: „nie chorować”, „nie odczuwać żadnych dolegliwości fizycznych”, „czuć się dobrze” i „dożyć późnej starości”, a w I grupie: „nie odczuwać żadnych dolegliwości fizycznych”, „dożyć późnej starości” i „należycie się odżywiać”. Szczegółowe wyniki przedstawiono w tabeli 1. W pracy wykorzystano także kwestionariusz IPAQ w polskiej wersji Biernat, Stupnicki [47] opisujący aktywność fizyczną w jednostkach wydatku energetycznego MET min/tydzień (metabolic equivalent – MET). Wykorzystując kryteria przyjęte przez Międzynarodowy Komitet IPAQ, stwierdzono, że 15,5% mężczyzn można było zaliczyć do grupy niewystarczająco aktywnych fizycznie, w tym 10% z grupy I i 21% z grupy II (p = 0,065). Największą grupę mężczyzn (58%) stanowili badani o wystarczającej aktywności, w tym 68% mężczyzn z grupy II i 48% z grupy I (p = 0,138). Największa różnica uwidoczniła się w grupie mężczyzn intensywnie ćwiczących, ponieważ ten rodzaj aktywności wykazywało 42% pracowników z grupy I i 11% z grupy II (p = 0,001). Wyniki przedstawia tabela 2. Średnie aktywności fizyczne wyrażone w jednostkach wydatku energetycznego MET min/tydzień w zależności od rodzaju wykonywanych czynności i pracy zawiera tabela 3. Autorzy przedstawili tam także korelację między grupami mężczyzn a średnimi aktywności fizycznej w zależności od rodzaju wykonywanych czynności dla pracowników fizycznych i umysłowych. Zależności między grupami pracowników a średnimi aktywności fizycznej z uwzględnieniem 258 M. Łapińska, E. Krajewska-Kułak, B. Okurowska-Zawada Tabela 1. Lista kryteriów zdrowia – znaczenie przypisywane poszczególnym twierdzeniom w badanych grupach Table 1. List of health criteria – the attention assigned to each statement in the examinated groups Twierdzenie: bycie zdrowym oznacza dla mnie… definicja zdrowia Pracownicy umysłowi średnia waga definicja zdrowia Pracownicy fizyczni średnia waga P Dożyć późnej starości cel 1,07 cel 1,36 0,24 Czuć się szczęśliwym przez większość czasu stan 055 stan 0,3 0,13 Potrafić dobrze współżyć z innymi ludźmi proces 0,33 proces 0,56 0,18 Umieć rozwiązywać swoje problemy proces 0,24 proces 0,38 0,034 Należycie się odżywiać wynik 0,8 wynik 1,13 0,17 Dbać o wypoczynek, sen wynik 0,87 wynik 0,97 0,65 Pić niewielkie ilości alkoholu lub wcale wynik 0,06 wynik 0,12 0,4 Nie palić tytoniu wynik 0,76 wynik 0,76 1,0 Mieć odpowiednią masę ciała wynik 0,59 wynik 0,4 0,22 Jedynie wyjątkowo przyjmować lekarstwa właściwości 0,68 właściwości 1,45 0,0009 Mieć dobry nastrój właściwości 0,22 właściwości 0,14 0,43 Nie odczuwać żadnych dolegliwości fizycznych właściwości 1,39 właściwości 1,71 0,25 Potrafić pracować bez napięcia i stresu proces 0,28 proces 0,4 0,44 Nie chorować, najwyżej rzadko na grypę, niestrawność właściwości 1,55 właściwości 0,67 0,0001 Mieć zdrowe oczy, włosy, cerę właściwości 0,43 właściwości 0,03 0,0004 Umieć przystosować się do zmian w życiu proces 0,2 proces 0,23 0,78 Umieć cieszyć się z życia stan 0,95 stan 0,8 0,51 Być odpowiedzialnym cel 0,02 cel 0,27 0,008 Potrafić panować nad swoimi uczuciami i popędami proces 0,26 proces 0,18 0,46 Mieć sprawne wszystkie części ciała właściwości 0,56 właściwości 0,99 0,03 Akceptować siebie, znać swoje możliwości i braki cel 0,38 cel 0,18 0,1 Mieć pracę, różnorodne zainteresowania wynik 0,48 wynik 0,28 0,23 Czuć się dobrze stan 1,35 stan 1,11 0,33 Prawie nigdy nie musieć chodzić do lekarza właściwości 0,55 właściwości 1,01 0,03 Tabela 2. Rodzaj wykonywanej pracy mężczyzn i ich aktywność a intensywność wysiłku w skali IPAQ Table 2. Type of work and their activity with regard to exercise intensity in IPAQ Niewystarczająco aktywni Wystarczająco aktywni Bardzo aktywni Pracujący fizycznie ćwiczący 2 16 25 Pracujący umysłowo ćwiczący 7 42 4 p 0,102 0,002 0,0002 Pracujący fizycznie niećwiczący 8 32 17 Pracujący umysłowo niećwiczący 14 26 7 p 0,224 0,478 0,053 rodzaju wykonywanych czynności zawiera tabela 4. Szacowanie tygodniowego całkowitego wydatku energetycznego aktywności ruchowej odzwierciedla najlepszy miernik jej objętości (energy expenditure – EE), tzw. KAF (tygodniowy koszt kaloryczny). Zależności między tygodniowym cał- kowitym wydatkiem energetycznym aktywności fizycznej z uwzględnieniem jej intensywności w zależności od grupy obrazuje tabela 4. Populacja mężczyzn mających wyższe wykształcenie wybierając czynniki, które skłoniłyby ich do podjęcia aktywności ruchowej, wskazywa- 259 Aktywność i preferencje zdrowotne mężczyzn Tabela 3. Średnie aktywności fizycznej w zależności od rodzaju wykonywanych czynności i pracy Table 3. The average of physical activity according to the type of activity and work Rodzaj aktywności fizycznej P Średnia w MET – min/tydz. Praca zawodowa pracownicy fizyczni n = 100 pracownicy umysłowi n = 100 1703,830 602,43 < 0,001 Przemieszczanie się 437,39 342,59 0,383 Prace domowe 480,69 392,590 0,402 Aktywność w czasie wolnym 201,780 243,72 0,606 Intensywna w MET– min/tydz. 1001,43 363,49 < 0,001 Umiarkowana w MET– min/tydz. 708,62 532,54 0,087 Chodzenie w MET– min/tydz. 1113,68 685,49 < 0,001 SUMA w MET – min/tydz. 2823,7 1581,38 < 0,001 Table 4. Tygodniowy całkowity wydatek energetyczny i aktywności fizycznej badanej grupy z uwzględnieniem jej intensywności Tabela 4. A weekly total energy expenditure and physical activity of the studied group with regard to its intensity Tygodniowy koszt kaloryczny (kcal/tydz.) Średnia Mediana KAF1 tygodniowy koszt kaloryczny aktywności fizycznej o wysokiej intensywności 929,765 749 KAF2 tygodniowy koszt kaloryczny aktywności fizycznej o umiarkowanej intensywności 838,385 KAF3 tygodniowy koszt kaloryczny aktywności fizycznej o małej intensywności 1244,795 Odchylenie standardowe Średnia KAF pracownicy fizyczni pracownicy umysłowi p 919,97 1356,19 503,34 0,00004 486 903,01 958,52 718,25 0,06 1004,5 919,35 1524,56 965,03 0,00001 ła głównie chęć poprawy stanu zdrowia (6% osób) oraz chęć utrzymania dobrej kondycji (6% osób). Średnio wykształceni wybierali oprócz chęci poprawy stanu zdrowia (33% osób) oraz chęci utrzymania dobrej kondycji (19% osób) także zalecenia lekarskie (6% osób), podobnie jak osoby mające wykształcenie podstawowe, dla których najważniejsze czynniki to: chęć poprawy stanu zdrowia (6% osób), chęć utrzymania dobrej kondycji (1% osób), zalecenia lekarskie (5% osób). W II grupie pracowników mających wyższe wykształcenie również wybierano chęć poprawy stanu zdrowia (21% osób), chęć utrzymania dobrej kondycji (26% osób) oraz zalecenia lekarskie (2% osób). Podobne wybory miały wszystkie pozostałe osoby: chęć poprawy stanu zdrowia (13% osób z wykształceniem śred- nim i 9% osób z wykształceniem podstawowym), chęć utrzymania dobrej kondycji (11% osób z wykształceniem średnim i 6% osób z wykształceniem podstawowym) oraz zalecenia lekarskie (7% osób z wykształceniem średnim). Omówienie W Polsce o zdrowiu mężczyzn wciąż nie mówi się zbyt wiele, nie robią tego również oni sami, a jak wynika z Raportu Sieemnsa 2012 [8], pod względem długości życia polscy mężczyźni zajmują jedno z ostatnich miejsc wśród krajów europejskich. Okazuje się także, że mężczyźni chorobę postrzegają przede wszystkim jako groźbę „wyrzucenia” 260 na margines życia i strach w nich budzą nie tyle objawy, co skutki społeczne: utrata pracy, porzucenie przez partnerkę, wykluczenie [8]. Niestety, ciągle obserwuje się wiele niesprzyjających zdrowiu zachowań, do których między innymi zalicza się niepodejmowanie aktywności fizycznej [11]. Podejmowanie aktywności ruchowej jest bowiem jednym z warunków prawidłowego rozwoju fizycznego, psychicznego i społecznego, a odpowiednio dawkowany wysiłek fizyczny, intensywność, częstość i czas jego trwania jest potrzebny, aby osiągnąć niezbędną wydolność fizyczną, zapobiegać otyłości czy chorobom układu krążenia [4]. Sytuacja zdrowotna mężczyzn jest gorsza w porównaniu ze zdrowiem kobiet, ale także mężczyzn w większości krajów Europy [8]. Badania przeprowadzone przez Światową Organizację Zdrowia [4] wykazały, że Polacy klasyfikują się w grupie najmniej aktywnych fizycznie społeczeństw europejskich, ponieważ jedynie co dziesiąta dorosła osoba wykonuje systematyczne ćwiczenia fizyczne, a prawie 70% kobiet i mężczyzn prowadzi siedzący tryb życia. Niestety, wraz z wiekiem zwiększa się także odsetek młodzieży mało aktywnej ruchowo, gdyż młodzi ludzie spędzają więcej czasu przed telewizorem bądź przy komputerze niż na zorganizowanych zajęciach sportowych lub innych formach aktywności fizycznej [4]. Badania Begier et al. [12], którymi objęto 450 studentów (237 kobiet i 213 mężczyzn) w wieku 18–26 lat wykazały, że studenci w ciągu jednego dnia roboczego spędzają średnio 329 minut na siedzeniu, nieco dłużej mężczyźni niż kobiety. Z badań własnych wynika, że ponad połowa mężczyzn, niezależnie od wykonywanej pracy, dobrze oceniała swoją formę fizyczną, ale większość z nich miała jednocześnie nadwagę. Nieliczni byli skłonni do przyznania się, że ich aktywność fizyczna jest minimalna oraz do problemów ze zdrowiem. Niepokojącym zjawiskiem jest także to, że zdecydowana większość mężczyzn przyznawała się do braku aktywności lub podejmowania jej sporadycznie. Jest to negatywna prognoza, jeśli chodzi o mężczyzn pracujących fizycznie, bo istotnie częściej w tej grupie przeważała ograniczona aktywność. Aby podejmowana aktywność fizyczna miała znaczenie dla zdrowia, musi być praktykowana co najmniej kilka razy w tygodniu, co zadeklarowało jedynie 2 na 5 osób z grupy pracowników umysłowych. Mimo tak rzadkiego podejmowania aktywności ponad połowa badanych, według kryteriów Międzynarodowego Komitetu IPAQ, wykazywała wystarczającą aktywność, a także zaliczała się do bardzo aktywnych. Jest to jeden z najczęściej stosowanych kwestionariuszy w ankietowych badaniach aktywności fizycznej, rekomendowany m.in. przez European Health Interview Survey (EUROHIS) M. Łapińska, E. Krajewska-Kułak, B. Okurowska-Zawada i European Physical Activity Surveyance System (EUPASS) [47]. Knapik et al. [13] badając 129 osób w wieku 60–79 lat, wykazali, że wraz z wiekiem malała zarówno aktywność, jak i samoocena zdrowia. Między kobietami a mężczyznami nie było różnic istotnych statystycznie dotyczących samooceny zdrowia. Okazało się, że silnym modyfikatorem korzystnie wpływającym zarówno na aktywność fizyczną, jak i samoocenę zdrowia był poziom wykształcenia [13]. Mrozik et al. [14] zbadali 60 osób w wieku 23– –30 lat za pomocą kwestionariusza IPAQ, opisując ich aktywność fizyczną w MET min/tydzień. Okazało się, że żadna z badanych osób nie zakwalifikowała się do najniższej kategorii (niewystarczająca aktywność fizyczna), a wszyscy pracujący w zawodach związanych ze sportem osiągali co najmniej podwyższony poziom aktywności. Wśród tych ostatnich mężczyźni istotnie (p < 0,05) częściej niż kobiety osiągali wysoki poziom aktywności. Wśród niezwiązanych ze sportem nie wykazano różnic między kobietami a mężczyznami [14]. We wspomnianym badaniu Begier et al. [12] całkowity poziom aktywności fizycznej badanych wyniósł 2359,5 MET – min/tydz. i był wyższy u mężczyzn (2605,8 MET – min/tydz.) niż u kobiet (2129 MET – min/tydz.). Dominującym rodzajem aktywności było chodzenie (959,2 MET – min/tydz.). Mężczyźni uzyskali wyższe wartości w zakresie wysiłków intensywnych i umiarkowanych, kobiety natomiast nieznacznie wyższe w zakresie chodzenia. Autorzy [12] stwierdzili statystycznie istotne zróżnicowanie na korzyść mężczyzn w odniesieniu do aktywności fizycznej całkowitej, intensywnej i umiarkowanej, wysokiego poziomu sprawności fizycznej oraz wystarczającego zakresu czasu wolnego. Baj-Korpak i Soroka [15] wykazali, że wyniki całkowitej aktywności fizycznej kobiet (5562,9 MET) były większe niż w przypadku mężczyzn (5284 MET), a Suğuksu [16] badając studentów z Polski i Turcji, stwierdził wyższy poziom aktywności fizycznej polskich kobiet (3720 MET) i mężczyzn (5045 MET) niż tureckich (1690 MET – kobiety, 2590 MET – mężczyźni). Zdecydowaną mniejszość obecnie badanych osób charakteryzowała niewystarczająca aktywność. Owe strefy natężenia były analizowane między grupą wykonujących zawód fizyczny i umysłowy. Bardzo aktywnych mężczyzn było więcej w grupie pracowników fizycznych. Z racji tego, że do obliczeń była wliczana aktywność również w trakcie pracy, można wnioskować, że wysiłek w ramach wykonywanego zawodu znacznie podwyższył te wartości. Jak wspomniano wyżej, najwięcej bardzo aktywnych mężczyzn pracowało fizycznie i były to Aktywność i preferencje zdrowotne mężczyzn głównie osoby dodatkowo deklarujące podejmowanie aktywności poza pracą zawodową. Mimo że większość deklarowała niepodejmowanie ćwiczeń, wysiłek w czasie pracy, według Kryteriów Komitetu IPAQ, był wystarczający, aby pokryć tygodniowe zapotrzebowanie na ruch. Największa liczba mężczyzn o niewystarczającej aktywności występowała w grupie osób pracujących umysłowo i dodatkowo niepodejmujących aktywności fizycznej. Praca fizyczna, jak pokazały badania, była istotnym źródłem dostarczania dużego wysiłku, głównie intensywnego, który mimo wszystko nie jest w stanie zastąpić rekreacji ruchowej w wolnym czasie. Podejście ludzi do wartościowania własnego zdrowia rzutuje na ich stan fizyczny i psychiczny, a także pozwala realizować zachowania prozdrowotne bądź antyzdrowotne. W literaturze przedmiotu [17, 18] podkreśla się, że kobiety w różnych grupach wiekowych bardziej niż mężczyźni dbają o zdrowie i próbuje się to wyjaśnić [19, 20] tym, że „(…) większą dbałość o zdrowie nakazują kobietom społecznie funkcjonujące stereotypy związane z płcią, które także niejako zwalnia z tych działań mężczyzn (…)”. W badaniu Smoleń et al. [21] wykazano, że płeć była czynnikiem bardzo różnicującym częstość spożywania alkoholu (p ≤ 0,0001) – badani mężczyźni częściej niż kobiety spożywali alkohol. Kobiet niespożywających alkoholu było trzykrotnie więcej (20,9%) w stosunku do mężczyzn (6,7%). Także odsetek niepalących kobiet był istotnie większy p ≤ 0,014* (68,1%) w stosunku do niepalących mężczyzn (45,2%) [21]. Szacuje się, za Światową Organizacją zdrowia [64], że w Polsce rozpowszechnienie palenia papierosów wśród mężczyzn jest mniejsze (< 30%) niż w Finlandii, Islandii, Szwecji i Norwegii, a wyższe (> 50%) w Albanii, na Białorusi, Ukrainie i Rosji. Kaleta [22] zbadała 442 czynnych zawodowo mieszkańców województwa łódzkiego oraz lubelskiego i okazało się, że papierosy paliło ok. 40% mężczyzn i 28% kobiet (p < 0,02), a zaprzestało palenia odpowiednio 28 i 20% badanych (p > 0,05). Tzw. zdrowy styl życia dotyczył tylko 3,5% mężczyzn i 1,9% kobiet, a jedynie 2% palaczy przestrzegało pozostałych zaleceń dotyczących zdrowego stylu życia [22]. Najczęściej zdrowie wśród obecnie badanych mężczyzn było definiowane jako stan bądź wynik. „Czuć się dobrze”, „nie odczuwać żadnych doleg liwości fizycznych”, czy „nie chorować, najwyżej rzadko na grypę, niestrawność” – to najczęściej wybierane treści przez ankietowanych mężczyzn. W grupie pracowników umysłowych największe znaczenie przypisywano twierdzeniom: „nie chorować”, „nie odczuwać żadnych dolegliwości fi- 261 zycznych”, „czuć się dobrze” i „dożyć późnej starości”, a w grupie pracowników fizycznych: „nie odczuwać żadnych dolegliwości fizycznych”, „dożyć późnej starości” i „należycie się odżywiać”. Badania Sygit-Kowalkowskiej [23] wykazały, iż kobiety uzyskały we wszystkich kategoriach zachowań zdrowotnych wyższe średnie niż mężczyźni. Jak pokazują inne badania [24], wielu mężczyzn narzeka na niewłaściwe warunki pracy, odczuwa zagrożenie zdrowia w związku z podejmowaną pracą oraz jest narażonych na nadmierny wysiłek. Praca fizyczna w większości przypadków wymaga zręczności i precyzyjności, stąd wybór wśród pracowników fizycznych opisu „mieć sprawne wszystkie części ciała” był statystycznie ważniejszy i miał wyższą rangę niż między mężczyznami w kręgu pracowników umysłowych (0,99 pracownicy fizyczni i 0,56 pracownicy umysłowi). Praca umysłowa jest często związana z komputerem, prowadzeniem dokumentacji, ale też niejednokrotnie z funkcją reprezentatywną. Może to świadczyć, że większe znaczenie mężczyźni pracujący umysłowo przywiązywali do treści zdrowia ujętej jako: „mieć zdrowe włosy, oczy i cerę” (0,03 pracownicy fizyczni i 0,43 pracownicy umysłowi). Badania Nowickiego i Ślusarskiej [11] ukazują, że sytuacja materialna jest jednym z ważniejszych determinantów zdrowia, a niedostatek i brak wykształcenia stanowią istotne zagrożenie. Badania własne pokazują, że mężczyźni oceniają własną sytuację materialną, w jakiej się znajdują jako dostateczną, a jeszcze więcej jako dobrą. Jeżeli chodzi o wykształcenie, w grupie umysłowej przeważali pracownicy po ukończonych studiach wyższych, a wśród pracowników fizycznych – z wykształceniem średnim (można przypuszczać, że są to mężczyźni z wykształceniem zawodowym, ale takiej możliwości wyboru nie było). W poszczególnych grupach wiekowych rozkład wykształcenia był różny. U mężczyzn powyżej 50. r.ż. przeważało wykształcenie średnie i podstawowe. W grupie wiekowej 41–50 lat zwiększała się liczba mężczyzn po studiach wyższych na rzecz wykształcenia podstawowego. W przedziale wiekowym 21–40 lat już ponad połowa mężczyzn wykazuje wykształcenie wyższe i zmniejsza się zdecydowanie wśród męskiej populacji w tym wieku liczba osób z wykształceniem średnim i podstawowym. Jest to korzystne zjawisko, które może prognozować o rozwijaniu się w związku z tym świadomości związanej ze zdrowiem, zachowaniach prozdrowotnych i wdrożeniu do codziennego życia aktywności fizycznej. Jóźwiak i Szmagaj [25] zbadali grupę 114 mężczyzn z Poznania i wykazali, że większość z nich ma nadwagę lub otyłość, a ich aktywność ograniczała się do pracy w ogródku lub spacerów. 262 Współczynnik masy ciała BMI, wskazujący na odchylenia od normy wagowej, w niniejszej pracy pokazał, jak wielu mężczyzn jest zagrożonych zdrowotnie w związku z jego podwyższeniem. Owe zagrożenie chorobami, głównie nadwagą, jest jednakowe u wszystkich mężczyzn niezależnie od wykonywanej pracy. Mimo podwyższonego BMI ponad połowa mężczyzn, niezależnie od wykonywanej pracy, nie podejmowała aktywności fizycznej, w tym pracownicy fizyczni jedynie sporadycznie podejmowali aktywność fizyczną, ale za to jedna czwarta pracowników umysłowych ćwiczyła 2–3 razy w tygodniu. Najczęstszą formą spędzania aktywnie wolnego czasu była rekreacja na świeżym powietrzu, tj. jazda rowerem, spacery, zajęcia w terenie (intensywne marsze, biegi), ale również treningi na siłowni. Spacery były istotnie częściej wybierane wśród pracowników fizycznych, co prawdopodobnie było związane ze zdecydowanie większym wysiłkiem podejmowanym podczas pracy w porównaniu z pracownikami umysłowymi. Ci z kolei częściej wybierali intensywniejsze, siłowe formy aktywności, czyli siłownię lub bardziej obciążające niż spacery intensywne marsze i biegi z racji niewystarczającej aktywności podczas pracy. Młodzi mężczyźni wykazywali większą aktywność rekreacyjną w czasie wolnym i to głównie oni jako formy treningu wybierali najchętniej siłownię lub intensywne zajęcia w terenie, a także zajęcia na basenie. Spacery były preferowane przez mężczyzn w starszym przedziale wiekowym. Mężczyźni, którzy uznali podejmowanie aktywności za konieczność bądź stratę czasu, nie podejmowali jej. Może to wskazywać na brak wiedzy związany z podejmowaniem aktywności fizycznej wpływającej na ich zdrowie. W grupie pracujących umysłowo oraz fizycznie zdecydowana większość uważała, że jest to przyjemność lub racjonalne spędzanie czasu wolnego. Mimo takiego postrzegania spędzania wolnego czasu przeznaczonego na aktywność ruchową wielu mężczyzn nie podejmowało się wysiłku. Należy jednak przyznać, że większość mężczyzn niezależnie od wykonywanej pracy wybierało aktywność poza pracą zawodową. Oglądanie telewizji było najbardziej popularną formą biernego wypoczynku wśród pracujących mężczyzn. Surfowanie po Internecie to częstsze zajęcie wśród pracowników umysłowych, jednak nieistotne statystycznie. Badania wykazały różnice w częstości podejmowania aktywności wśród pracowników fizycznych i umysłowych. Pracownicy umysłowi częściej podejmowali aktywność znaczącą dla zdrowia (tj. kilka razy w tygodniu). Pracownicy fizyczni natomiast jedynie sporadyczną. Warto- M. Łapińska, E. Krajewska-Kułak, B. Okurowska-Zawada ściowanie zdrowia jedynie w kilku przypadkach różniło się pomiędzy obiema grupami pracującymi. Zdrowie definiowane jako „cel” czy „proces” wywiera niewielkie znaczenie w ocenie mężczyzn, więc warto byłoby skłonić się o poszerzenie wiedzy z tego zakresu zdrowia. Mimo zwiększającego się stale poziomu wykształcenia należałoby rozszerzyć promocję zdrowia w zakładach pracy. Inwestycja w ludzi powinna być głównym celem pracodawców. Badania Korczyńskiej [26] dotyczące zachowań zdrowotnych 133 mieszkańców wsi wykazały, iż większość badanych było przekonanych, że ludzie mają wpływ na własne zdrowie i, co ciekawe, w tych opiniach mężczyźni nieznacznie przeważali nad kobietami. Kobiety w porównaniu z mężczyznami częściej przejawiały prawidłowe zachowania prozdrowotne, lepiej oceniały swoje zdrowie, bardziej dbały o nie, mniej paliły i rzadziej się denerwowały [26]. Analiza wyników badań prowadzonych przez Arendt et al. [27] w grupie 204 mężczyzn po 40. r.ż. ukazała, że zachowania zdrowotne mężczyzn po 40. r.ż. można było określić jako przeciętne (średnia wartość na poziomie 76,28 punktów) i istotnie zależały od miejsca zamieszkania i aktywności zawodowej. Badania Kurowskiej i Białasik [28] wśród 97 pacjentów Szpitalnego Oddziału Ratunkowego Szpitala Uniwersyteckiego nr 1 w Bydgoszczy wykazały w przypadku pacjentów płci męskiej chorych przewlekle średnią wartość wskaźnika zachowań zdrowotnych – 77,47 punktów, a w przypadku pacjentów hospitalizowanych z przyczyn ostrych – 73,13 punktów. U badanych pacjentów płci męskiej, podobnie jak w przypadku badań własnych, najwyżej oceniono pozytywne nastawienie psychiczne, a najniżej prawidłowe nawyki żywieniowe [28]. Andruszkiewicz i Basińska [29] prowadziły badania w grupie 221 osób uzależnionych od nikotyny, w tym u 104 osób płci męskiej (47%) i wykazały u nich niski poziom zachowań zdrowotnych (69,4 punkty). W badaniu Smoleń et al. [30] wśród 88 słuchaczy Uniwersytetu Trzeciego Wieku (UTW) w wieku 60–81 lat średni wynik zachowań zdrowotnych wynosił 88,39 punktów, co świadczy o tym, że populacja ta wykazała większy poziom nasilenia zachowań zdrowotnych niż mężczyzn po 40. r.ż. w badaniach Arendt et al. [27]. W grupie mężczyzn badanych przez Juczyńskiego [10] uzyskano wartość średniego wskaźnika zachowań zdrowotnych – 78,5 punktów. W promocji zdrowia, za Ostrowska [31], najważniejsze są te zachowania, które są samodzielnie wypracowane, zaaprobowane i pod legają samoocenie, bo jak twierdzi Wayne Dyer „Możesz usta- Aktywność i preferencje zdrowotne mężczyzn wić się być chorym lub można wybrać, aby zachować zdrowie” [32]. W związku z tym jest wskazane stworzenie dla grupy mężczyzn skutecznych strategii informacyjnych oraz komunikacyjnych i programów edukacji zdrowotnej. Wnioski Większość mężczyzn z obu grup oceniała dobrze swoją aktywność fizyczną, ale jednocześnie miała nadwagę. 263 Największą grupę mężczyzn stanowili badani o wystarczającej aktywności, przy czym istotne statystycznie różnice dotyczyły grupy mężczyzn intensywnie aktywnych, na korzyść pracowników fizycznych. W obu badanych grupach główną przeszkodą w podejmowaniu aktywności fizycznej był brak czasu i chęci, a czynnikiem mobilizującym chęć poprawy stanu zdrowia oraz utrzymania dobrej kondycji. W obu grupach największe znaczenie było przypisywane takim kryteriom zdrowia, jak: „nie odczuwać żadnych dolegliwości fizycznych” i „dożyć późnej starości”. Piśmiennictwo [1] Żarów R., Gołąb St., Chrzanowska M., Matusik St., Sobiecki J.: Aktywność fizyczna dorosłych mężczyzn (komunikat z badań). Ann. UMCS Sect. D, 2003, 58, 538–542. [2] Wojtyła A., Biliński P., Bojar I., Wojtyła K.: Aktywność fizyczna młodzieży gimnazjalnej w Polsce. Probl. Hig. Epidemiol. 2011, 92, 335–342. [3]Maszorek-Szymala A.: Zachowania zdrowotne kobiet i mężczyzn czynnych zawodowo. Now. Lek. 2012, 81, 360–365. [4] Świderska-Kopacz J., Marcinkowski J., Jankowska K.: Zachowania zdrowotne młodzieży gimnazjalnej i ich wybrane uwarunkowania. Cz. V. Aktywność fizyczna. Probl. Hig. Epidemiol. 2009, 89, 246–249. [5] Kaczmarczyk M., Trafiałek E.: Aktywizacja osób w starszym wieku jako szansa na pomyślne starzenie. Gerontol. Pol. 2007, 15, 116–118. [6] Sobieszczańska M., Kałka D., Pilecki W., Adamus J.: Aktywność fizyczna w podstawowej i pierwotnej prewencji choroby sercowo-naczyniowej. Pol. Merk. Lek. 2009, 156, 659–664. [7]GUS Badanie budżetu czasu ludności w 2013 r. Warszawa 2014, http://stat.gov.pl/obszary-tematyczne/warunki-zycia/dochody-wydatki-i-warunki-zycia-ludnosci/badanie-budzetu-czasu-ludnosci-w-2013-r-,18,1.html (data dostępu: 8.08.2015). [8]Cianciara D.: Zdrowie – męska rzecz. Raport Siemensa 2012, 1–95. http://www. siemens. pl/pool/healthcare/raport_siemensa_2012.pdf (data dostępu: 8.08.2015). [9] Biernat E., Stupnicki R., Gajewski A.K.: Międzynarodowy Kwestionariusz Aktywności Fizycznej (IPAQ) – wersja polska. Wych. Fiz. Sport. 2007, 51, 47–54. [10]Juczyński Z.: Narzędzia pomiaru w promocji i psychologii zdrowia. Pracownia Testów Psychologicznych Polskiego Towarzystwa Psychologicznego, Warszawa 2001. [11]Nowicki G., Ślusarska B.: Determinanty społeczno-demograficzne wartościowania zdrowia wśród pracujących osób dorosłych. Hygeia Public Health 2011, 46, 280–285. [12]Bergier B., Stępień E., Niźnikowska E., Bergier J.: Aktywność fizyczna kobiet i mężczyzn studiujących w Państwowej Szkole Wyższej w Białej Podlaskiej. Medycyna Ogólna i Nauki o Zdrowiu 2014, 2, 166–170. [13] Knapik A., Rottermund J., Myśliwiec A.: Aktywność fizyczna a samoocena zdrowia osób w starszym wieku. Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego i Narodowego Instytutu Leków w Warszawie 2011, 2, 195–204. [14]Mrozik W.J., Stupnicki R.: Ocena aktywności fizycznej studentów WSKFiT za pomocą kwestionariusza IPAQ. Zeszyty Naukowe WSKFiT 2015, 10, 1–10. [15] Baj-Korpak J., Soroka A., Korpak F.: Aktywność fizyczna wybranych grup społeczno-zawodowych (w szkolnictwie). Człowiek i Zdrowie 2010, 4, 152–161. [16]Suğuksu K.: Physical activity level between Polish and Turkish university students (IPAQ). [In:] Physical activity in health and disease. Ed.: Bergier B. Pope John Paul II State School of Higher Education in Biała Podlaska, Biała Podlaska 2011, 19–27. [17]Ziarko M.: Zachowania zdrowotne młodych dorosłych – uwarunkowania psychologiczne. Wyd. Naukowe „Bogucki”, Poznań 2006. [18] Zadworna-Cieślak M., Ogińska-Bulik N.: Zachowania zdrowotne osób w wieku senioralnym – rola optymizmu. Psychogeriat. Pol. 2013, 10, 145–156. [19]Królikowska S.: Nierówności w stanie zdrowia między kobietami a mężczyznami w kontekście płci biologicznej oraz społeczno-kulturowej. Ann. Univ. Med. Lodz. Soc. 2011, 39, 33–52. [20]Mandal E.: Podmiotowe i interpersonalne konsekwencje stereotypów związanych z płcią. Wyd. Uniwersytetu Śląskiego, Katowice 2000. [21] Smoleń E., Cipora E., Penar-Zadarko B., Gazdowicz L.: Wybrane zachowania zdrowotne młodzieży akademickiej a umiejscowienie kontroli zdrowia. Przegląd Medyczny Uniwersytetu Rzeszowskiego i Narodowego Instytutu Leków w Warszawie 2012, 4, 474–484. [22]Kaleta D., Makowiec-Dąbrowska T., Polańska K., Dziankowska-Zaborszczyk E., Drygas W.: Palenie tytoniu i inne negatywne zachowania zdrowotne wśród osób czynnych zawodowo. Med. Pr. 2009, 60, 7–14. 264 M. Łapińska, E. Krajewska-Kułak, B. Okurowska-Zawada [23]Sygit‑Kowalkowska E.: Zachowania zdrowotne osób w okresie późnej dorosłości – socjodemograficzne korelaty i różnice między środowiskami społecznymi. Ann. Acad. Med. Stetin. 2013, 59, 1, 103–113. [24] GUS Wypadki przy pracy i problemy związane pracą. Warszawa 2008. http://stat.gov.pl/cps/rde/xbcr/gus/Wypadki_przy_pracy_i_problemy_zdrow_zwiazane_z_praca.pdf (data dostępu: 8.08.2015). [25] Jóźwiak P., Szmagaj A.: Charakterystyka zachowań zdrowotnych mężczyzn po 50. roku życia w Poznaniu w odniesieniu do czynników ryzyka wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych. Przegl. Lek. 2012, 69, 934–939. [26]Korczyńska J.: Zachowania zdrowotne mieszkańców wsi (w świetle badań własnych). Ann. UMCS Sect. I, 2001, 26, 277–289. [27] Arendt A., Laszczyńska M., Bażydło M., Kotwas A., Karakiewicz B.: Ocena zachowań zdrowotnych mężczyzn po 40 roku życia. Probl. Hig. Epidemiol. 2014, 95, 659–666. [28] Kurowska K., Białasik B.: Zachowania zdrowotne a radzenie sobie w chorobie u pacjentów Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR). Now. Lek. 2009, 2, 113–122. [29] Andruszkiewicz A., Basińska M.: Zachowania zdrowotne osób uzależnionych od nikotyny. Przegl. Lek. 2009, 66, 783–785. [30] Smoleń E., Gazdowicz L., Żyłka-Reut A.: Zachowania zdrowotne osób starszych. Pielęgniarstwo XXI wieku 2011, 36, 5–9. [31]Ostrowska A.: Prozdrowotne style życia. Promocja Zdrowia. Nauki Społeczne i Medycyna 2007, 10, 11. [32] https://zdrowieiusmiech.wordpress.com/2013/05/18/20-niesamowite-cytaty-o-zdrowie-i-kondycje/(data dostępu: 8.08.2015). Adres do korespondencji: Elżbieta Krajewska-Kułak Zakład Zintegrowanej Opieki Medycznej ul. M. Curie-Skłodowskiej 7a 15-096 Białystok tel./faks: 85 748 55 28 email: [email protected] Konflikt interesów: nie występuje Praca wpłynęła do Redakcji: 11.08.2015 r. Po recenzji: 6.10.2015 r. Zaakceptowano do druku: 9.10.2015 r. Received: 11.08.2015 Revised: 6.10.2015 Accepted: 9.10.2015