Imię, Nazwisko data umo

……………………………
..…………………….
(imię, nazwisko współmałżonka
poręczyciela)
(data podpisania umowy)
…………………………….
(adres zameldowania)
…………………………………..
(adres zamieszkania)
Oświadczenie
Ja …...……………………………………………………...……... wyrażam zgodę, aby
(imię, nazwisko współmałżonka)
mój mąż / moja żona ……………………………………...…………………..………..……….
(imię, nazwisko, adres współmałżonka)
poręczał / poręczała spłatę należności wynikających z udzielenia dofinansowania na podjecie
działalności gospodarczej w kwocie ……………………..………… zł (słownie: ……...……..
……………………………………………………………………………………………….…)
Panu / Pani ………………………......……………………………………...……………..……
(imię, nazwisko, adres bezrobotnego)
przez Powiatowy Urząd Pracy w Gdyni.
………………………………
(czytelny podpis)