Morning Service 11 a - Szpital Specjalistyczny im. Ludwika

INFORMATOR DLA
PACJENTÓW
Programy lekowe, terapeutyczne
programy zdrowotne oraz
chemioterapia
Zasady prowadzenia programów lekowych przez szpitale.
W ramach programów lekowych prowadzone jest leczenie 24 jednostek
chorobowych wybranymi substancjami leczniczymi. O włączeniu chorego do
programu lekowego i zastosowaniu odpowiedniej terapii, decyduje lekarz
prowadzący, zaś rolą NFZ jest finansowanie tych świadczeń. Dokładne dane
dotyczące warunków włączenia chorych do konkretnych programów lekowych
zawarte są w załącznikach do Zarządzenia Prezesa NFZ.
Wykaz programów lekowych realizowanych przez Szpital Specjalistyczny im.
Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o.o. :

1)
2)
3)
4)
PROGRAMY LEKOWE
Kto może realizować świadczenia w ramach programów lekowych ?
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
Świadczenia w ramach programów lekowych są realizowane przez placówki,
które posiadają umowę z MOW NFZ na realizację świadczeń w rodzaju leczenie
szpitalne w zakresie programy zdrowotne (lekowe).
Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ finansuje leczenie w zakresie programów
lekowych w 24 placówkach medycznych na terenie województwa małopolskiego,
w tym w Szpitalu Specjalistycznym im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o.o.

Czym są programy lekowe?
Programy lekowe stworzone zostały z myślą o chorych, u których leczenie
standardowo stosowanymi lekami nie przyniosło spodziewanych efektów
terapeutycznych. W ramach programów lekowych finansowane jest leczenie
wybranych jednostek chorobowych określonymi substancjami czynnymi. Wykaz
substancji czynnych stosowanych w programach lekowych określony jest w
Katalogu leków refundowanych stosowanych w programach lekowych
stanowiącym załącznik do Zarządzenia Nr 48/2013/DGL Prezesa NFZ
z dnia 6 września 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania
i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy zdrowotne
(lekowe)- zgodnie z obwieszczeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie
art. 37 ust. 1 ustawy z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków
spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów
medycznych (Dz. U. z 2011 r. Nr 122, poz. 696 z pózn. zm.).
w Oddziale Onkologii Klinicznej z Pododdziałem Dziennym :
nowotworów podścieliska przewodu pokarmowego (GIST),
zaawansowanego raka jelita grubego,
raka wątrobokomórkowego,
zaawansowanego włókniakomięsaka guzowatego skóry
mięsaków tkanek miękkich,
raka piersi,
raka nerki,
glejaków mózgu,
niedrobnokomórkowego raka płuca,
czerniaka złosliwego skóry,
chorych na zaawansowanego raka jajnika.
w Oddziale Hematologii i Chorób Wewnętrznych :
1)
2)
3)
4)
5)

leczenie
leczenie
leczenie
leczenie
(DFSP),
leczenie
leczenie
leczenie
leczenie
leczenie
leczenie
leczenie
leczenie
leczenie
leczenie
leczenie
leczenie
chłoniaków złośliwych,
opornych postaci szpiczaka mnogiego (plazmocytowego),
przewlekłej białaczki szpikowej,
nadpłytkowości samoistnej,
choroby Gaucher'a.
w Oddziale Neurologii i Udarów Mózgu z Pododdziałem Udarów Mózgu :
1) leczenie stwardnienia rozsianego,
2) leczenie stwardnienia rozsianego po niepowodzeniu terapii lekami
pierwszego rzutu.
W jaki sposób pacjenci mogą korzystać z programów lekowych ?
Programy lekowe mogą być realizowane w trzech trybach:



trybie ambulatoryjnym,
trybie jednodniowym,
trybie hospitalizacji.
Czy program lekowy będzie prowadzony w trybie hospitalizacji, jednodniowym
czy ambulatoryjnym decyduje lekarz i zależy to od drogi podania leku, czasu
podania oraz od ewentualnej konieczności obserwacji pacjenta po podaniu leku
pod kątem ewentualnych następstw lub objawów ubocznych.
Najczęściej tryb ambulatoryjny stosowany jest w przypadku podania lub
wydania leku pacjentowi do domu w postaci tabletek czy kapsułek. Tryb
hospitalizacji odbywa się na oddziałach szpitalnych.
Terapeutyczne programy
zdrowotne
– program chemioterapii
niestandardowej
Świadczenie „chemioterapia niestandardowa” jest procedurą podania leku
w terapii nowotworów realizowaną z wykorzystaniem substancji, które nie
znajdują się w wykazie substancji czynnych stosowanych w chemioterapii
nowotworów określonym w przepisach wydanych na podstawie art. 31d ustawy
z dnia 27 sierpnia 2004 r., o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze
środków publicznych w zakresie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia
szpitalnego lub znajdując się w wymienionym wykazie substancji czynnych będą
stosowane poza przyporządkowanym im tam kodem ICD-10. Opis programu
terapeutycznego stanowi załącznik nr 38 do zarządzenia Nr 59/2011/DGL
z późn. zm. Prezesa NFZ z dnia 10 października 2011 r. w sprawie określenia
warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie
terapeutyczne programy zdrowotne z późn. zm. Natomiast wytyczne realizacji
tego świadczenia stanowią pkt 4 do w/w opisu terapeutycznego programu
zdrowotnego.
O włączeniu chorego do programu terapeutycznego i zastosowaniu odpowiedniej
terapii, decyduje lekarz prowadzący, zaś rolą NFZ jest finansowanie świadczeń.
Wykaz terapeutycznych programów zdrowotnych realizowanych przez
Szpital Specjalistyczny im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o.o. :
Leczenie w ramach świadczenia chemioterapii niestandardowej – na Oddziale
Hematologii i Chorób Wewnętrznych oraz w Oddziale Onkologii Klinicznej
z Pododdziałem Dziennym.
W jaki sposób pacjenci mogą korzystać z
program chemioterapii niestandardowej?
programu terapeutycznego –
Kto może realizować świadczenia w ramach programu terapeutycznego?
Terapeutyczny program zdrowotny może być realizowany w dwóch trybach:
Świadczenia w ramach terapeutycznego programu zdrowotnego - program
chemioterapii niestandardowej mogą być realizowane przez placówki, które
posiadają umowę z MOW NFZ na realizację świadczeń w rodzaju leczenie
szpitalne w zakresie Terapeutyczne programy zdrowotne - program
chemioterapii niestandardowej.
Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ finansuje leczenie w zakresie
terapeutycznych programów zdrowotnych w 8 placówkach medycznych na
terenie województwa małopolskiego, w tym w Szpitalu Specjalistycznym im.
Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o.o.
Czym jest program terapeutyczny - program chemioterapii niestandardowej?


trybie ambulatoryjnym (od listopada 2013 r. – onkologia),
trybie hospitalizacji.
Czy program terapeutyczny będzie prowadzony w trybie hospitalizacji,
ambulatoryjnym decyduje lekarz i zależy to od drogi podania leku, czasu
podania oraz od ewentualnej konieczności obserwacji pacjenta po podaniu leku
pod kątem ewentualnych następstw lub objawów ubocznych.
Najczęściej tryb ambulatoryjny stosowany jest w przypadku podania lub
wydania leku pacjentowi do domu w postaci tabletek czy kapsułek. Tryb
hospitalizacji odbywa się na oddziałach szpitalnych.
CHEMIOTERAPIA
Czym jest chemioterapia?
Chemioterapia jest to metoda leczenia nowotworów złośliwych za pomocą leków
cytostatycznych. Są to substancje działające toksycznie na komórki
nowotworowe. Tym typem leczenia zajmują się lekarze onkolodzy
i hematolodzy.
Chemioterapia
W chemioterapii wykorzystywane są substancje lecznicze, które znajdują się
w Katalogu leków refundowanych stosowanych w chemioterapii - zgodnie
z obwieszczeniem Ministra Zdrowia wydanym na podstawie art. 37 ust. 1 ustawy
z dnia 12 maja 2011 r. o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego
przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych (Dz. U. Nr 122, poz. 696
z pózn. zm.) - wg kodów EAN, stanowiącym Załącznik nr 1n do zarządzenia
nr 41/2012/DGL Prezesa NFZ z dnia 10 lipca 2012 r. w sprawie określenia
warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie
chemioterapia z późn. zm. Leki te są przypisane do konkretnego schorzenia
i stosowane zgodnie z charakterystyką produktu leczniczego. Narodowy Fundusz
Zdrowia w ramach chemioterapii, oprócz konkretnych substancji stosowanych
w danym schorzeniu, finansuje także świadczenia z zakresu diagnostyki
nowotworów oraz świadczenia związane z pobytem Pacjenta na oddziale
szpitalnym, lub w poradni, gdzie podawany mu jest lek w ramach chemioterapii.
Świadczenie chemioterapii standardowej może być realizowane przez placówki
(podmioty lecznicze), które posiadają umowę z MOW NFZ na realizację
świadczeń w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia.
Małopolski Oddział Wojewódzki NFZ finansuje leczenie w zakresie chemioterapii
w 15 placówkach medycznych na terenie województwa, w tym w Szpitalu
Specjalistycznym im. Ludwika Rydygiera w Krakowie sp. z o.o.
Szczegółowych informacji mogą Państwo uzyskać pod numerami telefonu :
Małopolski Oddział Wojewódzki Narodowego Funduszu Zdrowia
Wydział Gospodarki Lekami
Dział Programów Lekowych i Chemioterapii:
12 29 88 479
12 29 88 491
12 29 88 489
W jaki sposób pacjenci mogą korzystać z chemioterapii?
Chemioterapia może być realizowana w trzech trybach:



trybie ambulatoryjnym, czyli w poradni specjalistycznej,
trybie hospitalizacji, czyli na oddziale szpitalnym w ciągu kilku dni,
trybie jednodniowym.
Czy chemioterapia będzie prowadzona w trybie hospitalizacji, jednodniowym
czy ambulatoryjnym decyduje lekarz i zależy to od drogi podania leku, czasu
podania oraz od ewentualnej konieczności obserwacji pacjenta po podaniu leku
pod kątem ewentualnych następstw lub objawów ubocznych. Najczęściej tryb
ambulatoryjny stosowany jest w przypadku podania lub wydania leku pacjentowi
do domu w postaci tabletek czy kapsułek.
Kto może realizować świadczenia chemioterapii?
Opracowanie: Mirosław Orzeł na podstawie materiałów zamieszczonych na oficjalnej stronie
Małopolskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ (www.nfz-krakow.pl)