obraz przedniego odcinka gałki ocznej w optycznej koherentnej

obraz przedniego odcinka gałki ocznej w optycznej koherentnej

Magazyn Lekarza Okulisty 6 (4) 2012
lek. med. Magdalena Foit
dr n. med. Erita Filipek2
dr n. med. Ewa Pieczara1
lek. med. Anna Ochwał-Brzezinka3
prof. dr hab. n. med. Maria Formińska-Kapuścik2
1
Samodzielny Publiczny Szpital Kliniczny nr 5 Śląskiego
UM w Katowicach
2
Klinika Okulistyki Dziecięcej Katedry Okulistyki Śląskiego
UM w Katowicach
kierownik: prof. dr hab. n. med. Maria Formińska-Kapuścik
3
Oddział Okulistyczny Wojewódzkiego Szpitala
Specjalistycznego nr 4 w Bytomiu
ordynator: dr n. med. Mariusz Fronczek
1
OBRAZ PRZEDNIEGO ODCINKA GAŁKI OCZNEJ
W OPTYCZNEJ KOHERENTNEJ TOMOGRAFII
PO URAZACH TĘPYCH U DZIECI
IMAGE OF THE ANTERIOR SEGMENT OF THE EYEBALL
IN OPTIC COHERENT TOMOGRAPHY FOLLOWING
BLUNT TRAUMA IN CHILDREN
Słowa kluczowe
Optyczna
koherentna
tomografia,
odcinek
przedni,
uraz oka, dzieci, uraz tępy, grubość rogówki, szerokość kąta, głębokość komory przedniej.
Key words
Optical coherence tomography, anterior segment, ocular trauma, children, blunt trauma, corneal thickness,
angle width, anterior chamber depth.
Streszczenie
Wstęp:
Optyczna
koherentna
tomografia
odcinka przedniego (OCT) stała się nowym standardem
w
diagnostyce
okulistycznej.
Pozwala
na
obrazowanie
oraz
wykonanie
pomiarów
niektórych
parametrów komory przedniej. Celem pracy była ocena
zmian
morfologicznych
i
biometrycznych
przedniego odcinka gałki ocznej u dzieci po urazach tępych
przy zastosowaniu OCT.
Pacjenci
i
metody:
Badano
35
dzieci w wieku od 5 do 17 lat (średnia 12 lat), 32 chłopców
i 3 dziewczynki. Badanie OCT przeprowadzono między 2 a 21 dobą, średnio w 6 dobie. Grupę badaną
stanowiły
oczy
dzieci
po
doznanych
urazach
tępych przedniego odcinka, a grupę porównawczą drugie,
zdrowe
oko
pacjenta.
Oceniono
następujące
parametry: grubość rogówki w części centralnej, głębokość
komory
przedniej,
szerokość
kąta
przesączania
od strony skroniowej i nosowej. W analizie statystycznej wykorzystano test Shapiro-Wilka i test t-Studenta;
przyjęto
poziom
istotności
statystycznej
p < 0,05.
Wyniki: W pierwszych
dobach
po
urazach
tępych
gałki
ocznej
stwierdzono:
pogrubienie
rogówki, pogłębienie komory przedniej oraz poszerzenie kąta rogówkowo-tęczówkowego.
Wnioski:
Bezpośrednio
po
urazie
obserwuje
się
znamienne
statystycznie
pogrubienie
rogówki,
pogłębienie
komory
przedniej
oraz
zwiększenie
szerokości
kąta
przesączania
w
części
skroniowej
i
nosowej.
Uzyskane
wyniki
dotychczasowych
badań
uzasadniają
celowość
przeprowadzenia
badania
OCT
przedniego
odcinka
oka
jako
elementu
rozszerzonej
diagnostyki w przypadku urazów u dzieci. Wykonywanie
badań
kontrolnych
i
porównanie
wyników
pozwala
na
określenie
czy
zmiany
obserwowane
bezpośrednio po urazie mają nieodwracalny charakter.
Summary
Background:
Optical
Coherent
Tomography
(OCT) is a new standard in ophthalmological diagnosis. It allows to picture and measure some parameters of the anterior chamber. The aim of this paper
was to evaluate the biometrical and morphological
changes in the anterior segment with the use of
OCT in children following blunt trauma.
Patients and methods: 35 children, 32 boys and
3 girls, aged 5−17, (mean age: 12) were examined.
OCT was conducted between the 2nd and 21st day
(on the 6th day on average). The study group consisted of the children’s eyes post blunt trauma to the
anterior segment; the reference group regarded the
other healthy eye in each patient. The following parameters were evaluated: central corneal thickness, anterior chamber depth, iridial angle width in the temporal and nasal part. The statistical analysis used
the Shapiro-Wilk and t-Student tests with the significance level at p < 0.05.
Results: In the first days following blunt trauma
the
examination
showed:
corneal
thickening,
deepening of the anterior chamber and widening of the
iridial angle in the affected eyes.
Conclusions: Immediately after trauma a statistically significant corneal thickening, deepening of the
anterior chamber, and increase in angle width in the
temporal and nasal parts can be observed. Previous
study results justify the usefulness of OCT examination of the anterior segment as part of extended
diagnostics
in
children’s
trauma.
Follow-up
examinations and test result comparison make it possible to determine if the changes observed immediately
after the trauma are irreversible in nature.
Obraz przedniego odcinka gałki ocznej w optycznej koherentnej tomografii po urazach tępych u dzieci – praca oryginalna
203