Pobierz treść uchwały - Biuletyn Informacji Publicznej

Transkrypt

UCHWAŁA NR L/297/2014
RADY POWIATU GOLUBSKO-DOBRZYŃSKIEGO
z dnia 31 marca 2014 r.
w sprawie przyjęcia informacji o stanie bezpieczeństwa sanitarnego na terenie Powiatu GolubskoDobrzyńskiego za rok 2013
Na podstawie art. 12 a ust. 3 ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej
(Dz. U. z 2011 r., Nr 212, poz. 1263 ze zm.)1) oraz art. 12 pkt 11 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie
powiatowym (Dz. U. z 2013 r., poz. 595 ze zm.)2) uchwala się, co następuje:
§ 1. Przyjmuje się informację Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Golubiu-Dobrzyniu
o stanie bezpieczeństwa sanitarnego na terenie Powiatu za rok 2013, stanowiącą załącznik do niniejszej uchwały.
§ 2. Wykonanie uchwały powierza się Zarządowi Powiatu Golubsko-Dobrzyńskiemu.
§ 3. Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.
Przewodniczący Rady Powiatu
Golubsko - Dobrzyńskiego
Jacek Foksiński
1) Zmiany
wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2011 r. Nr 113, poz. 657, Dz. U. z 2012 r. poz. 460, poz. 892 oraz
Dz. U. z 2013 r. poz. 2.
2) Zmiana wymienionej ustawy została ogłoszona w Dz. U. z 2013 r., poz. 645.
Id: DED9CD83-D1D4-4D0C-B4A0-8870CF69C827. Podpisany
Strona 1
Załącznik
do uchwały nr L/297/2014
Rady Powiatu Golubsko – Dobrzyńskiego
z dnia 31 marca 2014 r.
PAŃSTWOWA INSPEKCJA SANITARNA
PAŃSTWOWY POWIATOWY INSPEKTOR SANITARNY
W GOLUBIU-DOBRZYNIU
INFORMACJA O STANIE BEZPIECZEŃSTWA
POWIATU GOLUBSKO-DOBRZYŃSKIEGO
W 2013 ROKU
STAN SANITARNY
I SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA
POWIATU GOLUBSKO-DOBRZYŃSKIEGO
W 2013 ROKU
Golub-Dobrzyń
Luty 2014
Strona 2
INFORMACJA O STANIE BEZPIECZEŃSTWA POWIATU GOLUBSKO-DOBRZYŃSKIEGO W 2013 ROKU
SPIS TREŚCI
Wstęp
3
Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych
4
Stan sanitarny urządzeń do zaopatrywania w wodę, jakość wody przeznaczonej do spożycia przez
ludzi
13
Podmioty lecznicze wykonujące działalność leczniczą
14
Nadzór nad żywnością i żywieniem
18
Warunki sanitarno-higieniczne w szkołach i innych placówkach oświatowo-wychowawczych
24
Choroby zawodowe, prewencja chorób zawodowych, środowisko pracy
28
Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej i kąpielisk
30
Zapobiegawczy nadzór sanitarny
35
Działalność w zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia
37
Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w 2013 roku
40
Ocena bezpieczeństwa powiatu
41
Strona 3
WSTĘP
Głównym celem działalności Państwowej Inspekcji Sanitarnej w Polsce jest ochrona
zdrowia ludzkiego przed niekorzystnym wpływem szkodliwości i uciążliwości środowiskowych,
zapobieganie powstawaniu chorób, w tym chorób zakaźnych i zawodowych poprzez
sprawowanie zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego oraz prowadzenie działalności
zapobiegawczej i przeciwepidemicznej w zakresie chorób zakaźnych i innych chorób
powodowanych warunkami środowiska, a także na prowadzeniu działalności oświatowozdrowotnej i promocji zdrowia.
Podstawą działania Państwowej Inspekcji Sanitarnej jest Ustawa o Państwowej Inspekcji
Sanitarnej (tekst jednolity z dnia 31 sierpnia 2011 roku Dz. U. z 2011 r., nr 212, poz. 1263 z
późn. zmianami). Na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego zadania określone w w/w ustawie
wykonuje Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny kierując działalnością Powiatowej Stacji
Sanitarno-Epidemiologicznej w Golubiu-Dobrzyniu oraz przy pomocy upoważnionych przez
niego pracowników.
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Golubiu-Dobrzyniu jest organem
właściwym w sprawach należących do zakresu zadań i kompetencji Państwowej Inspekcji
Sanitarnej z wyłączeniem zakresu higieny radiacyjnej. W związku ze zmianami na mocy ustawy
z dnia 23 stycznia 2009 roku o zmianie niektórych ustaw w związku ze zmianami w organizacji
i podziale zadań administracji w województwie od 1 stycznia 2010 roku Państwowy Powiatowy
Inspektor Sanitarny stał się organem rządowej administracji zespolonej w powiecie
i automatycznie stał się organem wyłączonym w stosunku do podmiotów dla których powiat jest
organem założycielskim lub organem prowadzącym, lub w których powiat jest podmiotem
dominującym.
W wyniku tej zmiany Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Golubiu-Dobrzyniu
jest wyłączony z nadzoru nad następującymi obiektami:









Szpital Powiatowy spółka z o.o. w Golubiu-Dobrzyniu, ul. Dr J. G. Koppa 1E,
Zespół Szkół nr 1 im. Anny Wazówny w Golubiu – Dobrzyniu, ul. PTTK 28,
Zespół Szkół Nr 2 w Golubiu-Dobrzyniu, ul. Kilińskiego 31,
Zespół Szkół Nr 3 w Golubiu – Dobrzyniu, ul. Konopnickiej 15,
Zespół Szkół w Kowalewie Pomorskim, ul. Św. Mikołaja 6,
Dom Pomocy Społecznej w Golubiu-Dobrzyniu, ul. PTTK 6,
Specjalny Ośrodek Szkolno-Wychowawczy w Wielgiem,
Powiatowa Placówka Opiekuńczo-Wychowawcza Wielgiem,
Publiczna Szkoła Muzyczna I stopnia w Golubiu – Dobrzyniu, ul. Konopnickiej 15.
Obiekty te znajdują się pod nadzorem Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej
w Bydgoszczy.
Przygotowując informację o stanie bezpieczeństwa powiatu golubsko-dobrzyńskiego
Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Golubiu-Dobrzyniu oparł się na sprawozdaniach
z poszczególnych komórek organizacyjnych, natomiast nie dysponuje danymi z w/w placówek.
Strona 4
SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA CHORÓB ZAKAŹNYCH
Podobnie jak w latach poprzednich, na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego w roku
2013 nie stwierdzono zachorowań na choroby zakaźne tzw. alarmowe, które wymagałyby
podjęcia natychmiastowych działań w ramach wczesnego ostrzegania i reagowania.
W 2013 roku w Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Golubiu-Dobrzyniu
do powiatowego rejestru zachorowań wpisano 958 osób, u których podejrzewano lub
rozpoznano zachorowanie na chorobę zakaźną bądź wykryto czynnik chorobotwórczy (wzrost o
18% w stosunku do roku poprzedniego). Sukcesywne kontrole, w zakresie zgłaszalności
podejrzeń i chorób zakaźnych, przeprowadzane u świadczeniodawców w powiecie golubskodobrzyńskim, przyczyniają się do poprawy sytuacji w tym zakresie.
Podobnie jak w latach poprzednich rejestracja zachorowań na choroby zakaźne,
zakażenia i zatrucia opierała się na wykazie zakażeń i chorób zakaźnych, będącym załącznikiem
do Ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi z dnia 5 grudnia
2008 roku oraz opracowanych do nich przez Zakład Epidemiologii NIZP-PZH definicjach
przypadków chorób zakaźnych na potrzeby nadzoru epidemiologicznego. Na ich podstawie w
sprawozdaniu MZ-56 zarejestrowano 805 przypadków zachorowań na chorobę zakaźną (wzrost
o 17% niż w roku poprzednim) i na ich podstawie sporządzono ocenę sytuacji epidemiologicznej
powiatu golubsko-dobrzyńskiego w zakresie wybranych chorób zakaźnych. Hospitalizacji
poddano prawie 23% zarejestrowanych przypadków (183 osoby).
Teren powiatu golubsko-dobrzyńskiego jest wolny o takich niebezpiecznych chorób jak
dur brzuszny i dury rzekome, błonica, poliomielitis, riketsjozy czy wścieklizna u ludzi.
W większości rejestrowanych przez PSSE w Golubiu-Dobrzyniu zachorowaniach
nastąpił wzrost. Dotyczy to zwłaszcza wirusowych zakażeń jelitowych (za wyjątkiem
wywołanych przez rotawirusy), biegunek i zapaleń żołądkowo-jelitowych BNO,
o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu, nie określonych bakteryjnych zakażeń jelitowych,
różyczki oraz boreliozy.
W roku 2013 zarejestrowano szereg zachorowań, których nie rejestrowano w roku
poprzednim- wirusowe zakażenie jelitowe wywołane przez norowirusy, inwazyjną chorobę
meningokokową, ostre porażenie wiotkie u dzieci w wieku 0-14 lat, zapalenie mózgu i opon
mózgowych o etiologii wirusowej nie określonej, nowo wykryte zakażenie HIV czy też grypę.
Zgłoszono również przypadek podejrzenia odry.
W przypadku chorób wysypkowych wieku dziecięcego, jak ospa wietrzna, ponownie
nastąpił spadek zapadalności o około 30%, a różyczki- 14-krotny wzrost.
W roku 2013 zarejestrowano nosicieli HCV i HBV (po 3 nowe przypadki). Nie
zarejestrowano natomiast żadnych objawowych przypadków wirusowego zapalenie wątroby.
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Golubiu-Dobrzyniu w roku 2013
dokonała rejestracji trzech przypadków zgonu, których przyczyna nie kwalifikowała do
zarejestrowania ich w MZ-56.
Na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego odnotowano jedno ognisko zbiorowego
zatrucia pokarmowego.
Strona 5
Zatrucia i zakażenia pokarmowe wywołane przez czynniki biologiczne
Zatrucia i zakażenia pokarmowe to grupa chorób o różnorodnych objawach klinicznych
i etiologiach, wyodrębniana w nadzorze epidemiologicznym ze względu na ważną rolę
w zdrowiu publicznym.
W roku 2013 w naszym powiecie zarejestrowano bakteryjne zatrucia pokarmowe tylko
o etiologii salmonellozowej. W tym przypadku nastąpił spadek liczby zachorowań na
salmonellozy o 44% w stosunku do roku poprzedniego (współczynnik dla województwa- 25,21;
powiat- 28,6). Głównym nośnikiem były potrawy z jaj i z dodatkiem jaj (7 przypadków),
a dominującym typem serologicznym- Salmonella Enteritidis (61,53% przypadków).
Podobnie jak w latach poprzednich niepokój wzbudza duża liczba zachorowań u dzieci
w wieku 0-4 (11 przypadków). W tej grupie wiekowej w 6 przypadkach przyczyną zakażenia
były potrawy z jaj i z dodatkiem jaj. Najczęściej do zakażenia dochodziło poprzez smakowanie
przygotowanych do dalszej obróbki termicznej potraw lub też spożywanie lekko ściętych
smażonych jaj. Do przygotowywania potraw używane są jaja nie myte i nie parzone. Często też
dzieci pomagają przy przyrządzaniu potraw z dodatkiem jaj (podając jaja, rozbijając je oraz
odbierając skorupki).
Zarejestrowane zostały w naszym powiecie zarówno bakteryjne jak i wirusowe
zakażenia jelitowe. W przypadku bakteryjnego zakażenia jelitowego najwięcej przypadków (8)
nie posiadało określonego czynnika chorobotwórczego wywołujące zakażenie. Cztery pozostałe
przypadki wywołane były przez następujące patogeny: Escherichia coli, Yersinia enterocolitica,
Klepsiella pneumoniae i Clostridium difficile. Zakażenia wywołane przez trzy pierwsze czynniki
wywołało objawy chorobowe u dzieci o czwartego roku życia.
W powiecie golubsko-dobrzyńskim zarejestrowano 131 przypadków wirusowych
zakażeń jelitowych. Najwięcej przypadków (71) wywołane było przez nie określone czynniki
chorobotwórcze. Przyczyną takiego stanu jest brak przeprowadzanych badań wirusologicznych
kału osób chorych. W dużym stopniu przyczyną zakażeń są rotawirusy (38 przypadków) oraz
coraz częściej- norowirusy.
Te ostatnie były również przyczyną zbiorowego zakażenia pokarmowego. Doszło do
niego w dniu 18.05.2013 roku w mieszkaniu prywatnym w jednej z gmin powiatu golubskodobrzyńskiego. Dochodzeniem epidemiologicznym objęto 20 dorosłe osób, z czego 12 były
chore i z tego 2 dzieci było hospitalizowanych. Prawdopodobnymi nośnikami zakażenie
pokarmowego był kotlety mielone, rosół z makaronem, sałatka grecka, ryba w occie, tort
owocowy oraz skażone wirusami powierzchnie zastawy stołowej, blaty robocze i serwowane
potrawy.
Przyczyną zakażenia było wtórne zanieczyszczenie przygotowanych potraw wskutek
nieprzestrzegania higieny produkcji i higieny osobistej przygotowujących i uczestników
uroczystości. Potrawy przygotowywała osoba, która w dniu przygotowywania posiłków, tj. 17
maja 2013 roku, miała złe samopoczucie, a u pomagającej stwierdzono norowirusy.
W powiecie od roku 2010 nie zarejestrowano zachorowań na wirusowe zapalenie
wątroby typu A.
Bakteryjne ostre choroby inwazyjne
W 2013 roku na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego nie zarejestrowano inwazyjnej
choroby wywołanej przez, Haemophilus influenzae i Streptococcus pneumoniae.
Zarejestrowano natomiast inwazyjną chorobę wywołaną przez Neisseria meningitidis
i Streptococcus pyogenes.
W powiecie golubsko-dobrzyńskim został zarejestrowany jeden przypadek inwazyjnej
choroby wywołanej przez Neisseria meningitidis. 17-letnia mieszkanka jednej z gmin powiatu
golubsko-dobrzyńskiego z objawami zapalenia opon mózgowych trafiła do Szpitala
Strona 6
Obserwacyjno-Zakaźnego w Toruniu. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego pacjentki dało
podstawy do stwierdzenia, że zachorowanie zostało wywołane przez Neisseria meningitidis z gr.
C. Zachorowanie zakończyło się wyzdrowieniem. Osoby z kontaktu objęto opieką lekarską,
a u 8 zastosowano chemioprofilaktykę.
Zarejestrowano ogółem 9 przypadków inwazyjnej choroby wywołanej przez
Streptococcus pyogenes, przebiegającej pod postacią róży. Choroba ta diagnozowana jest
wyłącznie na podstawie objawów klinicznych i we wszystkich przypadkach bez potwierdzenia
badaniem mikrobiologicznego. W stosunku do roku poprzedniego nastąpił spadek liczby
zachorowań o 25%. Zapadalność na tę chorobę rośnie wraz z wiekiem i w naszym powiecie jest
największa u osób u osób po 60 roku życia.
Neuroinfekcje
W powiecie golubsko-dobrzyńskim zarejestrowano 7 przypadków neuroinfekcji
o etiologii wirusowej nie określonej oraz jeden przypadek bakteryjnego zapalenia opon
mózgowych i/lub mózgu przebiegające w trakcie zachorowania na inną chorobę zarejestrowaną
w MZ-56.
Ostatni przypadek to neuroborelioza, przebiegające pod postacią zapalenia opon
mózgowo-rdzeniowych i neuropatii nerwów czaszkowych.
Neuroinfekcje o etiologii wirusowej nie określonej to w głównej mierze zapalenia opon
mózgowych. Takich przypadków było w 2013 roku pięć. Chorowały osoby z grup wiekowych
od 10-19 do 30-39. Wśród chorych przeważały osoby zamieszkujący tereny wiejskie (4)
i jednocześnie byli to mężczyźni. Tylko w jednym przypadku przeprowadzono badania
mikrobiologiczne płynu mózgowo-rdzeniowego, gdyż osoba ta trafiła do szpitala z niedowładem
wiotkim lewej kończyny dolnej i podejrzana była o zespół Guillaina-Barrégo.
W dwóch zaś przypadkach było to wirusowe zapalenie mózgu. W tych przypadkach
diagnoza opierała się na ogólnym badaniu płynu mózgowo-rdzeniowego oraz na podstawie
objawów chorobowych. Chora mieszkanka miasta należy do grupy wiekowej 50-59, zaś
mieszkaniec wsi- do grupy wiekowej 10-19.
Choroby przenoszone przez naruszenie ciągłości tkanek
Mieszkańcy powiatu golubsko-dobrzyńskiego w roku 2013 nie chorowali na wzw typu
B. Dotyczy to zarówno zachorowań o przebiegu ostrym jak i przewlekłym. W okresie
sprawozdawczym zarejestrowano trzy przypadki bezobjawowego zakażenia wirusem zapalenia
wątroby typu B (2012- brak). Najczęściej do wykrycia zakażenia dochodzi podczas oddawania
krwi u osób pragnących zostać honorowym dawcą krwi. W związku z tym nie odnotowujemy
zakażeń u osób poniżej 18 roku życia.
Narażenie na zakażenie mogło powstać podczas pobytów i korzystania z różnego rodzaju
zabiegów medycznych w przychodniach i szpitalach. Można również przypuszczać, że do
zakażenia doszło podczas skaleczenia w zakładzie fryzjerskim bądź korzystając ze studia
tatuażu.
Nie zarejestrowano również objawowych zachorowań na wzw typu C. PSSE w GolubiuDobrzyniu zarejestrowała trzy przypadki bezobjawowego wirusowego zapalenia wątroby typu C
(rok 2012-1). Podobnie jak w przypadku zakażenia HBV najczęściej do wykrycia dochodzi po
oddaniu krwi przez potencjalnych krwiodawców, zwłaszcza jeżeli chodzi o osoby młode (2029). Analiza potencjalnych źródeł narażenia wskazuje na przewagę narażeń o charakterze
medycznym. W jednym z przypadków narażenie mogło powstać podczas kontaktu domowego
z osobą chorującą na wzw typ B+C.
Strona 7
W powiecie golubsko-dobrzyńskim nie zarejestrowano zachorowań na AIDS. U jednego
z mieszkańców powiatu golubsko-dobrzyńskiego doszło do zakażenia HIV (w roku poprzednim0).
W województwie kujawsko-pomorskim w roku 2013 zarejestrowano 4 zachorowania na
AIDS oraz 50 nowo wykrytych zakażeń HIV (w roku poprzednim-24).
Poliomyelitis oraz przypadki ostrego porażenia wiotkiego u dzieci do lat 14
W roku 2013 na terenie województwa kujawsko-pomorskiego zarejestrowano
3 przypadki ostrego porażenia wiotkiego u dzieci w wieku 0-14 lat (zapadalność-0,94). Jeden z
nich zdarzył się u mieszkańca powiatu golubsko-dobrzyńskiego (zapadalność-13,15). Niedowład
lewej kończyny dolnej był wynikiem wirusowego, nie określonego, zapalenia opon mózgowordzeniowych i rdzenia w odcinku piersiowym.
Na terenie województwa kujawsko-pomorskiego nie zarejestrowano przypadków
poliomyelitis.
Choroby wysypkowe wieku dziecięcego
W roku 2013 zgłoszono przypadek podejrzenia zachorowania na odrę. Wykonane
badania serologiczne swoistych przeciwciał w kierunku odry i różyczki wykluczyły postawioną
diagnozę.
W przypadku różyczki w roku 2013 nastąpił 14-krotny wzrost liczby zachorowań (20126, 2013-81). Wzrost liczby zachorowań zanotowano również w przypadku świnki (o 75%). Na
tym samym poziomie, co w roku poprzednim, utrzymała się liczba zachorowań na płonicę.
W przypadku ospy wietrznej nastąpił 30% spadek liczby zachorowań w stosunku do roku
poprzedniego. Wzrost pojawił się pod koniec roku, w miesiącach październik-grudzień, gdzie
zarejestrowano 82% wszystkich zachorowań. Częściej chorowali mieszkańcy terenów wiejskich,
zwłaszcza gminy Ciechocin i Golub-Dobrzyń. Wirus nie oszczędził również mieszkańców
miasta Golub-Dobrzyń.
Krztusiec
W województwie kujawsko-pomorskim odnotowano tendencję spadkową (2012-260;
2013-120). Sytuacja ta miała również swoje przełożenie w powiecie golubsko-dobrzyńskim
(2012-5, 2013-4). Mimo tej sytuacji, zapadalności w naszym powiecie, jest powyżej poziomu
wojewódzkiego.
Zachorowały dwie kobiety i 2 mężczyzn. Wiek chorych waha się od 3 do 10 roku życia,
a ich uodpornienie przeciwko krztuścowi było prawidłowe. Wyniki przeprowadzonych badań
serologiczne w kierunku Bordetella pertussis umożliwiły na kwalifikację tych przypadków jako
możliwych.
Choroby przenoszone przez kleszcze
W roku 2013 Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Golubiu-Dobrzyniu
zarejestrowała 10 zachorowań na boreliozę.
Sześć przypadków charakteryzowało się obecnością fazy wczesnej choroby (rumień
wędrujący) i leczono je ambulatoryjnie. Faza późna u pozostałych osób przebiegała pod postacią
boreliozy układu kostno-stawowego (3) i neuroboreliozy (1). Osoby te poddane były
hospitalizacji, w trakcie której wykonano badania potwierdzające zachorowanie.
Rejestrowane przypadki można powiązać z ekspozycją na zakażone kleszcze w czasie
pobytu na obszarach leśnych, działkach przydomowych, na gruntach ornych i łąkach podczas
Strona 8
wykonywania prac związanych z prowadzeniem gospodarstwa rolnego. Osoby zakażone
mieszczą się w grupie od 30 do powyżej 60 roku życia. Najwięcej jednak zalicza się do grup 4049 i 50-59. Do zakażenia doszło u większej ilości kobiet niż mężczyzn.
Gruźlica
W 2013 roku do rejestru PSSE w Golubiu-Dobrzyniu zostało wpisanych pięć
zachorowań na gruźlicę (współczynnik-11,0). Jest to spadek liczby zachorowań o 60%
w stosunku do roku poprzedniego (2012-13, 2013-5).
Wśród zarejestrowanych przeważają osoby po 50 roku życia (50-59- 2 osoby, 60
i więcej-2 osoby) i są to mężczyźni. Piąty przypadek gruźlicy dotyczy kobiety z grupy wiekowej
20-29. W jej przypadku jest to wznowa zachorowania. Trzy zarejestrowane osoby zamieszkują
na terenie miasta, a dwie- wsi. Wszystkie przypadki odnoszą się do gruźlicy płucnej.
Styczność i narażenie na wściekliznę/potrzeba szczepień
Do Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologiczne w Golubiu-Dobrzyniu w roku 2013
zgłoszono 99 osób pokąsanych przez zwierzęta (minimalny wzrost). We wszystkich
przypadkach było prowadzone dochodzenie epidemiologiczne. W 80 przypadkach, dzięki
współpracy z lekarzami weterynarii, otrzymaliśmy obserwacje zwierząt wykluczające chorobę
zwierzęcia i uniknęliśmy w ten sposób kwalifikacji pokąsanych do szczepień.
W 19 przypadkach, które zostały zakwalifikowane do szczepień, w 14 pokąsanie
nastąpiło przez nieznanego psa, w 3 przez kota, a w 1 przez jelonka. Jedna z zarejestrowanych
osób miała kontakt z uszkodzoną szczepionką przeciwko wściekliźnie przeznaczoną dla wolno
żyjących lisów.
Grypa i zachorowania grypopodobne
Do Sekcji Przeciwepidemicznej zgłoszono w 2013 roku 369 przypadków grypy i infekcji
grypopodobnych i w porównaniu do roku 2012 był to 9-krotny wzrost (2012-42 zgłoszenia).
Od roku 2010 sukcesywnie spada udział dzieci do lat 14 w zgłoszonych przypadkach
(2010-45%, 2011-37,2%, 2012-33,33%2013-28,73%).
Jeden przypadek grypy został potwierdzony laboratoryjnie ( grypa A/H1N1) i wymagał
hospitalizacji.
W ramach uczestnictwa w systemie „Sentinel” w roku 2013 nie wysłano do badania
laboratoryjnego żadnego wymazu z gardła i nosa.
Zgony z powodu chorób zakaźnych
Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Golubiu-Dobrzyniu w 2013 otrzymała
trzy zgłoszenia zgonu z powodu choroby zakaźnej, których przyczyna nie kwalifikowała do
zarejestrowania w MZ-56. Przyczyną tych zgonów była posocznica-w dwóch przypadkach nie
określona oraz w jednym- wywołana przez Staphylococcus ureus. Zmarłe osoby, wg wieku,
mieściły się w grupach wiekowych 20-29, 40-49 i 50-59. Osoba z ostatniej grupy wiekowej
zmarła na posocznicę wywołaną przez Staphylococcus ureus. Była to kobieta zamieszkująca
w mieście. Posocznica, nie określona była przyczyną zgonu kobiety i mężczyzny, mieszkańców
obszarów wiejskich.
Wykonawstwo szczepień ochronnych
W powiecie golubsko – dobrzyńskim wykonanie obowiązkowych szczepień ochronnych
w roku 2013 było na dobrym poziomie. Ruchy antyszczepionkowe nie spowodowały
zmniejszenia wyszczepialności.
Strona 9
Wykonanie szczepień przeciw błonicy i tężcowi w roku 2013 pozostaje na nieco
wyższym poziomie niż w roku 2012. Dzieci w 6 roku życia uodporniono na poziomie 95,2 % .
Dzieci nie zostały uodpornione przeciwko błonicy i tężcowi z powodu okresowych p/w
lekarskich, między innymi z powodu zachorowań na ospę wietrzną. Dzieci w 14 roku życia
zostały uodpornione na poziomie 99,4%, a młodzież w 19 roku na poziomie 98,0%. W tej grupie
wiekowej nie zostały uodpornione ciężarne
Stan zaszczepienia przeciw krztuścowi w roku 2013 roku przedstawia się następująco:
w 2 roku życia – 99,8% i w 3 roku życia –98,9%. W pierwszym roku życia zaszczepiono
szczepieniem pierwotnym przeciw krztuścowi 58,5 % niemowląt.
Analogicznie zostały wykonane szczepienia przeciw poliomyelitis: w pierwszym roku
życia 58,5 %, w 2 roku życia 99,8% i w 3 roku życia – 99,6 %.
Szczepienia przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w 1 roku życia są na
poziomie 90,7%, w 2 roku życia na poziomie 99,8% i w trzecim roku życia na poziomie 99,6%
co stanowi wyższy stan zaszczepienia niż w roku 2012.
W roku 2013 do szczepień przeciw odrze, śwince i różyczce podlegały dzieci urodzone
w roku 2004. Uodpornienie tej grupy dzieci jest na poziomie 99,6% i jest takie samo jak w roku
w roku 2012. Wykonanie podstawowego szczepienia przeciw odrze, śwince i różyczce w 13 –
15 miesiącu życia jest w roku sprawozdawczym niższe niż w 2012 i wynosi 90,7%.
Stan zaszczepienia p/Haemophilus influenzae niemowląt urodzonych w roku 2013
wynosi 58,5 % a w drugim roku życia 99,8 %. Dzieci z rocznika 2011 uodpornione są na
poziomie 99,6%.
W roku 2013 szczepieniu przeciwko grypie poddało się w powiecie golubsko –
dobrzyńskim o 51 osób więcej niż w 2012 roku. Uodporniono 950 osób, w tym 73 dzieci
( o 11 dzieci więcej niż w roku 2012. Szczepieniu przeciwko grypie poddało się zaledwie 2,1 %
populacji zamieszkującej powiat.
Prowadzona edukacja wśród rodziców i dzieci powoduje większe zainteresowanie
szczepieniami zalecanymi oraz szczepieniami preparatami skojarzonymi.
Przeciw Streptococcus pneumoni odnotowano tendencję zwyżkową – uodporniono 149
dzieci (2012-154) i przeciw zakażeniu Neisseria meningitidis - 6 dzieci ( w 2012 - 5).
Przeciw wirusowi brodawczaka ludzkiego w roku 2012 zostało uodpornione 3 dzieci,
natomiast w roku 2013 uodporniono 5 dzieci. Przeciw ospie wietrznej liczba dzieci
uodpornionych w roku 2013 znacznie się zwiększyła. Zaszczepiono 27 dzieci, a w roku 201211. Przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zaszczepiono 2 osoby w roku 2012,
natomiast w 2013 roku nikt nie poddał się temu szczepieniu. W roku 2012 uodparniano
przeciwko durowi brzusznemu 4 osoby, a w roku 2013 uodporniono trzy osoby.
Tabela 1. Współczynniki zapadalności zachorowań zarejestrowanych w MZ-56 w roku 2012
i 2013.
Liczba przypadków
Kod
wg ICD-10
Jednostka chorobowa
1
2
A00
A01.0
A01.1-3
Cholera
A03
A04.3
2012
2013
2012
3
4
5
6
13
23
28,6
50,66
Dur brzuszny UE
Dury rzekome A, B, C UE
zatrucie pokarmowe UE
Salmoneloza posocznica PL
inne zakażenie pozajelitowe PL
A02.2-8
A04.0-2
2013
UE
A02.0
A02.1
Współczynnik
zapadalności
Czerwonka bakteryjna (szigeloza)
Inne
bakteryjne
2
4,41
UE
wywołane przez E. coli biegunkotwórczą PL 4)
wywołane przez E. coli enterokrwotoczną UE
Strona 10
zakażenia
jelitowe
(ogółem)
wywołane przez E. coli inną i BNO
1
1
2
2,2
4,41
A04.7
wywołane przez Campylobacter
wywołane przez Yersinia enterocolitica lub
pseudotuberculosis UE
wywołane przez Clostridium difficile
A04.8
inne określone
1
1
8
3
6
1
3
2,2
2,2
17,6
300,9
13,22
2,2
296,74
20
27
44,01
59,47
wywołane przez rotawirusy
38
39
83,62
85,9
wywołane przez norowirusy
14
8
71
2
24
30,81
17,6
156,25
4,41
52,86
A04.4
A04.5
A04.6
nie określone
A04.9
A04
Inne bakteryjne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 5)
gronkowcowe
A05.0
A05.1
A05.2
A05.3-8
Inne
bakteryjne
zatrucia
pokarmowe
(ogółem)
A05.9
A05
A07.1
A07.2
A08.0
A08.1
A08.2-3
jadem kiełbasianym (botulizm) UE/PL
wywołane przez Cl. perfringens
inne określone
nie określone
Inne bakteryjne zatrucia pokarmowe u dzieci do lat 2 6)
Lamblioza (giardioza) UE
Kryptosporydioza
Wirusowe
zakażenia
jelitowe
(ogółem)
UE
inne określone
nie określone
A08.4
A08.0-4
Wirusowe zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 7)
A20
Biegunka i zapalenie żołądkowo- ogółem
jelitowe BNO, o prawdopodobnie
w tym u dzieci do lat 2
zakaźnym pochodzeniu
Dżuma UE
A21
Tularemia UE
A22
Wąglik UE
A23
Bruceloza: nowe zachorowania UE
A09
A24.0
A27
A28.2
Listerioza UE
Tężec UE
A37
Krztusiec UE
A38
Płonica (szkarlatyna)
PL
ogółem
A39
A39.0;A39.8 Choroba
meningokokowa,
A39.1-4 inwazyjna UE/PL 8)
zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu
4
14
1
1
5
14
8,8
30,81
2,2
2,2
11,01
30,84
9
9
12
12
19,8
19,8
26,42
26,43
posocznica
inna określona i nie określona
A39.5-9
ogółem
Choroba
A46
róża
wywołana przez
A48.3
zespół wstrząsu toksycznego
Streptococcus
pyogenes,
inwazyjna
B95.0/O85 PL 9)
gorączka połogowa
wym. niżej
inna określona i nie określona 10)
B95.0/ (...)
Legioneloza
choroba legionistów UE
gorączka z Pontiac PL
wrodzona i noworodków
A50
A52
262,11
2670,62
noworodków
Błonica UE
A51
4055,39
442,35
2507,52
ogółem
A36
A48.2
5416,24
Jersinioza pozajelitowa PL
A32
A48.1
41
119
27
Leptospiroza UE
Mikobakteriozy - inne i BNO
A33
54
201
25
Nosacizna PL
A31
A33-A35
2,2
UE
Kiła
UE/PL
wczesna
późna
1
2,2
Strona 11
inne postacie kiły i kiła nie określona
A53
A54
Rzeżączka
A55
Ziarnica weneryczna wywołana przez Chlamydie UE/PL
Inne choroby przenoszone drogą płciową wywołane przez
Chlamydie UE/PL
Borelioza z Lyme PL
A56
A69.2
UE/PL
A70
Ornitozy (zakażenia Chlamydia psittaci)
A75
Dur wysypkowy
A78
Gorączka Q UE
A77; A79
A80.1-2,4
A80.0,3-8
—
Poliomyelitis UE/PL
choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD)
Encefalopatie
gąbczaste
1
wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba (vCJD) UE
inne i nie określone
zapalenie
mózgu
nie określone
opryszczkowe
—
inne określone i nie określone
Gorączka denga (klasyczna lub krwotoczna) PL
A92.3
Gorączka zachodniego Nilu UE
Choroba wywołana przez hantawirusy PL
Ospa wietrzna
Ospa prawdziwa
B05
Odra UE
B06
Różyczka UE
B08.8
Pryszczyca
typu A UE
B16
typu B - ostre UE
Wirusowe
B17.1; B18.2 zapalenie
B17.1; B18.2 wątroby
268
382
589,8
841,39
81
6
178,26
13,22
3
1
6,6
2,2
4
2,2
15,4
8,81
UE
B15
typu B - przewlekłe 15)
typu C: wg definicji przypadku - 2009 r. UE 16, 17)
typu C: wg definicji przypadku - 2005 r. UE 15, 17)
typu B+C (zakażenie mieszane) 18)
inne i nie określone
AIDS – Zespół nabytego upośledzenia odporności UE/PL
Z21
Nowo wykryte zakażenia HIV UE, 19)
B26
Świnka (nagminne zapalenie przyusznic)
B50-B54
11,0
inna określona i nie określona 14)
B03
B20-B24
5
Ebola, Marburg, Lassa 14)
gorączki
A92.0;A96.0-1,8UE
9;A98.0-2,5-8,A99 krwotoczne
B17.0,2-8;
B18.8-9;B19
4,4
Żółta gorączka UE
A96.2;A98.3-4 Wirusowe
odpowiednio
2
w innych chorobach objętych MZ-56 13)
A90-1
B18.0-1
26,43
enterowirusowe
Wirusowe
zapalenie
A87.1-9;B02.1 opon
mózgowych
B01
41,81
inne określone
B00.3
A98.5
12
opryszczkowe
A87.0
A95
19
Kleszczowe zapalenie mózgu PL
B00.4
—
13,15
PL
Wścieklizna UE
A81.1;A83; Inne
A85;B02.0 wirusowe
A86
13,22
wyw. wirusem pochodzenia szczepionkowego
Z20.3/Z24.2 Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba szczepień 11)
A84
22,0
wywołane dzikim wirusem
Ostre porażenia wiotkie u dzieci w wieku 0-14 lat
A81
A82
6
Gorączka plamista i inne riketsjozy
A81.0
A81.0
10
UE
1
7
Malaria (zimnica) UE
B67
Bąblowica (echinokokoza) UE
B69
Wągrzyca (cysticerkoza)
Strona 12
B75
Włośnica UE
ogółem
wym. niżej Choroba
B95.3/G04.2; wywołana przez
G00.1
Streptococcus
A40.3
pneumoniae,
UE, 20)
B95.3 / (...) inwazyjna
posocznica
B96.2/D59.3 Zespół hemolityczno-mocznicowy w przebiegu zak. E. coli UE, 21)
ogółem
wym. niżej Choroba
B96.3/G04.2; wywołana przez
G00.0
Haemophilus
A41.3
posocznica
influenzae,
UE/PL 22)
inwazyjna
B96.3/ (...)
G01;G04.2; Bakteryjne
G05.0;
zapalenie
G00.2-8;G04.2
opon mózgowych inne określone
G00.9;G04.2 i/lub mózgu
inne, nie określone
G03
G04.0,8-9
J09
1
2
2,2
4,41
Zapalenie opon mózgowych inne i nie określone
Zapalenie mózgu inne i nie określone
Grypa ptaków typu A/H5 lub A/H5N1 u ludzi UE/PL, 24)
J10-J11
Grypa UE/PL
P35.0
Wrodzone
choroby
wirusowe
ogółem
1
2,2
u dzieci w wieku 0-14 lat
P35.1-9
P37.1
P37.2
P37.3-9
różyczka wrodzona UE
Inne wrodzone toksoplazmoza UE
zakażenia
listerioza UE
i choroby
pasożytnicze
U04
SARS – Zespół ostrej niewydolności oddechowej UE, 24)
T60
Zatrucia pestycydami – ostre 25)
T61
ryby, skorupiaki i inne produkty morza
Zatrucia naturalnie
toksycznymi
substancjami spożytymi grzyby
jako pokarm 25)
jagody i inne części roślin
T62.0
T62.1-2
T64
-
Ostre zatrucia
żywnością skażoną
biologicznie i/lub
chemicznie 25)
mikotoksyny
dioksyny
polichlorowane bifenyle
Uwagi:
1. Jedna osoba może być zarejestrowana w kilku pozycjach
2. Współczynniki zapadalności obliczono w stosunku do 100 000 populacji
3. Stan ludności na dzień 30.06.2013 roku
stan ludności powiatu 45439,
stan ludności do lat 2- 997,
stan ludności 0 lat- 473,
stan ludności do lat 14- 7601
Strona 13
STAN SANITARNY URZĄDZEŃ DO ZAOPATRYWANIA W WODĘ,
JAKOŚĆ WODY PRZEZNACZONEJ DO SPOŻYCIA PRZEZ LUDZI
Państwowa Inspekcja Sanitarna kontrolowała w 2013 roku 14 urządzeń wodociągowych
zaopatrujących ludność w wodę przeznaczoną do spożycia.
W celu określenia jakości wody do spożycia przez ludzi, zgodnie z ustalonym
harmonogramem, pobierano próbki wody.
Do badań podstawowych pobrano i przebadano:
 69 próbek fizyko-chemicznych (oznaczano następujące parametry: mętność, barwę,
zapach, odczyn, przewodność właściwą, amoniak, azotyny, azotany, chlorki, żelazo
i mangan),
 69 próbek bakteriologicznych (oznaczano drobnoustroje hodowane na agarze po 24 h w
temp. 37˚C w 1ml wody, bakterie grupy coli w 100 ml wody i bakterie grupy coli
termotolerancyjne w 100 ml wody).
Ponadto do badań rozszerzonych pobrano:
 11 próbek do badań fizyko-chemicznych (wykonywano następujące oznaczenia:
mętność, barwę, zapach, smak, odczyn, pH, przewodność elektryczną, amonowy jon,
amoniak, azotany, azotyny, chlorki, żelazo, mangan, twardość ogólna, magnez,
utlenialność, fluorki, glin, arsen, bor, miedź, chrom ogólny, ołów, kadm, nikiel, rtęć,
selen, siarczany, cyjanki, Benzo(a)piren, Σ WWA, benzen, pestycydy, Σ pestycydów,
antymon, chlorek winylu),
 11 próbek bakteriologicznych do badań rozszerzonych (oznaczano bakterie grupy coli,
Escherichia coli, Enterokoki, ogólną liczbę mikroorganizmów w 22ºC po 72h, liczbę
bakterii Clostridium perfringens w 100 ml wody).
Łącznie do badań pobrano 80 próbek wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi, w tym
2 próbki kontrolne na badania bakteriologiczne.
We wszystkich działających na terenie powiatu wodociągach nie zaobserwowano
deficytów wody.
Wodociągi o produkcji <100 m³/d
Na terenie nadzorowanym przez PPIS w Golubiu-Dobrzyniu znajduje się 8 obiektów.
W wodociągach tych nie doszło do wydłużenia sieci ani nie stwierdzono złego stanu sanitarnotechnicznego.
W toku bieżącego nadzoru i poboru próbek wody w wodociągach publicznych: Wielka
Łąka, gmina Kowalewo Pomorskie i Gałczewko, gmina Golub-Dobrzyń stwierdzono
przekroczenia parametrów fizyko-chemicznych. W obu przypadkach była to podwyższona
mętność. Parametry mikrobiologiczne wody, w postaci zwiększonej liczby ogólnej
mikroorganizmów oraz paciorkowców kałowych, zostały stwierdzone w próbce wody pobranej
z wodociągu publicznego Wrocki, gmina Golub-Dobrzyń.
Po przechlorowaniu i przepłukaniu złóż z w/w wodociągów pobrano próbki kontrolne,
które nie wykazały przekroczeń.
Wodociągi o produkcji 101-1000 m³/d
Liczba obiektów w tym przedziale na dzień 31.12.2013 roku wynosi 5. W tej grupie
zakończono budowę sieci wodociągowej w miejscowościach Elgiszewo, Franksztyn, Leśno
i Świętosław, co wydłużyło sieć o 2259 m.
Stan sanitarno -technicznym uległ poprawie w dwóch wodociągach:
 publicznym Nowa Wieś gmina Ciechocin – remont malarski pomieszczeń stacji oraz ujęć
wody,
Strona 14

publicznym Działyń gmina Zbójno – odmalowano stację uzdatniania wody.
Wśród działających wodociągów w 3 zakwestionowano pobrane próbki wody ze względu
na przekroczenia fizyko-chemiczne i bakteriologiczne. W wodociągach Dulsk i Radomin
(gmina Radomin) próbki wody charakteryzowały się podwyższoną mętnością. Odcinek
wodociągu publicznego Działyń gmina Zbójno dostarczał, korzystającym z niego mieszkańcom,
wodę pitną o zwiększonej ogólnej liczbie mikroorganizmów. Przechorowanie tego odcinka
przywróciło mieszkańcom wodę przeznaczoną do picia o odpowiednich parametrach
biologicznych, co potwierdzone zostało kontrolną próbką wody. Zarządzający wodociągami
Dulsk i Radomin, po przeprowadzeniu odpowiednich czynności naprawczych, produkowali
wodę o właściwych parametrach fizyko-chemicznych, co potwierdzili przedstawiając PPIS
w Golubiu-Dobrzyniu, wyniki badań kontrolnych próbek wody z tych wodociągów.
Wodociągi o produkcji 1001-10000 m³/d
W tej grupie wodociągów znajduje się 1 obiekt- wodociąg publiczny Białkowo
gmina Golub-Dobrzyń. W trakcie bieżącego nadzoru pobrane próbki wody odpowiadały
wymogom rozporządzenia pod względem fizyko-chemicznym i bakteriologicznym.
Nie odnotowano obiektów nowo wybudowanych oraz wydłużenia sieci wodociągowej.
Strona 15
PODMIOTY LECZNICZE WYKONUJĄCE DZIAŁALNOŚĆ LECZNICZĄ
Pod nadzorem Państwowej Inspekcji Sanitarnej w Golubiu-Dobrzyniu w 2013 roku
znajdowało się 15 podmiotów leczniczych oraz 36 praktyk zawodowych wykonujących
działalność leczniczą. Skontrolowano 48 obiektów i pod względem sanitarnym żadnego nie
oceniono negatywnie. W celu poprawy stanu sanitarnotechnicznego wystawiono 2 decyzje
z zaleceniami na podmioty lecznicze. Stan sanitarno-techniczny poprawił się w 2 podmiotach
leczniczych. Stan sanitarny jako dobry ocenia się w 5 podmiotach leczniczych i 32 gabinetach
praktyk zawodowych.
Tabela 2. Stan sanitarny pomieszczeń i urządzeń oraz warunków przy udzielaniu świadczeń
zdrowotnych przez podmioty wykonujące działalność leczniczą w 2013 r.
Liczba urządzeń i obiektów
skontrolowanych
ze stwierdzonym złym stanem
Wyszczególnienie
według
ewidencji ogółem
Działalność lecznicza wykonywana
przez podmioty lecznicze
Ogółem
Szpitale
Szpitale ogółem
w tym szpitale uzdrowiskowe
Stacjonarne i
całodobowe
świadczenia
zdrowotne
Zakłady opiekuńczo - lecznicze
Zakłady pielęgnacyjne - opiekuńcze
Inne niż
szpitale
Zakłady rehabilitacji leczniczej
w tym sanatoria
Hospicja
Inne
Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie, ambulatoria z
izbą chorych, lecznice
Ambulatoryjne
świadczenia zdrowotne Zakłady badań diagnostycznych i medyczne
laboratoria diagnostyczne
Zakłady rehabilitacji leczniczej
tylko
higienicznosanitarnym
tylko
technicznym
15
-
15
-
0
-
0
-
-
-
-
-
-
-
-
-
11
11
0
0
0
-----0
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
4
36
17
17
15
1
4
32
15
15
15
0
0
0
0
0
0
-
0
0
0
0
0
-
0
0
0
0
0
-
Grupowe praktyki pielęgniarek
-
-
0
-
0
-
0
-
Inne
3
2
0
0
0
Inne ogółem
Działalność lecznicza wykonywana
przez praktykę zdrowotną
higienicznosanitarnym i
technicznym
Ogółem
Indywidualne praktyki lekarskie ogółem
w tym indywidualne praktyki lekarzy dentystów
Indywidualne specjalistyczne praktyki lekarskiej ogółem
w tym indywidualne specjalistyczne praktyki lekarzy dentystów
Grupowe praktyki lekarskiej ogółem
w tym grupowe praktyki lekarzy dentystów
Indywidualne praktyki pielęgniarek
Indywidualne specjalistyczne praktyki pielęgniarek
Strona 16
Podmioty lecznicze wykonujące stacjonarne i całodobowe
świadczenia zdrowotne
Szpitale
Państwowy Powiatowy Inspektor sanitarny w Golubiu-Dobrzyniu nie nadzoruje żadnego
szpitala. Od 1 stycznia 2010 roku Szpital Powiatowy spółka z o.o. w Golubiu-Dobrzyniu został
objęty nadzorem Wojewódzkiej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Bydgoszczy.
Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Nowy Szpital w Wąbrzeźnie, ul. Wolności 27 od
stycznia 2013 roku został przekazany pod bieżący i zapobiegawczy nadzór sanitarny
Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Wąbrzeźnie.
Podmioty lecznicze wykonujące ambulatoryjne świadczenia zdrowotne
Przychodnie, ośrodki zdrowia, poradnie, ambulatoria z izbą chorych, lecznice
W tej pozycji na terenie działalności PSSE w Golubiu-Dobrzyniu ogółem jest 11
obiektów.
Łącznie w tej grupie obiektów przeprowadzono 13 kontroli sanitarnych, a poprawę stanu
sanitarnego, w wyniku wykonania nałożonych w decyzji administracyjnej zaleceń, uzyskano w 2
obiektach (Niepubliczny ZOZ Pro Vita s.c., ul. 23 Stycznia 16 w Kowalewie Pomorskim,
Niepubliczny ZOZ „Mój Medyk” w Zbójnie, gmina Zbójno). Nakazy zostały wykonane
w wyznaczonych terminach realizacji.
Do ośrodków z dobrym stanem sanitarno-higienicznym zakwalifikować można: NZOZ „GolMed” Sp. z o.o. Golub-Dobrzyń, NZOZ Mężykowscy s.c. w Działyniu gmina Zbójno, NZOZ
„ESKULAP” Przychodnia w Kowalewie Pomorskim).
Zaopatrzenie w wodę tej grupy obiektów jest wystarczające. Większość obiektów
zaopatruje się w wodę bieżącą z wodociągów publicznych. Źródłem ciepłej wody w omawianej
grupie obiektów są coraz rzadziej przepływowe podgrzewacze wody. Jeden obiekt podłączony
jest do ciepłociągu miejskiego w Golubiu-Dobrzyniu.
Nieczystości płynne z obiektów odprowadzane są do kanalizacji publicznej.
Sprzątaniem i utrzymaniem czystości pomieszczeń zajmują się najczęściej ekipy
wewnętrzne składające się z osób sprzątających zatrudnionych w tych obiektach. Wydzielone są
składziki porządkowe przeznaczone na: przechowywanie środków czystości i dezynfekcji,
składowanie bielizny brudnej.
Podczas przeprowadzonych kontroli, stwierdzono, że w podmiotach leczniczych
przestrzegana jest segregacja odpadów, zgodnie z przyjętymi procedurami opracowanymi na
podstawie obowiązujących przepisów. Zabezpieczone odpady medyczne przewożone są do
punktu zbiorczego przy Szpitalu Powiatowym w Golubiu-Dobrzyniu lub też odbierane
bezpośrednio u wytwórcy przez specjalistyczne firmy. Każdy obiekt posiada zezwolenie na
wytwarzanie odpadów niebezpiecznych lub złożoną informację do starostwa o gospodarowaniu
odpadami.
Odpady o charakterze komunalnym gromadzone są w pojemnikach, następnie wrzucane
do kontenerów i wywożone na wysypiska odpadów.
Bielizna z przychodni oddawana jest do prania w specjalistycznych zakładach
pralniczych (dostarczana do Szpitala Powiatowego w Golubiu-Dobrzyniu, pranie bielizny
Strona 17
w Pralni PHU „HOLLYWOOD” w Sierpcu). Tylko jeden obiekt posiada wydzielone
pomieszczenie na pralnię (SPZOZ we Wrockach).
Coraz częściej stosuje się bieliznę (serwety, podkłady ,fartuchy) jednorazowego użytku, która po
zużyciu, jako odpad medyczny przekazywana jest do unieszkodliwiania.
Praca odbywa się głównie na sprzęcie i materiale jednorazowego użytku.
Przeprowadzana dezynfekcja narzędzi i sprzętu odbywa się po przyjmowaniu pacjentów, metodą
tradycyjną- ręcznie i najczęściej w gabinetach zabiegowych. Dobór środków dezynfekcyjnych
był odpowiedni, zgodny z przypuszczalnym skażeniem oraz przyjętymi zasadami. Sterylizację
drobnego sprzętu przeprowadza się we własnych autoklawach (2 przychodnie) lub poprzez
podpisanie umowy na sterylizację ze Szpitalem Powiatowym w Golubiu – Dobrzyniu.
Do nieprawidłowości w tym zakresie nadal należy zbyt mała częstotliwość kontroli procesu
sterylizacji testami biologicznymi oraz brak badań roboczych płynów dezynfekcyjnych.
Inne (również dotyczące obiektów lecznictwa uzdrowiskowego)
Do tej grupy obiektów zakwalifikowano Niepubliczny Zakład Specjalistycznej Opieki
Zdrowotnej AVITUM Stacja Dializ w Golubiu-Dobrzyniu, Niepubliczny Zakład Opieki
Zdrowotnej Chirurgia Jednego Dnia Golub-Dobrzyń ul. Bohaterów Września, NZOZ Medycyna
Pracy, NZOZ „Opieka”. We wszystkich obiektach tych przeprowadzono kontrole sanitarne, na
podstawie których oceniono stan tych obiektów jako dobry.
Zaopatrzenie w sprzęt medyczny, szczególnie jednorazowego użycia do obsługi chorych,
materiały opatrunkowe oraz bieliznę jednorazowego użycia było wystarczające. Nie stwierdzono
również braków w zakresie zaopatrzenia w środki myjące i dezynfekujące.
W obiekcie praca odbywa się w oparciu o prawidłowo opracowane i wdrożone procedury
postępowania z bielizną, odpadami, utrzymania czystości oraz inne, które mają na celu
zapobieganie szerzeniu się zakażeń.
Sprzątaniem i utrzymaniem czystości pomieszczeń zajmują się ekipy wewnętrzne
składające się z salowych. Wydzielone są składziki porządkowe na przechowywanie środków
czystości i dezynfekcji.
Dwa obiekty mają zainstalowaną klimatyzację – wymiana filtrów oraz prace
konserwatorskie wykonywane są zgodnie z zaleceniami z instrukcji.
Podstawowym źródłem zaopatrzenia w wodę obiektów w tej grupie jest wodociąg
publiczny Białkowo gmina Golub-Dobrzyń. NZSOZ „AVITUM” Stacja Dializ w GolubiuDobrzyniu posiada stację uzdatniania wody na potrzeby własne.
Działalność lecznicza wykonywana przez praktykę zdrowotną
Indywidualne praktyki lekarskie, w tym indywidualne praktyki lekarzy dentystów
Indywidualne specjalistyczne praktyki lekarskie
Ogólnie na terenie działania PPIS w Golubiu-Dobrzyniu prowadzonych jest 32 praktyk
zdrowotnych, w których udzielane są różnorodne świadczenia medyczne w trybie
ambulatoryjnym. Najliczniejszą kategorią objętych kontrolą sanitarną placówek w omawianej
grupie były indywidualne praktyki lekarzy dentystów (17). Swoje usługi na terenie powiatu
oferuje również 15 indywidualnych specjalistycznych praktyk lekarskich.
30 gabinetów zostało w roku 2013 skontrolowanych. W ocenie stanu sanitarnego
powyższych obiektów brano pod uwagę zaopatrzenie w wodę, odprowadzenie nieczystości
płynnych, warunki sanitarno-techniczne pomieszczeń i ich funkcjonalność, postępowanie
z bielizną czystą i brudną oraz segregację odpadów i postępowanie z odpadami komunalnymi
i medycznymi. Kontrola obejmowała także opracowane procedury, dotyczące powyższych
Strona 18
zagadnień oraz ocenę procesów dezynfekcji i sterylizacji. Nie stwierdzono w kontrolowanych
obiektach uchybień w w/w zagadnieniach.
W gabinetach lekarskich bielizna prana jest we własnym zakresie. Coraz częściej gabinety
używają bielizny jednorazowej, którą po wykorzystaniu usuwa się jako odpad medyczny.
W większości gabinety lekarskie używają sprzętu jednorazowego użytku. Gabinety
używające narzędzi wielokrotnego użytku albo mają podpisana umowę na sterylizację z punktem
Centralnej Sterylizatorni Szpitala Powiatowego w Golubiu – Dobrzyniu albo sterylizują sprzęt
w autoklawach. W powiecie golubsko-dobrzyńskim zainstalowanych jest obecnie 14
autoklawów (gabinety dentystyczne), wyprodukowanych w latach 1998-2013. Zbyt rzadko ich
właściciele przeprowadzają biologiczną kontrolę procesu sterylizacji. Kontrola chemiczna
procesu sterylizacji przeprowadzana jest podczas każdego wsadu.
Dezynfekcja i mycie narzędzi odbywa się metodą ręczną. Tylko nieliczne gabinety
wyposażone są w mechaniczne urządzenia do mycia (myjki ultradźwiękowe do wierteł
dentystycznych). W celu zabezpieczenia pacjentów podczas świadczonych usług do procesu
dezynfekcji używa się środków właściwie dobranych w stosunku do zagrożenia. Niestety nie
prowadzi się badań roboczych płynów dezynfekcyjnych.
Indywidualne praktyki pielęgniarek
Na terenie powiatu działa jedna praktyka pielęgniarki środowiskowej, korzystająca
z pomieszczeń i usług NZOZ „Mój Medyk” w Zbójnie. Obejmuje to zarówno gabinet
pielęgniarski, pomieszczenia sanitarne oraz pomieszczenie na odpady medyczne. Praca opiera
się wyłącznie na sprzęcie jednorazowego użytku. Postępowanie z odpadami medycznymi
i bielizną prawidłowe zgodnie z opracowanymi procedurami.
Inne
Do grupy tych obiektów zaliczamy Laboratorium Techniki Dentystycznej Feliksa
Sieradzkiego, gabinet rehabilitacyjny w Kowalewie Pomorskiem i gabinet okulistyczny
w Golubiu-Dobrzyniu.
Laboratorium Techniki Dentystycznej przystosowane jest do świadczenia usług protetycznych
na rzecz lekarzy dentystów.
Prywatny Gabinet Rehabilitacyjny działające na terenie miasta Kowalewa Pomorskiego
świadczy usługi z zakresu masażu leczniczego.
Pomieszczenia gabinetu okulistycznego wynajmowane są przez właściciela salonu optycznego
dla korzystających z niego lekarzy okulistów.
Wszystkie obiekty spełniają wymogi higieniczno- sanitarne. Postępowanie z odpadami i bielizną
– zgodnie z procedurami.
Strona 19
NADZÓR NAD ŻYWNOŚCIĄ I ŻYWIENIEM
Stan sanitarny obiektów produkcji i obrotu środkami spożywczymi
oraz żywienia zbiorowego
W 2013 roku PPIS w Golubiu-Dobrzyniu obejmował nadzorem 334 obiekty żywności,
żywienia i przedmiotów użytku. Skontrolowano łącznie 274 zakłady, co stanowi 82% obiektów
w ewidencji (398 kontroli sanitarnych). Nałożono 1 mandat karny na kwotę 500 złotych.
Na podstawie ocen stanu sanitarnego, dokonanych w oparciu o jednolite kryteria, pomimo
stwierdzanych uchybień, w 2013 roku nie sklasyfikowano żadnego obiektu jako „niezgodnych
z wymaganiami prawa”.
W celu poprawy warunków sanitarno-technicznych w nadzorowanych obiektach wydano
14 decyzji administracyjnych.
Tabela 3. Stan sanitarny obiektów produkcji i obrotu środkami spożywczymi w 2013 roku
L.p.
Grupa obiektów
Obiekty produkcji żywności
Automaty do lodów
Piekarnie
Ciastkarnie
Przetwórnie owocowo-warzywne i grzybowe
Zakłady przemysłu zbożowo-młynarskiego
Wytwórnie chrupek, chipsów i prażynek
Obiekty obrotu żywnością
Sklepy spożywcze
Kioski
Środki transportu
Obiekty ruchome i tymczasowe
Inne obiekty obrotu żywnością
Zakłady żywienia zbiorowego otwarte
W tym zakłady małej gastronomii
IV Zakłady żywienia zbiorowego zamknięte
1 a) stołówki szkolne
2 b) stołówki w przedszkolach
3 c) bloki żywienia w szpitalach
4 Zakłady usług cateringowych
Miejsca obrotu materiałami i wyrobami
V
przeznaczonymi do kontaktu z żywnością
RAZEM
I
1
2
3
4
5
6
II
1
2
3
4
5
III
1
Liczba
Liczba
obiektów
obiektów
ocenianych niezgodny
na
ch
podstawie
arkuszy
oceny stanu
sanitarnego
Liczba
obiektów
Liczba
obiektów
skontrolowanych
13
1
5
3
1
2
1
232
171
3
33
5
20
47
47
39
38
22
13
1
2
13
1
5
3
1
2
1
173
155
0
6
5
7
47
47
39
37
22
13
0
2
13
1
5
3
1
2
1
150
140
0
6
4
0
47
47
39
16
9
7
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
4
4
0
0
334
274
226
0
Strona 20
Stan sanitarny w poszczególnych grupach przedstawiał się następująco:
W obiektach produkcji żywności do najczęstszych nieprawidłowości dochodziło w piekarniach
i ciastkarniach:
 niewłaściwy stan sanitarno-higieniczny ścian i sufitów w pomieszczeniach
produkcyjnych, magazynowych, ciągach komunikacyjnych, posadzek,
 brak wdrożonych procedur dotyczących ochrony zakładu przed szkodnikami,
 niewłaściwie doposażone stanowiska pracy,
 brak wydzielonych pomieszczeń i stanowisk (magazyn mąki, stanowisko mycia
pojemników transportowych)
 brak właściwych warunków do mycia i osuszania rąk w pomieszczeniach produkcyjnych,
 niewłaściwe warunki przechowywania surowców,
 wyroby gotowe niezabezpieczone przed wtórnymi zanieczyszczeniami,
 brak weryfikacji i kontynuacji systemu HACCP.
Nieprawidłowości te skutkowały wystawieniem 3 decyzji administracyjnych, nakazujących ich
usunięcie.
W tej grupie obiektów przeprowadzono 1 kontrolę interwencyjną w cukierni, dotyczącą
nieprawidłowości występujących w zakładzie. Przedstawione zarzuty nie potwierdziły się.
Pobrane próbki żywnościowe (10) przez pracowników PSSE w Golubiu-Dobrzyniu nie zostały
zakwestionowane.
Stan sanitarno-higieniczny sklepów spożywczych ulega systematycznie poprawie. W większości
są to sklepy spożywcze o tradycyjnej sprzedaży. Do najczęściej odnotowywanych
nieprawidłowości należały:
 nieprawidłowy stan techniczny pomieszczeń, urządzeń i sprzętu,
 przechowywanie środków spożywczych w niewłaściwych warunkach, tj.
w temperaturach niezgodnych z deklaracją producenta i narażenie tej żywności na
zanieczyszczenie,
 brak czystości i porządku w pomieszczeniach,
 brak monitoringu temperatur w urządzeniach chłodniczych,
 brak zachowanej segregacji asortymentowej środków spożywczych (głównie
w urządzeniach chłodniczych),
 wprowadzanie do obrotu środków spożywczych po upływie daty minimalnej
trwałości/terminu przydatności do spożycia,
 nie zapewnienie właściwych warunków do przechowywania odzieży ochronnej
i osobistej w zakładzie,
 brak systematyczności w prowadzeniu zapisów z GHP,
 brak dokumentacji z zakresu zasad Dobrej Praktyki Higienicznej.
Mając na uwadze poprawę warunków wydano 8 decyzji administracyjnych oraz nałożono
mandat karny na kwotę 500 złotych.
W tej grupie obiektów przeprowadzono 285 kontroli sanitarnych, w tym 89 interwencyjnych.
Dwie kontrole interwencyjne zostały przeprowadzone po zgłoszeniu skarg przez konsumentów.
W obiektach obrotu żywnością pobrano 106 próbek żywności do badań laboratoryjnych- żadnej
próbki nie kwestionowano.
Strona 21
W grupie tej znajdują się restauracje (8) oraz zakłady małej gastronomii (39). Wzmożonym
nadzorem objęto te placówki w sezonie letnim. Przeprowadzono jedną kontrolę interwencyjną
w ramach systemu RASSF.
W zakładach żywienia zbiorowego otwartego najczęściej powtarzały się uchybienia:
 nieprawidłowy stan sanitarno-techniczny pomieszczeń,
 niewłaściwe warunki przechowywania półproduktów i surowców,
 nie zapewnienie właściwych warunków do przechowywania odzieży ochronnej
i osobistej w zakładzie,
 brak systematyczności w prowadzeniu zapisów GHP/GMP i HACCP.
Powyższe uchybienia stwarzały zagrożenie spożycia żywności nie spełniającej wymagań
zdrowotnych. Właściciele 3 zakładów otrzymali od kontrolujących decyzje administracyjne z
terminami usunięcia nieprawidłowości. Pobrana próbka do badań nie została zakwestionowana.
Zakłady żywienia zbiorowego zamknięte
Pod nadzorem PPIS w Golubiu-Dobrzyniu znajduje się 38 zakładów żywienia
zbiorowego zamkniętego. Głownie są to stołówki szkolne (22) i stołówki w przedszkolach (13).
W 13 stołówkach szkolnych prowadzone jest dożywianie w systemie cateringowym. Do
tego celu w stołówkach wydzielono pomieszczenia do wydawania potraw oraz zorganizowano
stanowiska mycia naczyń stołowych wyposażone w urządzenia mechaniczne do mycia
i dezynfekcji naczyń.
9 stołówek szkolnych przygotowuje dla uczniów jednodaniowe posiłki. W związku
z ograniczoną powierzchnią użytkową stołówek charakteryzują się:



brakiem funkcjonalności,
krzyżowaniem prac i dróg technologicznych czystych i brudnych,
brakiem wydzielonych, w odpowiedniej ilości przygotowalni
pomieszczeniami zbyt małymi w stosunku do potrzeb.
wstępnych,
Podobna sytuacja dotyczy stołówek w przedszkolach, w których w szczególny sposób
należy przestrzegać reżimu sanitarnego, ponieważ obiekty te mieszczą się w starym
budownictwie. Aby zapobiec powstawaniu nieprawidłowości czy zbiorowych zatruć
pokarmowych w obiektach tych reżim sanitarny jest podwyższony oraz opracowuje się
procedury i instrukcje dotyczące właściwego prowadzenia procesów technologicznych.
W sześciu stołówkach przedszkolnych prowadzone jest dożywianie w systemie cateringowym
dostarczane przez firmę zewnętrzną.
W trakcie kontroli kompleksowej w trzech obiektach dokonano oceny jadłospisów,
nieprawidłowości nie stwierdzono.
Nie odnotowano rażących zaniedbań sanitarno-higienicznych w tej grupie obiektów. Stołówki
mają wprowadzony system GHP, GMP oraz rozpoczęły wdrażanie systemu HACCP.
W roku 2013 kontrolą objęto również 3 placówki, w których zorganizowano placówki sezonowe
wypoczynku dzieci i młodzieży w czasie wolnym od zajęć lekcyjnych. W tym zakresie
przeprowadzone kontrole sanitarne nie wykazały nieprawidłowości.
Strona 22
Jakość zdrowotna środków spożywczych
oraz materiałów i wyrobów przeznaczonych do kontaktu z żywnością
W 2013 roku pobrano do badań 119 próbek. Próbki te poddane były badaniom,
ukierunkowanym na wykrycie występowania w nich pestycydów, metali, azotanów, mikotoksyn,
substancji dodatkowych oraz mikrobiologii. Żadna z pobranych próbek nie została
zakwestionowana.
Spośród wysłanych do badań 2 próbki stanowiły przedmioty użytku-deski do krojenia
i kubeczki plastikowe jednorazowe.
Ocena wdrażania systemów kontroli wewnętrznej w zakładach produkcji
i obrotu żywnością
W dalszym ciągu Państwowa Inspekcja Sanitarna nadzoruje przestrzeganie przez
producentów i dystrybutorów środków spożywczych przepisów w zakresie wdrażania i realizacji
systemów kontroli wewnętrznej, zapewniających bezpieczeństwo zdrowotne żywności, w tym
zasad Dobrej Praktyki Higienicznej (GHP), Dobrej Praktyki Produkcyjnej (GMP) oraz
wdrażania systemu HACCP.
Tabela 4. Realizacja zasad GHP/GMP oraz HACCP
L.p.
Grupa obiektów
Automaty do lodów
Piekarnie
Ciastkarnie
Przetwórnie owocowo-warzywne i grzybowe
Zakłady przemysłu zbożowo-młynarskiego
Wytwórnie chrupek, chipsów i prażynek
Sklepy spożywcze
Kioski
Środki transportu
Obiekty ruchome i tymczasowe
Inne obiekty obrotu żywnością
W tym zakłady małej gastronomii
IV Zakłady żywienia zbiorowego zamknięte
1 a) stołówki szkolne
2 b) stołówki w przedszkolach
3 c) bloki żywienia w szpitalach
4 Zakłady usług cateringowych
Miejsca obrotu materiałami i wyrobami
V
przeznaczonymi do kontaktu z żywnością
RAZEM
I
1
2
3
4
5
6
II
1
2
3
4
5
III
1
Liczba
obiektów
Liczba
z
Liczba obiektów
wdrożon
obiektó skontrolo
ymi
w
wa
zasadami
nych
GHP/GM
P
13
13
13
1
1
1
5
5
5
3
3
3
1
1
1
2
2
2
1
1
1
232
173
192
171
155
135
3
0
0
33
6
33
5
5
4
20
7
20
47
47
47
47
47
47
39
39
35
38
37
18
22
22
9
13
13
7
1
0
0
2
2
2
Liczba
obiektów
z
wdrożon
ymi
zasadami
HACCP
8
0
4
2
1
1
0
110
110
0
0
0
0
3
3
0
3
0
3
0
0
4
4
0
0
334
274
270
124
Strona 23
Wyniki kontroli prowadzonych przez Państwową Inspekcję Sanitarną w zakresie
wprowadzania systemów kontroli wewnętrznej zapewniających bezpieczeństwo zdrowotne
żywności wskazują, że liczba zakładów z wdrożonym systemem HACCP znacząco wzrosła
(2012 -22 obiekty, 2013-124). Wzrost ten zawdzięczamy wprowadzeniem systemu HACCP
w sklepach spożywczych.
Stopień wprowadzania zasad Dobrej Praktyki Produkcyjnej i Dobrej Praktyki
Higienicznej (GHP/GMP) sukcesywnie wzrasta. W roku 2010 liczba obiektów, które realizują
zasady GHP/GMP wyniosła zaledwie 59,43% a w roku 2013 aż 80,84%. Wszystkie obiekty
produkujące żywność i zakłady żywienia zbiorowego otwartego wdrożyły zasady GHP/GMP. W
obiektach obrotu żywnością i zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego GHP/GMP został
wprowadzony odpowiednio w 82,76% i 47,37% obiektów. W przypadku zakładów żywienia
zbiorowego zamkniętego odnotowano spadek związany z przejściem na żywienie cateringowe,
zwłaszcza w szkołach i przedszkolach. Firmy cateringowe, dostarczające do tych placówek
żywność, posiadają wdrożone zasady GHP/GMP.
Przeprowadzane kontrole obiektów, w których wprowadzono GHP/GMP i HACCP, wymagają
w niektórych obiektach weryfikacji, a w niektórych wykazują braki w systematyczności
w prowadzeniu dokumentacji.
Funkcjonowanie systemu wczesnego ostrzegania
o niebezpiecznych produktach żywnościowych i paszach RASFF
Unijny system szybkiego powiadamiania o produktach niebezpiecznych RAPEX
Powiadomienia w systemie RASFF zobligowały pracowników PSSE w Golubiu –
Dobrzyniu do przeprowadzenia 93 kontroli interwencyjnych w tym zakresie (2012-176).
W 2013 przeprowadzone kontrole dotyczyły głównie powiadomień w związku
z wprowadzaniem do obrotu handlowego produktów z przekroczeniami dopuszczalnych norm
różnorodnych substancji (np. ochratoksyny A, aflatoksyny B1 i sumy aflatoksyn B1,B2,G1,G2,
pestycydów i innych), zanieczyszczeniami fizycznymi (szkło, cząstki metaliczne, obecność
różowego granulatu, przypominającego trutkę na gryzonie), skażeniem biologicznym (bakterie
z grupy coli, Listeria monocytogenes), zawartością rtęci. Do obrotu wprowadza się również
produkty, zwłaszcza przedmioty użytku (szklanki, kubki), które charakteryzują się
przekroczonym poziomem migracji ołowiu lub kadmu i ołowiu z obrzeża wyrobu.
Znaczącą pozycją w tej grupie były działania kontrolne, realizowane w związku
z wprowadzeniem do obrotu 44 produktów firmy Zakłady Mięsne „Viola” Meyer Sp. z o.o.
ul. Wyzwolenia 13 a, 86-141 Lniano, wytwarzanych z tzw. „wysortów”.
Przeprowadzone kontrole w tym zakresie wykazały brak zgłaszanych produktów
w obrocie ze względu na ich sprzedaż klientowi finalnemu lub zwrot do producenta albo
hurtownika. Nie doszło na naszym terenie do sytuacji zagrożenia życia i zdrowia w związku
z wprowadzanie do obrotu niebezpiecznych produktów żywnościowych.
System RAPEX funkcjonuje w Polsce od dnia wejścia do Unii Europejskiej i ma za
zadanie gromadzenie i wymianę danych o produktach stwarzających zagrożenie dla zdrowia lub
życia konsumentów, z wyłączeniem farmaceutyków, urządzeń medycznych oraz żywności
i pasz. Dzięki szybkiej wymianie informacji między państwami członkowskimi i komisją
Europejską na temat produktów stwarzających zagrożenie istnieje możliwość podjęcia działań,
by wykluczyć lub ograniczyć ich wprowadzanie na rynek lub wycofać z rynku.
W 2013 roku w przeprowadzono 9 kontroli sanitarnych w związku z nadesłanymi przez
WSSE notyfikacjami wyrobów umieszczanych w systemie RAPEX. W wyniku
przeprowadzonych kontroli nie stwierdzono w obrocie na terenie powiatu zgłaszanych
produktów. Oceniono oznakowanie opakowań jednostkowych kosmetyków w 3 obiektach
kontrolowanych. Nie stwierdzono niezgodności w tym zakresie.
Strona 24
Nadzór nad suplementami diety
i środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego
Na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego w roku 2013 nie stwierdzono podmiotów
reklamujących i sprzedających suplementy diety i środki spożywcze specjalnego przeznaczenia
żywieniowego za pośrednictwem internetu. Nie stwierdzono także produktów nieprawidłowo
oznakowanych oraz reklamowanych z wyraźnym naruszeniem przepisów ustawy
o bezpieczeństwie żywności i żywienia z dnia 25 sierpnia 2006r. Pod nadzorem PSSE
w Golubiu – Dobrzyniu nie funkcjonują dystrybutorzy po raz pierwszy wprowadzający do
obrotu środki spożywcze oraz nie stwierdzono takich produktów.
Przeprowadzono 26 kontroli sanitarnych w ramach bieżącego nadzoru sanitarnego oraz
w systemie Rasff. Nie kwestionowano pobranych próbek środków wzbogaconych w witaminy
i składniki mineralne środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego- niskosodowe.
WARUNKI SANITARNO – HIGIENICZNE
W SZKOŁACH I INNYCH PLACÓWKACH OŚWIATOWO – WYCHOWAWCZYCH
Działalność Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresie higieny dzieci i młodzieży miała
na celu zapewnienie bezpiecznych warunków i odpowiedniego standardu higienicznego nauki,
pobytu i wypoczynku dzieci i młodzieży w publicznych i niepublicznych szkołach i innych
placówkach.
Nadzorem sanitarnym obejmowano 47 placówek stałych. Przeprowadzono w nich 166
kontroli oraz wydano 4 decyzje administracyjne, w tym 2 zmieniające termin wykonania
nakazów. Wszystkie decyzje administracyjne wydane zostały w szkołach podstawowych
funkcjonujących samodzielnie. Wydane decyzje mają na celu poprawę stanu sanitarnohigienicznego sal lekcyjnych, elewacji budynku szkoły i instalacji rynnowej, dostosowania mebli
i/lub posiadania certyfikowanych mebli oraz sprzętu sportowego oraz poprawy warunków
prowadzenia zajęć WF.
W roku 2013 na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego utworzono 2 kluby malucha
oraz 5 przedszkoli ( w tym 2 punkty przedszkolne). Jeden obiekt powstał w nowo oddanym
budynku, a pozostałe funkcjonują w pomieszczeniach zlikwidowanych szkół podstawowych.
Z powodu zakończeniem trzyletniego projektu przestało funkcjonować 9 punktów
przedszkolnych, prowadzonych przez Fundację Ziemia Gotyku z Chełmży oraz Stowarzyszenie
Demokratycznej Unii Kobiet z Warszawy.
W czasie wolnym od zajęć dydaktycznych zorganizowane były placówki wypoczynku
dla dzieci i młodzieży. W czasie ich trwania przeprowadzono 3 kontrole sanitarne, w czasie
których oceniano spełnianie wymogów sanitarno-higienicznych przez organizatorów
wypoczynku. Sprawując bieżący nadzór sanitarny skontrolowano 3 placówki wypoczynku
letniego, w których wypoczywało 163 uczestników.
W roku sprawozdawczym oceniono stan sanitarno-higieniczny wszystkich
nadzorowanych placówek. W okresie wakacyjnym w większości placówek przeprowadzono
remonty malarskie pomieszczeń dydaktycznych, stołówek i pomieszczeń kuchennych, szatni,
sanitariatów, korytarzy, elewacji, sal gimnastycznych, wymieniono oświetlenie i okna,
odnowiono i wymieniono podłogi, naprawiano i zakonserwowano pokrycie dachowe i instalacje
rynnowe. Placówki oświatowe doposażono w meble szkolne, sprzęt sportowy oraz
multimedialny.
Strona 25
Tabela 5 obrazuje ich stan sanitarno-techniczny w 2013 roku
Tabela 5. Nadzór sanitarny nad placówkami nauczania i wychowania
5714
ustępy zewnętrzne
47
ponadnormatywną
liczbę uczniów
na urządzenie
ustępowe
47
brak kanalizacji
15
744
2276
1213
1436
30
brak wodociągu
2
18
17
5
4
1
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
higienicznosanitarnym oraz
technicznym
oraz czystości i
porządku
czystości
tylko technicznym
2
18
17
5
4
1
Liczba placówek skontrolowanych, w których
stwierdzono:
budynki
warunki do utrzymania higieny
w złym stanie
nieprzystosowane
Liczba dzieci i młodzieży w
skontrolowanych placówkach
żłobki
przedszkola
szkoły podstawowe
gimnazja
zespoły szkół
placówki opiekuńczowychowawcze
wsparcia dziennego
RAZEM
skontrolowanych
Rodzaj placówek
objętych ewidencją
Liczba
placówek
Liczba uczniów i wychowanków przebywających w kontrolowanych placówkach
nauczania i wychowania powiatu golubsko-dobrzyńskiego charakteryzuje się tendencją
spadkową (2011- 5838, 2012-5720,2013-5714).
PSSE w Golubiu-Dobrzyniu nie nadzorowała obiektów posiadających ustępy zewnętrzne.
W Szkole Podstawowej nr 1 w Golubiu-Dobrzyniu w roku 2013 zakończono adaptację
kolejnych pomieszczeń na łazienki uczniowskie, w związku z czym wyłączono z użytku
sanitariaty zewnętrzne.
Oceniając warunki pobytu i nauki jak co roku brano pod uwagę: infrastrukturę do
prowadzenia zajęć wychowania fizycznego, wyniki badań środowiska szkolnego, opiekę
medyczną, dożywianie dzieci i młodzieży oraz nadzór nad gospodarką substancjami
i preparatami chemicznymi w szkołach.
W ramach oceny infrastruktury do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego
stwierdzono, że salę gimnastyczną z pełnym zapleczem sanitarnym (przebieralnie, sanitariaty,
natryski) posiadało 14 placówek, w tym 6 szkół podstawowych, 5 gimnazjów i 3 zespoły szkół.
Sposób wykorzystania przez uczniów natrysków po zajęciach sportowych przedstawia tabela 6.
Tabela 6. Korzystanie z natrysków po zajęciach sportowych
w tym, z natryskami:
czynnymi (z ciepłą wodą)
Liczba placówek
Rodzaj placówek
szkoły podstawowe
gimnazja
skontrolowanych
posiadających
salę
gimnastyczną
17
5
17
5
używanymi
tylko po
nieczynnymi
nieużywanymi dodatkowych
zajęciach
sportowych
-
5
3
1
2
Strona 26
zespoły szkół
Razem
4
26
4
26
0
2
10
1
4
Tworzeniu jak najlepszych warunków nauki uzyskuje się poprzez przestrzeganie zasad
ergonomii. Uzyskuje się to przez stosowanie w placówkach mebli właściwie dobranych do
wysokości ciała, posiadających certyfikaty zgodności, oznakowanych i prawidłowo
zestawionych. Ocenę dostosowania mebli do wzrostu uczniów przeprowadzono w 11
placówkach. Wykonano 418 badań (1254 oznaczenia). Nieprawidłowości w tym zakresie
stwierdzono w jednej szkole podstawowej. W powiecie nie funkcjonują placówki nie
posiadające certyfikatów na sprzęt sportowy i meble.
W ramach higienicznej oceny rozkładów zajęć lekcyjnych przeprowadzono 225 badań (450
oznaczeń) w 26 placówkach. Na ich podstawie stwierdzono, że rozkłady zajęć szkolnych we
wszystkich placówkach ułożono bez zastrzeżeń.
W ramach oceny środowiska szkolnego w placówkach przedszkolnych w okresie ferii
zimowych, w związku z niskimi temperaturami powietrza, przeprowadzono kontrole oceny
temperatury w pomieszczeniach przeznaczonych na pobyt dzieci. Nie stwierdzono
nieprawidłowości w/w wymienionym zakresie. Pomiar temperatury przeprowadzono w 5
placówkach (20 pomieszczeń).
Tabela 7. Środowisko szkolne w placówkach nauczania i wychowania
Rodzaje placówek
Higieniczna ocena rozkładu zajęć lekcyjnych
Stwierdzono
Skontrolowano
niewłaściwy
oddziałów
w ilu
placówkach
w ilu
placówkach
Przedszkola
Ergonomia mebli szkolnych i przedszkolnych
Stwierdzono
Oceniono
niewłaściwe
oddziałów
w ilu placówkach
w ilu placówkach
8
8
0
Szkoły podstawowe
116
17
0
13
3
1
Gimnazja
53
5
0
0
0
0
Zespoły szkół
56
4
0
7
1
0
W 12 szkołach działają gabinety profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej, które
spełniają wymagania określone w przepisach prawnych. W 14 szkołach gabinety takie
utworzono w pomieszczeniach zastępczych na terenie placówki. Skontrolowane szkoły
zapewniały opiekę pielęgniarki/higienistki we wszystkich placówkach.
W trakcie kontroli sanitarnych oceniono działalność placówek szkolnych w zakresie
żywienia oraz dożywiania dzieci i młodzieży.
Tabela 8. Dożywianie
Rodzaje
placówek
Liczba
placówek
kontrolo
wanych
Liczba placówek skontrolowanych, w których
stwierdzono:
wydawanie ciepłych posiłków
organizowanie
liczba dzieci i
śniadań
liczba placówek
młodzieży
szkolnych
wydających
korzystających
z:
ogółem
wyłącznie
posiłki
jednoda
niowe
pełnych
obiadów
posiłków
jednoda
niowych
liczba
placó
wek
liczba
korzysta
jących
Strona 27
Szkoły podstawowe
Gimnazja
Zespoły szkół
Razem
17
5
4
15
5
4
6
1
1
521
125
459
350
125
86
2
0
0
73
0
0
26
24
8
1192
561
2
73
W 2013 roku w 24 placówkach wydawano ciepłe posiłki, z czego 33% placówek wydawało
wyłącznie posiłki jednodaniowe. Pełne obiady konsumowało 24,2%, a posiłki jednodaniowe
11,4% uczniów szkół powiatu.
Zmniejszyła się liczba placówek organizujących śniadania i uczniów z nich korzystających.
W roku 2013 były to 2 placówki wydające śniadania dla 73 uczniów (w 2012- 4 placówki, 165
uczniów). Podobna sytuacja odnosi się do wydawanych napojów (2013-23 placówki, 2540
uczniów; 2012- 26 placówek, 3076 uczniów). Wzrosła za to liczba uczniów korzystających z
posiłków dofinansowywanych. (2012-1255 uczniów, 2013-1306).
Corocznie pracownik PIS ocenia prawidłowość prowadzonej przez szkoły gospodarki
substancjami i preparatami chemicznymi wykorzystywanymi w pracy dydaktycznej. W roku
2013 placówki posiadały aktualny spis w/w substancji i preparatów. Pozostające na stanie
substancje i preparaty chemiczne były oznakowane zgodnie z wymaganiami, zawartymi w karcie
charakterystyki oraz przechowywane właściwie w zamkniętych pomieszczeniach. Nie było
wśród nich preparatów przeterminowanych.
W ramach zagadnień problemowych oceniono warunki do utrzymania higieny osobistej.
Nadzorowane placówki oświatowo-wychowawcze w wyniku wzmożonej profilaktyki grypy
zapewniły właściwe warunki higieniczne. We wszystkich placówkach stwierdzono dostęp do
bieżącej ciepłej wody, mydła w dozownikach, papieru toaletowego oraz suszarki lub ręczników
jednorazowych do rąk.
W związku z wystąpieniem w szkołach województwa kujawsko-pomorskiego ognisk
epidemicznych chorób przenoszonych drogą pokarmową o etiologii wirusowej, w których
podejrzanym nośnikiem było mleko podawane w ramach akcji „Szklanka mleka”
przeprowadzono 21 kontroli. Kontrole te przeprowadzane były wspólnie z pracownikami Sekcji
Nadzoru Przeciwepidemicznego lub Sekcji Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku
Sprawdzono warunki dystrybucji mleka w podległych szkołach, oceniono warunki
przechowywania, wydawania oraz konsumowania przez uczniów. Nie stwierdzono
nieprawidłowości w/w zakresie, o czym świadczy fakt, że nie otrzymano zwiększonej liczby
zgłoszeń chorób zakaźnych o charakterze zakażeń żołądkowo-jelitowych oraz zatruć
pokarmowych o etiologii infekcyjnej lub nieustalonej wśród grup wiekowych, odpowiednich dla
uczniów szkół podstawowych.
CHOROBY ZAWODWE, PREWENCJA CHORÓB ZAWODOWYCH,
ŚRODOWISKO PRACY
Choroby zawodowe
W 2013 roku do PSSE w Golubiu-Dobrzyniu wpłynęło 10 podejrzeń chorób
zawodowych. W wyniku prowadzonych 10 postępowań wyjaśniających organ I instancji wydał
1 decyzję o braku podstaw do stwierdzenia choroby zawodowej i 6 decyzji o stwierdzeniu
choroby zawodowej. Wszystkie pozytywnie rozpatrzone wnioski o stwierdzenie choroby
zawodowej stanowiły choroby zakaźne lub pasożytnicze albo ich następstwa. Wszystkie również
Strona 28
powstały w następstwie boreliozy. Rozpoznana została w grupie zawodowej leśnictwa (1),
właścicieli gospodarstw rolnych (4) oraz właściciela zakładu usług leśnych i gospodarstwa
rolnego (1). Ze względu na prowadzone życie zawodowe wszyscy są mieszkańcami terenów
wiejskich. Wśród nich decyzję o stwierdzeniu choroby zawodowej otrzymały 3 kobiety i 3
mężczyzn. Osoby te w większości (4 osoby) mieszczą się w grupie wiekowej 50-59. Dwie zaś
w grupie wiekowej 40-49. Najkrótszy okres narażenia wynosił 6 lat, a najdłuższy 29 lat. Dwie
osoby w dalszym ciągu podlegają narażeniu.
Środowisko pracy
Pion Higieny Pracy obejmował bieżącym nadzorem sanitarnym 166 zakładów pracy
zatrudniających 2630 osób. W porównaniu z rokiem ubiegłym o jeden wzrosła liczba
nadzorowanych zakładów pracy. Liczba zatrudnionych w nich pracowników zmniejszyła się
o 14,8%. Na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego, dominują zakłady małe, zatrudniające do
9 pracowników. Stanowią one 60,8% zakładów w ewidencji.
Tabela 9. Zakłady pracy i zatrudnienie
ROK
2013
Zakłady pracy i zatrudnienie wg. ewidencji stacji, w tym:
Liczba zakładów zatrudniających
Zakłady
Zatrudnienie wg. ewid.
pracowników:
skontrolowane
ogółem
razem do 9 10÷49 50÷249 250 i więcej
razem
2630
166
101
54
10
1
79
Kontrole sanitarne przeprowadzono w 79 zakładach pracy ujętych w ewidencji. Łącznie
wykonano w nich 96 kontroli. Wykazały one następujące nieprawidłowości:
 brak aktualnych pomiarów czynników szkodliwych w 16 skontrolowanych zakładach,
 przekroczenia NDS i NDN stwierdzono w 9 skontrolowanych zakładach
(w 7- przekroczenia dotyczyły hałasu, 2-czynników chemicznych),
 zły stan sanitarno-higieniczny pomieszczeń wystąpił w 6 skontrolowanych zakładach,
 uchybienia w zakresie substancji i preparatów chemicznych wykryto w 2 zakładach
skontrolowanych,
 uchybienia w zakresie produktów biobójczych stwierdzono w 2 zakładach,
 brak lub nieprawidłowa ocena ryzyka zawodowego została stwierdzona
w 1 skontrolowanym zakładzie,
 brak rejestru czynników szkodliwych odnotowano w 1 skontrolowanym zakładzie.
Ustalenia te spowodowały wydanie 19 decyzji administracyjnych, w tym 1 zmieniającej termin
wykonania nakazów. Zawierały one nakazy przeprowadzenia badań środowiskowych,
doprowadzenia do właściwego stanu sanitarno-technicznego pomieszczeń pracy, pomieszczeń
higieniczno- sanitarnych, sporządzenia oceny ryzyka zawodowego, informacji dot.
wyznaczonych i przeszkolonych osób w zakresie udzielania pierwszej pomocy, zapewnienia
właściwych środków ochrony indywidualnej, zapewnienia właściwej wymiany powietrza
w pomieszczeniu pracy, podjęcia działań w celu obniżenia NDS czynnika chemicznego,
sporządzenia spisu stosowanych mieszanin niebezpiecznych i wyposażenia zakładu w karty
charakterystyk, opracowania instrukcji bhp. Łącznie wszystkie decyzje zawierały 33 nakazy.
Strona 29
STAN SANITARNY OBIEKTÓW UŻYTECZNOŚCI PUBLICZNEJ I KĄPIELISK
Państwowa Inspekcja Sanitarna przeprowadziła na terenie powiatu golubskodobrzyńskiego 151 kontroli sanitarnych w obiektach użyteczności publicznej. W ich wyniku
wystawiono 3 decyzje z zaleceniami doprowadzenia obiektów do właściwego stanu (zakład
fryzjerski , solarium oraz stadion miejski w Golubiu-Dobrzyniu).
Żadnego z obiektów nie zdyskwalifikowano pod względem sanitarnym, chociaż
w poszczególnych grupach obiektów stan sanitarny był zróżnicowany. Stwierdzane usterki
sanitarne i techniczne usuwano na bieżąco. Stan sanitarny w 8 obiektach uległ poprawie.
Tabela 10. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej w 2013 roku
Liczba urządzeń i obiektów
skontrolowanych
Wyszczególnienie
Ustępy publiczne
Pływalnie kryte
Inne jednostki organizacyjne pomocy
społecznej
Hotele
Inne obiekty świadczące usługi
hotelarskie
Zakłady fryzjerskie
Zakłady kosmetyczne
Zakłady odnowy biologicznej
Ze stwierdzonym złym stanem
wg.
ewidencji
tylko
na 31.XII ogółem higienicznotylko
sanitarnym i
technicznym
higieniczno
-sanitarnym
technicznym
3
1
3
1
-
-
-
1
1
-
-
-
2
2
-
-
-
16
16
-
-
-
16
2
2
16
2
2
-
-
-
Inne zakłady, w których są świadczone
łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskie,
kosmetyczne, odnowy biologicznej, tatuażu.
12
12
-
-
-
Dworce autobusowe
Cmentarze
Domy przedpogrzebowe
Inne obiekty użyteczności publicznej
Razem
1
20
3
33
112
1
20
3
72
151
-
-
-
Stan sanitarno-techniczny poszczególnych grup obiektów przestawia się następująco:
Ustępy publiczne
W powiecie golubsko-dobrzyńskim rolę ustępów publicznych pełnią ogólnodostępne
toalety zlokalizowane w budynku Urzędu Miasta Golubia-Dobrzynia czynne w godzinach pracy
urzędu, sanitariaty w restauracji „Kaprys” w Golubiu-Dobrzyniu oraz ustawiona przy
ul. Chopina toaleta typu TOI-TOI, tymczasowo skanalizowana. W obiektach tych stan sanitarnohigieniczny nie budził zastrzeżeń. W ciągu roku w toalecie Urzędu Miasta wykonano drobne
prace remontowe polegające na wymianie zniszczonej armatury sanitarnej oraz wykonaniu
remontu malarskiego.
Strona 30
Pływalnie kryte
Nowy obiekt na mapie powiatu golubsko-dobrzyńskiego. Został oddany do użytku
w I półroczu 2013. Jest to basen kryty przy Osadzie Karbówko w Elgiszewie gmina Ciechocin.
Obiekt taki ze względu na zwiększone ryzyko zakażeń związanych z korzystaniem z niego
podlegał ocenie sanitarnej, a jakość wody w niecce basenowej oceniana była 4 krotnie.
Właściciele Osady Karbówko przeprowadzają również wewnętrzne kontrole jakości wody.
Żadne próbki wody nie wykazywały odchyleń od norm w zakresie parametrów fizykochemicznych i biologicznych.
Inne jednostki organizacyjne pomocy społecznej
Nowy obiekt pod nadzorem PPIS w Golubiu-Dobrzyniu. Dzienny Środowiskowy Dom
Samopomocy w Golubiu-Dobrzyniu dysponuje 45 miejscami. Mogą korzystać z niego
pełnoletni mieszkańcy powiatu Golub-Dobrzyń.
Obiekty hotelarskie
Na terenie działalności PSSE Golub-Dobrzyń działa Hotel VABANK kat.***
zlokalizowany w Golubiu-Dobrzyniu oraz Hotel-Restauracja Osada Karbówko w Elgiszewie,
gmina Ciechocin. Pierwszy z obiektów dysponuje 31, a drugi 138 miejscami noclegowymi.
Obiekty te dysponują również odpowiednim zapleczem kuchennym, magazynowym
i higieniczno-sanitarnym. Swoim gościom oferują restauracje, bary, sale konferencyjne
i konferencyjno-biesiadne. Przeprowadzone w nich kontrole nie wykazały nieprawidłowości.
Inne obiekty, w których świadczone są usługi hotelarskie
W tej grupie w naszym powiecie znajduje się obecnie 16 obiektów, świadczących usługi
hotelarskie całorocznie. W roku 2013 nadzorem objęto 4 nowe obiekty ( Pokoje gościnne
„Rybaczówka” Ruziec gm. Golub-Dobrzyń, „Złota podkowa” Wrocki gm. Golub-Dobrzyń,
J. Pokwicki Golub-Dobrzyń oraz Ośrodek AGRO-SPA „Wzgórze Słońca” Nowogród gm.
Golub-Dobrzyń).
Całoroczna baza noclegowa w powiecie golubsko-dobrzyńskim dysponuje obecnie około
380 miejscami.
W roku 2013 na skutek modernizacji i remontów poprawił się standard i stan sanitarny
części północno-wschodniej Domu Turysty z częścią hotelową „Zamek” w Golubiu-Dobrzyniu.
Pokoje zyskały dostęp do łazienki i wyposażono je w stylizowane meble drewniane.
Podczas przeprowadzonych kontroli nie stwierdzono w w/w obiektach rażących
zaniedbań stanu higieniczno-sanitarnego.
Zakłady fryzjerskie
W powiecie działa 16 zakładów fryzjerskich. Stan sanitarno-higieniczny poprawił się w 2
obiektach w związku z przeprowadzonymi w nich remontami malarskimi. Kontrole nie
wykazały zaniedbań w zakresie czystości bieżącej pomieszczeń, segregacji bielizny i odzieży
własnej oraz dezynfekcji narzędzi fryzjerskich.
Strona 31
Zakłady kosmetyczne
Na terenie powiatu funkcjonują 2 zakłady z tej grupy. Zakłady kosmetyczne mają
podpisaną umowę na sterylizację narzędzi z zakładem mającym właściwe urządzenia do
sterylizacji oraz posiadają procedury zapewniające ochronę przed zakażeniami i chorobami
zakaźnymi.
Podczas przeprowadzania kontroli nie odnotowano rażących zastrzeżeń dotyczących czystości
bieżącej pomieszczeń, segregacji bielizny czystej i brudnej oraz odzieży osobistej i ochronnej.
Zakłady kosmetyczne zaopatrzone są w środki dezynfekcyjne oraz środki czystości.
Zakłady odnowy biologicznej
W tej grupie obiektów na terenie działalności PSSE Golub-Dobrzyń znajdują się
2 solaria. W trakcie przeprowadzanych kontroli stan sanitarny nie budził większych zastrzeżeń,
a drobne usterki sanitarne usuwane były na bieżąco. W jednym, na podstawie wykonania nakazu
PPIS w Golubiu-Dobrzyniu, przeprowadzono remont pomieszczeń.
Solaria zaopatrzone są w środki dezynfekcyjne i czystościowe, ręczniki jednorazowego
użytku, pojemniki na odpadki stałe oraz szafki lub wieszaki na odzież klientów. Moc
i sprawność urządzeń solaryjnych była zgodna z przepisami prawa.
Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna
z usług fryzjerskie, kosmetyczne, odnowy biologicznej, tatuażu
Obiektów tych jest 12 (jeden nowy zakład fryzjersko-kosmetyczno). We wszystkich
skontrolowanych obiektach nie stwierdzono uchybień w zakresie przestrzegania bieżącej
czystości i reżimu sanitarnego, a zwłaszcza w zakresie postępowania z bielizną, prowadzenia
zabiegów sterylizacji i dezynfekcji narzędzi. Trzy zakłady fryzjersko-kosmetyczne mają
podpisaną umowę na sterylizację narzędzi z zakładem posiadającym właściwe urządzenia do
sterylizacji, pozostałe obiekty używają sprzętu jednorazowego użytku.
Dworce autobusowe
Na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego znajduje się jeden dworzec autobusowy.
Jego stan sanitarny nie wzbudzał zastrzeżeń i należy go ocenić jako dobry. Otoczenie dworca
przed każdym sezonem letnim jest remontowane. Pomieszczenia ogólnodostępne również są
zadbane i odpowiednio wyposażone. Nie przeprowadzono kontroli w środkach transportu.
Cmentarze
Na terenie działalności PSSE Golub-Dobrzyń w ewidencji jest 20 cmentarzy, w tym
1 komunalny. Podczas kontroli stan sanitarno-porządkowy nie budził zastrzeżeń. Wszystkie
cmentarze są ogrodzone, zaopatrzone w punkty czerpalne wody oraz w śmietniki murowane lub
kontenery do gromadzenia odpadów komunalnych.
Domy przedpogrzebowe
Na terenie objętym nadzorem zewidencjonowane są 3 domy przedpogrzebowe. Do
przechowywania zwłok wydzielona jest chłodnia lub szafa chłodnicza. W/w obiekty zawarły
umowę z firmą posiadającą wymagane zezwolenie na odbiór odpadów (w tym niebezpiecznych).
Stan sanitarny skontrolowanych obiektów nie budził zastrzeżeń, a ich zaopatrzenie w środki
czystości i dezynfekcji było wystarczające.
Strona 32
Na podległym terenie nie wykonuje się usług typu balsamowanie i utrwalanie zwłok.
Inne obiekty użyteczności publicznej
W tej pozycji zostały skontrolowane następujące grupy obiektów:
apteki i punkty apteczne
stacje paliw
obiekty kulturalno-widowiskowe
obiekty sportowe
przystanki PKP
składowiska odpadów i punkty przeładunku
zakłady rolne
inne obiekty poza ewidencją
16
9
2
2
2
1
1
25
Łącznie przeprowadzono w nich 72 kontrole. Poprawa stanu sanitarno-higienicznego
nastąpiła w 2 stacjach paliw /PKN ORLEN- Golub-Dobrzyń- przeprowadzono remont
wszystkich pomieszczeń oraz w stacji paliw OLKOP Golub-Dobrzyń- obiekt przeniesiono do
nowych pomieszczeń).
W trakcie przeprowadzonych kontroli w obiektach tej grupy nie stwierdzono rażących
zaniedbań stanu sanitarnego. Zaopatrzenie w środki czystościowe i środki dezynfekcyjne było
prawidłowe i dostateczne. Stwierdzane uchybienia higieniczne lub drobne usterki techniczne
usuwane były na bieżąco.
PPIS w Golubiu-Dobrzyniu prowadzi nadzór nad zwłokami i szczątkami ludzkimi.
W 2013 wydano pozwolenia i nadzorowano przeprowadzenie 20 ekshumacji. Wystawiono
również 10 postanowień na sprowadzenie zwłok do Polski.
Kąpieliska
W sezonie letnim 2013 nadzorem objęto 2 miejsca wykorzystywane do kąpieli, które
zostały zgłoszone przez organizatorów:
 kąpielisko na jeziorze Okonin – przy Ośrodku Wypoczynkowym „Weekend” w Okoninie
gm. Ciechocin,
 kąpielisko na j. Grodno w Nowogrodzie gm. Golub-Dobrzyń.
Organizatorzy (Pachniewski Albin-Usługi Rekreacyjne WANESA z Toruniu w
pierwszym przypadku i Urząd Gminy w Golubiu-Dobrzyniu w drugim) odpowiadali za stan
sanitarno-porządkowy w/w miejsc, plaż, pomostów oraz prowadzili wewnętrzne kontrole jakości
wody. Przedstawione wyniki wody pobranej z tych miejsc nie budziły zastrzeżeń. Kąpieliska
utrzymywane były we właściwym stanie sanitarno-porządkowym, a ich pomosty przed
rozpoczęciem sezonu turystycznego zostały wyremontowane i odmalowane. We wszystkich
kąpieliskach plaże były strzeżone, płatne i z dostępem do sanitariatów. Ośrodek Wczasowy
„WEEKEND” udostępniał turystom sprzęt wodny (kajaki, rowery wodne, łódki), którego stan
techniczny spełniał obowiązujące wymogi bezpieczeństwa.
W trakcie kontroli kąpielisk nie stwierdzono zakwitów sinic, występowania osadów
smolistych czy też nienaturalnego zapachu wody.
Na okres letni wszystkie plaże wyposażono w odpowiednią ilość koszy na śmieci, które
regularnie opróżniano.
Strona 33
Nie odnotowano przez okres trwania sezonu skarg i zażaleń ze strony wczasowiczów na
wyciek z szamb czy też innych niedogodności związanych z wypoczynkiem.
Miejscowości, w których zlokalizowane są jeziora, zaopatrywane są w wodę do picia
z wodociągów publicznych. Na podstawie pobieranych próbek wody do badań przed i w czasie
trwania sezonu turystycznego nie stwierdzono przekroczeń fizyko-chemicznych
i bakteriologicznych badanej wody.
ZAPOBIEGAWCZY NADZÓR SANITARNY
Istotnym zadaniem Państwowej Inspekcji Sanitarnej w zakresu zdrowia publicznego jest
eliminowanie nieprawidłowości natury sanitarnej już na etapie programowania, planowania,
projektowania, realizacji i dopuszczania do użytkowania obiektów budowlanych.
Zadanie to w roku 2013 realizowano w ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego
poprzez:







opiniowanie planowanych przedsięwzięć w zakresie, czy wymagane jest
sporządzenie raportu ich oddziaływania na środowisko oraz jego zakresu,
uzgadnianie środowiskowych uwarunkowań zgody na realizację przedsięwzięć,
uzgadnianie projektów budowlanych przedsięwzięć,
wydawanie opinii w zakresie spełnienia wymagań sanitarno-higienicznych obiektów,
udział w dopuszczeniu do użytkowania obiektów budowlanych,
opiniowanie obiektów pod względem sanitarno-higienicznym po zakończeniu inwestycji
dla potrzeb instytucji współfinansujących w ramach programów Unii Europejskiej,
weryfikację
uzgodnień
projektów
budowlanych
dokonywanych
przez
rzeczoznawców ds. sanitarno-higienicznych.
W ramach działań zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wydano 91 postanowień,
decyzji, opinii sanitarnych i innych pism.
Znaczącą pozycją w działalności zapobiegawczego nadzoru sanitarnego było wydanie
opinii w zakresie oceny co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia
na środowisko, a w przypadku stwierdzenia takiej potrzeby- co do zakresu raportu
o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko. Stanowisko w tym zakresie zajmowano 14
krotnie. Wydano 2 opinie co do zakresu raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko.
3-krotnie zajmowano stanowisko przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach.
Zapobiegawczy Nadzór Sanitarny 44 krotnie uczestniczył w dopuszczeniu do
użytkowania obiektów budowlanych. W ramach uczestnictwa w procedurze przeprowadzono 40
kontroli
zgłoszonych
do
użytkowania
obiektów.
Najczęściej
stwierdzanymi
nieprawidłowościami były niewielkie odstępstwa od projektów, które jednak nie miały wpływu
na stan i pełnienie funkcji sanitarno-higienicznych w obiektach. Należy stwierdzić,
że inwestorom i wykonawcom, a także projektantom, najwięcej trudności przysparza
prawidłowe zaprojektowanie i wykonanie wentylacji. Stwierdzono 1 inwestycję bez
przeprowadzonego badania wody. Jednak na podstawie wykonanych badań wody z nowych sieci
nie stwierdzono złego stanu jej jakości.
W roku 2013 w ramach zapobiegawczego nadzoru sanitarnego dokonano
22 uzgodnienia projektów budowlanych. W kilku przypadkach projekty były uzgodnione
warunkowo. Zgłoszone uwagi głównie dotyczyły uszczegółowienia rozwiązań w przypadku
niejasnych lub nieścisłych zapisów w projekcie.
Strona 34
W dalszym ciągu PPIS w Golubiu-Dobrzyniu kładzie duży nacisk na kompletność
rozwiązań branżowych. Współpraca z Administracją Architektoniczną Starostwa Powiatowego
w tym zakresie spowodowała, że nastąpiła poprawa. Jednakże w dalszym ciągu konieczne jest
kontrolowanie jakości projektów budowlanych. Do najczęściej brakujących elementów
projektów budowlanych należy zaliczyć rozwiązania dotyczące instalacji grzewczych
w budynkach, wentylacji i instalacji wodno-kanalizacyjnych. Często wadliwie jest sporządzany
opis techniczny do projektu, który sprowadza się do kilku zdań dotyczących materiałów
budowlanych, nie ujmujących nawet charakterystyki obiektu, przeznaczenia itp.
Należy przy tym stwierdzić, że powyższe nieprawidłowości dotyczą małych obiektów oraz
projektów zmian sposobu użytkowania istniejących budynków. W przypadku większych
obiektów obsługa projektowa jest kompletna.
W ramach działań zapobiegawczego nadzoru sanitarnego mieści się również uzgadnianie
i opiniowanie studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego gminy oraz
projektów miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego gminy. W 2013 r. 6-krotnie
zajmowano stanowisko w powyższej sprawie.
W sferze podejmowanych działań były także czynności wynikające ze
współpracy z urzędami poszczególnych miast, gmin oraz ich administracją
w sprawach dot. wyjaśnień odnośnie potrzeb sporządzania raportów, inwestycji publicznych itp.
a także z Wydziałem Architektury Starostwa Powiatowego.
Współpraca z innymi instytucjami i jednostkami układała się bez zastrzeżeń,
a podejmowana była głównie z Komendą Powiatową Państwowej Straży Pożarnej
i Powiatowym Inspektorem Nadzoru Budowlanego w zakresie dotyczącym odbioru obiektów
budowlanych.
W związku ze sprawowaniem zapobiegawczego nadzoru sanitarnego wydano 62 decyzje
nakładające obowiązek poniesienia opłaty za wykonane czynności w ramach zapobiegawczego
nadzoru sanitarnego.
W ramach prowadzonego nadzoru nie stwierdzono istotnych nieprawidłowości
w działaniach Rzeczoznawców ds. sanitarno-higienicznych.
DZIAŁALNOŚĆ W ZAKRESIE
OŚWIATY ZDROWOTNEJ I PROMOCJI ZDROWIA
W 2013 roku na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego podejmowane były
przedsięwzięcia propagujące zasady zdrowego stylu życia oraz pobudzające aktywność
prozdrowotną ludzi na rzecz indywidualnej odpowiedzialności za zdrowie.
Działalność tę PSSE w Golubiu-Dobrzyniu inicjowała poprzez realizację programów
edukacyjnych, interwencji nieprogramowych i akcji prozdrowotnych. W realizowanych
przedsięwzięciach brały udział placówki oświatowe, podmioty lecznicze, straż miejska, władze
samorządowe i inne organizacje. Do placówek tych dostarczano materiały informacyjne
w postaci ulotek plakatów, broszur, prowadzono szkolenia i narady. Informacje przekazywane
były również w postaci artykułów w prasie lokalnej, telewizji kablowej oraz w siedzibie
Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Golubiu-Dobrzyniu.
Program ograniczenia zdrowotnych następstw palenia tytoniu w Polsce
Celem interwencji było zmniejszenie liczby zachorowań, inwalidztwa i zgonów wynikających
z palenia tytoniu, poprzez zmniejszenie ekspozycji na dym tytoniowy.
Strona 35
W ramach ogólnopolskich kampanii społecznych realizowano „Światowy Dzień bez Tytoniu”
oraz „Światowy Dzień Rzucania Tytoniu” skierowany zarówno do dzieci i młodzieży, jak
również do społeczeństwa powiatu.
Dzięki ogólnopolskiemu programowi profilaktyki palenia tytoniu dla uczniów starszych klas
szkoły podstawowej i gimnazjum „Znajdź właściwe rozwiązanie” zapobiegano paleniu tytoniu
wśród młodzieży szkolnej.
Edukacja dzieci z klas I-III szkół podstawowych biorących udział w ogólnopolskim programie
edukacji antynikotynowej ,,Nie pal przy mnie , proszę! ” oraz dzieci uczęszczających do
„0” (ogólnopolski program przedszkolnej edukacji antynikotynowej ,, Czyste powietrze wokół
nas!”) miała na celu na celu zmniejszenie narażenia dzieci na bierne palenie tytoniu
i wykształcenie u nich świadomej umiejętności radzenia sobie w sytuacjach, w których inne
osoby palą przy nich papierosy.
Na terenie powiatu golubsko-dobrzyńskiego realizowano również projekt „Odświeżamy nasze
miasta.TOB3CIT (Tobacco Free Cities)”, którego głównym celem jest ochrona zdrowia
mieszkańców Polski przed szkodliwym działaniem dymu tytoniowego oraz wzmocnienie
realizacji ustawy z dnia 9 listopada 1995 r. o ochronie zdrowia przed następstwami używania
tytoniu i wyrobów tytoniowych. Działaniami projektu powinny być objęte osoby dorosłe.
Nawiązano współpracę ze strażą miejską w celu wdrażania i egzekwowania zapisów w/w
ustawy.

Profilaktyka HIV/AIDS
Celem programu było ograniczanie rozprzestrzeniania zakażeń HIV w Polsce wśród ogółu
społeczeństwa oraz wśród osób o zwiększonym poziomie zachowań ryzykownych. Program
zaadresowany był do uczniów szkół gimnazjalnych i ponadgimnazjalnych w powiecie.

Trzymaj Formę! (VII edycja)
Celem interwencji było zwiększenie wiedzy na temat wpływu żywienia i aktywności fizycznej
na zdrowie, poprzez edukację w zakresie trwałego kształtowania prozdrowotnych nawyków
wśród młodzieży, a zwłaszcza promocję zasad aktywnego stylu życia i zbilansowanej diety.
Grupa docelowa to uczniowie szkół gimnazjalnych i klas V-VI szkół podstawowych oraz ich
rodzice.

Wojewódzki program edukacyjno – zdrowotny „Etykieta rozszyfrowana – wiem co
kupuję i jem”
Celem programu było zwiększenie świadomości konsumentów w kierunku potrzeb czytania
etykiet spożywczych, wzbogacanie wiedzy z zakresu informacji zawartych na opakowaniach
żywnościowych. Adresatami byli uczniowie szkół ponadgimnazjalnych i rodziny uczniów.

Wojewódzka interwencja nieprogramowa ,,Bezpieczne wakacje”
Celem akcji było zmniejszenie ryzyka zakażeń i zatruć pokarmowych, poprawa warunków
sanitarnych wypoczynku oraz produkcji i dystrybucji żywności, zwrócenie uwagi na
bezpieczeństwo wakacyjnych form rekreacji.
Grupa docelowa to osoby związane z obrotem produktami spożywczymi, konsumenci,
właściciele i kierownicy ośrodków wypoczynkowych, uczestnicy obozów, kolonii, wczasowicze,
uczniowie i opiekunowie.
Dzięki sukcesywnie prowadzonym działaniom edukacyjnym w placówkach letniego
wypoczynku daje się zauważyć wzrost świadomości w zakresie zagrożeń epidemiologicznych
oraz poprawę warunków sanitarnych.
Strona 36
Tabela 11. Liczba szkół, uczniów, odbiorców wybranych interwencji realizowanych przez PSSE
w Golubiu-Dobrzyniu
Liczba podmiotów, w
Liczba osób
których realizowano
objętych działaniami
Program
interwencję
edukacyjnymi
Profilaktyka HIV/AIDS
Krajowy
Program
Zapobiegania Gimnazja-3
578
Zakażeniom HIV , Opieki nad żyjącymi Szkoły ponadgimnazjalne-1
360
z HIV i Chorymi na AIDS lata 2003- Prasa
2014
TV kablowa
1000
Podmioty lecznicze
Jednostki władz
samorządowych
Trzymaj Formę!
„Trzymaj Formę”
Szkoły podstawowe-14
564
Gimnazja-7
1647
Ogólnopolski Program Ograniczenia Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu w Polsce
Profilaktyczny program w zakresie Szkoły ponadgimnazjalne-3
przeciwdziałania
uzależnieniu
od
alkoholu, tytoniu i innych środków
psychoaktywnych
Światowy Dzień bez Tytoniu
Gimnazja-3
Szkoły ponadgimnazjalne-3
Światowy Dzień Rzucania Palenia
Podmioty lecznicze-3
300
Znajdź właściwe rozwiązanie
473
1181
644
214
350
Gimnazja-5
Nie pal przy mnie, proszę
Czyste powietrze wokół nas
Przedszkola-7
Odświeżamy nasze miasta. TOB3CIT
Szkoły podstawowe- 24
Gimnazja-7
Szkoły ponadgimnazjalne-3
Podmioty lecznicze (NZOZ,
SPZOZ)-8
Inne(zakłady pracy, straż
miejska)-3
Inne interwencje programowe i nieprogramowe
Etykieta rozszyfrowana-wiem co jem
Szkoły pomadgimnazjalne-2
Europejski Tydzień Szczepień
250
300
250
570
300
10000
108
1720
Światowy Dzień Zdrowia
SPZOZ)-9
PSSE- 1
Podmioty lecznicze-5
Europejski Dzień Wiedzy o
Antybiotykach
SPZOZ)-5
200
200
Strona 37
Bezpieczne wakacje
Uczestnicy
sportowego
obozu
163
DZIAŁALNOŚĆ PAŃSTWOWEJ INSPEKCJI SANITARNEJ W 2013 ROKU
W Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Golubiu-Dobrzyniu zatrudnionych
jest obecnie 18 osób na 16 etatach. Wśród nich 8 ukończyło wyższą uczelnię, pozostałe- szkoły
średnie i policealne.
Pod nadzorem Państwowej Inspekcji Sanitarnej w Golubiu-Dobrzyniu pozostawały
łącznie 751 obiekty ( stan na 31.12.2013 r. ).
Działalność kontrolno-represyjną za rok 2013 przedstawia poniższa tabela.
Tabela 12. Działalność kontrolno-represyjna (MZ-45)
Wykonane oznaczenia
Wyszczególnienie
komunalna
żywności,
żywienia i
przedmiotów
użytku
pracy
dzieci i
młodzieży
Epidemiologia
zapobiegawczy
nadzór sanitarny
Promocja zdrowia
higiena
Komórki organizacyjne stacji
sanitarno- epidemiologicznej
Ogółem
chemiczne
fizyczne
Liczba
pobranych
próbek
663
14
1898
203
-
14
134
-
-
-
Badania
ogółem
Kontrole
Decyzje wydane w I
instancji przez PPIS
Postanowienia
merytoryczne
płatnicze
1423
133
156
94
84
190
23
9
10
-
119
407
72
50
-
-
-
-
106
25
19
-
663
-
1764
-
166
4
2
-
-
-
-
-
438
9
14
-
-
-
-
-
40
-
62
84
-
-
-
-
76
-
-
-
Wszystkie decyzje wydał PPIS w Golubiu-Dobrzyniu jako organ I instancji.
W 2013 roku pracownicy PIS w Golubiu-Dobrzyniu nałożyli 2 mandaty karne na kwotę
600 złotych.
PPIS w Golubiu-Dobrzyniu nie kierował wniosków o ukaranie ani aktów oskarżenia do
prokuratury.
OCENA BEZPIECZEŃSTWA POWIATU
1. Sytuacja epidemiologiczna wybranych chorób zakaźnych w 2013 roku była
zróżnicowana, ale korzystna.
Strona 38
2. Nie stwierdzono epidemicznego wzrostu zachorowań na żadną ze zgłaszanych chorób.
3. Korzystnym zjawiskiem był brak zachorowań na choroby zakaźne szczególnie
niebezpieczne i wysoce zakaźne jak: cholera, dżuma, wirusowe gorączki krwotoczne, dur
brzuszny i dury rzekome, błonica, poliomielitis, riketsjozy czy wścieklizna u ludzi. Nie
zarejestrowano też żadnego przypadku odry (zgłoszono jedno podejrzenie odry).
4. Sytuacja epidemiologiczna chorób zakaźnych objętych programem obowiązkowych
szczepień ochronnych cechowała się cyklicznością występowania. Zaznaczył się spadek
zapadalności na ospę wietrzną i krztusiec oraz wzrost zapadalności na różyczkę i
świnkę.
5. Nie odnotowano objawowych zachorowań na wzw typu B, C, mieszanych i innych.
W porównaniu do roku poprzednie wzrosła liczba nowowykrytych zakażeń HBV i HCV.
6. Niewielki problem stanowiły neuroinfekcje o etiologii wirusowej nieokreślonej oraz
w przebiegu inwazyjnej choroby meningokokowej. Zachorowania te nie stanowiły
jednak zagrożenia zdrowotnego dla mieszkańców powiatu.
7. Ognisko zbiorowego zakażenia pokarmowego, wywołanego przez norowirusy, nie
stanowiło zagrożenia dla zdrowia publicznego. Innych przypadków ognisk zbiorowych
zatruć i zakażeń pokarmowych, zwłaszcza w okresie I komunii świętych, na terenie
powiatu nie było.
8. W powiecie wzrosła liczba zgłaszanych gryp i zachorowań grypopodobnych, ale tylko
jeden przypadek wymagał hospitalizacji i został potwierdzony badaniami
wirusologicznymi (grypa A/H1N1).
9. Szczepienia ochronne w ramach Programu Szczepień Ochronnych wykonane były na
bardzo wysokim poziomie, zapewniającym odporność zbiorowiskową.
10. Woda przeznaczona do zbiorowego zaopatrzenia ludności dostarczana jest przez 14
urządzeń wodociągowych. Korzysta z niej 45 684 osób. Stan sanitarny oraz techniczny
urządzeń wodociągowych ulega systematycznej poprawie.
11. Wodę dobrą, spełniającą wymogi sanitarne, dostarczały wszystkie urządzenia
wodociągowe. Na podstawie badań laboratoryjnych pobranych próbek wody stwierdzono
krótkotrwałe przekroczenia dopuszczalnych norm fizykochemicznych w wodzie
pochodzącej z 4 wodociągów, a mikrobiologiczne – z 2 wodociągów.
12. Stan sanitarny podmiotów wykonujących działalność leczniczą nie budził zastrzeżeń
w większości kontrolowanych aspektach. W celu poprawy wystawiono 2 decyzje
administracyjne.
13. W oparciu o aktualnie obowiązujące, zawierające jednolite w skali kraju kryterium oceny
zakładów żywnościowo-żywieniowych, nie stwierdzono na terenie powiatu golubskodobrzyńskiego obiektów niezgodnych z nimi.
14. W celu poprawy stanu sanitarnego obiektów produkcji i obrotu środkami spożywczymi
oraz żywienia zbiorowego wydano 14 decyzji administracyjnych.
15. Pobrane przez pracowników PSSE w Golubiu-Dobrzyniu próbki żywnościowe do badań
nie zostały zakwestionowane.
16. Szeroko zakrojone w kraju akcje, dotyczące powiadomień w systemie RASFF w 2013
roku, w związku z wprowadzaniem do obrotu handlowego produktów z przekroczeniami
dopuszczalnych norm różnorodnych substancji, zanieczyszczeniami fizycznym,
skażeniem biologicznym, przedmiotów użytku (szklanki, kubki), charakteryzujących się
przekroczonym poziomem migracji ołowiu lub kadmu i ołowiu z obrzeża wyrobu,
produktów firmy Zakłady Mięsne „Viola” Meyer Sp. z o.o. ul. Wyzwolenia 13a, 86-141
Lniano, wytwarzanych z tzw. „wysortów” i przeprowadzane w tych zakresach kontrole
wykazały, że nie doszło na naszym terenie do sytuacji zagrożenia życia i zdrowia w
związku z wprowadzanie do obrotu niebezpiecznych produktów żywnościowych.
17. Placówki nauczania i wychowania oraz placówki wypoczynku dla dzieci i młodzieży
funkcjonujące w powiecie golubsko-dobrzyńskim zapewniały przebywającym w nich
Strona 39
odpowiednie do tego warunki, co potwierdziły przeprowadzone podczas kontroli oceny
warunków pobytu i nauki jak i środowiska szkolnego.
18. Kontrole przeprowadzone w zakładach pracy wykazały w 16 nieprawidłowości, co
spowodowało wydanie 19 decyzji administracyjnych, zawierających 33 nakazy.
19. Głównym zagrożeniem występującym na stanowiskach pracy znajdują się przekroczenia
hałasu. Przedsiębiorcy nie wykonują również pomiarów czynników szkodliwych na
stanowiskach pracy.
20. W wyniku prowadzonych dochodzeń wydano 6 decyzji stwierdzającej chorobę
zawodową.
21. Stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej i kąpielisk był zadawalający. Tylko 3
placówki, przy zastosowaniu decyzji administracyjnej, zostały zobowiązane jego
poprawy. W czasie 2013 roku poprawę stanu sanitarno-higienicznego odnotowano w 8
obiektach.
22. W celu eliminacji nieprawidłowości natury sanitarnej na etapie programowania,
planowania, projektowania, realizacji i dopuszczania do użytkowania obiektów
budowlanych zajmowano 91 stanowisko. Znaczącą pozycją w tym zakresie było wydanie
opinii w zakresie oceny co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania
przedsięwzięcia na środowisko, a w przypadku stwierdzenia takiej potrzeby- co do
zakresu raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko. Uczestniczono
w dopuszczeniu 44 obiektów budowlanych do użytkowania.
23. W zakresie oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia prowadzono przedsięwzięcia
propagujące zasady zdrowego stylu życia oraz pobudzające aktywność prozdrowotną
ludzi na rzecz indywidualnej odpowiedzialności za zdrowie. Edukacja promowana
poprzez interwencje programowe i nieprogramowe dotarła do 21372 mieszkańców
powiatu, a zaangażowane w to było około 200 podmiotów.
24. Harmonogram nadzoru nad obiektami, będącymi pod nadzorem PIS w GolubiuDobrzyniu na rok 2013, zakładał wykonanie 784 kontroli. Wykonano 122% zakładanego
planu, na co złożyły się dodatkowe kontrole związane z interwencjami mieszkańców,
zgłoszeniami w systemach RASFF, Rapex oraz kontrole związane z warunkami
dystrybucji mleka w podległych szkołach w ramach akcji „Szklanka mleka”. Na terenie
powiatu przeprowadzono również 339 dochodzeń epidemiologicznych. Oświata
zdrowotna i promocja zdrowia realizując zakładane interwencje dokonała 76 wizytacji.
Strona 40
UZASADNIENIE
Na podstawie art. 12 a ust. 3 ustawy z dnia 14 marca 1985 r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz.
U. z 2011 r. Nr 212, poz. 1263 ze zm.) Powiatowy Inspektor Sanitarny jest zobowiązany przynajmniej raz w
roku przedłożyć Radzie Powiatu informację o stanie bezpieczeństwa sanitarnego w Powiecie.
Biorąc pod uwagę postanowienia art. 12 pkt 11 ustawy z dnia 5 czerwca 1998 r. o samorządzie
powiatowym (Dz. U. z 2013 r., poz. 595 ze zm.), na podstawie którego Rada Powiatu podejmuje uchwały w
innych sprawach zastrzeżonych ustawami do jej kompetencji, przedłożona zostaje Radzie Powiatu, celem
przyjęcia, informacja Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Golubiu-Dobrzyniu o stanie bezpieczeństwa
sanitarnego na terenie Powiatu za rok 2013.
Strona 1

Pobierz treść uchwały - Biuletyn Informacji Publicznej

Transkrypt

Podobne dokumenty

Uchwala Nr IX/55/2015 z dnia 26 marca 2015 r.

Regulamin akcji „Kartka świąteczna dla mojego nauczyciela”

Uchwala z dnia 22 listopada 2013 r. - Urząd Miasta Golub

regulamin -konkurs recytatorski

cennik transport - MEDITRANS Ostrołęka

w sprawie przyjęcia Gminnego Programu Wspierania Rodziny na

KPP W GOLUBIU-DOBRZYNIU KRADZIEŻ Z SZAFKI SZPITALNEJ

KPP W GOLUBIU-DOBRZYNIU ZGINĄŁ PASSAT