WYTYCZNE DLA MONITOROWANIA REALIZACJI STANDARDÓW

WYTYCZNE DLA MONITOROWANIA
REALIZACJI STANDARDÓW
JAKOŚCI ŻYCIA I OPIEKI
ZGODNIE Z
"MIESZKAJĄC W DOMU OPIEKI:
REALIZACJA STANDARDÓW W
AUSTRALIJSKICH DOMACH
OPIEKI"
WYDZIAŁ ZDROWIA, MIESZKALNICTWA, WŁADZ
LOKALNYCH I USŁUG KOMUNALMYCH
CANBERRA
CZERWIEC 1993
Projekt realizowany w ramach Programu Obywatele dla Demokracji finansowanego z
Funduszy EOG
WYTYCZNE DLA MONITOROWANIA STANDARDÓW DLA
DOMÓW OPIEKI
WSTĘP
Standardy jakości życia i opieki dla domów opieki określają efekty
postępowania wobec poszczególnych pensjonariuszy. Standardy te
stanowią krok naprzód wobec perspektywy przyjętej w poprzednich
inspekcjach Wspólnoty Narodów, które prawie wyłącznie skupiały się na
monitorowaniu czynników fizycznych i środowiskowych w domach opieki.
Zgodnie ze standardami, głównym celem realizacji działań w domu opieki
jest zaspokajanie potrzeb pensjonariuszy w taki sposób, aby utrzymać
optymalny poziom ich styl życia.
W celu zebrania informacji pozwalających na ocenę zgodności działań ze
standardami, personel monitorujący powinien:
•
obserwować działania w domu opieki i w jego otoczeniu;
•
przeprowadzić rozmowy z pensjonariuszami, ich
przedstawicielami, pracownikami, odwiedzającymi i
odpowiednimi osobami trzecimi; oraz
•
zbadać stosowne dokumenty.
Dom opieki nie ma obowiązku tworzenia jakichkolwiek
dodatkowych dokumentów mających służyć wyłącznie potrzebom
monitorowania standardów. Dokumenty, które personel domu opieki
wypełnia rutynowo na potrzeby planowania, kierowania działaniami
opiekuńczymi i wspierania stylu życia pensjonariuszy powinny stanowić
wystarczające uzupełnienie informacji pochodzących z innych źródeł i
pozwalać na dokonanie oceny przestrzegania standardów.
Niniejszy dokument stanowi zbiorem wytycznych dla zespołów
monitorujących standardy, które pokazują, jakich informacji zespoły muszą
szukać w celu podjęcia decyzji, czy standardy są przestrzegane.
Pielęgniarka i/lub lekarz powinien zbierać informacje dotyczące przede
wszystkim efektów procedur pielęgnacyjnych.
Wytyczne składają się z podsumowania kluczowych aspektów oraz
bardziej szczegółowych opisów informacji, których należy szukać w celu
dokonania oceny wdrożenia każdego standardu. Należy pamiętać, że
niniejszy dokument stanowi zbiór wytycznych, a nie niepodważalnych i
trwałych zasad, a zatem korzystający z nich zespół monitorujący standardy
ma prawo dokonywać własnych ocen.
Departament Zdrowia, Mieszkalnictwa i Usług Komunalnych Canberra
Luty 1993
OPIEKA ZDROWOTNA
STANDARD
1.1
PENSJONARIUSZE MOGĄ W P O T R Z E B I E
KORZYSTAĆ
Z
W Ł AŚCIW EJ
OPIEKI
MEDYCZNEJ
ŚWIADCZONEJ
PRZEZ
WYBRANEGO
PRZEZ
SIEBIE
LEKARZA.
Kluczowe aspekty
•
•
•
•
•
Wybór lekarza
Przegląd opieki zdrowotnej
Właściwe leczenie i leki
Dokumentacja pokazuje opiekę medyczną nad
pensjonariuszami i ich obecny stan zdrowia
Wystawianie skierowań
Kryteria pozytywne
•
Zalecenia dotyczące opieki medycznej nad pensjonariuszami są
wystawiane i monitorowane przez wybranego przez nich lekarza.
•
Pensjonariusze wiedzą, że mogą wybrać i zmienić swojego lekarza.
•
Poprzedni i obecny stan zdrowia pensjonariusza jest opisany w
historii / planie opieki nad pensjonariuszem.
•
Regularna weryfikacja opieki medycznej / zdrowotnej nad
pensjonariuszem.
•
Zalecone leczenie i lekarstwa są aplikowane w sposób właściwy.
•
Pensjonariusze otrzymują skierowania i są wspierani w
uzyskaniu dostępu do właściwych specjalistów zgodnie z ich
chorobami i zmieniającymi się potrzebami.
•
Od chwili przyjęcia pensjonariusza prowadzona jest stale łatwo
dostępna dokumentacja ocen, diagnoz i leczenia, aby inny lekarz
mógł podjąć stosowne leczenie w nagłym przypadku.
Kryteria negatywne
•
Historia opieki nad pensjonariuszami nie jest aktualizowana i nie
odzwierciedla zmian w stanie ich zdrowia.
•
Zalecone leczenie i lekarstwa nie są aplikowane w sposób właściwy.
•
Pensjonariusze są zmuszani do korzystania z pomocy
konkretnego lekarza lub lekarza z listy przedstawionej przez
dom opieki.
STANDARD 1.2 PENSJONARIUSZE MOGĄ I SĄ ZACHĘCANI DO
ŚWIADOMEGO WYBIERANIA INDYWIDUALNYCH PLANÓW
OPIEKI.
Kluczowe aspekty
•
•
•
•
Indywidualne plany opieki są przygotowywane i
weryfikowane
Dowód przeprowadzenia konsultacji
(pensjonariusz / przedstawiciel)
Świadomy wybór opcji opieki
Poszanowanie dokonanych wyborów
Kryteria pozytywne
•
Ustalenie indywidualnych potrzeb dotyczących opieki.
•
Indywidualna opieka jest planowana i świadczona w
porozumieniu z pensjonariuszami i/lub ich przedstawicielami.
•
Plan opieki nad pensjonariuszem podlega regularnym przeglądom.
•
Plany opieki umożliwiają wszystkim właściwym pracownikom
świadczenie właściwej, zintegrowanej opieki.
•
Pensjonariusze są pytani o kwestie dotyczące opieki, są
zadowoleni z ich indywidualnego programu i sposobu świadczenia
opieki.
•
Życzenia pensjonariuszy w zakresie opieki i leczenia są
respektowane, włącznie z prawem do leczenia przez
spokrewnionych i/lub alternatywnych lekarzy.
Kryteria negatywne
•
Życzenia pensjonariuszy zostały ustalone, ale nie są one
uwzględniane w praktyce opieki.
•
Plany opieki nie odnoszą się do potrzeb i preferencji pensjonariuszy.
•
Plany opieki nie są poddawane przeglądom.
STANDARD 1.3
DOLEGLIWOŚCI BÓLOWE ODCZUWANE PRZEZ
PENSJONARIUSZY SĄ ŁAGODZONE W
MOŻLIWYM ZAKRESIE.
Kluczowe aspekty
•
Ustalenie dolegliwości bólowych i stosowne
leczenie
•
Skuteczne praktyki łagodzenia bólu
Kryteria pozytywne
•
Pensjonariusze z dolegliwościami bólowymi lub odczuwający dyskomfort
zostali zidentyfikowani.
•
Przyczyna dolegliwości bólowych u pensjonariusza została
zdiagnozowana; odpowiedni program łagodzenia bólu został opracowany,
wdrożony i zweryfikowany w porozumieniu z pensjonariuszem.
•
Personel zna werbalne i niewerbalne objawy bólu lub dyskomfortu.
•
Personel zna efektywne praktyki łagodzenia bólu.
•
Pensjonariusze wyrażają zadowolenie, że personel wie o wszystkich
dolegliwościach bólowych, które odczuwają i że środki łagodzenia bólu są
skuteczne.
Kryteria negatywne
•
Skuteczność programów terapii przeciwbólowej nie jest oceniana lub
weryfikowana.
•
Pensjonariusze odczuwają ból.
•
Pracownicy nie znają alternatywnych sposobów łagodzenia bólu.
STANDARD 1.4
WSZYSCY PENSJONARIUSZE SĄ
ODPOWIEDNIO ODŻYWIENI I
NAWODNIENI.
Kluczowe aspekty
•
Jedzenie/napoje są urozmaicone i dostępne
•
Zadowolenie z posiłków
•
Potrzeby dietetyczne zostały ustalone i są
zaspokajane
Kryteria pozytywne
•
Pensjonariusze są zadowoleni z jakości i ilości serwowanego
pożywienia i napojów.
•
Personel dba, aby pensjonariusze byli odpowiednio nawodnieni.
•
Pensjonariusze korzystają ze specjalnych diet stosownie do ich
potrzeb.
•
Upodobania i uprzedzenia pensjonariuszy są uwzględniane i
stosownie do sytuacji dostępna jest oferta alternatywna.
•
Pensjonariusze mogą korzystać z przekąsek i napojów przez cały
dzień.
•
Jedzenie jest serwowane w sposób apetyczny.
Kryteria negatywne
•
Pensjonariusze narzekają na jedzenie.
•
Personel nie zna potrzeb związanych z nawadnianiem
pensjonariuszy.
•
Posiłki witaminizowane nie są serwowane oddzielnie.
•
Nadmierne stosowanie witaminizowanych posiłków.
•
Ograniczenia w dostępie do przekąsek i dodatkowych napojów.
•
Źle dopasowane protezy utrudniają pensjonariuszom żucie.
STANDARD 1.5
UMOŻLIWI A SIĘ P ENSJON ARIUSZO M
KONTROLOW ANIE CZYNNOSCI
WYD AL NICZYC H.
Kluczow e aspekty
•
Ocena i weryfikacja potrzeb pensjonariuszy
•
Indywidualne programy kontrolowania czynności
wydalniczych
•
Zastosowanie odpowiednich środków
pomagających kontrolować czynności wydalnicze
Kryteria pozytywne
•
Potrzeby poszczególnych pensjonariuszy w zakresie kontroli nad
czynnościami wydalniczymi zostały ustalone.
•
Indywidualne programy kontrolowania czynności wydalniczych, zgodne
ze współczesnymi praktykami takiej kontroli, zostały opracowane,
wdrożone i zweryfikowane.
•
Toalety są łatwo dostępne; odpowiednio do indywidualnych potrzeb
stosowane są właściwe środki ułatwiające czynności wydalnicze (sedesy
pokojowe, urynały, podwyższające nakładki na siedziska muszli,
baseny itd.).
•
We wskazanych przypadkach zapewniana jest specjalistyczna porada.
Kryteria negatywne
•
Indywidualne potrzeby nie zostały ustalone.
•
Pracownicy nie znają obecnych praktyk kontrolowania czynności
wydalniczych.
•
Rutynowa toaleta jest traktowana zadaniowo i nie stanowi części
indywidualnego planu kontrolowania czynności wydalniczych.
•
Nieprzyjemny zapach.
•
Niewłaściwe stosowanie lub brak odpowiednich środków służących
kontrolowaniu czynności wydalniczych.
•
Pensjonariusze mają mokre ubrania lub pościel.
STANDARD
1.6
PENSJONARIUSZE
MAJĄ
MOŻLIWOŚĆ
ZACHOWANIA ORAZ, JEŚLI TO MOŻLIWE,
POPRAWIENIA
SWOJEJ
MOBILNOŚCI I
SPRAWNOŚCI.
Kluczowe aspekty
•
•
•
•
•
Wdrożenie programów po ocenie
Rozkład domu, praktyki i środki zwiększają
mobilność i sprawność
Użycie właściwych środków
Dostęp do spokrewnionych pracowników służby
zdrowia
Uwzględnienie problemów z jedzeniem
Kryteria pozytywne
•
Przeprowadzona została ocena potrzeb pensjonariuszy w zakresie
mobilności i sprawności.
•
Indywidualne programy poprawy mobilności i sprawności są wdrażane i
weryfikowane.
•
Pensjonariusze mają w miarę potrzeb dostęp do odpowiednich
spokrewnionych pracowników służby zdrowia.
•
Rozkład domu opieki, pomoce, sprzęt i procedury służą poprawie
mobilności i sprawności pensjonariuszy.
•
Przeprowadzono ocenę pensjonariuszy z niepełnosprawnościami
ograniczającymi zdolność przyjmowania pokarmów; zapewniono
odpowiednie środki pomocnicze (oraz przeszkolenie w posługiwaniu się
nimi).
•
Personal zna aktualne praktyki i wie jak posługiwać się środkami
pomocniczymi i sprzętem
Kryteria negatywne
•
R ut yn ow e pr o ce du ry lu b p r aktyk i zn i e chę c a j ą do opt ym a ln ej
m ob il no ś ci .
•
P e ns jo na ri u sz e nie mają dostępu do odpowiednich środków
pomocniczych/lub sprzętu.
•
Pensjonariusze mają trudności z jedzeniem bez pomocy personelu.
•
Rozkład i/lub praktyki w domu opieki ograniczają mobilność
pensjonariuszy.
S T AND AR D
1.7
P E NS J O N ARI U S ZE
M AJ Ą
CZ YS T Ą ,
ZDRO W Ą S KÓ RĘ O DP O W I E DNI O DO I CH
W I E KU I S T ANU Z DRO W I A.
Kluczowe aspekty
•
Monitorowanie pod kątem
chorób skórnych
•
•
Plany leczenia
Środki profilaktyczne
Kryteria pozytywne
•
Skóra, włosy i paznokcie pensjonariuszy są czyste i zdrowe.
•
Dostępna jest dokumentacja pokazująca diagnozę, plan leczenia i
regularne oceny w przypadku wykrycia chorób skóry.
•
Istnieją środki profilaktyczne, które mają zapobiegać pogorszeniu się stanu
skóry, uszkodzeniu jej lub rozwoju inf ekcji u zagrożonych
pensjonariuszy (włącznie z praktykami, środkami pomocniczymi oraz
technikami żywienia i zmiany pozycji).
Kryteria negatywne
•
Częste przypadki problemów z integralnością skóry.
•
Plany leczenia są niejasne lub nie są weryfikowane.
STANDARD 1.8
PENSJONARIUSZE MAJĄ MOŻLIWOŚĆ
UTRZYMANIA W ZDROWIU JAMY USTNEJ I
ZĘBÓW.
Kluczowe aspekty
•
Monitorowanie zdrowia jamy
ustnej i zębów
•
•
Dostęp do usług medycznych
Regularna pielęgnacja
Kr yt er ia pozyt ywne
•
Dla wykrytych przypadków schorzeń jamy ustnej i zębów istnieje
dokumentacja diagnozy, programu leczenia i oceny terapii.
•
Pensjonariusze mogą korzystać z odpowiednich usług
umożliwiających im utrzymanie w zdrowiu zębów i jamy ustnej.
•
Pensjonariusze otrzymują pomoc w pielęgnowaniu zębów lub protez.
•
Protezy pensjonariuszy są dobrze dopasowane i czyste; protezy
nieużywane są właściwie przechowywane.
Kr yteria negat ywne
•
Protezy pensjonariuszy zostały zgubione lub nie wiadomo gdzie są.
•
Pensjonariusze nie korzystają z protez.
STANDARD
1.9
POGORSZENIE
ZMYSŁÓW
PENSJONARIUSZY ZOSTAŁO ROZPOZNANE
I ZREKOMPENSOWANE, ABY MOGLI SIĘ
SKUTECZNIE KOMUNIKOWAĆ.
Kluczowe aspekty
•
•
•
Rozpoznanie i monitorowanie przypadków
osłabienia funkcji sensorycznych u
pensjonariuszy
Leczenie i przeglądy
Praktyki, pomoce i aspekty środowiskowe
zwiększające efektywność komunikacji
Kryteria pozytywne
•
Pensjonariusze z osłabieniem zmysłów zostali zidentyfikowani i poddani
ocenie.
•
Osłabienie zmysłów pensjonariuszy zostało zdiagnozowane i jest
leczona oraz kontrolowane; w koniecznych przypadkach
pensjonariusze są kierowani do specjalisty.
•
Strategie pracowników i charakterystyka otoczenia
rekompensują osłabienie zmysłów pensjonariuszy.
•
Personel wie o problemach z komunikacją poszczególnych pensjonariuszy.
•
Dostępne są odpowiednie środki pomocnicze; personel ma wiedzę o ich
prawidłowym stosowaniu.
Kryteria negatywne
•
Środki wspomagające zmysły pensjonariuszy nie są konserwowane lub nie
są używane.
•
Osłabienie zmysłów powoduje wyizolowanie komunikacyjne
pensjonariuszy.
NIEZALEŻNOŚĆ SPOŁECZNA
STANDARD 2.1 PENSJONARIUSZE MOGĄ I SĄ ZACHĘCANI
DO
PRZYJMOWANIA
SWOICH
GOŚCI
I
UTRZYMYWANIA KONTAKTÓW OSOBISTYCH.
Kluczowe aspekty
•
Środowisko i obiekty zachęcają do wizyt
•
Dostęp do telefonu
•
Działania specjalne
•
Godziny odwiedzin
•
Kontakt ze społecznością lokalną
Kryteria pozytywne
•
Dom opieki nie ogranicza godzin odwiedzin.
•
Obiekty zachęcają gości i członków społeczność do kontaktu z
pensjonariuszami.
•
Podejmowane są działania specjalne, np. uroczyste świętowanie
urodzin, pisanie listów lub pomoc w czytaniu.
•
Pensjonariusze mogą i kontaktują się ze społecznością lokalną; kiedy
chcą, korzystają z jej zasobów.
•
Podejmowane są specjalne działania mające umożliwić i zachęcić
poszczególnych pensjonariuszy do kontaktów społecznych.
•
Pensjonariusze mogą zawsze korzystać z telefonów.
Kryteria negatywne
•
Nieodpowiednie działania lub obiekty nie zachęcają do odwiedzin.
•
Dostęp do telefonów jest ograniczony.
•
Pensjonariusze są odizolowani od ogółu społeczności.
•
Godziny odwiedzin nie są elastycznie interpretowane.
STANDARD 2.2 PENSJONARIUSZE MOGĄ I SĄ ZACHĘCANI DO
KONTROLOWANIA SWOICH FINANSÓW.
Kluczowe aspekty
•
Zachęcanie do sprawowania osobistej kontroli
nad finansami
•
Proponowanie alternatyw
•
Łatwy dostęp do własnych funduszy
•
Możliwość nabywania przedmiotów osobistego
użytku
•
Ochrona/zabezpieczenie funduszy
•
Zrozumiała dokumentacja transakcji
finansowych
Kryteria pozytywne
•
Pensjonariusze dokonują świadomych wyborów w
z a k r e s i e z a r z ą d z a n i a / administrowania swoimi finansami.
•
Dom opiek i j est w stanie wyk azać, że śr odk i pensj onar iuszy
są zabe zp iec zon e pr zed nad u ż yciem , k r adzie żą lub
bank r uct wem .
•
Pensjonariusze wiedzą, że mogą dokonywać świadomych wyborów
sposobu wykorzystania odsetek od funduszy zdeponowanych na
rachunku grupowym.
•
Pensjonariuszom, którzy nie są w stanie zająć się swoimi finansami
zostali przydzieleni opiekunowie.
•
Dokumentacja dotycząca wykorzystania funduszy pensjonariuszy jest
prowadzona w sposób zrozumiały.
•
Każdy pensjonariusz / przedstawiciel regularnie otrzymuje saldo
rachunku oraz wyszczególnienie dodatkowych obciążeń.
•
Pensjonariusze są zadowoleni z rozwiązań finansowych.
•
Pensjonariusze mogą kupować przedmioty użytku osobistego, kiedy
są im potrzebne.
Kryteria negatywne
•
Pensjonariusze nie wiedzą ile mają pieniędzy lub jak są one
wydawane.
•
Dokumentacja osobistych finansów pensjonariuszy jest niekompletna.
•
Pensjonariusze mają problem z uzyskaniem dostępu do własnych środków.
•
Naliczone odsetki nie zostały wykorzystane zgodnie z życzeniem
pensjonariuszy.
STANDARD 2.3 PENSJONARIUSZE MAJĄ MAKSYMALNĄ SWOBODĘ
PORUSZANIA SIĘ PO DOMU OPIEKI I
WYCHODZENIA, KTÓRĄ OGRANICZAJĄ TYLKO
WZGLĘDY BEZPIECZEŃSTWA.
Kluczowe aspekty
•
Swoboda poruszania się po domu opieki i
wychodzenia
•
Minimalne ograniczenia
Kryteria pozytywne
•
Pensjonariusze zawsze mają dostęp do swojej prywatnej i
wspólnej przestrzeni.
•
Pensjonariusze, którzy mogliby narazić na niebezpieczeństwo
siebie lub innych są ograniczani w minimalnym stopniu, tylko tyle
by zapewnić im bezpieczeństwo.
Kryteria negatywne
•
Regulamin/polityka i praktyka nadmiernie ograniczają poruszanie się
pensjonariuszy po i wokół domu.
•
Personel nie pomaga pensjonariuszom w poruszaniu się po domu i
w wychodzeniu z niego.
STANDARD
2.4
ODMIENNE
OBYCZAJE
RELIGIJNE,
OSOBISTE
I
KULTUROWE
PENSJONARIUSZY SĄ UWZGLĘDNIONE.
Kluczowe aspekty
•
•
•
Pracownicy wiedzą o indywidualnych potrzebach
Indywidualne preferencje i obyczaje
kulturowe zostały ustalone
Efektywna komunikacja z pensjonariuszami z
środowisk nieangielskojęzycznych
Kryteria pozytywne
•
Pracownicy znają pochodzenie poszczególnych pensjonariuszy.
•
Istnieją dowody, że indywidualne preferencje i potrzeby
pensjonariuszy, także obyczaje żywieniowe, zostały ustalone i tam
gdzie to możliwe uwzględnione.
•
Pracownicy wiedzą o religijnych i/lub kulturowych obyczajach
poszczególnych pensjonariuszy.
•
Pracownicy mogą w miarę potrzeb korzystać z zasobów lokalnej
społeczności, by zaspokoić oczekiwania poszczególnych
pensjonariuszy.
Kryteria negatywne
•
Jakość opieki nad pensjonariuszami jest obniżona, ponieważ
personel nie zna pochodzenia pensjonariuszy.
•
Pensjonariusze nie mogą uczestniczyć w życiu domu opieki ze
względu na swój język, pochodzenie społeczne lub kulturowe.
STANDARD 2.5 PENSJONARIUSZE MOGĄ I SĄ ZACHĘCANI DO DALSZEGO
WYKONYWANIA ICH OBYWATELSKICH OBOWIĄZKÓW I ZOBOWIĄZAŃ.
Kluczowe aspekty
•
•
•
Dostępność informacji
Działania specjalne
Dostęp do zasobów lokalnej społeczności
Kryteria pozytywne
•
Informacje pomagające pensjonariuszom pozostawać na bieżąco ze
sprawami, wiadomościami, wydarzeniami w społeczności i innymi są
łatwo dostępne.
•
Podejmowane są specjalne działania, aby pensjonariusze mieli
aktualne informacje o wydarzeniach i innych interesujących sprawach
•
J e ś l i p e n s j o n a r i u s ze w y r a ż a j ą t a k i e ż y c z e n i e m o g ą
realizować swoje obywatelskie obowiązki i zobowiązania w
społeczności lokalnej.
Kryteria negatywne
•
Pensjonariusze nie mają dostępu do mediów takich jak radio, telewizja,
gazety i magazyny.
•
Pensjonariusze nie mogą głosować w wyborach.
WOLNOŚĆ WYBORU
STANDARD 3.1 DOM OPIEKI STWORZYŁ SWOJĄ POLITYKĘ W
POROZUMIENIU
Z
PENSJONARIUSZAMI;
POLITYKA TA:
-POZWALA PENSJONARIUSZOM PODEJMOWAĆ
DECYZJE
I
DOKONYWAĆ
WYBORÓW
DOTYCZĄCYCH ICH CODZIENNYCH ZAJĘĆ;
-ZAPEWNIA WŁAŚCIWĄ RELACJĘ POMIĘDZY
PRAWAMI PENSJONARIUSZY I SKUTECZNYM
ZARZĄDZANIEM DOMEM OPIEKI; ORAZ
-JEST
INTERPRETOWANA
ELASTYCZNIE
Z
UWZGLĘDNIENIEM POTRZEB POSZCZEGÓLNYCH
PENSJONARIUSZY.
Kluczowe aspekty
•
•
•
Polityka lub filozofia opieki
Skuteczne sposoby konsultacji
Filozofia opieki przekłada się na praktykę
Kryteria pozytywne
•
•
Pensjonariusze są pytani o opinię i mogą wybierać i kontrolować
swoje codzienne zajęcia.
Pensjonariusze uważają, że dom jest zarządzany elastycznie.
•
Istniejące mechanizmy pozwalają pensjonariuszom brać udział w
podejmowaniu decyzji.
•
Personel reaguje i jest elastyczny wobec specjalnych potrzeb
pensjonariuszy.
•
Polityka palenia tytoniu i spożywania alkoholu jest elastyczna.
•
Posiłki są serwowane o podobnych porach jak w lokalnej społeczności
•
Personel respektuje indywidualne potrzeby i preferencje
pensjonariuszy
Kryteria negatywne
•
Sprzeczności pomiędzy polityką i praktyką.
•
Zinstytucjonalizowane postawy i zachowania.
•
Restrykcyjna polityka i zasady.
ST AN D AR D 3.2 PENSJON ARIUSZE I ICH PRZEDS T AWIC IELE
MOG Ą WYPOWI AD AĆ SIĘ N A TEM AT W ARUN KÓW W DOMU
OPIEKI LUB SKŁ AD AĆ SK ARGI.
Kl uczow e aspekt y
•
•
Procedury składania skarg
•
Skargi są rozpatrywane
•
Komunikacja z pensjonariuszami /
przedstawicielami
Kryteria pozytywne
•
Pensjonariusze wiedzą w jaki sposób oni sami lub ich przedstawiciele
mogą komentować lub składać skargi na warunki w domu opieki.
•
Pensjonariusze ufają, że ich skargi lub komentarze zostaną
rozpatrzone.
•
Istnieją zachęty do otwartej komunikacji pomiędzy pensjonariuszami,
pracownikami i kierownictwem.
Kryteria negatywne
•
Pensjonariusze nie znają wewnętrznych i zewnętrznych procedur
składania skarg.
•
Skargi pensjonariuszy pozostają nierozwiązane.
•
Pensjonariusze nie czują się swobodnie składając skargi lub
obawiają się odwetu, jeśli to zrobią.
DOMOWE ŚRODOWISKO
ST AND ARD 4 . 1 KIEROW NI CTWO DOM U O PI EKI ST AR A SI Ę
STWORZYĆ
I
UTRZ YM AĆ
DOMOWE
ŚRODOWISKO.
Kluczowe aspekty
•
•
•
•
Wykorzystanie przestrzeni prywatnej i wspólnej
Domowe środowisko/wystrój
Teren na zewnątrz
Temperatura
Kryteria pozytywne
•
Pensjonariusze czują się w swoim otoczeniu wygodnie, jak w domu.
•
Pensjonariusze są zachęcani i, jeśli jest to potrzebne,
wspierani w personalizowaniu swojej prywatnej przestrzeni.
•
Miejsca wspólne są zaaranżowane w sposób zaspokajający potrzeby
pensjonariuszy i odpowiadają formom podejmowanej aktywności.
•
Organizacja obiadów, włącznie z godzinami posiłków, odpowiada
preferencjom pensjonariuszy.
•
Wystrój i umeblowanie wzmacniają wrażenie domowego środowiska.
•
Przyjemny klimat wewnątrz domu, włącznie z temperaturą i wilgotnością.
•
Stosowane są specjalne zabiegi, by wzmocnić wrażenie domowej
atmosfery i środowisko (np. obecność zwierząt towarzyszących).
•
Miejsca na zewnątrz i ogrody zostały zaprojektowane w taki
sposób, aby przyciągały pensjonariuszy i odwiedzających.
Kryteria negatywne
•
Pensjonariusze są zniechęcani do personalizowania ich prywatnej
przestrzeni.
•
Rutynowe procedury personelu dominują nad preferencjami
pensjonariuszy.
•
Ograniczona powierzchnia magazynowa narusza prywatną przestrzeń
pensjonariuszy.
•
Nie podjęto żadnych działań, lub tylko w ograniczonym zakresie, by
zmienić instytucjonalną charakterystykę domu opieki.
•
Temperatura w domu jest uciążliwa dla pensjonariuszy.
•
Układ miejsc i/lub organizacja obiadów pomija preferencje pensjonariuszy.
STANDARD 4.2 POLITYKA DOMU OPIEKI DBA O BEZPIECZEŃSTWO
PENSJONARIUSZY W OBIEKCIE.
Kluczowe aspekty
•
•
Usługi i koszty domu opieki
Wydalenie pensjonariusza i prawo do odwołania
Kryteria pozytywne
•
Pensjonariusze znają:
- warunki pobytu i usług w domu opieki;
- koszty pobytu i usług, włącznie z opłatami za dodatkowe usługi; oraz
- sytuacje, w których mogą zostać poproszeni o przeniesieniu się w
ramach domu opieki lub wydaleni (włącznie z możliwościami odwołania).
•
Informacje są przekazywane pensjonariuszom przed lub w chwili przybycia do
domu opieki.
•
Pensjonariusze proszeni o opuszczenie domu są wystarczająco ostrzegani o
konieczności załatwienia sobie innego miejsca pobytu, jak również otrzymują
informacje o sposobach odwołania się od takiej decyzji.
Kryteria negatywne
•
Pensjonariusze nie znają warunków na jakich dom opieki oferuje pobyt i opiekę.
•
Pensjonariusze nie wiedzą, że mają prawo odwołać się od decyzji o ich
wydaleniu.
•
Pensjonariusze płacą za dobra i/lub usługi objęte Listą Obowiązkowych Usług.
PRYWATNOŚĆ I GODNOŚĆ
STANDARD 5.1
PERSONEL DOMU OPIEKI RESPEKTUJE GODNOŚĆ
PENSJONARIUSZY.
Kluczowe aspekty
•
Odpowiedni stosunek personelu
•
•
Sposoby zwracania się
Troska o wygląd i prezentację
Kryteria pozytywne
•
Personel pomaga pensjonariuszom w zachowaniu godności.
•
Pensjonariusze są odpowiednio ubrani i zadbani.
•
Używane imiona zostały wybrane przez pensjonariuszy; personel zwraca się
do nich w sposób właściwy.
•
Personel jest dyskretny w swoich komentarzach o pensjonariuszach.
•
Pensjonariusze noszą własne ubrania.
•
Ubrania pensjonariuszy są czyste i zadbane.
Kryteria negatywne
•
Prywatne zajęcia są prowadzone w miejscach wspólnych.
•
Personel używa w stosunku do pensjonariuszy obraźliwego języka lub niestosownych
zdrobnień.
•
Pensjonariusze są przebierani w odzież nocną w ciągu dnia.
•
Rutynowe stosowanie wspólnej odzieży.
•
Karmienie pensjonariuszy „na linii produkcyjnej”.
•
Uwłaczające znakowanie pensjonariuszy, którzy się oddalają.
STANDARD 5.2 PRZEDMIOTY OSOBISTE NIE SĄ ZABIERANE, POŻYCZANE LUB
ODDAWANE OSOBOM TRZECIM BEZ POZWOLENIA WŁAŚCICIELA.
Kluczowe aspekty
•
Osobiste przybory toaletowe
•
Oznakowanie osobistych przedmiotów
•
Kontrola własności
•
Posiadanie własnego miejsca na przechowywanie
przedmiotów
Kr yteria pozyt ywne
•
Praktyki personelu gwarantują, że osobiste przybory toaletowe
pensjonariuszy będą używane wyłącznie przez ich właściciela.
•
Odzież lub inne osobiste przedmioty pensjonariuszy są na wypadek kradzieży
dyskretnie oznakowane nazwiskiem lub w innymi sposób.
•
Osobiste przedmioty pensjonariuszy nie są używane przez inne osoby bez zgody ich
właściciela.
•
Pensjonariusze mogą bezpiecznie przechowywać osobiste przedmioty poza
zasięgiem innych pensjonariuszy i pracowników.
Kryteria negatywne
•
Trudno ustalić właściciela osobistych przedmiotów pensjonariuszy.
•
Ubrania pensjonariuszy są oznakowane w sposób widoczny.
•
Osobiste przedmioty pensjonariuszy są kradzione lub używane przez
innych pensjonariuszy/pracowników bez ich pozwolenia.
•
Zabezpieczenia chronionej własności pensjonariuszy są niewystarczające.
STAND ARD
5.3
P E N S J O N AR I U S Z E
M AJ Ą
Z APEWNION Ą
P R Y W AT N O Ś Ć Z A J Ę Ć O S O B I S T Y C H , W Ł Ą C Z N I E Z
K A P I E L Ą , TOALETĄ I UBIERANIEM SIĘ.
Kluczow e aspekty
• Zapewnienie prywatności w czasie zajęć osobistych
• Oddzielanie
Kryteria pozytywne
•
Prywatność pensjonariusze jest zawsze respektowana, szczególnie
podczas kąpieli, toalety i ubierania się.
•
P ra k t yk i p e rs o n e lu u wz g lęd n ia ją p o t r ze b ę p r y wa t n o ś c i
p e n s jo n a r iu s z y .
•
P r y wa t n a p r z e s t r z e ń p e n s jo n a r iu s z y je s t re s p e k t o wa n a p r ze z
p e rs o n e l i in n y c h p e n s jo n a r iu s z y .
•
Szanowane jest prawo pensjonariuszy do prywatności korespondencji,
rozmowy i przyjaźni.
Kryteria negatywne
•
Wyposażenie, rozkład domu lub praktyki personelu nie zapewniają
pensjonariuszom prywatności.
•
Pensjonariusze mają ograniczony dostęp do miejsc prywatnych,
oddzielonych od innych pensjonariuszy, odwiedzających i personelu.
STANDARD 5.4. ŚRODOWISKO DOMU OPIEKI NIE JEST NADMIERNIE
HAŁAŚLIWE
Kluczowe aspekty
•
Kontrola nad sprzętem generującym
dźwięk
•
•
Głośny sprzęt
Hałaśliwi pensjonariusze
Kr yteria pozyt ywne
•
Pensjonariusze mogą kontrolować głośność sprzętu generującego dźwięk,
włącznie z radioodbiornikami, telewizorami i muzyką tła.
•
Poziom dźwięku generowanego przez sprzęt jest ustawiany w taki sposób, aby nie
przeszkadzał innym pensjonariuszom.
•
Działania związane z prowadzeniem domu opieki zakłócają życie pensjonariuszy
w minimalnym stopniu.
•
Opieka nad hałaśliwymi pensjonariuszami minimalizuje ich oddziaływanie
na innych pensjonariuszy.
Kryteria negatywne
•
Poziom głośności telewizorów i radioodbiorników nie jest
regulowany.
•
Pensjonariusze są narażeni na nadmierny hałas.
STANDARD 5.5
POUFNE INFORMACJE O PENSJONARIUSZACH.
Kl uczow e aspekt y
•
•
•
Zabezpieczona dokumentacja
Właściwy dostęp do dokumentacji
Dyskrecja personelu
Kryteria pozytywne
•
Dokumentacja medyczna i osobista pensjonariuszy jest przechowywana i
używana w sposób zapewniający jej poufność.
•
Dostęp do dokumentacji pensjonariuszy mają tylko osoby, które się nimi opiekują.
•
Pracownicy są dyskretni w wypowiedziach o pensjonariuszach
Kryteria negatywne
•
Nieautoryzowany dostęp do dokumentacji pensjonariuszy.
STANDARD 5.6 PRAKTYKI DOMU OPIEKI WSPIERAJA PRAWO
PENSJONARIUSZY DO GODNEJ ŚMIERCI.
Kluczowe aspekty
•
•
•
Ustalenia dotyczące opieki terminalnej
Dostęp dla krewnych, przyjaciół i innych osób
Uszanowanie życzeń pensjonariuszy
Kryteria pozytywne
•
Znane są życzenia pensjonariuszy dotyczące opieki terminalnej.
•
Personel przestrzega indywidualnych wymogów religijnych i kulturowych
pensjonariuszy dotyczących opieki terminalnej i śmierci.
•
Krewni, przyjaciele i inni pensjonariusze mogą przebywać z
pensjonariuszem, kiedy umiera i/lub po jego śmierci.
•
Życzenia umierających pensjonariuszy są spełniane.
•
Pensjonariusze poruszeni śmiercią innego pensjonariusza otrzymują wsparcie.
Kryteria negatywne
•
Życzenia pensjonariuszy dotyczące opieki terminalnej nad nimi / śmierci nie są
respektowane.
•
Krewni i inne ważne osoby nie mogą być z pensjonariuszem przed lub w chwili
jego śmierci.
BOGACTWO DOŚWIADCZEŃ
STANDARD 6.1 PENSJONARIUSZE MOGĄ UCZESTNICZYĆ W CAŁEJ GAMIE
ZAJĘĆ STOSOWNIE DO ICH ZAINTERESOWAŃ I
MOŻLIWOŚCI.
Kluczowe aspekty
Zainteresowania i preferencje pensjonariuszy są znane
Kombinacja zajęć indywidualnych i grupowych
Potrzeby konkretnych pensjonariuszy
Decyzja o udziale
Promowanie zajęć
Kryteria pozytywne
•
Przeszłość społeczna, zainteresowania i możliwości pensjonariuszy zostały poznane i
ocenione.
•
Odpowiednie zajęcia indywidualne i grupowe uwzględniają możliwości,
potrzeby i preferencje pensjonariuszy.
•
Podejmowane są wysiłki na rzecz zaspokojenia szczególnych potrzeb
słabych, odizolowanych pensjonariuszy.
•
Pensjonariusze mogą decydować, czy chcą wziąć udział w zajęciach, czy nie.
•
Pensjonariusze znają plany zajęć.
Kryteria negatywne
•
Pensjonariusze są znudzeni i/lub odizolowani.
•
Zajęcia nie odpowiadają indywidualnym potrzebom pensjonariuszy.
•
Program zajęć pomija szczególne potrzeby niektórych pensjonariuszy.
BEZPIECZEŃSTWO
STANDARD
7.1
PRAWO
PENSJONARIUSZA
DO
UDZIAŁU
W
POTENCJALNIE RYZYKOWNYCH ZAJĘCIACH JEST
SZANOWANE.
Kluczowe aspekty
•
•
•
•
Ocena
Polityka/praktyka
Doradztwo
Zabezpieczenia
Kryteria pozytywne
•
Polityka i praktyka domu opieki uwzględniają prawo pensjonariusza do
podejmowania (potencjalnie) ryzykownych zajęć.
•
Możliwości pensjonariuszy i ich zdolność do uczestniczenia w ryzykownych
zajęciach zostały ocenione i odnotowane.
•
Pensjonariusze są świadomi zagrożeń związanych z pewnymi zajęciami.
•
Środki zabezpieczające, zaakceptowane przez pensjonariusza, minimalizują
ryzyko zranienia.
•
Konflikty są rozstrzygane za pomocą konsultacji i negocjacji z pensjonariuszem i
właściwymi innymi osobami
•
Nietypowe incydenty i wypadki dotyczące pensjonariuszy są odnotowywane,
a w koniecznych przypadkach zapewniana jest pomoc medyczna.
Kryteria negatywne
•
Polityka i praktyki nie zachęcają pensjonariuszy do świadomego angażowania
się w (potencjalnie) ryzykowne zajęcia.
•
Prawo pensjonariuszy do decydowania o sobie nie jest respektowane.
ST AND ARD 7.2 ROZKŁ AD DOMU O PIEKI, SPRZĘ T I PR AKTYKI
TWORZĄ BEZPIECZNE ŚRODOWISKO DLA PENSJONARIUSZY,
PERSONELU I ODWIEDZAJĄCYCH.
Kluczow e aspekty
•
Bezpieczne i zdrowe środowisko do pracy i życia
•
•
Bezpieczne urządzenia i praktyki pracy
Regularne monitorowanie i przeglądy
Kr yteria pozyt ywne
•
Praktyki pracy są poddawane regularnym przeglądom.
•
Plany opieki uwzględniają potrzebę zapewnienie bezpieczeństwa poszczególnym
pensjonariuszom.
•
Personel j est szkolony w zakr esie bezpieczneg o kor zystania z
ur ządzeń i bezpiecznych pr akt yk.
•
Urządzenia i budynki są stale konserwowane.
•
Niebezpieczne substancje są właściwie używane i przechowywane.
•
Lekarstwa są właściwie przechowywane i podawane.
•
Dostępne są odpowiednie środki pomocnicze i urządzenia.
•
Pensjonariusze mają niezawodne i łatwo dostępne środki przywoływania
personelu.
Kryteria negatywne
•
Przeglądy wypadków / incydentów nie są dokonywane.
•
Pensjonariusze nie mogą przywołać personelu.
•
Istnieją dowody zagrożenia dla pensjonariuszy.
•
Podłogi/powierzchnie mogą być niebezpieczne.
•
Przepisywane grafiki leków.
•
Używane urządzenia nie są bezpieczne.
S T AND AR D
7 .3
P EN SJ ON AR IU SZE , GO ŚC IE I PER S ONEL SĄ
CH RON IEN I PRZE D I NFEKC JĄ I INF EST AC JĄ .
Kluczowe aspekty
•
•
•
Ogólna czystość
Praktyki pracy
Kontrola i monitorowanie infekcji
Kryteria pozytywne
•
Dom opieki jest czysty, dobrze wentylowany i wolny od nieprzyjemnych
zapachów.
•
Praktyki pracy w domu opieki zapobiegają szerzeniu się infekcji i infestacji.
•
Na wypadek pojawienia się infekcji dostępne są nowoczesne procedury jej
kontrolowania i monitorowania.
Kryteria negatywne
•
Niehigieniczne praktyki pracy narażają pensjonariuszy na infekcje.
•
Odpady są przechowywane i usuwane w nieodpowiedni sposób.
•
Nieprzyjemne zapachy.
ST AND ARD 7 . 4 PENSJ ON ARI USZ E I PR ACO W NI CY SĄ CHRO NI ENI
PRZ ED Z AG RO ŻENI EM POŻ ARO W YM I KL Ę SK AM I
ZYWIOŁOWYMI.
Kluczowe aspekty
•
•
•
•
Procedury na wypadek zagrożenia i ewakuacji
Świadomy i przeszkolony personel
Przestrzeganie wymogów przeciwpożarowych
Zasady palenia tytoniu
Kryteria pozytywne
•
Personel został odpowiednio przeszkolony i zna procedury awaryjne i
ewakuacyjne.
•
Budynki i sprzęt odpowiadają stosownym przepisom ochrony przed pożarami i
klęskami żywiołowymi.
•
Zasady palenia tytoniu w domu opieki uwzględniają prawo wszystkich
pensjonariuszy I pracowników oraz względy bezpieczeństwa ppoż.
Kryteria negatywne
•
Procedury awaryjne i ewakuacyjne są niejasne lub nie są znane.
•
Niezrealizowane zalecenia władz przeciwpożarowych.
STANDARD 7.5 ZAPEWNIONE ZOSTAŁO BEZPIECZEŃSTWO BUDYNKÓW,
WYPOSAŻENIA I OSÓB PRZEBYWAJĄCYCH W DOMU OPIEKI.
Kluczowe aspekty
•
Właściwa kontrola nad wędrującymi pensjonariuszami
•
•
Monitorowanie wejść/wyjść
Zapobieganie nielegalnemu wejściu
Kryteria pozytywne
•
Podjęto środki chroniące wędrujących pensjonariuszy przed
niebezpieczeństwem.
•
Rozkład i praktyki domu opieki tworzą bezpieczne środowisko dla
pensjonariuszy i pracowników.
•
Dostępne są środki zapobiegające nielegalnemu wejściu.
Kryteria negatywne
•
Pensjonariusze i pracownicy nie są wystarczająco chronieni przed nielegalnym
wejściem i kradzieżą ich własności.
•
Pensjonariusze stale się oddalają.
STANDARD 7.6
FIZYCZNE I INNE ŚRODKI KONTROLOWANIA
PENSJONARIUSZY SĄ STOSOWANE PRAWIDŁOWO I ODPOWIEDNIO DO
SYTUACJI.
Kluczow e aspekt y
•
•
•
•
Ocena potrzeby zastosowania środka kontroli
Konsultacje z odpowiednimi osobami trzecimi
Rodzaj środka
Przegląd
Kryteria pozytywne
•
Dokonano oceny zachowania pensjonariuszy i szczególnych potrzeb.
•
Przeprowadzono konsultacje z właściwymi osobami trzecimi.
•
Dom opieki stworzył najodpowiedniejszą strategię zarządzania potrzebami
pensjonariuszy, która:
-czerpie ze współczesnej praktyki opieki; oraz
-uwzględnia zastosowanie środków alternatywnych zamiast tradycyjnych
środków kontroli.
•
Użycie środków kontroli jest właściwie i poddawane regularnym weryfikacjom.
•
Dokumentacja zawiera ocenę, konsultacje, użycie oraz weryfikację środka kontroli.
•
Personel zna współczesne praktyki pielęgniarskie.
Kryteria negatywne
•
Środki kontroli są stosowane bez oceny sytuacji.
•
Nie ma konsultacji z pensjonariuszem i/lub właściwymi osobami trzecimi, lub
konsultacje są nieodpowiednie.
•
Praktyka nie odpowiada retoryce.
•
Środki kontroli są stosowane jak popadnie lub bez umiaru.