1.52 Budowa kortu tenisowego - ul.Władysława IV 1 w Zielonej

Transkrypt

1.52 Budowa kortu tenisowego - ul.Władysława IV 1 w Zielonej
LISTA NR 1 - ZADANIA MAŁE INFRASTRUKTURALNE - DO 150 TYS. ZŁ WŁĄCZNIE
BUDŻET OBYWATELSKI 2016 ZIELONA GÓRA - KARTA DO GLOSOWANIA
GŁOSUJĘ NA:
Nr zadania
1.52
Budowa kortu tenisowego - ul.Władysława IV 1 w Zielonej Górze - KOSZT. 150 TYŚ.ZŁ
LISTA GŁOSUJĄCYCH:
LP.
IMIĘ I NAZWISKO
ADRES ZAMELDOWANIA
PESEL
PODPIS
OSWIADCZAM,ŻE ZAPOZNAŁEM SIĘ Z ZASADAMI BUDŻETU OBYWATELSKIEGO 2016 MIASTA ZIELONA GÓRA I AKCEPTUJĘ JEGO WARUNKI. OŚWIADCZAM,ŻE
POWYŻSZE DANE SĄ PRAWDZIWE I AKTUALNE. JEDNOCZEŚNIE SKŁADAJAC NINIEJSZY WNIOSEK OŚWIADCZAM, ŻE WYRAŻAM ZGODĘ NA PRZETWARZANIE
MOICH DANYCH OSOBOWYCH W ZAKRESIE NIEZBEDNYM DO ROZPATRZENIA WNIOSKU O UJĘCIE ZADANIA W BUDŻECIE OBYWATELSKIM 2016 MIASTA ZIELONA
GÓRA ART.23 UST.1 PKT.1 I 5 USTAWY Z DNIA 29 SIERPNIA 1997 R. O OCHRONIE DANYCH OSOBOWYCH, DZ.U.2015.2135 J.T.). ADMINISTRATOREM DANYCH
OSOBOWYCH JEST PREZYDENT MIASTA ZIELONA GÓRA, UL. PODGÓRNA 22, 65-424 ZIELONA GÓRA. WNIOSKODAWCA MA PRAWO DOSTEPU DO TRESCI
SWOICH DANYCH ORAZ ICH POPRAWIANIA.

Podobne dokumenty