FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY Adresat - e

Transkrypt

FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY Adresat - e
Załącznik nr 1 – wzór odstąpienia od umowy
FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY
Adresat:
Maria Kirczuk e-militaria.pl
ul. Różyckiego 1c/311
51-608 Wrocław
Adres e-mail: [email protected]
tel. 607042748
Ja/My* niniejszym informuję/informujemy o moim/naszym* odstąpieniu od:
☐ **umowy sprzedaży następujących rzeczy:
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Imię i nazwisko konsumenta (-ów):
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Adres konsumenta (-ów):
……………………………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………………………………
Podpis konsumenta (-ów) – tylko w przypadku przesłania formularza w wersji papierowej
…………………………………
…………………………………
Nr rachunku bankowego do zwrotu środków.
Data wypełnienia formularza:
…………………………………
* Niepotrzebne skreślić
** Właściwe zaznaczyć