Załącznik Nr 8 Opis diet po zmianach

Załącznik Nr 8
1. Dieta podstawowa
Zaleca się chorym niewymagającym specjalnego żywienia dietetycznego. Powinno ono spełniać
warunki racjonalnego żywienia ludzi zdrowych. Sposób przyrządzania posiłków może
uwzględniać wszystkie metody zgodnie z nowoczesną technologią, a zatem potrawy mogą być:
gotowane, smażone, duszone i pieczone.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety podstawowej
należy obliczyć zachowując wymagane normy.
Kcal 2000
Białko 77g Tłuszcze 61g
Węglowodany 300g
Za wariant wyjściowy uważa się 2600 kcal, białko – 93 g, w tym 63 g białka zwierzęcego,
tłuszcze – 87 g, węglowodany – 359 g.
2. Dieta lekkostrawna / cukrzycowa
Stosowana w schorzeniach układu trawiennego i innych schorzeniach, gdy nie ma potrzeby
stosowania diety specjalnej, u pacjentów w wieku starszym bez specjalnych wskazań, u chorych
nowo przyjętych nim zostanie ustalona dieta lecznicza.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety łatwo strawna
należy obliczyć zachowując wymagane normy.
Kcal 2200
Białko 89g
Tłuszcze 70g Węglowodany 304g
Wariant wyjściowy przewiduje:2400 kcal, białko – 93 g w tym 66 g zwierzęcego, tłuszcze – 78 g,
węglowodany – 330 g.
3. Dieta bogatobiałkowa
Ma zastosowanie w ogólnym wyniszczeniu organizmu, w rozległych oparzeniach, chorobach
gorączkowych, chorobach zakaźnych, WZW i innych. Zadaniem diety jest dostarczenie
organizmowi białka pochodzenia zwierzęcego ( 2/3 - mleko, sery, jaja, mięso i jego przetwory,
ryby). Za dietę bogatobiałkową uważa się taką, która dostarcza 1,5-2,9 g białka i więcej na
kilogram masy ciała. Wartość energetyczna diety wynosi: 2400 kcal, białko: 120-150 g, tłuszcze:
73 g, węglowodany: 290-318 g Składniki mineralne i witaminy reguluje się w zależności od
zlecenia. Głównie zmniejsza się ilość sodu, którego podaż w zależności od wariantu wynosi 1,7
g; 1,6; 2,0; 2,3 grama.
4. Dieta bogatobiałkowa niskotłuszczowa- bez mleczna
W tej diecie tłuszcz jest ograniczony do 45-50g/dobę.
Ograniczenie tłuszczu jest konieczne ze względu na upośledzone jego trawienie i wchłanianie w
tych przypadkach chorobowych, w których omawiana dieta znajduje zastosowanie.
Białko natomiast podaje się w ilości 1,5 g/kg mc/d. tj. 90-110g
W tej diecie szczególnie podkreśla się konieczność równomiernego rozkładania białka na
poszczególne posiłki w ciągu dnia. Dieta ma zastosowanie w stłuszczeniu wątroby. (30-50g g
tłuszczów).
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety bogatobiałkowej
niskotłuszczowej należy obliczyć zachowując wymagane normy.
Kcal 2200
Białko 110g
Tłuszcze 50g
Węglowodany 375g
5. Dieta o zmienionej konsystencji - płynna.
Stosuje się ją, gdy chory nie toleruje pożywienia, np. przy uporczywych nudnościach,
wymiotach, braku łaknienia, biegunce. Zadaniem diety jest złagodzenie pragnienia, dostarczenie
niezbędnej ilości płynów. Należy podawać płyny obojętne: woda przegotowana, napar z
rumianku lub innych ziół, słaba herbata bez cukru, niegazowana woda mineralna. Płyny w ilości
30-60 ml podaje się co 1 godzinę. Następnie rozszerza się dietę: herbatę lekko osłodzoną z
cytryną, odtłuszczony rosół, rozcieńczone klarowne soki (uzupełniają niedobory elektrolitowe).
Przy dobrej tolerancji ilość płynów zwiększa się, przechodząc po 2-3 dniach do diety płynnej
wzmocnionej.
6. Dieta lekkostrawna z ograniczeniem tłuszczu.
Dieta ma zastosowanie w schorzeniach wątroby, trzustki, pęcherzyka i dróg żółciowych, w
kamicy żółciowej, w okresie zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Dieta powinna
dostarczać organizmowi wszystkich niezbędnych składników odżywczych, wartość energetyczna
powinna utrzymać należną masę ciała.
Ograniczony jest tłuszcz do 45 g na dobę, wyeliminowane są produkty trudno strawne,
wzdymające, ograniczona jest również ilość błonnika. Wskazane jest podawanie posiłków
częściej i mniejszych objętościowo.
Wartość energetyczna diety: 2200 kcal, białko – 97 g, tłuszcz – 45 g, węglowodany – 356g.
7.
Dieta lekkostrawna z ograniczeniem substancji pobudzających wydzielanie soku
żołądkowego.
Dieta przeznaczona dla pacjentów z chorobą wrzodową przełyku, żołądka i dwunastnicy.
Dostarczenie choremu odpowiedniej ilości składników odżywczych i energii dla utrzymania
należnej masy ciała, neutralizowanie soku żołądkowego, ochrona błony śluzowej żołądka przed
działaniem drażniącym, mechanicznym, termicznym i chemicznym polegającej na ograniczeniu
produktów spożywczych, pobudzających wydzielanie soku żołądkowego, zmniejszeniu objętości
posiłków, a zwiększaniu ich ilości.
Wartość energetyczna diety: 2200 kcal, białko – 95 g, tłuszcz – 75 g, węglowodany – 356 g.
8. Dieta przecierana.
Ma zastosowanie w schorzeniach jamy ustnej, przełyku oraz w przypadkach, gdy chory ma
zleconą dietę lekko strawną, lecz z różnych powodów nie może gryźć.
Dieta zawiera kilka wariantów pod względem wartości energetycznej. Wariant wyjściowy
przewiduje: 2400 kcal, białko – 93 g, tłuszcz – 78 g, węglowodany -330 g.
Diety Indywidualne:
9. Dieta bogatoresztkowa
Zalecana jest w celu uregulowania czynności wydalania kału bez stosowania środków
farmakologicznych. Jest to modyfikacja żywienia podstawowego polegająca na zwiększeniu w
całodziennym pożywieniu ilości błonnika i płynów.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety podstawowej
należy obliczyć zachowując wymagane normy.
Kcal 2000
Białko 77g
Tłuszcze 61g
Węglowodany 300g
Wartość energetyczna – 2600kcal, białko – 92g, tłuszcze – 82g, węglowodany – 376g, błonnik
pokarmowy – 42g.
10. Dieta ubogoresztkowa
Dieta przewidziana dla chorych z nadwagą, otyłych. Zadania diety: zmniejszenie masy ciała do
masy należnej. W diecie ogranicza się ilość spożywanych pokarmów, zmniejszając jednocześnie
wartość energetyczną posiłków. Zmniejsza się ilość tłuszczów i węglowodanów (głównie
prostych). Białko oraz składniki mineralne i witaminy należy podawać w ilościach zbliżonych do
norm. System dietetyczny proponuje kilka wariantów.
Za wariant wyjściowy przyjmuje się: 1000 kcal, białko – 72 g, tłuszcz – 30 g, węglowodany –
114 g.
11. Dieta o kontrolowanej zawartości kwasów tłuszczowych
Dieta ma zastosowanie u chorych z miażdżycą, nadciśnieniem i chorobami serca. Głównym
celem diety jest obniżenie lipidów, a szczególnie cholesterolu w surowicy krwi. Jest to dieta
łatwo strawna, charakteryzująca się ograniczeniem nasyconych kwasów tłuszczowych i
zastąpieniem ich częściowo jednonienasyconymi kwasami tłuszczowymi i wielonienasyconymi
kwasami tłuszczowymi (głównie kwasem linolowym). Przyjęto stosunek wielonienasyconych
kwasów tłuszczowych (WKT) do jednonienasyconych kwasów tłuszczowych (JKT) i do
nasyconych kwasów tłuszczowych (NKT) 1:1:1. Aby to uzyskać, należy uwzględnić dodatek
olejów roślinnych bogatych w WKT (sojowy, słonecznikowy, oliwa) lub wzbogacenia diety w
JKT (olej rzepakowy). Jednocześnie dietę należy zubożyć w NKT poprzez wyeliminowanie
tłuszczu zwierzęcego (masło, smalec, słonina) oraz ograniczenie tłustych produktów pochodzenia
zwierzęcego. Obok ograniczenia tłuszczów zwierzęcych ogranicza się produkty zwierzęce bogate
w cholesterol tak, aby jego ilość w całodziennej racji pokarmowej kształtowała się na poziomie
niższym niż 300mg.Przyjęta wartość energetyczna diety o kontrolowanej zawartości kwasów
tłuszczowych wynosi dla pacjentów o należnej masie ciała 2200 kcal, białko – 91 g, tłuszcz – 72
g, węglowodany – 302g.
12. Dieta z ograniczeniem łatwo przyswajalnych węglowodanów
Zadanie diety: uzyskanie i utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi przy możliwie
najmniejszych wahaniach w ciągu doby, zapobieganie pozostawania śpiączki i kwasicy,
zapewnienie dobrego samopoczucia chorego i aktywności fizycznej, przeciwdziałanie
powikłaniom cukrzycowym.
Jest to modyfikacja diety człowieka zdrowego ze znacznym ograniczeniem łatwo przyswajalnych
węglowodanów, ograniczeniem tłuszczu ze względu na możliwości powikłań naczyniowych i
niewielkim zwiększeniu ilości białka.
System dietetyczny uwzględnia wariant wyjściowy na 2200 kcal, białko 95 g, tłuszcze 62 g,
węglowodany – 315 g oraz warianty na 1200 kcal dla chorych ze współistniejącą otyłością .
13. Diety inne (bez soli, wegetariańska)
14. Dieta kleikowa
Klasyczna dieta kleikowa składa się z kleików sporządzanych z kaszy jęczmiennej, ryżu i płatów
owsianych lub grysiku. Obok kleików podaje się gorzką herbatę, sucharki lub suszoną bułkę
pszenną. Dieta ma zastosowanie w ostrych chorobach przewodu pokarmowego, wątroby, dróg
żółciowych i pęcherzyka żółciowego, w chorobach nerek, chorobach zakaźnych oraz w stanach
pooperacyjnych.
Wartość zużycia produktów na przygotowanie posiłków (osobodzień) dla diety papkowatej
należy obliczyć zachowując wymagane normy.
Kcal 1000
Białko 25g
Tłuszcze 5g
Węglowodany 200g
15. Dieta ścisła
Nie wydaje się żadnych posiłków.
16. Dieta dla dzieci
Dieta dla dzieci w wieku 1-3 lat - 5x dziennie
Kcal – 1300, B - 50 g, T – 45 g, W – 175 g
oraz dieta dla dzieci i młodzieży w wieku 4-16 lat - 5x dziennie
a) Kcal – 2600, B - 80 g, T – 80 g, W - 390 g
Dieta z redukcją cukrów prostych i tłuszczów (w tym posiłek nocny tzw. druga kolacja). Dieta
dzieci z uwzględnieniem wymienników węglowodanowych ściśle wg wskazań lekarza.
Powyższe diety powinny być zgodnie z zaleceniami IŻIŻ
b) Kcal – 2200, B - 70 g, T - 60 g, W - 345 g
Ograniczona ilość tłuszczu. Kontrola węglowodanów złożonych, wyeliminowanie cukrów
prostych.