karta grobu - Parafia św. Mikołaja

KARTA GROBU
Cmentarz parafii św. Mikołaja, Witosa 120
LOKALIZACJA GROBU
sektor
….. rząd
….
grób
….
-
rodzaj
głębinowy/grobowiec/podwójny/pojedyńczy/urna/ - zaznaczyć kółkiem
-
typ
Pomnik/ ziemny/oblamówka – zaznaczyć kółkiem
-
materiał
Cegła/ lastryko/ cement /granit/ drewno/piaskowiec – zaznaczyć kółkiem
-
inne właściwości
-
otoczenie grobu
OSOBA POSIADAJĄCA UPRAWNIENIA DO GROBU
Nazwisko i imię
Adres
Telefon
osoby pochowane
data ur.
data śmierci
nr księgi
poch.
Miejsce i nr aktu zgonu
OPŁATY
użytkownik grobu
data wpłaty
na ile lat
kwota
Data ponownej opłaty