Formularz zmiany danych Poniżej prosimy podać nowe dane firmy

Transkrypt

Formularz zmiany danych Poniżej prosimy podać nowe dane firmy
Formularz
zmiany danych
Adresat:
Nazwa firmy
PaySquare SE
Nr Umowy
ul. Puławska 182
02-670 Warszawa
TID
Osoba kontaktowa
Tel.: +48 22 646 11 99
Email: [email protected]
Telefon kontaktowy
ZMIANA DANYCH FIRMY
Poniżej prosimy podać nowe dane firmy:
Nazwa firmy
Adres siedziby
ulica, kod pocztowy, miejscowość
Adres instalacji terminala
Ulica, kod pocztowy, miejscowość
Dane kontaktowe
numer telefonu, adres e-mail
ZMIANA NUMERU KONTA
Poniżej prosimy podać następujące dane:
Nazwa banku:
Właściciel konta:
SWIFT:
Numer konta bankowego:
Zmiana ta nie dotyczy zmiany numeru konta wynikającego ze zmiany właściciela umowy,
w takim przypadku konieczny jest dodatkowy kontakt z firmą PaySquare.
Zmiana z dniem:
Podpis osoby uprawnionej
imię, nazwisko drukowanymi literami
Wypełniony oraz podpisany formularz prosimy przesłać faksem na numer 22 646 11 98
lub mailem na adres [email protected].
 Zarząd
Jan Sonneveld
Petra Gerla
Huib Klarenbeek
 Siedziba Spółki
Utrecht, NL
Chamber of Commerce No. 30196418
 Siedziba Oddziału
Warszawa, PL
KRS 0000493206
NIP (VAT): 1080016238
NIP UE (VAT UE): PL1080016238
 Konta bankowe:
mBank SA Warszawa, BIC: BREXPLPW
Konto PLN: PL56 1140 1108 0000 5900 4700 1001
Konto EUR: PL29 1140 1108 0000 5900 4700 1002

Podobne dokumenty