Formularz zmiany danych Poniżej prosimy podać nowe dane firmy
Transkrypt
Formularz zmiany danych Poniżej prosimy podać nowe dane firmy
Formularz zmiany danych Adresat: Nazwa firmy PaySquare SE Nr Umowy ul. Puławska 182 02-670 Warszawa TID Osoba kontaktowa Tel.: +48 22 646 11 99 Email: [email protected] Telefon kontaktowy ZMIANA DANYCH FIRMY Poniżej prosimy podać nowe dane firmy: Nazwa firmy Adres siedziby ulica, kod pocztowy, miejscowość Adres instalacji terminala Ulica, kod pocztowy, miejscowość Dane kontaktowe numer telefonu, adres e-mail ZMIANA NUMERU KONTA Poniżej prosimy podać następujące dane: Nazwa banku: Właściciel konta: SWIFT: Numer konta bankowego: Zmiana ta nie dotyczy zmiany numeru konta wynikającego ze zmiany właściciela umowy, w takim przypadku konieczny jest dodatkowy kontakt z firmą PaySquare. Zmiana z dniem: Podpis osoby uprawnionej imię, nazwisko drukowanymi literami Wypełniony oraz podpisany formularz prosimy przesłać faksem na numer 22 646 11 98 lub mailem na adres [email protected]. Zarząd Jan Sonneveld Petra Gerla Huib Klarenbeek Siedziba Spółki Utrecht, NL Chamber of Commerce No. 30196418 Siedziba Oddziału Warszawa, PL KRS 0000493206 NIP (VAT): 1080016238 NIP UE (VAT UE): PL1080016238 Konta bankowe: mBank SA Warszawa, BIC: BREXPLPW Konto PLN: PL56 1140 1108 0000 5900 4700 1001 Konto EUR: PL29 1140 1108 0000 5900 4700 1002