Formularz zgłoszeniowy - Targi Energetyczne ENERGETICS
Transkrypt
Formularz zgłoszeniowy - Targi Energetyczne ENERGETICS
FORUM FORUM DYSTRYBUTORÓW ENERGII NIEZAWODNOŚĆ DOSTAW ENERGII ELEKTRYCZNEJ W POLSCE 15 LISTOPADA 2016 R., LUBLIN TARGI LUBLIN, UL. DWORCOWA 11, SALA B1 Formularz zgłoszeniowy Nazwa firmy: Adres: Osoba do kontaktu: Zgłaszamy udział następujących osób: Lp. Imię i nazwisko e-mail 1. 2. 3. 4. Wyliczenie kosztów: Lp. 1. Rodzaj kosztów Ilość Cena jedn. (netto) Razem (ilość × cena jedn.) Uczestnictwo w Forum Dystrybutorów Energii (udział w Forum 15.11, materiały konferencyjne, serwis kawowy) 100 zł 1a. Wystawcy Targów ENERGETICS 150 zł 1b. Pozostali Prezentacja komercyjna na Forum 2. (Organizator zapewnia możliwość wygłoszenia w trakcie Forum prezentacji trwającej 15 min. Na sali znajdować się będzie laptop podłączony do projektora multimedialnego, wyposażony w standardowy pakiet Microsoft Office wraz z obsługą) 2a. Wystawcy Targów ENERGETICS 2b. Pozostali 1.000 zł 1.500 zł Razem (suma punktów 1 i 2) Suma brutto (pozycja RAZEM + 23% VAT) Uwaga: faktura zostanie wystawiona z jedną pozycją: „udział w konferencji ...” Wypełniony formularz zgłoszeniowy prosimy przesłać najpóźniej do 04.11.2016 r. na numer fax-u +48 61 846-02-09 lub e-mail: [email protected] Warunkiem przyjęcia zgłoszenia jest wpłata kwoty z pozycji „Suma brutto” do dnia 04.11.2016 r. (termin wpłaty nie dotyczy członków wspierających PTPiREE), na konto PTPiREE nr 30 1090 1362 0000 0000 3601 8167 w BZ WBK 6 o/Poznań oraz przesłanie formularza zgłoszeniowego. Przesłanie niniejszego formularza jest jednoznaczne z obciążeniem Państwa firmy kosztami uczestnictwa. Rezygnacja z udziału w Forum musi być potwierdzona pisemnie do siedziby PTPiREE najpóźniej w dniu 07.11.2016 r.. Informujemy, że rezygnacja po tym terminie spowoduje obciążenie Państwa pełnymi kosztami udziału w Forum. Oświadczamy, że jesteśmy płatnikiem podatku VAT o nr NIP .............................................. Niniejszym upoważniamy PTPiREE do wystawienia faktury VAT bez naszego podpisu. Data i miejscowość Podpis Osoby Upoważnionej Pieczęć zakładu Dodatkowych informacji udzielają: Justyna Dylińska, tel. +48 61 846-02-32, e-mail: [email protected] Sebastian Brzozowski, tel. +48 61 846-02-31, e-mail: [email protected] Polskie Towarzystwo Przesyłu i Rozdziału Energii Elektrycznej ul. Wołyńska 22, 60-637 Poznań, tel. +48 61 846-02-00, fax: +48 61 846-02-09, www.ptpiree.pl, [email protected] NIP: 777-00-04-090, REGON: 004845964, BZ WBK SA 6 O/Poznań 30 1090 1362 0000 0000 3601 8167