Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej
Transkrypt
Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej
Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej w powiecie świebodzińskim Epidemiologia 1. SYTUACJA EPIDEMIOLOGICZNA W ZAKRESIE CHORÓB ZAKAŹNYCH. Zapobieganie występowaniu chorób zakaźnych jest jednym z istotnych zadań, które realizowane są przez Państwową Inspekcję Sanitarną. W ramach zapobiegania oraz zwalczania chorób zakaźnych wszczynane zostały dochodzenia epidemiologiczne w kierunku chorób zakaźnych mające na celu unieszkodliwienie źródła zakażenia, a także przecięcie dróg szerzenia się zakażenia. W roku 2008 Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna w Świebodzinie podtrzymywała współpracę z zakresu nadzoru epidemiologicznego nad chorobami zakaźnymi i zakażeniami z innymi służbami głównie Inspekcja Weterynaryjną, pielęgniarkami epidemiologicznymi, zespołami kontroli zakażeń, Regionalnym Centrum Krwiodawstwa i Krwiolecznictwa. Powiat Ogółem Mężczyźni Kobiety Świebodzin 56094 27220 2006 rok Jednostki chorobowe Salm. enteritidis Salm. Z grupy BO Chester Salmonella Typhimurium Salmonella Oranienburg biegunka u dzieci do lat 2 płonica posocznica róża borelioza styczność i narażenie na wściekliznę -szczepienia ospa wietrzna różyczka wzw ogółem typu B typu C 28874 2007rok 2008rok Liczba zachorowań 5 Wskaźnik zapadalności 8,9 Liczba zachorowań 4 Wskaźnik zapadalności 7,13 Liczba zachorowań 2 Wskaźnik zapadalności 3,57 0 0 0 1 8 3 3 11 5 235 66 3 1 2 0 0 0 1,8 14,2 5,3 3,5 17,8 8,9 419,7 117,8 5,3 1,78 3,6 1 1 0 5 16 2 7 5 6 202 35 3 1 2 1,78 1,78 0 175,56 28,53 3,57 12,48 8,91 10,70 360,15 62,40 5,35 1,78 3,57 0 0 2 4 22 0 0 3,57 7,13 39,22 8,91 5,35 24,96 5,35 700,61 32,09 8,91 3,57 5,35 -9- 3 14 3 393 18 5 2 3 Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej w powiecie świebodzińskim Epidemiologia cytomegalia świnka mononukleoza zakaźna toksoplazmoza glistnica owsica świerzb bakteryjne zapalenie opon inne i nie określone Zapalenie mózgu nie określone Jersinioza zatrucia związkami chemicznymi ogółem zatrucia alkoholem zatrucia pestycydami zatrucia lekami zatrucia innymi substancjami nie stosowanymi w celach leczniczych Zapalenie płuc o etiologii zakaźnej 2 13 0 2 93 21 13 1 3,6 23 0 3,6 166 37,5 23 1,8 3 5 0 1 93 16 18 4 5,35 8,91 0 1,78 165,81 28,53 32,09 7,13 1 6 0 1 140 9 18 3 1,78 10,70 0 1,78 249,58 16,04 32,09 5,35 8 0 0 5 14 0 0 8,9 1 2 0 2 0 1 1,78 3,57 0 3,57 0 1,78 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 5,3 0 0 0 0 36 64,3 106 188,99 58 103,40 I.CHOROBY SZERZĄCE SIĘ DROGĄ POKARMOWĄ 1. Salomonellozy Liczba zachorowań W 2008 roku zarejestrowano i opracowano 4 zachorowania na salmonellę, które nie były powiązane ze sobą. 3 2 1 0 2006 rok 2007 rok I II III I V V V V I X X X 2006 rok 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 2007 rok 1 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2008 rok 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0 0 Poszczególne miesiące Z pobranych próbek kału wyhodowano: - 10 - 2008 rok Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej w powiecie świebodzińskim Epidemiologia - u dwóch osób pałeczki salmonella Enteritidis - u dwóch osób osoby pałeczkę salmonella Oranienburg II. ZACHOROWANIA I ZAKAŻENIA SZERZACE SIĘ DROGĄ KRWI NARUSZENIA CIĄGŁOŚCI TKANEK 1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B W 2008 roku zarejestrowano i opracowano dwa zachorowania kobiety i mężczyzny. 1. Kobieta lat 39 zamieszkała w mieście, hospitalizowana w Oddziale Zakaźnym Szpitala Wojewódzkiego w Zielonej Górze. 2. Mężczyzna lat 29 zamieszkały w mieście. Od roku 2004 przyjmował narkotyki drogą dożylną. Hospitalizowany w Oddziale Zakaźnym Szpital w Poznaniu. W rejestrze nosicieli antygenu HBs wpisano 6 nosicieli, osoby z otoczenia skierowano pod nadzór epidemiologiczny. 2. Wirusowe zapalenie wątroby typu C W 2008 roku zarejestrowano 3 zachorowania na WZW typu C. W roku 2008 zarejestrowano 18 nosicieli przeciwciał anty HCV (+). Analiza epidemiologiczna poszczególnych przypadków ujawniła, że źródłem zakażenia mogły być: pobieranie narkotyków drogą dożylną - 6 osób zabiegi stomatologiczne - 9 osób badania endoskopowe – 2 osoba. pojedyncze hospitalizacje - 3 osoby wielokrotna hospitalizacje - 11 osób tatuaże wykonane w nieprofesjonalnych warunkach - 6 osób 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Mężczyźni Mężczyźni Kobiety RAZEM 2006 rok 2007 rok 2008 rok 23 20 11 Kobiety 7 11 7 RAZEM 30 31 18 - 11 - Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej w powiecie świebodzińskim Epidemiologia III. ZACHOROWANIA NA CHOROBY ODZWIERZĘCE 1. Borelioza. Liczba zachorowań Opracowano 14 zachorowań na boreliozę z Lome. Jedna osoba – kobieta lat 29 zamieszkała na wsi była hospitalizowana w Oddziale Zakaźnym Szpitala Wojewódzkiego w Zielonej Górze.. Zachorowania 3 osób dotyczyły osób powiązanych z pracą w lesie. 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Miasto Wieś 2006 rok 2007 rok 2008 rok 3. Styczność i narażenie na wściekliznę - podjęte szczepienia. W ciągu roku 2008 przyjęto zgłoszenia pokąsania przez zwierzęta 22 osób. W 20 przypadkach były to pogryzienia przez psy w 1 przypadku pogryzienie przez koty, a w 1 przypadku pogryzienie przez kuca. W 3 przypadkach podjęto szczepienia przeciwko wściekliźnie. Dwie osoby otrzymały po 5 dawek szczepionki p/wściekliźnie, jedna osoba jest w trakcie szczepień. Formularze szczepień w ilości 2 kopii przesłano do Wojewódzkiej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Gorzowie Wlkp. W ciągu 2008 roku zostało pobranych 16 próbek do badań laboratoryjnych od zdechłych zwierząt w tym: - 8 lisów, - 6 saren - 1 kuny - 1 fretki 4. Toksoplazmoza Zarejestrowano i opracowano jedno zachorowanie. Zachorowanie dotyczyło mężczyzny lat 73 zamieszkałego na wsi. Chory był leczony w Oddziale Okulistycznym Szpitala Wojewódzkiego w Zielonej Górze - 12 - Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej w powiecie świebodzińskim Epidemiologia IV ZACHOROWANIA NA NEUROINFEKCJE W roku 2008 zarejestrowano i opracowano następujące zachorowania: 1. Wirusowe zapalenie opon mózgowych – dziecko 17 miesięczne zamieszkałe na wsi. Hospitalizacja w Oddziale Dziecięcym w Międzyrzeczu, następnie dziecko zostało skierowane do Oddziału Zakaźnego Szpitala Wojewódzkiego w Zielonej Górze 2. Bakteryjne zapalenie opon mózgowych – kobieta lat 32 zamieszkała na wsi. Hospitalizacja w Oddziale Neurologicznym Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Ciborzu następnie skierowana do Oddziału Zakaźnego Szpitala Wojewódzkiego w Zielonej Górze. 3. Zapalenie opon mózgowych – kobieta lat 24 zamieszkała w mieście. Hospitalizowana w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii Szpitala Wojewódzkiego w Zielonej Górze, Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej w Sulechowie w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii, Oddział Laryngologii Szpitala Wojewódzkiego w Zielonej Górze podczas leczenia wykonano punkcję zatok szczękowych, płukanie zatoki czołowej. Hospitalizacja w Katedrze i Klinice Otolaryngologii i Onkologii Laryngologicznej w Poznaniu gdzie wykonano operację zatoki czołowej lewej i nakłucie ropnia podogonowego a okolicy czołowej lewej V.CHOROBY WIEKU DZIECIECEGO 1. Płonica Liczba zachorowań W roku 2008 zarejestrowano i opracowano 22 zachorowania. 6 5 4 3 2 1 0 2006 rok 2007 rok 2008 rok I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII 2006 rok 0 0 0 2 0 2 0 1 0 0 2 1 2007 rok 0 1 2 3 1 1 1 0 0 1 0 6 2008 rok 1 0 4 3 3 1 0 0 0 3 2 5 Poszczególne miesiące Płonica (szkarlatyna, ang. scarlet fever, scarlatina) jest ostrą chorobą zakaźną wieku dziecięcego wywołaną przez bakterię – paciorkowca grupy A. - 13 - Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej w powiecie świebodzińskim Epidemiologia 2. Ospa wietrzna Zarejestrowano 393 zachorowania na ospę wietrzną w tym: Liczba zachorowań 155 150 145 140 135 130 125 120 115 110 105 100 95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 2006 rok 2007 rok 2008 rok I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII 2006 rok 8 6 22 24 30 50 26 5 6 2 6 50 2007 rok 42 18 29 19 28 31 8 0 2 8 15 2 2008 rok 2 4 16 27 38 57 14 4 1 29 47 154 Poszczególne miesiące Ospa wietrzna (łac. varicella) – najczęstsza choroba zakaźna wieku dziecięcego[potrzebne źródło], charakteryzującą się znaczną zaraźliwością. Nie należy mylić tej choroby z czarną ospą. 3. Różyczka Liczba zachorowań Zarejestrowano 18 zachorowań. Porównując liczbę zachorowań roku 2008 nastąpił spadek zachorowań w stosunku do zarejestrowanych w poprzednich latach. 20 15 2006 rok 10 2007 rok 2008 rok 5 0 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII 2006 rok 0 1 3 1 8 17 6 0 1 1 10 17 2007 rok 2 5 9 0 4 6 0 1 1 2 2 4 2008 rok 0 2 2 3 3 2 0 1 1 2 1 12 Poszczególne miesiące - 14 - Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej w powiecie świebodzińskim Epidemiologia 4. Świnka W ciągu roku 2008 wystąpiło 6 zachorowań na świnkę. Liczba zachorowań 6 5 4 2006 rok 3 2007 rok 2008 rok 2 1 0 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII 2006 rok 0 0 1 0 1 3 0 0 2 0 1 5 2007 rok 0 0 1 1 1 1 0 1 0 0 0 0 2008 rok 1 0 1 1 0 1 0 0 0 0 1 1 Poszczególne miesiące VI. POZOSTAŁE JEDNOSTKI CHOROBOWE ZAREJESTROWANE W 2008 ROKU 1. Róża. W roku 2008 wpłynęły 3 zgłoszenia zachorowań: Jedna osoba była hospitalizowana– kobieta lat 44 przebywająca na stałe w Zakładzie Opiekuńczo-Leczniczym. Z powodu róży hospitalizowana w Oddziale Zakaźnym Szpitala Wojewódzkiego w Zielonej Górze. 4 3 3 2 1 0 0 miasto 4 0 2006 rok 3 2008 rok 2007 rok 3 2006 rok wieś - 15 - 2007 rok 2008 rok Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej w powiecie świebodzińskim Epidemiologia 2. Świerzb Zarejestrowano 18 zachorowań na świerzb. Wystąpiły w różnych grupach wiekowych. 20 10 Rok 2006 Rok 2007 0 Rok 2008 Liczba zachorowań Rok 2006 13 Rok 2007 18 Rok 2008 18 3. Glistnica Liczba zachorowań Zarejestrowano 140 osoby zakażone w tym 13 osób dorosłych powyżej 18 roku życia 40 39 38 37 36 35 34 33 32 31 30 29 28 27 26 25 24 23 22 21 20 19 18 17 16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 40 32 21 19 17 131313 17 16 13 10 99 8 6 7 6 3 0 I II III IV 7 6 3 1 1 0 111 5 66 4 5 2 0 V VI VII VIII IX Poszczególne miesiące X XI XII Rok 2006 – 100 zachorowań Rok 2007 – 81 zachorowań Rok 2008 – 140 zachorowań - 16 - 2006 rok 2007 rok 2008 rok Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej w powiecie świebodzińskim Epidemiologia 4. Owsica Zarejestrowano 9 zachorowań w ciągu roku. Liczba zachorowań 5 4 3 2006 rok 2007 rok 2008 rok 2 1 0 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Poszczególne miesiące Rok 2006 – 21 zachorowań Rok 2007 – 16 zachorowań Rok 2008 – 9 zachorowań 5. Lamblioza Zarejestrowano 6 zachorowań, zaobserwowano, więc wzrost zachorowań w stosunku do lat ubiegłych w stosunku do 2006 roku o 50 % a w stosunku do 2007 roku o 100%. 6 5 4 Rok 2006 Rok 2007 Rok 2008 3 2 1 0 Liczba zachorowań - 17 - Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej w powiecie świebodzińskim Epidemiologia 6. Zatrucia 5 5 4 3 3 2 2 1 0 1 1 0 0 0 000 0 2006 2007 2008 r. r. r. Zatrucia pes tycydam i Zatrucia le kam i Zatrucia alk ohole m Zatrucia innym i s ubs tancjam i nie s tosow anym i w ce lach le czniczych W roku 2008 nie wpłynęły zgłoszenia zatruć pestycydami, alkoholem i innymi substancjami nie stosowanymi w celach leczniczych. 7. Zapalenie płuc o etiologii zakaźnej Zarejestrowano 56 zachorowań w tym 51 osób hospitalizowanych. . 30 Liczba zachorowań 25 20 2006 rok 2007 rok 2008 rok 15 10 5 0 I II III IV V VI VII VIII IX X XI XII Poszczególne miesiące Rok 2006 – 35 zachorowań Rok 2007 – 106 zachorowań Rok 2008 – 58 zachorowań - 18 - Ocena stanu sanitarnego i sytuacji epidemiologicznej w powiecie świebodzińskim Epidemiologia WNIOSKI: 1. W 2008 roku nastąpił niewielki spadek zatruć pokarmowych. Czynnikiem etiologicznym 2 zachorowań były pałeczki Salmonella Enteritidis, 2 zachorowania wywołane przez pałeczkę Salmonella Oranienburg. Nastąpił niewielki spadek biegunek dzieci do lat 2 w roku 2008 zarejestrowano 4 przypadki natomiast w roku 2007 zarejestrowano 5 biegunek u dzieci do lat 2. 2. W grupie chorób wieku dziecięcego zarejestrowano wzrost zachorowań na : • Płonicę 22 zachorowania, w ubiegłym roku 16 zachorowań ( zapadalność 14,2). • Ospę wietrzną 393 zachorowania, rok ubiegły 202 zachorowania 3. Rok 2008 zaznaczył się spadkiem zapadalności na: • Różyczkę, odnotowano 18 zachorowań( w 2007 roku - 35 zachorowań). • Owsicę, odnotowano 9 zachorowań( w 2007 roku - 16 zachorowań). 4. W 2008 roku zanotowano wzrost zachorowań na boreliozę zarejestrowano 14 zachorowań, natomiast w roku 2007 zarejestrowano 5 przypadków. 5. Nastąpił wzrost zachorowań na glistnicę, który głównie dotyczył przedszkolnej grupy wiekowej. W związku z prośbą rodziców dzieci uczęszczających do przedszkoli podjęto dodatkowe działania: - przeprowadzono kontrole w przedszkolach w miesiącu marcu (pracownicy HŻŻ i UP, HD i M, EP), podczas których personelowi udzielono instruktażu dotyczącego postępowania w zakresie zapobiegania następnych zachorowań oraz wydano zalecenia, a także udostępniono krótką informację pisemną dotycząca glistnicy oraz jej zapobiegania. - w miesiącu grudniu zalecono dyrektorom placówek przedszkolnych podjęcie działań edukacyjnych w zakresie informacji na temat glisty ludzkiej oraz zalecono wzmożenie nadzoru sanitarnego na terenie placówek, szczególnie w zakresie utrzymania czystości w salach dla dzieci i sanitariatach. 6. Nastąpił znaczny spadek zachorowań na zapalenia płuc o etiologii zakaźnej – liczba chorych w analizowanym okresie wynosiła 58 osób. W analogicznym okresie roku ubiegłego liczba zachorowań wynosiła 106 osób. - 19 -