Zał. Nr 3 - nabiał i produkty mleczarskie

.....................................
Pieczęć adresowa firmy
Znak sprawy ZSP-ZP-071/01/2015
Załącznik nr 3 do SIWZ
Formularz asortymentowo - cenowy - Część nr 3 - Nabiał i produkty mleczarskie
Przybliżone
zapotrzebowanie
Lp.
Nazwa asortymentu
J.m.
Numery kolumn
1
Cena
jednostkowa
netto
VAT
Wartość
sumaryczna
netto
VAT
Wartość
sumaryczna
brutto
[zł]
[%]
[zł]
[zł]
[zł]
2
3
4
5
6
Sposób obliczania
1.
Jogurt typu grecki
(nie mniej niż 340g)
szt.
250
2.
Margaryna 225 g
szt.
20
3.
Masło śmietankowe extra 200g
kg.
(nie mniej niż 82% tłuszczu)
Mleko 2% tłuszczu w kartonie szt.
4.
5.
6.
7.
8.
120
1000
zakręcane (1L)
Ser żółty typu gouda, ementaler kg
(w kawałku)
kg
Ser żółty typu plastry gouda
ementaler
szt.
Białe sery smakowe (135 g)
różne smaki
Serek topiony śmietankowy
szt.
bloczek 100g
14
8,5
35
50
Strona 1 z 2
Uwagi /
Producent
7
szt.
750
9.
Serek typu Danio 135 g
waniliowy
10.
Ser twarogowy półtłusty typu
Klinek
kg
35
Śmietana 400g 18% tł.kubek
szt.
550
11.
Śmietana 350g 9% tł jogurtowa szt.
300
12.
RAZEM
.........................................
(miejscowość, data)
.......................................................
(podpis i pieczęć imienna upełnomocnionego
przedstawiciela Wykonawcy)
Strona 2 z 2