oświadczenie rodzica ucznia klasy ii szkoły podstawowej nr 154 z

OŚWIADCZENIE RODZICA UCZNIA KLASY II
SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 154 Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI
W WARSZAWIE
DOTYCZĄCE NAUKI PŁYWANIA
Oświadczam, że moje dziecko ................................................................................... ucz. kl. ....
/nazwisko i imię dziecka/
1. jest zdrowe i może uczestniczyć w zajęciach nauki pływania*
2. jest chore i nie może uczestniczyć w zajęciach nauki pływania*
W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących stanu zdrowia dziecka
uniemożliwiającego uczestniczenie w zajęciach nauki pływania należy do oświadczenia
dołączyć zaświadczenie lekarskie.
* - podkreśl wybrany punkt
Jednocześnie zobowiązuję się do wyposażenia dziecka w strój kąpielowy, czepek, klapki,
ręcznik, mydło.
..........................................................
/data i podpis rodzica/
OŚWIADCZENIE RODZICA UCZNIA KLASY II
SZKOŁY PODSTAWOWEJ NR 154 Z ODDZIAŁAMI INTEGRACYJNYMI
W WARSZAWIE
DOTYCZĄCE NAUKI PŁYWANIA
Oświadczam, że moje dziecko ................................................................................... ucz. kl. ....
/nazwisko i imię dziecka/
1. jest zdrowe i może uczestniczyć w zajęciach nauki pływania*
2. jest chore i nie może uczestniczyć w zajęciach nauki pływania*
W przypadku jakichkolwiek wątpliwości dotyczących stanu zdrowia dziecka
uniemożliwiającego uczestniczenie w zajęciach nauki pływania należy do oświadczenia
dołączyć zaświadczenie lekarskie.
* - podkreśl wybrany punkt
Jednocześnie zobowiązuję się do wyposażenia dziecka w strój kąpielowy, czepek, klapki,
ręcznik, mydło.
..........................................................
/data i podpis rodzica/