Formularz ofertowy

Załącznik nr 3
FORMULARZ OFERTOWY
Dotyczy zapytania ofertowego na zakup produktów sypkich, sosów i przypraw
1. Nazwa (firma) i adres Wykonawcy:
……………………………………………………………………………………….…………
………………………………………………………………………………………….………
NIP…………………………REGON…………….…………KRS…………….....…………
2. Kalkulacja cenowa Wykonawcy za realizację całości przedmiotu zamówienia:
Oferuję wykonanie przedmiotu zamówienia za cenę …………………………… zł
brutto, w tym obowiązująca stawka podatku VAT w wysokości ………. %.(*)
L.p.
Przedmiot zamówienia
Ilość l/kg
do….
cena netto
wartość
za 1 szt./kg/l netto
wartość
brutto
stawka
VAT
Zadanie nr 1
MAKARON RÓŻNE KSZTAŁTY
1. (RURKI, KOLANKA, KOKARDKI)
LUBELLA, OPAK. 1,00 KG
MAKARON SPAGHETTI LUBELLA,
2.
OPAK. 1,00 KG
MAKARON ZACIERKA,
3.
OPAK. 0,50-1,00 KG
MAKARON ŁAZANKI LUBELLA,
4.
OPAK. 1,00 KG
MAKARON GNIAZDA NITKI LUBELLA,
5.
OPAK. 1,00 KG
1200
800
400
600
300
Razem wartość netto
x
Razem wartość brutto
x
Zadanie nr 2
groszek konserwowy
1. opak. 0,3-0,4 kg BONDUELLE
100
kukurydza konserwowa
2. opak. 0,3-0,4 kg BONDUELLE
100
oliwka koserwowa czarna i zielona
3. opak. 0,8-1,0 kg
30
pieczarka marynowana
4. opak. 0,8-1,0 kg
30
papryka konserwowa opak. 0,8-2,5
5. kg SIMPOL
200
1
szczaw konserwowy opak. 2,0-2,5
6. kg URBANEK
100
ogórki konserwowe opak. 0,8-1,6 kg
7. URBANEK
300
sałatka szwedzka opak. 0,8-2,5 kg
8. URBANEK
500
seler tarty konserwowy
9. opak. 0,8-1,5 kg
100
kapusta czerwona konserwowa
10. opak. 0,8-1,6 kg SMAK
300
buraki konserwowe kostka
11. opak. 0,8-2,5 kg BONDUELLE
100
fasola biała i czerwona konserwowa
12. opak. 0,4-2,5 kg
300
fasola biała Piękny Jaś,
13. opak. 1 -5 kg
200
14. groch łuskany połówki, opak. 1 -5 kg
150
soczewica czerwona łuskana,
15. opak. 1-5 kg
100
16. ananas w syropie opak. 0,3-1,0 kg
150
żurawina do mięs, pasztetów i
17. serów, opak. 0,2-0,4 kg
10
śliwki kalifornijska suszona,
18. opak. 0,2-1,0 kg
5
19. morela suszona, opak. 0,2-1,0 kg
5
20. rodzynki suszone, opak. 0,2-1,0 kg
5
pomidory konserwowe,
21. opak. 0,4-2,55 kg
22.
pomidory suszone w oleju,
opak. 0,4 - 1,0 kg
150
20
x
x
Zadanie nr 3
włoszczyzna krojona w paski
1. mrożona, opak. 2,5-3,0 kg BONDUELLE
1600
x
x
2
Zadanie nr 4
dżem owocowy smaki: wiśniowy,
1. czarna porzeczka, truskawka,
opak. 3,0-4,0 kg
zaprawa kompotowa owocowa
2. smaki: truskawkowa, wiśniowa, z
czarnej porzeczki, opak. 4 kg
350
2000
x
x
Zadanie nr 5
1. Miód naturalny 25 g - alupack
2.
Krem czekoladowy do smarowania
20-25 g
3. Baton Princessa – różne smaki, 37 g
260
72
100
4. Baton Snickers, 52,7 g
80
5. Baton Mars, 47 g
80
6. Baton Musli – różne smaki 40-55 g
50
x
x
3. Zobowiązuję się wykonać całość przedmiotu zamówienia w terminie do dnia 23.12.2016r.
4. Oświadczam, że zapoznałem się z opisem przedmiotu zamówienia i wymogami
Zamawiającego i nie wnoszę do nich żadnych zastrzeżeń.
5. Załącznikami do niniejszego formularza ofertowego, stanowiacego integralną część
oferty, są:
1) zaświadczenie właściwego organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej o sprawowaniu
nadzoru nad stosowaniem zasad wdrożonego systemu HACCP. Przedłożone na tej
podstawie zaświadczenie winno potwierdzać, że Wykonawca wdrożył oraz stosuje
zasady systemu HACCP (Podstawa prawna : art. 59 i 73 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006
r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia z 2015r. poz. 594);
lub certyfikat:
 BRC (Global Standard – For Food Safety)
 IFS (International Food Standard)
 FSMS (Food Safety Management Systems)
 HACCP (Hazard Analysis And Critical Control Points)
określający wymagania stawiane firmie w celu zapewnienia bezpieczeństwa żywności
w procesie produkcji, pakowania, przechowywania i dystrybucji, potwierdzający
przeprowadzenie audytu przez akredytowana jednostkę certyfikująca i uzyskanie
zgodności ze standardem.
2) kserokopia obowiązującej decyzji administracyjnej właściwego organu Państwowej
Inspekcji Sanitarnej w sprawie zatwierdzania, warunkowego zatwierdzania,
przedłużania warunkowego zatwierdzania zakładów, które produkują lub wprowadzają
do obrotu żywność pochodzenia niezwierzęcego lub wprowadzających do obrotu
produkty pochodzenia zwierzęcego, nieobjęte urzędową kontrolą organów Inspekcji
3
Weterynaryjnej (Podstawa prawna : art. 62 ust. 1 pkt. 2 ustawy z dnia 25 sierpnia 2006
r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia – tj. z 2015r. poz. 594) – jeżeli ustawa nakłada
obowiązek posiadania takich uprawnień,
lub
decyzję administracyjną właściwego organu Państwowej Inspekcji Sanitarnej
potwierdzającą spełnienie wymagań koniecznych do zapewnienia higieny w procesie
produkcji lub obrocie artykułami będącymi przedmiotem zamówienia oraz do
zapewnienia właściwej jakości zdrowotnej tych artykułów ( Podstawa prawna: art. 122
ustawy z dnia 25 sierpnia 2006 r. o bezpieczeństwie żywności i żywienia – tj. z 2015r.
poz. 594);
3) podpisany projekt umowy, jako akceptacja przez wykonawcę postanowień w niej
zawartych;
4) formularz ofertowy, sporządzony i podpisany zgodnie z wzorem określonym
w załączniku nr 3 do zapytania ofertowego;
5) pełnomocnictwo;
6) aktualny odpis z właściwego rejestru lub centralnej ewidencji i informacji o działalności
gospodarczej, jeżeli odrębne przepisy wymagają wpisu do rejestru lub ewidencji,
wystawiony nie wcześniej niż 6 miesięcy przed upływem terminu składania ofert.
…………………………….., dnia ………………………
(miejscowość)
………………………………………………...
(pieczęć i podpis(y) osoby (osób) uprawnionej (uprawnionych)
do składania oświadczeń woli w imieniu Sprzedawcy
(*) – w przypadku, gdy cena przedmiotu zamówienia jest wieloskładnikowa, należy wycenić wszystkie składniki składające się
na ostateczną cenę oferty.
4