Zespół Szkół im. Jana Pawła II w Łebieniu Łebień 93 a 84
Transkrypt
Zespół Szkół im. Jana Pawła II w Łebieniu Łebień 93 a 84
Załącznik Nr 3 do SIWZ oświadczenia z art.24 ust.1 PZP OŚWIADCZENIE o niepodleganiu wykluczeniu z postępowania Nr sprawy: ZSŁ.271.01.2015 1. Zamawiający: Zespół Szkół im. Jana Pawła II w Łebieniu Łebień 93 a 84-351 Nowa Wieś Lęborska 2. Wykonawca: Nazwa i adres Wykonawcy: …………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………... …………………………………………………………………………… Stosownie do treści art. 24 ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 roku Prawo zamówień publicznych (Dz. U. z 2014 r., poz. 1232 ze zm.), oświadczam(y), że: składając ofertę w postępowaniu o udzielenie zamówienia publicznego, prowadzonego w trybie przetargu nieograniczonego na „Dostawa oleju opałowego lekkiego w ilości 55 000 litrów do kotłowni Zespołu Szkól im. Jana Pawła II w Łebieniu w 2016 roku” znana mi jest treść przepisów art. 24 ust. 1 pkt. 2-11 ustawy i oświadczam jednocześnie, że wymienione przyczyny mnie nie dotyczą. ……………………………. Miejscowość i data ………………………………… podpis Wykonawcy lub przedstawiciela wykonawcy